Thuốc nội vẫn khó “chen chân” vào bệnh viện
http://dantri.com.vn/suc-khoe/thuoc-noi-van-kho-chen-chan-vao-benh-vien-20170512171811421.htm
Sau 4 năm triển khai Đề án Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam, tỷ lệ sử dụng thuốc nội tại tuyến tỉnh đã đạt 35,4%, tuyến trung ương chỉ đạt khoảng 10%. Mục tiêu sử dụng 30% thuốc nội ở bệnh viện tuyến trên có quá xa vời khi năm 2020 đang đến gần?
Chỉ cần dùng thuốc hạ sốt nội đã “đỡ lắm”!
Tại Hội nghị tổng kết giai đoạn 1 và phát động triển khai giai đoạn 2 Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” diễn ra ngày 12/5, ông Nguyễn Tuấn Đạt, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết, hiện nay, thuốc nội đáp ứng được 50% nhu cầu khám chữa bệnh.
Sau 4 năm thực hiện Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”, tỷ lệ sử dụng thuốc nội tại các bệnh viện tuyến tỉnh đạt 35,4%, tăng 1,5% so với thời điểm trước khi triển khai Đề án.
Đặc biệt tại tuyến huyện, tỉ lệ sử dụng thuốc nội tăng gần 8% so với trước, lên 69,4%. Tuy nhiên tại tuyến Trung ương, thuốc nội khó “chen chân”, chỉ đạt 10%, thậm chí còn có xu hướng giảm.
Theo bà Phạm Thị Việt Nga, Tổng giám đốc Công ty Dược phẩm Hậu Giang, ở bệnh viện tuyến Trung ương, tỉ lệ sử dụng thuốc nội càng ít vì ở đây tiếp nhận toàn bệnh nhân nặng. “Chúng ta phải chấp nhận điều đó, bệnh nặng thì cần phải dùng thuốc đặc trị”, bà Nga nói.
Nhưng với mục tiêu đạt 30% tỉ lệ sử dụng thuốc nội trong bệnh viện tuyến trung ương vào năm 2020, bà Nga lại đánh giá là khả thi, nhưng cơ bản vẫn là các nhóm thuốc thông thường, bởi để nghiên cứu 1 sản phẩm đặc trị đâu phải ngày 1, ngày 2 là làm được.
“Tôi cho rằng hoàn toàn có thể. Tôi chỉ ví dụ, vào bệnh viện, dù là bệnh gì thì dấu hiệu sốt là phổ biến. Chỉ cần bệnh viện chịu dùng hạ sốt bằng thuốc nội đã đỡ rồi. Việc thuốc nội có vào được bệnh viện hay không phụ vào truyền thông, kê đơn của bác sĩ và người bán thuốc giới thiệu. Vậy phải làm sao để bác sĩ có niềm tin vào chất lượng thuốc nội mới đủ tự tin kê cho bệnh nhân”, bà Nga nói.
Cùng quan điểm này, ông Trần Túc Mã, Tổng Giám đốc Công ty cổ phần Traphaco cho hay, thuốc Việt đến tay người tiêu dùng nhiều hơn ở thị trường bán lẻ, còn rất khó để vào viện công.
Theo ông Mã, có tình trạng này là do luật đấu thầu của Việt Nam còn nặng về giá, chưa có phân loại đấu thầu xếp hạng cho những sản phẩm nổi trội trên thị trường về chất lượng. Vì thế, nhiều thuốc nội không thể cạnh tranh được về giá khi đấu thầu vào bệnh viện.
“Để ra một sản phẩm tốt, chi phí đầu tư cho chất lượng rất tốn kém, từ chuẩn hóa nguyên liệu đầu vào, nghiên cứu khoa học, đảm bảo hệ thống quản lý chất lượng toàn diện, đồng bộ. Đặc biệt, để thuốc nội vào được bệnh viện tuyến cuối, là nơi điều trị bệnh nhân nặng, thuốc đặc trị, các doanh nghiệp dược Việt Nam càng phải hướng đến tiêu chuẩn cao nữa. Vì thế, trong tính điểm kỹ thuật đấu thầu, Bộ Y tế dù có điểm số khuyến khích cho các sản phẩm ngôi sao thuốc Việt, Đạt tiêu chuẩn GACP… nhưng những sản phẩm của doanh nghiệp Việt vẫn rất khó cạnh tranh về giá trong quá trình đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế”, ông Mã đưa ra đánh giá.
Thầy thuốc vẫn băn khoăn khi chọn thuốc nội
Theo TS Trần Viết Tiệp, Giám đốc Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí, tại viện tỷ lệ sử dụng thuốc nội lên đến 45,2%.
“Để đạt được tỉ lệ sử dụng thuốc nội này, bệnh viện đã phải rất quyết liệt, nhất là tâm lý người bệnh, thậm chí một bộ phận thầy thuốc vẫn băn khoăn trong sử dụng thuốc nội”, TS Tiệp chia sẻ.
Theo đó, BV đã phải xây dựng nhiều phác đồ điều trị; Tổ dược lâm sàng thường xuyên tham gia hội chẩn cùng các bác sĩ điều trị; Kiểm tra thường xuyên kê đơn của bác sĩ…Với mục tiêu ưu tiên thuốc nội, chỉ kê đơn thuốc ngoại khi người bệnh thật sự cần, nhất là thuốc kháng sinh.
Đánh giá về Đề án Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam, ông Trương Quốc Cường, Thứ trưởng Bộ Y tế khẳng định Đề án đã mang lại nhiều thành quả ban đầu. Theo đó từng bước thay đổi dần quan niệm của người dân, cán bộ y tế trong sử dụng thuốc nội. Tỉ lệ sử dụng thuốc nội tuyến huyệt tăng từ 61% lên 69%; tuyến tỉnh tăng từ 31% lên 35%; tuyến trung ương tăng từ 11% lên 13%.
Tại tuyến Trung ương, tỷ lệ sử dụng thuốc nội còn khá thấp như: Bệnh viện Phụ sản Trung ương (3,14%); Bệnh viện Bạch Mai (3,97%); Bệnh viện Việt Đức (5,87%)… vẫn chưa như mong đợi, bởi đây là những bệnh viện tuyến cuối, điều trị chuyên khoa.
Tuy nhiên, ông Cường cũng đánh giá, trở ngại lớn nhất khi thực hiện đề án, đó là việc kê thuốc là do bác sĩ và quyết định của bệnh nhân. Trong khi đó, nhiều bệnh nhân vẫn chưa thực sự tin tưởng vào chất lượng thuốc, nhiều bác sĩ cũng còn những băn khoăn.
Ông Cường cho rằng trong giai đoạn 2 Đề án này sẽ có nhiều khởi sắc. Bởi bên cạnh việc tiếp tục triển khai những văn bản trong đó ưu tiên sử dụng thuốc trong nước và có những truyền thông đến bác sĩ, thầy thuốc để bác sĩ thầy thuốc tăng cường kê đơn, bản thân các Doanh nghiệp cũng phải “hữu xạ tự nhiên hương”, tăng cường cho đầu tư, tăng cường cho cải cách mẫu mã và tăng cường cả chất lượng để cho các bác sĩ, thầy thuốc yên tâm sử dụng.
“Bộ Y tế cũng rất là ủng hộ và kêu gọi các cộng đồng các bác sĩ, các hội đồng chuyên môn trong ngành y tế luôn ý thức, ưu tiên thuốc nội trong quá trình đấu thầu, trong quá trình sử dụng lựa chọn thuốc để điều trị cho bệnh nhân”, ông Cường khẳng định.
Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ chú trọng chỉ đạo các cơ sở y tế động viên đội ngũ bác sĩ, nêu cao y đức, thực hiện nghiêm túc các quy định về kê đơn, sử dụng thuốc sản xuất tại Việt Nam, thông qua ký cam kết bằng những chương trình vận động và số liệu cụ thể. Bên cạnh đó, Bộ cũng sẽ giám sát, hỗ trợ các doanh nghiệp dược trong nước nâng cao chất lượng thuốc nội, tăng cường marketing quảng bá thương hiệu.
Theo mục tiêu giai đoạn 2 của Đề án ‘Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” đặt ra, đến năm 2020 tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước chiếm 30% tại các bệnh viện tuyến Trung ương, 50% ở bệnh viện tuyến tỉnh và 75% ở bệnh viện tuyến huyện.
50% thuốc nội đáp ứng nhu cầu chữa bệnh của người dân
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/50-thuoc-noi-dap-ung-nhu-cau-chua-benh-cua-nguoi-dan-701510.html
Ông Trương Quốc Cường, Thứ trưởng Bộ Y tế, đã cho biết như vậy tại Hội nghị tổng kết giai đoạn 1 và phát động triển khai giai đoạn 2 của Đề án Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam tổ chức sáng 12-5 tại Hà Nội.
Theo ông Cường, mục tiêu của đề án nhằm tăng tỉ lệ sử dụng thuốc sản xuất tại Việt Nam có chất lượng tại các cơ sở y tế và trong cộng đồng, thúc đẩy ngành sản xuất, kinh doanh dược Việt Nam phát triển cả về số lượng lẫn chất lượng. Cùng với đó là đáp ứng cơ bản nhu cầu thuốc phòng bệnh, chữa bệnh trong nước, tiến tới xuất khẩu ra các nước trong khu vực và trên thế giới.
"Sau bốn năm triển khai Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”, thuốc sản xuất trong nước đã đáp ứng khoảng 50% nhu cầu thuốc cho công tác phòng và chữa bệnh cho nhân dân. Tỉ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện đã tăng lên so với trước đây" - ông Cường nhấn mạnh.
Tại tuyến tỉnh, trước khi thực hiện đề án, tỉ lệ sử dụng thuốc trong nước là 33,9%, nay tăng lên 35,4%; tỉ lệ tương ứng ở tuyến huyện là 61,5% và 69,4%. Có những địa phương đã vượt mục tiêu đề án khi có tỉ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước tại tuyến huyện lên đến 80%, tuyến tỉnh trên 60% như tỉnh Ninh Thuận, Phú Yên, Lai Châu, Lâm Đồng, Long An.
Cũng theo ông Cường, ngành dược đã có những bước phát triển đáng kể, hiện đã cung cấp 10/12 loại vaccine trong Chương trình tiêm chủng mở rộng.
Tuy nhiên, trở ngại lớn nhất của thuốc nội theo ông Cường chính là quyết định kê đơn của bác sĩ cũng như ý thức "sính thuốc ngoại" của người bệnh. Vì thế, bước sang giai đoạn 2, ông Cường khẳng định sẽ tiếp tục đẩy mạnh truyền thông đến bác sĩ để giúp tăng cường kê đơn thuốc nội. Các doanh nghiệp cũng cần phải tăng cường sự đầu tư cho mẫu mã và cải tiến chất lượng. Cùng với đó, công tác thanh kiểm tra cũng sẽ được thực hiện nghiêm túc để xử lý nghiêm những sai phạm trong sản xuất và cung ứng thuốc không bảo đảm chất lượng.
Mục tiêu giai đoạn 2 của đề án đặt ra đến năm 2020, tỉ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước chiếm 30% ở tuyến Trung ương, 50% ở tuyến tỉnh và 75% ở tuyến huyện.
Thuốc nội bắt đầu “lên ngôi” tại các cơ sở y tế
http://laodong.com.vn/suc-khoe/thuoc-noi-bat-dau-len-ngoi-tai-cac-co-so-y-te-664010.bld
Trước đây, người Việt vẫn chưa “mặn mà” với thuốc nội, từ đó, thuốc nhập ngoại lên ngôi, gây ảnh hưởng không nhỏ đến sản xuất thuốc trong nước. Từ năm 2013, Bộ Y tế phối hợp với nhiều cơ quan liên quan phát động Đề án "Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam", đến nay kết quả thu được rất khả quan.
Thuốc sản xuất trong nước đáp ứng 50% nhu cầu
Tại Hội nghị tổng kết giai đoạn 1 và phát động triển khai giai đoạn 2 Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” tổ chức sáng 12.5, Bộ Y tế đã đưa ra những thành quả bước đầu thu được sau 4 năm thực hiện Đề án.
Theo ông Trương Quốc Cường - Thứ trưởng Bộ Y tế, sau 4 năm thực hiện đề án, với nhiều hình thức tuyên truyền, nhiều cơ chế, chính sách được sửa đổi, đến nay thuốc sản xuất trong nước đã đáp ứng được khoảng 50% nhu cầu thuốc cho công tác phòng, chữa bệnh cho nhân dân, cung cấp 10/12 loại vắcxin trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. Thuốc sản xuất trong nước thuộc 27 nhóm tác dụng dược lý theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới với 520 hoạt chất trên tổng số 953 hoạt chất hiện đang lưu hành trên thị trường.
Đặc biệt, tại tuyến tỉnh, trước khi thực hiện đề án, tỷ lệ sử dụng thuốc trong nước là 33,9% nay đã tăng lên 35,4%; tỷ lệ tương ứng ở tuyến huyện là 61,5% và 69,4%; có những địa phương đã vượt mục tiêu đề án khi có tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước tại tuyến huyện lên đến 80%, tuyến tỉnh trên 60% như tỉnh Ninh thuận, Phú Yên, Lai Châu, Lâm đồng, Long An.
Một số bệnh viện có số lượng mặt hàng thuốc sản xuất trong nước tăng nhiều như Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Thống Nhất.
Quyết liệt từ chính sách đến hành động
Về phía doanh nghiệp, ông Trần Túc Mã - Tổng Giám đốc Cty cổ phần Traphaco - cho hay, sau 4 năm thực hiện Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” của Bộ Y tế, doanh thu từ hệ thống nhà thuốc của đơn vị tăng trưởng tốt, việc triển khai bán hàng tại hệ thống Nhà thuốc được thuận lợi. Traphaco trở thành Cty sản xuất thuốc đông dược lớn nhất ở Việt nam, là một trong những doanh nghiệp dẫn đầu ngành Dược với doanh thu năm 2016 là 2.000 tỉ đồng.
"Dù vậy, khó khăn hiện nay là quá trình phát triển các vùng trồng dược liệu vẫn còn gặp nhiều trở ngại. Bản thân doanh nghiệp phải cam kết, đảm bảo cho người dân tin tưởng sẽ có đầu ra cho sản phẩm họ trồng, thu nhập tốt hơn. Thứ 2 là chúng tôi phải làm sao thay đổi được thói quen của người trồng trọt để hưởng tới tiêu chuẩn chất lượng cao hơn”- bà Đào Thế Hà - Cty dược phẩm Traphaco cho biết.
Ts.Bs Trần Viết Tiệp - GĐ Bệnh viện Việt Nam - Uông Bí - cho biết: "Tại viện, chúng tôi sử dụng thuốc sản xuất trong nước chiếm tỷ lệ 45 đến 50 %. Chúng tôi đã đảm bảo được chất lượng khám chữa bệnh với 1 chi phí phù hợp do sử dụng thuốc nội. Để làm được điều này, tôi cho rằng, đối với thầy thuốc thì phải tinh thông nghề nghiệp, phải biết sử dụng thuốc nào với bệnh nào và nên bắt đầu bằng thuốc nào và khi thuốc trong nước tốt đảm bảo chất lượng thì đương nhiên chúng tôi phải sử dụng".
Theo ông Trương Quốc Cường, với những kết quả khả quan, Bộ Y tế đặt mục tiêu đến năm 2020, tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nước chiếm 30% ở tuyến trung ương, 50% ở tuyến tỉnh và 75% ở tuyến huyện. Theo báo cáo của Cục Quản lý Dược, tính đến năm 2015, cả nước đã có 163 nhà máy sản xuất đạt tiêu chuẩn GMP của Tổ chức Y tế Thế giới, một số nhà máy đi đầu đầu tư đã đạt tiêu chuẩn của các nước tiên tiến như EU, Nhật Bản, PICS…
2 phòng khám bác sĩ Trung Quốc ở Sài Gòn bị tạm đóng cửa
2 phòng khám đa khoa Ma Yo (quận 11) và Nguyễn Trãi (quận 1) ở TP.HCM có bác sĩ Trung Quốc làm việc bị Thanh tra Sở Y tế tạm đóng cửa.
Thanh tra sở Y tế TP.HCM đã tiến hành xử phạt 3 phòng khám tư nhân - nơi mà Bộ Trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến kiểm tra và phát hiện hàng loạt sai phạm.
Phòng khám đa khoa MAYO (Công ty TNHH Dịch vụ y tế Ma Yo) ở 35B - 35C đường 3/2, phường 11, quận 10 bị phạt 36 triệu đồng bởi các lỗi người phiên dịch chưa được công nhận đủ trình độ phiên dịch sang tiếng Việt.
Có biển hiệu nhưng ghi không đúng so với nội dung ghi trong Giấy phép hoạt động. Không bảo đảm các điều kiện về nhân lực trong quá trình hoạt động...
Phòng khám đa Khoa Raffles Medical (thuộc Công ty TNHH Sức khỏe trọn đời) đóng tại 167A Nam Kỳ Khởi Nghĩa, phường 7, quận 3 bị phạt 15,7 triệu đồng vì các lỗi quảng cáo các sản phẩm, hàng hóa dịch vụ đặc biệt mà không được cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác nhận nội dung trước khi thực hiện quảng cáo theo quy định.
Lập hồ sơ, bệnh án nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định của pháp luật.
Ngoài ra với các lỗi lập hồ sơ, bệnh án nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định, không bảo đảm các điều kiện về nhân lực trong quá trình hoạt động...phòng khám đa khoa Nguyễn Trãi (Công ty TNHH MTV dịch vụ y tế Nguyễn Trãi) ở 277 Nguyễn Trãi, phường Nguyễn Cư Trinh, quận 1 phải nộp phạt số tiền 42,4 triệu đồng
Thanh tra Sở Y tế TP cũng buộc 3 phòng khám tháo gỡ, xóa quảng cáo mà nội dung quảng cáo chưa được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt hoặc nội dung quá phạm vi chuyên môn được ghi trong Giấy phép hoạt động.
Đặc biệt, 2 Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Dịch vụ Y tế Ma Yo và Công ty TNHH MTV dịch vụ y tế Nguyễn Trãi bị tạm dừng hoạt đồng để khắc phục các lỗi nêu trên.
Sau đó, Sở Y tế sẽ xem xét thẩm định việc các phòng khám có đủ tiêu chuẩn tiếp tục hoạt động.
Bộ Y tế xử phạt 1 ‘ông lớn’ hơn 3 tỷ đồng
http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/suc-khoe-24h/bo-y-te-xu-phat-1-ong-lon-hon-3-ty-dong-372344.html
Trong 6 tháng, Cục An toàn thực phẩm đã xử phạt hơn 4 tỷ đồng về vi phạm an toàn thực phẩm, trong đó có “ông lớn” bị xử phạt gần 3,3 tỷ đồng.
Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế cho biết, 6 tháng qua đã xử phạt hành chính 24 cơ sở vi phạm về an toàn thực phẩm, với tổng số tiền là hơn 4 tỷ đồng. Trong đó có 11 cơ sở vi phạm về quảng cáo, 9 cơ sở vi phạm về kiểm nghiệm định kỳ và 4 cơ sở vi phạm nhiều hành vi.
Riêng công ty TNHH xuất nhập khẩu thiết bị y tế Minh Bang Việt Nam (Hoàng Mai, Hà Nội) bị phạt với số tiền lớn nhất, gần 3,3 tỷ đồng do không duy trì việc kiểm nghiệm sản phẩm định kỳ theo quy định đối với sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe Uy Mãnh Nang; sản xuất lô sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe Uy Mãnh Nang, số lô: 0116, ngày sản xuất: 20/1/2016, hạn sử dụng: 19/1/2019 không phù hợp với tiêu chuẩn đã công bố áp dụng.
Tiếp đến là công ty cổ phần thương mại Tân Tiến Phát (Hoài Đức, Hà Nội) bị phạt 120 triệu đồng, công ty dược phẩm Đại Y (Hoàng Mai, Hà Nội) bị phạt gần 110 triệu đồng; công ty Nguyên Sinh (Ba (Đình, Hà Nội) bị phạt trên 84 triệu đồng...
Các công ty này vi phạm quy định về nội dung bắt buộc trên nhãn hàng hóa; khu vực sản xuất thực phẩm không có đủ thiết bị, biện pháp phòng, chống côn trùng và động vật gây hại theo quy định; không bảo đảm an toàn thực phẩm trong quá trình sản xuất theo quy định và một số vi phạm khác.
Ngoài xử phạt bằng hình thức phạt tiền, Cục An toàn thực phẩm đã buộc các cơ sở nêu trên dừng ngay hành vi vi phạm; tiêu hủy sản phẩm vi phạm; tháo gỡ các nội dung quảng cáo sai quy định; thực hiện kiểm nghiệm định kỳ đối với các sản phẩm đang kinh doanh đồng thời hướng dẫn các cơ sở thực hiện đúng các quy định pháp luật về an toàn thực phẩm.
Gần 400 tỷ đồng bảo hiểm y tế không được chấp nhận thanh toán
Số chi phí bảo hiểm y tế không được chấp nhận thanh toán tính đến hết tháng 9/2016 tại các cơ sở y tế trong toàn tỉnh Thanh Hóa là gần 383 tỷ đồng. Việc không chấp nhận thanh toán số kinh phí đã chi trả cho người bệnh trong quá trình khám chữa bệnh chưa viện dẫn được các căn cứ pháp lý và chưa được sự đồng thuận của các cơ sở y tế...
Chưa phát hiện những vi phạm chính sách về bảo hiểm y tế
Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc bảo hiểm xã hội (BHXH) Thanh Hóa và các bệnh viện đã có báo cáo về thực trạng tồn tại, vướng mắc trong thanh toán giá dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2015 và 9 tháng đầu năm 2016 tại các bệnh viện trong thời gian qua.
Theo kết luận của ông Phạm Đăng Quyền, Phó chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa thì việc chi vượt quỹ BHYT của tỉnh Thanh Hóa đã được BHXH Việt Nam trực tiếp kiểm tra, rà soát và chỉ đạo BHXH Thanh Hóa tiếp tục kiểm tra, rà soát.
Theo đó, đến nay, BHXH Thanh Hóa đã chỉ ra những nguyên nhân dẫn đến việc phải xuất toán năm 2015 và 9 tháng đầu năm 2016 với tổng số tiền là gần 245 tỷ đồng. Còn theo báo cáo của Sở Y tế Thanh Hóa, số chi phí không được chấp nhận thanh toán tính đến hết tháng 9/2016 tại các cơ sở y tế trong toàn tỉnh là gần 383 tỷ đồng.
Tuy nhiên, việc không chấp nhận thanh toán số kinh phí đã chi trả cho người bệnh trong quá trình KCB chưa viện dẫn được các căn cứ pháp lý và chưa được sự đồng thuận của các cơ sở y tế; có những khoản xuất toán không hợp lý, chưa sát với thực tế và không phù hợp với yêu cầu chuyên môn trong quá trình thực hành KCB.
Hiện nay, mức tạm ứng chi phí chữa bệnh BHYT hàng quý chậm, mới chỉ đạt khoảng 40% (tỷ lệ theo quy định là 80%), do BHXH tỉnh thực hiện khấu trừ vào phần xuất toán các dịch vụ sau thanh tra, kiểm tra; đây là một trong những nguyên nhân chính gây khó khăn rất lớn cho các cơ sở KCB.
Trước đó, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa đã chỉ đạo các ngành liên quan triển khai việc thanh tra, kiểm tra rà soát các cơ sở y tế có bội chi quỹ BHYT, đánh giá trực trạng, nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên. Nhưng đến nay chưa phát hiện những vi phạm về chính sách về BHYT, Luật BHYT và quy định pháp luật tại các cơ sở đã thanh tra, kiểm tra; những biểu hiện nghi ngờ, lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT cũng đã được chỉ rõ và ngăn chặn kịp thời...Tuy nhiên, trong quá trình thực thi nhiệm vụ của mỗi ngành đều có những vướng mắc chưa được giải quyết dứt điểm, chưa thống nhất, thiếu thực tiễn.
Xử lý nghiêm sai phạm trong công tác khám chữa bệnh BHYT
Để kịp thời giải quyết vướng mắc, tồn đọng trong thanh toán dịch vụ KCB BHYT, UBND tỉnh Thanh Hóa yêu cầu BHXH Thanh Hóa khẩn trương thực hiện cấp trước ngày 15/5/2017 số kinh phí tạm ứng là 80% chi cho công tác KCB BHYT theo quy định, để có nguồn đảm bảo, duy trì các hoạt động KCB theo BHYT diễn ra bình thường tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng KCB theo BHYT; đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, ổn định xã hội và thực hiện đúng chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước trong nhiệm vụ đảm bảo an sinh xã hội.
Phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo thực hiện chính sách BHYT đúng quy định pháp luật tại tất cả các cơ sở KCB. Kiên quyết từ chối thanh toán những dịch vụ y tế kê khai, chỉ định không hợp lý, thiếu căn cứ theo quy định. Rà soát, kiểm tra việc liên thông hệ thống Công nghệ thông tin, đảm bảo kết nối dữ liệu thanh toán KCB BHYT tại các cơ sở KCB trong toàn tỉnh, đảm bảo tính công khai, minh bạch.
UBND tỉnh Thanh Hóa cũng giao Sở Y tế phối hợp với BHXH để giải quyết ngay việc tạm ứng chi phí KCB BHYT theo đúng quy định hiện hành; đảm bảo duy trì việc cung cấp các dịch vụ y tế cho nhân dân, không được để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế, hóa chất xét nghiệm... đảm bảo các hoạt động có liên quan của các cơ sở KCB trên địa bàn toàn tỉnh diễn ra bình thường. Kịp thời hỗ trợ, tháo gỡ vướng mắc của các cơ sở KCB nhằm đảm bảo công tác KCB cho nhân dân.
Đồng thời, thống nhất dự thảo báo cáo, đề xuất gửi Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và Chính phủ những nội dung vướng mắc vượt thẩm quyền, đề xuất giải pháp khắc phục; kiến nghị xem xét những nội dung từ chối thanh toán (trong năm 2015 và 9 tháng năm 2016) nhưng chưa đủ cơ sở pháp lý và chưa phù hợp với điều kiện thực tế của cơ sở y tế, cũng như bất cập trong thực hiện các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam, báo cáo Chủ tịch UBND tỉnh.
Tăng cường quản lý, chủ động kiểm soát công tác KCB tại các cơ sở y tế, hạn chế các chỉ định không đúng, không cần thiết, tránh tình trạng lạm dụng, trục lợi BHYT từ các dịch vụ KCB. Tăng cường kiểm tra, rà soát và xử lý nghiêm các cá nhân, tổ chức có sai phạm trong công tác KCB BHYT...
Sử dụng hoóc môn 2 năm sẽ được công nhận chuyển giới
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/su-dung-hooc-mon-2-nam-se-duoc-cong-nhan-chuyen-gioi-701489.html
Đó là một trong số các giải pháp cho các trường hợp sẽ được chuyển đổi giới tính, mà đại diện Vụ Pháp chế, Bộ Y tế đưa ra tại Hội thảo tham vấn ý kiến cộng đồng đối với báo cáo đánh giá tác động chính sách của dự án Luật chuyển đổi giới tính, diễn ra sáng 12-5 tại Hà Nội.
Ngoài ra, cũng có hai giải pháp nữa được đưa ra, đó là đã trải qua phẫu thuật một phần (thay đổi ngực hoặc bộ phận sinh dục) hoặc toàn bộ (phẫu thuật cả ngực và bộ phận sinh dục). Chỉ cần có xác nhận là đã kiểm tra tâm lý (theo bảng chuẩn) và được xác định là có mong muốn chuyển đổi giới tính, nộp đơn lên cơ quan có thẩm quyền ghi rõ nguyện vọng là có mong muốn được xác nhận là người chuyển đổi giới tính thì được công nhận là người chuyển đổi giới tính.
Tại hội thảo lần này, hầu hết ý kiến cho rằng nên chọn giải pháp thứ nhất, đó là sử dụng hoóc môn liên tục trong hai năm thì được công nhận là người chuyển giới. Còn nếu chọn giải pháp thứ hai thì không phải người chuyển giới nào cũng có đủ tiền để đi phẫu thuật và không phải người nào cũng bảo đảm sức khỏe để làm phẫu thuật.
Còn nếu chọn giải pháp thứ ba, sẽ dẫn tới có thể có sự lạm dụng để đề nghị giới tính mới nhằm trốn tránh nghĩa vụ quân sự hoặc nhằm đạt được mục đích nào đó trong trường hợp thông đồng với cán bộ để có bản xác nhận đã kiểm tra tâm lý. Việc này dễ gây khó khăn trong quản lý, đặc biệt về hộ tịch do dễ dàng thay đổi giới tính, họ tên của mỗi cá nhân.
Về quy định tình trạng hôn nhân trước khi can thiệp y học để được công nhận là người chuyển giới, theo ông Nguyễn Huy Quang, Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế, sẽ có 3 giải pháp đề xuất để giải quyết. Giải pháp thứ nhất: Là người độc thân chưa từng kết hôn; Giải pháp thứ hai: Là người độc thân chưa từng kết hôn hoặc đã ly hôn và giải pháp thứ ba là không quy định tình trạng hôn nhân.
“Nhiều ý kiến cho rằng giải pháp thứ nhất là phù hợp nhất do nó có tác động tích cực là không làm phát sinh các quan hệ phức tạp sau khi được công nhận là người chuyển đổi giới tính. Hai giải pháp còn lại có thể sẽ gây sốc cho chồng hoặc con và gia đình những người chuyển giới. Ví dụ một người đang là mẹ của hai đứa con, bỗng một ngày họ chuyển giới thành đàn ông sẽ khiến chồng, con mình bị sốc nặng. Vậy nên nếu chuyển đổi giới tính thì nên là người độc thân chưa từng kết hôn sẽ dễ dàng hơn” - ông Quang lấy ví dụ.
Một chính sách nữa cũng được đưa ra bàn luận lấy ý kiến, đó là điều kiện đối với cơ sở KBCB được can thiệp chuyển đổi giới tính (CĐGT). Theo đó, người CĐGT phải đến các bệnh viện lớn có đầy đủ các khoa để tiêm hoóc môn, điều trị và làm phẫu thuật tạo hình thì mới cho phép CĐGT. Nhưng giải pháp này cũng vấp phải ý kiến của số đông người chuyển giới, bởi họ cho rằng sẽ mất nhiều thời gian, tiền bạc đi lại hơn hoặc phải chờ đợi lâu hơn do tình trạng quá tải của một số cơ sở được phép CĐGT…
Có 8 chính sách được đưa ra lấy ý kiến tại hội thảo để đánh giá tác động chính sách của dự án Luật Chuyển đổi giới tính. Trong đó có chính sách chi trả bảo hiểm y tế cho kinh phí thực hiện kỹ thuật chuyển đổi giới tính. Nhiều ý kiến cho rằng người chuyển đổi giới tính phải chi trả toàn bộ mà không được thanh toán BHYT. Bởi đây là nhu cầu cá nhân của mỗi người chứ không phải là một dạng bệnh lý để được thanh toán bảo hiểm.
Tuy nhiên, những người CĐGT có mặt tại hội thảo lại cho rằng BHYT nên thanh toán một phần, bởi hầu hết những người CĐGT đều gặp khó khăn về kinh tế. Dù họ có bằng cấp nhưng xin việc làm ở đâu cũng không được nhận. Hoặc nếu có đi làm thì đối với những người chuyển giới từ nam sang nữ phải làm những công việc rất nặng nhọc, vất vả. Nhiều người muốn sống với giới tính thật nhưng chỉ đủ tiền tiêm hoóc môn mà không có tiền phẫu thuật chuyển giới. Do vậy, họ cần có sự hỗ trợ của Nhà nước trong việc thanh toán BHYT.
Theo BS Nguyễn Quang, khoa Nam học BV Hữu Nghị Việt Đức, Hà Nội, phẫu thuật chuyển giới không khó nhưng hành trang mà người chuyển giới trang bị cho mình phía sau là gì. Bởi nhiều người sau khi chuyển giới đã bị sốc vì không được chuẩn bị sẵn tâm lý, không hòa nhập được với cộng đồng do bị kỳ thị, nên đã có trường hợp tự tử vì không chịu được áp lực sau khi chuyển giới…
Vệ sinh bàn tay, cách phòng chống kháng thuốc rẻ tiền nhất
Hưởng ứng tăng cường rửa tay và bảo vệ sự sống của bệnh nhân, năm 2017 này Tổ chức Y tế thế giới và Bộ Y tế đã lấy chủ đề: “chống lại kháng kháng sinh- nó nằm trong tay bạn” để nhấn mạnh đến vai trò rửa tay, vệ sinh bàn tay, nếu không đây sẽ là tác nhân gây nên tình trạng kháng kháng sinh, kháng thuốc cho bệnh nhân.
Phát biểu tại buổi lễ phát động: “chiến dịch bảo vệ sự sống hãy vệ sinh tay” và phòng trào “bệnh viện vệ sinh năm 2017” diễn ra hôm nay (12.5) tại Bệnh viện Thủ Đức,TS.BS Nguyễn Thị Thanh Hà, Phó chủ tịch Hội kiểm soát nhiễm khuẩn TP.HCM cho rằng chiến dịch vệ sinh tay năm nay cho thấy tầm quan trọng rất lớn của việc rửa tay đối với tình trạng kháng kháng sinh, kháng thuốc.
Theo bà Hà công tác vệ sinh tay, vệ sinh bệnh viện có tầm quan trọng rất đặc biệt, trong đó vệ sinh tay đứng hàng đầu. Ở các bệnh viện, nếu vệ sinh tay không thực hiện một cách triệt để thì nguy cơ gây nhiễm khuẩn bệnh viện rất cao. Hiện nay nhiễm khuẩn bệnh viện là một trong những nguyên nhân tăng tỷ lệ tử vong, tăng chi phí, giảm hiệu quả điều trị.
“Vệ sinh tay là một trong những phương pháp rẻ tiền nhất nhưng hiệu quả kiểm soát nhiễm khuẩn trong các bệnh viện, tránh tình trạng kháng kháng sinh, kháng thuốc. Hướng dẫn vệ sinh đúng cách đúng thời điểm cho nhân viên y tế là giải pháp then chốt”, bà Hà khẳng định.
Cũng tại buổi lễ phát động này, Bệnh viện quận Thủ Đức đã ký cam kết thực hiện bệnh viện vệ sinh với 5 nội dung. Đặc biệt bệnh viện này cam kết môi trường bệnh viện ở đây luôn sạch sẽ, nhà vệ sinh luôn hoạt động tốt, sạch sẽ, thông thoáng, không có mùi xú uế để phục vụ người bệnh, người nhà người bệnh và khách thăm bệnh liên tục 24/24 và không thu phí.
Bác sĩ Nguyễn Minh Quân – Giám đốc Bệnh viện quận Thủ Đức cho biết để tăng cường vệ sinh cho bệnh viện trong thời gian tới sẽ cải tiến, bổ sung hệ thống bồn rửa tay; tăng cường giám sát sự tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế. Đồng thời bệnh viện cũng sẽ tổ chức hội thi tìm hiểu kiến thức vệ sinh tay cho nhân viên y tế, và có những hình thức khen thưởng cho những cá nhân thực hiện tốt vệ sinh tay.
Ăn gia cầm không rõ nguồn gốc sẽ chết vì virus có tốc độ lây truyền gấp 1000 lần
Virus cúm A (H7N9) độc lực cao có khả năng gây chết 100% gà mắc phải và có khả năng lây truyền nhanh hơn gấp khoảng 100 -1000 lần so với virus có độc lực thấp.
Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế cho biết, dịch cúm A(H7N9) bắt đầu được ghi nhận tại Trung Quốc từ 3/2013 với 5 đợt dịch, trong đó đợt dịch thứ 5 diễn ra từ tháng 10/2016 tới nay là đợt dịch lớn nhất từ trước tới nay cả về quy mô, số lượng mắc và tốc độ lây lan tạo thành đợt dịch thứ 5 với 541 trường hợp mắc bệnh.
Gần đây dịch có xu hướng bùng phát mạnh tại 1 số tỉnh phía Nam, Đông Nam của Trung Quốc, trong đó có hai tỉnh Vân Nam, Quảng Tây giáp biên giới Việt Nam và nước ta cũng đã ghi nhận trường hợp bệnh.
“Nguy cơ dịch cúm gia cầm xâm nhập vào Việt Nam trong giai đoạn này là cao nhất kể từ năm 2013 nếu không có các biện pháp kiểm soát biên giới chặt chẽ”, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế cảnh báo.
Cũng theo ông Phu, theo thông báo của WHO, FAO đã ghi nhận sự thay đổi của virus cúm A(H7N9) từ độc lực thấp sang độc lực cao khi phân tích gen virus cúm ở người cũng như ở gia cầm.
Trên người, đã phát hiện gen độc lực cao tại 2 bệnh nhân mắc cúm A/H7N9 tại Quảng Đông và 1 bệnh nhân mắc cúm A(H7N9) ở Đài Loan.
Kết quả nghiên cứu cho thấy virus cúm A(H7N9) độc lực cao có khả năng gây chết 100% gà mắc và có khả năng lây truyền nhanh hơn gấp khoảng 100 -1000 lần so với virus có độc lực thấp.
Trước diễn biến phức tạp của dịch cúm A(H7N9) tại Trung Quốc và những biến đổi độc lực của virus, Bộ Y tế đánh giá nguy cơ rất cao virus cúm A(H7N9) có thể xâm nhập vào nước ta.
Để chủ động ngăn ngừa sự lây truyền của virus cúm gia cầm A(H7N9) xâm nhập, Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế khuyến cáo người dân: Không ăn gia cầm, các sản phẩm gia cầm ốm, chết và không rõ nguồn gốc; đảm bảo ăn chín, uống chín; rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn; Không giết mổ, vận chuyển, mua bán gia cầm và sản phẩm gia cầm không rõ nguồn gốc.
Khi phát hiện gia cầm ốm, chết tuyệt đối không được giết mổ và sử dụng mà phải thông báo ngay cho chính quyền địa phương và đơn vị thú y trên địa bàn.
Khi có biểu hiện cúm như sốt, ho, đau ngực, khó thở có liên quan đến gia cầm phải đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn, khám và điều trị kịp thời.
Nghiên cứu thành công vắc-xin phòng ho gà cho phụ nữ có thai
Công trình nghiên cứu “Vắc-xin ho gà trên phụ nữ có thai tại Việt Nam: kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên" đã đưa ra các bằng chứng khoa học cho thấy sự an toàn, giảm nguy cơ nhiễm bệnh ở trẻ nhỏ. Kết quả của đề tài góp phần quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chẩn đoán, giám sát dịch bệnh trong quá trình nghiên cứu bệnh lâu dài. Công trình được đề cử cho giải thưởng Tạ Quang Bửu năm 2017.
Đánh giá từ Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương cho thấy, ho gà là bệnh truyền nhiễm ở đường hô hấp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ em. Hằng năm ước tính trên toàn thế giới có khoảng 50 triệu người mắc ho gà, trong đó 95% số trường hợp mắc bệnh ở các nước đang phát triển và có khoảng 300 nghìn người chết. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh ho gà tiếp tục tăng ở những trẻ còn quá nhỏ, chưa đủ tuổi để được tiêm chủng vào lúc hai tháng tuổi hoặc được tiêm chủng đầy đủ ba liều vắc-xin cơ bản phòng bệnh ho gà. Điều đáng lo ngại là phần lớn các trường hợp mắc ho gà nặng và tử vong xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ là đối tượng chưa được tiêm phòng. Theo Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương GS, TS Đặng Đức Anh, đây là công trình nghiên cứu khoa học đầu tiên ở Việt Nam, áp dụng việc tiêm vắc-xin phòng bệnh ho gà - bạch hầu - uốn ván cho phụ nữ có thai tại thời điểm 18 đến 36 tuần tuổi thai với mục đích tăng cường miễn dịch, chủ động phòng bệnh ho gà từ mẹ truyền cho con, bảo vệ trẻ ngay từ lúc sinh và trong giai đoạn hai tháng tuổi trước khi trẻ bắt đầu được tiêm vắc-xin phòng bệnh. Các chuyên gia cho rằng, đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam mô tả sự đáp ứng kháng thể bà mẹ và trẻ sinh ra đã tiêm phòng vắc-xin ho gà vô bào của các hãng khác nhau. Sự ảnh hưởng của việc sử dụng các kháng nguyên khác nhau trong công thức sản xuất vắc-xin về độ chuẩn, cũng như tác động ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch của trẻ cần được tiếp tục nghiên cứu so sánh trong tương lai. Nhất là nghiên cứu này đưa ra các bằng chứng khoa học chứng minh tiêm phòng vắc-xin ho gà cho phụ nữ có thai là an toàn và có thể sử dụng để giảm nguy cơ nhiễm bệnh ho gà ở trẻ nhỏ. Đây cũng chính là tiền đề để thực hiện các nghiên cứu tiếp theo trong việc đánh giá ảnh hưởng của nồng độ kháng thể mẹ đối với trẻ tiêm phòng vắc-xin ho gà toàn tế bào; nghiên cứu so sánh các loại vắc-xin thương hiệu khác nhau cho bà mẹ trong thời kỳ mang thai có thể làm sáng tỏ sự khác biệt về chất lượng và số lượng giữa các kháng thể do bà mẹ sinh ra.
PGS, TS Hoàng Thị Thu Hà, trưởng nhóm nghiên cứu cho biết, công trình nghiên cứu mang lại các kết quả có ý nghĩa khoa học, đã đánh giá được tính an toàn của vắc-xin phòng ho gà - bạch hầu - uốn ván (là loại vắc-xin hấp phụ, giải độc tố uốn ván, giải độc tố bạch hầu giảm liều và ho gà vô bào) trên phụ nữ có thai tại Việt Nam. Đây là bằng chứng góp phần khuyến cáo sử dụng vắc-xin này cho phụ nữ có thai nhằm phòng bệnh ho gà - bạch hầu - uốn ván, với một liều duy nhất. Công trình cũng đã đáp ứng kháng thể ho gà ở máu bà mẹ và cuống rốn sau khi tiêm phòng vắc-xin ở thời kỳ mang thai. Sau khi tiêm vắc-xin đáp ứng miễn dịch tốt, nồng độ kháng thể kháng ho gà, bạch hầu, uốn ván ở các bà mẹ đều tăng cao so với trước khi tiêm. Đồng thời, nồng độ kháng thể ở máu cuống rốn cao hơn rõ rệt ở nhóm trẻ là con của những phụ nữ được tiêm vắc-xin phòng bệnh khi mang thai, chứng minh khả năng bảo vệ trẻ ở giai đoạn khi mới sinh và trước khi tiêm mũi vắc-xin phòng bệnh ho gà đầu tiên theo lịch của chương trình Tiêm chủng quốc gia. Thông qua đó, đánh giá được việc tiêm phòng đủ ba mũi theo lịch của chương trình Tiêm chủng quốc gia đã bảo đảm hiệu quả phòng bệnh ho gà ở trẻ sau tiêm. Nghiên cứu cũng chỉ ra được sự tương tác khi tiêm nhiều kháng nguyên và ảnh hưởng của kháng thể do mẹ truyền đối với đáp ứng vắc-xin bạch hầu và uốn ván.
Kết quả nghiên cứu của đề tài đã mở ra các hướng nghiên cứu khác, không chỉ tập trung ở bệnh ho gà mà còn cung cấp các thông tin về mức tồn lưu kháng thể kháng bạch hầu ở các phụ nữ Việt Nam là thấp, không đủ khả năng phòng bệnh. Thêm nữa, với các kết quả nghiên cứu, nhất là ở khía cạnh chẩn đoán huyết thanh học và dịch tễ học, đề tài sẽ góp phần quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chẩn đoán, giám sát dịch bệnh trong quá trình nghiên cứu bệnh lâu dài, đồng thời nâng cao chất lượng phòng và ngăn ngừa bệnh lây lan trong cộng đồng, là một trong những mục tiêu then chốt của ngành y tế. Ngoài ra, việc nâng cao năng lực chuyên môn, hợp tác nghiên cứu khoa học của cán bộ nghiên cứu ở Việt Nam cũng là một trong những thành quả mà đề tài đã thu được.
Long An: Hàng chục công nhân nhập viện sau bữa trưa
http://baotintuc.vn/xa-hoi/long-an-hang-chuc-cong-nhan-nhap-vien-sau-bua-trua-20170512172709972.htm
Khoảng 14 giờ 30 phút ngày 12/5, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Long An đã tiếp nhận và cấp cứu cho 60 công nhân thuộc Công ty TNHH Texray (cụm công nghiệp Lợi Bình Nhơn, thành phố Tân An, Long An) nghi do ngộ độc thực phẩm.
Chị Nguyễn Thị Kim Khánh (công nhân Công ty TNHH Texray) cho biết, sau khi ăn cơm được một lúc, chị cảm thấy chóng mặt, buồn nôn nên được đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Theo các công nhân làm việc tại Công ty TNHH Texray, công ty hoạt động trong lĩnh vực may mặc nên có hơn 1.000 công nhân. Khoảng 11 giờ 30 phút cùng ngày, hàng trăm công nhân dùng bữa trưa tại công ty với các món cơm, cá lóc chiên, canh chua và giá xào.
Khoảng 1 tiếng sau thì nhiều người trong số đó có biểu hiện chóng mặt, buồn nôn, khó thở nên phải nhập viện cấp cứu, một số khác có biểu hiện nhẹ hơn nên không đến bệnh viện. Ngoài ra, nhiều công nhân ăn cơm chay cũng có biểu hiện tương tự.
Tính đến 16 giờ cùng ngày, có 60 trường hợp được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Long An trong tình trạng mệt mỏi, nằm li bì.
Theo bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Long An, sau khi thực hiện các biện pháp sơ cấp cứu, truyền nước, tình trạng sức khỏe của các bệnh nhân đã tạm ổn định. Hiện các bệnh nhân vẫn đang tiếp tục được theo dõi tình hình sức khỏe tại bệnh viện.
Liệt cơ hô hấp sau trận cúm, người phụ nữ khốn khổ vì không có BHYT
Một phụ nữ mắc bệnh hiểm nghèo, phải thay huyết tương để điều trị, chi phí ban đầu đã lên tới 300 triệu đồng nhưng bệnh nhân lại không có BHYT. Sự sống của chị đang “ngàn cân treo sợ tóc’.
Đó là hoàn cảnh vô cùng éo le của bệnh nhân Nguyễn Thị B. (50 tuổi, ở Hoài Đức, Hà Nội), hiện đang điều trị tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Bạch Mai. Chị B. được xác định mắc hội chứng Guillain Barre - một căn bệnh hiện nay không phải hiếm gặp ở Việt Nam, có tên tiếng Việt là viêm đa rễ thần kinh.
Theo gia đình bệnh nhân, sau trận cảm cúm ngày 29/4, chị B. bắt đầu xuất hiện chứng tê bì chân tay, yếu 2 chân, sau đó lan lên tay và rất nhanh chóng vợ anh không thể vận động, đi lại được, rồi khó thở.
Bệnh nhân đã được điều trị tại khoa Thần kinh từ ngày 1/5, sau đó chuyển lên khoa khoa Hồi sức tích cực ngày 5/5. Các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc hội chứng Guillain Barre gây liệt cơ hô hấp và có chỉ định điều trị hồi sức tích cực.
Các bác sĩ cho biết, Guillain Barre là một rối loạn tương đối hiếm gặp (tỉ lệ 1/100.000 người), tuy nhiên ở Việt Nam những năm gần đây, bệnh đã xuất hiện với tần suất lớn hơn. Triệu chứng đầu tiên thường là yếu và tê ở tứ chi. Những cảm giác này có thể nhanh chóng lây lan, cuối cùng làm tê liệt toàn bộ cơ thể và đặc biệt là cơ hô hấp khiến bệnh nhân suy hô hấp nhanh chóng nếu không được điều trị, hỗ trợ kịp thời.
Vừa chăm vợ trong bệnh viện, chồng chị B. vừa phải xoay sở mọi cách để có tiền chữa trị cho vợ. Tất cả những đồ vật có giá trị trong nhà anh đã mang bán không thấm vào đâu so với số tiền chữa trị quá lớn - hơn 300 triệu đồng. Điều đáng ngại, bệnh nhân B. không có BHYT nên khó có thể đảm bảo kinh phí điều trị.
Các bác sĩ cho hay, bệnh nhân đã được thay huyết tương 6 lần để loại bỏ kháng thể trong máu gây tổn hại rễ thần kinh, đặt nội khí quản thở máy và hồi sức tích cực. Bệnh nhân cũng đã tươi tỉnh lên rất nhiều, không còn bi quan như hôm mới vào. Bệnh nhân đã có thể làm các động tác nhấc cổ và đầu, xoay được chân tay theo lời của bác sĩ. Tuy nhiên, tối thiểu bệnh nhân cần thay huyết tương từ 6-10 lần nữa (tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân) với chi phí khoảng 15-20 triệu đồng/1 lần.
Mỗi năm số nạn nhân bỏng cả nước chiếm gần 1% dân số
Hàng năm số nạn nhân bỏng trong cả nước khoảng 800.000 đến 1 triệu nạn nhân (xấp xỉ 1% dân số), trong đó có khoảng 18.000 đến 20.000 nạn nhân vào điều trị nội trú.
Sáng 12-5, tại Đà Nẵng, Viện bỏng Quốc gia phối hợp với Bệnh viện Đà Nẵng tổ chức Hội nghị Khoa học bỏng, phẫu thuật tạo hình và liền vết thương toàn quốc lần thứ XII. Thiếu tướng, PGS. TS. Nguyễn Gia Tiến, Giám đốc Viện bỏng Quốc gia, trưởng ban tổ chức nhấn mạnh: "Hội thảo là một cơ hội tốt cho chúng ta- Những người trong và ngoài chuyên khoa về điều trị bỏng, phẫu thuật tạo hình và liền vết thương được gặp gỡ, trao đổi, thảo luận về chuyên môn, kỹ thuật, công nghệ…, không chỉ với 300 đồng nghiệp trong nước, mà còn với các chuyên gia hàng đầu và đồng nghiệp quốc tế. Với 74 báo cáo khoa học, trong đó có 12 báo cáo khoa học của chuyên gia quốc tế được chuẩn bị chu đáo, sẽ có một chất lượng chuyên môn tốt cho chúng ta".
Theo báo cáo của GS.TS.Lê Năm, Chủ tịch Hội Bỏng Việt Nam, hàng năm số nạn nhân bỏng trong cả nước khoảng 800.000 đến 1 triệu nạn nhân (xấp xỉ 1% dân số), trong đó có khoảng 18.000 đến 20.000 nạn nhân vào điều trị nội trú. Hằng năm xảy ra nhiều vụ bỏng và thảm họa bỏng hàng loạt. Tuy nhiên, những năm gần đây, nhờ làm tốt công tác dự phòng nên số nạn nhân bị bỏng có xu hướng giảm hơn và bệnh nhân bỏng nặng bỏng sâu nhập viện cũng giảm. Tỷ lệ cứu sống bệnh nhân ngày càng tăng, tỷ lệ tử vong giảm rõ rệt chỉ còn 1,52%), tỷ lệ bệnh nhân bị tàn tật do di chứng bỏng cũng giảm mạnh do làm tốt công tác dự phòng, xử lý cấp cứu ban đầu, làm tốt công tác điều trị phục hồi chức năng, điều trị tốt di chứng sau bỏng.
Ngay trong chiều cùng ngày, một số báo cáo khoa học rất chất lượng được đông đỏa đại biểu đánh gía cao, hữu ích cho việc điều trị. Báo cáo về dịch tiết vết thương, của BSCK II. Trần Đoàn Đạo, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho rằng để kiểm soát sự tiết dịch của vết thương một cách hiệu quả, việc đánh giá chính xác đặc điểm của dịch tiết (màu sắc, số lượng, đậm độ), cũng như hiểu được rõ các bệnh lý mắc phải, chọn lựa băng gạc phù hợp cho các giai đoạn của vết thương. Điều này sẽ giúp quá trình lành thương thuận lợi. PGS.TS. Nguyễn Ngọc Thạch, Viện Bỏng Quốc gia cũng kết luận rằng, truyền tĩnh mạch ketamin liều thấp sau phẫu thuật cắt hoại tử bỏng và ghép da là một phương pháp giảm đau hiệu quả an toàn.
Đặc biệt là đề tài báo cáo phẫu thuật hai hàm chỉnh hô móm toàn diện, với kinh nghiệm trên 1.000 trường hợp của BS Nguyễn Phan Tú Dung, Bệnh viện Thẩm mỹ Hàn Quốc JW (TP Hồ Chí Minh) thu hút sự quan tâm của đại biểu tham dự. Theo BS Tú Dung, hô móm là bệnh lý răng miệng liên quan đến hàm mặt khá phổ biến tại Việt Nam. Sự hiểu biết về cách tiếp cận điều trị hô móm trại Việt Nam phần lớn vẫn cho rằng hô móm là cần phải niềng răng. Tuy nhiên, nguyên nhân hô móm được phân chia chủ yếu từ hô hoàn toàn do răng, hô do hàm và hô vừa do răng và hàm, còn hầu hết trường hợp móm quá mức là do cấu trúc xương hàm phát triển bất cân xứng. Niềng răng điều trị hô do răng là giải pháp phù hợp nhất. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân hô, móm do xương hàm thì phải thuật hàm chỉnh hô móm là phương pháp tốt nhất hiện nay. BS Tú Dung cũng cho biết, thực tế lâm sàng trên 1.000 trường hợp được phẫu thuật chỉnh hô móm và chỉnh hàm lệch tại Bệnh viện Thẩm mỹ Hàn Quốc JW, thì việc đánh giá trước khi phẫu thuật để chỉ định ưu tiên: Niềng răng trước sau đó phẫu thuật hoặc phẫu thuật rồi. Nới niềng răng hoặc chỉ phẫu thuật đơn thuần chỉnh hô móm là một bước quan trọng cần có sự phối hợp giữa bác sĩ phẫu thuật hàm và bác sĩ chỉnh nha.
100% BV công có kiốt khảo sát không hài lòng
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/100-bv-cong-co-kiot-khao-sat-khong-hai-long-701321.html
Sở Y tế TP.HCM sẽ công khai kết quả khảo sát không hài lòng của người dân khi đến khám, chữa bệnh tại các bệnh viện.
Ngày 11-5, Sở Y tế TP.HCM đã vận hành thử nghiệm giám sát từ xa tình hình không hài lòng của người bệnh khi đến khám, chữa bệnh tại các bệnh viện (BV) công trên địa bàn TP. Theo đó, với hệ thống kiốt khảo sát đã lắp đặt tại các BV, thông tin khảo sát không chỉ được chuyển ngay đến phòng quản lý chất lượng và lãnh đạo BV đó mà sẽ được liên thông chuyển ngay đến Sở Y tế. ở bất cứ thời điểm nào trong ngày, Sở Y tế cũng sẽ dễ dàng nắm bắt tình hình không hài lòng của người bệnh ở các BV có lắp hệ thống khảo sát này.
Ban giám đốc Sở Y tế TP đã giao phòng Nghiệp vụ y chịu trách nhiệm theo dõi tình hình không hài lòng của người bệnh tại các BV để kịp thời nhắc nhở. Đồng thời cũng sẽ dựa trên kết quả khảo sát để có kế hoạch kiểm tra, giám sát hoạt động, cải tiến chất lượng phục vụ tại các BV có số lượt khách hàng không hài lòng cao...
Theo Sở Y tế, trong giai đoạn đầu mới triển khai, số lượt phản ánh không hài lòng nhiều hay ít chưa phản ánh được chất lượng phục vụ. Những BV có số lượt phản ánh nhiều cho biết đã triển khai nghiêm túc hoạt động kiốt khảo sát. Tuy nhiên, những BV nhận rất ít số lượt phản ánh thì chưa chắc chắn là không có người bệnh không hài lòng mà có thể do BV chưa giới thiệu cho người bệnh biết về hệ thống đánh giá này.
Theo PGS-TS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, chuyên đề giám sát năm nay được Sở Y tế ưu tiên chọn là cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh và chất lượng phục vụ. Đây không phải là vấn đề mới nhưng rất cấp thiết bởi từ ngày 1-8, tất cả BV phải tự chủ hoàn toàn, nguồn thu chính để BV hoạt động và phát triển là viện phí. Nếu bệnh viện không lấy sự hài lòng của người bệnh làm điểm xuất phát cho mọi hoạt động cải tiến chất lượng thì chắc chắn BV sẽ gặp khó khăn.
Đến nay hệ thống kiốt khảo sát không hài lòng của người bệnh đã được lắp đặt hoàn tất tại tất cả 53 BV. Trong đó, có 30 BV cấp TP và 23 BV tuyến quận/huyện.
Theo kế hoạch của Sở Y tế TP.HCM, dự kiến sau một thời gian khoảng 3-6 tháng, Sở sẽ định kỳ công khai kết quả khảo sát không hài lòng của người bệnh khi đến khám, chữa bệnh tại các BV để người dân biết.
Vụ hủy 2.000 viên thuốc: Liên hiệp hữu nghị lên tiếng
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/vu-huy-2000-vien-thuoc-lien-hiep-huu-nghi-len-tieng-701319.html
Ngày 11-5, ông Phùng Công Dũng, Phó Chủ tịch Liên hiệp Các tổ chức hữu nghị TP.HCM (gọi tắt là Liên hiệp), cho biết suốt ba tháng kể từ ngày 10-3-2014, nơi này không nhận được công văn nào từ Sở Y tế TP đề nghị phê duyệt tiếp nhận lô thuốc Tasigna được viện trợ.
Theo đại diện Liên hiệp, ngày 4-6-2014, bệnh viện (BV) đã trực tiếp mang đến một bản phôtô công văn xin nhận thuốc viện trợ. Trong hồ sơ lưu trữ, tổ chức này xác nhận công văn đến vào ngày 4-6-2014. Ngày 12-6-2014, Liên hiệp có công văn tham mưu cho UBND TP.HCM phê duyệt chương trình.
“Lúc BV trình bản phôtô, theo nguyên tắc, Liên hiệp không xử lý vì công văn đã quá thời gian ba tháng. Đáng lẽ phải đề nghị BV làm lại văn bản mới có đóng dấu đỏ nhưng trong tình thế cấp bách thuốc đặc trị cần gấp nên chúng tôi đã ưu tiên giải quyết” - ông Dũng nói. Trong khi đó, đại diện Sở Y tế TP.HCM khẳng định đã gửi công văn đến UBND TP và Liên hiệp vào ngày 10-3-2014 bằng thư bảo đảm qua đường bưu điện.
Theo quy định, đầu mối tiếp nhận các chương trình viện trợ không hoàn lại đều phải thông qua Liên hiệp thẩm định và trình UBND TP phê duyệt. Đại diện Liên hiệp cho biết cơ quan này mỗi năm thẩm định các nguồn viện trợ trị giá 35-40 triệu USD, trong đó 70%-80% liên quan đến y tế. Các thủ tục đều được giải quyết trong khoảng một tuần. Công văn có đóng dấu đỏ giữa các sở, ban, ngành và đơn vị liên quan đều được vận chuyển qua đường bưu điện.
Lần đầu ghép thận tự thân thành công tại BV ĐHYD
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/lan-dau-ghep-than-tu-than-thanh-cong-tai-bv-dhyd-701398.html
Bệnh nhân được cắt khối u ra khỏi cơ thể để tiến hành rửa sạch thận và ướp lạnh thận. Thận sau khi rửa sạch lại được đưa vào trong cơ thể người bệnh để ghép vào vùng hố chậu bên phải.
Ngày 12-5, TS-BS Nguyễn Hoàng Đức - Trưởng khoa Tiết niệu, BV ĐH Y Dược TP.HCM cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân NTTD (sinh năm 1977, ngụ TP.HCM) bằng phương pháp ghép thận tự thân (lấy thận của người bệnh ghép lại cho chính người bệnh).
Trước đó, chị D. đến BV ĐH Y Dược TP.HCM khám do đau bụng kéo dài trên hai năm. Khoảng 6 tháng gần đây, chị thấy bụng mình ngày càng to, nặng tức như có thai, người mệt mỏi, kém ăn, sụt cân...
Sau thăm khám, bác sĩ phát hiện có một khối u lớn chiếm hết nửa bụng bên phải bệnh nhân. CT scan bụng thấy u lành tính xuất phát từ cực dưới của thận phải, kích thước 30 x 25 cm, đi từ mặt dưới gan kéo dài đến tận bàng quang. Khối u vượt qua đường giữa bụng, chèn ép vào các mạch máu lớn trong ổ bụng. Ngoài ra, ở thận còn lại cũng có một khối u nhưng kích thước nhỏ hơn, chỉ khoảng 3 cm.
BS Đức nhận định đa số trường hợp bướu lớn như vậy đều phẫu thuật cắt bỏ bướu cùng với thận, hiếm khi giữ lại được thận. Tuy nhiên, ở bệnh nhân này, êkíp cố gắng tối đa giữ lại thận vì nếu cắt bỏ thận phải và trong tương lai bướu ở thận trái phát triển to ra thì nguy cơ người bệnh bị suy thận mạn tính sẽ rất cao. Do đó bảo tồn thận phải cho người bệnh là vấn đề sống còn.
"Bệnh nhân được mổ để bóc tách bộc lộ và bảo tồn cuống mạch máu của thận. Sau khi bảo tồn được cuống mạch máu thận, chúng tôi mất thêm 60 phút nữa để bóc tách khối u ra khỏi các cơ quan dính xung quanh. Khối u cùng với thận được cắt đem ra ngoài cơ thể. Sau đó, phẫu thuật viên nhanh chóng cắt khối u ra khỏi thận rồi rửa sạch thận và ướp lạnh thận. Thận này sau khi rửa sạch lại được đưa vào cơ thể người bệnh để ghép vào vùng hố chậu bên phải. Cuộc mổ đã hoàn tất sau hơn 4 tiếng. Bảo tồn được tuyệt đối thận phải cho người bệnh. Siêu âm mạch máu kiểm tra sau mổ cho thấy thận phải hoạt động tốt” - BS Đức nói.
Ghép thận tự thân (lấy thận của người bệnh ghép lại cho chính người bệnh) được áp dụng khi cần giữ lại thận của người bệnh nhưng trái thận đó lại bị các bệnh lý như bướu lành tính, hẹp động mạch thận, teo hẹp niệu quản phức tạp, chấn thương cuống mạch máu thận. Quả thận sẽ được lấy ra khỏi cơ thể người bệnh để phẫu thuật viên sửa lại các bệnh lý và khiếm khuyết của thận. Sau đó thận lại được đưa trở lại vào trong cơ thể, ghép lại cuống mạch máu để nuôi sống thận.
2 bác sĩ Úc vinh dự nhận huy hiệu TP.HCM
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/2-bac-si-uc-vinh-du-nhan-huy-hieu-tphcm-701384.html
Sáng 12-5, tại BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM, bà Thi Thị Tuyết Nhung, Trưởng ban Văn hóa-Xã hội HĐND TP.HCM, đã trân trọng gắn huy hiệu TP.HCM lên ngực áo hai bác sĩ người Úc.
Hai BS vinh dự nhận huy hiệu TP.HCM là Ton Anh Tran (Giáo sư y học, Trưởng khoa Chấn thương-Chỉnh hình BV Dandenong, Melbourne, Úc) và Andrew Donald Beischer (bác sĩ chuyên khoa Chấn thương-Chỉnh hình, BV Epworth, Melbourne, Úc).
Từ năm 2014, BS Ton Anh Tran và BS Andrew Donald Beischer đã tài trợ kinh phí, tiếp nhận nhiều bác sĩ, điều dưỡng từ BV Chấn thương-Chỉnh hình TP.HCM qua Úc để đào tạo chuyên môn. Cùng với đó, hằng năm hai bac sĩ đều tới BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM để hướng dẫn bác sĩ, điều dưỡng, sinh viên thực tập những lĩnh vực liên quan đến chấn thương chỉnh hình.
Việc làm của hai bác sĩ Ton Anh Tran và Andrew Donald Beischer đã góp phần phát triển ngành chấn thương chỉnh hình TP.HCM trong thời gian qua. Đồng thời tăng cường hữu nghị và quan hệ hợp tác giữa nhân dân Úc và nhân dân TP.HCM.
Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim, đứt động mạch ngực
http://infonet.vn/cuu-song-benh-nhan-bi-dam-thung-tim-dut-dong-mach-nguc-post227474.info
Bệnh viện Đa khoa Hóc Môn đã kích hoạt báo động đỏ liên viện với Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cứu sống bệnh nhân bị đâm xuyên ngực thủng tim gây mất máu nghiêm trọng.
Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn mới tiếp nhận một bệnh nhân bị đâm trong tình trạng nguy kịch với vết thương ở ngực trái (khu vực gần tim), máu chảy nhiều, huyết áp không đo được.
Sau khi sơ cấp cứu, xác nhận bệnh nhân bị tràn máu màng phổi và có nhiều nguy cơ tổn thương tim, ê-kíp y bác sĩ trực cấp cứu nhanh chóng kích hoạt báo động đỏ liên viện đến bệnh viện gần nhất - Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á - là bệnh viện tư có khả năng phẫu thuật lồng ngực và tim mạch.
Nhận được thông tin báo động đỏ liên viện, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á khẩn cấp chuẩn bị sẵn sàng việc tiếp nhận và cứu chữa bệnh nhân. Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ khoa Cấp cứu và khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực khẩn trương bù dịch, bù máu, chống sốc và lập tức chuyển sang phòng mổ cấp cứu trong vòng chưa đến 15 phút.
Sau khi gây mê nội khí quản, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực mở ngực dọc đường giữa xương ức, mở màng ngoài tim và màng phổi trái. Xác định vết thương thấu ngực gây thủng phễu thất phải (ở tim), thủng thùy trên phổi trái, đứt đôi động mạch ngực trong trái, ê-kíp y bác sĩ phẫu thuật tiến hành khâu vết thương tim, khâu cầm máu động ngực trong trái và khâu nhu mô thùy trên phổi trái của bệnh nhân.
Các bác sĩ đã phải hút khoảng 3000ml máu loãng, 500ml máu cục trong khoang màng phổi trái và khoang màng ngoài tim của bệnh nhân. Ca mổ tiến hành thuận lợi, hiện tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, đã rút nội khí quản, tỉnh táo và tiếp xúc tốt.
Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Xuyên Á cho biết, đây là một trường hợp nguy kịch đến tính mạng do vết thương gây mất máu nghiêm trọng, nếu không được can thiệp phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp, bệnh nhân có thể sẽ tử vong.
Ghép tim thành công cho trẻ nhỏ tuổi nhất Việt Nam
http://kinhtedothi.vn/ghep-tim-thanh-cong-cho-tre-nho-tuoi-nhat-viet-nam-287836.html
Ngày 12/5, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện (BV) Việt Đức đã tổ chức lễ ra viện cho cháu bé nhỏ tuổi nhất Việt Nam được ghép tim.
Theo đó, bệnh nhi là cháu Nguyễn Thành Đạt, 10 tuổi, ở Sơn Tây, Hà Nội bị suy tim độ 3-4. Cháu Đạt đã được điều trị hơn 1 tháng bằng các thuốc trợ tim, lợi tiểu liều cao và thuốc chống đông, tuy nhiên tình trạng bệnh nặng dần đến suy tim giai đoạn cuối tại BV Tim Hà Nội. Đầu tháng 3/2017, bé Đạt được hội chẩn xét ghép tim tại BV Việt Đức, gia đình bệnh nhân hết sức quyết tâm song chưa chuẩn bị đủ nguồn kinh phí và cũng chưa có người hiến tim nên bé Đạt tiếp tục được điều trị bảo tồn tại BV Tim Hà Nội.
Đến sáng 14/3, có thông tin về người hiến tạng với chỉ số sinh học phù hợp với cháu Đạt, BV Việt Đức đã liên hệ với gia đình bệnh nhi. Khi chuyển đến BV Việt Đức, bé Đạt trong tình trạng suy tim giai đoạn cuối (giai đoạn 4), ngay lập tức bé được ghép tim. Người cho tim là một thanh niên có trọng lượng gấp 2,7 lần người nhận. Và, quả tim nhanh chóng được hòa nhịp đập trong cơ thể người nhận mới 10 tuổi.
Sau ca ghép, tình trạng co bóp của tim bé Đạt khá ổn định, tuy nhiên, bé Đạt xuất hiện tình trạng phù phổi khá nặng, nồng độ oxy trong máu tụt, phải hồi sức khá vất vả mới có thể chuyển bé về khu hậu phẫu sau ghép tim. Hơn 1 tháng sau ghép tim, bé Đạt vẫn bị phù phổi hết bên phải lại sang trái, rồi tràn khí màng phổi 1 bên, thậm chí có lúc cả 2 bên, xẹp phổi nặng… các y bác sĩ đã phải đặt-rút máy thở nhiều lần cho bé và nguy cơ nhiễm trùng khá cao. Cho đến nay, tình trạng phổi của bé Đạt tiến triển tốt và dần ổn định, đủ điều kiện sức khỏe để ra viện.
Chia sẻ với báo chí tại buổi lễ chia tay bé Đạt ra viện, PGS.TS Nguyễn Hữu Ước nhấn mạnh, thành công của ca ghép tim này không chỉ góp phần đem lại sự sống cho cháu Đạt mà còn khẳng định được trình độ của y bác sĩ BV Việt Đức trong ghép tạng.
Tạo hình mông thành công cho bé trai khiếm khuyết nhiều bộ phận
Bệnh nhi 8 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng không có mông, không có lỗ hậu môn, vùng cùng cụt có khối mềm, ấn lõm… Cháu bé bị đa dị tật hiếm gặp, các bác sĩ đã trải qua 4 giờ phẫu thuật căng thẳng sửa chữa những khiếm khuyết trên cơ thể cháu bé.
BSCKII Nguyễn Quốc Hùng, Giám đốc BV Sản – Nhi Quảng Ninh cho biết, bé Nguyễn Văn Minh (8 tháng tuổi, thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh) được gia đình đưa vào viện trong tình trạng nhiều khiếm khuyết trên cơ thể như trên.
Kết quả xét nghiệm, siêu âm và chụp cắt lớp cho thấy hình ảnh khuyết cung sau các đốt sống mở ra sau tạo khối thoát vị kích thước ~ 140x42x75mm, thành phần trong khối thoát vị có cấu trúc dạng dịch tủy sống ít, và tổ chức mỡ, bờ và ranh giới không rõ....
“Bệnh nhi được chẩn đoán không hậu môn/Thoát vị màng não tủy vùng cùng cụt bẩm sinh. Đây là dạng bệnh phức tạp, bác sĩ sẽ phải can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi nhưng ở trẻ nhỏ càng khó khăn hơn. Các pha cùng lúc nhiều dị tật như bệnh nhi không thường gặp”, BS Hùng nói.
Trong cuộc đại phẫu này, các bác sĩ đã cùng lúc phải thực hiện nhiều phẫu thuật cho bé, bé đã được tạo hình mông, cắt bao thoát vị màng não tủy và Hạ trực tràng, tạo hình hậu môn thành công sau hơn 4 giờ căng thẳng phẫu thuật.
BS Hùng thông tin thêm, thoát vị màng não tủy là một căn bệnh hiếm gặp, xảy ra do những khuyết tật bẩm sinh ở ống sống (là khoang rỗng của các đốt sống, trong đó có chứa tủy sống và các rễ thần kinh) của trẻ. Thoát vị màng não tủy là một tình trạng bệnh lý nặng, gây mất hoặc rối loạn chức năng thần kinh, làm phiền toái cho người bệnh từ hình dáng, sinh hoạt đến nhiều nguy cơ khác nhau.
Tuy nhiên bệnh lý này hoàn toàn có thể được phát hiện trong quá trình mang thai. Vì thế các bác sĩ khuyến cáo bà bầu nên đi khám thai, siêu âm định kỳ để kịp thời phát hiện dị tật trước sinh. Qua đó giúp các bé sớm tiếp cận với chăm sóc y tế ngay sau sinh và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
Bóc, tách thành công khối u lớn ra khỏi thận
http://www.sggp.org.vn/boc-tach-thanh-cong-khoi-u-lon-ra-khoi-than-444456.html
Sáng 12-5, Bệnh viện (BV) Đại học Y Dược TPHCM thông tin, BV vừa tiến hành ghép thận tự thân thành công cho một nữ bệnh nhân bị khối u bướu lớn ở thận phải hiếm gặp.
Đây là phương pháp phẫu thuật lấy thận ra khỏi cơ thể người bệnh để phẫu thuật viên sửa lại các bệnh lý và khiếm khuyết của thận rồi đưa thận trở lại vào trong cơ thể, ghép lại cuống mạch máu để nuôi sống thận.
Trước đó, bệnh nhân Nguyễn Thị Ngọc D. (40 tuổi, ngụ tại TPHCM) đến BV Đại học Y Dược khám vì đau bụng kéo dài trên 2 năm. Khoảng 6 tháng gần đây, người bệnh thấy bụng ngày càng to dần, nặng tức bụng như có thai. Người bệnh mệt mỏi, ăn kém, sụt cân.
Sau thăm khám bụng, bác sĩ phát hiện một khối u lớn chiếm hết nửa bụng bên phải của người bệnh. Kết quả chụp CT scan bụng thấy có khối u lành tính (u mỡ - cơ - mạch máu) xuất phát từ cực dưới của thận phải, kích thước 30 cm x 25 cm, đi từ mặt dưới gan kéo dài đến tận bàng quang. Khối u vượt qua đường giữa bụng, chèn ép vào các mạch máu lớn trong ổ bụng. Ngoài ra, ở thận còn lại cũng có 1 khối u với bản chất tương tự, nhưng kích thước nhỏ hơn, chỉ khoảng 3cm.
Theo TS.BS Nguyễn Hoàng Đức – Trưởng khoa Tiết niệu nhận định, đa số các trường hợp bướu lớn như vậy đều được xử trí bằng phẫu thuật cắt bỏ bướu cùng với thận, hiếm khi giữ lại được thận. Tuy nhiên, ở người bệnh này, các bác sĩ cố gắng tối đa giữ lại thận cho người bệnh vì ở thận trái cũng có 1 bướu tương tự mặc dù kích thước còn nhỏ. Nếu cắt bỏ thận phải và trong tương lai bướu ở thận trái phát triển to ra thì nguy cơ người bệnh bị suy thận mạn tính sẽ rất cao. Do đó bảo tồn thận phải cho người bệnh là một vấn đề sống còn.
Sau hơn 90 phút để bóc tách và bảo tồn cuống mạch máu của thận và 1 giờ đồng hồ để bóc tách khối u ra khỏi các cơ quan dính xung quanh. Khối u cùng với thận được cắt đem ra ngoài cơ thể. Phẫu thuật viên nhanh chóng cắt khối u ra khỏi thận để tiến hành rửa sạch thận và ướp lạnh thận. Thận sau khi rửa sạch lại được đưa vào trong cơ thể người bệnh để ghép vào vùng hố chậu bên phải.
Ca mổ hoàn tất sau hơn 4 tiếng. Bảo tồn được thận phải cho người bệnh. Siêu âm mạch máu kiểm tra sau mổ cho thấy thận phải hoạt động tốt và bệnh nhân đang dần ổn định.
Cuộc chiến giành lại 'thiên thần tí hon'
Chuyện xảy ra đã hơn bốn năm. Bé Huỳnh Vũ Khánh Đăng, con trai chị Vũ Kiều Thục Nguyên (38 tuổi, ngụ tại TP.HCM) nay đã đi học mẫu giáo, lanh lẹ và khỏe mạnh.
Bé Huỳnh Vũ Khánh Đăng, con trai chị Vũ Kiều Thục Nguyên (38 tuổi, ngụ tại TP.HCM) nay đã đi học mẫu giáo, lanh lẹ và khỏe mạnh. Nhớ lại chặng đường đã qua, chị Nguyên không thể kìm nước mắt.
Con đôi, đứa còn đứa mất...
Năm 30 tuổi chị Nguyên mới kết hôn, hai năm mong mỏi không có tin vui, vợ chồng chị Nguyên phải nhờ đến sự hỗ trợ bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo. Niềm vui chợt vỡ òa không chỉ với vợ chồng chị mà cả gia đình nội ngoại khi chị biết tin mình đã đậu song thai.
Mang thai đôi ẩn chứa nhiều nguy cơ cho sức khỏe, chị Nguyên lúc đó cũng lớn tuổi nên sinh non ở tuần thứ 26. Nhớ lại giây phút ấy, bà mẹ nghẹn ngào: “Lúc vào BV Từ Dũ, mình nghe mọi người nói với nhau là sinh non 26 tuần không giữ được thai. Lên bàn sinh mà tay chân mình bủn rủn, tinh thần suy sụp.
Mình không biết bấu víu vào đâu, cứ đặt tay khư khư lên bụng, tự dối mình làm thế sẽ níu được các con trong lòng mẹ lâu thêm”. Người mẹ tội nghiệp dõi theo và cảm nhận rõ thời khắc con chào đời.
Bé thứ nhất là con trai, chị Nguyên nghe tiếng con khóc. Bác sĩ bảo bé nặng 950g, khóc là tín hiệu mừng, hy vọng cứu được. Chị Nguyên lại dõi theo con gái bé bỏng còn lại, bé rời lòng mẹ nhưng không khóc, chẳng cần bác sĩ nói, chị lặng người, bởi bản năng người mẹ mách bảo chị đã… mất con rồi.
“Hai đứa con mình được bọc trong bọc ni lông để giữ ấm và mang ra ngoài. Bé trai thì chuyển ngay vào phòng hồi sức tích cực, bé gái được trao cho gia đình để lo hậu sự. Từ lúc sinh, mình không được nhìn thấy con, kể cả bé gái đã mất. Mọi người sợ mình mới sinh dễ lên cơn hậu sản”, nói đến đây chị Nguyên ôm mặt thổn thức.
Vài ngày lại phải hồi sức
Vợ chồng chị Nguyên nén đau thương, dồn sức lực, thời gian chăm sóc đứa con trai yếu ớt. Bé được đặt tên là Huỳnh Vũ Khánh Đăng.
Khi bé Đăng được chuyển từ phòng hồi sức sơ sinh ra phòng ấp Kangaroo là mốc đánh dấu quan trọng trên hành trình hồi phục. Tuy nhiên, đây cũng là khoảng thời gian mệt mỏi, cân não căng thẳng nhất với cả gia đình. Lúc em bé được đưa trả cho bố mẹ, vợ chồng chị Nguyên lần đầu tiên nhìn rõ con.
Hai vợ chồng ôm nhau khóc bởi bé quá nhỏ. “Mình không dám bế, sợ lọt tay làm rơi con, bảo chồng bế con đi. Anh ấy cũng không dám, sợ con nhỏ xíu thế kia chỉ cần khẽ chạm chắc cũng đủ làm bé đau”, chị Nguyên kể.
Không chỉ vợ chồng chị Nguyên mà cả ông bà nội cũng thay phiên nhau vào ấp bé. Thấy bà mẹ mới trải qua sinh nở quá suy kiệt, chồng chị Nguyên thuê người để mắt em bé cho vợ tranh thủ chợp ngủ. Trong giấc chập chờn, chị giật mình tỉnh giấc liên tục, hoảng hốt quay sang con, chỉ lo điều bất trắc tới với con.
Kể về những pha thót tim trong những ngày bé Đăng nằm ấp Kangaroo, chị Nguyên vẫn cảm thấy trống ngực đập thình thịch: “Cứ hai - ba ngày bé lại bị tím tái. Lúc đó tôi phải túm vào lòng bàn chân cho bé khóc. Bé vẫn không khóc thì lập tức vỗ lưng. Bé khóc thì mừng, bằng không là tức tốc ẵm vào phòng hồi sức tích cực.
Đa biến chứng hậu sinh non
Trải qua năm tuần, bé Đăng được chuyển qua BV Nhi Đồng 1 TP.HCM để mổ do mắt bị bong võng mạc. Sau khi mổ, bé bị những biến chứng của trẻ sinh non, nhiễm trùng đường tiêu hóa, nhiễm trùng máu, trào ngược dạ dày thực quản.
Ba của bé vào thăm, thấy bụng con sình to anh giấu bà xã, vì lo chị vừa sinh nở đã trải qua quá nhiều mất mát, đau thương sẽ không chịu nổi. Từng giờ, từng phút, từng ngày trôi qua chưa bao giờ chậm như thế. Chị Nguyên đều đặn vắt sữa gửi vào cho con. Lúc 2,5 tháng, được cho xuất viện, bé Đăng chỉ nặng 2,2kg.
Quãng đường gian nan của gia đình bé Đăng chưa dừng lại ở đó. Chứng trào ngược thực quản của bé mãi tới hơn một năm sau mới thuyên giảm. Suốt thời gian này, hễ bé vừa bú xong bình sữa, quay qua đã ộc lên thành vòi.
Những lúc như thế, chị Nguyên ôm chặt con, theo dõi cả tiếng sau mới dám đặt xuống. Khi bé Đăng 10 tháng tuổi, lại phát hiện bị thoát vị bẹn, lần nữa nhập viện phẫu thuật điều trị.
Khó khăn là vậy, nhưng gia đình chị Nguyên luôn sát cánh bên con trai. Để hỗ trợ cho hệ hô hấp của con, chị Nguyên cho bé học bơi khi chưa đầy hai tuổi, sáu tuần sau bé đã biết bơi. Mỗi ngày, chị đều đặn massage cho con hai lần. Mãi tới khi tám tháng, bé Đăng mới ăn dặm, do hệ tiêu hóa còn yếu ớt.
Hiện bé Đăng đã bốn tuổi, là cậu bé lém lỉnh, hoạt bát, yêu thích thể thao. Chị Nguyên mở điện thoại cho chúng tôi xem tấm hình ghi dấu khoảnh khắc bàn tay nhỏ xíu của bé biết nắm lấy ngón tay mẹ. Đây có lẽ là tấm hình xúc động nhất, ý nghĩa nhất của tình mẫu tử. Hành trình lớn lên của bé Đăng quả là một cuộc chiến.
Trẻ sinh non dễ stress
BS Nguyễn Thị Từ Anh - Trưởng khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ TP.HCM cho biết, trẻ sinh ra càng non tháng thì tỷ lệ bị tàn tật càng cao. Vì chưa phát triển hoàn thiện nên những bé sinh non phải chiến đấu giành sự sống trong khoa hồi sức tích cực sơ sinh.
Môi trường tại đây hoàn toàn không giống với môi trường trong tử cung mẹ nên dễ gây stress đối với bộ não non nớt đang trong quá trình phát triển. Các giác quan của trẻ còn yếu ớt mà phải chịu áp lực từ ánh sáng của đèn, âm thanh của máy móc và thiết bị theo dõi, mùi thuốc sát trùng.
Đó còn chưa kể đau đớn em bé gánh chịu do các thủ thuật trong quá trình điều trị. Thiếu vắng vòng tay ôm ấp và bầu vú mẹ cũng là một trong các nguyên nhân làm trẻ sinh non bị stress.
Bên cạnh các di chứng do sinh non về phổi, não, tim... khoa học đã chứng minh stress gây ảnh hưởng xấu tới sự phát triển của trẻ sinh non. Từ đó, BS Từ Anh nhấn mạnh, trong giai đoạn trẻ hồi phục, không nhân viên y tế nào có thể thay thế được người mẹ chăm sóc trẻ.
Tình yêu thương và sự nhẫn nại, kiên trì của cha mẹ là liều thuốc tốt nhất giúp những thiên thần bé nhỏ này lớn lên, hòa nhập với bạn bè đồng trang lứa.
Trẻ sinh non cần nhất vitamin… yêu
Ở Việt Nam, ước tính mỗi năm có từ 100.000-120.000 trẻ sinh non. Theo BS Nguyễn Thị Từ Anh - Trưởng khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ TP.HCM, tỷ lệ sinh non ở nước ta chiếm khoảng 10% số ca thai sản. Chi phí điều trị cho các bé sinh non cao gấp 10 lần và thời gian nằm viện dài gấp 9 lần, nguy cơ tử vong cao gấp 20 lần so với trẻ em sinh đủ tháng.
Tuy chi phí điều trị cho trẻ sinh non được bảo hiểm chi trả, phụ huynh chỉ phải trả 10% (khoảng 5 triệu đồng cho hai tháng điều trị) nhưng những hệ lụy về sức khỏe thì rất nhiều.
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến sinh non như bệnh lý sản khoa của mẹ (tiền sản giật, sản giật, vỡ ối non, vỡ ối sớm, nhau bám bất thường, đa ối, hở eo tử cung…), đa thai, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, nhiễm trùng ối - màng ối.
Có những nguyên nhân có thể phòng ngừa được nếu chăm sóc thai sản tốt, khám thai định kỳ, dinh dưỡng khoa học, nhưng cũng có những trường hợp sinh non không rõ nguyên nhân.
Trẻ sinh non đòi hỏi được chăm sóc đặc biệt và theo dõi liên tục bởi sức khỏe có thể yếu đi bất cứ lúc nào. Trong thời gian bé hồi phục, bé cần nhất tình yêu thương và hơi ấm từ mẹ.
Tỷ lệ bất thường về phát triển não bộ hoặc thần kinh, giác quan của trẻ sinh non từ 26 tuần tuổi thai trở xuống là 52-100%, từ 27 đến 32 tuần là 19%, 32-34 tuần là 3%. Tỷ lệ cứu sống trẻ sinh non tháng dưới 1.000g ở BV Từ Dũ khoảng 40%, trẻ 1.000-1.499g khoảng 85%, trẻ 1.500-1.999g cứu sống khoảng 98,5%. Trẻ nhỏ nhất được cứu sống có cân nặng 600g, đến nay bé đã năm tuổi và đang sống tại Mỹ cùng cha mẹ.
Những hình ảnh mới về 3 bé sinh cùng trứng hiếm gặp 200 triệu ca mới có 1 trên thế giới
Hiện, 3 con trai của chị Phùng Thu Hằng (25 tuổi, Hà Nội) đã được 8 tháng. Các bé đã biết bò, khỏe mạnh, kháu khỉnh và đáng yêu.
Nhớ lại khoảng thời gian mang bầu, chị Hằng vẫn cảm thấy rùng mình. Trước khi đón 3 con trai, vợ chồng chị đã có hai con gái. Việc mang bầu lần thứ ba không nằm trong kế hoạch của anh chị.
Khi thai được 3 tháng, chị Hằng đi siêu âm nhiều nơi nhưng các bác sĩ chỉ thấy hai thai trong tử cung. Đến khi thai được 12 tuần tuổi, chị đi siêu âm 4D thì các sĩ cho biết có thêm một em bé nữa. Vậy là chị mang thai 3 cùng lúc.
Điều đặc biệt, chị Hằng mang thai 3 cùng trứng, chung một nhau thai. Trong thâm tâm chị chưa bao giờ nghĩ mình sẽ mang thai đôi chứ chưa nói đến việc mang thai 3.
Dẫu biết con cái là lộc trời cho, ngày biết tin vợ chồng chị lo hơn mừng. Mừng vì gia đình sẽ có thêm thành viên, lo vì mang thai như vậy có thể gặp nhiều rủi ro.
Mang thai ba bé cùng lúc làm cho cơ thể chị có những thay đổi so với hai lần mang thai đơn. Đến tháng thứ 5 chị Hằng vẫn ốm nghén, không ăn được. Vì vậy, cơ thể chị cũng không tăng cân.
“Đến tháng thứ 5 tôi vẫn nghén, cứ ăn vào là nôn. Cơ thể mệt mỏi, lúc đó lo lắng lắm vì không tăng cân nào. So với 2 lần mang thai trươc đó thì lần này nặng nề, mệt mỏi hơn rất nhiều”, chị Hằng cho biết.
Đáng lo hơn, tuần 12 của thai kỳ, khi siêu âm độ mờ da gáy, anh chị lo sợ hơn khi các bác sĩ thông báo 2 bé bình thường, bé còn lại có chỉ số độ mờ da gáy cao tới 5,8mm. Trong khi, chỉ số này ở mức bình thường chỉ khoảng 2mm.
Độ mờ da gáy cao đồng nghĩa với việc cháu bé có nguy cơ bị down, nguy cơ mắc bệnh cao. Thậm chí thai nhi có thể chết bất cứ lúc nào trong bụng mẹ. Trường hợp của chị cũng không thể chọc ối để kiểm tra xem bé có bị dị tật vì 3 bé chung một nhau thai.
Lo lắng nhiều nhưng vợ chồng chị cũng không còn sự lựa chọn nào khác. Việc bỏ thai là điều không thể vì hai bé còn lại vẫn phát triển bình thường. Bác sĩ cho biết phụ thuộc vào may rủi, trong quá trình mang thai, nếu một bé mất, hai bé còn lại cũng bị ảnh hưởng.
Có lo cũng không giải quyết được vấn đề bởi vợ chồng chị xác định sẽ sinh các bé. Bên cạnh lời động viên của gia đình, bè bạn chị Hằng dặn mình ăn uống, nghỉ ngơi khoa học để tốt nhất cho sức khỏe của mẹ và con.
Trong suốt quá trình mang thai sức khỏe chị Hằng ổn định. Tuy nhiên, khi 3 bé đến tuần 32 thì chị Hằng có dấu hiệu dọa đẻ non. Chị đã nhập viện theo dõi và đến tuần 36 thì chính thức lên bàn đẻ.
Ba em bé chào đời với cân nặng lần lượt là 1650kg, 1950kg, 1550kg và được nằm lồng kính ngay sau sinh. Gia đình chị hạnh phúc nghẹn ngào vì không bé nào bị làm sao cả mặc dù trước đó siêu âm cho biết có nguy cơ bị down cao.
Ngăn chặn kịp thời 1,6 tấn nội tạng bốc mùi hôi thối ra thị trường
Trạm Cảnh sát giao thông Quảng Xương, Phòng PC67, Công an tỉnh Thanh Hóa vừa phát hiện và bắt giữ xe tải vận chuyển 1,6 tấn nội tạng động vật đang trong quá trình phân hủy đi tiêu thụ.
Theo đó, vào hồi 4h ngày 12/5, tại km335 quốc lộ1A, thuộc địa phận xã Quảng Phong, huyện Quảng Xương (Thanh Hóa), Tổ tuần tra kiểm soát giao thông Trạm Cảnh sát giao thông Quảng Xương - PC67, Công an tỉnh Thanh Hoá do Thiếu tá Trần Văn Cường làm tổ trưởng đã phát hiện xe ô tô tải mang BKS: 43C - 13267, do anh Trần Ngọc Giàu (SN 1972, ở phường Thanh Khê Đông, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng) điều khiển vi phạm an toàn giao thông.
Ngay sau đó, lực lượng Cảnh sát giao thông làm nhiệm vụ trên tuyến đã yêu cầu dừng phương tiện để tiến hành kiểm tra hành chính. Qua kiểm tra, lực lượng Cảnh sát giao thông đã phát hiện trên xe tải nêu trên có vận chuyển 1.600 kg nội tạng động vật đang trong quá trình phân hủy, bốc mùi hôi thối, không có giấy tờ hợp lệ.
Theo lái xe khai, số hàng hóa trên được chở từ tỉnh Thừa Thiên Huế đi Hà Nội, số hàng hóa nêu trên không có giấy tờ hợp lệ theo quy định của pháp luật.
Trạm Cảnh sát giao thông Quảng Xương - Phòng PC67, Công an tỉnh Thanh Hóa đã hoàn tất thủ tục, bàn giao toàn bộ số hàng hóa, phương tiện nói trên cho Đội Quản lý thị trường số 9, Chi cục quản lý thị trường Thanh Hóa xử lý theo chức năng, thẩm quyền.
Bị nhồi máu cơ tim cấp khi đang uống bia
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/bi-nhoi-mau-co-tim-cap-khi-dang-uong-bia-701331.html
“BV Đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) vừa cứu sống một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Nếu xử lý chậm trễ thì nguy cơ bệnh nhân tử vong rất cao”. Đây là thông tin được TS-BS Nguyễn Văn Châu, Tổng Giám đốc BV Đa khoa Xuyên Á, cho biết vào sáng 12-5.
Trước đó, BV Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận ông C.T (56 tuổi, quê Tây Ninh) trong tình trạng huyết áp thấp, rối loạn nhịp tim. Người nhà cho biết ông T. đang uống bia thì đột nhiên lả người, vã mồ hôi, nặng ngực, khuỵu xuống nên được đưa vào cấp cứu tại BV Đa khoa Tây Ninh.
Chẩn đoán ông T. bị nhồi máu cơ tim cấp trong tình trạng nguy hiểm, các bác sĩ BV Đa khoa Tây Ninh đã cho sử dụng thuốc tiêu sợi huyết và liên lạc hội chẩn với BV Đa khoa Xuyên Á. Ngay sau đó, ông T. được chuyển lên bệnh viện này.
Tại đây, ông T. được chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA) và can thiệp mạch vành, đặt stent động mạch vành bên trái. Sau khi can thiệp thành công, sức khỏe ông .T ổn định và hồi phục.
“Sắp đến, BV Đa khoa Xuyên Á sẽ xây dựng quy trình liên kết điều trị nhồi máu cơ tim cấp với các bệnh viện lân cận trong và ngoài TP.HCM do bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính phải được chẩn đoán phát hiện sớm và can thiệp kịp thời càng sớm càng tốt” - bác sĩ này nói.
4 bệnh hô hấp không nhất thiết dùng kháng sinh
http://giaoducthoidai.vn/suc-khoe/4-benh-ho-hap-khong-nhat-thiet-dung-khang-sinh-3282847-l.html
Trẻ cảm cúm, viêm họng, viêm phế quản, viêm xoang phần lớn khỏi sau 5-6 ngày mà không cần dùng kháng sinh.
Không ít cha mẹ tin rằng, kháng sinh là thần dược trị dứt điểm mọi bệnh tật cho trẻ. Trên thực tế, mỗi năm trẻ dưới 5 tuổi có thể mắc 4-12 lần các bệnh viêm đường hô hấp thường gặp (cảm cúm, viêm họng, viêm phế quản, viêm xoang).
Song phần lớn chúng đều tự khỏi sau 5-6 ngày hoặc lâu hơn một vài tuần, đây là khoảng thời gian cần thiết để hệ miễn dịch của trẻ hội đủ điều kiện tiêu diệt vi trùng gây bệnh.
Cảm cúm
Trẻ cảm cúm khi viêm nhiễm đường hô hấp trên với các biểu hiện sốt, đau họng, chảy nước mũi, ho khan hoặc ho có đờm… Thủ phạm gây cảm cúm chủ yếu là virus, cha mẹ nên dành thời gian chăm sóc tích cực cho trẻ chứ không nên bắt con uống kháng sinh.
Viêm họng
Khi trẻ đau họng, ho dữ dội hoặc kéo dài, phụ huynh thường lo lắng thái quá mà tìm đến thuốc kháng sinh trị bệnh. Tuy nhiên, hầu hết trường hợp viêm họng do virus. Kháng sinh chỉ tiêu diệt được vi khuẩn, không có hiệu lực với virus. Cha mẹ nên cho trẻ súc miệng nước muối, hút sạch nước mũi, hạ sốt đúng cách kết hợp chăm sóc bữa ăn, bổ sung chất tăng đề kháng giúp cải thiện miễn dịch.
Một số trường hợp viêm họng kèm sốt cao trên 38,5 độ; xuất hiện các đốm trắng trên amiđan; hắt hơi; sưng đau hạch cổ... nên nghi ngờ trẻ viêm họng do liên cầu khuẩn. Lúc này trẻ cần được khám để bác sĩ xác định đúng chủng vi khuẩn gây bệnh và chỉ định dùng kháng sinh phù hợp.
Viêm phế quản
Bệnh viêm phế quản hay gặp ở trẻ em, nhất là bé dưới một tuổi. Những trẻ đang mắc bệnh nhiễm trùng như cúm, sởi, ho gà... có thể chuyển thành viêm phế quản. Trẻ đẻ non, còi xương, suy dinh dưỡng cũng dễ mắc và thường diễn tiến nặng đến viêm phổi.
Tuy nhiên, viêm phế quản chủ yếu do virus gây nên, việc dùng kháng sinh không đem lại lợiích điều trị. Bác sĩ thường kê thuốc giảm ho, long đờm, tiêu đờm, giãn phế quản... tùy theo mức độ bệnh. Cha mẹ cần theo dõi con sát sao, chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng thể hiện là nhiễm khuẩn.
Viêm mũi xoang dị ứng
Bệnh do cơ địa trẻ có phản ứng dị ứng khi gặp kháng nguyên hoặc thời tiết thay đổi. Trẻ thường hắt hơi, chảy mũi trong, ho, đau đầu, đau vùng xoang trán, sốt nhẹ…
Các thuốc chống dị ứng sẽ có hiệu quả trong trường hợp này. Nếu triệu chứng bệnh kéo dài trên một tuần, hoặc viêm xoang lặp lại nhiều lần, có thể trẻ đã nhiễm khuẩn thứ phát. Lúc này mới cần dùng kháng sinh và tuyệt đối sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.
Các bệnh đường hô hấp trên phần lớn tự khỏi nếu trẻ được chăm sóc đúng cách như sau:
Ăn uống đầy đủ, không kiêng cữ: Bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng giúp nâng cao thể trạng cho bé. Trẻ ốm thường khó ăn và dễ ói, nên cho thức ăn nhẹ, dễ tiêu, chia làm nhiều bữa trong ngày, nhưng vẫn phải đảm bảo đủ năng lượng.
Vệ sinh mũi họng: Vệ sinh bằng nước muối sinh lý 2-3 lần mỗi ngày.
Cho trẻ bú đủ: Nếu trẻ đã ăn dặm, nên tích cực cho trẻ uống nhiều nước hoặc chất điện giải.
Mặc ấm hoặc thoáng theo thời tiết: Khi trời lạnh cần cho trẻ mặc đủ ấm. Trời nóng, cần mặc quần áo thoáng mát, lau khô mồ hôi thường xuyên, tránh để quạt máy thổi thẳng vào trẻ. Nếu bật điều hòa, không nên để nhiệt độ quá lạnh, tránh luồng gió thổi trực tiếp lên người.
Vệ sinh nhà cửa: Dọn dẹp giường ngủ, đồ dùng cá nhân của bé. Tránh khói thuốc lá và các tác nhân có thể gây dị ứng khác như bụi, khói ô nhiễm, lông thú nuôi, phấn hoa…
Dùng thuốc giảm triệu chứng: Ví dụ như thuốc hạ sốt khi trẻ sốt cao trên 38,5 độ; thuốc ho thảo dược giúp tiêu đờm, giảm ho…
Bổ sung chất tăng cường miễn dịch: Thời điểm trước giao mùa hoặc sau ốm, có thể bổ sung cho trẻ một đợt chất tăng cường miễn dịch. Nên chọn sản phẩm của thương hiệu uy tín, được nghiên cứu khoa học, an toàn với trẻ nhỏ.
