Rượu có methanol là nguyên nhân của gần 50% vụ ngộ độc rượu

ruou-co-methanol-la-nguyen-nhan-cua-gan-50-vu-ngo-doc-ruou-n130156.html

http://hanoimoi.com.vn/Tin-tuc/Doi-song/866326/44-nam-gioi-uong-ruou-o-muc-nguy-hai

http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/suc-khoe-24h/bo-cong-thuong-methanol-rat-dat-khong-ai-pha-vao-ruou-366035.htm

Phát biểu tại hội thảo "Tác hại của việc lạm dụng rượu bia, xử lý và điều trị ngộ độc rượu có methanol cao", Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nhấn mạnh, rượu có hàm lượng methanol gây ngộ độc nặng, tổn thương thần kinh, mù mắt thậm chí gây chết “tức tưởi”

Đó là thông tin được đưa ra tại hội thảo "Tác hại của việc lạm dụng rượu bia, xử lý và điều trị ngộ độc rượu có methanol cao" do Bộ Y tế tổ chức ngày 10/4 tại Hà Nội.

Báo cáo của Bộ Y tế cho thấy, từ năm 2007 -2017, cả nước có 58 vụ ngộ độc lớn khiến 382 người bị ngộ độc, 98 người tử vong. Theo đó, ngộ độc rượu trắng là 12 vụ, rượu trắng có hàm lượng methanol cao là 18 vụ và các vụ khác do rượu ngâm các loại củ, rễ cây…

Chỉ tính riêng từ đầu năm 2017 đến nay đã có 1 vụ ngộ độc lớn là tại Phong Thổ (Lai Châu) vào ngày 13.2, khiến gần 70 người mắc, 10 người tử vong và chùm rải rác ở Hà Nội từ đầu năm 2017 đến nay khiến 34 người mắc, 9 người tử vong, 1 người mù và nhiều người bị di chứng. Tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) từ đầu năm đến nay đã tiếp nhận 33 người vào cấp cứu vì ngộ độc rượu methanol; trong đó 9 người tử vong (gồm xin về và chết tại viện). Theo các bác sĩ, trước đây vẫn ghi nhận rải ra những ca ngộ độc nhưng gần đây có xu hướng gia tăng. Ngày nào Trung tâm cũng có ít nhất 2-3 bệnh nhân ngộ độc rượu nhập viện; có đợt cùng lúc 7 sinh viên cùng nhâp viện. Nhiều trường hợp may mắn thoát chết thì cũng để lại di chứng nặng nề.

Ông Nguyễn Hùng Long – Phó Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm- Bộ Y tế cho hay, có hai loại ngộ độc rượu thường gặp, đó là ngộ độc ethanol (còn gọi là rượu Etylic) và ngộ độc methanol (cồn công nghiệp). Với ngộ độc ethanol ở dạng cấp tính, ban đầu người bệnh có dấu hiệu kích thích (như: Cảm giác sảng khoái, nói nhiều…), đền giai đoạn ức chế có biểu hiện mất tập trung. Còn ở dạng mạn tính là do uống rượu kéo dài dẫn đến sút cân, chán ăn, đi ngoài do tổn thương gan và ruột, da xanh tái do thiếu máu, thoái hoá gan, xơ gan, có thể ung thư gan, mất trí nhớ, run, rối loạn tâm thần.

Với ngộ độc methanol, cồn là chất độc cực mạnh, chỉ cần uống phải từ 5-15ml chất cồn có thể gây ngộ độc nặng; 15ml trở lên là gây mù loà và 30ml có thể gây tử vong.

Phát biểu tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nhấn mạnh, rượu có hàm lượng methanol gây ngộ độc nặng, tổn thương thần kinh, mù mắt thậm chí gây chết “tức tưởi”. Rất đau lòng khi phải chứng kiến những nạn nhân ngộ độc methanol tử vong, tàn phế dù đã huy động mọi phương tiện, thuốc men sức cứu chữa.

Thế nhưng ý kiến từ cơ quan y tế cho rằng, xét nghiệm cho thấy nồng độ cồn methanol trong máu bệnh nhân ngộ độc rượu thường cao gấp nhiều lần so với mức cho phép, cho thấy rượu uống vào đã được pha chế từ cồn công nghiệp methanol. Việc này có nguyên nhân do cơ quan chức năng chưa kiểm soát được chất lượng rượu. Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến đặt vấn đề, chúng ta không thể cấm uống rượu. Tuy nhiên, vấn đề đặt ra là việc quản lý và sử dụng rượu như thế nào?

Thời gian qua trên toàn quốc xảy ra nhiều vụ ngộ độc, đặc biệt sử dụng rượu methanol gây hậu quả nghiêm trọng, có nơi chết hàng chục người nhưng xác định người đứng ra chịu trách nhiệm rất khó. Chính vì thế theo Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến, dù các quy định về quản lý rượu đã có nhiều nhưng chưa thật chặt chẽ, rõ ràng. Ngay cả trong những vụ ngộ độc rượu gây tử vong thời gian qua nhưng ai là người chịu trách nhiệm chính vẫn chưa rõ. Ngành Y tế, NN& PTNT hay Công Thương, Công an phải chịu trách nhiệm chính, cần phân định rõ ràng hơn.

Đề cập đến vấn đề quản lý rượu, Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) Nguyễn Thanh Phong cho rằng, đối với hoạt động sản xuất kinh doanh rượu, Chính phủ đã có nghị định quy định rất rõ ràng. Bộ Công Thương cũng đã có Thông tư hướng dẫn thực hiện, quy định rõ. Tuy nhiên, thời gian qua xảy ra nhiều vụ ngộ độc rượu có hàm lượng methanol rất cao. Vì vậy, ngoài việc siết chặt các biện pháp quản lý việc sản xuất, kinh doanh rượu, còn tăng cường khuyến cáo người tiêu dùng tuyệt đối không sử dụng rượu bia không rõ nguồn gốc xuất xứ, không nhãn mác.

Tham luận tại hội thảo, BS Trần Quốc Bảo, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho rằng, tiêu thụ rượu bia ở nước ta ở mức cao và gia tăng nhanh. Theo nghiên cứu, 77% nam giới hiện uống rượu bia và 44% nam giới uống ở mức nguy hại. Tác hại của rượu bia là do chất cồn gây ra, không phụ thuộc là bia hay rượu mà phụ thuộc vào lượng uống và cách thức uống. Không có mức độ uống rượu bia nào là an toàn, uống ở mức độ nào cũng tăng nguy cơ mắc ung thư. Tác hại nhìn thấy của rượu bia được đề cập thời gian qua chỉ là phần nổi của tảng băng chìm. “Chúng ta cần sớm ban hành Luật phòng chống tác hại rượu bia, trong đó tập trung vào kiểm soát quảng cáo rượu, bia, đặc biệt trong bối cảnh mạng xã hội phát triển và chưa được kiểm soát hiệu quả. Mặt khác, quy định về điểm bán, giờ bán, quản lý rượu tự nấu/rượu thủ công, kiểm soát sử dụng rượu bia ở trẻ em, phòng chống uống rượu bia khi lái xe…”, BS Trần Quốc Bảo đề xuất.

Những cái chết tức tưởi sau vài cốc rượu

http://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-cai-chet-tuc-tuoi-sau-vai-coc-ruou-20170410165346844.htm

GS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế bày tỏ, những cái chết vì rượu giả quá đau đớn, toàn rơi vào thanh niên khỏe mạnh, người trong tuổi lao động. Những cái chết tức tưởi sau vài cốc rượu, còn người được cứu sống thì cũng để lại di chứng mù mắt, hạn chế thần kinh…

50% ca tử vong ngộ độc rượu là do methanol

Tại Hội thảo Tác hại của việc lạm dụng rượu bia, xử trí và điều trị ngộ độc rượu có methanol do Bộ Y tế tổ chức sáng 10/4, Thứ trưởng Tiến bày tỏ sự lo lắng, khi mà có quá nhiều cái chết liên quan đến rượu giả methanol.

“Rượu giả methanol gây chết nhiều người chứ không riêng một vài người, có thời điểm chết hàng chục người do rượu methanol. Trong khi đó chúng ta có thông tư, nghị định, luật kiểm soát, nhưng để thật cụ thể, chặt chẽ thì chưa rõ ràng. Xảy ra những vụ chết người hàng loạt vì rượu methanol, ai là người chịu trách nhiệm? Việc này cần nghiên cứu, xem xét, đề ra những giải pháp cụ thể, thiết thực, hợp lý thời gian tới giảm thiểu tối đa sử dụng rượu bia, đặc biệt là tình trạng rượu methanol thời gian qua”, Thứ trưởng Tiến nói.

Theo thống kê của Bộ Y tế, số ca ngộ độc rượu methanol đang có xu hướng gia tăng do tình trạng lạm dụng rượu tràn lan. 10 năm qua, toàn quốc có 382 người bị ngộ độc do sử dụng rượu không an toàn, làm 98 người chết.

Nguyên nhân gây ra các ca ngộ độc rượu dẫn đến tử vong hầu hết là rượu không rõ nguồn gốc, không được cấp giấy chứng nhận công bố tiêu chuẩn sản phẩm, được kinh doanh nhỏ lẻ, bán rong hoặc do người tiêu dùng tự pha chế.

Trong 98 ca tử vong do ngộ độc rượu thì đến 45,9% là do rượu methanol, còn lại là rượu ngâm cây rừng, ngâm các loại động vật. Chỉ tính từ sau Tết nguyên đán đến nay, tại Hà Nội đã có hơn 30 trường hợp ngộ độc rượu methanol, tại Lào Cai vài chục người bị ảnh hưởng, với tổng số ca tử vong là 18 người.

"Đánh dấu" cồn côn nghiệp bằng chất màu để nhận diện

BS Nguyễn Trung Nguyên, Phụ trách Trung tâm chống độc (BV Bạch Mai) cho biết, kết quả xét nghiệm của 32 bệnh nhân (từ đầu năm đến nay) đều có hàm lượng methanol vượt ngưỡng cao. Các nạn nhân đều uống quá nhiều rượu và hầu hết là uống rượu không có nhãn mác, không rõ nguồn gốc xuất xứ. Nồng độ methanol trong máu của các bệnh nhân đều rất cao, từ trên 20-569mg/dl.

Trong khi đó, methanol là chất rất độc, nếu đưa vào cơ thể người với lượng nhỏ gây mù, nhiều hơn có thể tử vong dễ dàng. Methanol gây tổn thương não, dây thần kinh thị giác, hoại tử não, tổn thương nội tạng. Bình thường methanol trong máu ở ngưỡng 20mg/dl đã đe dọa tổn thương thần kinh.

Đa số bệnh nhân nhiễm độc methanol thời gian qua đều uống rượu trắng không rõ nguồn gốc khoảng 24 - 48 giờ trước khi vào viện. Nguy hiểm nữa là không có biểu hiện gì rõ rệt để có thể phát hiện sớm tình trạng ngộ độc methanol do các dấu hiệu giống hệt say rượu thông thường. Chỉ khi bệnh nhân thấy đau đầu, mờ mắt nhập viện thì mới phát hiện methanol.

Theo các chuyên gia, nồng độ methanol trong máu cao gấp nhiều lần cho phép, cho thấy nguy cơ uống phải rượu giả pha cồn công nghiệp là rất lớn. Trong thực tế Hà Nội rà soát, truy lùng rượu giả đã phát hiện quán cơm bán rượu có hàm lượng cồn công nghiệp vượt ngưỡng hàng 2000 lần.

Tuy nhiên, ông Nguyễn Phú Cường, Vụ trưởng Vụ khoa học Công nghệ, Bộ Công thương lại cho rằng, tình trạng ngộ độc rượu có methanol trong máu là do người bệnh uống quá nhiều, hàm lượng methanol dần tích tụ lại vượt mức cho phép. Bởi trong rượu đạt tiêu chuẩn cũng có hàm lượng methanol được phép tồn tại theo tiêu chuẩn.

Cũng theo ông Cường, hiện chưa thể thống kê chính xác số lượng rượu tự nấu trong dân vì chưa quản lý được rượu nấu thủ công trong các hộ gia đình. Trách nhiệm này thuộc về chính quyền các địa phương.

Thứ trưởng Tiến cho biết, trước đây khi pha chế cồn công nghiệp methanol bắt buộc phải cho chất xanh-mê-thy-len vào để phân biệt với rượu trắng nấu thủ công. Nhưng hiện nay, việc này không được thực hiện nữa nên rất dễ dẫn đến tình trạng lạm dụng, đưa rượu methanol vào kinh doanh lẫn với rượu thực phẩm.

“Bình thường bằng mắt thường, khi uống không thể phân biệt được đâu là rượu trắng nấu thủ công, đâu là rượu pha cồn công nghiệp. Ngay cả khi ngộ độc, triệu chứng ban đầu giống hệt say rượu thông thường. Chỉ sau 18 – 24 giờ bắt đầu xuất hiện đau đầu, mờ mắt thì lúc này methanol đã ngấm vào máu, tấn công các cơ quan của cơ thể”, BS Nguyên nói.

Ông Nguyễn Hùng Long, phó Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm cũng cho biết, không có cách gì bằng mắt thường, uống có thể phân biệt được một chai rượu pha từ cồn công nghiệp methanol và rượu nấu thủ công. Ông Long khuyến cáo, ngăn ngừa rượu giả methanol cần tập trung vào những người kinh doanh rượu nhỏ lẻ, đặc biệt là các cơ sở ăn uống nhỏ lẻ. Bây giờ các quán ăn nhỏ lẻ, có những chai rượu không nhãn mác (rượu được rót vào vỏ chai nước khoáng, nước tinh khiết đã qua sử dụng) rất nhiều.

Đưa chất chỉ thị màu vào cồn công nghiệp

http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20170410/dua-chat-chi-thi-mau-vao-con-cong-nghiep/1295473.html

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến đề nghị như vậy tại Hội thảo tác hại của việc lạm dụng rượu bia và điều trị ngộ độc rượu có methanol được Bộ Y tế tổ chức sáng 10-4.

“Nếu cồn công nghiệp được pha thêm chất chỉ thị màu xanh hay màu đỏ vào thì làm sao có thể đem pha làm rượu giả nữa, từ đó có thể cắt nguồn rượu độc trên thị trường” - ông Tiến đề nghị.

Theo báo cáo của Bộ Y tế đưa ra tại hội nghị, trong 3 tháng đầu 2017, gần 200 người bị ngộ độc methanol có trong rượu, trong đó ít nhất có 18 người chết, nhiều người bị di chứng về não và thị lực, trong đó có một người nước ngoài bị mù vĩnh viễn.

Theo đánh giá của các chuyên gia, năm 2017 là năm có số người ngộ độc và tử vong liên quan đến methanol cao nhất từ trước đến nay.

Bác sỹ Nguyễn Trung nguyên, phụ trách Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai cho hay ngoài methanol (cồn công nghiệp pha vào nước để làm rượu - P.V), trong 3 tháng đầu năm Trung tâm tiếp nhận ít nhất 2 ca ngộ độc cồn y tế, một số ít ngộ độc dung môi pha vecni và dung môi hóa chất bảo vệ thực vật.

Phát biểu tại hội thảo, đại diện Hiệp hội rượu bia, nước giải khát cho hay ước tính mới có 15% cơ sở sản xuất rượu thủ công trên toàn quốc được cấp phép, nhưng thực tế tại Ninh Bình, một trong những địa phương có số cơ sở sản xuất rượu thủ công lớn thì trong số 2.500 cơ sở sản xuất, chỉ có 6 cơ sở được cấp phép.

Học cách mổ cùng robot

http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20170410/hoc-cach-mo-cung-robot/1295241.html

Tại Việt Nam, một số cơ sở y tế đã triển khai ứng dụng robot vào phẫu thuật. Có những lưu ý gì khi dùng robot phẫu thuật?

Robot giúp gì cho phẫu thuật chỉnh hình thay khớp? Liệu các bác sĩ sẽ thất nghiệp khi robot đảm nhận phần phẫu thuật?

Phẫu thuật thay khớp trong chỉnh hình có vẻ giống một phần nghề thợ mộc. Nghĩa là các bác sĩ phải cắt một phần xương và đặt vào đấy những thành phần khớp nhân tạo sao cho phù hợp với dáng đứng thẳng và đi của con người. Khi làm công việc này, các bác sĩ phải canh các góc đặt sao cho các thành phần khớp tương thích rồi tạo trục khớp.

Trước khi có robot, các nhà sản xuất khớp cũng có những dụng cụ giúp bác sĩ canh các góc này. Tuy nhiên nhân vô thập toàn, nên nhiều khi các bác sĩ canh không chuẩn xác cho lắm. Từ đó, ý tưởng robot hỗ trợ phẫu thuật ra đời.

Robot sẽ định vị vị trí xương vùng khớp trong không gian ba chiều, đưa ra vị trí chuẩn xác của khớp nhân tạo sẽ đặt. Một cánh tay robot do con người cầm sẽ cắt xương đúng theo vị trí đã định sẵn. Sau khi cắt xương xong, khớp nhân tạo sẽ được đặt vào.

Lý thuyết là vậy, nhưng trên mỗi khớp của con người còn có các phần mềm như bao khớp, dây chằng, cơ xung quanh để giữ vững khớp. Việc cân bằng lực của các thành phần này hết sức quan trọng để giúp sự thành công của quá trình thay khớp. Điều này robot vẫn chưa tính toán được. Vai trò của bác sĩ phẫu thuật nằm ở chỗ cân bằng các phần mềm này.

Một nghiên cứu của tác giả Fehring cho thấy nếu bác sĩ cân bằng phần mềm tốt có thể giảm được 25% tỉ lệ phải mổ lại của phẫu thuật thay khớp. Do đó trước khi đưa cánh tay robot vào để cắt xương, việc giải phóng và cân bằng phần mềm bác sĩ phải làm thật tốt.

Một nghiên cứu khác của Đại học Winconsin trên 300 ca thay khớp háng với robot chia ba giai đoạn, mỗi giai đoạn 100 ca. Nghiên cứu cho thấy 100 ca đầu mổ với robot vẫn có những biến chứng như bình thường, thậm chí cao hơn so với các bác sĩ có kinh nghiệm. Tới 100 ca cuối cùng thì tỉ lệ tốt mới đạt mức cao. Như vậy “robot” vẫn phải học cách mổ, hay nói cách khác các bác sĩ vẫn phải học cách mổ chung với robot.

Nói một cách vui là nếu muốn có một đôi song kiếm tuyệt hảo thì cả hai cao thủ đều phải luyện nội công cho thật thâm hậu. Với bác sĩ, đó là kỹ năng bộc lộ khớp, cân bằng phần mềm, quyết định xử lý các tình huống ngoài dự kiến. Với robot, đó là cải tiến liên tục độ chính xác, sự thông minh trong kỹ thuật cắt xương...

Trong hai ngày 8 và 9-4, tại Seoul đã diễn ra hội thảo về vai trò của robot trong thay khớp. Các nghiên cứu cho thấy vai trò của robot trong thay khớp ngày càng được khẳng định. Nhưng có một điều cần phải chú ý là những người đang sử dụng robot và báo cáo kết quả toàn là của các bậc “cao thủ” trong lĩnh vực thay khớp của thế giới. Do vậy nếu cơ sở y tế nào muốn ứng dụng robot thì việc đầu tiên là phải đào tạo một êkip thành thạo, trước khi mua con robot.

Chi phí phẫu thuật robot cao gấp 5-10 lần

Theo bác sĩ Phạm Duy Hiền - trưởng khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Nhi T.Ư, người đầu tiên ở VN thực hiện phẫu thuật nội soi bằng robot, hiện ở Bệnh viện Nhi T.Ư đã có 6 phẫu thuật viên sử dụng được thiết bị này trong phẫu tích, cắt bỏ và khâu nối phục hồi các bệnh lý tiêu hóa, tiết niệu, cắt bỏ khối u phổi và lồng ngực cho người bệnh.

Tại Bệnh viện Bình Dân TP.HCM cũng có 6 phẫu thuật viên tương tự. Theo bác sĩ Hiền, hệ thống robot tại Bệnh viện Nhi T.Ư và Bình Dân tương tự nhau, ngoài ra hai bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức cũng đã đưa robot vào hỗ trợ trong điều trị bệnh lý cột sống, khớp và sọ não đạt hiệu quả tốt.

“Các phẫu thuật viên muốn giỏi phẫu thuật với sự hỗ trợ của robot thì trước hết phải giỏi về lý thuyết, giải phẫu bệnh, nguyên lý sử dụng robot, làm chủ kỹ thuật và mổ giỏi trên thực nghiệm, sau đó mới là phẫu thuật giỏi trên người, đó là cả một quá trình học hỏi kéo dài” - bác sĩ Hiền chia sẻ.

Tuy nhiên, hiện nay các bệnh viện muốn mở rộng đầu tư hệ thống robot phẫu thuật nội soi gặp khó khăn vì hệ thống này rất đắt đỏ, có thể lên tới 100 tỉ đồng/con robot, hệ thống robot định vị hỗ trợ phẫu thuật bệnh lý sọ não, xương khớp, cột sống cũng có thể lên tới 40 tỉ đồng/con. Theo bác sĩ Hiền, chi phí cho ca mổ với sự tham gia của robot tại Bệnh viện Nhi T.Ư cao gấp 5-10 lần so với hình thức truyền thống.

Hiện mỗi ca phẫu thuật nội soi có sự tham gia của robot tại Bệnh viện Nhi T.Ư đã được bảo hiểm y tế chi trả một phần (40% chi phí nếu bệnh nhi dưới 6 tuổi, 30% chi phí nếu người bệnh trên 6 tuổi), còn lại gia đình người bệnh chi trả.

Các bác sĩ cũng đang tiến tới phẫu thuật nội soi điều trị người bệnh có khối u ổ bụng. Tại Bệnh viện Bạch Mai, nhờ sự hỗ trợ của robot, đường mổ cho người bệnh phải thay khớp nhỏ hơn, có thể thay khớp bán phần là những phần bị bệnh, hỏng, không cần phải thay hết như trước đây, người bệnh có thời gian hồi phục nhanh hơn, ở bệnh lý sọ não thì robot hỗ trợ giúp điều trị cho bệnh nhi dưới 2 tuổi...

Tuy nhiên, chi phí cao là một trong những vấn đề khiến nhiều bệnh viện e ngại đầu tư robot hỗ trợ phẫu thuật, chưa kể đòi hỏi đội ngũ phẫu thuật viên lành nghề.

Cứu sống bệnh nhân bị vỡ khối u gan, xuất huyết ổ bụng

http://toquoc.vn/Thoi_su/cuu-song-benh-nhan-bi-vo-khoi-u-gan-xuat-huyet-o-bung-234796.html

Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM) vừa điều trị thành công cho bệnh nhân có khối u gan vỡ bằng phương pháp TAE - can thiệp tắc mạch máu qua đường động mạch.

Trước đó, bệnh nhân nam T.V.T (67 tuổi, ngụ tại Dĩ An, Bình Dương) nhập viện trong tình trạng đau, chướng vùng bụng phải, các cơn đau tăng dần. Bệnh nhân sau đó được khám cấp cứu và cho thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết. Kết quả cho thấy hình ảnh khối u ở gan phải bị vỡ kèm xuất huyết ổ bụng.

Bệnh nhân nam T.V.T (67 tuổi, ngụ tại Dĩ An, Bình Dương) nhập viện trong tình trạng đau, chướng vùng bụng phải.

Sau khi hội chẩn chuyên khoa Ngoại Tổng quát, Ung bướu và Chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp TAE (can thiệp tắc mạch máu qua đường động mạch).

Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành can thiệp nội mạch dưới hướng dẫn của máy DSA sau khi đã điều trị ổn định các dấu hiệu huyết học. Các bác sĩ đã chọn lọc nhánh động mạch gan phải nuôi khối u và thực hiện bơm tắc mạch máu xuất huyết bằng PVA.

Thủ thuật đã thực hiện thành công sau 2 giờ với ghi nhận nhánh động mạch gan nuôi khối u đã tắc hoàn toàn. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại khoa Ngoại Ung bướu. Hiện bệnh nhân ổn, tỉnh táo và sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Bs. Nguyễn Thanh Long – Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện quận Thủ Đức cho biết, đây là trường hợp khó, khối u đã bị vỡ, bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết ổ bụng, mạch máu nuôi khối u biến thể xuất phát từ động mạch mạc treo tràng trên khó tiếp cận. Nếu không thực hiện thủ thuật này kịp thời thì sẽ xuất huyết nặng, có thể dẫn đến tử vong.

Can thiệp tắc mạch máu qua đường động mạch là thủ thuật can thiệp tối thiểu dưới hướng dẫn của máy DSA với mục đích chính là chụp và can thiệp mạch máu đang chảy máu với các vật liệu tắc mạch có thể là gelfoam, coils, PVA hoặc keo sinh học.

Bệnh nhân được chọc kim shealth vào động mạch đùi, sau đó được chọn lọc vào mạch máu gây xuất huyết và tại đây mạch máu được bơm tắc bằng những vật liệu nói trên.

Thường thủ thuật được dùng trong các trường hợp can thiệp như chấn thương bụng kín gây vỡ tạng đặc gây xuất huyết với huyết động không ổn bằng phương pháp điều trị bảo tồn, hoặc những trường hợp u vỡ gây xuất huyết nội.

Ăn quả ngô đồng ở trường học, 9 học sinh nhập viện cấp cứu

Ăn quả ngô đồng ở trường trong lúc ra chơi, 9 học sinh tiểu học xuất hiện tình trạng buồn nôn, đau bụng, được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu.

Tối 10/4, đại diện Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cho biết, khoảng 18h30 cùng ngày, khoa cấp cứu chống độc của bệnh viện đã tiếp nhận 9 em học sinh Trường tiểu học Tân Giang (Thành phố Hà Tĩnh) vào cấp cứu với triệu chứng buồn nôn, đau bụng.

Chị Hồ Thị Thái Hòa, phụ huynh của em Trần Quỳnh Chi (học sinh lớp 2, Trường tiểu học Tân Giang) cho biết chiều 10/4, con gái chị đi học về nhà thì có triệu chứng mệt mỏi, buồn nôn, và đau bụng.

“Thấy con có triệu chứng lạ, tôi gặng hỏi thì con nói đã cùng các bạn nhặt quả ngô đồng dưới gốc cây ở trường ăn. Sau đó, tôi đưa con vào bệnh viện tỉnh để thăm khám”, chị Hòa nói.

Bác sĩ chuyên khoa Lê Ngọc Thắng cho biết 9 em học sinh được phụ huynh đưa vào bệnh viện với triệu chứng và biểu hiện của ngộ độc thức ăn.

“Hiện chưa có một nghiên cứu nào nói về chất độc hại của quả ngô đồng nhưng đây là loại cây không dùng cho thực phẩm. Trước đây, đã có nhiều trường hợp bị ngộ độc quả ngô đồng”, bác sĩ Thắng nói.

Theo bác sĩ Thắng, bệnh viện đang bố trí thêm nhân lực theo dõi các em, phòng trường hợp bệnh nặng và đề phòng số bệnh nhân bị ngộ độc tăng lên./.

Thui chuột bằng xăng, bé trai bị phỏng nặng

http://phunuonline.com.vn/suc-khoe/thui-chuot-bang-xang-be-trai-bi-phong-nang-97458/

Ngày 10/4, bác sĩ chuyên khoa I Trần Bích Thủy, khoa Phỏng – Tạo hình, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, cho biết bệnh viện này đang điều trị cho trường hợp bị phỏng xăng hết sức nguy kịch.

Bệnh nhi tên là K.T. (14 tuổi, quê quán Trà Vinh) được chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong tình trạng sốc nặng, toàn thân (vùng lưng, tay) phù nề. Diện tích phỏng 31%, độ 3 – 4.

Gia đình bệnh nhi kể, T. và anh họ lấy rơm đốt chuột. Trong quá trình đốt, người anh tưới xăng vào lửa, khiến lửa phừng lên và bén luôn vào T. đang đứng cạnh.

“Dù chúng tôi đã xử lý chống sốc, bù dịch và cho bệnh nhân dùng kháng sinh, giảm đau nhưng sợ nhất là nguy cơ nhiễm trùng”, bác sĩ Thủy nhận định.

Ca này nếu may mắn qua khỏi, các bác sĩ tiên lượng phải trải qua rất nhiều cuộc phẫu thuật cắt lọc da, ghép da, nằm viện ít nhất hai tháng nữa.

Đây là trường hợp trẻ em thứ hai bị phỏng xăng tại Khoa Phỏng – tạo hình, Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ đầu tháng 4 đến nay.

Ngoài ám ảnh về mặt tâm lý, các bệnh nhi vẫn phải đối diện với nhiều biến chứng về sau như: sẹo co rút, bệnh lý mãn tính về gan thận, chưa kể vết phỏng quá sâu còn có nguy cơ chuyển hóa thành ung thư da.

Hai bệnh nhân ngộ độc rượu methanol ở Hà Nội tiên lượng xấu

http://vietq.vn/hai-benh-nhan-ngo-doc-ruou-methanol-o-ha-noi-tien-luong-xau-d119065.html

Bệnh viện Bạch Mai cho biết đã có thêm 2 bệnh nhân ngộ độc rượu methanol tại Hà Nội. Cả 2 bệnh nhân đều đã được cấp cứu tích cực nhưng có nguy cơ tử vong cao.

Báo Tri thức trực tuyến đưa tin, bệnh nhân đầu tiên là nam giới, 52 tuổi ở Ngọc Khánh (Ba Đình, Hà Nội). Bệnh nhân nhập viện ngày 6/4 trong tình trạng hôn mê sâu, tổn thương cả 2 bên bán cầu não, toan chuyển hoá nặng. Nồng độ methanol trong máu lên đến 45,9 mg/dl.

Theo báo Pháp luật TP. HCM, đêm 6/4, bệnh nhân được gia đình đưa vào cấp cứu tại BV Giao thông vận tải khi có các triệu chứng hôn mê, nhịp thở không đều, toàn thân tím tái… Xác nhận thấy nồng độ methanol trong máu bệnh nhân lên đến 45,9 mg/dl, BV Giao thông vận tải đã chuyển bệnh nhân lên Trung tâm Chống độc điều trị bằng tất cả liệu pháp tích cực.

Người thân cho biết, 1 ngày trước đó bệnh nhân đã uống rượu ở khu vực tại Đê La Thành thì có dấu hiệu của ngộ độc nên được đưa đi bệnh viện. Tuy nhiên, sau khi được lọc máu, nạn nhân vẫn trong tình trạng hôn mê, nguy cơ di chứng và tử vong rất cao. ThS. BS Nguyễn Trung Nguyên - Trung tâm Chống độc cho biết: từ tháng 1/2017 đến nay, đây là bệnh nhân thứ 34 Trung tâm phải cấp cứu do ngộ độc Methanol.

Báo Công an nhân dân đưa tin, bệnh nhân thứ hai (41 tuổi) hiện điều trị ở Bệnh viện bệnh Nhiệt đới trung ương với các biểu hiện tương tự sốc nhiễm trùng nặng, men gan và methanol cao. Theo Ths Nguyễn Trung Nguyên cho biết hiện cả 2 bệnh nhân đều đã được cấp cứu tích cực, lọc máu, điều trị giải độc, nhưng có nguy cơ tử vong cao, tiên lượng xấu.

Từ tháng 1 đến nay đã có 34 bệnh nhân phải cấp cứu do ngộ độc methanol tại trung tâm. Trong số đó, 9 bệnh nhân tử vong tại viện hoặc nặng gia đình xin về. Nhiều bệnh nhân di chứng do tổn thương mắt, não nặng nề dù đã được lọc máu thải độc tích cực, tốn kém kinh phí.

Yêu cầu tạm đinh chỉ hoạt động của trưởng khoa 'làm tiền'

http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20170410/yeu-cau-tam-dinh-chi-hoat-dong-cua-truong-khoa-lam-tien/1295629.html

Lãnh đạo UBND quận Gò Vấp chỉ đạo phòng nội vụ cùng với ban giám đốc Bệnh viện quận Gò Vấp xem xét tạm thời đình chỉ các hoạt động theo qui định đối với bác sĩ Vũ Hoàng Hà.

Sau khi Tuổi Trẻ có bài viết Trưởng khoa "làm tiền" bệnh nhân, ngay trong sáng 10-4, lãnh đạo UBND quận Gò Vấp, TP.HCM đã có cuộc họp để chỉ đạo kiểm tra, xác minh các vấn đề mà báo nêu liên quan vi phạm của bác sĩ Vũ Hoàng Hà - phó giám đốc Bệnh viện Gò Vấp, kiêm trưởng khoa ngoại bệnh viện này.

Theo ông Lê Hoàng Hà - chủ tịch UBND quận Gò Vấp, việc làm của bác sĩ Hà là không thể chấp nhận được. UBND quận đã họp ngay khi nắm thông tin và kết luận ba vấn đề cần làm ngay để có thông tin chặt chẽ, đầy đủ nhằm kết luận và xử lý chính xác.

Một là, giao cho một đồng chí phó chủ tịch quận chỉ đạo phòng nội vụ cùng với ban giám đốc Bệnh viện quận Gò Vấp đối chiếu các qui định pháp luật để xử lý ngay cũng như tạm thời đình chỉ các hoạt động theo qui định đối với bác sĩ Vũ Hoàng Hà.

Hai là giao Thanh tra quận Gò Vấp tham mưu cho UBND quận lập đoàn thanh tra chuyên đề toàn diện các hoạt động của liên chuyên khoa (ngoại tổng hợp, chấn thương chỉnh hình - PV) có liên quan tới các hoạt động lãnh đạo cũng như thực hiện phẫu thuật của bác sĩ Hà.

Từ đó có cơ sở để áp dụng các qui định pháp luật nhằm chấn chỉnh công tác quản lý chung của bệnh viện cũng như có cơ sở xem xét mức độ vi phạm của bác sĩ Hà để thực hiện theo qui định của pháp luật.

Thứ ba là yều cầu ban giám đốc bệnh viện Gò Vấp phải chấn chỉnh ngay, xây dựng đề án để nâng cao chất lượng hoạt động của bệnh viện và phục vụ người dân.

Cứ 6 giây có một người tử vong vì đái tháo đường

http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/cu-6-giay-co-mot-nguoi-tu-vong-vi-dai-thao-duong-694422.html

Hiện nay, cứ 11 người trưởng thành sẽ có 1 người bị đái tháo đường (ĐTĐ), và cứ mỗi 6 giây, trên thế giới sẽ có 1 người tử vong do bệnh ĐTĐ.

Theo BS CKI Trần Minh Triết – Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đại học Y Dược (BV ĐHYD) TP.HCM, cho biết ĐTĐ là một bệnh mạn tính không lây đang ngày một gia tăng trên toàn thế giới.

Theo số liệu ước tính của Liên Đoàn Đái Tháo Đường Thế Giới (IDF), tính đến năm 2015 trên toàn thế giới có khoảng 415 triệu người mắc bệnh ĐTĐ, con số này dự kiến sẽ tăng lên mốc 642 triệu người đến năm 2040. Hiện nay, cứ 11 người trưởng thành sẽ có 1 người bị ĐTĐ, và cứ mỗi 6 giây, trên thế giới sẽ có 1 người tử vong do bệnh ĐTĐ.

Hiện có 4 loại ĐTĐ, đó là ĐTĐ type 1, ĐTĐ type 2, ĐTĐ thai kỳ và ĐTĐ do nguyên nhân khác. Trong đó, ĐTĐ type 2 chiếm đại đa số các trường hợp (hơn 90%) mà nguyên nhân chủ yếu là do di truyền và các yếu tố từ môi trường.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh ĐTĐ type 2 bao gồm những người trên 45 tuổi, thừa cân, béo phì, tiền sử gia đình có người thân bị ĐTĐ, bị rối loạn đường huyết trước đó, tăng huyết áp, tiền sử bị ĐTĐ thai kỳ trước đó, rối loạn lipid máu, hội chứng buồng trứng đa nang,… Tuy nhiên hiện nay, ĐTĐ type 2 có khuynh hướng trẻ hóa do số lượng trẻ em bị thừa cân béo phì đang ngày một gia tăng. “Có những trẻ em béo phì khởi phát ĐTĐ type 2 khi chỉ mới 12-13 tuổi”, BS Triết chia sẻ.

ĐTĐ thường diễn tiến âm thầm và dẫn đến các biến chứng mạn tính trong nhiều năm sau đó. Tuy nhiên, ĐTĐ và các biến chứng hoàn toàn có thể phòng ngừa được nếu có một chế độ dinh dưỡng và tập luyện thể lực hợp lý, cũng như tuân theo sự hướng dẫn điều trị của các bác sĩ.

Nhằm cung cấp những kiến thức cần thiết cho người bệnh ĐTĐ, phân khoa Nội Tiết, khoa Nội tổng hợp – Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM sẽ tổ chức sinh hoạt định kỳ câu lạc bộ người bệnh ĐTĐ. Các buổi sinh hoạt sẽ giúp cho người bệnh hiểu hơn về bệnh ĐTĐ, biến chứng của ĐTĐ và cùng sống khỏe với bệnh.

Tại đây các bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết sẽ tư vấn cho người bệnh một chế độ dinh dưỡng và tập luyện thể lực hợp lý, giúp người bệnh kiểm soát đường huyết ổn định, ngăn ngừa các biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh ĐTĐ.

Buổi sinh hoạt đầu tiên diễn ra vào lúc 7 giờ ngày 16-4 (chủ nhật) tại tầng trệt khu A, BV ĐHYD, 215 Hồng Bàng, P 11, Q.5, TP.HCM.

Để đăng ký làm thành viên cũng như tham dự miễn phí câu lạc bộ, tham gia các hoạt động bổ ích và nhận phần quà từ ban tổ chức, vui lòng liên hệ số điện thoại: (08) 3952 5350 – (08) 3952 5422.

Trên 5.000 phụ nữ được chăm sóc sức khỏe sinh sản

http://baonghean.vn/y-te-suc-khoe/201704/tren-5000-phu-nu-duoc-cham-soc-suc-khoe-sinh-san-2798718/

Ngoài được tư vấn về DS-SKSS, mất cân bằng giới tính, chị em được hưởng thụ các dịch vụ chất lượng cao như: siêu âm, nội soi, xét nghiệm.

Từ 2/4 - 16/5/2017, Trung tâm Dân số Kế hoạch hóa gia đình huyện Anh Sơn phối hợp Trung tâm tư vấn, chăm sóc SKSS tỉnh Nghệ An tổ chức chiến dịch truyền thông lồng ghép về chăm sóc sức khỏe sinh sản KHHGĐ trên địa bàn huyện.

Trong chiến dịch đợt 1/2017 này, trên 5.000 chị em ở 21 xã, thị trấn của huyện Anh Sơn được hưởng thụ các gói dịch vụ khám phụ khoa và cung cấp dịch vụ tránh thai.

Ngoài ra, chị em còn được truyền thông lồng ghép, tư vấn về dân số - sức khỏe sinh sản, mất cân bằng giới tính, chẩn đoán sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh; hưởng thụ các dịch vụ chất lượng cao như: Siêu âm, nội soi cổ tử cung, xét nghiệm dịch âm đạo…

Ngoài nâng cao nhận thức của chị em về DS - KHHGĐ, chiến dịch đã tạo điều kiện cho các cặp vợ chồng, nhất là phụ nữ có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn huyện Anh Sơn được tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản chất lượng cao.

Mổ miễn phí hở môi, vòm miệng suốt 365 ngày

http://dantri.com.vn/suc-khoe/mo-mien-phi-ho-moi-vom-mieng-suot-365-ngay-20170410171136569.htm

Đến viện Răng Hàm Mặt trung ương (Hà Nội) vào bất kỳ thời điểm nào trong năm, mọi trường hợp, bất kể tuổi tác, đều sẽ được phẫu thuật miễn phí hở môi và hở vòm.

GS.TS. Thầy thuốc nhân dân Trịnh Đình Hải, Giám đốc bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương, cho biết: Mỗi năm nước ta có 2.000 - 3.000 trẻ hở môi vòm miệng chào đời và đa phần đều là ở những gia đình rất nghèo.

Do đó, từ những năm 1987-1988 đến nay, phẫu thuật hở môi và hở vòm tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương đều miễn phí, với sự hỗ trợ từ các tổ chức quốc tế. Chỉ tính riêng 2016, Bệnh viện thực hiện 500 ca mổ hở môi, hở vòm miệng, tất cả đều được miễn phí 100%.

Theo đó, bệnh nhân chỉ cần đến Bộ phận tiếp đón tại bệnh viện là được chuyển lên Khoa Phục hình răng hàm mặt, bất kỳ đó là thời điểm nào.

Cụ thể, chiều nay (10/4), bệnh viện Răng Hàm Mặt TƯ sẽ thực hiện phẫu thuật mổ hở môi cho bệnh nhi 7 tháng tuổi từ Sơn La xuống. Gia đình biết thông tin qua một gia đình đã từng đưa con lên thực hiện ca phẫu thuật tương tự.

Điều dưỡng trưởng Nguyễn Thúy Hạnh, khoa Phục hồi Hàm Mặt cho biết, bệnh nhi Đ.T.N.Q (7 tháng tuổi) đã vào viện khám từ cuối tháng 3/2017. Tuy nhiên, do bé bị sốt nên đã được hẹn lùi lịch phẫu thuật lại 10 ngày.

Chiều qua (ngày 9/4) trẻ đã quay lại viện và dự kiến ca mổ chiều nay sẽ diễn ra trong khoảng nửa tiếng. Toàn bộ chi phí xét nghiệm, phẫu thuật, truyền máu, thuốc điều trị và giường bệnh đều được miễn phí.

Theo Điều dưỡng trưởng Thúy Hạnh, tình trạng ốm sốt, viêm phổi rất thường gặp ở trẻ hở môi, vòm miệng. Đó là lý do trong những đợt mổ tập trung theo đợt, có tới 50% trường hợp không thể thực hiện phẫu thuật.

Độ tuổi tốt nhất thực hiện phẫu thuật hở môi, vòm miệng?

Mặc dù bệnh viện phẫu thuật cho mọi trường hợp dị tật hở môi, vòm miệng ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng theo BS Nguyễn Hoàng Oanh, khoa Phục hình hàm mặt, độ tuổi thích hợp nhất để thực hiện phẫu thuật hở môi là khi trẻ được 4-6 tháng tuổi (trọng lượng trẻ đạt khoảng 6 kg) và phẫu thuật hở vòm khi được 12-18 tháng tuổi (trọng lượng trẻ đạt khoảng 10 kg).

Trước đó, nếu trẻ được đeo hàm mềm (để chỗ hở không mở rộng thêm ra) thì việc phẫu thuật sẽ càng thuận lợi.

BS Hoàng Oanh khẳng định: "Phẫu thuật đúng phương pháp và đúng thời điểm sẽ góp phần quyết định cho quá trình tập nói và diện mạo của trẻ sau này".

BS Hoàng Oanh dẫn chứng, có bệnh nhi đến tuổi đi học lớp 1 mới được phẫu thuật dị tật hở vòm miệng do không được phát hiện sớm (không hở môi). Khi đó, dù được phẫu thuật, nhưng quá trình học nói sẽ gặp rất nhiều khó khăn, đòi hỏi gia đình phải rất kiên trì.

Trong khi 1 trường hợp khác là bé Bông lại may mắn hơn nhiều. Nhờ được bệnh viện Răng Hàm Mặt TƯ tư vấn, thực hiện xét nghiệm gen ngay từ khi nằm trong bụng mẹ lúc 7 tháng tuổi (không có dị tật nào khác) nên sau khi chào đời, lập tức bé được mang hàm mềm, hướng dẫn về ăn uống, và tiếp tục được phẫu thuật hở môi, hở vòm theo đúng lịch trình. Hiện bé (3 tuổi) đang được tập ngữ âm. Mọi việc tiến triển rất thuận lợi.

Xin đừng bỏ thai nhi hở môi, vòm miệng!

Đó là thông điệp mà các tổ chức y tế trên khắp thế giới đã cùng thống nhất vào năm 2013.

Trên thực tế, tại Việt Nam trước đó, đã có những thời điểm tình trạng bỏ thai do phát hiện dị tật hở môi, vòm miệng tăng đến mức báo động, buộc bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) phải ra quyết định không nhận bỏ những thai có dị tật này từ những năm 2010.

BS Nguyễn Hoàng Oanh khẳng định, nếu không có khiếm khuyết gen thì dị tật hở môi, vòm miệng có thể điều trị khỏi và đứa trẻ sẽ hoàn toàn trở về cuộc sống bình thường.

Vấn đề là trước đây, việc điều trị cho trẻ có dị tật này mới chỉ tập trung vào phẫu thuật trong khi 79% trẻ hở môi, vòm miệng chậm phát triển ngôn ngữ; 100% trẻ cần được thẩm mỹ ghép xương hàm, làm răng giả sau khi đã hoàn tất việc thay răng vĩnh viễn và một số ít trẻ cần được chỉnh hàm khi 18 tuổi để trả lại gương mặt bình thường (vốn bị lõm vào – hay còn gọi là mặt gãy - do dị tật).

Theo đó, mổ hở môi, hở vòm chỉ là mở đầu cho hành trình để một đứa trẻ dị tật hòa nhập cuộc sống bình thường như bao đứa trẻ khác.

BS Oanh dẫn chứng những thạc sĩ, kỹ sư có năng lực, chuyên môn nhưng không dám yêu và thất bại khi thi tuyển vào những vị trí công việc cần giao tiếp. Bởi dù diện mạo đã trở lại bình thường nhưng họ luôn mặc cảm vì bị cười chê giọng nói (nói ngọng, nói âm mũi quá nhiều).

Do đó, mong muốn lớn nhất của tập thể các bác sĩ bệnh viện Răng Hàm Mặt TƯ là thay đổi nhận thức cộng đồng để những người như vậy có cơ hội hòa nhập xã hội.

Bỗng dưng mất ý thức đột ngột, hãy đến bệnh viện ngay

http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/bong-dung-mat-y-thuc-dot-ngot-hay-den-benh-vien-ngay-694491.html

Chiều 10-4, BV quận Thủ Đức cho biết vừa cứu sống bệnh nhân BH (70 tuổi) bị ngưng tim, ngưng thở do thuyên tắc phổi cấp.

Trước đó, bệnh nhân H được đưa vào BV quận Thủ Đức trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở. Các bác sĩ nhanh chóng cấp cứu, đồng thời truy tìm nguyên nhân. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ nhận định bệnh nhân có khả năng bị thuyên tắc phổi nên được chỉ định chụp CT động mạch phổi bằng máy chụp CT 128 lát cắt.

Kết quả ghi nhận có nhiều huyết khối trải dài từ các nhánh phải và trái của động mạch phổi lên các nhánh phân thùy phổi. Các bác sĩ kết luận bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở là do thuyên tắc phổi cấp gây ra.

Tại Khoa Hồi sức tim mạch, bác sĩ nhanh chóng đánh giá nguy cơ xuất huyết và các chống chỉ định của thuốc tiêu sợi huyết trên bệnh nhân. Sau đó, BS quyết định cho bệnh nhân sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase liều thấp 0.6mg/kg. Sau khi dùng thuốc, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không có di chứng thần kinh.

Hiện tại, bệnh nhân tiếp tục điều trị bằng thuốc chống đông để dự phòng tái phát và tìm nguyên nhân gây ra thuyên tắc phổi. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện sau vài ngày tới.

BS Lê Duy Lạc, Phó Trưởng khoa Hồi sức tim mạch BV quận Thủ Đức, cho biết thuyên tắc phổi cấp là bệnh lý rất nguy hiểm nhưng hay bị bỏ sót trong quá trình điều trị. Tỷ lệ tử vong lên đến 60% trong các trường hợp thuyên tắc phổi nặng nếu không được điều trị.

“Các yếu tố thuận lợi có thể dẫn đến thuyên tắc phổi bao gồm những bệnh lý gây tăng đông máu; các phẫu thuật lớn như thay khớp, thần kinh; do nằm lâu, bất động trong thời gian dài; các tình trạng nhiễm trùng nặng; sử dụng thuốc tránh thai... Khi có các triệu chứng gợi ý thuyên tắc phổi như mất ý thức đột ngột, đau ngực, ho ra máu, khó thở… trên một bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ thì hãy đưa ngay đến bệnh viện để điều trị kịp thời” – BS Lạc khuyên.

8 người nghi ngộ độc thuốc trừ sâu sau khi dùng nước khe suối

http://baotintuc.vn/xa-hoi/8-nguoi-nghi-ngo-doc-thuoc-tru-sau-sau-khi-dung-nuoc-khe-suoi-20170410231256856.htm

Từ trước đến nay, các gia đình vẫn dùng nguồn nước này để sinh hoạt, uống, nấu ăn, tắm giặt. Tuy nhiên, sau khi sử dụng nguồn nước từ hơn 2 tuần gần đây, mọi người cảm thấy mệt mỏi, đau đầu, nóng cổ, khô họng, khó thở, ăn ngủ kém.

Ngày 10/4, Bệnh viện đa khoa Bắc Kạn tiếp nhận 8 bệnh nhân có các triệu chứng nghi ngộ độc thuốc bảo vệ thực vật.
8 bệnh nhân trong 3 gia đình gồm Triệu Thị Dấm 40 tuổi, Triệu Thị Bằng 29 tuổi, Triệu Văn Hoan 31 tuổi, Triệu Thúy Nga 8 tuổi, Triệu Văn Long 41 tuổi, Triệu Văn Dương 4 tuổi, Triệu Thị Thùy Linh 8 tuổi đều trú tại thôn Pò Duốc, xã Vũ Loan, huyện Na Rì, tỉnh Bắc Kạn.
Bác sỹ Đinh Thị Đầm, Phó trưởng Khoa hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn cho biết: “Các bệnh nhân được chuyển vào viện lúc 21h với các triệu chứng đau đầu, đau rát họng, đau bụng, mệt mỏi. Sau khi thăm khám, xử trí thuốc, bệnh nhân ổn định, bệnh viện đã làm các thủ tục để chuyển các bệnh nhân xuống Trung tâm chống độc thuộc Bệnh viện Bạch Mai để theo dõi, chữa trị tiếp; đồng thời xác định chính xác nguyên nhân gây ngộ độc vì Bệnh viện đa khoa Bắc Kạn không có hóa chất để xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân có phải độc chất từ thuốc bảo vệ thực vật hay không”.
Theo anh Triệu Văn Hoan, một trong những bệnh nhân bị ngộ độc cho biết: “Cả 3 gia đình nhà ở gần nhau với 12 nhân khẩu, sử dụng chung nguồn nước dẫn từ khe suối về. Từ trước đến nay, các gia đình vẫn dùng nguồn nước này để sinh hoạt, uống, nấu ăn, tắm giặt. Tuy nhiên, sau khi sử dụng nguồn nước từ hơn 2 tuần nay, mọi người cảm thấy mệt mỏi, đau đầu, nóng cổ, khô họng, khó thở, ăn ngủ kém.
Khi có biểu hiện như trên mọi người được chuyển vào điều trị tại Bệnh viện huyện Na Rì nhưng không thuyên giảm nên được đưa ra Bệnh viện đa khoa Bắc Kạn để thăm khám tiếp. Bốn người bị nhẹ hơn không phải đi viện.” Anh Hoan mong muốn các cơ quan chức năng sớm điều tra làm rõ nguyên nhân để người dân trong thôn yên tâm.

Hiện các bệnh nhân đã được chuyển xuống Trung tâm chống độc thuộc Bệnh viện Bạch Mai để theo dõi, chữa trị tiếp.

Kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột ở phụ nữ

http://dantri.com.vn/suc-khoe/khang-sinh-co-the-lam-tang-nguy-co-ung-thu-ruot-o-phu-nu-20170410073706822.htm

Theo một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Gut, sử dụng kháng sinh dài ngày ở tuổi trưởng thành làm tăng khả năng phát triển tiền thân của ung thư ruột. Nghiên cứu một lần nữa nhấn mạnh vai trò hết sức quan trọng của vi khuẩn ruột.

Trong năm 2017, sẽ có khoảng 95.520 ca ung thư đại tràng mới và 39.910 ca ung thư trực tràng mới ở Mỹ. Ngoại trừ ung thư da, ung thư ruột là ung thư phổ biến thứ 3 tại nước này.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm thiếu hoạt động thể chất, ăn ít trái cây và rau, thừa cân hoặc béo phì và uống nhiều bia rượu. Một nghiên cứu mới được công bố có thể bổ sung thêm sử dụng thuốc kháng sinh dài ngày vào danh sách này.

Mối liên quan giữa kháng sinh và một loạt các tình trạng bệnh đã được đưa ra ánh sáng trong những năm gần đây, bao gồm bệnh ruột kích thích, bệnh tiêu chảy mỡ, và thậm chí cả béo phì.

Liên quan giữa kháng sinh và bệnh được cho là do ảnh hưởng của thuốc lên hệ vi khuẩn trong ruột (vi khuẩn chí); do sự thay đổi số lượng và loại vi khuẩn có trong ruột, các quá trình trao đổi chất hoặc bệnh lý có thể được kích hoạt.

Kháng sinh và ung thư ruột

Một số nghiên cứu cũng đã gợi ý rằng việc sử dụng kháng sinh có thể liên quan đến ung thư ruột, nhưng các nghiên cứu trước đây chỉ bao gồm thời gian theo dõi tương đối ngắn.

Một nhóm các nhà nghiên cứu gần đây đã xem xét sự tương tác tiềm ẩn này một cách chi tiết hơn. Họ sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu Sức khỏe Y tá, một dự án theo dõi 121.700 y tá tại Mỹ từ năm 1976. Những phụ nữ này ở độ tuổi từ 30 đến 55 khi nghiên cứu bắt đầu.

Cứ 2 năm một lần, các đối tượng nghiên cứu điền vào bảng câu hỏi chi tiết về các thông tin nhân khẩu học nói chung, các yếu tố lối sống (như hút thuốc lá và tập thể dục), tiền sử bệnh và phát triển bệnh. Mỗi 4 năm một lần, họ cũng hoàn thành một bảng câu hỏi về thói quen ăn uống.

Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã sử dụng số liệu từ 16.642 người từ 60 tuổi trở lên vào năm 2004. Nhóm phụ nữ này đã cung cấp thông tin về sử dụng kháng sinh trong độ tuổi từ 20 đến 59 và đã trải qua ít nhất một lần soi đại tràng trong khoảng thời gian từ năm 2004 đến 2010.

Trong thời gian nghiên cứu, đã có 1.195 trường hợp u tuyến được chẩn đoán trong nhóm. U tuyến, còn gọi là polyp, là những khối u lành tính xảy ra trước trong hầu hết các trường hợp ung thư ruột.

Kháng sinh làm tăng nguy cơ u tuyến

Khi phân tích số liệu, nhóm nghiên cứu đã thấy rằng sử dụng kháng sinh trong vòng 4 năm trước đó không liên quan đến ung thư ruột, "nhưng sử dụng dài ngày trong quá khứ thì có". Những người từng dùng kháng sinh trong 2 tháng hoặc lâu hơn ở độ tuổi 20 hoặc 30 dễ có chẩn đoán u tuyến hơn 36% so với những người không dùng kháng sinh dài ngày.

Mối liên quan vẫn có ý nghĩa bất kể u tuyến được phân loại là nguy cơ cao hay thấp đối với ung thư ruột. Tuy nhiên, mối liên quan là mạnh hơn đối với những khối u nằm ở đại tràng gần hơn là ở đại tràng xa.

Đại tràng gần là đoạn đầu tiên của đại tràng, nối với ruột non, và bao gồm manh tràng, đại tràng lên, đại tràng góc gan, đại tràng ngang và đại tràng góc lách. Đại tràng xa là phần nối liền với trực tràng và bao gồm đại tràng xuống và đại tràng sigma.

Dữ liệu cũng cho thấy những phụ nữ đã sử dụng một đợt kháng sinh trong ít nhất 2 tháng khi họ 40 và 50 tuổi dễ có chẩn đoán u tuyến vú hơn 69% so với những người không dùng kháng sinh dài ngày.

Mối liên quan này vẫn còn bất kể u tuyến được xem là nguy cơ cao hay thấp và có liên quan mạnh hơn với u tuyến ở đại tràng gần.

Tương tự, khi so sánh với những phụ nữ không dùng kháng sinh khi ở độ tuổi từ 20 đến 50 tuổi với những người dùng kháng sinh hơn 15 ngày khi ở độ tuổi từ 20 đến 59, nguy cơ có chẩn đoán u tuyến tăng 73%.

Tất nhiên, sẽ cần có những nghiên cứu sâu hơn để khẳng định những phát hiện này.

Kháng sinh làm thay đổi đáng kể hệ vi khuẩn đường ruột

Mặc dù nghiên cứu có quy mô lớn, nó cũng có một số thiếu sót. Đây là nghiên cứu quan sát, nên khó rút ra kết luận chắc chắn về quan hệ nhân quả. Hơn nữa, một số u tuyến có thể đã có mặt trước khi kháng sinh được sử dụng. Cũng cần lưu ý rằng những vi khuẩn cần điều trị kháng sinh thường gây viêm ở ruột, bản thân điều này là một yếu tố nguy cơ đã biết đối với ung thư ruột.

Mặc dù cần tìm hiểu thêm, nhưng có một lý giải sinh học hợp lý cho mối liên quan tiềm tàng giữa kháng sinh và ung thư ruột. Kháng sinh làm thay đổi đáng kể hệ vi khuẩn ruột do làm giảm một số loại vi khuẩn và thay đổi cấu trúc tổng thể của vi khuẩn chí ở ruột.

Lời giải thích này được ủng hộ các nghiên cứu trước đây cho thấy mức độ thấp hơn của một số vi khuẩn và mức độ cao hơn của một số vi khuẩn khác ở bệnh nhân ung thư ruột.

Các tác giả kết luận: "Những phát hiện, nếu được xác nhận bởi các nghiên cứu khác, gợi ý cầm hạn chế sử dụng kháng sinh và các nguồn viêm chi phổi sự hình thành khối u." Vì việc sử dụng kháng sinh ở Mỹ đang gia tăng, nên lĩnh vực nghiên cứu này càng trở nên quan trọng. Hậu quả tiêu cực của những thuốc này cần được nghiên cứu kỹ lưỡng.

Xử phạt CTCP Chiropractic 75 triệu đồng vì vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế

http://tieudungplus.vn/xu-phat-ctcp-chiropractic-75-trieu-dong-vi-vi-pham-hanh-chinh-trong-linh-vuc-y-te-16558.html

CTCP Chiropractic, địa chỉ tại B1-32C tháp Vincom B, số 72 Lê Thánh Tôn phường Bến nghé quận 10 TPHCM, bị xử phạt vì nhiều hành vi vi phạm, bao gồm việc sử dụng người hành nghề không có chứng chỉ hành nghề và quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không đúng.

Đọc thêm

Ngày 10/4, Thanh tra Sở Y tế TPHCM đã công bố danh sách xử phạt vi phạm hành chính trong tuần qua. Nổi bật là CTCP Chiropractic bị phạt 75,7 triệu đồng vì nhiều hành vi vi phạm.

Các hành vi này bao gồm: Sử dụng người hành nghề không có chứng chỉ hành nghề; Quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không đúng phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh; và Lập hồ sơ, bệnh án nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định của pháp luật.

CTCP Chiropractic có địa chỉ tại B1-32C tháp Vincom B, số 72 Lê Thánh Tôn phường Bến nghé quận 10 TPHCM được thành lập từ năm 2015 và hoạt động đa ngành nghề. Điều đáng lưu ý là các ngành nghề của công ty này không có sự liên kết, tương trợ lẫn nhau như đa số các công ty đa ngành nghề khác.

Cụ thể, Chiropractic hiện kinh doanh ngành cắt tóc, làm đầu, thu gom, xử lý rác thải độc hại, bán buôn thực phẩm, đồ dùng gia đình, dịch vụ lưu trú ngắn ngày, hoạt động tư vấn quản lý, nghiên cứu và phát triển thực nghiệm khoa học tự nhiên và kỹ thuật, giáo dục thể thao và giải trí, hoạt động của các phòng khám đa khoa, chuyên khoa và nha khoa, sản xuất hoá chất cơ bản, mỹ phẩm, xà phòng, chất tẩy rửa, làm bóng, chế phẩm vệ sinh và điều hành tour du lịch.

Theo giới thiệu, phương pháp điều trị Chiropractic đang được áp dụng tại phòng khám xương khớp thần kinh cột sống 3C Care của công ty này tại TTTM Vincom B - Lê Thánh Tôn, quận 1, TP.HCM là phương pháp trị liệu thần kinh cột sống không dùng thuốc hay mổ trong dich vụ chăm sóc sức khỏe, bằng thao tác nắn chỉnh (xoa bóp bấm huyết, vật lý trị liệu,...).

Phòng khám cũng quảng cáo sẽ điều trị tận gốc nguyên nhân gây bệnh giúp đẩy lùi cơn đau và quan trọng là cam kết không đau trở lại.

Tuy nhiên, theo các bác sĩ chuyên khoa bệnh xương khớp, thần kinh thì đây là nhóm bệnh tương đối khó chữa và việc khỏi bệnh hay không, ngoài vấn đề trình độ bác sĩ còn phụ thuộc vào chế độ ăn uống, sinh hoạt, luyện tập và tình trạng sức khỏe của chính bệnh nhân nữa.

Thu hồi hơn nửa triệu lọ thuốc xịt trị hen Ventolin

http://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-hoi-hon-nua-trieu-lo-thuoc-xit-tri-hen-ventolin-20170410120020181.htm

FA cho biết gần 600.000 lọ thuốc xịt hen đã được Hãng GlaxoSmithKline thu hồi trên khắp nước Mỹ.

Nguyên nhân của việc thu hồi này là do "sai sót của hệ thống đưa thuốc vào cơ thể ", với một số lượng lớn các lọ thuốc "vượt tỷ lệ rò rỉ quy định" (rò rỉ bao bì thuốc).

Các lọ thuốc xịt bị thu hồi là "Ventolin HFA (albuterol sulfate) Inhalation Aerosol, 90 mcg mỗi lần xịt, 200 lần xịt, trọng lượng tịnh 18g". Việc thu hồi lại được phân loại là "nhóm II", có nghĩa là "sản phẩm có thể gây ra vấn đề về sức khoẻ tạm thời, hoặc chỉ gây đe dọa ít nghiêm trọng".

Để xem liệu thuốc đang dùng của con bạn có bị ảnh hưởng bởi việc thu hồi này hay không, hãy xem số lô và ngày hết hạn của các lọ thuốc bị ảnh hưởng dưới đây.

• 6ZP9848 (ngày hết hạn: Tháng 3 năm 2018)

• 6ZP0003 (ngày hết hạn: tháng 4 năm 2018)

• 6ZP9944 (ngày hết hạn: tháng 4 năm 2018)

Dùng thuốc kháng sinh dài ngày có thể gây ung thư

http://vietq.vn/dung-thuoc-khang-sinh-dai-ngay-co-the-gay-ung-thu-d119100.html

Theo một nghiên cứu mới đây nhất của các nhà khoa học Mỹ chỉ ra rằng, nếu sử dụng thuốc kháng sinh trong thời gian dài sẽ có nguy cơ ung thư.

Ung thư ruột

Báo VnExpress đưa tin, một nhóm tác giả cho biết đã nghiên cứu 16.000 y tá cùng cách thức họ sử dụng kháng sinh và phát hiện những người 20-39 tuổi uống kháng sinh liên tục từ 2 tháng trở lên dễ bị polyp ruột. Mối tương quan này tăng cùng với tuổi tác, nghĩa là khả năng polyp ruột của người 40-50 tuổi uống kháng sinh từ 2 tháng trở lên càng cao. Nguyên nhân của hiện tượng này có thể do kháng sinh thay đổi sự cân bằng vi khuẩn trong ruột.

Theo Medical Daily, polyp là dạng tổn thương giống khối u, hầu hết lành tính, đôi khi tiến triển thành ung thư nên cần loại bỏ khỏi cơ thể. Polyp ruột thường không xuất hiện triệu chứng cụ thể. Hiện mối liên hệ giữa kháng sinh và ung thư ruột còn rất mới mẻ. Kháng sinh vẫn là loại thuốc cực kỳ quan trọng bảo vệ bệnh nhân khỏi nhiễm trùng và tử vong. Các nhà khoa học Mỹ tiếp tục nghiên cứu cách thức kháng sinh tương tác với vi khuẩn trong ruột nhằm hiểu rõ hơn ảnh hưởng đến sức khỏe.

Tăng nguy cơ u tuyến

Theo báo Dân Trí, cũng theo một nghiên cứu, dữ liệu cũng cho thấy những phụ nữ đã sử dụng một đợt kháng sinh trong ít nhất 2 tháng khi họ 40 và 50 tuổi dễ có chẩn đoán u tuyến vú hơn 69% so với những người không dùng kháng sinh dài ngày. Mối liên quan này vẫn còn bất kể u tuyến được xem là nguy cơ cao hay thấp và có liên quan mạnh hơn với u tuyến ở đại tràng gần.

Sắp tiến hành ca phẫu thuật chuyển giới đầu tiên tại VN

http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/sap-tien-hanh-ca-phau-thuat-chuyen-gioi-dau-tien-tai-vn-694451.htmlư

BS Mai Bá Tiến Dũng – Trưởng Khoa Nam học – BV Bình Dân TP.HCM cho biết bệnh viện này vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nữ có nguyện vọng phẫu thuật chuyển giới thành nam.

Bệnh nhân là NAV, sinh năm 1992, ngụ Nha Trang. Bệnh nhân đến BV Bình Dân khám và cho rằng mình là con trai nhưng có thân hình một phụ nữ. Tuy nhiên bộ phận sinh dục lại có vấn đề (nửa nam nửa nữ khó xác định).

“V cho biết, trong suy nghĩ từ trước đến nay, V luôn xem mình là con trai. Cuộc sống sinh hoạt hằng ngày hoàn toàn hoạt động như một nam nhi chứ không xem mình là nữ, thậm chí có ngực bệnh nhân cũng phải buộc lại. Qua xét nghiệm, kết quả cho thấy bộ nhiễm sắc thể của bệnh nhân là 46xx (giới tính nữ). Như vậy, nếu được phẫu thuật thành nam giới thì đây chính thức là ca phẫu thuật chuyển giới đầu tiên tại Việt Nam. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ thành một con người mới hoàn toàn không chỉ ở giới tính mà cả về nhân thân” – BS Dũng nói.

Sau khi thăm khám và làm xét nghiệm, hồ sơ của bệnh nhân đã được trình lên hội đồng chuyên môn, đồng thời trình lên các cơ quan cấp trên như Sở Y tế TP giải quyết. Các thủ tục sẽ được làm thật kỹ càng, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân sau phẫu thuật về việc thay đổi tên, giới tính trong giấy khai sinh và chứng minh nhân dân.

“Kết quả chụp CT scanner cho thấy bệnh nhân tồn tại cả tinh hoàn phải và tiền liệt tuyến lẫn tử cung (lưỡng giới). Theo đánh giá, trường hợp này tạo hình thành nam rất thuận lợi vì bệnh nhân đã có sẵn hai bìu, chỉ cần đặt tinh hoàn nhân tạo vào. Phẫu thuật chuyển giới đã được luật cho phép nhưng lâu nay còn thiếu thông tư dưới luật hướng dẫn nên chưa thể thực hiện” – BS Dũng nhận định.

Một lãnh đạo của BV Bình Dân cho biết trường hợp này đã được lập hồ sơ, trình duyệt lên Hội đồng chuyên môn, tuy nhiên cần phải thông qua Sở Y tế. BV cũng cần cử người về địa phương xác nhận vài thủ tục liên quan.

"Do vậy, để ca phẫu thuật chuyển giới đầu tiên này được thực hiện cần phải mất thêm một thời gian khá dài nữa” – vị lãnh đạo này nói.

Phòng bệnh thương hàn mùa nắng nóng

http://suckhoedoisong.vn/phong-benh-thuong-han-mua-nang-nong-n79994.html

Vào mùa nắng nóng, môi trường sống tạo điều kiện bệnh thương hàn phát triển, làm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

Y văn thường mô tả triệu chứng mạch nhiệt phân ly trên lâm sàng để nói về bệnh thương hàn. Vào mùa nắng nóng, môi trường sống và điều kiện sinh hoạt hàng ngày của người dân khá thuận lợi cho bệnh thương hàn phát triển, làm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

Cần quan tâm đến vấn đề này để chủ động phòng ngừa, vì từ lâu bệnh thường ít khi được chú ý như: trường hợp dịch bệnh sởi, thủy đậu... xảy ra trong thời gian vừa qua.

Đặc điểm bệnh thương hàn

Thương hàn là một bệnh truyền nhiễm có thể phát triển thành dịch được lây truyền qua đường tiêu hóa do vi khuẩn thương hàn và phó thương hàn gây nên. Vi khuẩn gây bệnh đột nhập qua đường tiêu hóa tới lách, sau đó phát triển nhân lên rồi xâm nhập vào máu và gây ra bệnh cảnh lâm sàng nhiễm trùng nhiễm độc với dấu hiện khá điển hình là mạch nhiệt phân ly.

Trực khuẩn thương hàn có tên khoa học là Salmonella typhi thuộc loại vi khuẩn gram âm, có 107 type kháng nguyên và 3 phó thương hàn với tên khoa học là Salmonella enteritidis còn gọi là paratyphi A, Salmonella schottmulleri còn gọi là paratyphi B, Salmonella hirschfeldii còn gọi là paratyphi C. Thực tế ghi nhận, tỉ lệ mắc bệnh do vi khuẩn thương hàn và vi khuẩn phó thương hàn là 10/1. Loại vi khuẩn này có sức đề kháng cao, chúng có thể sống trong thời gian hàng tháng trời ở ngoài môi trường. Ở nhiệt độ 55^oC trong vòng 30 phút, vi khuẩn có thể bị giết chết. Cồn và các loại thuốc sát khuẩn khác cũng có thể diệt được vi khuẩn trong thời gian từ 3 - 5 phút. Hiện nay, trực khuẩn thương hàn và phó thương hàn trên thực tế đã kháng lại với nhiều loại kháng sinh cổ điển như: chlorocid, bactrim, ampicillin... nhưng vẫn còn nhạy cảm với nhóm thuốc quinolone và cephalosporine thế hệ 3.

Bệnh thương hàn thường xảy ra ở những nơi có điều kiện sinh hoạt kém vệ sinh. Các nhà khoa học đã thống kê hàng năm trên toàn thế giới có khoảng 17 triệu trường hợp mắc bệnh với khoảng 600.000 người chết do bệnh thương hàn. Tại nước ta, thời gian trước đây ghi nhận mỗi năm có khoảng từ 10 - 20 ngàn trường hợp mắc bệnh thương hàn làm cho hàng chục người bị tử vong nhưng đến năm 2013 giảm xuống chỉ còn 653 trường hợp mắc và không có trường hợp nào bị tử vong. Tuy vậy, dịch bệnh có thể quay trở lại bất cứ lúc nào nếu chủ quan không tiếp tục duy trì tích cực các biện pháp phòng bệnh chủ động. Bệnh thường lưu hành, tản phát ở nhiều tỉnh; hay gặp trong các vụ dịch nhỏ ở đồng bằng sông Cửu Long, ven biển miền Trung, một số tỉnh đồng bằng Bắc bộ và kể cả ở miền núi phía Bắc.

Thực tế cho thấy người bệnh và nhất là người lành mang trùng là ổ chứa chính của mầm bệnh thương hàn. Vi khuẩn thương hàn thường sống trong túi mật người bệnh, người lành mang trùng và được đào thải ra môi trường bên ngoài qua phân trong một thời gian dài. Ổ chứa của vi khuẩn phó thương hàn đôi khi phát hiện gặp ở các động vật nuôi trong nhà. Người bị mắc bệnh do dùng thức ăn hoặc nước uống bị nhiễm trực khuẩn thương hàn và phó thương hàn. Những phương thức lây nhiễm khá phổ biến là uống nước chưa đun sôi bị nhiễm mầm bệnh như: nước lã, nước đá; ăn phải thức ăn bị nhiễm vi khuẩn nhất là ăn loại trai, hàu, nghêu, sò, ốc, hến... nhiễm mầm bệnh từ nguồn nước bị nhiễm bẩn nhưng không nấu chín kỹ. Đồng thời, việc sử dụng các loại rau quả trồng bón bằng phân tươi khi ăn sống không được xử lý sạch; dùng sữa và các chế phẩm từ sữa bị nhiễm vi khuẩn thương hàn qua quá trình chế biến, bảo quản không tốt cũng là tác nhân gây bệnh. Ngoài ra, ruồi nhà cũng là nguyên nhân gây nhiễm bẩn các loại thực phẩm và trong môi trường thực phẩm đó vi khuẩn sẽ phát triển nhân lên đủ khả năng gây bệnh cho người. Nên biết rằng vi khuẩn có trong phân người bệnh xuất hiện từ tuần thứ nhất đến hết thời kỳ phục hồi sức khỏe thường từ 1 - 3 tuần. Có khoảng 10% số bệnh nhân không được điều trị sẽ thải vi khuẩn qua đường phân trong vòng 3 tháng và có khoảng từ 2 - 5% số bệnh nhân trở thành người lành mang trùng mãn tính.

Khi bị mắc bệnh, bệnh cảnh lâm sàng thường có triệu chứng sốt tăng dần, người bệnh bị rối loạn tiêu hóa, bụng trướng và có dấu hiệu ùng ục bên hố chậu phải; bị phát ban dạng sởi ở vùng quanh thắt lưng. Độc tố thương hàn tác động vào các mảng bạch huyết ở họng và ruột gây ra loét họng, loét ruột gây chảy máu ruột. Độc tố cũng gây nhiễm độc cơ tim, làm viêm cơ tim, trụy tim mạch. Đồng thời khi độc tố nhiễm vào não thất 3 gây triệu chứng mạch nhiệt phân ly, viêm não rất đặc thù của bệnh thương hàn. Các trường hợp nhẹ thường có triệu chứng giống như viêm dạ dày, viêm ruột gây nên tiêu chảy thông thường. Chẩn đoán xác định bệnh khi cấy máu thấy mọc vi khuẩn thương hàn. Ngoài ra, các xét nghiệm khác bổ sung cũng giúp cho việc chẩn đoán bệnh là dùng phản ứng Widal hoặc sử dụng kháng thể đơn dòng phát hiện kháng nguyên H trong máu bệnh nhân.

Phòng bệnh bằng vắc-xin

Bệnh thương hàn có thể phòng ngừa bằng cách sử dụng vắc-xin để bảo vệ. Trên thị trường hiện nay có loại vắc-xin thương hàn dùng để tiêm và vắc-xin dùng để uống.

Vắc-xin thương hàn dùng để tiêm:

Tên gọi chung là vắc-xin thương hàn tiêm với tên thương mại là Typhim Vi, có thời gian bảo vệ ít nhất là 3 năm. Vắc-xin được dùng để phòng bệnh thương hàn cho người lớn và trẻ em trên 5 tuổi; đặc biệt nên sử dụng cho những người sống hay đi du lịch đến những vùng có bệnh lưu hành, người di cư, quân nhân, nhân viên y tế dễ có nguy cơ bị mắc bệnh. Loại vắc-xin thương hàn tiêm không có chỉ định khuyến cáo dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi; đối với trẻ em từ 2 - 5 tuổi phải có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng. Thường tiêm một liều vắc-xin thương hàn 0,5ml ở dưới da hoặc bắp thịt; trong vòng ít nhất là 3 năm được bảo vệ không cần tiêm mũi thứ hai.

Sau khi tiêm vắc-xin khoảng 24 giờ có thể có một số phản ứng phụ như 10% đau nhẹ tại chỗ tiêm, có phản ứng viêm hoặc nổi cục cứng nhưng ít gặp hơn; thực tế có khoảng từ 1 - 5% các trường hợp tiêm vắc-xin có biểu hiện sốt nhẹ. Nên hoãn tiêm vắc-xin cho những người đang bị sốt hoặc nhiễm khuẩn nặng, nếu nghi ngờ có thể hỏi ý kiến của bác sĩ. Không nên tiêm vắc-xin cho những người bị mẫn cảm với thành phần của vắc-xin. Đối với phụ nữ có thai, việc tiêm vắc-xin phòng bệnh thương hàn cần được cân nhắc khi tại địa phương có nguy cơ dịch bệnh xảy ra và nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Vắc-xin thương hàn dùng để uống:

Tên gọi chung là vắc-xin thương hàn uống với tên thương mại là Zerotyph cap, cũng có thời gian bảo vệ ít nhất là 3 năm. Loại vắc-xin thương hàn uống dùng để phòng ngừa bệnh thương hàn, có thể phòng được bệnh phó thương hàn paratyphi B. Thường uống 1 viên vào các ngày thứ nhất, thứ ba và thứ năm; uống 1 giờ trước bữa ăn với nước đun sôi để nguội hoặc nước ấm. Nếu đi du lịch từ vùng không có dịch bệnh đến vùng có lưu hành dịch thì phải uống 1 liều vắc-xin nếu liều cuối cùng uống trước đó hơn 1 năm. Chú ý rằng một số loại kháng sinh và sulfonamides có tác dụng chống lại vi khuẩn salmonella nên không được dùng cùng một lúc với vắc-xin Zerotyph cap uống; đối với các thuốc tiêm khác kể cả vắc-xin sống thì có thể sử dụng đồng thời.

Dùng vắc-xin thương hàn uống có thể có tác dụng phụ như: rối loạn nhẹ đường ruột. Chống chỉ định sử dụng loại vắc-xin này cho những người bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, người đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch và kháng sinh; người đang bị sốt cấp tình, nhiễm khuẩn đường ruột cấp tính; trẻ em dưới 3 tháng tuổi; đối với phụ nữ có thai thì hiện nay các nhà khoa học chưa xác định được tính an toàn của vắc-xin nên cũng cần thận trọng.

Mắc trầm cảm mà không biết khi có 1 trong 10 biểu hiện này

http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/cac-loai-benh/nhung-dau-hieu-nhan-biet-benh-tram-cam-365725.html

Những thay đổi nhỏ của cơ thể ít người để ý có thể là những dấu hiệu đầu tiên của trầm cảm mà bạn đã bỏ qua.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết, trên thế giới có gần 300 triệu người mắc trầm cảm. Trong đó Nhật Bản có khoảng 3% dân số, con số này tại Mỹ là 17%.

Tại Việt Nam, WHO ước tính có khoảng 3,6 triệu người mắc căn bệnh này, chiếm 4% dân số (số liệu 2015). Trong đó có khoảng 5.000 người chết vì tự tử do người trầm cảm có nguy cơ tự tử cao gấp 25 lần so với người khác.

10 dấu hiệu của trầm cảm

PGS.TS Nguyễn Doãn Phương, Viện trưởng Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai cho biết, trầm cảm là một rối loạn phổ biến, đây không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối. Bất kỳ ai cũng có thể mắc trầm cảm.

Trong đó phổ biến nhất ở độ tuổi từ 18-45, tỉ lệ ở phụ nữ lớn gấp đôi nam giới. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ, trầm cảm sẽ được chữa khỏi.

Dưới đây là 10 dấu hiệu phổ biến nhận biết trầm cảm:

- Cảm giác buồn chán, trống rỗng

- Khó tập trung suy nghĩ, hay quên

- Luôn cảm giác mệt mỏi, không muốn làm việc gì

- Cảm giác mình có tội lỗi, vô dụng, không xứng đáng

- Mất ngủ, hoặc ngủ quá nhiều

- Hay cáu gắt, giận dữ

- Giảm thích thú trong các hoạt động hoặc sở thích hàng ngày

- Giảm cảm giác ngon miệng, sụt cân hoặc ăn quá nhiều

- Nghĩ về cái chết, có ý tưởng hoặc hành vi tự sát

TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng điều trị rối loạn liên quan stress, Viện Sức khoẻ tâm thần cho biết thêm, ngoài những dấu hiệu trên, bệnh nhân trầm cảm còn có 18-22 triệu chứng cơ thể khác như đau đầu, đau tức ngực, các rối loạn tiêu hóa, rối loạn kinh nguyệt, giảm ham muốn, đau khớp…

“Tuy nhiên không phải cứ có một trong những dấu hiệu trên là mắc trầm cảm, cần phải có thêm tiêu chuẩn thời gian. Các triệu chứng này phải xuất hiện liên tục từ 2 tuần trở lên mới được chẩn đoán là trầm cảm”, TS Tâm chia sẻ.

Trong đó, cần đặc biệt lưu tâm đến 3 biểu hiện chính: Đột ngột giảm khí sắc (ủ dột, u sầu, chán chường); giảm ham thích so với trước đây (trước đây thích shopping, buôn dưa lê, xem phim... nay không còn); giảm năng lượng (dễ mệt mỏi)... 7 biểu hiện còn lại là những biểu hiện phổ biến.

Ở giai đoạn trầm cảm nhẹ, bệnh nhân sẽ 1-3 biểu hiện chính nói trên và có từ 1-2 biểu hiện phổ biến.

Giai đoạn trầm cảm nặng, bệnh nhân có đầy đủ 8-10 biểu hiện.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến trầm cảm như căng thẳng, bị sang chấn tâm lý trong cuộc sống, học tập, trong quan hệ gia đình, xã hội hoặc sau khi mắc bệnh khác.

Những người có nhân cách dễ bị tổn thương, ít nói, ít chia sẻ, hay lo lắng dễ mắc trầm cảm hơn những người khác.

80% bị nhầm với bệnh khác

Theo TS Tâm, việc điều trị trầm cảm hiện nay hết sức khó khăn, do phần lớn bệnh nhân không được nhận biết và điều trị sớm.

“Có đến 80% bệnh nhân trầm cảm ban đầu đi điều trị các bệnh lý, tìm đến bác sĩ nội, bác sĩ ngoại khoa để khám các triệu chứng cơ thể mà không quan tâm đến triệu chứng cảm xúc”, TS Tâm thông tin.

Ngay tại Mỹ, một nghiên cứu năm 2014 cho thấy có khoảng 2/3 bệnh nhân trầm cảm không nhận ra mình có bệnh và không được điều trị.

Theo PGS.TS Trần Văn Cường, Chủ tịch Hội Tâm thần học Việt Nam, nguyên do khó nhận biết do trong rối loạn trầm cảm có tới 13 thể, trong đó có nhiều thể biểu hiện ra ngoài giống hệt tâm thần phân liệt hay trùng lặp với các triệu chứng bệnh lý như tim mạch, gan, phổi, xương khớp... nên khám mãi không ra bệnh gốc.

Trầm cảm và các bệnh lý khác cũng có sự tương tác 2 chiều, trong đó trầm cảm là yếu tố nguy cơ khiến thời gian điều trị các bệnh nội khoa kéo dài hơn và bản thân những người mắc bệnh lý mãn tính cũng có tỉ lệ trầm cảm lớn hơn như bệnh parkinson có 51% bệnh nhân trầm cảm, tiếp đến là ung thư (42%), đái tháo đường (27%), tim mạch (21%), HIV (12%)...

Do đó các bác sĩ khuyến cáo, nếu thấy có những dấu hiệu thực thể, khám nhiều nơi mà không tìm thấy bệnh thì nên đi khám chuyên khoa tâm thần.

Trầm cảm có thể chữa khỏi được hoàn toàn nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Hiện nay các phương pháp điều trị chính là dùng thuốc, liệu pháp tâm lý, shock điện, kích thích từ xuyên sọ.

Đây là rối loạn cần điều trị kéo dài. Hơn 50% bệnh nhân vẫn có nguy cơ tái diễn sau lần 1, tỉ lệ này tăng lên 70% sau lần tái diễn thứ 2 và sau cơn tái diễn lên tới 90%. Do đó người mắc trầm cảm cần sự hỗ trợ từ phía gia đình và cộng đồng với các biện pháp trị liệu tâm lý tích cực.

Vụ án sát hại cả gia đình ở Bắc Ninh: Các nạn nhân đã qua cơn nguy kịch

http://baophapluat.vn/tin-nong/vu-an-sat-hai-ca-gia-dinh-o-bac-ninh-cac-nan-nhan-da-qua-con-nguy-kich-328819.html

Theo lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh (BVĐK tỉnh Bắc Ninh), các nạn nhân trong vụ án “Nửa đêm cãi nhau với vợ, vung dao sát hại cả nhà” đã qua cơn nguy kịch.

Trao đổi với PV, em gái bà Mận cho biết, do được người thân và bà con hàng xóm đưa đi cấp cứu kịp thời nên bà Nguyễn Thị Mận (64 tuổi), chị Nguyễn Thị Giang (32 tuổi) và cháu Vũ Thanh Trúc (9 tuổi) cùng trú tại phố Cầu Rồng, Đình Bảng, Từ Sơn, Bắc Ninh) đều đã qua cơn nguy kịch.

Xác nhận thông tin này, bác sĩ Nguyễn Văn Toại – Trưởng khoa phẫu thuật và gây mê hồi sức BVĐK tỉnh Bắc Ninh cho biết, tính đến thời điểm hiện tại, huyết áp của bệnh nhân Giang đã dần ổn định. Tuy nhiên, do lượng máu ở khoang phổi mất tương đối nên các y bác sỹ phải xử lý tổn thương của phổi.

Trước đó, bệnh nhân Giang nhập viện lúc 2h30 trong tình trạng tỉnh táo nhưng khó thở, chẩn đoán ban đầu có vết thương ở hai bên ngực phải và trái, vị trí cằm và hai vết thương ở bàn tay.

Còn về trường hợp của bà Mận, ông Nguyễn Minh Quang – bác sĩ chuyên khoa 2, Trưởng khoa Tai – mũi – họng BVĐK tỉnh Bắc Ninh trao đổi, bệnh nhân Mận đã có thể tiếp xúc và nói chuyện bình thường.

Theo bác sĩ Quang, bà Mận nhập viện trong tình trạng bị thương ở vùng cổ nhưng may mắn vết thương không đâm vào các mạch máu lớn và các dây thần kinh. Ngoài ra, trên cơ thể bệnh nhân còn có hai vết thương ở ngực nhưng không nguy hiểm đến tính mạng.

Đối với bệnh nhân Trúc, bác sỹ Ngô Quang Trung – Trưởng khoa Răng – hàm – mặt chia sẻ, cháu T. nhập viện lúc 3h04 với trạng thái tỉnh táo, khi khám có một vết thương ở vùng má dài 4cm, sâu 1 cm và hai vết thương ở cổ, một vết dài 4,5 cm và một vết thương 1,5 cm.

Sau khi được xử lý vết thương, hiện tại vết thương khô, không chảy máu, có sưng nề nhẹ.

Như tin đã đưa, vào khoảng 1h30 sáng nay (10/4), anh Vũ Xuân Điệp (SN 1983 – chồng chị Giang) đi uống bia về đã xảy ra xích mích với vợ. Mâu thuẫn lên đến đỉnh điểm, anh Điệp đã ra tay sát hại bà Mận, chị Giang và hai con gái.

Hậu quả khiến bé Trần Kim N. (5 tuổi, con anh Điệp) tử vong do vết thương ở vùng cổ còn bà Mận, chị Giang và cháu T được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Ninh (BVĐK tỉnh Bắc Ninh) trong tình trạng nguy kịch.

PLVN sẽ tiếp tục cập nhật thông tin./.

Sinh đôi nhờ tinh trùng đông lạnh... 26 năm

http://khampha.vn/khoa-hoc-cong-nghe/sinh-doi-nho-tinh-trung-dong-lanh-26-nam-c7a516111.html

Đông lạnh tinh trùng của mình cách đây hơn hai thập kỷ, người nhạc sĩ Scotland và vợ đã vui mừng chào đón 2 đứa con sinh đôi bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Tại sao ruồi giấm có tinh trùng dài gấp 23 lần cơ thể?

Lần đầu chụp được tia kẽm bắn ra tại thời tinh trùng chạm vào trứng

Một nhạc sĩ người Scotland đã đem tinh trùng của mình đông lạnh khi mới 21 tuổi, trước khi bắt đầu hóa trị chữa ung thư bởi các bác sĩ cảnh báo rằng anh sẽ bị vô sinh.

Tinh trùng được giữ trong kho lạnh 26 năm 243 ngày. Năm 2010, người bạn đời của anh đã được thụ tinh trong ống nghiệm. Kết quả đáng mừng là họ đón một bé gái và một bé trai ra đời vào năm sau đó. Khi ấy anh 47 tuổi, và bạn đời của anh 37 tuổi.

Hiện ở tuổi 54, người đàn ông ấy chính thức được ghi nhận giữ kỷ lục thế giới mới. Nhưng do biết được rằng có thể ẩn danh trong Guinness World Records nên anh không công khai danh tính.

Dù vậy, anh đồng ý chia sẻ trên báo chí, nhấn mạnh rằng tinh trùng có thể đông lạnh trong thời gian dài và sau đó được sử dụng để sinh ra trẻ khỏe mạnh như thường. Anh nói: "Đối với những người phải trải qua hóa trị liệu, hãy nên giữ hi vọng".

Marco Gaudoin, Giám đốc phòng khám y tế GCRM, nơi điều trị cho vợ chồng nhạc sĩ cho biết về mặt lý thuyết, tinh trùng đông lạnh có thể được lưu trữ "vô thời hạn".

Cơ quan quản lý thụ tinh nhân tạo và phôi người - The Human Fertilisation and Embryology Authority cho rằng, thực tế tinh trùng có thể được đông lạnh trong hơn 40 năm, nhưng không phải tất cả tinh trùng đều sống sót qua quá trình này. Được biết, tinh trùng phải được đông lạnh ít nhất 6 tháng trước khi sử dụng để điều trị, để sàng lọc các bệnh nhiễm trùng.

Người giữ kỷ lục thế giới trước nhạc sĩ Scotland là anh Alex Powell. Alex Powell đã đông lạnh tinh trùng 23 năm trước khi sinh con, cũng do phải trải qua hóa trị.

Điểm báo

Điểm báo điện tử ngày 11/4/2017