Ba trẻ tử vong ở Cao Bằng không do viêm não
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20170616/ba-tre-tu-vong-o-cao-bang-khong-do-viem-nao/1332612.html
Ba trong số bốn bé mắc bệnh lạ tại Cao Bằng có kết quả xét nghiệm âm tính với viêm não Nhật Bản B, viêm màng não do não mô cầu.
Cuối ngày 15-6, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) có thông báo cho biết kết quả xét nghiệm bệnh phẩm tại Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư như trên.
Trước đó, có một bé tử vong do bệnh tương tự với ba bé này nhưng không lấy được mẫu bệnh phẩm.
Theo Cục Y tế dự phòng, từ ngày 8 đến 12-6, có chùm bốn ca bệnh và ba trong đó đã tử vong chưa rõ nguyên nhân, các bé cùng sống trong một xóm thuộc huyện Thông Nông tỉnh Cao Bằng.
Ngoài một bé đã tử vong tại nhà thì ba bé vào viện có biểu hiện giống nhau như mạch nhanh nhỏ, đường huyết xuống rất thấp, hai trong số ba trẻ hôn mê, đau đầu, đau quặn bụng, nôn, co giật... Sau gần bốn ngày được điều trị hai trong số ba bé đã tử vong.
Hiện giới y khoa đang có rất nhiều bàn bạc xung quanh các ca tử vong này. Một trong những lý do cần bàn là các bé đã ăn nhiều trái vải trước khi có biểu hiện bệnh.
Theo các bác sỹ, từ những năm 1960 đã có những chùm ca bệnh có biểu hiện dịch não tuỷ xuống thấp, mệt lả, lờ đờ, hôn mê, co giật và có thể tử vong vào mùa dứa chín, và từ những năm 2000 đến nay ít nhất có ba chùm ca bệnh biểu hiện kiểu vụ Cao Bằng vào mùa vải chín, nhưng nguyên nhân là gì thì chưa rõ ràng.
Trao đổi với Tuổi Trẻ, một chuyên gia về dịch tễ đề nghị nên tiến hành một cuộc điều tra, sàng lọc để xác định nguyên nhân các ca tử vong này, sớm có khuyến cáo cho người dân.
Cảnh báo bệnh viêm não Nhật Bản khi vào hè
http://baochinhphu.vn/suc-khoe/canh-bao-benh-viem-nao-nhat-ban-khi-vao-he/308875.vgp
Trẻ sốt cao đột ngột, buồn nôn, nôn khan, đau đầu, phản ứng lờ đờ, chậm chạp... là những dấu hiệu nghi ngờ bị viêm não Nhật Bản, cần phải đưa ngay đến các cơ sở y tế để điều trị kịp thời.
Viêm não Nhật Bản (VNNB) là nhóm bệnh nặng trong các bệnh nhiễm trùng thần kinh trung ương. Khi có nhiễm trùng thần kinh, trẻ sẽ mệt mỏi, bỏ chơi và cơ thể không tiếp nhận thuốc hạ sốt. Đặc biệt, nếu không được chữa trị kịp thời, VNNB để lại di chứng rất nặng, nhất là với trẻ lớn.
Theo ThS.BS. Đỗ Thiện Hải, Phó Trưởng Khoa Truyền nhiễm (Bệnh viện Nhi Trung ương), mùa hè là “mùa” của bệnh VNNB do điều kiện thời tiết thuận lợi cho loại muỗi sinh sôi và lây truyền bệnh. Vì vậy, các bậc phụ huynh phải hết sức lưu ý những triệu chứng sốt bất thường của trẻ. Hiện tại, Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Nhi Trung ương đang điều trị cho 4-5 bệnh nhân mắc VNNB.
BS. Hải cho biết, triệu chứng ban đầu của VNNB rất giống với những viêm nhiễm khác nên khó phát hiện. Tuy nhiên, đến ngày thứ 2, 3 thì triệu chứng của bệnh biểu hiện rõ dần như: Sốt cao đột ngột, buồn nôn, nôn khan, đau đầu, phản ứng lờ đờ, chậm chạp.
Nhiều gia đình thấy trẻ nôn nhiều thì dùng thuốc chống nôn và việc này làm mờ đi triệu chứng của bệnh, khiến bác sĩ sẽ khó chẩn đoán hơn.
Theo khuyến cáo của BS. Hải, nếu thấy trẻ sốt cao không hạ được nhiệt độ, phụ huynh nên đưa trẻ tới các cơ sở y tế theo dõi để có cách ứng phó kịp thời nếu trẻ bị viêm não.
Đồng thời, để phòng tránh bệnh VNNB cũng như các bệnh viêm màng não nói chung, nên tiêm vaccine đầy đủ cho trẻ. Bên cạnh đó, phải cắt vector truyền bệnh, đó chính là muỗi, bằng cách dọn dẹp môi trường sống chung quanh sạch sẽ, không có ổ nước, không có vật chứa nước lâu ngày…
Trước thông tin mới đây về vụ việc 3 cháu bé tại Cao Bằng tử vong nghi do ngộ độc sau khi ăn vải, BS. Đỗ Thiện Hải nhận định, không có sự liên quan nào giữa việc ăn vải với VNNB: “Bệnh VNNB là do muỗi lây truyền, không phải do ăn vải”. Nếu những bệnh nhi đó thật sự ăn quả vải và sau thời gian ngắn từ 1, 2 giờ hoặc vài ngày có thể gây ra viêm não, thì chắc chắn không phải là VNNB, vì khi bệnh nhân bị muỗi mang mầm bệnh VNNB đốt, thời gian ủ bệnh để virus phát triển thường từ 3-7 ngày.
BS. Hải cũng cho rằng, khi ăn vải quá nhiều lúc đói, có thể gây ra tác dụng phụ là hạ đường huyết, nhưng đây là triệu chứng xử lý khá đơn giản, không ảnh hưởng tới tính mạng của trẻ.
Ngày hôm qua, 15/6, ông Lục Văn Đại, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Cao Bằng cho biết, cơ quan chuyên môn của Sở Y tế bước đầu xác định nguyên nhân của vụ việc này là do bị viêm não, viêm màng não, không phải do ngộ độc vì ăn quả vải.
Hiện, mẫu bệnh phẩm của 2 bệnh nhi tử vong sau thời gian nhập viện vài ngày đã được gửi về Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương và Tổ chức Điều tra giám sát tại cộng đồng để kiểm tra. Kết quả xét nghiệm sẽ có trong thời gian tới.
Đến ngay cơ sở y tế khi có triệu chứng sốt xuất huyết
http://kinhtedothi.vn/den-ngay-co-so-y-te-khi-co-trieu-chung-sot-xuat-huyet-290710.html
Chiều 15/6, Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội phối hợp với trung tâm y tế huyện Gia Lâm và Trạm y tế thị trấn Trâu Quỳ tổ chức hội nghị truyền thông phòng chống bệnh bệnh sốt xuất huyết Dengue tại cộng đồng.
Tại buổi truyền thông, đại diện các gia đình được tìm hiểu nguyên nhân phát sinh bệnh sốt xuất huyết Dengue, sự nguy hiểm khi mắc phải căn bệnh này. Trên cơ sở đó, báo cáo viên đã hướng dẫn các hộ dân chủ động phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue với các biện pháp: Nâng cao ý thức giữ gìn vệ sinh; chủ động xử lý loại bỏ các dụng cụ, phế thải chứa nước xung quanh nhà; chủ động thực hiện các biện pháp diệt bọ gậy; ngủ nằm màn tránh muỗi đốt kể cả ban ngày; phối hợp với cán bộ Y tế và các ngành, đoàn thể trong các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi phòng, chống sốt xuất huyết.
Các đại biểu cũng được hướng dẫn việc đến ngay cơ sở y tế khi có các triệu chứng nghi sốt xuất huyết Dengue để được khám và tư vấn, không nên tự ý điều trị tại nhà.
Nhiều trẻ bị viêm não nhập viện
http://nongnghiep.vn/nhieu-tre-bi-viem-nao-nhap-vien-post196280.html
Theo TS Nguyễn Tiến Lâm, Trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội), những ngày gần đây khoa tiếp nhận rải rác các bé bị viêm màng não, viêm não vào điều trị.
Tương tự tại khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cũng tiếp nhận nhiều trường hợp viêm màng não, cá biệt có trẻ bị viêm màng não mủ rất nặng.
TS Nguyễn Tiến Lâm cho biết, viêm não do virus là bệnh nguy hiểm do nhiều loại virus gây nên, trong đó có virus viêm não Nhật Bản. Các căn nguyên gây viêm não là virus arbo (trong đó có virus viêm não Nhật Bản), virus herpes, virus đường ruột (như EV71 gây bệnh tay chân miệng)... Bệnh xuất hiện quanh năm và mùa dịch là vào các tháng hè, đỉnh điểm là tháng 6 - 8. Trẻ thường có biểu hiện sốt cao, đau đầu, nôn, ngủ li bì, mệt lả…
Bệnh có thể bị lây nhiễm qua côn trùng đốt, qua đường tiêu hóa hoặc qua đường hô hấp. Trẻ dưới 15 tuổi có nguy cơ mắc cao. Biểu hiện chính của bệnh là sốt cao và kèm theo các triệu chứng liên quan đến tổn thương hệ thần kinh trung ương. Nếu phát hiện sớm, chữa kịp thời thì hiệu quả điều trị bệnh cao hơn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị sớm bệnh sẽ để lại nhiều di chứng nặng nề như bại não, liệt chân, liệt tay, bị động kinh, điếc, trí nhớ kém, ảnh hưởng đến kết quả học tập…
Bé 33 ngày tuổi chết: BS nghi mẹ không bị trầm cảm sau sinh
BS Dương Minh Tâm cho rằng người mẹ nghi sát hại con 33 ngày tuổi tại Thạch Thất, Hà Nội không phải mắc trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.
Nghi án người mẹ trẻ ở xã Hữu Bằng, huyện Thạch Thất, Hà Nội sát hại con trai 33 ngày tuổi khiến dư luận không khỏi giật mình, xót xa, nhất là khi nghi phạm Phan Thị Trinh được cho là mắc trầm cảm, có những suy nghĩ, hành vi tiêu cực.
Tại cơ quan điều tra, Trinh khai 2h sáng ngày 12/6 tỉnh dậy, cảm thấy đau đầu, mất kiểm soát rồi bế con từ phòng ngủ ra gần cầu thang. Thấy có chậu nhựa hàng ngày tắm cho con đầy nước, Trinh liền thả sấp con vào trong chậu.
Theo dõi toàn bộ vụ việc, TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng điều trị rối loạn liên quan stress, Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai nhận định, nghi phạm không mắc bệnh trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.
TS Tâm cho biết, trầm cảm sau sinh và loạn thần sau sinh khác nhau về bản chất. Theo thống kê của BV Từ Dũ, TP.HCM năm 2013, tỉ lệ phụ nữ trầm cảm sau sinh chiếm 5,1%, loạn thần sau sinh 0,5%.
Trầm cảm thường muốn chết cùng con
Trầm cảm diễn tiến âm thầm, kéo dài, thường có biểu hiện mệt mỏi, chán chường, bi quan, tiêu cực, thường nghĩ đến những gì xấu nhất như nghĩ mình không chăm con được, mọi việc do mình mà ra...
Bệnh nhân trầm cảm không làm gì cũng mệt, mệt khác do mệt khi làm việc hay mệt do ốm đau. Kèm theo đó là bệnh nhân giảm tập trung, trí nhớ thay đổi, ngủ ít hoặc ngủ nhiều.
Đặc biệt bệnh nhân giảm mọi nhu cầu ăn, chơi, tình dục, không thiết nói chuyện...
Bệnh nhân cũng hay tức tối, cáu gắt hoặc thu mình lại, hay có phản xạ sợ tiếng động, ánh sáng mạnh, sợ chỗ đông người. Tự thấy mình yếu hơn, thấy nhiều triệu chứng cơ thể hay ngột ngạt khó thở, đau tim, run chân tay, vã mồ hôi, đau dạ dày...
Các triệu chứng sẽ diễn tiến nặng dần lên. Ở những giai đoạn nhẹ, người bệnh chỉ có biểu hiện giảm khí sắc, mệt mỏi nên dễ bị bỏ qua.
Do mọi thứ là cảm nhận nên trí tuệ của bệnh nhân trầm cảm hoàn toàn tỉnh táo, mọi chuyện đều nhận thức được.
Người bệnh cố gắng thoát nỗi buồn, ức chế, trì trệ của mình nhưng không làm được nên xuất hiện ý tưởng chán sống, muốn tự sát. Ý tưởng này thường rất sâu sắc, được cân nhắc rất kỹ, đấu tranh tư tưởng rất dài. Chờ khi nào không vượt qua được mới thực hiện tự sát.
Vì nghiên cứu rất kỹ phương thức tự sát, do đó người trầm cảm thường tự sát thành công.
Những bà mẹ bị trầm cảm sau sinh không muốn người thân như bố mẹ, chồng, con khổ, muốn người thân đi cùng nên thường sát hại người thân trước rồi mình mới tự sát.
TS Tâm cho biết, tại Viện từng điều trị cho một trường hợp bà mẹ tại Hà Nội bị trầm cảm sau sinh, quấn dây diện vào người 2 mẹ con rồi cắm điện tự tử, nhưng con 3 tháng tử vong, còn mẹ được cứu sống.
Loạn thần thường bị xui khiến
Đối chiếu với trường hợp của nghi phạm Trinh, mọi triệu chứng không phù hợp với trầm cảm sau sinh. Người mẹ vẫn ăn ngủ bình thường, để lại những câu chữ hận thù không hoàn chỉnh.
“Trường hợp này tôi nghĩ nhiều đến loạn thần sau sinh, nhất là khi công an cho biết có bị xui khiến, chi phối”, TS Tâm nhận định.
Loạn thần sau sinh gồm loạn thần hưng cảm và loạn thần cấp.
Biểu hiện lâm sàng của loạn thần thường là rối loạn tư duy và ảo giác. Nội dung thường là những hoang tưởng, không có mà nghĩ là có, như tưởng tượng có người theo dõi, có người gắn chíp vào đầu để điều khiển...
Với ảo giác, hay gặp nhất là ảo thanh, trong đầu có nhiều tiếng nói chê bai, bình phẩm bệnh nhân, xui khiến bệnh nhân (rất nguy hiểm, xui giết người, đốt nhà, tự sát...).
Người bệnh sẽ đấu tranh với điều khiển đó, trường hợp 1 tỉnh táo, trường hợp 2 là bị chi phối điều khiển.
Tuy nhiên loạn thần sau sinh xảy rất thất thường, không sâu sắc như trầm cảm sau sinh.
Loạn thần sau sinh cũng dễ phát hiện hơn trầm cảm, bệnh nhân có những thay đổi thất thường, mọi hành vi, ngôn ngữ, hành động biến đổi theo, biến họ thành con người khác, đến điệu cười cũng khác, thái độ khác thường.
Về điều trị trầm cảm, ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý (gia đình, nhận thức hành vi, giao tiếp, hoạt động), kích thích từ xuyên sọ, sốc điện. Với loạn thần, chỉ can thiệp bằng thuốc an thần.
Với trường hợp nghi phạm ở Thạch Thất, TS Tâm cũng không loại bỏ trường hợp sát hại con do tâm lý nhất thời vì mâu thuẫn.
“Nếu loạn thần thì không thể hết ngay được, và sẽ ngày càng nặng hơn. Do đó rất dễ phát hiện khi giám định”, TS Tâm cho hay.
BV quận đã 'soán ngôi' BV thành phố?
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/bv-quan-da-soan-ngoi-bv-thanh-pho-709072.html
Sáng 16-6, Sở Y tế TP.HCM cho biết có sự thay đổi nhẹ về phân bố tỉ lệ lượt khám chữa bệnh trong 6 tháng đầu năm 2017.
Cụ thể số lượt đến khám chữa bệnh tại các bệnh viện (BV) TP giảm nhẹ gần 1% so với cùng kỳ. Trong khi đó, số lượt đến khám tại các BV quận, huyện đã tăng 16%.
Sở Y tế TP.HCM cho biết thêm bên cạnh việc đẩy nhanh tiến độ xây dựng các cơ sở mới, ngành y tế cũng đã triển khai nhiều giải pháp đồng bộ và mô hình mới nhằm nâng cao năng lực khám chữa bệnh cho y tế cơ sở.
Điển hình là mô hình khoa vệ tinh của các BV thành phố đặt tại các BV quận, huyện tiếp tục phát huy tác dụng. Bên cạnh đó, những BV quận, huyện tự đứng vững và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trên địa bàn bắt đầu có hiện tượng quá tải như các BV quận 2, Thủ Đức, Tân Phú, Bình Tân… Chưa hết, những BV quận, huyện vốn rất khó thu hút người dân trước đây cũng bắt đầu phát triển và thu hút đông người bệnh như BV quận 11, BV huyện Nhà Bè và nhất là BV huyện Củ Chi.
Song song đó, mô hình phòng khám đa khoa của BV quận, huyện tại trạm y tế cũng thu hút nhiều bệnh nhân. Cụ thể phòng khám đa khoa của BV quận Thủ Đức đặt tại Trạm Y tế phường Bình Chiểu đã thu hút trung bình 100 lượt bệnh nhân/ngày. Phòng khám đa khoa của BV quận Tân Phú đặt tại Trạm Y tế phường Tây Thạnh tuy mới bắt đầu hoạt động nhưng cũng đã thu hút 30 lượt bệnh nhân/ngày. Bên cạnh đó, mô hình phòng khám đa khoa xã hội hoá tại trạm y tế của quận 3 cũng phát huy hiệu quả.
Đánh giá bước đầu cho thấy cả hai mô hình nói trên đều thu hút người dân đến khám thay vì tới BV. Nếu hai mô hình này được nhân rộng thì chắc chắn BV TP sẽ giảm tải đáng kể.
Trục lợi BHYT: "Bài toán tam giác giãn nở” bao giờ có lời giải?
http://www.vietnamplus.vn/truc-loi-bhyt-bai-toan-tam-giac-gian-no-bao-gio-co-loi-giai/451699.vnp
Theo thống kê, mỗi năm có 150 triệu lượt người đi khám chữa bệnh. Hiện nay số lượng người dân đã tham gia bảo hiểm y tế là 77 triệu người chiếm khoảng 83% dân số.
Tuy nhiên do đối tượng phục vụ quá lớn 150 triệu lượt người khám bệnh ở 14.000 cơ sở khám chữa bệnh mỗi năm dẫn tới tình trạng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm y tế giai đoạn gần đây diễn ra tương đối phổ biến.
Chính vì vậy, việc tìm ra những giải pháp mạnh để chấm dứt tình trạng này là vấn đề bức thiết đặt ra hiện nay.
Sẽ âm 7.000 tỷ đồng
Trong một năm trở lại đây, tình trạng lạm dụng, lợi dụng, trục lợi bảo hiểm y tế có xu hướng ngày càng gia tăng. Một số cơ sở y tế có biểu hiện tiếp thị trong khám, chữa bệnh, xuất hiện tình trạng người có bảo hiểm đi khám, chữa bệnh nhiều lần trong ngày, trong tuần, trong tháng để lấy thuốc...
Việc này làm gia tăng chi phí khám, chữa bệnh, đồng thời gây quá tải tại nhiều cơ sở khám, chữa bệnh và gây bội chi quỹ bảo hiểm y tế.
Bà Nguyễn Thị Minh – Tổng giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho hay, tổng quỹ bảo hiểm y tế năm 2017 là 73.000 tỷ đồng, nhưng theo số chi quý 1 báo cáo lên, năm nay nhu cầu chi sẽ khoảng 80.000 tỷ đồng, hụt 7.000 tỷ đồng.
Bà Minh dẫn chứng, hiện Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã phân bổ hơn 67.000 tỷ đồng, còn hơn 6.000 tỷ đồng dự phòng sẽ phân bổ cho tỉnh nào bội chi do khách quan. Nếu không có giải pháp tích cực, quỹ bảo hiểm y tế năm nay sẽ âm 7.000 tỷ đồng.
"Trước đây, bệnh viện huyện thường sử dụng số giường không đến 100% công suất, nhưng hiện nay, các tỉnh báo lên có tình trạng sử dụng đến 200-300% công suất, như vậy là không bình thường," bà Nguyễn Thị Minh cho hay.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến phân tích, với mức đóng chưa đến 30 USD/người/năm, thì mức hưởng bảo hiểm y tế của Việt Nam hiện nay là quá rộng.
Đề cập đến vấn đề trục lợi bảo hiểm y tế, người đứng đầu ngành y tế cho biết, Bộ Y tế vừa tổ chức đoàn đi kiểm tra, giám sát thấy có tình trạng lạm dụng từ hai phía: đó là cơ quan y tế và người dân. Nguyên nhân của tình trạng trên là do giá dịch vụ tăng, quyền lợi được hưởng của người đóng bảo hiểm y tế đã rộng hơn và với chủ trương thông tuyến mới được áp dụng thì nhiều người đã lạm dụng.
Do vậy, có những người khám đến 20-30 lần trong thời gian ngắn, sáng đi khám, chiều lại tiếp từ bệnh viện huyện này sang bệnh viện huyện khác khám…
Bà Tiến thừa nhận, đối với một số cơ sở y tế, cơ chế tự chủ bên cạnh mặt tích cực cũng có hạn chế là lạm dụng kỹ thuật xét nghiệm, dịch vụ y tế, kéo dài thời gian nằm viện trong khi bệnh nhân chưa thật cần thiết vẫn yêu cầu nằm viện… để tăng nguồn thu.
"Tam giác" co kéo
Trong năm qua, khi Chính phủ yêu cầu trang bị hệ thống giám định thông tin bảo hiểm y tế, các biểu hiện trục lợi cũng hiện lên rất rõ trên hệ thống này.
Bàn về vấn đề trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, đại biểu Quốc hội Phạm Khánh Phong Lan thẳng thắn: “Tôi xin nói là chuyện tiêu cực này có thể xảy ra ở bất cứ nơi đâu, khi cơ chế quản lý lỏng lẻo, bảo hiểm y tế chưa liên thông được số liệu nên nhiều khi phải làm thủ công. Vì vậy, phải xem trách nhiệm cả ở lĩnh vực bảo hiểm, chứ đừng đổ lỗi cho người dân và ngành y tế."
Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ rõ: “Mối quan hệ giữa khám-chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm y tế và người bệnh như một tam giác, luôn co kéo giãn nở. Bệnh nhân muốn được hưởng những quyền lợi cao nhất với mức đóng thấp nhất. Với bác sỹ và ngành y tế, quan điểm là muốn thuốc tốt nhất, nhiều xét nghiệm chất lượng cao, muốn dùng máy hiện đại và muốn chữa tốt nhất, nhưng như vậy thì rất tốn tiền.”
Trong khi đó, Bảo hiểm Xã hội là cơ quan quản lý quỹ, họ giữ quỹ nên phải bảo đảm không bị vỡ quỹ - đồng nghĩa với việc phải có mức chi nhất định, hạn chế lạm dụng.
Như vậy ba yếu tố trên lúc nào cũng giằng co trong thế tam giác đó, nếu thành tam giác cân thì nó hài hòa giữa các quyền lợi, nếu kéo về bên nào hơn thì xảy ra hoặc bị lạm dụng, trục lợi hoặc lạm dụng kỹ thuật hoặc siết chi.
Đại biểu quốc hội Bùi Sỹ Lợi nhận định: hai ngành cùng bối rối, Bảo hiểm Xã hội muốn giữ tiền cho chắc, ngành y tế muốn chăm sóc sức khỏe nhân dân với điều kiện tốt nhất. Vừa qua, việc thực hiện một số chính sách, trong đó có tăng giá viện phí cho thấy khả năng mất cân bằng quỹ là trong tuong lai nếu không có những giải pháp kịp thời.
"Ngồi lại" với nhau
Về giải pháp ngăn chặn tình trạng trục lợi bảo hiểm y tế, tư lệnh ngành y tế thẳng thắn: “Thực tế thì cũng phải thừa nhận có các hiện tượng trên. Trong hệ thống y tế chúng tôi đã họp rất nhiều cuộc với các giám đốc sở. Trong ngành chúng tôi quán triệt dứt khoát là trục lợi, lạm dụng thì phải xử lý nghiêm theo pháp luật để làm gương.”
Bà Tiến cho biết sẽ tăng cường thanh kiểm tra, Bộ Y tế đang cùng Bảo hiểm Xã hội nối thông hệ thống thông tin giữa cơ sở khám chữa bệnh với bộ phận giám định của Bảo hiểm Xã hội.
Về phương thức thanh toán, Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ rõ, Việt Nam đang thanh toán theo phương thức cũ, theo phí dịch vụ. Đó là tiêu bao nhiêu trả bấy nhiêu, càng tiêu nhiều thanh toán nhiều. Vì vậy, người dân cũng lạm dụng đi khám để lấy nhiều thuốc, cán bộ kê toa nhiều để tăng mức chi.
Hiện Bộ Y tế đang nghiên cứu xây dựng phương thức thanh toán mới theo định xuất xuất ca bệnh. Chẳng hạn như khoán mổ ca ruột thừa là 2 triệu thì cứ như vậy triển khai, không có chuyện kéo dài thời gian nằm viện.
“Giải pháp của chúng tôi là sẽ làm quy trình khám, chữa bệnh chặt chẽ kèm theo giám sát, sẽ có những định mức trần chi.... Sắp tới chúng tôi cũng thực hiện nghiêm việc tự chủ nhưng có sự quản lý chặt của nhà nước và đổi mới toàn diện mô hình tự chủ của cơ sở y tế; y tế các cơ sở y tế công nhận kết quả xét nghiệm của nhau.” Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh.
Để giải quyết bài toán trong trục lợi bảo hiểm y tế, đại biểu quốc hội Bùi Sỹ Lợi đề nghị Bảo hiểm Xã hội và ngành y tế phải “ngồi” với nhau, rà soát một số văn bản còn chồng chéo, dẫn đến vướng mắc khi thanh toán cho bệnh viện và bảo hiểm y tế ở tuyến dưới. Hiện nay, có 30 - 40 tỷ đồng Bảo hiểm Xã hội khoanh nợ tiền chi trả chi phí khám chữa bệnh không được thanh toán, gây ách tắc cho các bệnh viện.
“Hiện nay, muốn không vỡ quỹ thì phải xem lại bài toán quỹ bảo hiểm y tế, không chỉ nhăm nhăm siết chi. Chúng tôi đã kiến nghị hai cơ quan ngồi với nhau để xử lý, bệnh viện sai thì cắt, mà chi đúng thì phải thanh toán,” ông Lợi chỉ rõ.
Quả thực, thời gian qua, việc thực hiện một số chính sách, trong đó có tăng giá viện phí cho thấy khả năng mất cân bằng quỹ là trong tương lai đang hiện hữu. Tuy nhiên, mục tiêu cao nhất hiện nay là làm sao nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ cho người dân tốt nhất. Bởi dù các cạnh của tam giác trên có nghiêng về bên nào thì người dân mới chính là chủ của số tiền mà Bảo hiểm Xã hội đang quản lý thay và họ cần được hưởng những quyền lợi chính đáng nhất.
Lò đốt rác thải y tế được đầu tư tiền tỷ nhưng vẫn nằm "đắp chiếu"
Được đầu tư hơn 3,1 tỷ đồng, hoàn thành đã hơn 5 năm nhưng cụm lò đốt rác thải y tế rắn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum không vận hành được bởi không đảm bảo các yếu tố về khí thải. Bệnh viện đã nhiều lần gửi công văn yêu cầu nhà cung cấp khắc phục tuy nhiên sau nhiều lần sửa chữa, cụm lò này vẫn không thể hoạt động, gây lãng phí lớn.
Với mong muốn giảm thiểu ô nhiễm môi trường, tránh lây lan các mầm bệnh và các chất thải nguy hại khác quanh khu vực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum, năm 2012 “Dự án Cải tạo hệ thống xử lý chất thải y tế” được tỉnh Kon Tum cho chủ trương đầu tư với tổng vốn hơn 34,3 tỷ đồng bằng nhiều nguồn vốn khác nhau. Dự án do Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum làm chủ đầu tư.
Dự án được xây dựng gồm hai hạng mục chính là xây dựng lại toàn bộ hệ thống nước thải từ khu điều trị, làm việc và khu xử lý kỹ thuật về bể thu gom, sau đó xử lý nước theo quy trình xử lý nước thải bằng thiết bị AAO. Hạng mục thứ hai là lắp đặt hai lò đốt rác thải y tế rắn. Theo phụ lục hợp đồng thực hiện dự án, khu xử lý nước thải hợp khối FRP của Nhật Bản có giá trị hơn 21,9 tỷ đồng, còn hai lò đốt rác thải y tế của hãng Chuwastar - Nhật Bản có giá hơn 3,1 tỷ đồng. Như vậy, đến thời điểm nay, từ khi tiến hành xây lắp hoàn thành và đưa vào sử dụng, cụm hai lò đốt rác thải y tế rắn có giá trị hơn 3,1 tỷ đồng vẫn nằm “đắp chiếu."
Trao đổi với phóng viên, bác sĩ Võ Văn Thanh - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum cho biết, Sau khi lắp đặt xong và nghiệm thu đưa vào sử dụng, hệ thống lò đốt này đã hư hỏng và không thể sử dụng được. Để khắc phục, chúng tôi đã gửi công văn yêu cầu nhà cung cấp là Công ty Cổ phần tiến bộ Quốc tế AIC (trụ sở tại Hà Nội) tiến hành sửa chữa. Tuy nhiên sau nhiều lần sửa chữa vẫn không thể vận hành được do các chỉ số về môi trường vượt ngưỡng chuẩn cho phép.
Để xử lí khối lượng rác thải y tế hàng ngày, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum đang phải “gồng mình” đốt tăng ca với hệ thống đã vận hành hơn 17 năm qua.
Phẫu thuật cứu sản phụ bị nhau cài răng lược hiếm gặp
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/phau-thuat-cuu-san-phu-bi-nhau-cai-rang-luoc-hiem-gap-709133.html
Ngày 16-6, BSCKII Trần Thị Minh Lý, Phó giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh, cho biết BV vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một ca mổ lấy thai và cắt tử cung trong nhau cài răng lược.
Bệnh nhân là Đinh Thị C, 37 tuổi, ở TP Cẩm Phả, Quảng Ninh, nhập viện trong tình trạng thai lần hai 31 tuần, rỉ ối, mệt mỏi… có tiền sử nạo thai.
Bệnh nhân nhập viện ngày 2-6. Qua theo dõi, các bác sĩ nhận thấy đã có lúc ối ở bệnh nhân gần như cạn, kèm theo tình trạng dọa đẻ non. Do vậy, các bác sĩ đã điều trị tích cực bằng kháng sinh phòng nhiễm khuẩn, truyền dịch, các thuốc cắt cơn co tử cung.
Sau hai tuần điều trị, ngày 15-6, thai phụ vỡ ối hoàn toàn, tiên lượng đẻ thường khó… Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sỹ chỉ định mổ cấp cứu ngay sau đó.
Kết quả thai phụ sinh mổ một bé gái nặng 1900 gram, khóc tốt. Tuy nhiên khi tiến hành lấy nhau, các bác sĩ phát hiện nhau không bong mà toàn bộ bánh nhau cài răng lược trong góc tử cung trái tạo thành khối to, rất nhiều mạch máu tăng sinh.
Ê kíp phẫu thuật đã cắt toàn bộ góc tử cung trái kèm theo cả bánh nhau, khâu phục hồi cơ tử cung, kiểm tra tử cung co cầm máu tốt. Hiện cả hai mẹ con sản phụ đều hồi phục sức khỏe.
PGĐ BV Phụ sản TƯ thông tin về triệu chứng và cách điều trị trầm cảm sau sinh
Thời gian gần đây có nhiều vụ án đau lòng xảy ra do phụ nữ trầm cảm sau sinh, điển hình là vụ người mẹ trẻ sát hại con trai 33 ngày tuổi gây rúng động dư luận ở xã Hữu Bằng, huyện Thạch Thất, TP Hà Nội. Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Danh Cường – Phó Giám đốc (PGĐ) Bệnh viện (BV) Phụ sản Trung ương (TƯ) thông tin thêm về bệnh này và cách điều trị.
- Xin ông cho biết trầm cảm sau sinh là một bệnh lý hay là triệu chứng của các bà mẹ sau khi sinh con?
- Trầm cảm sau sinh là một bệnh lý thường gọi là bệnh loạn thần sau sinh, là 1 trong 3 loại bệnh tâm thần sau sinh.
Loại bệnh thứ nhất là buồn sau sinh, thứ hai là trầm cảm sau sinh không loạn thần và cuối cùng là loạn thần sau sinh.
- Nguyên nhân bệnh trầm cảm sau khi sinh là gì thưa ông?
- Sinh đẻ là một giai đoạn trong đó thay đổi tâm lý và sinh học rõ ràng. Nhiều nhà điều tra nhấn mạnh tầm quan trọng của sinh học trong bệnh nguyên của bệnh tâm thần sau sinh và họ cho rằng một số người có thể bị tổn thương sinh lý trong giai đoạn sau sinh.
Có 4 nguyên nhân dẫn đến bệnh trầm cảm sau khi sinh là yếu tố dịch tễ, yếu tố tâm lý xã hội, tiền sử bệnh tâm thần và yếu tố hormone.
- Phó Giáo sư, Tiến sĩ có thể cho biết dấu hiệu nào để nhận biết một bà mẹ bị mắc trứng bệnh trầm cảm sau khi sinh?
Dấu hiệu để nhận biết một bà mẹ bị mắc chứng bệnh trầm cảm sau sinh được xác định qua hai thời kỳ.
Thời kỳ mang thai: người mẹ thường hay lo lắng về thai kỳ, khí sắc không ổn định, cảm xúc buồn khổ, hay đòi hỏi yêu sách đối với người thân, đột ngột mê tín dị đoan, thay đổi thói quen ăn uống như ăn uống miễn cưỡng. Đôi khi biểu hiện nặng hơn dưới dạng loạn thần kinh, lo âu với than phiền cơ thể, mệt mỏi, ngủ ngày quá mức, tránh né quan hệ tình dục.
Ngoài ra, người mẹ thường buồn nôn và ói với cường độ không bình thường hoặc kéo dài dai dẳng. Đồng thời người mẹ còn bị rối loạn loạn thần, dấu hiệu này thường gặp trong những tháng cuối thai kỳ.
Thời kỳ sau sinh: Biểu hiện sau sinh của người mẹ là hay buồn, lo lắng đối với trẻ sơ sinh, khuynh hướng trầm cảm với cảm xúc không ổn định, dễ cáu gắt, bận tâm quá mức về cơ thể, cuối cùng là cảm giác mơ hồ. Hơn nữa, những biến đổi nội tiết tố sau sinh và những khó khăn thích nghi vị trí mới của bà mẹ cũng có thể quy kết là nguồn gốc ban đầu của bệnh lý này.
Điển hình nhất của bệnh lý này là người mẹ bị loạn thần, lú lẫn hoang tưởng sau sinh, dấu hiệu này thường xuất hiện từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 sau khi sinh của bà mẹ. Thông thường, dấu hiệu này được gọi là rối loạn giấc ngủ dưới dạng mất ngủ có ác mộng và kích động trong đêm. Dấu hiệu này rất dễ dao động nặng về ý thức, những ý nghĩ hoang tưởng, ảo tưởng giác quan, ảo thị thực sự dạng mê mộng.
- Bệnh trầm cảm sau sinh có thể dẫn tới những hậu quả thế nào, thưa ông?
- Trầm cảm sau sinh không chỉ ảnh hưởng trực tiếp lên bà mẹ mà còn liên quan đến con và thành viên khác trong gia đình.
Đối với bà mẹ không có khả năng chăm sóc con hoặc bị ảnh hưởng bởi hoang tưởng thì đứa con sẽ có nguy cơ bị giết, tỷ lệ này xảy ra từ 1 đến 3 trường hợp trên 50.000 lần sinh. Trong số này thì có đến 62% bà mẹ sẽ tự tử sau khi thực hiện hành vi giết con vì di chứng lâm sàng nặng nề.
Bệnh trầm cảm sau sinh đối với người mẹ thì có nguy cơ tự tử là do bị loạn cảm và trầm cảm phối hợp với tỷ lệ rối loạn loạn thần sau sinh. Đặc biệt là do ảnh hưởng của hoang tưởng.
- Tiến sĩ cho biết cách phòng ngừa và cách điều trị bệnh trầm cảm sau sinh?
- Chúng ta cần phải xác định được rõ dấu hiệu trầm cảm sau sinh của người mẹ mới có thể đưa ra các cách, phương pháp điều trị cho bệnh lý này.
Đối với dấu hiệu buồn sau sinh thường nhẹ và hồi phục tự nhiên, không điều trị đặc hiệu nào khác ngoài hỗ trợ và trấn an bệnh nhân.
Người bệnh bị trầm cảm nặng thì có cách điều trị không dùng thuốc và dùng thuốc.
Đối với cách điều trị không dùng thuốc, chúng ta dùng phương pháp tâm lý liệu pháp tập trung vào chính mình trong điều trị trầm cảm sau sinh. Tập trung mối quan hệ giữa bệnh nhân với người khác chủ yếu với chồng và với con.
Đối với cách điều trị dùng thuốc, đa số nghiên cứu hiệu quả của Fluoxetine, Sertraline, Venlafaxine trong điều trị trầm cảm sau sinh với liều chuẩn và dung nạp tốt. Nếu triệu chứng lo âu nặng thì phối hợp thêm Benzodiazepine (Alprazolam, Lorazepam). Thuốc chống trầm cảm bài tiết qua sữa khác nhau. Fluoxetine và Sertraline qua sữa khi cho con bú có biến chứng nặng trên trẻ sơ sinh nhưng biến chứng này hiếm gặp.
Đối với trầm cảm sau sinh nặng có nguy cơ tự tử thì cần cần phải sử dụng biện pháp choáng điện (ECT), biện pháp này cần dùng sớm ở bà mẹ trầm cảm sau sinh vì an toàn và hiệu quả điều trị cao. Lựa chọn phương pháp điều trị, điều quan trọng phải xem khả năng nhập viện lâu dài của bà mẹ có ảnh hưởng trên sự phát triển của con và mối liên hệ mẹ – con.
Loạn thần sau sinh là cấp cứu tâm thần đòi hỏi phải nhập viện điều trị. Có mối liên quan giữa loạn thần thai kỳ và rối loạn lưỡng cực. Điều trị ngắn hạn với thuốc chống loạn thần cũng như điều hòa khí sắc.
Thất bại trong điều trị loạn thần sau sinh kích động làm tăng nguy cơ nguy hiểm cho cả mẹ và con. Tỷ lệ giết con liên quan với loạn thần sau sinh không điều trị cao khoảng 4%; nguy cơ tự tử trong dân số này cực kỳ cao.
Mặc dù một số tác giả khuyến cáo dùng thuốc hướng thần ngay khi hết loạn thần, một số tác giả khác kéo dài thời gian điều trị vì họ cho rằng bà mẹ có nguy cơ loạn thần đến 1 năm sau sinh con. Dùng lâu dài thuốc chống loạn thần cổ điển nên giảm vì nguy cơ loạn vận động muộn. Dùng thuốc điều hòa khí sắc duy trì để tránh tái phát. Việc dùng thuốc điều hòa khí sắc trong điều trị duy trì vẫn còn tranh cãi.
Nên phẫu thuật trật khớp háng cho trẻ ở tuổi nào?
http://thanhnien.vn/suc-khoe/nen-phau-thuat-trat-khop-hang-cho-tre-o-tuoi-nao-845985.html
Ngày 16.6, đại diện Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật điều trị thành công bệnh lý trật khớp háng bẩm sinh cho bé D.N.A.N. (11 tháng tuổi, Bình Định).
Cha mẹ bệnh nhi thông tin, một tháng trước bé N. chập chững đi thì gia đình phát hiện dáng đi của bé khập khiễng, ưỡn mông, chân thấp chân cao không bình thường như những đứa trẻ khác. Gia đình đưa bé đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á điều trị.
Tại đây bệnh nhi được xác định trật khớp háng trái bẩm sinh và cần sớm phẫu thuật điều trị để tránh các biến chứng nặng về sau như vẹo cột sống, hoại tử chỏm xương đùi, thoái hóa khớp, đau nhức kéo dài, ảnh hưởng đến dáng đi và ngoại hình của bé về sau.
Sau phẫu thuật tình trạng bé ổn định, có thể tháo bột sau 3 tháng và sinh hoạt bình thường, không cần tập vật lý trị liệu.
BS.CKII Phan Văn Tiếp, người trực tiếp phẫu thuật cho bé, cho biết: Trẻ bị trật khớp háng bẩm sinh nếu phát hiện sớm và điều trị sớm sẽ ít tốn kém và mang lại hiệu quả cao. Tốt nhất nên thực hiện cho trẻ từ 8 - 12 tháng tuổi. Việc phẫu thuật sớm sẽ nhẹ nhàng cho trẻ vì thời gian phẫu thuật kèm bó bột khoảng 1 tiếng đồng hồ. Ngược lại, nếu ở như trẻ đã biết đi thời gian mổ sẽ kéo dài khoảng 3 - 4 tiếng đồng hồ.
Phụ huynh có thể phát hiện trẻ có nguy cơ trật khớp háng sớm bằng các dấu hiệu: Khi thấy các nếp mông, nếp bẹn, nếp đùi không đồng đều, xương đùi không bằng nhau, lỏng lẽo khớp háng. Hoặc khi trẻ ở tuổi tập đi, trẻ đi khập khiễng, chân cao chân thấp, ưỡn mông, dáng đi bất thường..., thì phụ huynh nên sớm đưa bé đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa chỉnh hình nhi để được các bác sĩ chẩn đoán và điều trị.
Sữa cao đạm giá rẻ lần đầu được sản xuất tại Việt Nam
PGS.TS.BS. Tạ Thị Tuyết Mai - Bệnh viện Nhân dân Gia Định - đã nghiên cứu, tạo ra được loại sữa có độ đạm cao đầu tiên của Việt Nam dùng để nuôi người bệnh nặng. Sản phẩm này còn được xem là cứu cánh cho các bệnh nhân nghèo.
Sữa giàu đạm giá thành rẻ
Hiện nay, trên thị trường có nhiều sản phẩm sữa giàu năng lượng. Tuy nhiên, những loại sữa này chỉ phù hợp cho việc bổ sung dinh dưỡng cho người bệnh nhẹ hoặc không bệnh. Đối với bệnh nhân nặng thì những sữa này không phù hợp do hàm lượng đạm, một số vi chất như sinh tố, khoáng không đáp ứng đủ nhu cầu nuôi dưỡng. Nếu nuôi qua ống thông bằng các sản phẩm này, bác sĩ phải nuôi bổ sung thêm qua đường tĩnh mạch một lượng lớn (2.500 - 3.000ml/ngày) mới đủ cung cấp đạm, dẫn đến nguy cơ thừa dịch. Mặt khác, giá thành của các sản phẩm sữa này rất cao (400.000 - 500.000 đồng/ngày), bệnh nhân nghèo khó có thể mua để sử dụng.
Trước thực tế đó, BS. Tạ Thị Tuyết Mai đã quyết tâm nghiên cứu loại sữa có giá rẻ, nhưng vẫn đảm bảo giá trị sinh học cao và hỗ trợ hiệu quả công tác điều trị. Đây cũng là loại sữa có thể giúp người bệnh kém dung nạp đường (lactose) vẫn dùng được mà không bị tiêu chảy.
Loại sữa công thức này gồm có: sữa đậu nành có bổ sung sữa bột nguyên kem, probiotics với sữa chuẩn Isocal (sữa dành cho người suy nhược cơ thể). Sữa có thành phần đạm với giá trị sinh học cao, tương đương với sữa chuẩn. Ngoài ra, loại sữa được nghiên cứu có công thức giàu Omega 3 và vi khuẩn có lợi cho đường ruột. Vì vậy, sữa có tính kháng viêm cao, góp phần cải thiện tình trạng viêm ở bệnh nhân nặng. Đồng thời, giúp tăng các loại mỡ máu tốt, giảm nguy cơ bệnh mãn tính như tim mạch, bệnh phổi tắc nghẽn, đề kháng insulin trong bệnh tiểu đường,… Các loại vi khuẩn có lợi trong sữa không xâm nhập vào máu bệnh nhân, do đó không gây nhiễm trùng máu ở bệnh nhân nặng.
BS. Tuyết Mai cho biết, loại sữa này có thể giúp bệnh nhân cải thiện dinh dưỡng, hạn chế hoặc không cần phải truyền dịch albumin để hồi phục sức khỏe. Với sản phẩm này, lượng sữa nuôi cần ít hơn nhưng hiệu quả cải thiện dinh dưỡng tốt hơn sữa dinh dưỡng trên thị trường. Đặc biệt, giá thành của sản phẩm chỉ bằng khoảng 1/4 - 1/8 giá sữa ngoại (khoảng 50.000 – 80.000đồng/ngày), giúp người nghèo có thể chi trả được. Loại sữa này còn có thể dùng để nuôi ăn bổ sung cho người bệnh hoặc người già ăn uống kém.
Cần được sản xuất đại trà
Hơn một năm nay, loại sữa này đã nuôi ăn thành công hàng trăm bệnh nhân qua ống thông điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định và Bệnh viện Ung bướu TPHCM. Hiện nhóm nghiên cứu tiếp tục cung cấp sữa theo nhu cầu của bệnh nhân điều trị nội trú và ngoại trú tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định và một số bệnh viện lân cận với số lượng khoảng 150 bệnh nhân/ngày.
BS. Mai cho biết, sản phẩm sữa có giá trị sinh học cao, giá thành hợp lý được sản xuất đại trà là nhu cầu bức thiết đối với bệnh nhân, người kém ăn, cũng như các bệnh viện hiện nay. Do vậy nhóm sẽ tục nghiên cứu phát triển thành sản phẩm thương mại phổ biến trên thị trường và tìm phương án hợp tác với các doanh nghiệp để triển khai sản xuất đại trà.
BS.TS. Huỳnh Văn Ân - Trưởng khoa hồi sức tích cực, chống độc Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết thêm, kết quả sản phẩm đáp ứng được nhu cầu nuôi dưỡng dành cho bệnh nhân nặng. Sau khi sử dụng, bệnh nhân hấp thu tốt, bảo đảm dinh dưỡng, cung cấp năng lượng cao cho nhu cầu sống và phục hồi bệnh. Hiện nay, ở Viêt Nam, chưa có loại sữa nào có thể đáp ứng được nhu cầu nuôi dưỡng bệnh nhân nặng. Những sản phẩm nước ngoài thì có nhưng với giá thành khá cao. Nghiên cứu của BS. Mai có thể mở ra hướng sản xuất đại trà với công thức phù hợp cho người Việt Nam- BS. Ân chia sẻ.
Thông báo Tuyển chọn đề tài KH&CN cấp Bộ Y tế thực hiện trong kế hoạch năm 2017
http://moh.gov.vn/news/pages/tinkhacv2.aspx?ItemID=1878
Thực hiện Quyết định số 2211/QĐ-BYT ngày 31/05/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê duyệt Danh mục đặt hàng đề tài KH&CN cấp Bộ để tuyển chọn thực hiện trong kế hoạch từ năm 2017, Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo Bộ Y tế thông báo:
1. Danh sách 01 đề tài KH&CN cấp Bộ Y tế đặt hàng tuyển chọn thực hiện trong kế hoạch từ năm 2017 tại Quyết định và danh mục kèm theo.
2. Tổ chức, cá nhân quan tâm và đủ điều kiện năng lực thực hiện nhiệm vụ đề nghị chuẩn bị hồ sơ để tuyển chọn theo mẫu quy định tại Thông tư số 10/2014/TT-BKHCN ngày 30/5/2014 của Bộ KH&CN quy định tuyển chọn, giao trực tiếp tổ chức và cá nhân thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ cấp quốc gia sử dụng ngân sách nhà nước và Thông tư số 23/2014/TT-BKHCN ngày 19/9/2014 về việc sửa đổi, bổ sung một số điều Thông tư số 10/2014/TT-BKHCN ngày 30/5/2014 cụ thể:
- Thuyết minh đề tài lập theo biểu mẫu số B1-2a-TMĐTCN tại Thông tư số 10/2014/TT-BKHCN ngày 30/5/2014 của Bộ KH&CN, Dự toán kinh phí lập theo biểu mẫu số I.4-I.9 tại Quyết định số 950/QĐ-BKHCN ngày 25/4/2016 và Định mức lập dự toán theo quy định tại Thông tư liên tịch số 55/2015/TTLT-BTC-BKHCN ngày 22 tháng 4 năm 2015 của Bộ tài chính và Bộ Khoa học và công nghệ.
- Danh mục hồ sơ theo quy định tại Điều 5. Thông tư số 10/2014/TT-BKHCN ngày 30/5/2014 của Bộ KH&CN.
Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày có thông báo này, đề nghị Thủ trưởng đơn vị, cá nhân đăng ký thực hiện nhiệm vụ hoàn thiện hồ sơ theo quy định, gửi về Bộ Y tế (qua Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo), số 138b, Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội; Quá thời hạn này, đề tài sẽ không được đưa vào xem xét phê duyệt.
1,2 triệu USD xây dựng Trung tâm chăm sóc mắt cho trẻ em
Dự án kéo dài đến tháng 12-2018, mục tiêu là xây dựng Trung tâm chăm sóc mắt thân thiện với trẻ em tại Bệnh viện Mắt tỉnh Bình Định, nhằm phát triển dịch vụ chăm sóc mắt cho trẻ em trong tỉnh và các tỉnh lân cận.
Dự án có tổng vốn lên tới trên 1,2 triệu USD, trong đó tổ chức Orbis tài trợ gần 980.000 USD.
Theo thông tin từ Orbis, dự án nhằm xây dựng đội ngũ nhân lực chăm sóc mắt trẻ em chất lượng cao tại Bình Định, làm giảm mù lòa và tình trạng giảm thị lực ở trẻ. Đồng thời xây dựng năng lực tầm soát và điều trị một số bệnh khó, như tầm soát bệnh võng mạc ở trẻ sinh non tại Bình Định.
Trong dự án, nhiều chương trình đào tạo cho bác sĩ nhãn khoa cũng đã được tổ chức.
Trong những ngày đầu tháng 6 này là chương trình đào tạo của Bệnh viện bay Orbis lần đầu tiên có mặt ở Bình Định, tập trung đào tạo thực hành lâm sàng các bệnh về mắt như Glô-côm, đục thủy tinh thể, điều trị võng mạc nội khoa, phẫu thuật lác/lé cho trẻ em…
Theo bác sĩ Phí Duy Tiến (Bệnh viện Mắt TPHCM), chương trình đào tạo của bệnh viện bay khá mới mẻ với bác sĩ VN, với các giảng viên quốc tế đều là các chuyên gia hàng đầu.
Ông Tiến cho biết ở VN can thiệp chưa được nhiều về bệnh lý đáy mắt của trẻ sinh non. Hiện các thiết bị điều trị về mắt đã có nhiều tiến bộ, trên 10 năm trước đường mổ phaco 8-9mm, nhưng nay thiết bị được Alcon cung cấp cho bệnh viện bay cho phép đường mổ chỉ 2,2mm.
Đường mổ nhỏ giúp thời gian lành bệnh nhanh hơn, ít biến dạng nhãn cầu và chất lượng phục hồi tốt hơn.
Tuy nhiên ông Tiến cũng cho biết VN đang gặp một số vấn đề như tỷ lệ trẻ mắc tật khúc xạ gia tăng, chưa có đủ bác sĩ chuyên khoa mắt nên nhiều bệnh lý chưa điều trị được ở các địa phương ngoài Hà Nội và TP.HCM.
Chiến sĩ ở đảo Thổ Chu được cấp cứu bằng đường không đã hồi phục, xuất viện
Chiều 15-6, Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) đã thực hiện các thủ tục xuất viện và thăm hỏi động viên bệnh nhân, Binh nhất Nguyễn Hoàng Giang (23 tuổi), công tác tại Trung đoàn 152 (Quân khu 9) ở đảo Thổ Chu, huyện Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang sau hơn hai tuần điều trị.
Khi đang thực hiện nhiệm vụ ở đảo Thổ Chu, Binh nhất Nguyễn Hoàng Giang bị sốt cao, hôn mê, suy hô hấp cấp, co giật và nhiều triệu chứng tổn thương khác. Sau khi được các bác sĩ ở đảo thăm khám và xác định tình trạng nguy kịch đã nhanh chóng báo cáo cấp trên, đề nghị Bệnh viện Quân y 175 hội chẩn trực tuyến, hỗ trợ điều trị.
Ngày 28-5, Hội đồng chuyên môn gồm các y sĩ, bác sĩ giàu kinh nghiệm của Bệnh viện Quân y 175 đã nhận định bệnh nhân bị viêm màng não cấp với tình trạng rất nguy kịch, diễn biến xấu, dễ nảy sinh các biến chứng nguy hiểm và có khả năng tử vong cao trong vòng 24 giờ, phải chuyển bệnh nhân vào đất liền điều trị chuyên sâu. Sau khi đề nghị Thủ trưởng Bộ Quốc phòng cho phép triển khai bay cấp cứu đưa bệnh nhân vào đất liền, ngày 28-5, Trung đoàn 917 (Sư đoàn Không quân 370) đã phối hợp với kíp bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 thực hiện bay cấp cứu đưa chiến sĩ Nguyễn Hoàng Giang vào đất liền. Ngay sau khi đưa về Bệnh viện Quân y 175, các y sĩ, bác sĩ đã tiến hành cách ly bệnh nhân, triển khai các xét nghiệm cận lâm sàng, thực hiện phác đồ điều trị hồi sức tích cực, kháng viêm, sử dụng kháng sinh đặc trị liều cao, bổ sung dinh dưỡng… giúp bệnh nhân dần hồi phục. Vào thời điểm xuất viện, gia đình chiến sĩ Nguyễn Hoàng Giang xúc động bày tỏ sự cảm ơn sâu sắc đến Thủ trưởng Bộ Quốc phòng và các đơn vị Quân chủng Phòng không-Không quân, Bệnh viện Quân y 175 và Quân khu 9 đã phối hợp triển khai bay cấp cứu, đưa Nguyễn Hoàng Giang vào đất liền, điều trị với tinh thần và trách nhiệm cao nhất, giúp Giang hồi phục để trở về đơn vị công tác.
Quảng Trị: Điều trị thành công hai bệnh nhi bị tim bẩm sinh
http://laodong.com.vn/suc-khoe/quang-tri-dieu-tri-thanh-cong-hai-benh-nhi-bi-tim-bam-sinh-674346.bld
Sau 3 ngày điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, sức khỏe 2 bệnh nhi bị tim bẩm sinh người đồng bào thiểu số đã ổn định, có thể xuất viện.
Ngày 16.6, bác sĩ Nguyễn Hữu Đức - Phó trưởng Khoa nội tim mạch - lão học Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị - cho biết, bệnh nhi Hồ Thị Kim Phượng (SN 2016, trú tại thôn Xóm Tre, xã Vĩnh Trường, huyện Gio Linh, tỉnh Quảng Trị) và Hồ Thị Quỳnh Ảnh (SN 2013, trú tại thôn Tà Rụt 1, xã Tà Rụt, huyện Đak Rông, tỉnh Quảng Trị) hiện đã khỏe mạnh, chuẩn bị xuất viện.
Trước đó, vào ngày 13.6, 2 bệnh nhi nhập viện với triệu chứng bị viêm phổi tái đi tái lại nhiều lần, chậm phát triển thể chất và có dấu hiệu suy tim, khó thở. Qua thăm khám, cả 2 bệnh nhân được xác định bị tim bẩm sinh, được chỉ định điều trị bít lỗ thông.
“Đối với căn bệnh này, việc chữa trị đòi hỏi kỹ thuật cao và kinh phí lớn, tuy nhiên, nếu điều trị tại bệnh viện thì sẽ giảm nhiều. Sau khi được giải thích, gia đình 2 bệnh nhi đã đồng ý ở lại đây điều trị” – bác sĩ Nguyễn Hữu Đức cho hay.
Sau khi được các chuyên gia của bệnh viện tuyến trên hội chẩn, bác sĩ Nguyễn Hữu Đức trực tiếp tiến hành can thiệp nội mạch điều trị dị tật tim bẩm sinh cho 2 bệnh nhi. Vì không phải trải qua phẫu thuật tim hở nên sau quá trình điều trị, cả 2 bệnh nhi phục hồi rất nhanh và có thể xuất viện.
Được biết, sau khi được đầu tư máy móc, bắt đầu từ tháng 10.2016, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đã triển khai tim mạch can thiệp. Đến thời điểm này, có 12 ca bệnh lý tim bẩm sinh được can thiệp, trong đó có 5 ca trẻ em.
Bệnh viện tuyến trung ương bắt buộc phải có phòng công tác xã hội
http://infonet.vn/benh-vien-tuyen-trung-uong-bat-buoc-phai-co-phong-cong-tac-xa-hoi-post230008.info
Tại hội nghị “Chia sẻ kinh nghiệm về hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện”, Bộ Y tế cho biết, tính đến thời điểm hiện tại, trên 80% bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến quận - huyện đã thành lập được phòng công tác xã hội
TS Nguyễn Hồng Sơn, Phó Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ, Bộ Y tế cho biết, nếu như năm 2010 cả nước chỉ có 10 bệnh viện thành lập đơn vị công tác xã hội thì đến nay đã có hơn 80% bệnh viện có đơn vị này và đã thực hiện tốt công tác chăm sóc, hỗ trợ người bệnh, thân nhân người bệnh.
Theo TS Nguyễn Hồng Sơn, Đề án 32 Phát triển nghề công tác xã hội trong ngành y tế giai đoạn 2010-2016 đã đạt được mục tiêu là hình thành và phát triển nghề công tác xã hội trong ngành y tế, góp phần tăng cường chất lượng, hiệu quả của sự nghiệp bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
Đến nay, từ 10 bệnh viện thí điểm ban đầu (gồm 4 bệnh viện tuyến trung ương và 6 bệnh viện tuyến tỉnh) đã có hơn 80% bệnh viện thành lập phòng công tác xã hội hoặc có bộ phận làm chức năng công tác xã hội. Và thực tế, nhiều đơn vị công tác xã hội đã hoạt động tích cực, hiệu quả cao như phòng Công tác xã hội của Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Huyết học – Truyền máu Trung ương…
Các phòng công tác xã hội trong bệnh viện đã hỗ trợ, giải quyết các vấn đề tâm lý cho người bệnh và thân nhân như tổ chức tiếp đón, hướng dẫn người bệnh quy trình thủ tục khám, chữa bệnh; giải thích, tư vấn về chế độ, chính sách bảo hiểm y tế; vận động tài trợ hỗ trợ vật chất cho người bệnh có hoàn cảnh khó
khăn. Đặc biệt nhiều nơi đã thành lập bộ phận chăm sóc khách hàng, coi bệnh nhân là khách hàng.
Ông Trần Văn Hùng – Trưởng phòng Công tác xã hội Bệnh viện ĐH Y dược TP.HCM chia sẻ, điểm nhấn trong công tác chăm sóc người bệnh tại bệnh viện ĐH Y dược chính là xây dựng kế hoạch xuất viện cho người bệnh. Đây là hoạt động giúp người bệnh có thể đương đầu với bệnh tật, chăm sóc người bệnh ở mức tối ưu khi xuất viện. Bộ phận hỗ trợ, chăm sóc người bệnh sẽ có kế hoạch gọi điện thoại thăm hỏi người bệnh sau 1 tháng xuất viện. Nội dung bao gồm thăm hỏi về tình trạng sức khỏe, các tác dụng phụ, vấn đề phát sinh hay việc tuân thủ điều trị và phục hồi, cung cấp các kiến thức để hỗ trợ việc phục hồi tốt nhất.
Thông qua các hoạt động trên, người bệnh và người nhà người bệnh cảm thấy yên tâm hơn vì nhận được sự quan tâm của nhân viên y tế, ở bệnh viện và khi về nhà, qua đó người bệnh sẽ tiết kiệm được chi phí khám chữa bệnh, nâng cao hiệu quả điều trị và phục hồi nhanh chóng. Theo đánh giá chung, năm 2016, tỷ lệ sự hài lòng của người bệnh tại Bệnh viện ĐH Y dược đã tăng từ 96,99% (2015) lên 99,50%.
Tuy nhiên, thực tế cho thấy, hiện hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện còn gặp nhiều khó khăn. Thạc sỹ Nguyễn Mỹ Linh, Phụ trách điều hành phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương TP.HCM: đa số nhân sự của bộ phận công tác xã hội chưa được đào tạo chuyên môn, thành viên chủ yếu là kiêm nhiệm từ các khoa phòng nên chuyên môn hạn chế. Công tác gây quỹ tại bệnh viện chưa thể triển khai rộng rãi, nguồn lực tài chính để hoạt động còn hạn hẹp.
Trong khi đó, thạc sỹ Phạm Tiến Dũng, Trưởng phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Da liễu Trung ương thì cho rằng hiện nay số lượng nhân viên công tác xã hội còn hạn chế lại phải chịu nhiều áp lực cao trong công việc như: thời gian tiếp đón lâu, tiếp xúc thường xuyên với những đối tượng không hài lòng, có nhiều bức xúc… Điều này khiến cho việc tuyển dụng nhân sự khó khăn.
Bên cạnh đó, một số lãnh đạo của các bệnh viện vẫn chưa nhận thức đúng về hoạt động công tác xã hội, vì thế chưa có sự đầu tư xứng tầm cả nhân sự lẫn kinh phí hoạt động, nhất là tại các bệnh viện tự chủ về tài chính, nhân sự.
Mục tiêu trong tương lai của ngành y tế là thúc đẩy sự phát triển của công tác xã hội trong bệnh viện để chăm sóc, giúp đỡ bệnh nhân. Theo mục tiêu của Bộ Y tế, đến hết năm 2020, phòng công tác xã hội phải được thành lập tại 100% bệnh viện tuyến Trung ương, 60% bệnh viện tuyến tỉnh, 30% các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến huyện.
Bên cạnh việc thành lập phòng công tác xã hội ở bệnh viện, Bộ Y tế còn đưa ra quy trình đào tạo nhân viên công tác xã hội. Theo đó, đến năm 2020 phải xây dựng chương trình và hoàn thành tài liệu đào tạo và đào tạo lại về nghề công tác xã hội cho các nhóm đối tượng, sinh viên các trường đại học, cao đẳng y dược.
Kết luận nguyên nhân trẻ sơ sinh tử vong tại Bắc Ninh
http://www.baogiaothong.vn/ket-luan-nguyen-nhan-tre-so-sinh-tu-vong-tai-bac-ninh-d213167.html
Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh vừa công bố kết luận của hội đồng chuyên môn, đánh giá, tìm nguyên nhân vụ việc cháu bé tử vong tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh xảy ra ngày 6/6.
Theo đó, sau khi nghiên cứu hồ sơ bệnh án, Hội đồng chuyên môn kết luận, nguyên nhân tử vong của trẻ sơ sinh do ngạt nặng không hồi phục, có thể do suy thai trong chuyển dạ trên bà mẹ nghi có cơn co tử cung cường tính. Kíp kỹ thuật theo dõi sản phụ trong chuyển dạ còn thiếu về kinh nghiệm lâm sàng nên chưa phát hiện và xử trí kịp thời.
Được biết, khoảng 8h30 ngày 6/6, sản phụ Hoàng Thị Tiến (Quế Võ, Bắc Ninh) mang thai 9 tháng vào Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh cấp cứu trong tình trạng đau bụng chuyển dạ. Các bác sĩ chẩn đoán chuyển dạ đẻ lần 1, thai 40 tuần. Các xét nghiệm cơ bản trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, khoảng 15h20 cùng ngày, sản phụ xuất hiện cơn co tử cung tần số 4, bác sỹ chỉ định đặt forcep kéo ra một bé gái nặng 3,1 kg, tím tái, trương lực cơ giảm, không thở. Trẻ được chẩn đoán suy hô hấp - suy tuần hoàn, chỉ định tiếp tục hồi sức tích cực theo phác đồ. Đến 19h cùng ngày, cháu bé xuất hiện hiện tượng ngừng tuần hoàn, cấp cứu ngừng hô hấp, tuần hoàn không có hiệu quả và tử vong sau đó.
Cẩn trọng khi chạy thận nhân tạo
http://daidoanket.vn/tin-tuc/suc-khoe/can-trong-khi-chay-than-nhan-tao-369877
Cả nước hiện có khoảng 22.000 người bệnh suy thận mãn được lọc máu chu kỳ tại 108 cơ sở y tế có đơn vị thận nhân tạo. Vụ tai biến y khoa khiến 8 người tử vong khi đang chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình mới đây là sự cố y khoa đặc biệt nghiêm trọng. Sự cố này không chỉ khiến người bệnh mà cả những cán bộ y tế đều phải chủ động hơn trong việc đề phòng những biến Một số biến chứng dễ gặp
Theo bác sĩ Huỳnh Thị Nguyễn Nghĩa- Trưởng Khoa Thận lọc máu BV Nguyễn Tri Phương (TP Hồ Chí Minh), những biến chứng thường gặp trong chạy thận nhân tạo là tụt huyết áp chiếm 20-30%, chuột rút (5-20%), buồn nôn và nôn (5-15%). Khoảng 5% bệnh nhân nhức đầu, 2-5% đau ngực và một số ít ngứa, sốt ớn lạnh.
Trong đó, khi tụt huyết áp, hầu hết bệnh nhân cảm thấy chóng mặt, choáng váng hoặc buồn nôn khi xảy ra tụt huyết áp. Một số bị chuột rút. Số khác có thể có triệu chứng kín đáo, chỉ có thể thấy được bởi nhân viên y tế quen thuộc với bệnh nhân, chẳng hạn mất tỉnh táo, cảm giác tối sầm. Ở một số bệnh nhân, không có triệu chứng nào cho tới khi huyết áp giảm cực thấp, khi ấy tình trạng sẽ rất nguy hiểm.
BS Nghĩa khuyến cáo, để tránh tụt huyết áp, bệnh nhân không để tăng cân nhiều giữa hai lần chạy thận. Nên hạn chế ăn muối vì ăn mặn sẽ gây khát nước, từ đó làm dư thừa cả muối lẫn nước và làm tăng cân nhanh và nhiều. Bệnh nhân thường dễ tụt huyết áp trong lúc chạy thận nên tránh ăn ngay trước hoặc trong khi chạy thận. Ăn trong lúc chạy thận có thể thúc đẩy hoặc làm tăng nguy cơ tụt huyết áp. Nguyên nhân là do giãn các mạch máu ở hệ tiêu hóa, làm tăng dung lượng máu ở tĩnh mạch hệ tiêu hóa, làm máu đổ về tim kém hơn. Tác dụng trên huyết áp của thức ăn kéo dài khoảng 2 giờ. Những người hay tụt huyết áp khi chạy thận nhân tạo nên tránh uống thuốc huyết áp trước chạy thận.
Đôi khi tình trạng chuột rút cũng xuất hiện. Nguyên nhân của chuột rút trong chạy thận nhân tạo hiện chưa rõ. Tình trạng này thường xảy ra nhiều nhất liên quan đến tụt huyết áp, mặc dù chuột rút thường kéo dài dai dẳng sau khi huyết áp đã phục hồi đầy đủ và hiện tượng này thường gặp ở tháng đầu của chạy thận hơn là giai đoạn về sau. Triệu chứng buồn nôn và nôn xảy ra lên tới 10% trường hợp chạy thận thường quy, hầu hết do tụt huyết áp. Mù thoáng qua ở bệnh nhân tăng nhãn áp và mất thính lực do tràn nội dịch ở tai trong đã được báo cáo có xảy ra trong lúc chạy thận…
Sự cố có thể xảy ra ở bất cứ khâu nào
Làm việc với Sở Y tế và BVĐK tỉnh Hòa Bình, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đặt vấn đề: 10 năm nay BV làm tốt dịch vụ lọc máu, nay xảy ra tai biến làm 8 người tử vong, chắc chắn có sự cố trong khâu nào đó của quy trình cần phải rà soát.
Theo TS Nguyễn Hữu Dũng- Trưởng Khoa Thận nhân tạo BV Bạch Mai, nước có vai trò vô cùng quan trọng trong quá trình lọc máu, mỗi lần lọc, máu của bệnh nhân phải tiếp xúc với dịch lọc (nước RO + dịch đậm đặc), mỗi bệnh nhân cần khoảng 120 - 150 lít nước RO/01 lần lọc máu (4 giờ). Nếu nước không đảm bảo sẽ ảnh hưởng không chỉ tức thì đến cuộc lọc (gây bệnh cảnh lâm sàng phức tạp), mà còn ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng cuộc sống bệnh nhân.
Đây là sản phẩm duy nhất sản xuất trong nước, còn lại tất cả các thành tố sử dụng cho chạy thận đều phải nhập khẩu. Loại nước này gần giống nước cất (nước cất hoàn toàn vô trùng). Có 21 chỉ số lý hóa cần kiểm soát trong nước RO và tùy theo từng loại chỉ số, ví dụ như nước cứng test hằng ngày, có chỉ số test theo tháng và có chỉ số kiểm tra mỗi sáu tháng. Việc lọc nước sẽ được yêu cầu trải qua các khâu lọc thô và lọc tinh, qua cát, than hoạt, lọc mềm... Do đó, yêu cầu đặt ra là phải có bộ phận riêng để kiểm tra chất lượng nước hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng, hàng năm.
Liên quan đến việc vệ sinh thiết bị y tế, TS Dũng cho biết, việc rửa quả lọc theo quy trình là rất quan trọng vì nếu hệ thống nước bị nhiễm bẩn do vi khuẩn, nấm..., do tạp chất thì người bệnh có thể gặp các tình huống nhiễm trùng huyết, sốt cao, rét run.
Lưu ý để tránh tai biến
Trao đổi với báo chí, TS Nguyễn Hữu Dũng cho rằng, cần phải có một bộ tiêu chuẩn cho đơn vị lọc máu thật chặt chẽ. Ví dụ: buồng bệnh (diện tích, không gian), máy thận, vật tư, nhân lực, hệ thống xử lý nước... đủ để thực hiện công tác điều trị. Nếu không đủ các yêu cầu theo bộ tiêu chuẩn này sẽ không được triển khai kỹ thuật thận nhân tạo. Bộ tiêu chuẩn sẽ được áp dụng trên toàn quốc. Ngoài ra, cần phải có bộ phận giám sát riêng về thận nhân tạo. Đơn vị giám sát này có trách nhiệm kiểm tra và chịu trách nhiệm kiểm tra về mọi mặt tại các đơn vị chạy thận nhân tạo. Nếu chưa thể tổ chức ở quy mô rộng thì mỗi Sở Y tế cũng có thể thành lập một bộ phận giám sát.
Khá nhiều chuyên gia lo lắng về nguy cơ biến chứng từ việc tái sử dụng quả lọc, dây máu cho bệnh nhân trong quá trình lọc máu, TS Nguyễn Hữu Dũng cho rằng, trên thế giới, có nước dùng quả lọc và dây máu một lần và bỏ đi, tuy nhiên có nhiều nước cũng cho dùng lại quả lọc nhiều lần vì khó có quỹ BHYT nào có thể chi trả được nếu chỉ dùng quả lọc dây máu một lần. Hiện nay số quốc gia dùng lại cả dây máu và quả lọc rất ít. Nước ta đang dùng cả quả lọc và dây máu, đại đa số chỉ dùng lại quả lọc.
Về vấn đề này, ông Trương Hồng Sơn- Viện trưởng Viện Y học ứng dụng Việt Nam cho rằng, nếu việc sử dụng lại quả lọc tuân thủ theo đúng các quy định đề ra trong việc kiểm tra, rửa, vệ sinh... sẽ không có vấn đề gì xảy ra. Việc sử dụng một lần hoặc tái sử dụng quả lọc thận đều có thể gặp phải biến chứng, song hầu hết biến chứng thường xảy ra trong lần đầu tiên sử dụng quả lọc.
Để việc chạy thận đạt được an toàn nhất, TS Nguyễn Hữu Dũng khuyến cáo, người bệnh phải tuân thủ theo đúng lịch của bác sĩ chỉ định. Sau khi chạy thận xong, người bệnh cần ở lại bệnh viện đủ lâu để được theo dõi toàn diện. Cũng cần chú ý tới chế độ ăn uống, vì giữa những lần chạy thận cơ thể sẽ bị tích nước. Tránh ăn những loại đồ ăn/đồ uống khiến cơ thể tích nước và hạn chế ăn đồ ăn, đồ uống có chứa nhiều kali, phosphor, muối như nước ép rau củ hoặc đồ uống thể thao. Không nên uống quá nhiều nước vì tích quá nhiều nước sẽ gây tăng cân, phù, thay đổi huyết áp, tạo gánh nặng cho tim, khó thở. Hạn chế tiêu thụ muối (dưới 5g muối/ngày) vì muối sẽ khiến cơ thể khát nước và khiến người bệnh uống nhiều nước hơn. Cần bổ sung đủ protein và năng lượng để duy trì sức khỏe.
Hiểu đúng về sốc phản vệ
Sốc là trạng thái xảy ra khi rối loạn nghiêm trọng các hoạt động nhiều cơ quan trong cơ thể mà trước hết là tuần hoàn và thần kinh dẫn đến hạ huyết áp, không bắt được mạch (còn gọi là trụy mạch), thở gấp, rối loạn nhịp thở cùng nhiều rối loạn khác. Theo các chuyên gia y tế, sốc phản vệ chỉ xảy ra ở những cơ thể có “cơ địa dị ứng” (nghĩa là phản ứng bất thường xảy ra ở người này nhưng chưa chắc xảy ra ở cơ thể khác). Cơ địa là đặc tính cơ thể của từng người.chứng thường gặp khi chạy thận nhân tạo.
Ngành y và ngành báo có rất nhiều "duyên nợ"
http://suckhoedoisong.vn/nganh-y-va-nganh-bao-co-rat-nhieu-duyen-no-n132976.html
Sắp đến ngày báo chí cách mạng Việt Nam 21/6, PGS.TS. Nguyễn Viết Nhung, Giám đốc BV Phổi Trung ương có đôi điều tâm sự về mối quan hệ giữa ngành y và ngành báo, phải khẳng định rằng có rất nhiều “duyên nợ”.
Nghề y là một nghề cao quý, vì con người, yêu quý con người, hy sinh vì con người. Nghề y đòi hỏi khắt khe về lao động cả trí óc lẫn chân tay, vừa phải liên tục, vừa phải chính xác và kịp thời. Hơn thế, nghề y không chỉ đòi hỏi cường độ lao động cao mà còn đòi hỏi thời gian lao động dài và liên tục suốt cuộc đời làm nghề. Phần lớn thời gian cuộc đời người làm nghề y gắn với môi trường công tác - nơi mà nhiều nguy cơ rình rập cho người bệnh và cho cả thầy thuốc, thường gắn với tiếng than, tiếng khóc, tiếp xúc với đờm, máu, phân, tiểu và nước mắt, với những căng thẳng, stress luôn bủa vây. Đó là sự thật.
Nhưng đồng thời, đó cũng là những niềm vui vỡ òa khi chiến thắng thần chết, đưa bệnh nhân trở về với cuộc sống, đem lại hạnh phúc cho biết bao gia đình. Có thể nói rằng với con số tuổi thọ trung bình của Việt Nam cao bằng Brazil đó là niềm tự hào có sự đóng góp hết sức quan trọng của ngành Y. Đó cũng là sự thật. Và một sự thật nữa, đó là còn một số những bất cập trong ngành chưa đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao của nhân dân về chăm sóc sức khỏe, còn có những cá nhân vô trách nhiệm, vi phạm đạo đức nghề nghiệp làm mất đi phần nào niềm tin của nhân dân.
Vậy nói về nghề báo thì sao? Một ngành có quyền lực rất lớn mà ta vẫn thường gọi là quyền lực thứ 4, đóng vai trò vô cùng quan trọng trong xã hội. Quyền lực lớn như thế nhưng cũng chẳng an nhàn gì, cũng đầy rẫy những khó khăn thách thức và cám giỗ, thậm chí là hiểm nguy phải trả bằng máu và nước mắt. Chúng ta luôn biết ơn với những nhà báo đã hy sinh trong chiến trường để truyền tải những thông tin sốt dẻo động viên toàn quân toàn dân, biết ơn những nhà báo quốc tế cũng không ngại gian khổ hy sinh thông tin cho cả thế giới biết về cuộc chiến tranh chính nghĩa của chúng ta, góp thêm những trang giấy trên bàn đàm phán đem lại hòa bình cho chúng ta ngày nay. Hòa bình lập lại, cả nước đi lên, cả xã hội sống theo hiến pháp và pháp luật và hiện nay với đường lối chính sách của đảng về công cuộc đổi mới, cải tổ, chống tham nhũng, lãng phí tiêu cực thì báo chí đã nhiều "phen" lập công đầu, thể hiện rõ nét quyền lực của mình góp phần vào xây dựng đất nước. "Cuộc chiến" này cũng gian khổ và hiểm nguy không kém gì thời chiến tranh, đổ mồ hôi, thậm chí là máu để có những bài viết sắc sảo, thuyết phục, đem lại những trận thắng giòn rã, thỏa lòng người dân vì sự thực luôn luôn đúng.
Đối với ngành y, chúng tôi hết sức biết ơn các nhà báo đã đồng hành với ngành y để ngành y hoàn thành sứ mệnh của mình là chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Từ xa xưa, với phong trào 3 sạch (ăn sạch, ở sạch, uống sạch), phòng bệnh hơn chữa bệnh, tập luyện, vệ sinh cho đến nay những kỹ thuật mới, tiêm phòng vắc xin, các triệu chứng, dấu hiệu bệnh sớm, phát hiện, kiểm tra sức khỏe định kỳ, "lắng nghe cơ thể bạn", nếu không phải các nhà báo thì ai sẽ giúp cho người dân hiểu và thực hành nâng cao sức khỏe. Rồi các tiến bộ khoa học kỹ thuật y học của Việt Nam có được thế giới biết đến, nhân dân ghi nhận và tiếp cận sử dụng đều có vai trò quan trọng của báo chí. Nếu thế giới không biết chúng ta làm được gì thì sao có thể hợp tác được. Với thời đại mới, thế giới phẳng thì hợp tác và hội nhập là quan trọng nhất, nếu nghèo quá, yếu quá đi xin cũng sẽ không có ai cho, chỉ có thể là khỏe và giỏi nói chuyện ngang bằng, hợp tác thì sẽ có rất nhiều cơ hội. Mặt khác, để có thể truyền thông cho những nhà hoạch định chính sách hiểu được để có đủ thông tin và bằng chứng để ra những quyết sách mang tầm chiến lược cũng như những giải pháp tình thế thì báo chí cách mạng sẽ lập công đầu.
Riêng cá nhân tôi, thay mặt cho hơn 19.000 cán bộ làm công tác chống lao và bệnh phổi cả nước trân trọng cảm ơn các nhà báo đã và đang đồng hành với chúng tôi, các bạn đã đồng hành cùng chúng tôi trong công cuộc chấm dứt bệnh lao ở Việt Nam. Chúng tôi tự hào về nghề nghiệp của mình, nếu xã hội tôn vinh những hành động nghĩa cử vì người nghèo thì chúng tôi là những người vì người nghèo lúc cần nhất đó chính là lúc bị bệnh lao. Vậy các nhà báo phòng chống lao cũng nên tự hào về điều đó với chúng tôi và cùng với chúng tôi như anh em một nhà, cùng thắp sáng ước mơ vì một Việt Nam không còn bệnh lao.
Trong thực hành y khoa là một thực hành mang tính chuyên nghiệp cao nhưng được làm bởi bàn tay con người, vì vậy con người cũng có những giới hạn, những tai biến y khoa không thể tránh khỏi, những rủi ro cho dù là ít cũng mang lại những đau đớn cho người bệnh, nhưng hơn ai hết, người thầy thuốc gặp phải sẽ còn có nỗi đau dai dẳng hơn, có nhiều biết về điều đó không ? Báo chí sẽ chia sẻ và giúp cho gia đình, người dân hiểu và chia sẻ với ngành y, đem lại sự bình an cho xã hội. Đó là những vấn đề hết sức nhậy cảm, dễ thổi bùng lên ngọn lửa của dư luận xã hội, nhưng với hiểu biết và trách nhiệm báo chí có thể truyền tài những thông điệp khách quan sẽ là trách nhiệm cao nhất, đồng thời cũng là một gianh giới rất mềm mà chỉ những nhà báo mới biết và cảm nhận được.
Ngành Y tế hiện nay đang trải quan giai đoạn chuyển dổi sâu sắc về công nghệ về cơ chế, về kinh tế y tế, cũng không tránh khỏi những khó khăn phức tạp có thể từ chính sách cần phải cải thiện có thể là những sai phạm cá nhân mà không bao giờ là chủ trương của lãnh đạo, báo chí sẽ giúp cho ngành khắc phục tốt nhất những điều đó.
Nhân ngày báo chí cách mạng Việt Nam, tôi có đôi điều tâm sự chân thành với danh nghĩa của cá nhân tôi, đồng thời cũng là một trong những cán bộ của ngành y và đặc biệt thay mặt cho những người là công tác chống lao cả nước xin được trân trọng cảm ơn và gửi lời chúc tốt đẹp nhất đến các nhà báo, chúc cho báo chí cách mạng Việt Nam phát triển bền vững.
Hội chữ thập đỏ Việt Nam & Frieslandcampina Việt Nam ký kết thỏa thuận hợp tác
Ngày 14/6/2017 tại Hà Nội, Hội Chữ Thập Đỏ Việt Nam và công ty FrieslandCampina Việt Nam đã ký kết thỏa thuận hợp tác trong 3 năm thực hiện dự án truyền thông “Giáo dục dinh dưỡng và phát triển thể lực cho trẻ em Việt Nam”.
Dự án sẽ tập trung vào các hoạt động: Khảo sát thực trạng sức khoẻ và dinh dưỡng của trẻ em ở các trường học tại các tỉnh, thành phố trong khuôn khổ dự án; Tổ chức các chiến dịch truyền thông, tập huấn phổ biến kiến thức, hướng dẫn về chăm sóc sức khoẻ, chế độ dinh dưỡng và phát triển thể lực, chiều cao tới cán bộ, hội viên, tình nguyện viên Chữ thập đỏ, giáo viên, học sinh và phụ huynh học sinh; Tổ chức cấp phát sữa dinh dưỡng cho học sinh trong trường học.
Trong năm 2017, dự án sẽ tiến hành khảo sát đánh giá tình trạng sức khoẻ và dinh dưỡng của 50.000 trẻ em từ 3 đến 11 tuổi ở 100 trường học thuộc các tỉnh, thành phố: Hà Nội, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Thái Bình; tổ chức truyền thông, hướng dẫn về dinh dưỡng và lối sống năng động tích cực cho cả gia đình, đặc biệt cho trẻ em học đường gồm: cung cấp tài liệu cho phụ huynh và học sinh; tổ chức sinh hoạt tại trường cho các em học sinh về dinh dưỡng và phát triển thể lực, chiều cao.
Phát biểu tại buổi lễ ký kết, bà Nguyễn Thị Xuân Thu – Chủ tịch Hội Chữ Thập Đỏ Việt Nam cho biết: “Chúng tôi tin tưởng rằng, với trách nhiệm xã hội mà Công ty FrieslandCampina Việt Nam luôn đặt lên hàng đầu song song với mục tiêu kinh doanh của doanh nghiệp, dự án truyền thông Giáo dục dinh dưỡng và phát triển thể lực cho trẻ em Việt Nam sẽ trợ giúp thiết thực và hiệu quả cho các trẻ em, góp phần thực hiện các mục tiêu quan trọng của Đề án phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam và Chương trình sữa học đường cho học sinh mẫu giáo và tiểu học do Chính phủ đề ra. Phấn đấu đến năm 2030, Việt Nam giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới mức trung bình của khu vực và thế giới và hạn chế sự gia tăng tình trạng thừa cân và béo phì ở trẻ em lứa tuổi tiền học đường và học đường, nâng cao thể lực và trí lực cho học sinh.”
Chương trình thỏa thuận hợp tác với Hội Chữ Thập Đỏ Việt Nam là một phần của chiến dịch “Uống sữa, Vận động, Khỏe mạnh” do Công ty FrieslandCampina Việt Nam khởi xướng dựa trên nền tảng sự phát triển và trưởng thành của một đứa trẻ chịu ảnh hưởng rất lớn từ chế độ ăn uống, dinh dưỡng và vận động thể lực hàng ngày.
Theo kết quả khảo sát tình hình dinh dưỡng tại khu vực Đông Nam Á (SEANUTS) mà FrieslandCampina phối hợp với Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia (thuộc Bộ Y Tế) và đã thực hiện cho thấy thực trạng suy dinh dưỡng vẫn tồn tại ở trẻ em dưới 12 tuổi. Hơn 50% trẻ em thiếu canxi và vi chất dinh dưỡng như vitamin A, B1, C và sắt trong chế độ ăn uống hàng ngày, đặc biệt là sự thiếu hụt vitamin D mặc dù sống tại khu vực có nhiều ánh nắng mặt trời. Trong khi suy dinh dưỡng và thiếu hụt vi chất tiếp tục là những vấn đề đáng quan tâm ở nông thôn, thì tỉ lệ trẻ béo phì và dư cân cũng đang gia tăng đáng kể, ít vận động ngoài trời - đặc biệt là ở đô thị.
Vì vậy, chương trình tuyên truyền giáo dục về dinh dưỡng và vận động thể lực cho trẻ không chỉ tiếp cận các giáo viên ở nhà trường mà còn dành cho cả cha mẹ của học sinh bởi giai đoạn tuổi học đường là thời điểm trẻ tăng nhanh về thể lực, trí não, phát triển giới tính và hình thành nhân cách.
Kể từ năm 2012, Friesland Campina Việt Nam đã phối hợp, đồng hành với Hội Chữ thập đỏ Việt Nam trong các hoạt động nhân đạo như Dự án “Ngân hàng bò”, Phong trào “Tết vì người nghèo và nạn nhân chất độc da cam” thể hiện vai trò, trách nhiệm xã hội của doanh nghiệp.
Tại buổi lễ ký kết, ông Arnoud van den Ber – Tổng giám đốc FrieslandCampina Việt Nam phát biểu: “Chúng tôi tin rằng sự hợp tác với Hội Chữ Thập Đỏ Việt Nam sẽ tạo ra nguồn lực để tiếp cận trực tiếp, cung cấp kiến thức về dinh dưỡng và rèn luyện thể chất cho trẻ nhỏ đến cho phụ huynh cũng như các nhà giáo dục. Trẻ được cung cấp đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng, 2 ly sữa mỗi ngày cùng với lối sống vận động sẽ giúp phát triển cả về thể chất lẫn trí lực. Sự phát triển tầm vóc của người Việt trong tương lai phải bắt đầu từ việc dinh dưỡng hợp lý và vận động thể lực cho trẻ nhỏ trong hôm nay”
Lồng ghép dịch vụ điều trị lao và HIV
http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/item/33195502-long-ghep-dich-vu-dieu-tri-lao-va-hiv.html
Hiện nay, tại Việt Nam, công tác điều trị người bệnh vừa nhiễm HIV vừa nhiễm lao đang gặp nhiều khó khăn. Người nhiễm lao và HIV cũng là đối tượng nguy cơ cao trong kháng đa thuốc và siêu kháng thuốc. Vì vậy, công tác phối hợp phòng, chống lao và HIV là một nội dung quan trọng của các Chiến lược phòng, chống lao và HIV ở nước ta, khi số người đồng nhiễm lao và HIV mới lên tới 5.500 người mỗi năm.
Theo PGS, TS Bùi Ðức Dương, Phó Cục trưởng Phòng, chống HIV/AIDS: Lao là bệnh nhiễm trùng cơ hội thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong cao nhất ở người nhiễm HIV. Người nhiễm HIV có nguy cơ mắc lao cao cấp hơn 19 lần so với người không nhiễm HIV và có nguy cơ mắc lao kháng thuốc cao. Năm 2015, trên thế giới có khoảng 390 nghìn người nhiễm HIV/AIDS chết do lao, chiếm 25% số trường hợp tử vong của người bệnh AIDS. Hiện tại, nhiều cơ sở y tế tuyến huyện đang vận hành việc cung cấp dịch vụ lao và HIV riêng biệt. Người bệnh lao đến khám và điều trị sẽ được giới thiệu đến cơ sở cung cấp dịch vụ HIV để được tư vấn xét nghiệm HIV, nếu dương tính với HIV thì được điều trị, chăm sóc ở cơ sở HIV và ngược lại, người bệnh nhiễm HIV/AIDS nghi mắc lao sẽ được giới thiệu sang cơ sở lao để được chẩn đoán, điều trị. Việc giới thiệu, chuyển gửi này đã gây ra nhiều khó khăn. Người bệnh phải đi lại nhiều, đồng thời, với tâm lý mặc cảm và mệt mỏi dễ dẫn đến tình trạng bỏ điều trị; điều đó sẽ làm bệnh nặng thêm và giảm hiệu quả điều trị. Với khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 3957/QÐ-BYT ngày 23-9-2015 xây dựng Mô hình lồng ghép quản lý, cung cấp dịch vụ HIV và lao tại cơ sở y tế tuyến huyện, xã để khắc phục những yếu kém, bất cập nêu trên, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc người nhiễm HIV và lao, góp phần giảm chi phí trong quản lý và điều trị người bệnh. Mục đích của việc lồng ghép là làm giảm lây nhiễm vi khuẩn lao và HIV; giảm tỷ lệ số người bệnh mắc và chết do lao, do HIV và do các bệnh liên quan HIV; cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe của y tế cơ sở; tăng cường quản lý những trường hợp đồng nhiễm lao và HIV theo tiêu chí lấy người bệnh là trung tâm. Mô hình này đã được xây dựng thí điểm tại hai huyện: Nho Quan (Ninh Bình) và Hưng Hà (Thái Bình) từ năm 2013 đến 2015 và mở rộng xây dựng tại 12 tỉnh vào năm 2015 - 2016.
Thạc sĩ Nguyễn Văn Cử, Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, sau hai năm thực hiện mô hình đã có nhiều kết quả khả quan. Việc phát hiện chủ động bệnh lao cho người nhiễm HIV được cải thiện rõ rệt. Nếu trước đây, người bệnh phải đi lại ít nhất ba lần thì sau khi lồng ghép, chỉ duy nhất một lần người bệnh đã được chẩn đoán. Thời gian chẩn đoán và điều trị lao giảm từ ít nhất một tuần xuống từ hai đến ba ngày. Tình trạng người bệnh bỏ điều trị không còn, và bác sĩ sẽ nắm được quá trình điều trị cả lao và thuốc ARV (thuốc kháng vi-rút). Ðối với người bệnh lao đến cơ sở lồng ghép đều được tư vấn và xét nghiệm HIV. Trường hợp dương tính với HIV thì tiếp tục được chăm sóc, điều trị HIV tại đó.
Kết quả sơ bộ tại 12 tỉnh đang triển khai cho thấy mô hình lồng ghép mang lại hiệu quả cao như: góp phần làm tăng tỷ lệ người bệnh lao được xét nghiệm HIV; tăng tỷ lệ người bệnh đồng nhiễm lao và HIV được điều trị cả hai bệnh; giảm tỷ lệ người bệnh bỏ điều trị. Ðáng chú ý, các mô hình phát hiện lao chủ động trong cộng đồng dân cư và ở một số đối tượng có nguy cơ cao mang lại hiệu quả. Ðặc biệt, ở cộng đồng dân cư, tỷ lệ phát hiện lao chủ động cao gấp 3,6 lần so với tỷ lệ phát hiện lao thụ động; phát hiện chủ động ở cộng đồng dân cư có thể góp phần làm giảm khoảng 20% tỷ lệ mắc lao hằng năm. Ở một số nhóm đối tượng có nguy cơ cao, tỷ lệ phát hiện chủ động cao gấp ít nhất 15 lần so với phát hiện thụ động. Bên cạnh đó, chất lượng dịch vụ cũng được tăng cường, nhất là trong chẩn đoán và điều trị sớm cho người bệnh. Những địa bàn triển khai mô hình cũng giảm được nhân lực, chi phí và cơ sở vật chất đầu tư cho triển khai các dịch vụ lao và HIV so với trước khi lồng ghép. Ðặc biệt, mô hình kết hợp này cũng tạo sự thuận lợi cho người bệnh tiếp cận cả hai loại dịch vụ tại cùng một địa điểm, giảm chi phí gián tiếp trong sử dụng dịch vụ lao/HIV.
PGS, TS Lê Văn Hợi, Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, Phó trưởng Ban điều hành Chương trình chống lao quốc gia cho biết: Ngoài những lợi ích nêu trên, đối với người bệnh, mô hình lồng ghép còn giúp giảm nhân sự, giảm chi phí vận hành cơ sở, một cán bộ y tế làm nhiều việc nhưng chất lượng dịch vụ điều trị lao và HIV không thay đổi, tăng chất lượng chẩn đoán, điều trị cho người bệnh đồng mắc lao và HIV kết nối bảo hiểm y tế. Việc mở rộng mô hình lồng ghép đã được chuẩn bị khá sẵn sàng với những văn bản pháp lý và hướng dẫn kỹ thuật đã được Bộ Y tế ban hành trong những năm gần đây. Dự án bao gồm Khung kế hoạch phối hợp lao và HIV giai đoạn 2016 - 2020, các thông tư về sử dụng bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh lao và HIV. Mô hình lồng ghép theo khuyến cáo của WHO đã được thích ứng với thực tiễn ở nước ta. Quá trình đổi mới về cấu trúc hệ thống y tế chung và y tế dự phòng theo hướng tăng cường lồng ghép dịch vụ ở tuyến cơ sở cũng tạo thêm thuận lợi cho mở rộng mô hình. Theo đó, kết nối dịch vụ giữa tuyến huyện và tuyến xã, lồng ghép thực hiện với cơ sở vật chất và dịch vụ sẵn có góp phần tăng hiệu quả và tính bền vững của dịch vụ phối hợp. Thực tế cho thấy, phòng khám lồng ghép lao và HIV được đặt tại khoa khám bệnh là tốt nhất để hướng tới thanh toán dịch vụ xét nghiệm và thuốc điều trị thông qua bảo hiểm y tế. Tập huấn nâng cao năng lực, giám sát và hỗ trợ kỹ thuật kịp thời góp phần bảo đảm chất lượng dịch vụ.
Chưa vào mùa, đã gia tăng bệnh nhân viêm não
http://www.baogiaothong.vn/chua-vao-mua-da-gia-tang-benh-nhan-viem-nao-d213169.html
BS. Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cho biết, mặc dù chưa bước vào thời gian đỉnh điểm của các bệnh viêm não nhưng lượng bệnh nhân nhập viện điều trị viêm não đã quá tải.
Trung bình hai tuần khoa tiếp nhận 5-6 trẻ mắc mới. Hầu hết các ca viêm não tại Khoa Nhiễm đều là những ca nặng, trong đó có vài ca viêm não Nhật Bản, chủ yếu tập trung ở trẻ 6-7 tuổi. Các ca này từ triệu chứng nhức đầu, nôn ói đến hôn mê chỉ trong 24 - 48 tiếng.
Còn tại Khoa Truyền nhiễm, BV Nhi T.Ư cũng tiếp nhận rải rác bệnh nhân viêm màng não, viêm não vào điều trị. Phần lớn trẻ nhập viện điều trị viêm não muộn do biểu hiện ban đầu của bệnh này rất dễ nhầm lẫn với các bệnh sốt cao khác.
BS. Khanh cảnh báo, viêm não Nhật Bản thường thời gian ủ bệnh từ 5-15 ngày. Sau đó, bệnh nhân có sốt kèm theo ớn lạnh, mệt mỏi, đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn khan. Ở giai đoạn sớm, não chưa bị tổn thương, tỉ lệ điều trị thành công sẽ cao hơn, ít di chứng thần kinh hơn. Tuy nhiên, khi xuất hiện dấu hiệu đau đầu, cứng gáy, có dấu hiệu thần kinh trung ương bị thương tổn như co giật, run giật tự nhiên ở ngón tay, mi mắt… việc điều trị cho bệnh nhân khá khó khăn và để lại nhiều di chứng.
Bác bỏ thông tin “viêm não do ăn vải”, BS. Khanh cho rằng, mầm bệnh viêm não thường xuất phát từ lợn và chim nhiễm bệnh, qua vật trung gian muỗi, gây viêm não cho người.
Vào mùa viêm não Nhật Bản, nhiều trẻ nguy kịch
http://dantri.com.vn/suc-khoe/vao-mua-viem-nao-nhat-ban-nhieu-tre-nguy-kich-20170617113040385.htm
Bệnh viêm não Nhật Bản đang gia tăng nhanh ở các tỉnh thuộc khu vực phía Nam khiến nhiều trẻ phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch.
Sau nhiều ngày sốt cao liên tục, co giật, hôn mê, bé H.N.K. (3 tuổi, ngụ tại Vĩnh Long) được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1. Các kết quả thăm khám, xét nghiệm xác định, bệnh nhi bị viêm não Nhật Bản. Dù được điều trị tích cực, nhưng sau 1 tuần nằm viện, tình trạng của bé vẫn chưa cải thiện, tiên lượng nặng.
Ngày 17/6, BS Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho hay, hiện khoa đang điều trị cho 10 trường hợp mắc viêm não Nhật Bản, đa số bệnh nhi đều trong tình trạng nặng. Ở thời điểm từ đầu năm đến nay, trung bình mỗi ngày bệnh viện chỉ điều trị 3 đến 5 trường hợp nhưng khoảng 1 tháng qua, bệnh bắt đầu gia tăng. Đây là thời điểm viêm não Nhật Bản bắt đầu vào mùa và kéo dài cho đến hết tháng 10.
Phân tích chuyên môn của BS Trương Hữu Khanh chỉ ra: bệnh viêm não Nhật Bản do vi rút tồn tại trên vật chủ là chim di trú và heo, lây truyền cho con người qua trung gian là muỗi. Loài muỗi truyền bệnh thường sinh sống tại các vùng trồng lúa nước, vườn cây ăn trái, chuồng trại… chúng có thể bay xa với bán kính khoảng 300m.
Với đặc thù sống ngoài đồng ruộng nên việc tiêu diệt muỗi truyền bệnh viêm não Nhật Bản là phương án bất khả thi. Những ca bệnh viêm não Nhật Bản, đang điều trị tại Nhi Đồng 1, đa số được chuyển đến từ các tỉnh Đồng bằng Sông Cưu Long. Viêm não Nhật Bản không phải gánh nặng của người dân sinh sống tại thành phố, tuy nhiên nguy cơ nhiễm bệnh vẫn rất cao nếu không được chủng ngừa.
Bệnh nhân mắc viêm não Nhật Bản thường có các biểu hiện: sốt cao, ho, đau đầu, ói, tiêu chảy hoặc chỉ sốt mà không có biểu hiện khác. Bệnh có thể khởi phát đột ngột với các triệu chứng: sốt cao, thở mệt, co giật, hôn mê. Khi thấy trẻ xuất hiện các triệu chứng trên, phụ huynh cần đưa con đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị sớm.
Trẻ mắc viêm não Nhật Bản phải đối mặt với rất nhiều nguy hiểm, BS Hữu Khanh cho biết, khoảng 10% bệnh nhi mắc căn bệnh này sẽ tử vong, 30% khác bị di chứng bại não, động kinh, yếu liệt tứ chi... Việc điều trị viêm não Nhật Bản rất khó khăn, trung bình mỗi ca bệnh phải nằm viện từ 3 đến 4 tuần.
Tiêm ngừa viêm não Nhật Bản được xem là giải pháp hàng đầu. Tuy nhiên, theo phân tích của BS Hữu Khanh, trẻ đã chích ngừa viêm não Nhật Bản vẫn có nguy cơ nhiễm bệnh bởi bệnh do nhiều loại siêu vi trùng khác nhau gây nên. Vì thế, bên cạnh tiêm vắc xin phòng bệnh người dân nên tăng cường các biện pháp diệt muỗi, ngủ mùng thường xuyên, phát quang bụi rậm quanh nhà, thường xuyên vệ sinh chuồng trại chăn nuôi, khu chăn nuôi cần cách xa khu vực sinh sống của các hộ gia đình.
Ngành Y tế khuyến cáo, tiêm vắc xin chủng ngừa cho trẻ từ 12 tháng trở lên là biện pháp hiệu quả để hạn chế nguy cơ mắc bệnh viêm não Nhật Bản. Lịch tiêm chủng như sau: mũi 1 vào ngày tự chọn; mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 1 tuần; mũi thứ 3 cách mũi 2 tối thiểu 12 tháng; sau đó tiêm nhắc mỗi 3 năm một lần cho đến khi trẻ 15 tuổi. Không chỉ trẻ em mà ngay cả người lớn chưa có miễn dịch khi đi đến vùng bệnh viêm não Nhật Bản lưu hành cũng cần tiêm vắc xin phòng bệnh.
Việc tiêm chủng vắc xin viêm não Nhật Bản khá an toàn, sau khi tiêm trẻ có thể xuất hiện một số biểu hiện không mong muốn như sốt, sưng đỏ tại chỗ tiêm… Các biểu hiện này thường tự khỏi hoặc có thể điều trị bằng các thuốc thông thường. Sau tiêm chủng, trẻ phải được theo dõi 30 phút tại nơi tiêm, bên cạnh đó cha mẹ cần theo dõi sát tình trạng sức khoẻ của trẻ trong vài ngày sau tiêm.
Dịch bệnh mùa hè: Không còn là cảnh báo
http://giaoducthoidai.vn/suc-khoe/dich-benh-mua-he-khong-con-la-canh-bao-3430739-b.html
Cùng với việc bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết đang bùng phát, thì ho gà và đặc biệt việc xuất hiện các bệnh viêm não, viêm màng não ở trẻ cũng khiến nhiều phụ huynh lo lắng. Theo khuyến cáo của các chuyên gia y tế, từ tháng 6 - 10 là mùa của viêm não, đây là lúc trẻ được nghỉ hè nên hay về quê, ra vườn chơi, vào rừng hái quả dễ bị côn trùng mắc bệnh đốt và truyền bệnh.
Thực trạng đáng lo ngại
Theo Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM, sau khi đạt mức giảm sâu nhất kể từ đầu năm, tuần qua, bệnh sốt xuất huyết đã bắt đầu tăng trở lại. Số người mắc bệnh được ghi nhận trong tuần lên tới 233 trường hợp (tăng gần 7%) so với trung bình 4 tuần trước. Tổng số ca bệnh từ đầu năm đến nay tại thành phố này đã lên tới gần 8.800 ca. Tương tự, bệnh tay chân miệng cũng “tăng tốc” từ 2 tuần qua. Tuy chưa ghi nhận ca tử vong kể từ đầu năm, nhưng số ca bệnh đã lên tới 1.659 trường hợp phải nhập viện điều trị.
Tại Hà Nội, thống kê của Sở Y tế cho thấy, tính đến giữa tháng 6, thành phố ghi nhận 1.662 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết (tăng 3,9 lần so với cùng kỳ năm 2016); trong đó ghi nhận 1 trường hợp tử vong. Bệnh nhân phân bố tại 28/30 quận, huyện (trừ huyện Ứng Hòa và thị xã Sơn Tây); 235 xã, phường, thị trấn (chiếm 40%). Điều đáng nói, các đơn vị có số mắc cộng dồn cao là quận Đống Đa (484 ca, tăng 8,8 lần so với cùng kỳ năm 2016) và quận Hoàng Mai (343 ca, tăng 6,4 lần), tiếp đến là các quận, huyện: Ba Đình, Hoàn Kiếm, Thanh Oai, Thanh Trì, Thường Tín... có số ca mắc sốt xuất huyết tăng từ 3 - 5 lần so với cùng kỳ năm ngoái.
Bên cạnh sự bùng phát của dịch bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết, từ đầu tháng 6, “cơn lốc” viêm não xuất hiện và càn quét ở nhiều địa phương. Tại TPHCM, dù chưa bước vào đỉnh dịch, nhưng bệnh nhân bị viêm não đang có dấu hiệu tăng cao. Khoa Nhiễm (Bệnh viện Nhi đồng 1) luôn trong tình trạng quá tải với khoảng 3 - 4 trẻ nhập viện/tuần. Phần lớn bệnh nhi nhập viện trong tình trạng nặng nên số máy thở hiện có hoạt động hết công suất.
Tỉnh miền núi Cao Bằng cũng ghi nhận chùm ca viêm não, trong đó có 3 trường hợp tử vong, đều là anh chị em ruột. Theo báo cáo của Sở Y tế Cao Bằng, trước đó có 4 bé rủ nhau đi lấy thức ăn cho trâu bò, hái và ăn vải ở gần nhà. Đến nửa đêm cùng ngày (8/6), một cháu (13 tuổi) có triệu chứng đau đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng, mệt và đến sáng nôn ra máu rồi tử vong. Ba bé còn lại cũng có triệu chứng tương tự và được đưa đi viện cấp cứu, nhưng chỉ có bé trai 7 tuổi được cứu sống.
Diễn biến còn phức tạp
Theo nhận định của Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM, so với mọi năm, năm nay mùa mưa đến sớm nên nguy cơ sốt xuất huyết cũng có thể đến sớm với mức phủ rộng cao hơn. Ngoài việc yêu cầu các đơn vị trực thuộc triển khai các biện pháp kiểm soát điểm nguy cơ, phun hóa chất diệt muỗi, ngành Y tế thành phố
kêu gọi cộng đồng chủ động các biện pháp: Vệ sinh môi trường, diệt muỗi, loăng quăng, ngủ mùng thường xuyên... Khi có biểu hiện mắc bệnh cần đến bệnh viện khám và điều trị kịp thời, tránh nguy hiểm có thể xảy ra.
Với diễn biến dịch tại Hà Nội, Phó Giám đốc Sở Y tế Hoàng Đức Hạnh cũng cho biết bệnh nhân mắc sốt xuất huyết có xu hướng tăng nhanh trong những tuần gần đây. Nguyên nhân do thời tiết nắng nóng, mưa nhiều tạo thuận lợi cho muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết phát triển và lây truyền bệnh. Dự báo, diễn biến dịch sốt xuất huyết năm 2017 trên địa bàn thành phố sẽ phức tạp, chu kỳ dịch có sự thay đổi bất thường, không theo chu kỳ những năm trước, thể hiện qua số mắc tăng nhanh và cao, sớm hơn so với chu kỳ dịch những năm trước từ 2 - 3 tháng. Khả năng đỉnh dịch sẽ xuất hiện vào khoảng tháng 9 đến tháng 11.
Theo TS Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, trước mắt, cơ quan chức năng sẽ tích cực tuyên truyền các biện pháp phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết, huy động sự tham gia tích cực của cộng đồng trong việc diệt bọ gậy, diệt muỗi, vệ sinh môi trường, hợp tác với ngành Y tế trong công tác phun hóa chất. Sau khi tuyên truyền 1 tháng, cơ quan chức năng sẽ tiến hành kiểm tra và xử phạt hành chính với đơn vị không thực hiện biện pháp phòng dịch. Theo ông Hiền, trước hết sẽ xử lý hành chính với cơ quan, xí nghiệp, công trường…
Tính đến đầu tháng 6/2017, cả nước ghi nhận 36.437 trường hợp mắc sốt xuất huyết, trong đó có 10 trường hợp tử vong. Tại Hà Nội, dịch bệnh sốt xuất huyết diễn biến phức tạp, số ca mắc gia tăng tương đối nhanh trong những tuần gần đây. Chỉ từ ngày 21/5 đến 13/6 đã có thêm 745 ca mắc mới. Như vậy, bình quân mỗi ngày có hơn 30 ca sốt xuất huyết nhập viện.
Vào mùa dịch truyền nhiễm
http://www.sggp.org.vn/vao-mua-dich-truyen-nhiem-450737.html
Từ đầu mùa hè tới nay, nắng nóng gay gắt tại các tỉnh, thành miền Bắc và miền Trung, trong khi đó tại miền Nam thời tiết mưa nắng thất thường, đã ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe của người dân.
Cùng với đó, tình trạng ô nhiễm môi trường và mất vệ sinh an toàn thực phẩm tại nhiều nơi đang khiến nhiều bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vào mùa “cao điểm”.
Viêm não rình rập
Mặc dù kết quả xét nghiệm mới đây của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho thấy các mẫu bệnh phẩm của 4 trẻ nhỏ ở xã Đa Thông, huyện Thông Nông (Cao Bằng) âm tính với virus viêm não Nhật Bản B và vi khuẩn não mô cầu nhưng cộng đồng xã hội vẫn rất hoang mang, lo lắng về nguy cơ dịch viêm não đang vào mùa cao điểm.
Bác sĩ Phương Đức Cù, Giám đốc Bệnh viện (BV) Đa khoa tỉnh Cao Bằng, cho biết dấu hiệu mắc bệnh ban đầu của các bệnh nhi này rất giống với viêm não khi cả 4 cháu đều có biểu hiện đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi và sốt cao, sau khi đó suy hô hấp, não phù nề, hôn mê...
Theo Tiến sĩ Nguyễn Tiến Lâm, Trưởng khoa Truyền nhiễm BV Nhi trung ương, viêm màng não, viêm não là căn bệnh rất nguy hiểm với trẻ nhỏ. Tuy nhiên, điều đáng nói là do biểu hiện ban đầu của bệnh này (sốt, đau đầu, ho, nôn, tiêu chảy, lì bì...) rất dễ nhầm lẫn với các bệnh sốt cao, cảm cúm khác, nên trẻ không được gia đình phát hiện sớm và đưa đến viện kịp thời. Không ít trẻ viêm não được đưa tới BV trong trường hợp bệnh tiến triển nặng, dễ dẫn tới biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong.
Ghi nhận của chúng tôi tại Khoa Truyền nhiễm của BV Nhi trung ương, BV Bạch Mai và một số BV ở phía Bắc, trong những ngày nắng nóng gay gắt vừa qua đã tiếp nhận trẻ nhập viện tăng cao. Hầu hết các phòng điều trị cho bệnh nhi đều đông kín, trong đó không ít trẻ có dấu hiệu của bệnh viêm não và viêm màng não. Tại khu vực phía Nam cũng bắt đầu ghi nhận rải rác các ca bệnh viêm não ở trẻ nhỏ.
Trong đó, BV Nhi đồng 1 TPHCM đã tiếp nhận điều trị một số trẻ bị viêm não Nhật Bản rất nặng. Theo PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế, viêm não là dịch bệnh xảy ra quanh năm ở hầu hết các địa phương. Ổ dịch thường gặp ở vùng đồng bằng, trung du và cả ở một số khu vực miền núi phía Bắc.
Tuy nhiên đáng lưu ý, số ca mắc thường tăng vào mùa nắng nóng từ tháng 6 tới tháng 8, đặc biệt là bệnh viêm não Nhật Bản với đối tượng chủ yếu là trẻ dưới 15 tuổi. Hơn nữa, qua điều tra dịch tễ, có tới 90% trường hợp mắc viêm não là do chưa được tiêm vaccine phòng ngừa, hoặc tiêm không đầy đủ.
Nhiều dịch bệnh bùng phát
Mặc dù cũng là dịch bệnh lưu hành quanh năm nhưng sốt xuất huyết (SXH) lại đang vào giai đoạn cao điểm. Theo Bộ Y tế, tính đến giữa tháng 6-2017, cả nước ghi nhận trên 36.500 trường hợp mắc SXH, trong đó có 10 trường hợp tử vong.
Đặc biệt, các trường hợp mắc SXH ghi nhận nhiều nhất tại khu vực miền Nam, chiếm hơn 65% số ca mắc của cả nước và những trường hợp tử vong đều do nhập viện muộn nên việc cấp cứu ít hiệu quả. Bộ Y tế cảnh báo, thời gian tới, dịch SXH sẽ còn diễn biến rất phức tạp và có xu hướng gia tăng, đặc biệt tại các tỉnh, thành phía Nam, do đang là mùa mưa, tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi phát triển mạnh và truyền bệnh. Tuy nhiên tại khu vực phía Bắc, nhất là TP Hà Nội cũng không thể chủ quan đối với dịch SXH. Tính đến giữa tháng 6, Hà Nội đã ghi nhận tới 1.700 trường hợp mắc SXH với 1 ca tử vong, tăng gần 4 lần so với cùng kỳ năm 2016.
Ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, cho biết số người mắc SXH ở Hà Nội tăng đột biến là do điều kiện thời tiết chuyển mùa nắng nóng và mưa nhiều, tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi truyền bệnh SXH phát triển. Trong khi đó, việc phun hóa chất tiêu diệt bọ gậy, loăng quăng, diệt muỗi là biện pháp duy nhất phòng chống SXH nhưng nhiều hộ dân lại không hợp tác với cơ quan y tế. Ngoài ra, Hà Nội cũng đã khi nhận tới 84 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, 60 ca mắc tay chân miệng, 6 mắc cầu khuẩn lợn, 2 trường hợp tử vong do bệnh dại và nhiều dịch bệnh nguy hiểm khác.
Cục Y tế dự phòng cũng cảnh báo, thời tiết nắng nóng gay gắt trên diện rộng cùng với môi trường ô nhiễm và mất vệ sinh an toàn thực phẩm đang khiến cho nhiều dịch bệnh (như: cúm, tiêu chảy, tay chân miệng, tả, lỵ, thương hàn, đau mắt thủy đậu, rubella...) có nguy cơ bùng phát; số ca mắc thường tăng cao nhất là giai đoạn từ tháng 6 - 8. Mọi người đều có thể mắc các bệnh truyền nhiễm vào mùa hè, nhưng trẻ em là đối tượng dễ bị dịch bệnh tấn công nhất.
Hơn nữa, dự báo trong thời gian tới, Việt Nam tiếp tục chịu tác động của El Nino khiến mùa hè năm nay nóng hơn và mưa trái mùa tăng lên, tạo điều kiện thuận lợi cho virus, vi khuẩn gây bệnh phát triển.
Mỗi người dân cần nâng cao ý thức và chủ động phòng chống các loại dịch bệnh. Trong đó, biện pháp phòng dịch bệnh hiệu quả nhất là: cho trẻ em tiêm đầy đủ các loại vaccine trong Chương trình tiêm chủng quốc gia; vệ sinh môi trường thường xuyên; diệt muỗi và loăng quăng/bọ gậy; ngủ màn; ăn chín, uống chín; rửa tay bằng xà phòng trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Khi cơ thể xuất hiện triệu chứng bất thường như sốt cao, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ, tiêu chảy..., cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất...
Nhiều trẻ viêm não bị di chứng nặng do điều trị muộn
Thời gian gần đây các bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân có biểu hiện viêm màng não, viêm não, viêm não Nhật Bản. Đáng chú ý có những trẻ đưa đến khá muộn vì biểu hiện ban đầu của bệnh này rất dễ nhầm lẫn với các bệnh sốt cao khác.
Bệnh diễn biến nhanh và nặng
Bệnh nhân H.T.T (3 tuổi, Bắc Ninh) đang điều trị ngày thứ 13 tại khoa những vẫn li bì. Hiện các bác sĩ chưa xác định được căn nguyên gây viêm não dù nghĩ nhiều đến viêm não Nhật Bản. Bác sĩ cũng chưa thể đánh giá được khả năng hồi phục bởi bệnh nhân đang trong giai đoạn cấp của bệnh, biểu hiện rất nặng nề. Cùng với đó, bệnh nhi này đang có dấu hiệu liệt. Trước đó, bé T. được gia đình đưa đến viện đã ở ngày thứ 3 sau sốt, đã có dấu hiệu li bì, tri giác bị liệt.
Một trường hợp khác là bệnh nhân L.T.H. (Hưng Yên) nhập viện ngày 2/6. Sau gần nửa tháng điều trị, sức khoẻ bé có dấu hiệu tốt lên. Người nhà bệnh nhi cho biết, bệnh của trẻ diễn biến khá nhanh, sốt cao, không co giật, người gồng cứng. Trẻ được đưa đến bệnh viện địa phương nhưng bệnh nặng nên được chuyển lên Bệnh viện Nhi T.Ư trong tình trạng li bì, hôn mê. Hiện nay bệnh nhi đã nhận biết nhưng chưa nói, không ngồi, không nhấc được cổ.
Trong những ngày qua, Khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) cũng tiếp nhận rải rác các ca viêm màng não, có bé bị viêm màng não mủ rất nặng.
Phát hiện sớm hạn chế di chứng nặng nề
TS Nguyễn Tiến Lâm, Trưởng khoa Truyền nhiễm (Bệnh viện Nhi T.Ư) khuyến cáo, viêm não do virus là bệnh nguy hiểm do nhiều loại virus gây nên, trong đó có virus viêm não Nhật Bản. Các căn nguyên gây viêm não là virus arbo (trong đó có virus viêm não Nhật Bản), virus herpes, virus đường ruột (như EV71 gây tay chân miệng). Bệnh xuất hiện quanh năm và mùa dịch vào các tháng hè, đỉnh điểm là tháng 6-8. Trẻ thường sốt cao, đau đầu, nôn, ngủ li bì, mệt lả…
Bệnh có thể bị lây nhiễm qua côn trùng đốt, đường tiêu hóa hoặc đường hô hấp. Trẻ dưới 15 tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh. Biểu hiện chính của bệnh là sốt cao và kèm theo các triệu chứng liên quan đến tổn thương hệ thần kinh trung ương. Nếu phát hiện sớm chữa kịp thời thì hiệu quả điều trị bệnh cao hơn. Ngược lại bệnh sẽ dẫn đến nhiều di chứng nặng nề như bại não, liệt chân, liệt tay, bị động kinh, điếc, trí nhớ kém, ảnh hưởng đến kết quả học tập…
Do đó các chuyên gia khuyến cáo, trong mùa dịch viêm não các gia đình cũng cần chú ý đến những bé sốt, đau đầu nhiều, nôn, buồn nôn mà việc dùng thuốc hạ sốt không mang nhiều hiệu quả giảm sốt, giảm đau; triệu chứng buồn nôn, nôn không liên quan đến bữa ăn thì cha mẹ cần đưa trẻ tới bệnh viện sớm nhất để được theo dõi, chẩn đoán và điều trị sớm, giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm cho bé. Việc điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ di chứng để lại cho não bộ là vĩnh viễn, suốt đời.
So với các thể viêm não khác, bệnh nhi viêm não Nhật Bản rất nguy kịch, nặng nề, nguy cơ để lại di chứng thần kinh. Do diễn tiến của bệnh viêm não nói chung
và viêm não Nhật Bản nói riêng thường phức tạp và dễ nhầm lẫn với các bệnh khác nên việc bệnh nhân đến viện khi đã có biến chứng vẫn thường xảy ra.
Để dự phòng bệnh viêm não, bác sĩ Lâm khuyến cáo người dân cần đưa trẻ đi tiêm phòng vắc-xin phòng viêm não mô cầu, viêm não Nhật Bản đầy đủ. Đặc biệt, các bậc phụ huynh cần cho trẻ ngủ màn để tránh muỗi truyền bệnh.
Ngày 15/6, Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, kết quả xét nghiệm ban đầu của Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư trong ngày 15/6 cho thấy, các mẫu bệnh phẩm của 3 trẻ tử vong và 1 trẻ đang điều trị do ngộ độc tại Cao Bằng âm tính với virus viêm não Nhật Bản B và vi khuẩn não mô cầu. Đây là hai tác nhân gây bệnh truyền nhiễm gây bệnh cảnh viêm não – màng não và đang lưu hành tại nước ta.
Thêm một loại thuốc kháng virus HIV
http://daidoanket.vn/tin-tuc/suc-khoe/them-mot-loai-thuoc-khang-virus-hiv-369880
Thêm một loại thuốc kháng virus HIV vừa được đưa vào thí điểm điều trị dự phòng lây nhiễm HIV dành cho những đối tượng nguy cơ cao, nhất là những người trong cộng đồng đồng tính và dị tính.
Thông tin trên được công bố tại Lễ khởi động Dịch vụ dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) do Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế phối hợp với Tổ chức cứu trợ khẩn cấp AIDS của Tổng thống Hoa Kỳ tổ chức.
Đây là một loại thuốc kháng virus HIV, nếu được dùng đều đặn và thường xuyên, PrEP có thể sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm HIV lên tới 92%.
PrEP được giới thiệu cho các nhóm có nguy cơ lây nhiễm HIV cao như nam có quan hệ tình dục đồng giới, người chuyển giới nữ và bạn tình của những người có H.
Việc kê đơn dùng PrEP được thực hiện thí điểm từ tháng 3/2017 đến tháng 9/2018 thí điểm tại Việt Nam, trong đó TP Hồ Chí Minh là một trong các điểm nóng về vấn đề này.
Theo đó, trong tháng đầu tiên, người sử dụng thuốc được miễn phí hoàn toàn, đến tháng thứ 2 thuốc được bán với giá 750.000 đồng/hộp 30 viên. Hết thời gian thí điểm thuốc được bán với giá 1.500.000 đồng/hộp.
Nhằm giúp cộng đồng được tiếp cận thuốc một cách rộng rãi, ban tổ chức cho biết sẽ vận động đưa thuốc vào danh mục được Bảo hiểm y tế thanh toán trong thời gian tới.
28 giờ vượt sóng dữ, chạy đua với thời gian cứu thuyền viên đột quỵ trên vùng biển Trường Sa
Trung tâm Phối hợp tìm kiếm, cứu nạn hàng hải Việt Nam (Vietnam MRCC) cho biết, lúc 13 giờ 15 phút ngày 17-6, tàu cứu nạn SAR 27-01 đã đưa thuyền viên Đỗ Văn Thành bị đột quỵ trên vùng biển Trường Sa về Cảng Nha Trang (Khánh Hòa) và chuyển đi chữa trị kịp thời.
Trước đó, hồi 9 giờ ngày 16-6, Vietnam MRCC nhận được báo nạn khẩn cấp từ tàu QNa 950.05 TS do ông Nguyễn Văn Hùng (SN 1985, xã Bình Minh, huyện Thăng Bình, tỉnh Quảng Nam) làm thuyền trưởng, cùng 31 thuyền viên đang hành nghề câu mực trên vùng biển quần đảo Trường Sa. Trên tàu có thuyền viên Đỗ Văn Thành, 48 tuổi, bị tai biến dẫn đến liệt nửa người bên trái, nhịp thở yếu, không ăn uống được, ói mửa và đi ngoài ra máu, tình hình sức khỏe hết sức nguy kịch.
Vị trí tàu bị nạn tại tọa độ 11,43 độ vĩ bắc; 112,2 độ kinh đông, cách thành phố Nha Trang về phía Đông Đông Nam 186 hải lý. Thuyền trưởng tàu QNa 95005 TS yêu cầu cứu nạn khẩn cấp, đưa thuyền viên bị nạn về bờ chữa trị.
Ngay sau khi nhận được thông tin, Vietnam MRCC đã phối hợp với Trung tâm cấp cứu 115 Khánh Hòa tư vấn y tế cho bệnh nhân, hướng dẫn cho thuyền trưởng tăng hết tốc lực máy chạy về bờ để kịp thời cứu chữa. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân vẫn tiếp tục diễn biến xấu, ngày càng nguy kịch, đe dọa đến tính mạng. Trước tình hình đó, Vietnam MRCC đã khẩn trương điều động tàu cứu nạn hàng hải SAR 27-01 tại Nha Trang xuất phát đi cứu nạn vào lúc 9 giờ 15 phút ngày 16-6.
Do thời tiết xấu, sóng lớn, vị trí bị nạn cách xa bờ cho nên công tác cứu nạn thuyền viên gặp nhiều trở ngại. Tuy nhiên, với tinh thần khẩn trương, quyết liệt, lực lượng cứu nạn của Trung tâm đã chạy đua với thời gian vượt qua khó khăn. Sau nhiều giờ vật lộn với sóng gió, đến 23 giờ 15 phút cùng ngày, tàu SAR 27-01 đã tiếp cận được tàu cá QNa 950.05 TS và tiến hành các biện pháp nghiệp vụ sơ cứu ban đầu cho nạn nhân rồi đưa nạn nhân về bờ.
Lần đầu tiên nội soi khớp cổ chân cứu thanh niên 21 tuổi khỏi dị tật suốt đời
Các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình 1, BV Việt Đức lần đầu tiên đã tiến hành nội soi khớp cổ chân với sự hỗ trợ của các chuyên gia nước ngoài. Đây là một kỹ thuật phức tạp bởi lẽ khớp cổ chân rất nhỏ, đòi hỏi kỹ thuật chuyên sâu và phẫu thuật viên có tay nghề cao. Hiện, BV Việt Đức cũng là đơn vị đầu tiên trong cả nước tiên phong trong lĩnh vực nội soi khớp cổ chân.
Đi tập tễnh 2 năm không biết mắc bệnh gì
Ngày 16/6 vừa qua, các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình 1 đã cùng đoàn chuyên gia nước ngoài tiến hành nội soi khớp cổ chân cho 7 bệnh nhân bị bệnh lý về khớp cổ chân. Anh L.M.Đ (21 tuổi, Hà Nội) là một trong số những ca bệnh được phẫu thuật đợt này, và cũng là trường hợp phức tạp mà các bác sĩ đã xử lý thành công chỉ sau chưa đầy 30 phút đồng hồ. Sau đó, rất nhanh chóng, đến ngày thứ 2 sau nội soi, anh Đ. đã được xuất viện về nhà với bàn chân sẽ hồi phục hoàn toàn chỉ sau 5-7 ngày nữa.
Chia sẻ với PV Báo Sức khỏe&Đời sống, PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh, Phó viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa chấn thương chỉnh hình 1 cho biết: Bệnh nhân Đ. bị đau khớp cổ chân đã 2 năm nay, dù đã đi khám nhiều nơi nhưng vẫn không phát hiện ra bệnh gì. Bệnh nhân Đ. đành chịu tình cảnh đau đớn “sống chung với bệnh”, đi lại tập tễnh vô cùng khó khăn và dùng thuốc kéo dài. Sau khi thăm khám và hội chẩn với các chuyên gia nước ngoài trên một hình ảnh phim chụp cộng hưởng từ khớp cổ chân rất phức tạp, các bác sĩ nhận thấy có tổn thương của đầu dưới xương chày (trong khi phim X-quang thường thì không phát hiện tổn thương).
“Khi xem xét kỹ thì ngoài hình ảnh tổn thương đầu dưới xương chày, chúng tôi có nghĩ đến khả năng bệnh nhân bị viêm; hoặc là u; hoặc là chấn thương cũ mà người bệnh không phát hiện, không để ý đến cộng với tổn thương trong khớp và quyết định mổ nội soi”- PGS. Khánh nói.
Các bác sĩ cho biết, quá trình mổ nội soi diễn ra rất thuận lợi, nội soi phát hiện ngay thương tổn là một u xương dạng xương. “Đây là một tổn thương hiếm gặp, nó không hẳn là một u điển hình cũng không phải dạng viêm gây ra tổn thương làm bong xương đầu dưới xương chày. Đây chính là nguyên nhân gây đau cho bệnh nhân. Các bác sĩ đã nhanh chóng nội soi xử lý triệt để, lấy toàn bộ tổn thương, đồng thời làm sạch, bơm rửa “dọn dẹp” trong khớp cổ chân hoàn toàn bằng phương pháp nội soi”- PGS. Khánh phân tích.
Làm chủ kỹ thuật phức tạp nhưng ít xâm lấn, hiệu quả cao
PGS. Khánh cho biết, với những bệnh nhân bị dị tật bẩm sinh, dị tật sau chấn thương, thoái hóa khớp…, ngoài phẫu thuật tạo hình sửa chữa thì những kỹ thuật mới bước đầu triển khai là phẫu thuật nội soi khớp cổ chân. Phẫu thuật nội soi khớp cổ chân giải quyết được rất nhiều vấn đề ở khớp cổ chân, nhưng do khớp cổ chân rất nhỏ nên việc phát hiện bệnh vốn đã khó, nội soi mổ xử trí lại càng khó khăn hơn. Nội soi khớp cổ chân đòi hỏi kỹ thuật chuyên sâu, trang thiết bị đặc thù hơn, đặc biệt phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và có hiểu biết sâu về chuyên môn để phát hiện bệnh và phẫu thuật thành công.
“Nội soi khớp cổ chân là một kỹ thuật nhẹ nhàng, hạn chế phá hủy các phần mềm xung quanh, ít đau đớn, ít xâm lấn, chỉ có hai lỗ mổ nhỏ khoảng 0,5cm. Ngày thứ 2 sau nội soi bệnh nhân có thể xuất viện được, và chỉ sau thời gian ngắn 5-7 ngày có thể đi lại bình thường. Hơn nữa, một ưu thế của phẫu thuật nội soi khớp nói chung và nội soi khớp cổ chân nói riêng là có thể vừa chẩn đoán xác định bệnh vừa có thể nhanh chóng xử lý được bệnh luôn. Thời gian nội soi mỗi ca khớp cổ chân chỉ khoảng 30 phút”- PGS. Khánh chia sẻ.
Các bác sĩ cho biết, hiện, căn cứ vào tỉ lệ bệnh nhân vào khám tại BV Việt Đức cho thấy, số bệnh nhân mắc các bệnh lý chi dưới chiếm khoảng 60-70%, trong đó riêng bệnh lý khớp cổ chân chiếm khoảng 30-40%. Ngoài nguyên nhân dị tật bẩm sinh còn có một số nguyên nhân dẫn đến bệnh lý khớp cổ chân như chấn thương thể thao, di chứng sau các tai nạn mà không được phát hiện sớm và chẩn đoán một cách chính xác…
Trước đây, với những bệnh nhân bị đau khớp cổ chân mà không phát hiện được bệnh thì thường phải chịu đau đớn kéo dài, dần dần hạn chế đến chức năng vận động.... Với việc triển khai thành công kỹ thuật nội soi khớp cổ chân sẽ giúp ích rất nhiều trong việc điều trị các ca bệnh này, giảm bớt gánh nặng bệnh tật cho người dân và xã hội.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh cũng khuyến cáo người dân khi thấy có biểu hiện bất thường nên chủ động đến khám tại các cơ sở y tế chuyên về cơ xương khớp.
Tuyệt đối không nên chủ quan, tự ý đi mua đơn thuốc về dùng; không dùng thuốc lá, thuốc nam không rõ nguồn gốc đắp, hoặc xoa bóp, nắn giật rất nguy hiểm.
Những trường hợp như vậy thường đến giai đoạn muộn mới chịu đi viện dễ gây nhiều di chứng dai dẳng, tốn kém tiền của, thậm chí trở thành gánh nặng kéo dài cho cả xã hội.
Đinh đóng vô người đừng quên lấy ra
http://dantri.com.vn/suc-khoe/dinh-dong-vo-nguoi-dung-quen-lay-ra-20170617073558443.htm
Bệnh nhân bị gãy xương hở, xương nứt khi được đóng đinh cố định cần tái khám và nên tháo đinh thép sau một năm được gắn.
“Một khi gãy xương và được cố định bằng đinh thép thì sau một năm phải lấy ra để tránh những sự cố đáng tiếc” - bác sĩ (BS) Nguyễn Hữu Tâm, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình BV Nhân dân 115 (TP.HCM), nói với PV vào sáng 15-6.
Đinh cong khiến chân gãy quặt
Mới đây, BV Nhân dân 115 tiếp nhận bệnh nhân NTN (21 tuổi, ở Long An) trong tình trạng chân trái gãy quặt phía sau. Kết quả chụp X-quang cho thấy đinh thép cỡ chiếc đũa dài 36 cm gắn ở đùi chân trái cong veo. “Cách đây năm năm, tôi bị gãy đùi trái do tai nạn giao thông. Tại BV Chợ Rẫy (TP.HCM), tôi
được BS cố định đinh thép. Trước khi xuất viện, BS dặn tôi một năm sau quay lại bệnh viện tái khám và lấy cây đinh ra” - bệnh nhân N. nói.
Một năm trôi qua, do bận bịu làm ăn, lại thấy chân gãy không đau và đi đứng bình thường nên bệnh nhân N. quên béng cây đinh trong người. “Ngày 11-6 vừa qua, tôi đang chạy xe máy thì bị ô tô cùng chiều từ sau chạy lên quẹt trúng. Cú ngã khiến đùi trái tôi bị gãy và biến dạng” - bệnh nhân N. cho biết.
Theo BS Tâm, bệnh nhân N. được lấy bỏ đinh cũ và thay đinh thép mới to hơn. TS-BS Nguyễn Đình Phú, Phó Giám đốc BV Nhân dân 115, cho biết trước đó hai ngày bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân NTTH (32 tuổi, ở TP.HCM) bị viêm xương do đinh thép gây ra.
“Ba năm trước, bà H. bị gãy chân phải do tai nạn giao thông và được cố định bằng đinh thép. Mặc dù BS dặn sau một năm phải tái khám để lấy đinh ra nhưng bệnh nhân không quan tâm. Khi chân có biểu hiện đau nhức, đi cà nhắc, bà H. mới tới bệnh viện. Sau khi khám, BS kết luận bà H. bị viêm xương khá nặng mà nguyên nhân do đinh thép. “BS buộc phải lấy đinh thép khỏi người bà H. và cố định bên ngoài. Nếu để lâu, xương có khả năng bị hoại tử và buộc phải cắt bỏ” - TS-BS Phú cho biết thêm.
Có thể bị cắt cụt chân
BS Tâm cho rằng khi đinh được tháo ra thì tủy xương sẽ thông thương, giúp xương vừa lành vừa chắc. “Nếu đinh không được lấy ra thì phần xương gãy trước đây chỉ liền chứ không lành. Do vậy khi bị tác động mạnh thì cả đinh và xương dễ gãy” - BS Tâm lưu ý.
“Khi di chuyển, do chịu lực tì đè nên cơ thể tạo ra bè xương theo hướng chịu lực. Trường hợp đinh thép được lấy ra thì lực sẽ tác động lên xương. Điều này giúp xương chắc hơn, vỏ xương dày thêm, có thể chịu tác động mạnh. Nếu đinh thép chưa được lấy ra thì lực sẽ tác động lên cả đinh thép và xương. Điều này khiến xương không chắc, không chịu được lực tác động mạnh nên dễ gãy” - BS Tâm giải thích.
“Người lớn tuổi do không hoạt động nhiều nên không cần thiết lấy đinh thép khỏi người. Tuy nhiên, người trẻ tuổi do công ăn việc làm, di chuyển nhiều nên cần lấy đinh thép ra ngoài để tránh xương bị yếu, dễ gãy” - BS Tâm nói.
TS-BS Nguyễn Đình Phú cho biết thêm trong trường hợp xương chậm lành, viêm xương hoặc bệnh nhân thay khớp giả thì buộc phải tháo đinh thép khỏi người và sử dụng phương pháp điều trị thích hợp hơn.
“Bệnh nhân thay khớp giả hoặc chậm lành xương sẽ được lấy đinh thép ra ngoài. Sau đó BS tiến hành kết hợp xương và ghép xương, đồng thời nén ép ổ gãy cho chắc. “Trong trường hợp viêm xương, ngoài cắt bỏ đoạn xương bị hoại tử như đã nói phần trên, nếu rơi vào trường hợp viêm xương nặng thì sẽ gây nhiễm trùng, nhiễm độc các mô mềm chung quanh. Rơi vào tình huống này, buộc lòng BS phải cắt cụt chân” - TS-BS Phú lưu ý.
Đốt sóng cao tần cứu cụ bà 76 tuổi bị lỗi nhịp tim hiếm gặp
http://cand.com.vn/y-te/cuu-cu-ba-76-tuoi-thoat-khoi-con-dot-tu-do-benh-roi-loan-nhip-tim-445895/
http://infonet.vn/dot-song-cao-tan-cuu-benh-nhan-loan-nhip-tim-hiem-gap-post230010.info
Nhập viện với triệu chứng ngất không rõ nguyên nhân, cụ bà T.T.B, 76 tuổi, ngụ tại Long An không nghĩ rằng đã mắc phải căn bệnh rối loạn nhịp tim nguy hiểm và hiếm gặp.
Trước khi nhập viện 3 tháng, cụ bà T.T.B thỉnh thoảng có các cơn hồi hộp, đánh trống ngực, hoa mắt rồi tự hết, nghĩ do tuổi già nên bà T.T.B cũng không đi khám. Cho tới khi bà đột ngột bị chóng mặt dữ dội, sau đó ngất đi, người thân mới đưa vào cấp cứu tại BV đa khoa tỉnh.
Khi nhập viện, tình trạng bệnh nhân đã nguy kịch, mạch nhẹ, huyết áp khó đo, monitor ghi nhận tình trạng loạn nhịp tim. Bệnh nhân nhanh chóng được xử trí sốc điện chuyển nhịp, đồng thời đặt nội khí quản hỗ trợ hô hấp.
Sau 12 h nằm hồi sức, bệnh nhân tỉnh và được rút nội khí quản, sau đó được chuyển thẳng lên Khoa Điều Trị Rối Loạn Nhịp BV Chợ Rẫy. Sau hội chẩn, khoa thống nhất chẩn đoán cụ bà mắc bệnh: Rung nhĩ cơn/ Hội chứng Wolff – Parkinson – White đe dọa huyết động có ngất" và đưa ra quyết định xử trí.
Các bác sĩ đã quyết định thăm dò khảo sát điện lý và điều trị rối loạn nhịp cho bệnh nhân bằng kĩ thuật đốt với sóng cao tần qua catheter. Sau 1h30 phút, bệnh nhân được đốt với sóng cao tần thành công. Và chỉ sau 1 ngày, bệnh nhân được xuất viện.
Thông tin từ các bác sĩ trong khoa vào chiều 16/6 cho hay, bệnh nhân vừa được tái khám và sức khoẻ đã hoàn toàn ổn định.
Gia đình buông xuôi, bác sĩ vẫn quyết mổ cứu nữ sinh ung thư
Thiếu nữ học cấp 3 bị vỡ khối u gây chảy máu ồ ạt, huyết áp bằng 0, gia đình xin về chờ chết còn bác sĩ vẫn quyết mổ.
Bà Nguyễn Thị Hoa, mẹ của bệnh nhân ở Bình Định, cho biết con gái trễ kinh 2 tuần, bụng ngày càng to ra, khám ở bệnh viện huyện phát hiện bị ung thư buồng trứng. Khám tại Bệnh viện Ung bướu TP HCM cũng cho kết quả chẩn đoán bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn 3.
Cô gái được các bác sĩ chỉ định mổ, song bướu to chiếm hết ổ bụng nên không thể phẫu thuật, chỉ sinh thiết và chờ hóa trị. Sau một tuần, bụng của bệnh nhân vẫn căng chướng, dịch ổ bụng trào ra nhiều. Các bác sĩ đã truyền máu và bù dịch nhưng thể trạng bệnh nhân ngày càng suy kiệt. Ê kíp hội chẩn dự định hóa trị khẩn cho bệnh nhân, tuy nhiên khối bướu khổng lồ và vết thương ra nhiều máu nên không thể vào thuốc được. Lúc này gia đình xin cho con xuất viện về nhà chờ chết.
Không đành lòng nhìn cô gái phải ra đi khi tuổi đời còn quá trẻ, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Văn Tiến, Trưởng khoa Ngoại 1, đã trao đổi với gia đình và
thống nhất tiến hành phẫu thuật lần thứ hai. Khi mổ, bác sĩ phát hiện khối u đã vỡ, mạch và huyết áp xuống rất thấp, có lúc chỉ còn 0 mmhg. Máu chảy tràn ra ổ bụng, các bác sĩ phải truyền bù một lít máu.
Sau gần 3 tiếng đồng hồ chạy đua với tử thần, ca phẫu thuật thành công. Các bác sĩ lấy ra gần 20 lít gồm dịch và bướu. Bệnh nhân được điều trị theo đúng phác đồ ung thư buồng trứng giai đoạn 3, cắt toàn bộ tử cung và buồng trứng.
Sau phẫu thuật, bụng bệnh nhân đã xẹp, mạch huyết áp ổn định, dần tỉnh và được chuyển ra phòng hồi sức theo dõi.
Bác sĩ Tiến khuyến cáo ung thư buồng trứng là bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hoặc những người bước vào thời kỳ mãn kinh, song cũng có ghi nhận ở trẻ em với tỷ lệ thấp. Hiện nay, tác động từ môi trường bị ô nhiễm, thức ăn chứa hóa chất độc hại, chế độ sinh hoạt, biến đổi gene khiến tỷ lệ người mắc bệnh này ngày càng tăng.
Triệu chứng của ung thư buồng trứng thường không rõ ràng nên dễ bị bỏ qua, đặc biệt là ở trẻ em. Theo thống kê hầu hết trẻ gái được phát hiện ung thư khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, khối u lớn gây chèn ép đến các bộ phận khác trong cơ thể. Thậm chí có trường hợp khối u bị vỡ gây chảy máu đe dọa tính mạng người bệnh.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Tiến khuyên phụ huynh nên quan tâm nhiều hơn đến các bé gái. Khi thấy có những thay đổi bất thường về chu kỳ kinh, đại tiện và tiểu tiện, đau bụng... cần đưa bé đi khám chuyên khoa ngay. Bệnh phát hiện ở giai đoạn sớm khả năng điều trị khỏi càng cao, đồng thời giảm biến chứng, di căn.
Dung dịch truyền giảm đau có thuế NK 3%
http://www.baohaiquan.vn/pages/dung-dich-truyen-giam-dau-co-thue-nk-3.aspx
Dịch truyền Infulgan (chứa Paracetamol 10mg/ml) trong trường hợp nếu mặt hàng được xác định là thuốc giảm đau, hạ sốt thì thuộc nhóm 30.04, phân nhóm 3004.90, mã số 3004.90.59 " - - - Loại khác", thuế suất thuế NK 3%.
Trả lời công ty Cổ phần xuất nhập khẩu Y tế Việt Nam đề nghị xác định mã số mặt hàng "Dịch truyền Infulgan (chứa Paracetamol 10mg/ml)", Tổng cục Hải quan cho biết, do hồ sơ của công ty chưa đủ thông tin về công dụng của sản phẩm hay giấy phép lưu hành thuốc do Bộ Y tế cấp nên Tổng cục Hải quan không đủ cơ sở xác định chính xác mã số cho mặt hàng nêu trên.
Tuy nhiên, trường hợp nếu mặt hàng được xác định là thuốc giảm đau, hạ sốt thì thuộc nhóm 30.04 "Thuốc (trừ các mặt hàng thuộc nhóm 30.02, 30.05 hoặc 30.06) gồm các sản phẩm đã hoặc chưa pha trộn dùng cho phòng bệnh hoặc chữa bệnh, đã được đóng gói theo liều lượng (kể cả các sản phẩm thuộc loại dùng để hấp thụ qua da) hoặc làm thành dạng nhất định hoặc đóng gói để bán lẻ", phân nhóm 3004.90 " - Loại khác:", phân nhóm " - - Thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt và các loại dược phẩm khác dùng để điều trị ho hoặc cảm lạnh, có hoặc không chứa chất kháng histamin", mã số 3004.90.59 " - - - Loại khác". (Thuế suất thuế NK 3%).
Được biết, dịch truyền Infulgan là thuốc có thành phần hoạt chất là Paracetamol là dung dịch truyền tĩnh mạch.
Phẫu thuật thành công khối u kích thước bằng quả cam trong lồng ngực
http://motthegioi.vn/suc-khoe-c-84/phat-hien-mot-qua-tim-la-nam-trong-nguc-nguoi-dan-ong-65314.htm
http://cand.com.vn/y-te/ho-dai-dang-nhap-vien-phat-hien-co-khoi-u-trong-nguc-to-bang-qua-tim-445958/
Chiều 17-6, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (BVXA) thông tin đã phẫu thuật thành công cắt khối u trung thất (u ở phần lồng ngực giữa hai lá phổi) kích thước rất lớn 13x15x18 cm.
Khối u này đã xâm lấn rộng vào màng ngoài tim, tĩnh mạch vô danh, thần kinh hoành bên trái, động mạch phổi và lan ra sau dính vào động mạch chủ ngực xuống.
Bệnh nhân là anh N.V.Q. (38 tuổi, ngụ tại huyện Củ Chi, TPHCM) nhập viện trong tình trạng ho dai dẳng, tức ngực liên tục. Anh Q. đã mua thuốc bên ngoài uống trong thời gian dài mà không thuyên giảm. Sau khi thăm khám kỹ lưỡng, thực hiện chụp cắt lớp vi tính 160 lát (CT) cùng các thăm dò cận lâm sàng cần thiết khác, các bác sĩ xác định có 1 khối u xuất phát từ trung thất trước, xâm lấn rộng vào màng ngoài tim, tĩnh mạch vô danh, thần kinh hoành bên trái, động mạch phổi và lan ra sau dính vào động mạch chủ ngực xuống.
Sau khi tư vấn bệnh nhân và gia đình rõ ràng về tình trạng bệnh cần phải phẫu thuật, ngày 16-6, ca phẫu thuật được tiến hành. Các bác sĩ thực hiện qua đường cưa dọc giữa xương ức, khối u được phẫu tích (tách ra) một cách chính xác ra khỏi thần kinh hoành và các cấu trúc mạch máu quan trọng (tĩnh mạch vô danh, động mạch chủ ngực, động mạch phổi trái). Khối u được cắt bỏ toàn bộ cùng với màng ngoài tim và màng phổi trung thất bên trái. Sau 2 giờ phẫu thuật, khối u được lấy ra hoàn toàn một cách an toàn.
Vì khối u xâm lấn thần kinh hoành trái lâu ngày, mặc dù thần kinh hoành trái được giải phóng nguyên vẹn ra khỏi khối u, nhưng qua đánh giá trong mổ, cơ hoành trái của bệnh nhân bị nhão và nhô rất cao hơn bình thường, các bác sĩ quyết định tạo hình làm căng cơ hoành (duplicature cơ hoành) nhằm tránh biến chứng suy hô hấp và không rút được máy thở sau mổ. Bệnh nhân được rút nội khí quản sau mổ 3 giờ.
Hiện tại, tình trạng bệnh nhân hoàn toàn ổn định.
Cảnh báo 6 loại thuốc có phản ứng nghiêm trọng
http://www.sggp.org.vn/canh-bao-6-loai-thuoc-co-phan-ung-nghiem-trong-450738.html
Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi các phản ứng có hại của thuốc vừa đưa ra cảnh báo về 6 loại thuốc được ghi nhận có một số phản ứng nghiêm trọng trên người bệnh trong 6 tháng đầu năm 2017.
Cụ thể: Thuốc Ceftizoxim VCP (số lô 660916 của Công ty cổ phần Dược phẩm VCP) ghi nhận 4 trường hợp có biểu hiện mệt, khó thở, đau ngực, tụt huyết áp, choáng, chóng mặt, ngất xỉu, da xanh, niêm mạc nhợt.
Thuốc Taxibiotic 2000 (cefotaxim 2g, số lô B66034 của Tenamyd Pharma Corp) ghi nhận 1 bệnh nhân có biểu hiện sốc phản vệ, 2 bệnh nhân phản ứng dị ứng trên da.
Thuốc BFS Drotaverin (drotaverin 40mg, số lô 010716 của Công ty cổ phần Dược phẩm CPC 1 Hà Nội) có 5 trường hợp có biểu hiện đau nhức, sưng tấy vùng tiêm, xuất huyết áp xe vùng tiêm.
Thuốc FerCayl (sắt dextran, lô 140254 của Strerop Lab) ghi nhận 3 bệnh nhân bị tức ngực, hoa mắt, tụt huyết áp, đau bụng, nhịp tim nhanh.
Thuốc Bio-Taksym (cefotaxim, lô 8041016W của Polpharma) có 5 trường hợp biểu hiện phản ứng phản vệ/sốc phản vệ, nổi mề đay, mẩn ngứa.
Thuốc NaCl 0,9% (lô 86LCN067 của Fresenius Kabi Bidiphar) có 4 bệnh nhân mạch nhanh, huyết áp tụt, sốt, lạnh run, phù mặt, lở loét vùng môi.
Theo Trung tâm quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi các phản ứng có hại của thuốc, nếu các trường hợp ghi nhận tiếp theo có biểu hiện nghiêm trọng, phải tạm ngừng sử dụng lô thuốc, bảo quản theo đúng điều kiện ghi trên nhãn thuốc để kiểm tra chất lượng.
Bệnh viện quận huyện ở TP.HCM quá tải
http://thanhnien.vn/suc-khoe/benh-vien-quan-huyen-o-tphcm-qua-tai-846235.html
Ngày 16.6, Sở Y tế TP.HCM họp với giám đốc các bệnh viện (BV) trên địa bàn và giao ban công tác khám, chữa bệnh 6 tháng đầu năm 2017.
Sở Y tế TP cho biết 6 tháng đầu năm 2017 các BV tuyến TP giảm lượt khám chữa bệnh 1% so với cùng kỳ năm 2016; ngược lại, các BV quận, huyện lại tăng đến 16%; BV tư tăng 17%. Bắt đầu có hiện tượng quá tải ở BV Q.Thủ Đức, Q.2, Tân Phú, Bình Tân...
Đặc biệt, các BV quận, huyện vốn rất khó thu hút người bệnh đến khám trước đây, cũng bắt đầu phát triển và thu hút đông người khám như BV Q.11, H.Nhà Bè, H.Củ Chi.
Để giảm tải cho BV tuyến trên ở TP, ngành y tế TP đã xây dựng đề án và trình UBND TP triển khai BV vệ tinh giai đoạn 2016 - 2020 tại các tỉnh miền Trung, Đông và Tây Nam bộ.
Coi chừng lây bệnh dại từ thú cưng: 100% tử vong khi đã lên cơn
Được chẩn đoán ban đầu là viêm não, nhưng xét nghiệm xác định bé trai bị nhiễm vi rút dại, nguồn lây được nghi ngờ từ vật nuôi trong gia đình.
Diễn biến xấu rất nhanh
Đó là trường hợp bé trai 3 tuổi ở Hải Phòng, vừa được chuyển đến Bệnh viện (BV) Nhi T.Ư (Hà Nội) trong tình trạng li bì, hôn mê, xuất tiết nhiều đờm dãi. Gia đình cho hay, trước đó thấy bé bỗng nhiên lên cơn sốt nên đưa đi khám tại BV địa phương. Tại đây, tuy sốt cao nhưng bé vẫn tỉnh táo. Tuy nhiên chỉ khoảng 7 - 8 giờ đồng hồ sau đó, tình trạng sức khỏe bé xấu đi rất nhanh, được chẩn đoán viêm não cấp và nhanh chóng chuyển lên BV Nhi T.Ư trong tình trạng nguy kịch: sốt cao, có suy thở, li bì, hôn mê.
100% tử vong khi đã lên cơn
TS-BS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu - BV Nhi T.Ư, cho biết qua quá trình thăm khám, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhi có nhiều bất thường so với bệnh cảnh viêm não thông thường (như: xuất tiết nhiều đờm dãi, sưng vùng kín...) khiến các bác sĩ nghĩ đến khả năng bé nhiễm vi rút dại. Sau khi hỏi thăm, gia đình bé cho hay trong nhà có nuôi chó mèo và bé thường xuyên chơi đùa với chúng. Vì vậy, các bác sĩ đã chỉ định cho bệnh nhi xét nghiệm dịch não tủy. Mẫu bệnh phẩm được Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư làm xét nghiệm đặc hiệu tìm vi rút dại, cho kết quả dương tính.
Chỉ một ngày sau khi nhập viện, bệnh nhi đã rơi vào tình trạng sốc, suy đa tạng, suy hô hấp, suy tuần hoàn... buộc phải thở máy, sử dụng thuốc vận mạch liều rất cao và lọc máu liên tục. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng của bệnh nhi vẫn rất xấu, gia đình đã xin con về do không còn khả năng cứu chữa.
Bác sĩ cho biết thêm, nếu bị chó, mèo nhiễm vi rút dại cắn ở mặt, cổ, tay thì có thể phát bệnh chỉ sau 10 ngày với tình trạng co cứng, co thắt, co giật, run các cơ, kể cả cơ mặt. Co thắt cơ hô hấp và co thắt thanh quản gây khó thở; bệnh nhân có biểu hiện sùi bọt mép, sợ nước, sợ gió, sợ ánh sáng. Bệnh tiến triển gây liệt, bắt đầu ở 1 chi hoặc 2 chi dưới rồi lan lên trên; có thể bị kích thích quá độ, thậm chí có phản ứng dữ tợn nhưng sau đó suy sụp nhanh, hôn mê và tử vong.
Theo TS Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội, tại TP.Hà Nội đã ghi nhận 2 bệnh nhân tử vong do dại. Cả hai trường hợp này đều không tiêm vắc xin dại. Vì vậy, khi bị chó, mèo cắn nên đến cơ sở y tế để được tư vấn theo dõi sức khỏe hoặc chỉ định tiêm vắc xin. Người bị dại đã lên cơn thì 100% tử vong.
Vụ nát ngực vì nâng cấp vòng 1: Nạn nhân ra nước ngoài giải quyết hậu quả
Sau khi nâng ngực tại Bệnh viện thẩm mỹ Kim Cương (sau đây gọi là BV Kim Cương) không đẹp mà còn xấu thêm, tan nát ngực, chị N.L.L, 36 tuổi ở Hà Nội đã phải tiếp tục hành trình giải quyết hậu quả.
Ôm bộ ngực “tan nát” sang nước ngoài điều trị, sau 2 tuần, chị N.N.L đã về Việt Nam. Dù sức khoẻ đã khá hơn nhưng chị L. vẫn chưa tiếp xúc với báo chí. Mọi công việc liên quan đến sự việc, chị L. uỷ quyền cho luật sư Đoàn Trọng Bằng - Giám đốc Công ty TNHH Black & White.
Ngày 16.6, luật sư Đoàn Trọng Bằng - đại diện cho nạn nhân là chị N.N.L trong vụ việc “nát ngực” sau khi làm đẹp tại BV Kim Cương - cho biết, sau thời gian ngắn sang nước ngoài điều trị, L. đã trở về Việt Nam trong tình trạng tinh thần và sức khoẻ ổn định hơn trước. Tuy nhiên, việc điều trị của L. còn phải kéo dài. Sở dĩ chị L. phải về nước vì còn công việc, gia đình ở nhà và một phần liên quan đến vấn đề tài chính. Dự kiến, chị L. còn phải tiếp tục đi lại điều trị cho tới khi sức khoẻ ổn định hẳn và đảm bảo không ảnh hưởng đến sức khoẻ sau này.
Cũng theo luật sư Đoàn Trọng Bằng, liên quan đến sự cố không mong muốn, hiện chị N.N.L và BV Kim Cương vẫn chưa tìm được tiếng nói. Vì an toàn cho tính mạng và đảm bảo sức khoẻ, chị L. buộc phải bỏ thêm chi phí ra nước ngoài điều trị. Chị Linh và luật sư tiếp tục xác định phương án điều trị cũng như cách thức giải quyết vụ việc đúng pháp luật.
“Tinh thần của các luật sư là sẽ khởi kiện ra toà án để giải quyết vụ việc theo pháp luật”, luật sư Bằng khẳng định.
Đến thời điểm này, chị L vẫn mong muốn sự việc được xem xét, giải quyết sớm. Quan trọng hơn cả, Hội đồng chuyên môn đánh giá nguyên nhân, biện pháp chữa trị giúp chị điều trị những biến chứng do việc phẫu thuật tại BV Kim Cương gây ra cho chị L.
Liên quan đến sự việc, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế đã có văn bản phúc đáp đơn thư của chị N.N.L. Theo đó, Cục Quản lý khám, chữa bệnh đã nhận được công văn của Công ty TNHH Black & White – nơi được chị L. uỷ quyền giải quyết sự việc – về việc liên quan đến bệnh nhân N.N.L. Sau khi xem xét nội dung, đơn vị này đã đề nghị Giám đốc Sở Y tế Hà Nội xem xét, kiểm tra, xác minh sự việc và xử lý vi phạm nếu có theo đúng quy định và báo cáo kết quả về Cục Quản lý khám, chữa bệnh. Đồng thời, đề nghị Sở Y tế Hà Nội phải chỉ đạo BV Kim Cương quan tâm, chia sẻ, hỗ trợ gia đình chị N.N.L trong quá trình chăm sóc, điều trị, bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Cục Quản lý khám, chữa bệnh cũng yêu cầu Sở Y tế Hà Nội thành lập hội đồng chuyên môn theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh để xác minh có hay không sai sót chuyên môn trong quá trình khám, chữa bệnh của chị N.N.L tại BV Kim Cương. Bên cạnh đó, Sở Y tế Hà Nội tiến hành kiểm tra các điều kiện hoạt động của BV Kim Cương. Kết luận của Hội đồng chuyên môn là cơ sở để Sở Y tế, Bộ Y tế xem xét, quyết định áp dụng các biện pháp xử lý theo thẩm quyền.
Trước đó, chị N.N.L tới BV Kim Cương nâng ngực. Sau gần 10 ngày, chị L. gặp biến chứng, có nhiều điểm tụ máu, bệnh viện không theo dõi cho khách hàng. BV Kim Cương và khách hàng là chị N.N.L “tố” nhau và phải nhờ cơ quan chức năng vào cuộc.
Sự việc đã xảy ra hơn 1 tháng (từ ngày 13.5), đến nay, cả hai bên chưa tìm được tiếng nói chung.
Một phụ nữ Hàn Quốc nhiễm virus Zika sau khi du lịch Thái Lan
http://www.vietnamplus.vn/mot-phu-nu-han-quoc-nhiem-virus-zika-sau-khi-du-lich-thai-lan/451855.vnp
Nhà chức trách Hàn Quốc ngày 17/6 đã xác nhận thêm một trường hợp nhiễm virus Zika, nâng tổng số người bị nhiễm loại virus này tại Hàn Quốc lên tới 21 người.
Trung tâm phòng chống dịch bệnh Hàn Quốc (KCDC) cho biết bệnh nhân là một phụ nữ 31 tuổi có xét nghiệm dương tính với virus Zika tại một cơ sở y tế ở tỉnh Nam Jeolla hôm 15/6 sau khi bị sốt và có nhiều triệu chứng khác.
Người phụ nữ này được cho là đã du lịch đến Thái Lan và trở về nước vào ngày 10/6. Bệnh nhân bắt đầu có các triệu chứng trên vào ngày hôm sau.
KCDC cho biết sẽ tiến hành kiểm tra dịch tễ đối với 3 người khác đi cùng với bệnh nhân trên tới Thái Lan.
Trước đó, ngày 2/6, giới chức y tế Hàn Quốc cũng xác nhận một phụ nữ 33 tuổi bị nhiễm virus Zika sau khi du lịch tới Maldives.
Virus Zika lây truyền qua muỗi Aedes aegypti, quan hệ tình dục và truyền máu với các triệu chứng phổ biến nhất khi bị nhiễm là sốt, viêm kết mạc, nhức đầu, đau cơ và khớp, phát ban.
Bệnh không nguy hiểm đối với người bình thường, nhưng những phụ nữ mang thai bị nhiễm Zika có thể sinh con mang dị tật đầu nhỏ.
Cho tới nay các nhà khoa học vẫn chưa bào chế được vắcxin hay thuốc đặc trị phòng chống virus Zika.
Aspirin giúp giảm ung thư vú ở bệnh nhân đái tháo đường
http://kienthuc.net.vn/khoe-dep/aspirin-giup-giam-ung-thu-vu-o-benh-nhan-dai-thao-duong-887966.html
Theo thông tin được công bố trên tờ Journal of Women’s Health, cho thấy việc dùng aspirin có thể giúp kéo giảm nguy cơ ung thư vú ở bệnh nhân đái tháo đường.
Nhóm nghiên cứu đã xem xét mối liên quan giữa việc dùng aspirin với khả năng giảm thiểu nguy cơ ung thư vú ở 148.739 nữ bệnh nhân đái tháo đường. Trong vòng 14 năm sau, họ nhận thấy những người dùng aspirin liều thấp hằng ngày (từ 75-165 mg/ngày) có nguy cơ bị ung thư vú giảm đáng kể so với những người không dùng thuốc này.
Tỉ lệ nguy cơ ung thư vú giảm trong khoảng từ 18% đến 47%, tùy liều lượng và thời gian dùng thuốc. Họ nhận thấy lợi ích giảm ung thư vú chỉ xảy ra ở những người dùng aspirin 2 năm rưỡi hoặc lâu hơn. Nhóm nghiên cứu lưu ý thêm rằng nhiều nghiên cứu đã cho thấy nữ bệnh nhân đái tháo đường dễ bị ung thư vú hơn so với những người không bị đái tháo đường.
Trong số này có một khảo sát được công bố hồi năm 2012 cho thấy nguy cơ ung thư vú ở nữ bệnh nhân đái tháo đường tăng thêm 20%.
Trưởng nhóm nghiên cứu Yi-Sun Yang khuyến cáo: "Phụ nữ bị đái tháo đường type 2 có nguy cơ ung thư vú tăng cao và nghiên cứu này cho thấy liều aspirin tương đương mà họ dùng để ngăn ngừa bệnh tim mạch cũng có thể giúp giảm thiểu nguy cơ ung thư vú".
Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
Một trong những nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng lớn nhất đối với việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã đem lại những kết quả mạnh mẽ - các nhà khoa học Anh vừa cho hay.
Nghiên cứu này đã điều tra tác dụng của thuốc abiraterone được sử dụng như một điều trị bổ sung ở những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, những đối tượng chuẩn bị điều trị bằng liệu pháp hormone lâu dài. Theo đó, thuốc này có thể kéo dài sự sống cho người sử dụng nếu được dùng ở giai đoạn sớm.
Abiraterone, còn được biết đến là Zytiga, là một liệu pháp hormone. Không giống như hóa trị giết chết các tế bào ung thư, abiraterone ngăn chặn testosterone tiếp cận với tuyến tiền liệt để ngăn chặn sự phát triển của khối u.
Cuộc nghiên cứu thử nghiệm này được tiến hành trên 1.917 bệnh nhân. Trong đó, một nửa số tình nguyện nam giới được điều trị bằng liệu pháp hoóc môn, trong khi nửa còn lại được điều trị bằng nội tiết và abiraterone. Kết quả, có 184 ca tử vong ở nhóm điều trị phối hợp, so với tỉ lệ 262 ca tử vong ở nhóm điều trị bằng hoóc môn.
Ước tính, mỗi năm có khoảng 46.500 nam giới tại Anh được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt và khoảng 11 nghìn nam giới tử vong vì bệnh này.
Tòa công lý châu Âu tuyên sữa đậu nành không phải là sữa
Tòa công lý châu Âu vừa ra phán quyết buộc các công ty thực phẩm sở hữu những nhãn hàng “sữa đậu nành” phải bỏ chữ “sữa” vì không có nguồn gốc từ động vật.
Tòa công lý châu Âu tuyên sữa đậu nành không phải là sữa
Báo Financial Times nêu phán quyết của Tòa công lý châu Âu (ECJ) cho rằng chỉ những sản phẩm chứa thành phần sữa thật mới được phép sử dụng từ “milk” (sữa) trong nhãn hàng của họ.
Theo đó, các công ty thực phẩm chuyên bán những sản phẩm đề nhãn là “sữa đậu nành” (soya milk) hay “bơ đậu hũ” (tofu butter) tại Liên minh châu Âu (EU) phải đổi tên sản phẩm, nếu không sẽ đối mặt với án phạt.
Sữa chỉ có ở động vật
Phán quyết của ECJ liên quan tới một vụ kiện chống lại công ty thực phẩm có tên TofuTown của Đức. Công ty này chuyên bán các sản phẩm như “bơ đậu tương”, “pho mát thực vật” và “pho mát dành cho người ăn chay”.
TofuTown lập luận họ không hề vi phạm luật EU vì đã thông báo rất rõ về nguồn gốc thực vật trên bao bì sản phẩm của họ.
Tuy nhiên, ECJ khẳng định những nhãn hàng như sữa (milk), kem (cream), pho mát (cheese), sữa chua (yoghurt) và bơ (butter) “không thể được sử dụng hợp pháp trong việc gán vào những sản phẩm có nguồn gốc thuần túy từ thực vật”.
Theo ECJ, từ sữa (milk) “chỉ dùng trong trường hợp nhắc tới một loại dịch tiết ra từ động vật có vú” và việc sử dụng các mô tả thêm thắt hay dùng những cụm từ làm rõ thêm không liên quan gì tới lệnh cấm này.
Dù vậy cũng có một số trường hợp ngoại lệ như sữa dừa (coconut milk) và sữa hạnh nhân (almond milk) vẫn được chấp nhận dùng chữ “sữa” (milk) trong tên sản phẩm.
Phán quyết của ECJ sẽ được đưa trở lại tòa án Đức để thực thi. Theo đó, những công ty nào còn cố tình bán các sản phẩm được gắn nhãn bị cấm ở EU sẽ bị phạt khi bị khởi kiện tại tòa trong nước.
Ủy ban châu Âu cũng có thể khởi kiện với các nước thành viên nếu họ không chịu thực thi phán quyết đó.
Người đồng tình, kẻ phản đối
Phán quyết của ECJ nhận được sự hưởng ứng tích cực từ các nhóm kinh doanh sản xuất sản phẩm bơ sữa tại EU.
Ông Alexander Anton, tổng thư ký Hiệp hội Sữa châu Âu, cho rằng: “Sự pha trộn độc đáo và tự nhiên giữa các chất dinh dưỡng vi lượng và đa lượng trong các sản phẩm bơ, sữa là thứ mà không có bất cứ sản phẩm nào nguồn gốc thực vật có thể sánh được.
Ngay cả có sự giải thích về điểm khác biệt đó trên bao bì thì những sản phẩm có nguồn gốc thực vật vẫn không được phép lạm dụng các thuật ngữ “bơ”, “sữa” để tiếp thị sản phẩm”.
Hãng thông tấn ANSA của Ý cũng cho biết các nhà sản xuất bơ, sữa động vật của nước này rất hoan nghênh phán quyết của ECJ.
Hiệp hội nông dân Ý Coldiretti cho rằng cách gọi tên sản phẩm từ thực vật như lúc chưa bị cấm rõ ràng đã “lừa dối người tiêu dùng”, đồng thời cũng khiến các nhà sản xuất sữa rơi vào tình thế phải cạnh tranh không công bằng với các sản phẩm có nguồn gốc thực vật như nước đậu nành và các thực phẩm khác.
Tuy nhiên, các nhóm ăn chay ở châu Âu phản đối phán quyết này. Một người phát ngôn của Hiệp hội Ăn chay châu Âu nói: “Phán quyết hôm nay của ECJ chẳng mấy liên quan tới việc bảo vệ người tiêu dùng.
Các thực phẩm thay thế sữa có nguồn gốc thực vật đã có mặt trên thị trường trong nhiều năm qua. Nhiều sản phẩm trong đó đã được phát triển và sản xuất với những đặc trưng tương tự như “các sản phẩm nguyên bản”, do đó chúng nên được tiếp thị với cách gọi tên tương tự”.
Cùng quan điểm không đồng tình với phán quyết của ECJ, bà Dominika Piasecka, người phát ngôn của Tổ chức The Vegan Society (Anh), nói: “Phán quyết của tòa được đưa ra sau những lo ngại về chuyện khách hàng có thể lầm lẫn, nhưng thực tế mà nói liệu có chuyện ai đó mua một hộp sữa đậu nành mà lại nghĩ đó là một hộp sữa không?”.
Hãng Alpro, nhà sản xuất sữa đậu nành lớn nhất châu Âu, cho biết đã tuân thủ các quy định hiện hành và phán quyết của ECJ sẽ không “gây tác động” gì, vì họ đã dán nhãn sản phẩm của mình phù hợp rồi.
Theo nhóm nghiên cứu hàng tiêu dùng Euromonitor, trong khoảng thời gian từ năm 2009 - 2015 tổng doanh thu toàn cầu với các sản phẩm thay thế không phải bơ, sữa tăng hơn gấp đôi so với trước đó, đạt 21 tỉ USD.
Nước láng giềng Việt Nam có số trẻ béo phì tăng vọt
Chẳng ai xa lạ, đó chính là nước láng giềng rộng lớn Trung Quốc của chúng ta, theo một nghiên cứu toàn cầu mới nhất vừa công bố.
Theo Báo cáo về Bệnh tật Toàn cầu, do một nhóm nghiên cứu ở Đại học Washington ở Seattle đứng đầu, qua kiểm tra chứng béo phì ở 195 quốc gia từ năm 1980 đến năm 2015, họ đã nhận thấy tỷ lệ béo phì ở các quốc gia có thu nhập trung bình đang tăng lên. Cuộc nghiên cứu được công bố vào tuần trước trên tờ New England Journal of Medicine đã chỉ ra rằng Trung Quốc là nơi có 15 triệu trẻ em béo phì vào năm 2015, nhiều hơn bất kỳ nước nào trên thế giới. Ấn Độ là nước đứng thứ hai với 14 triệu trẻ em béo phì.
Theo Financial Times, ở Trung Quốc, trong nhiều thập kỷ chiến đấu để thoát khỏi sự đói nghèo cùng cực, việc béo tốt được thể hiện cho sự giàu có và phú quý. Thế nhưng hiện nay, cũng giống như ở nhiều nước phương Tây, tầng lớp người nghèo tại các đô thị lại là đối tượng chính cho sự béo phì.
Theo nghiên cứu, Trung Quốc có khoảng 57 triệu người lớn béo phì, chiếm khoảng 12% người trưởng thành của đất nước này. Đây là con số cao thứ hai trên thế giới, chỉ sau Hoa Kỳ, nơi có tới 79 triệu người trưởng thành béo phì.
Nhưng vấn đề là phần lớn nạn nhân của dịch bệnh béo phì đang diễn ra ở Trung Quốc lại là các trẻ em.
Theo SCMP, ông Ma Guansheng, giáo sư dinh dưỡng tại Đại học Bắc Kinh, cho biết trong một báo cáo hồi năm ngoái thì chính thái độ của người lớn và các yếu tố môi trường là nguyên nhân cho sự suy giảm sức khoẻ của trẻ em Trung Quốc. Rất ít trẻ đi xe đạp hoặc đi bộ đến trường. Việc gia tăng áp lực học tập có nghĩa là trẻ em phải dành nhiều thời gian để học tập và ít còn có thời gian để chơi bên ngoài.
Một nghiên cứu khác thì lại đổ lỗi cho dòng thực phẩm và đồ ăn vặt của phương Tây đã làm gia tăng tỷ lệ béo phì ở Trung Quốc. Các nhà nghiên cứu nhận thấy điều này cũng có một phần đúng vì: thói quen ăn uống và nguồn thức ăn có nhiều liên quan đến béo phì ở trẻ em hơn là sự giàu có.
Các chuỗi thức ăn nhanh của phương Tây đã trở nên phổ biến ở Trung Quốc trong vài thập kỷ qua, khiến cho những loại thực phẩm được chế biến giàu năng lượng này ngày càng trở nên dễ tiếp cận nhờ giá cả phải chăng hơn đối với quảng đại quần chúng. Sự thành công của các thương hiệu này có thể giải thích cho sự tăng cân ở một số quần thể người, cả ở thành thị và nông thôn Trung Quốc.
Để chống lại đại dịch này, các trường học trên khắp đất nước đang bắt đầu khuyến khích lối sống lành mạnh và bắt đầu thu được một số có hiệu quả. Năm ngoái, một trường mẫu giáo ở Thượng Hải đã bắt đầu cho trẻ thừa cân ăn những bữa ăn nhẹ với rau quả, trong khi nhóm gầy yếu thì được cho ăn với trứng, thịt và bánh bích quy. Thế nhưng việc này nhanh chóng trở thành đề tài gây tranh cãi bởi cách thức phân loại trẻ em 5 tuổi theo cân nặng. Tuy nhiên, ít nhất thì họ cũng đang đi đúng hướng.
Các chuyên gia tin rằng việc cung cấp các loại thực phẩm lành mạnh tại trường học cũng như tại các cơ tập luyện thể thao công cộng sẽ góp phần quan trong vào việc thay đổi thói quen ăn uống cho trẻ em Trung Quốc.
Công nghệ quét 3D giúp xạ trị ung thư vú tại Anh
http://tbdn.com.vn/cong-nghe-quet-3d-giup-xa-tri-ung-thu-vu-tai-anh_n25513.html
Tại Anh, các bác sĩ đã sử dụng công nghệ quét 3D giúp xạ trị ung thư vú để tăng độ chính xác tối đa của vị trí cần xạ trị.
Xạ trị là liệu pháp phổ biến trong điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, nếu không cẩn thận, tia phóng xạ có thể gây hại cho tim.
Các nhà khoa học Anh đã tìm ra giải pháp cho tình trạng này. Theo đó, một hệ thống quét 3D dựng lại hình ảnh cơ thể siêu chính xác, giúp bác sĩ biết được khối u đang ở đâu dù bệnh nhân không thể nằm im. Nếu người bệnh nhúc nhích quá nhiều, hệ thống sẽ tự động tắt tia phóng xạ.
Công nghệ mới rất hữu ích vì độ chính xác trong xạ trị đôi khi được tính bằng mm
Những cảnh báo đáng sợ từ tỏi Trung Quốc
http://plo.vn/an-sach-song-khoe/nhung-canh-bao-dang-so-tu-toi-trung-quoc-708963.html
Thời gian vừa qua có nhiều thông tin tỏi Trung Quốc được phun thuốc để ngưng mọc mầm, được tẩy trắng, tẩm hóa chất,…làm ảnh hưởng đến sức khỏe người sử dụng.
Tràn lan tỏi Trung Quốc trên thị trường
Tỏi là loại gia vị được sử dụng phổ biến trong bữa ăn hằng ngày của người Việt Nam. Mặc dù Việt Nam có nhiều nơi trồng như Lý Sơn, Đà Lạt,…nhưng tỏi Trung Quốc vẫn được nhập nhiều vào Việt Nam. Trên thực tế hầu như chợ nào cũng có bán tỏi Trung Quốc vì giá thành của loại tỏi này rẻ hơn nhiều so với những loại tỏi trồng trong nước ta.
Loại tỏi Trung quốc có tép to, trắng, nhìn bề ngoài đẹp, dễ bóc. Với giá rẻ hơn khoảng 1/3 so với giá của một số loại tỏi trong nước. Đều này làm nhiều người nội trợ rất ưa chuộng, người bán thu được nhiều lợi nhuận hơn khi bán tỏi Trung Quốc.
Nhiều quán ăn, nhà hàng rất ưa chuộng tỏi Trung Quốc, vì loại tỏi này giá thành rẻ hơn nhiều so với các loại tỏi khác. Trong khi đó tỏi Trung Quốc tép to rất dễ bóc vỏ, bảo quản được lâu mà không mọc mầm nên người chế biến rất thích sử dụng.
Một số cảnh báo nguy hiểm từ tỏi Trung Quốc
Theo số liệu thống kê xuất nhập khẩu của Mỹ, hiện nay có trên 80% lượng tỏi bày bán trên toàn cầu có xuất xứ từ Trung Quốc. Hầu hết những loại tỏi này đều được phun thuốc để ngưng mọc mầm và bị tẩy trắng. Tỏi Trung Quốc có thể được tưới bằng nước cống và khử trùng bằng methyl bromide trước khi được xuất khẩu. Đây là chất diệt sâu bọ rất độc hại với con người, nó có thể hủy hoại hệ hô hấp và cơ quan thần kinh trung ương, thậm chí gây tử vong.
The Age dẫn nguồn từ một khảo sát của Hiệp hội Công nghiệp tỏi Úc cảnh báo, đa số tỏi của Trung Quốc đều được phun hóa chất để ngưng mọc mầm. Không những vậy, tỏi đã được tẩy trắng và ngăn chặn côn trùng.
Các đội thanh tra thực phẩm Mỹ liên tục phát hiện ra tỏi có nguồn gốc từ Trung Quốc có chứa chất hóa học độc hại. Tỏi Trung Quốc được trồng với hàm lượng chất tăng trưởng cao, sau đó được tẩy trắng và ướp các hóa chất bảo quản dài ngày. Vị của tỏi Trung Quốc thay đổi cũng là một trong những dấu hiệu của hóa chất độc hại chứa sâu bên trong tép tỏi.
Hiện môi trường, đất trồng ô nhiễm của Trung Quốc cũng là nguyên nhân làm cho tỏi nhiễm độc trầm trọng hơn. Một báo cáo chính thức của chính phủ Mỹ vào năm 2014 cho biết gần 1/5 diện tích đất của Trung Quốc bị nhiễm độc kim loại nặng như cadmium, asen cũng như thuốc trừ sâu và phân bón có hại khác.
