Tiêm vắc-xin phòng COVID-19: Tuyến dưới xử lý được biến chứng

Trước thông tin trên thế giới có một số trường hợp sau tiêm vắc-xin phòng COVID-19 xuất hiện tình trạng đông máu khiến không ít người băn khoăn, PGS.TS Ðào Xuân Cơ, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, khẳng định, tuyến dưới có thể xử lý được biến chứng này nhờ hệ thống Telehealth (khám chữa bệnh từ xa).

PGS.TS Đào Xuân Cơ cho biết, Cơ quan Quản lý dược phẩm châu Âu (EMA) xác nhận có một số trường hợp rất hiếm gặp (tỷ lệ 1-4 ca/1 triệu người tiêm) trong vòng 1-2 tuần sau tiêm vắc-xin phòng COVID-19 của AstraZeneca xuất hiện huyết khối, giảm tiểu cầu. Về nguyên nhân, cơ chế chưa thực sự rõ ràng, nhưng các nhà khoa học nghiên cứu cho thấy, sau tiêm vắc-xin COVID-19, rất hiếm gặp trường hợp cơ thể có thể sinh ra kháng thể chống lại yếu tố 4 tiểu cầu (PF4). Phức hợp kháng thể này kích hoạt tiểu cầu quá mức dẫn đến giảm tiểu cầu, gây huyết khối.

Mới đây, các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Oxford của Anh đưa ra báo cáo cho thấy nguy cơ xuất hiện huyết khối tĩnh mạch não (CVT), còn được gọi là hiện tượng đông máu hiếm gặp, nếu mắc COVID-19 cao gấp khoảng 100 lần so với bình thường, cao hơn nhiều lần so với sau khi tiêm phòng COVID-19 hoặc sau khi mắc bệnh cúm.

Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, tại Việt Nam, đã triển khai tiêm vắc-xin phòng COVID-19 tại 22 tỉnh, thành phố cho khoảng gần 80.000 người, nhưng chưa gặp trường hợp nào có biểu hiện phản ứng đông máu. PGS Cơ cho hay: “Các phản ứng phụ gặp sau tiêm hay gặp là: sốt, mệt mỏi, đau nơi tiêm… với tỷ lệ khoảng 33%; một số có biểu hiện phản ứng dị ứng mức độ nhẹ, trung bình. Tỷ lệ này thấp hơn ghi nhận của nhà sản xuất và một số quốc gia khác. Chỉ có khoảng 1%o (một phần nghìn) trường hợp có phản ứng quá mẫn sau tiêm vắc-xin phòng COVID-19. Tất cả đều được xử trí đúng theo quy định, sức khỏe của những người này đều đã ổn định, sau 1-2 ngày theo dõi, điều trị tại cơ sở y tế và đã hồi phục hoàn toàn”.

Sẽ ban hành phác đồ điều trị

TS Cơ cho biết, điều trị rối loạn đông máu sau tiêm vắc-xin phòng COVID-19 cũng giống như các rối loạn đông máu thông thường. Tiểu ban hướng dẫn và tổ chức chỉ đạo xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng vắc-xin đã xây dựng xong phác đồ “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hội chứng giảm tiểu cầu, huyết khối sau tiêm vắc-xin COVID-19” trình Bộ Y tế ban hành.

dẫn và tổ chức tập huấn toàn quốc rất chi tiết về việc tiếp nhận, bảo quản vắc-xin, tổ chức buổi tiêm chủng, khám sàng lọc trước buổi tiêm chủng. Đồng thời, Bộ đã tập huấn trên toàn quốc hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ.

Đặc biệt, mới đây, Bộ trưởng Bộ Y tế thành lập Ban Chỉ đạo an toàn tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 bao gồm lãnh đạo Bộ, Vụ, Cục liên quan của Bộ Y tế cùng các nhà khoa học là các chuyên gia hàng đầu trong nước về các lĩnh vực tiêm chủng, truyền nhiễm, hồi sức cấp cứu, hồi sức tích cực, huyết học, tim mạch, thần kinh… Ban chỉ đạo có nhiệm vụ hướng dẫn tổ chức sàng lọc, theo dõi, xử trí sự cố bất lợi sau tiêm vắc-xin COVID-19 để kịp thời hỗ trợ các địa phương xử trí mọi tình huống xảy ra của tiêm chủng với mục tiêu đặt ra là tổ chức “tiêm phòng đến đâu an toàn đến đó”.

TS Cơ nói: “Các địa phương phải thường xuyên cập nhật, phổ biến cho cán bộ y tế tại các điểm tổ chức tiêm chủng tuân thủ các hướng dẫn về khám sàng lọc trước khi tiêm; chẩn đoán, điều trị và theo dõi sau tiêm vắc-xin COVID-19 của Bộ Y tế”.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nêu rõ, thông qua hệ thống kết nối khám chữa bệnh từ xa với 1.500 điểm cầu, các chuyên gia luôn sẵn sàng hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới khi cần qua hệ thống Telehealth. Do đó, các điểm tiêm chủng ở y tế cơ sở sẽ luôn được hỗ trợ kịp thời về chuyên môn trong xử trí các phản ứng nặng sau tiêm chủng. (Tiền phong, trang 4).

 

Hà Nội là địa bàn có nguy cơ rủi ro cao nhất về lây nhiễm Covid-19

Chiều 19-4, Phó Chủ tịch UBND thành phố, Trưởng ban Chỉ đạo công tác phòng, chống dịch Covid-19 thành phố Hà Nội Chử Xuân Dũng chủ trì cuộc họp Ban Chỉ đạo cùng các quận, huyện, thị xã theo hình thức trực tuyến. Hai huyện đầu tiên triển khai tiêm vắc xin phòng Covid-19 đợt 2

Theo báo cáo của Sở Y tế Hà Nội, từ ngày 13-4 đến 18-4, Việt Nam ghi nhận 79 ca mắc Covid-19 mới đều là người nhập cảnh. Riêng tại Hà Nội, từ ngày 16-2 đến nay, đã qua 63 ngày, thành phố không ghi nhận ca mắc mới ngoài cộng đồng. Dù dịch bệnh trên địa bàn thành phố cũng như cả nước đã được kiểm soát, song nguy cơ lây nhiễm vẫn ở mức cao, khi diễn biến dịch Covid-19 trên thế giới vẫn phức tạp.

Nhận định về tình hình dịch trên địa bàn thành phố, ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho rằng, hiện toàn bộ các trường hợp F1, F2 đã hoàn thành cách ly theo quy định. Tuy nhiên, thành phố vẫn đang quản lý 2.192 người nhập cảnh, trong đó có 399 người tại khu cách ly tập trung của quân đội và 1.793 người cách ly tại khách sạn. Thời điểm hiện nay, nguy cơ dịch bệnh xâm nhập qua các chuyên gia nhập cảnh là rất lớn. Trong khi đó, tình hình dịch bệnh trong nước hiện đã được khống chế dẫn đến một số nơi có biểu hiện chủ quan, lơ là.

"Trước tình hình đó, các sở, ban, ngành và UBND các quận, huyện, thị xã tiếp tục tăng cường công tác tuyên truyền cho người dân và các tổ chức, cơ quan, xí nghiệp, cơ sở sản xuất, kinh doanh... thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng dịch theo thông điệp "5K": Khẩu trang - Khử khuẩn - Khoảng cách - Không tập trung - Khai báo y tế" của Bộ Y tế. Riêng đối với các đơn vị được giao nhiệm vụ thực hiện cách ly tập trung, cần tiếp tục thực hiện nghiêm túc việc cách ly y tế, không để dịch bệnh lây lan từ khu cách ly ra cộng đồng, đặc biệt lưu ý công tác cách ly tại các khách sạn", ông Hoàng Đức Hạnh nhấn mạnh.

Về công tác tiêm vắc xin phòng Covid-19, thành phố đã triển khai tiêm cho 8.574 người trong đợt 1. Các trường hợp này sức khỏe đều bình thường. Hiện nay, Sở Y tế và các đơn vị đang tiến hành triển khai tiêm vắc xin đợt 2 đối với lượng vắc xin vừa được Bộ Y tế phân bổ cho Hà Nội (53.350 liều). Tính đến 15h ngày 19-4, thành phố đã triển khai tiêm đợt 2 cho 1.553 người tại 2 đơn vị đầu tiên, trong đó tại huyện Đông Anh là 1.428 người và tại huyện Hoài Đức là 125 người.

"Chính quyền địa phương cần phối hợp với ngành Y tế đẩy nhanh tiến độ tiêm chủng, bảo đảm tiêm đúng đối tượng và hoàn thành đúng kế hoạch kết thúc việc tiêm phòng vắc xin Covid-19 đợt 2 trong tháng 4-2021", ông Hoàng Đức Hạnh đề nghị.

Khi bình yên chính là thời điểm dịch bệnh dễ xâm nhập

Phát biểu chỉ đạo tại cuộc họp, Phó Chủ tịch UBND thành phố Chử Xuân Dũng nhấn mạnh, trong những cuộc họp gần đây, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long luôn đưa ra cảnh báo về nguy cơ dịch bệnh quay trở lại. Hà Nội là địa bàn có nguy cơ rủi ro cao nhất về lây nhiễm Covid-19.

Đồng chí Chử Xuân Dũng chỉ rõ 3 nguy cơ dịch xâm nhập vào thành phố, đó là việc khó kiểm soát đối tượng nhập cảnh trái phép, nguy cơ lây nhiễm từ chuyên gia nhập cảnh và từ chính sự chủ quan, lơ là của người dân. Thời điểm này, không chỉ người dân, ngay cả lãnh đạo của Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch một số địa phương cũng có tâm lý chủ quan, lơ là. 

Đề cập đến nhiệm vụ phòng, chống dịch trong thời gian tới, đồng chí Chử Xuân Dũng yêu cầu Ban Chỉ đạo công tác phòng, chống dịch của các quận, huyện, thị xã, các sở, ngành của thành phố tiếp tục thực hiện nghiêm công tác phòng, chống dịch trong trạng thái bình thường mới theo chỉ đạo của trung ương và thành phố.

"Chính lúc bình yên là thời điểm nguy cơ dịch bệnh dễ xâm nhập. Do đó, Ban Chỉ đạo công tác phòng, chống dịch của các quận, huyện, thị xã cần tiếp tục tăng cường kiểm tra công tác này tại các nhà máy, xí nghiệp, khu công nghiệp... và chỉ cho phép các đơn vị hoạt động khi bảo đảm đầy đủ các biện pháp phòng bệnh", đồng chí Chử Xuân Dũng nhấn mạnh.

Nhằm chủ động phát hiện và xử trí sớm các trường hợp mắc mới, đồng chí Chử Xuân Dũng đề nghị Sở Y tế Hà Nội chỉ đạo các đơn vị tiếp tục tăng cường công tác giám sát dịch tại cửa khẩu, tại các cơ sở khám, chữa bệnh và tại cộng đồng. Cùng với đó, tiếp tục triển khai việc tiêm vắc xin đợt 2 theo kế hoạch, bảo đảm tiêm an toàn và hiệu quả, đồng thời đẩy nhanh tiến độ triển khai xét nghiệm sàng lọc tại các cơ sở khám, chữa bệnh đối với nhân viên y tế và các bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh.

Đồng chí Chử Xuân Dũng cũng đề nghị các quận, huyện, thị xã tiếp tục duy trì trạng thái sẵn sàng triển khai các biện pháp truy vết, khoanh vùng xử lý dịch khi xuất hiện ca bệnh. Đặc biệt, các địa phương cần tăng cường giám sát y tế chặt chẽ đối với trường hợp sau khi hoàn thành cách ly tập trung đủ 14 ngày và cả những trường hợp đã được điều trị khỏi Covid-19 khi trở về địa phương. Ngoài ra, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện công tác phòng, chống dịch, đặc biệt, kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm các đối tượng nhập cảnh trái phép trên địa bàn. 

Đồng chí Chử Xuân Dũng nhấn mạnh, ngành Y tế sẽ phối hợp với các địa phương trong việc triển khai tiêm vắc xin Covid-19. Dù vậy, các địa phương cần triển khai nghiêm túc và chịu trách nhiệm về vấn đề này. Việc tiêm chủng phải bảo đảm an toàn, hiệu quả, đúng đối tượng và đúng tiến độ, tránh tình trạng thừa vắc xin gây lãng phí.

Để chủ động phòng, chống dịch tại bệnh viện, tuần qua (từ ngày 13-4 đến 18-4), các cơ sở khám, chữa bệnh đã xét nghiệm sàng lọc cho 7.385 nhân viên y tế. Như vậy, từ ngày 29-3 đến nay, đã có 19.930/26.040 nhân viên y tế làm việc tại các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế được xét nghiệm sàng lọc và kết quả đều âm tính với vi rút SARS-CoV-2.

Ngoài ra, tuần qua, các cơ sở khám, chữa bệnh cũng đã tiến hành xét nghiệm sàng lọc cho 108 bệnh nhân nội trú. Cộng dồn đến nay đã xét nghiệm cho 284 bệnh nhân nội trú và tất cả đều âm tính với vi rút SARS-CoV-2. (Hà Nội mới, trang 1; An ninh Thủ đô, trang 3).

Y tế tuyến tỉnh củng cố năng lực, lập nhiều đội tiêm chủng lưu động

Dù tình hình dịch COVID-19 trên địa bàn một số tỉnh đã được kiểm soát tốt, các trạng thái hoạt động diễn ra bình thường. Nhưng năng lực các nhân viên y tế cơ sở cần được củng cố, diễn tập chống dịch thường xuyên. Cùng với đó thành lập nhiều đội tiêm chủng lưu động để thực hiện tốt công tác kiểm soát dịch bệnh.

Củng cố năng lực

UBND tỉnh Gia Lai vừa ban hành văn bản chỉ đạo Sở Y tế Gia Lai phải tiến hành tập huấn, diễn tập củng cố năng lực cho hệ thống y tế toàn Gia Lai (truy vết, xét nghiệm, chuyên môn, kỹ thuật, nhân lực).

Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh từ xa, ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao năng lực cho cán bộ y tế để phục vụ tốt nhất cho người dân.

Ngành y tế Gia Lai phải triển khai tốt kế hoạch tiêm vắc-xin phòng COVID-19, đảm bảo an toàn, khẩn trương, đúng đối tượng, hướng tới thực hiện tiêm chủng toàn dân trên địa bàn theo đúng lộ trình của Chính phủ.

Hoàn thiện Kế hoạch đáp ứng với từng cấp độ dịch COVID-19 tại tỉnh Gia Lai. Hướng dẫn cụ thể các biện pháp phòng chống dịch COVID-19 trong trạng thái bình thường mới cho các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, người dân của tỉnh này thực hiện.

Quán triệt phương châm “4 tại chỗ” và “truy vết thần tốc, khoanh vùng nhanh, xét nghiệm rộng, phong tỏa hẹp”, thực hiện cách ly tập trung ngay với tất cả các trường hợp tiếp xúc gần (F1), các trường hợp nhập cảnh trái phép vào địa bàn tỉnh.

Để công tác phòng chống dịch hiệu quả, Bộ Chỉ huy Quân sự Gia Lai cũng được tỉnh này yêu cầu phối hợp tốt với ngành y tế để thực hiện nghiêm công tác tiếp nhận, tổ chức cách ly tập trung, cải thiện điều kiện sinh hoạt tại các cơ sở cách ly tập trung đúng quy trình, quy định; tăng cường quản lý không để lây chéo trong khu cách ly, lây ra cộng đồng và ngược lại; thường xuyên khử khuẩn, vệ sinh môi trường, xử lý chất thải tại các cơ sở cách ly tập trung.

Phổ biến các văn bản pháp luật có liên quan đến phòng chống dịch COVID-19, đặc biệt là phổ biến các chế tài xử phạt đối với hành vi vi phạm công tác phòng chống dịch tại các cơ sở cách ly tập trung.

Lập gần 300 đội tiêm chủng lưu động

Là tỉnh có nhiều loại dịch bệnh diễn biến phức tạp như tay chân miệng; sốt xuất huyết... tỉnh Đồng Nai vừa nâng cao năng lực nhân viên y tế còn vừa tiến hành thành lập gần 300 đội tiêm chủng lưu động trong năm 2021.

Sở Y tế Đồng Nai cho biết: Y tế cơ sở rất quan tâm đến việc tiêm chủng, đây là một trong những nhiệm vụ trọng tâm. Tại Quyết định số 2717/SYT-NVY thành lập 290 đội tiêm chủng lưu động; Quyết định 2855 ngày 16/4, thành lập bổ sung tiếp thêm 9 đội.

Tổng cộng có 299 đội tiêm chủng lưu động. Các đội này sẽ thực hiện Chương trình Tiêm chủng mở rộng và các chiến dịch tiêm vắc-xin bổ sung, tiêm vắc-xin chống dịch bệnh trên địa bàn 11 huyện, thành phố ở Đồng Nai.

Để công tác hoạt động tiêm chủng có hiệu quả, Sở Y tế Đồng Nai yều cầu các đội tiêm chủng lưu động phải đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt các điều kiện tiêm chủng và an toàn về phòng chống dịch COVID-19 theo quy định.

Các đơn vị liên quan ở Đồng Nai như: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Y tế các huyện và thành phố... phải chỉ đạo, giám sát chặt chẽ các đội tiêm chủng lưu động, đảm bảo đạt hiệu quả tốt, tạo an tâm cho nhân dân. 

Nhiều gia đình ở Trảng Bom cho biết: Các đội tiêm chủng lưu động đến cơ sở hướng dẫn tận tình, tạo chuyển biến tích cực trong nhận thức người dân, ai cũng hợp tác tiêm chủng, hy vọng các dịch bệnh sẽ “hạ nhiệt” trong thời gian tới, nhất là các bệnh mùa hè ở trẻ em.

Chị Lê Thị Thanh ở xã Núi Tượng (huyện Tân Phú) vui mừng chia sẻ: Hoạt động của các đội tiêm chủng lưu động sẽ rất hữu ích. Cùng với nhân viên y tế bám địa bàn, các đội lưu động có mặt ở nhiều điểm dân cư vừa tiêm vừa tuyên truyền tác dụng tốt của vắc-xin. Đây cũng là cách để hạn chế tối đa việc xuất hiện hoặc bùng phát các ổ dịch. (Sức khỏe & Đời sống, trang 8).

 

Tuyến dưới có thể xử lý được đông máu sau tiêm vaccine COVID-19

Theo PGS.TS Đào Xuân Cơ, Phó Giám đốc BV Bạch Mai, Tổng Thư ký Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam cho biết, điều trị rối loạn đông máu sau tiêm chủng vaccine phòng COVID-19 (phản ứng cực kỳ hiếm gặp) cũng giống như các rối loạn đông máu thông thường.

Theo PGS.TS Đào Xuân Cơ, với hệ thống khám chữa bệnh từ xa (Telehealth) được Bộ Y tế triển khai tới 1.500 điểm tại 63 tỉnh, thành trong cả nước thời gian qua, các chuyên gia đầu ngành có thể hướng dẫn tuyến dưới xử lý nhanh chóng và hiệu quả. 

Trước đó, ngày 15/4, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành quyết định thành lập “Ban Chỉ đạo an toàn tiêm chủng vaccine phòng COVID-19”. Hiện Tiểu ban hướng dẫn và tổ chức chỉ đạo xử trí sự cố bất lợi sau tiêm chủng vaccine phòng COVID-19 đã xây dựng xong phác đồ “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hội chứng giảm tiểu cầu, huyết khối sau tiêm vaccine COVID-19” trình Bộ Y tế ban hành. 

Phác đồ xây dựng theo hướng rất chi tiết, dễ theo dõi và thực hiện, nhằm giúp các cơ sở tiêm chủng sẵn sàng xử trí hội chứng giảm tiểu cầu, huyết khối sau tiêm vaccine phòng COVID-19 để xử trí kịp thời ngay tại cộng đồng và y tế cơ sở. Đồng thời cũng hướng dẫn người tiêm vắc xin phát hiện sớm dấu hiệu sau khi tiêm để tới các cơ sở điều trị kịp thời.

 PGS.TS Đào Xuân Cơ khẳng định người dân yên tâm đi tiêm chủng vì hiện tượng đông máu sau khi tiêm chủng vaccine phòng COVID-19 rất hiếm khi xảy ra. Nếu có thì ở bất cứ tuyến nào ngành y tế cũng huy động được ngay các chuyên gia đầu ngành tiến hành khẩn cấp hội chẩn và hướng dẫn cách điều trị qua hệ thống Telehealth.

Phó Giám đốc BV Bạch Mai khuyến cáo, sau tiêm chủng, người dân cần tự theo dõi, nếu có một trong các biểu hiện sau, cần phải đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, điều trị kịp thời tránh biến chứng: Đau đầu, nhìn mờ, nhìn đôi, co giật , tê yếu, liệt; đau ngực, khó thở; đau bụng dai dẳng; phù 2 chi dưới. (Công an nhân dân, trang 1; Sức khỏe & Đời sống, trang 3).

 

Xây dựng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thành hình mẫu về điều trị, chăm sóc người bệnh trong và ngoài quân đội

Ngày 19-4, tại Hà Nội, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Bệnh viện 108) đã tổ chức trọng thể Lễ kỷ niệm 70 năm Ngày truyền thống (1-4-1951 _  1-4-2021) và đón nhận danh hiệu Anh hùng Lao động thời kỳ đổi mới. 

Tới dự buổi lễ có Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng; nguyên Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng; các đồng chí Ủy viên Bộ Chính trị: Võ Văn Thưởng, Thường trực Ban Bí thư; Phan Đình Trạc, Trưởng Ban Nội chính Trung ương; Thượng tướng Phan Văn Giang, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng; và nhiều đồng chí lãnh đạo các bộ, ban ngành của Đảng, Nhà nước, Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, các đơn vị trong và ngoài quân đội; lãnh đạo, nguyên lãnh đạo, cán bộ Bệnh viện 108 các thời kỳ.

Đặc biệt nhân dịp này, Chủ tịch nước Nguyễn Xuân Phúc, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính, Chủ tịch Quốc hội Vương Đình Huệ đã gửi lẵng hoa chúc mừng Bệnh viện 108.

Trong diễn văn kỷ niệm, Trung tướng GS-TS Mai Hồng Bàng, Giám đốc Bệnh viện 108 nêu rõ: Trải qua 70 năm xây dựng, trưởng thành và phát triển, dưới sự lãnh đạo, chỉ đạo của Đảng và Nhà nước mà trực tiếp là Quân ủy Trung ương, Bộ Quốc phòng, Bệnh viện 108 đã luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ chăm sóc, điều trị cho cán bộ chiến sĩ trong quân đội và nhân dân, trong đó có nhiệm vụ rất đặc biệt là bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho các đồng chí cán bộ cao cấp nhất của Đảng, Nhà nước, Quân đội; các đồng chí lãnh đạo cấp cao của các nước bạn Lào, Campuchia. Bệnh viện đã hoàn thành tốt nhiệm vụ sẵn sàng chiến đấu, đảm bảo quân y tại đảo Song Tử Tây, quần đảo Trường Sa và nhiệm vụ gìn giữ hòa bình của Liên hợp quốc.

Theo Trung tướng Mai Hồng Bàng, những năm qua, bệnh viện thực hiện đa dạng hóa các loại hình khám chữa bệnh, nâng cao toàn diện chất lượng khám bệnh. Đồng thời thay đổi phong cách phục vụ với phương châm phục vụ “lấy người bệnh là trung tâm”, đem lại sự hài lòng cho người bệnh trong quá trình khám và điều trị. Nhờ vậy, bệnh viện ngày càng được đông đảo cán bộ, bộ đội và nhân dân yêu mến, tin tưởng lựa chọn làm địa chỉ tin cậy cho việc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe.

Đáng chú ý, bệnh viện đã triển khai và đạt nhiều thành tích xuất sắc trong nghiên cứu, ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật tiên tiến, hiện đại, chuyên sâu vào chẩn đoán, cấp cứu và điều trị, có nhiều kỹ thuật đạt trình độ khu vực và quốc tế. Tiêu biểu nhất là triển khai có hiệu quả đề án ghép mô, bộ phận cơ thể người, ghi những mốc son mới trong lịch sử y học nước nhà.

Phát biểu tại buổi lễ, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhiệt liệt biểu dương thành tích của tập thể cán bộ, y, bác sĩ Bệnh viện 108 suốt chặng đường xây dựng phát triển vừa qua. Đồng thời khẳng định đội ngũ thầy thuốc, các nhà khoa học của bệnh viện không chỉ làm chủ các trang thiết bị y tế tiên tiến, hiện đại bậc nhất, những kỹ thuật mới, khó, phức tạp nhất để điều trị, cứu sống người bệnh, mà còn thực hiện tốt nhiệm vụ đào tạo chuyên sâu, hướng dẫn đối với các bệnh viện tuyến dưới. Hơn nữa, bệnh viện còn là điển hình đáng tự hào trong đổi mới mô hình quản lý, luôn phát huy lợi thế riêng để góp phần ngày càng tích cực vào sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe toàn dân và cải thiện năng lực y học quân sự.

Lưu ý về những thuận lợi và thách thức đan xen trong bối cảnh thế giới biến động không ngừng, đại dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đề nghị tập thể cán bộ, y, bác sĩ, người lao động của Bệnh viện 108  tiếp tục xây dựng đội ngũ vững vàng về chính trị, gương mẫu về đạo đức, giỏi chuyên môn, thạo nghiệp vụ, xứng đáng với truyền thống vẻ vang “Bộ đội Cụ Hồ” và “Thầy thuốc như mẹ hiền”.

Đồng thời, đoàn kết một lòng, quyết tâm, sáng tạo, phấn đấu hoàn thành sớm nhất các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp mà Đề án Phát triển bệnh viện đã đặt ra theo Quyết định số 68/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ. Bệnh viện cần tăng cường công tác nghiên cứu khoa học, đào tạo chuyên sâu kết hợp với công tác điều trị theo mô hình viện - trường; mở rộng hợp tác với các cơ sở điều trị, nghiên cứu, đào tạo có uy tín trong nước, quốc tế; kết hợp các giải pháp tăng cường đầu tư nhằm triển khai sớm nhất các công nghệ, kỹ thuật mới, hướng tới cung cấp dịch vụ y tế chất lượng tương đương các nước phát triển, giúp người bệnh không phải ra nước ngoài điều trị.

Đặc biệt, bệnh viện cần kết hợp xử lý tốt các bệnh trong điều kiện hòa bình và bảo đảm năng lực chủ động giải quyết những tình huống đặc biệt như thảm họa, sẵn sàng chiến đấu và chiến đấu trên nền tảng chiến tranh công nghệ cao; tiếp tục đổi mới mô hình, cơ chế quản lý, trở thành hình mẫu về cơ sở điều trị, khám chữa bệnh, chăm sóc người bệnh để lan tỏa ra các bệnh viện ở cả trong và ngoài quân đội.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cũng đề nghị Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế và các bộ, ngành chức năng tiếp tục chỉ đạo sát sao, tạo điều kiện thuận lợi nhất để Bệnh viện 108 ngày càng phát triển, hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ được giao.

Tại buổi lễ, thay mặt lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đã trao danh hiệu Anh hùng Lao động thời kỳ đổi mới cho Bệnh viện 108. (Sài Gòn giải phóng, trang 1).

 

Bệnh tay chân miệng tăng nhanh

Bệnh tay chân miệng (TCM) lưu hành quanh năm, lây truyền qua đường tiêu hóa; người mắc chủ yếu là trẻ nhỏ. Từ đầu năm 2021 đến nay, số trẻ mắc TCM trong cả nước đã tăng đến 400%, một số trường hợp biến chứng nặng dẫn đến tử vong. Các chuyên gia y tế lo ngại các biến chứng của bệnh để lại di chứng nặng cho trẻ.

Nhiều ca biến chứng nặng 

Theo Th.S-BS Lê Hồng Nga, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TPHCM (HCDC), trong 3 tháng đầu năm 2021, số ca bệnh TCM đã tăng gần gấp đôi so với trung bình cùng kỳ giai đoạn 2017-2020. Số ca bệnh TCM nặng (độ 2B trở lên) đang có khuynh hướng gia tăng. Toàn TPHCM ghi nhận 2.564 ca TCM, tăng 2,5 lần so với cùng kỳ năm 2020 (1.044 ca). Riêng tháng 3-2021, TPHCM ghi nhận 346 ca, tăng 2,2 lần so với trung bình tháng trước (152 ca). TP Thủ Đức và nhiều quận huyện có tỷ lệ tăng ở mức báo động như 1, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, Bình Tân, Tân Bình, Gò Vấp, Bình Chánh, Củ Chi, Hóc Môn. Tại Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1, vài tuần trở lại đây, số lượng bệnh nhi nhập viện do mắc TCM không ngừng tăng, khoảng 6-7 ca bệnh/ngày, phần lớn ở mức bệnh nhẹ (như sốt nhẹ, phát ban ở lòng bàn tay, bàn chân) nên bác sĩ cho về nhà điều trị, chăm sóc. Bác sĩ Dư Tuấn Quy, Phó trưởng Khoa Nhiễm - Thần kinh, cho biết, khoa đang điều trị 134 bệnh nhi mắc các bệnh truyền nhiễm và thần kinh; riêng TCM có 42 ca, trong đó có 3 ca độ 3 và 9 ca độ 2B.
Còn tại BV Nhi đồng Thành phố, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV, cho biết, từ đầu tháng 3 đến nay, số bệnh nhi mắc TCM nhập viện tăng về số lượng lẫn mức độ bệnh nặng, nhiều trường hợp phải thở máy, sử dụng thuốc và điều trị tích cực. Như trường hợp bé gái 15 tháng tuổi ngụ tỉnh Bạc Liêu, được chuyển lên từ BV Đa khoa tỉnh Bạc Liêu trong tình trạng suy hô hấp. Theo thông tin từ gia đình, bé sốt cao 3 ngày không hạ, nôn, giật mình chới với, nổi nhiều mụn nước ở lòng bàn tay thì mới đưa đến bệnh viện tỉnh. Tại đây, bệnh nhi dần rơi vào tình trạng lơ mơ, tím tái, tay chân lạnh, da nổi hồng ban và được chẩn đoán mắc TCM độ 4. Sau đó, tình trạng bệnh diễn biến nặng, bệnh nhi suy hô hấp tuần hoàn, được các bác sĩ xử trí đặt nội khí quản thở máy, chống sốc, dùng thuốc vận mạch… và chuyển lên BV Nhi đồng Thành phố. 

Theo hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm, từ đầu năm 2021 đến nay cả nước ghi nhận khoảng 18.000 trường hợp mắc TCM, trong đó có 4 trường hợp tử vong tại Kiên Giang (2 ca), An Giang (1 ca) và Long An (1 ca). So với cùng kỳ năm 2020, số ca mắc tăng 4 lần, gia tăng chủ yếu ở khu vực miền Nam và cục bộ tại một số tỉnh, thành phố như TPHCM, Đồng Nai, Long An, Đồng Tháp, An Giang…

Chủ động phòng bệnh

Theo bác sĩ Lê Hồng Nga, TCM là bệnh truyền nhiễm thường gặp ở trẻ, nhất là trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh có tốc độ lây lan nhanh, dễ thành dịch, thời điểm dịch bùng phát là tháng 3 đến tháng 5 và tháng 8 đến tháng 9 hàng năm. Hầu hết ca bệnh đều diễn biến nhẹ. Tuy nhiên ở một số trường hợp, bệnh có thể diễn biến nặng và gây biến chứng nguy hiểm như viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong nên cần được phát hiện sớm, điều trị kịp thời. 

Trước nguy cơ bệnh TCM diễn biến phức tạp hơn, các bác sĩ cảnh báo, khi trẻ có biểu hiện sốt kèm theo phát ban lòng bàn tay, chân, mông, ngực, miệng thì cần cho trẻ đi khám. Trường hợp trẻ bị sốt nhưng không biểu hiện thần kinh, đáp ứng với thuốc hạ sốt thì gia đình theo dõi tại nhà. Trẻ sốt cao không đáp ứng thuốc hạ sốt thì nên được theo dõi tại các cơ sở y tế, tránh những biến chứng có thể xảy ra. Nếu trẻ có biểu hiện run tay, giật mình, rối loạn ý thức thì diễn biến bệnh có xu hướng tăng nặng. “Theo thống kê, tỷ lệ trẻ bị tổn thương não do bệnh TCM không quá cao, nhưng nếu trẻ bị biến chứng nặng vì chậm điều trị sẽ gây ra tổn thương thân não, để lại di chứng nặng như viêm não, tim mạch, phù phổi cấp. Thậm chí, bệnh có thể gây tử vong cho trẻ nếu không được chăm sóc và điều trị kịp thời”, bác sĩ Lê Hồng Nga chỉ rõ.

Bộ Y tế đã có công văn khẩn, khuyến cáo người dân và cộng đồng thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng chống bệnh TCM. Cụ thể, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày (cả người lớn và trẻ em); thực hiện tốt vệ sinh ăn uống: ăn chín, uống chín; vật dụng ăn uống phải đảm bảo được rửa sạch sẽ trước khi sử dụng (tốt nhất là ngâm tráng nước sôi); đảm bảo sử dụng nước sạch trong sinh hoạt hàng ngày; không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi; không cho trẻ dùng chung khăn ăn, khăn tay, vật dụng ăn uống, đồ chơi chưa được khử trùng; thường xuyên lau sạch các bề mặt, dụng cụ tiếp xúc hàng ngày bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường. Đồng thời không cho trẻ tiếp xúc với người bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh. Khi phát hiện trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh, cần đưa trẻ đi khám hoặc thông báo ngay cho cơ quan y tế gần nhất.

Tại TP Hà Nội, ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, cho biết, từ đầu năm đến nay, TP ghi nhận 82 trường hợp mắc TCM ở 28 quận, huyện, thị xã. Số ca mắc có xu hướng gia tăng trong thời gian gần đây và bệnh này có thể tiếp tục tăng trong thời gian tới, chủ yếu là ở trẻ nhỏ. Bác sĩ Nguyễn Văn Lâm, Giám đốc Trung tâm Y học lâm sàng các bệnh nhiệt đới trẻ em, BV Nhi Trung ương, cho biết, từ đầu năm 2021 đến nay, trung tâm tiếp nhận điều trị cho trên 130 trường hợp trẻ mắc TCM, cao gấp 5 lần so với cùng kỳ năm ngoái. 

Tại tỉnh Lâm Đồng, từ đầu năm 2021 đến nay có 259 ca mắc TCM, tăng 216 ca so với cùng kỳ.

Tại tỉnh Đồng Tháp, bác sĩ Dương Ân Hận, Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, cho biết, trên địa bàn tỉnh ghi nhận trên 1.300 ca mắc TCM, có 1 ca tử vong. Trong đó, ca nặng cũng có chiều hướng tăng so với năm trước, mức độ 2B là gần 50 ca, mức độ 3 là 9 ca. 

Tại tỉnh Bến Tre cũng xuất hiện khoảng trên 200 ca bệnh TCM, chủ yếu ở trẻ nhỏ, tập trung ở huyện Mỏ Cày Nam và Thạnh Phú. So với quý 1 cùng kỳ năm rồi thì số ca bệnh tăng, nhưng không ghi nhận ca tử vong, ca nặng mà chỉ mới biểu hiện sốt, lở miệng ở mức độ nhẹ. (Sài Gòn giải phóng, trang 1).

 

Bệnh viện Chợ Rẫy hỗ trợ Kiên Giang xây dựng 2 bệnh viện dã chiến điều trị Covid-19

Sáng 19-4, đội phản ứng nhanh Bệnh viện Chợ Rẫy đã lên đường đến Kiên Giang hỗ trợ công tác phòng chống dịch Covid-19 tại đây. Dự kiến sẽ có 2 bệnh viện dã chiến được xây dựng ở Rạch Giá và Hà Tiên. Đội phản ứng nhanh Bệnh viện Chợ Rẫy gồm 13 thành viên đến từ nhiều khoa, phòng khác nhau, như Hồi sức cấp cứu, Cấp cứu, Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh nhiệt đới, Thận nhân tạo, Sinh hóa, Vi sinh…, nhằm phối hợp cùng chính quyền, Bộ Chỉ huy biên phòng và Ban Chỉ đạo phòng chống Covid-19 địa phương khảo sát, phân luồng, xây dựng khẩn cấp 2 bệnh viện dã chiến ở TP Hà Tiên (quy mô khoảng 300 - 500 giường) và TP Rạch Giá (có thể trên 500 giường).

Bên cạnh đó, phối hợp xây dựng một Đơn vị Hồi sức tích cực (ICU), có đủ các trang thiết bị hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân nặng (bao gồm cả hệ máy ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu, chạy thận nhân tạo) tại Bệnh viện Đa khoa Hà Tiên – nơi được xác định là đơn vị tuyến đầu tại địa phương trong tiếp nhận, chăm sóc và điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.

Trước đó, vào ngày 18-4, thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, đoàn công tác của Bộ Y tế do GS-TS Nguyễn Thanh Long, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó Trưởng ban Thường trực Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19, Bộ trưởng Bộ Y tế làm trưởng đoàn, cùng Ban lãnh đạo của Viện Pasteur TPHCM và Bệnh viện Chợ Rẫy đã đến làm việc tại tỉnh Kiên Giang; kiểm tra công tác quản lý nhập cảnh, cách ly, giám sát y tế và triển khai tiêm vaccine phòng chống dịch Covid-19.

Tại đây, Bộ trưởng Bộ Y tế nhận định, với hơn 56km đường biên giới chung với Campuchia trên đường bộ lẫn trên biển, cùng hơn 145 hòn đảo lớn nhỏ, Kiên Giang là địa phương có “đường biên dài, vùng biển rộng nhưng khoảng cách nhỏ”, do đó nguy cơ dịch bệnh xâm nhập tại Kiên Giang, đặc biệt là khu vực biên giới tại thị xã Hà Tiên là rất lớn.

Do vậy, công tác phòng chống dịch cần được triển khai quyết liệt, chặt chẽ toàn diện, các phương án, kịch bản phòng, chống và ngăn ngừa dịch Covid-19 cần được chuẩn bị và xây dựng kỹ lưỡng, sẵn sàng cho nhiều tình huống khác nhau của dịch bệnh.

Để chủ động các phương án, nâng cao năng lực và hiệu quả công tác điều trị, sẵn sàng ứng phó với các tình huống dịch bệnh, Bộ Y tế đã giao Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp cùng địa phương xây dựng các phương án thành lập các khu vực điều trị có thể tiếp nhận các trường hợp bệnh nhân nặng đến rất nặng; tập huấn, hướng dẫn để ngành y tế địa phương có thể làm chủ các kỹ thuật khó trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu, hay thậm chí là kỹ thuật ECMO để thực hiện tốt đáp ứng phương châm “4 tại chỗ” trong công tác phòng chống dịch Covid-19.

Ngoài ra, Bộ trưởng Bộ Y tế cũng giao Viện Pasteur TPHCM làm việc với địa phương để hỗ trợ thiết lập các labo xét nghiệm đủ tiêu chuẩn tại Hà Tiên và Bệnh viện Đa khoa tỉnh để nâng cao năng suất và năng lực xét nghiệm tại chỗ cho TP Hà Tiên và tỉnh Kiên Giang.  (Sài Gòn giải phóng, trang 1).