Bộ trưởng Bộ Y tế: Tai biến y khoa và giải pháp quản lý rủi ro năm 2017
Năm 2016, nhiều sự cố y khoa đã xảy ra như cắt chân ở Đắk Lắk, mổ nhầm chân ở Bệnh viện Việt Đức và gần đây nhất là vụ sốc phản vệ ở BV Đa khoa Trí Đức Hà Nội. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhận định gì về tai biến y khoa?
Bên cạnh thái độ phục vụ của cán bộ y tế, một vấn đề nóng còn tồn tại là tai biến y khoa. Ngoài những tai biến y khoa do không lường trước được, còn có những tai biến do trình độ, năng lực cũng như thái độ thờ ơ, vô cảm của một số cán bộ ngành y trong quá trình chăm sóc và điều trị. Là tư lệnh ngành, bà có suy nghĩ gì về điều này?
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Tai biến y khoa là rủi ro ngoài ý muốn. Nghề y là một nghề đặc biệt, đối tượng cung cấp hay tiếp nhận dịch vụ khám, chữa bệnh đều là con người. Mà con người thì “nhân vô thập toàn”, vì vậy việc xảy ra các tai biến trong quá trình khám, chữa bệnh luôn có khả năng xảy ra.
Một số nghiên cứu dựa trên bằng chứng được báo cáo (của ĐH John Hopkins, được CNN công bố), tại Mỹ, đất nước được coi là có nền y học tiên tiến bậc nhất thế giới, sai sót y khoa là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 sau viêm phổi và ung thư, với số lượng được báo cáo là 251.454 ca/năm, và con số thực tế có khả năng cao hơn nhiều.
Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào về vấn đề này, tuy nhiên các vụ việc tai biến xảy ra được cho là do sai sót chuyên môn vẫn được báo chí đưa tin rất nhiều, mà gần đây nhất là vụ mổ nhầm chân của Bệnh viện Việt Đức.
Để giải quyết vấn đề trên, bảo hiểm trách nhiệm chính là hình thức bảo hiểm giúp chung sức giải quyết trách nhiệm cho người hành nghề, cho cơ sở khám, chữa bệnh khi xảy ra tình huống tai biến không mong muốn đó. Cụ thể được quy định tại điều 76 Luật Khám bệnh, chữa bệnh, điều 6-8-9 của Nghị định 102/2011/NĐ-CP.
Theo Bộ trưởng, để giảm thiểu sự cố y khoa, các bệnh viện cần phải tập trung vào những vấn đề gì?
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Các giải pháp đang được Bộ Y tế chúng tôi tập trung giải quyết, cụ thể như sau:
Thứ nhất, xây dựng văn bản quy phạm pháp luật: Bộ Y tế hiện đang tiếp tục xây dựng Thông tư hướng về quản lý rủi ro, sự cố y khoa tự nguyện, trong đó chú trọng việc thiết lập hệ thống thu thập, báo cáo rủi ro sự cố bắt buôc và tự nguyện trong bệnh viện, dự kiến sẽ ban hành trong năm 2017.
Thứ hai, xây dựng các hướng dẫn, quy định cụ thể bảo đảm an toàn người bệnh và nhân viên y tế theo 7 lĩnh vực tại Điều 7 Thông tư 19/2013/TT-BYT. Hiện đã có dự thảo hướng dẫn an toàn phẫu thuật, thủ thuật và phòng ngừa kiểm soát nhiễm khuẩn.
Thứ ba, xây dựng chuẩn chất lượng bệnh viện, các chuẩn chất lượng chuyên môn (hiện đang xây dựng được cho một số chuyên ngành như đơn vị đột quỵ, mổ đục thủy tinh thể…)
Thứ tư, thiết lập Tổ chức chứng nhận chất lượng bệnh viện độc lập thực hiện việc đánh giá, giám sát, kiểm định chất lượng bệnh viện một cách khách quan và được chuẩn hóa.
Thứ năm, đào tạo, tập huấn thay đổi văn hóa an toàn người bệnh, thay đổi tư duy xử phạt, quy lỗi cá nhân sang khuyến khích báo cáo tự nguyện.
Thứ sáu, tiếp tục phối hợp với Bộ Tài chính để nghiên cứu, xây dựng các hướng dẫn, quy định cụ thể mức bảo hiểm, định mức cơ sở dữ liệu khác nhau về mức rủi ro, mức trách nhiệm bảo hiểm theo vụ việc, chuyên khoa/đa khoa, hạng bệnh viện..., giúp chung sức giải quyết trách nhiệm cho người hành nghề, cho cơ sở khám, chữa bệnh khi xảy ra tình huống tai biến không mong muốn.
Trong thời gian tới, Bộ Y tế cũng kiến nghị cần thay đổi tư duy trừng phạt sang khuyến khích động viên báo cáo tự nguyện rủi ro, sự cố y khoa. Quán triệt quan điểm “nhân vô thập toàn”, “học hỏi, rút kinh nghiệm từ sai sót" để hạn chế lặp lại từ các cấp lãnh đạo.
Ngoài ra, Bộ Tài chính phối hợp cùng Bộ Y tế tìm giải pháp để Nghị định 102/2011/NĐ-CP thực sự có hiệu lực, giúp cho người hành nghề và cơ sở khám chữa bệnh trước những nguy cơ, rủi ro, sự cố không mong muốn.
Thời gian qua, tại một số cơ sở y tế xảy ra những vụ việc đáng tiếc mà sai sót hoàn toàn thuộc về phía bệnh viện, gây ảnh hưởng đến uy tín của ngành, xin Bộ trưởng cho biết đã xử lý các trường hợp trên như thế nào?
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Trước tiên, cho tôi được nhắc lại nội dung như đã nêu ở trên, đó tai biến y khoa có thể do sai sót chuyên môn kỹ thuật trong khám, chữa bệnh như nhầm thuốc, nhầm phẫu thuật (người bệnh,vị trí, phương pháp, sót dụng cụ), chẩn đoán sai/chậm; phác đồ/quy trình không cập nhật, do nhân viên y tế (Nhân viên mới, tắc trách…)...
Nhưng tai biến y khoa cũng có thể do xảy ra ngoài ý muốn trong khám bệnh, chữa bệnh mặc dù người hành nghề đã tuân thủ các quy định chuyên môn kỹ thuật”.
Như vậy, có thể nói, không phải tất cả các vụ việc xảy ra vừa qua sai sót đều thuộc về phía bệnh viện.
Đối với các trường hợp mà các phương tiện truyền thông đề cập đến, Bộ Y tế đều khẩn trương, nghiêm túc chỉ đạo xem xét, xử lý nghiêm minh như:
- Vụ mổ nhầm chân ngày 9/7/2016 tại BV Việt Đức, Giám đốc bệnh viện Việt Đức đã ký quyết định tạm đình chỉ hoạt động phẫu thuật với bác sĩ Phan Văn Hậu – phẫu thuật viên chính cho người bệnh.
- Vụ việc cháu Lê Thị Hà Vi (Đắc Lăk) bị cưa chân có thiếu sót trong quá trình điều trị do trình độ chuyên môn hạn chế, khi có diễn biến xấu không được xử trí kịp thời, Sở Y tế tỉnh Đắc Lăk đã kỷ luật Ban giám đốc bệnh viện đa khoa huyện Cư Kuin, đồng thời Sở Y tế cũng đưa ra khung xử phạt vi phạm hành chính đối với bệnh viện đa khoa huyện Cư Kuin theo nghị định 176 của Chính phủ.
Xin cảm ơn Bộ trưởng!
Bộ trưởng Bộ Y tế: Không được coi người bệnh là người mang ơn mình
http://infonet.vn/bo-truong-bo-y-te-khong-duoc-coi-nguoi-benh-la-nguoi-mang-on-minh-post218038.info
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nói việc có cán bộ y tế vẫn cho rằng mình là người ban ơn cho người bệnh nên còn hách dịch với họ là điều phải sửa chữa ngay.
Thưa Bộ trưởng, trong nhiệm kỳ vừa qua, Bộ trưởng đã có những quyết định làm thay đổi bộ mặt của ngành y, đặc biệt là việc thay đổi thái độ phục vụ làm hài lòng người bệnh. Xin Bộ trưởng cho biết những dự định tiếp theo của ngành để sự thay đổi này phải trở thành nếp ứng xử thường xuyên của từng cán bộ y tế?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Với quyết tâm cao, sự chỉ đạo quyết liệt của Bộ Y tế, sự ủng hộ, hưởng ứng của cán bộ y tế, của nhân dân,việc thay đổi thái độ phục vụ để làm hài lòng người bệnh bước đầu đã đạt được kết quả nhất định: Số thư khen ngợi tinh thần, thái độ của nhân viên y tế tăng lên, số cuộc điện thoại phê bình đã giảm. Nhiều người bệnh nhận xét cán bộ y tế có tinh thần, thái độ phục vụ, hướng dẫn người bệnh tận tình, chu đáo hơn trước.
Cùng với đó là cơ sở vật chất, vệ sinh môi trường xanh sạch đẹp tại khu vực khám bệnh cũng như tại phòng bệnh trong các bệnh viện (BV) đã được cải thiện và nâng cấp hơn: Ghế ngồi cho người bệnh chờ khám tăng, nước uống, báo đọc, quạt mát phục vụ người bệnh cũng đã được quan tâm đáp ứng...
Tuy nhiên, bên cạnh những thành tích đạt được, vẫn còn rất nhiều tồn tại cần giải quyết. Đó là tình trạng quá tải BV; một số lãnh đạo BV chưa thực sự thấy hết tầm quan trọng của công tác này, nên việc triển khai chưa quyết liệt, chưa đồng bộ và chưa triệt để với quyết tâm cao nhất.
Về phía cán bộ y tế, nhận thức của một bộ phận cán bộ y tế chưa thay đổi, vẫn nặng về tâm lý “xin-cho”, tâm lý “mang ơn”, chưa nhận thức người bệnh là trung tâm, là đối tượng phục vụ… nên còn có tình trạng hách dịch, thậm chí quát mắng người bệnh.
Về phía nhân dân, nhiều người bệnh, gia đình người bệnh có tâm lý sốt ruột, không quen xếp hàng, chờ đợi (chờ làm các xét nghiệm); không thông cảm với ngành y tế, đôi khi còn có thái độ coi thường cán bộ y tế, không chấp hành nội quy, quy định và chỉ định, y lệnh của thầy thuốc…
Để thực hiện một cách triệt để, trong thời gian tới Bộ Y tế sẽ tiếp tục đẩy nhanh tiến độ Đề án giảm tải BV, triển khai thực hiện BV vệ tinh; đổi mới cơ chế tài chính trong BV; đề xuất ưu tiên chế độ chính sách cho cán bộ y tế như phụ cấp thâm niên, lương khởi điểm của bác sĩ…
Thưa Bộ trưởng, trong năm 2017, lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế sẽ được thực hiện như thế nào?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Trong năm 2017, tiếp tục thực hiện mức giá có tiền lương đối với người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) tại 27 tỉnh, thành phố. Dự kiến thực hiện vào quý I, đầu quý II.
Với đối tượng không có thẻ BHYT, do hiện nay vẫn thực hiện mức giá ban hành từ năm 2006 và 2012 (chưa tính đủ chi phí trực tiếp, chưa có tiền lương, thấp hơn mức giá khám chữa bệnh BHYT) nên nhiều người chưa tham gia BHYT.
Theo Nghị định 16 của Chính phủ, đến năm 2016 phải thực hiện mức giá tính đủ chi phí trực tiếp và tiền lương, nên lộ trình thực hiện mức giá cho người chưa có thẻ BHYT đang chậm hơn thời gian quy định của Chính phủ.
Trong năm 2017, Bộ Y tế và Bộ Tài chính sẽ ban hành thông tư quy định mức giá tối đa, gồm chi phí trực tiếp và tiền lương đối với người chưa có thẻ BHYT để bảo đảm bình đẳng, cùng một mức giá giữa người có thẻ BHYT và người không có thẻ BHYT, chỉ khác về chi trả: Người có thẻ BHYT do quỹ BHYT chi trả (trừ phần đồng chi trả của một số đối tượng và một số dịch vụ, thuốc, vật tư không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT); người không có thẻ BHYT phải tự trả tiền. Khi đó người dân sẽ thấy lợi ích của BHYT để tham gia BHYT.
Ngoài ra, Bộ Y tế và Bộ Tài chính tiếp tục hoàn thiện để ban hành thông tư quy định khung giá tính đầy đủ các yếu tố chi phí để áp dụng cho các đối tượng khám, chữa bệnh theo yêu cầu.
Vậy, khi giá dịch vụ y tế tiến gần đến việc tính đúng, tính đủ các yếu tố cấu thành giá, tỷ lệ người dân tham gia BHYT cũng đạt ở mức cao (hiện nay là trên 80%), Bộ Y tế sẽ giám sát các BV như thế nào để người bệnh không phải nằm ghép, cũng như không phải đóng các khoản tiền “khó nói” ngoài viện phí?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Bộ Y tế sẽ thực hiện nghiêm, đầy đủ việc kết nối dữ liệu khám, chữa bệnh giữa cơ sở y tế và cơ quan BHYT.Đồng thời, công khai, minh bạch quyền lợi của người có thẻ BHYT để người dân biết và kiểm soát.
Bên cạnh đó, Bộ cũng sẽ tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, xử lý nghiêm các sai phạm nếu có.
Thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về việc xây dựng “Chính phủ kiến tạo, liêm chính, hành động và phục vụ” ở giai đoạn mới này, là người đứng đầu ngành y tế, Bộ trưởng có thể cho biết những dự kiến về bước tiến mới của ngành trong thời gian tới?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Bộ Y tế sẽ tiếp tục rà soát, báo cáo Chính phủ, Quốc hội để hoàn chỉnh hệ thống các luật, xây dựng và ban hành các văn bản quy phạm pháp luật theo thẩm quyền để hoàn thiện thể chế, cơ chế hoạt động của ngành y tế trong nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. Tạo hành lang pháp lý để các đơn vị hoạt động, cũng như thu hút các nguồn lực xã hội đầu tư cho y tế.
Bộ Y tế sẽ đẩy mạnh việc đổi mới phong cách, thái độ phục vụ người bệnh của cán bộ y tế, tiếp tục thực hiện các giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.
Trăn trở với ngành
Bộ trưởng đang ấp ủ những ý tưởng nào trong chỉ đạo, điều hành để toàn ngành thực hiện tốt hơn nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong năm tới?
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến: Trong thời gian vừa qua, tôi đã đi hết 63 tỉnh, thành phố, nhiều nơi đến 2, 3 lần để tìm hiểu hoạt động của các trạm y tế xã, trung tâm y tế/BV huyện, trung tâm dân số, các trung tâm y tế, BV tuyến tỉnh và thấy rằng, ngoài những kết quả, thành tích đã đạt được, ngành y tế vẫn còn một số vấn đề sau cần phải tập trung chỉ đạo giải quyết.
Thứ nhất, hiệu quả hay công suất hoạt động của các cơ sở y tế tuyến dưới chưa đáp ứng yêu cầu, nên người dân phải lên tuyến trên, vừa tốn kém, lãng phí, vừa làm quá tải tuyến trên.
Thứ hai, mặc dù chúng ta nói phòng bệnh hơn chữa bệnh, nhưng cả người dân và hệ thống y tế vẫn chưa thực hiện tốt chủ trương này cũng như tư tưởng có bệnh mới chữa vẫn còn. Nhiệm vụ của ngành y tế là làm thế nào để mọi người dân và toàn xã hội đều hiểu là phải nâng cao ý thức, tự bảo vệ và nâng cao sức khỏe trước, thực hiện tốt công tác phòng bệnh, dự phòng tích cực.
Thứ ba, chúng ta có hệ thống hơn 11.000 trạm y tế xã, nhưng chưa có cơ chế hoạt động hiệu quả. Trong thời gian tới, phải đổi mới toàn diện hoạt động của trạm y tế xã để làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, phấn đấu để mọi người dân đều phải được theo dõi và quản lý sức khỏe ngay tại trạm y tế xã.
Thứ tư, là cơ chế quản lý các đơn vị sự nghiệp, đặc biệt là các BV cần phải đổi mới mạnh mẽ hơn nữa, không thể để tư duy quản lý BV thời bao cấp trong khi chúng ta đang xây dựng nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. BV phải xanh-sạch-đẹp, là cơ sở để cung cấp dịch vụ, để phục vụ người bệnh, chứ không phải là nơi ban ơn cho người bệnh.
Thứ năm, là BHYT toàn dân. Với một xã hội phát triển thì tôi mong ước rằng mọi người dân đều có BHYT, khi đi khám, chữa bệnh chi phí do BHYT chi trả. Người nào không có khả năng mua BHYT thì Nhà nước mua hoặc hỗ trợ, người có khả năng kinh tế thì phải tự bỏ thu nhập, tiền túi để mua BHYT.
Còn nhiều vấn đề nữa, nhưng tôi nghĩ rằng không thể làm ngay hết được. Chúng tôi sẽ tập trung chỉ đạo quyết liệt, theo đúng phương châm: "Chủ trương một, biện pháp mười", tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện các giải pháp mà Bộ Y tế đã đưa ra.
Trân trọng cám ơn Bộ trưởng!
Đồng loạt tăng viện phí
http://nld.com.vn/thoi-su-trong-nuoc/dong-loat-tang-vien-phi-20170101214234229.htm
Từ quý I/2017, viện phí sẽ tính thêm tiền lương nhân viên y tế và áp dụng với 27 địa phương còn lại trên cả nước. Với việc đưa lương vào viện phí, hàng ngàn dịch vụ kỹ thuật sẽ tăng giá khoảng 30%-50%
Giá dịch vụ y tế đã được điều chỉnh tăng hiện chỉ áp dụng với các trường hợp điều trị do quỹ BHYT chi trả. Năm 2017, viện phí sẽ được điều chỉnh tăng đối với nhóm người chưa có thẻ BHYT - hiện chiếm gần 20% dân số.
Tạo sự bình đẳng
Sau lần trì hoãn điều chỉnh vào cuối năm 2016, trong quý I và II/2017, viện phí tính thêm tiền lương sẽ được thực hiện đồng loạt ở các tỉnh, thành trên cả nước. Đây là đợt điều chỉnh viện phí cuối cùng trong lộ trình đưa chi phí tiền lương vào giá dịch vụ y tế.
Trước đó, từ ngày 1-3-2016, các bệnh viện (BV) tự bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư đã được thực hiện mức giá gồm: chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương. Với đợt điều chỉnh lần này, những dịch vụ kỹ thuật có chi phí tiền lương cao như tiền ngày/giường; các phẫu thuật nặng xếp loại đặc biệt, loại 1... sẽ có mức tăng cao. Dù vậy, theo ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính - Bộ Y tế, viện phí sắp tới cũng chỉ tính 4/7 yếu tố.
Lãnh đạo Bộ Y tế lưu ý trong năm 2017, viện phí của người không có BHYT sẽ được điều chỉnh tính thêm chi phí phụ cấp ngày trực, phẫu thuật thủ thuật và tiền lương. Trong khoảng 1.900 dịch vụ, nhiều dịch vụ sẽ tăng giá gấp 2-3 lần.
Cụ thể, giá khám bệnh sau khi tính lương vào viện phí: BV hạng đặc biệt và hạng I tăng từ 20.000 đồng lên 39.000 đồng/lượt, BV hạng II từ 15.000 đồng lên 35.000 đồng, BV hạng III từ 10.000 đồng lên 31.000 đồng, BV hạng IV từ 7.000 đồng lên 29.000 đồng. Giá dịch vụ ngày/giường hồi sức tích cực/ghép tạng/ghép tủy… tại các BV hạng đặc biệt: từ 354.000 đồng tăng lên 677.000 đồng/người, BV hạng II: từ 350.000 lên 569.000 đồng. Giường bệnh nội khoa tại BV hạng đặc biệt tăng từ 99.000 đồng lên 215.000 đồng; giường bệnh các khoa xương khớp, da liễu, tai mũi họng, tai biến… tăng từ 89.000 đồng lên 192.000 đồng/người/ngày…
Ông Nguyễn Nam Liên cho biết nhiều BV đang tồn tại 3 hình thức viện phí: do BHYT chi trả, khám chữa bệnh (KCB) không có BHYT và KCB theo yêu cầu. Tại các BV tuyến trên, đa phần người dân chọn KCB không có BHYT vì không muốn xếp hàng, đợi chờ. Tuy nhiên, tới đây, khi viện phí điều chỉnh tăng đồng đều, người bệnh sẽ cân nhắc việc tham gia BHYT. Hiện nay, giá dịch vụ KCB của người không có thẻ BHYT chưa tính đủ các chi phí trực tiếp để thực hiện dịch vụ. Vì thế, lần điều chỉnh này sẽ tính thêm tiền lương, phụ cấp; tối đa bằng mức giá của các dịch vụ do BHYT thanh toán.
“Mức điều chỉnh lần này chưa tính chi phí sửa chữa lớn, khấu hao, đào tạo, nghiên cứu khoa học. Việc điều chỉnh viện phí nhằm tạo sự bình đẳng giữa người có thẻ BHYT và người không có để khuyến khích người dân tham gia BHYT” - ông Liên nhấn mạnh.
Chất lượng chưa tương xứng
Ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cho rằng việc tăng giá dịch vụ y tế sẽ khuyến khích các BV phát triển kỹ thuật y tế, đồng thời người dân được thụ hưởng các dịch vụ này và được BHXH thanh toán, tăng quyền lợi của người có BHYT. Trong những tháng đầu năm 2017, những người chưa tham gia BHYT có thể sẽ chưa phải chịu tác động của việc điều chỉnh giá dịch vụ KCB. Tuy nhiên, theo lộ trình, trong năm 2017, viện phí theo hướng tính đúng, tính đủ sẽ áp dụng cho người không có BHYT.
“Trong 20% dân số chưa tham gia BHYT, phần lớn là người có mức sống trung bình trở lên. Để giảm bớt gánh nặng nếu chẳng may ốm đau hoặc mắc bệnh hiểm nghèo, người dân nên tham gia BHYT” - ông Sơn khuyến cáo.
Ông Lê Văn Phúc, Phó trưởng Ban Giám định BHYT-BHXH Việt Nam, cho biết giá dịch vụ điều chỉnh theo Thông tư liên tịch 37/2015 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính (thực hiện năm 2016 và 2017) có thêm các cấu phần chi phí như: phụ cấp phẫu thuật thủ thuật, phụ cấp trực, lương nhân viên y tế. Khi thực hiện thông tư này, các BV đã có những thay đổi bước đầu bởi ý thức rõ nếu cung cấp dịch vụ chất lượng thì sẽ thu hút được người dân đến KCB, từ đó tăng nguồn thu. Người tham gia BHYT cũng giảm chi từ tiền túi khi giá dịch vụ y tế được tính đủ.
Tuy nhiên, theo ông Phúc, mức thay đổi về chất lượng dịch vụ còn chậm, chưa tương xứng với mức giá mà cơ quan bảo hiểm đã thanh toán. Ví dụ, một số BV chưa có máy lạnh trong phòng điều trị dù cơ cấu giá đã chi trả; điều kiện nằm còn chật chội, tình trạng nằm ghép vẫn còn; khám bệnh còn sơ sài, không bảo đảm chất lượng…
“Tới đây, các cơ sở y tế phải tăng cường kiểm soát, đẩy mạnh hơn nữa về chất lượng dịch vụ KCB. Trong đó, điều cần quan tâm đặc biệt là tinh thần, thái độ, điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực y tế...” - ông Phúc bày tỏ.
Người bệnh được phục vụ tốt hơn
Bà Nguyễn Thị Bích Hường, Phó Giám đốc BV Việt Đức (Hà Nội), cho rằng người bệnh có BHYT sẽ được hưởng lợi nhiều khi viện phí điều chỉnh theo hướng tính đúng, tính đủ. Theo đó, chất lượng dịch vụ y tế sẽ tốt hơn vì viện phí tính đủ khuyến khích các cơ sở KCB phấn đấu nâng cao chất lượng. Các BV sẽ có nguồn kinh phí để cải tạo, nâng cấp cơ sở hạ tầng, trang thiết bị phục vụ KCB. Nhân viên y tế cũng phấn đấu phục vụ tốt người bệnh.
Bên cạnh đó, khi viện phí tính đủ, người bệnh cũng không phải trả thêm các khoản phí mà trước đây chưa quy định trong giá. Phần chênh lệch tăng giá, người bệnh chỉ phải đồng chi trả 0%-5%-20%, phần còn lại đã được BHYT thanh toán. Vì vậy, phần chi trả thêm không quá nhiều.
Việt Nam sẽ khống chế được virus viêm gan B?
http://laodong.com.vn/xa-hoi/viet-nam-se-khong-che-duoc-virus-viem-gan-b-626113.bld
Phải tăng tỉ lệ tiêm vắc-xin viêm B liều sơ sinh trong vòng 24 giờ, Việt Nam mới đạt mục tiêu khống chế bệnh viêm gan B vào năm 2017. Đó là một trong những quyết tâm của Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia trong năm tới.
Cán bộ y tế cũng “sợ” tiêm vắc-xin viêm gan B
Tại buổi họp báo thông tin về điểm nhấn trong công tác tiêm chủng mở rộng và những thách thức trong năm 2017, TS. Dương Thị Hồng, Trưởng Văn phòng tiêm chủng mở rộng quốc gia cho biết, hiện nay tỉ lệ tiêm vắc-xin viêm gan B thấp. Người dân thiếu lòng tin từ một số sự cố trẻ sơ sinh tử vong sau tiêm vắc-xin viêm gan B, dù các chuyên gia y tế đã xác định nguyên nhân của những sự cố đó không phải do vắc-xin. Đa phần các bà mẹ đồng ý cho con tiêm là vì tin bác sĩ chứ chưa thực sự hiểu vì sao phải tiêm ngay trong 24h đầu sau sinh.
Ngoài ra, một số bệnh viện còn ngần ngại, thậm chí còn có cán bộ tiêm chủng sợ tiêm vắc-xin này. Bà Hồng cho rằng, đây là mối lo và cũng là vấn đề cần tiếp tục phải được ưu tiên khi mà mục tiêu giảm tỉ lệ mắc viêm gan B sơ sinh cho trẻ dưới 5 tuổi xuống dưới 1% vào năm 2017 của Chương trình tiêm chủng mở rộng đang đến gần. “Việt Nam cần phải tăng tỉ lệ tiêm vắc-xin viêm B liều sơ sinh trong vòng 24 giờ mới đạt mục tiêu khống chế bệnh viêm gan B vào năm 2017”, bà Hồng cho hay.
Theo TS. Dương Thị Hồng, vắc-xin viêm gan B là vắc-xin tái tổ hợp, bất hoạt, được điều chế từ huyết tương người lành mang kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B (HBsAg) không có triệu chứng lâm sàng, vì vậy không có khả năng gây ra độc lực. Vì vậy, các bậc phụ huynh không nên quá lo lắng về chất lượng vắc-xin mà hãy cho trẻ đi tiêm đúng lịch để bảo vệ thế hệ tương lai.
“Vắc-xin này tuyệt đối an toàn, không gây ra những phản ứng phụ đáng kể song cũng có thể gây đau nhẹ tại chỗ tiêm, nhưng sẽ hết vài ngày sau khi tiêm”, TS. Dương Thị Hồng thông tin.
Theo các chuyên gia y tế, để phòng viêm gan B, cách tốt nhất là tiêm đầy đủ 4 mũi cho trẻ, trong đó mũi thứ nhất phải được tiêm trong vòng 24 giờ đầu sau sinh. Trường hợp người mẹ không mắc viêm gan B, trẻ vẫn cần phải được tiêm vắc-xin này vì trẻ có thể bị lây ngang trong quá trình chăm sóc nếu tiếp xúc với nguồn bệnh. Trẻ dưới 10 tuổi bị nhiễm virus viêm gan B thì 90% trở thành mạn tính, 80% trường hợp dẫn tới ung thư gan và xơ gan do liên quan đến viêm gan B mạn tính. Nếu trẻ được tiêm vắc-xin sớm có thể ngăn ngừa lây nhiễm viêm gan B, thậm chí sau khi phơi nhiễm virus này.
Bên cạnh đó, trong năm 2017, ngoài các hoạt động trong tiêm chủng thường xuyên, chương trình TCMR cần triển khai các hoạt động trọng tâm nhằm đạt được mục tiêu: Tiếp tục duy trì thành quả Thanh toán bệnh bại liệt, Loại trừ bệnh UVSS. Tiếp tục ưu tiên đầu tư nhằm tăng cường tỉ lệ, chất lượng tiêm chủng tại những vùng khó khăn, vùng sâu vùng xa.
Tăng cường hoạt động nhằm đạt mục tiêu loại trừ sởi trong thời gian tới, duy trì tỉ lệ cao vắc xin sởi và vắc xin sởi-rubella cho trẻ em trong tiêm chủng thường xuyên, tăng cường công tác giám sát bệnh để phát hiện và đáp ứng kịp thời, khống chế không để dịch bệnh lây lan.
Tiếp tục bảo vệ thành quả của tiêm chủng mở rộng
Việt Nam tiếp tục bảo vệ thành quả Thanh toán bại liệt và Loại trừ Uốn ván sơ sinh. Bệnh sởi và rubella được khống chế. Tỉ lệ mắc chết nhiều bệnh trong TCMR tiếp tục giảm trong năm 2016.
Đến hết tháng 10 năm 2016, tỉ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dưới 1 tuổi đạt 83,4%. Tỉ lệ tiêm vắc xin sởi-rubella cho trẻ 18 tháng tuổi đạt 79,1%. Tháng 6.2016 cũng đánh dấu việc hoàn thành chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin sởi-rubella đối tượng nam nữ 16-17 tuổi trước khi bước vào đại học và đi làm. Gần 1,8 triệu đối tượng 16-17 tuổi đã được tiêm phòng vắc xin sởi-rubella, đạt tỉ lệ 94,9%. Nhờ vậy, trong năm 2016 chỉ ghi nhận 34 ca mắc sởi, giảm 442 lần so với năm 2014 và giảm 8 lần so với năm 2015.
Để duy trì thành quả thanh toán bệnh bại liệt, tháng 7.2016 Dự án Tiêm chủng mở rộng đã tổ chức thành công chiến dịch uống vắc bại liệt (OPV) cho trẻ dưới 5 tuổi trên địa bàn 120 huyện nguy cơ cao thuộc 19 tỉnh/thành phố, đạt tỉ lệ 95,3%.
Thực hiện khuyến cáo của WHO, trong tháng 5.2016 Việt Nam đã cùng với 155 quốc gia thực hiện chuyển đổi từ vắc xin bại liệt 3 týp sang sử dụng vắc xin 2 týp (bOPV) để hướng tới mục tiêu thanh toán bệnh bại liệt trên toàn cầu.
BỆNH VIỆN TÂM THẦN NGHỆ AN: Phát triển mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi
Với bề dày truyền thống trên 42 năm, đội ngũ y bác sỹ có chuyên môn kỹ thuật chuyên khoa tốt, tận tâm, tận tụy với công việc, trang thiết bị đã từng bước được nâng cấp, Bệnh viện Tâm thần Nghệ An là địa chỉ tin cậy về chăm sóc sức khỏe tâm thần trong khu vực, đặc biệt là sức khỏe tâm thần người cao tuổi.
Được thành lập ngày 11/7/1974, tiền thân là Khoa Tâm thần kinh của Bệnh viện Đa khoa tỉnh, quy mô ban đầu 30 giường bệnh. Trải qua 2 lần di chuyển (từ Thanh Chương về Nghi Lộc và đến TP. Vinh), 2 lần sáp nhập (với Bệnh viện G5 Bộ Giao thông Vận tải và Trung tâm Giám định pháp y tâm thần).
Đến nay, Bệnh viện Tâm thần Nghệ An đã trở thành bệnh viện chuyên khoa hạng II với quy mô 260 giường bệnh, cơ cấu 18 khoa, phòng phù hợp với đặc thù công tác chuyên môn của đơn vị. Cơ sở vật chất bệnh viện đã được đầu tư, nâng cấp, bổ sung một số máy xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò, phục hồi chức năng, đảm bảo phục vụ tốt việc cấp cứu, khám, điều trị, chăm sóc người bệnh.
Nhằm đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của bệnh nhân tâm thần cao tuổi ngày càng tăng, thực hiện Thông tư số 35/2011/TT-BYT, ngày 1/9/2012, bệnh viện đã thành lập Khoa Tâm thần nhi và lão niên có quy mô 30 giường bệnh. Khoa được trang bị đầy đủ các tiện nghi thiết yếu tiếp nhận, điều trị các bệnh nhân rối loạn tâm thần, động kinh trên 60 tuổi và dưới 16 tuổi. Do đặc điểm tâm, sinh lý, bệnh lý người cao tuổi với các triệu chứng bệnh đa dạng, phức tạp, nên công tác chẩn đoán, điều trị cho các bệnh nhân này gặp nhiều khó khăn.
Được sự hỗ trợ của một số bệnh viện tuyến trên theo Đề án 1816 của Bộ Y tế về chuyển giao kỹ thuật, bồi dưỡng nghiệp vụ, cùng sự nỗ lực vận dụng sáng tạo kiến thức khoa học, kết hợp nhuần nhuyễn các phương pháp y học cổ truyền và y học hiện đại của đội ngũ thầy thuốc, điều dưỡng, đến nay bệnh viện đã tiếp nhận điều trị hiệu quả cho gần 4.000 bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn tâm thần. Bên cạnh đó, việc thực hiện CCHC, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, xem người bệnh là “khách hàng đặc biệt” các y, bác sỹ đã để lại nhiều ấn tượng tốt đẹp với bệnh nhân và người nhà.
Hiện nay, tuổi thọ trung bình của người dân tăng, các bệnh lý người cao tuổi ngày càng nhiều, bao gồm vấn đề sức khỏe tâm thần. Trao đổi về định hướng công tác nhằm đáp ứng nhu cầu thực tế này, ông Phan Kim Thìn - Giám đốc Bệnh viện Tâm thần Nghệ An cho biết: Bệnh viện tiếp tục chú trọng đầu tư cơ sở vật chất, phương tiện kỹ thuật và triển khai thêm nhiều dịch vụ kỹ thuật tiên tiến, kết hợp với các phương pháp y học cổ truyền để không ngừng nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc bệnh nhân. Trong đó, đặc biệt quan tâm đến người cao tuổi với mô hình 1 khoa riêng biệt có thể kết hợp điều trị một số bệnh lão khoa khác. Mở rộng phạm vi phục vụ cả trong, ngoài tỉnh và nước bạn Lào.
Đây cũng là một trong những nội dung nhằm phát triển Bệnh viện Tâm thần Nghệ An trở thành bệnh viện vệ tinh của Đề án phát triển ngành Y tế tỉnh trở thành trung tâm kỹ thuật hạt nhân khu vực Bắc Trung bộ; góp phần xây dựng Nghệ An trở thành tỉnh công nghiệp, trung tâm lớn của vùng trong thời gian tới.
Nghệ An: Sốc đa chấn thương phức tạp do ngã từ độ cao 7m
http://dantri.com.vn/suc-khoe/soc-da-chan-thuong-phuc-tap-do-nga-tu-do-cao-7m-2017010113532353.htm
Bị rơi từ độ cao 7-8 m xuống đất, Nguyễn Văn Diệu (45 tuổi, Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng chấn thương sợ não rất nặng, gãy xương 2 cẳng tay.
Trước đó, ngày 14/12/2016, bệnh nhân Diệu được đưa đến Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt, với đa vết thương nặng khắp cơ thể, nội tạng như chấn thương bụng, thận, đụng dập phổi do ngã từ độ cao 7-8 mét xuống đất.
Kết quả xét nghiệm, chiếu chụp cho thấy bệnh nhân bị chấn thương sọ não rất nặng máu tụ kèm dập não vùng trán đỉnh 2 bên, xuất huyết dưới nhện; vỡ ngành bên đốt sống cổ 7 (C7), gãy 1/3 dưới xương 2 cẳng tay 2 bên, vỡ xương hàm trên bên trái.
Sau khi xử lý vết thương sọ não, hàm mặt, bó bột cố định 2 tay, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa thở máy trong tình trạng hôn mê sâu. Những ngày đầu điều trị, bệnh nhân nhiều lần rơi vào tình trạng “thập tử nhất sinh”, huyết áp tụt liên tục.
Bệnh nhân cũng bị mất máu do máu chảy ổ bụng khiến bụng chướng căng dần, chọc dẫn lưu 6 lít dịch máu đen và dịch mật; thiếu máu phải truyền bù tổng cộng 22 đơn vị hồng cầu khối và huyết tương tươi đông lạnh. Bên cạnh đó, chức năng gan bệnh nhân suy giảm, men gan tăng mạnh, rơi vào tình trạng toan chuyển hoá, suy thận.
“Trước bệnh nhân đa chấn thương nặng, nguy cơ tử vong cao, chúng tôi đã tổ chức các buổi hội chẩn chuyên khoa, hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia đầu ngành Ngoại khoa - Bệnh viện Việt Đức. Các bác sĩ đã quyết định điều trị bảo tồn gan (không mổ) vì đường vỡ gan trung tâm quá lớn; nguy cơ tử vong trên bàn mổ là rất cao”, Thạc sỹ Trần Minh Long - Trưởng khoa Hồi sức Ngoại khoa chia sẻ.
Đến nay sau gần 15 ngày sau điều trị tại Hồi sức tích cực ngoại khoa, bệnh nhân mở được mắt, cai được máy thở. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não và dựng hình hàm mặt, chụp cắt lớp ngực, ổ bụng cho thấy các tổn thương dần ổn định. Bệnh nhân đã tỉnh táo, giao tiếp được, ăn được qua đường miệng và được chuyển khoa Ngoại tổng hợp điều trị tiếp.
Siêu thị được bán thuốc
http://thanhnien.vn/suc-khoe/sieu-thi-duoc-ban-thuoc-779567.html
PGS-TS Phạm Khánh Phong Lan, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho rằng trên thế giới, thuốc không kê đơn (OTC) bán rất nhiều trong siêu thị.
Từ hôm nay, luật Dược sửa đổi chính thức có hiệu lực. Điểm đáng chú ý, điều 35 của luật này quy định về các cơ sở có hoạt động dược không thuộc diện phải cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược, gồm: "Cơ sở kinh doanh có tổ chức kệ thuốc".
Điều kiện kèm theo là "cơ sở có đăng ký kinh doanh, có điều kiện bảo quản thuốc phù hợp với điều kiện bảo quản ghi trên nhãn thuốc, có người chịu trách nhiệm chuyên môn có văn bằng chuyên môn sơ cấp dược trở lên và chỉ được bán thuốc thuộc danh mục thuốc được bán tại kệ thuốc do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định".
PGS-TS Phạm Khánh Phong Lan, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho rằng trên thế giới, thuốc không kê đơn (OTC) bán rất nhiều trong siêu thị. Nhưng chủ yếu siêu thị hay bán thuốc giảm sốt, thuốc bổ... Họ không cần dược sĩ nhưng phải đặt kệ riêng, có nguồn gốc rõ ràng. Hiện tại Sở Y tế chưa thấy doanh nghiệp nào xin đưa thuốc OTC vào siêu thị. Bà Lan cũng cho rằng luật đã cho phép, doanh nghiệp thấy có lợi thì làm. Tuy nhiên phải chờ nghị định, thông tư hướng dẫn cụ thể.
Theo một doanh nghiệp có chuỗi nhà thuốc thì với quy định này sẽ giúp người dân dễ dàng tiếp cận với thuốc OTC, đặc biệt là phụ nữ đi siêu thị, tiện thì mua thuốc luôn. Vị này cho biết thêm, công ty đang tham khảo về việc đưa thuốc OTC vào siêu thị nhưng chờ có hướng dẫn rõ ràng thêm. Ví dụ, không biết là luật cho phép bán thuốc OTC ở siêu thị truyền thống hay cả các cửa hàng tiện lợi 24/24.
Ngày 31.12, chúng tôi liên hệ với một số hệ thống siêu thị lớn ở VN hiện nay như: Co.op Mart, Big C..., đại diện truyền thông của các siêu thị này cho biết: Việc siêu thị được bán thuốc là thông tin hoàn toàn mới. Các đại diện truyền thông này cũng cho biết thêm nếu chính sách theo hướng “mở” là việc tốt. Tuy nhiên kinh doanh thuốc là ngành đặc thù, đòi hỏi nhân viên ngành hàng phải chuyên môn cao. Chính vì vậy, nếu có đơn vị độc lập nào đó thuê mặt bằng trong siêu thị để bán thuốc, họ sẽ sẵn lòng hợp tác.
'Báo động đỏ' cứu sống 30 người thập tử nhất sinh
http://thanhnien.vn/suc-khoe/bao-dong-do-cuu-song-30-nguoi-thap-tu-nhat-sinh-779770.html
Ngày 1.1, PGS-TS Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết quy trình báo động đỏ nội viện, liên viện Sở chỉ mới triển khai trong năm 2016 nhưng đã cứu sống được 30 ca bệnh thập tử nhất sinh.
Điển hình là em bé 3 tuổi ngã từ lầu 2 xuống bờ rào, bị thanh sắt đâm xuyên tim đêm 26.10.2016, đã được bác sĩ Bệnh viện (BV) Thống Nhất và Nhi đồng 1 phối hợp cứu sống.
Mới nhất là đêm 16.12.2016, một sản phụ sau sinh đã băng huyết, rối loạn đông máu... chuyển viện từ BV đa khoa khu vực Củ Chi xuống BV Chợ Rẫy, phải ghé khẩn cấp vào BV Q.Tân Phú do đe dọa ngưng tim. Ê kíp bác sĩ BV Nhân dân 115, BV Hùng Vương, BV Truyền máu huyết học được huy động đã có mặt kịp thời tại BV Q.Tân Phú cứu sống được sản phụ...
Với những trường hợp này, nếu không kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện thì nguy cơ tử vong ở bệnh nhân rất cao.
Trăn trở về thái độ phục vụ người bệnh
http://anninhthudo.vn/chinh-tri-xa-hoi/tran-tro-ve-thai-do-phuc-vu-nguoi-benh/714142.antd
Khảo sát mới nhất cho thấy, số thư khen ngợi tinh thần, thái độ của cán bộ, nhân viên y tế tăng lên, số cuộc điện thoại phê bình đã giảm xuống. Dù vậy, tại nhiều bệnh viện lớn, tỷ lệ hài lòng đạt rất thấp.
Theo kết quả đánh giá độc lập của Viện Chiến lược và Chính sách y tế tại 22 bệnh viện vừa được công bố, mức độ hài lòng của người bệnh đối với các bệnh viện đã tăng mạnh (đạt 81-89,8%). Tuy nhiên, trao đổi với báo chí về nhiệm vụ trọng tâm của ngành Y năm 2017, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vẫn rất trăn trở khi cho biết cá nhân Bộ trưởng chưa hài lòng, bởi vẫn còn rất nhiều việc phải tiếp tục quan tâm, thực hiện quyết liệt, nhất là phải có sự vào cuộc của toàn thể cán bộ ngành y tế và cả người dân.
PV: Năm 2016, ngành y tế đã rất nỗ lực đổi mới thái độ, phong cách phục vụ, tuy nhiên đây cũng là năm xảy ra khá nhiều vụ việc liên quan đến thái độ của nhân viên y tế khiến người bệnh bức xúc. Bộ trưởng nhìn nhận vấn đề này như thế nào?
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Công tác đổi mới thái độ phục vụ của nhân viên y tế hướng tới sự hài lòng người bệnh bước đầu đã đạt được kết quả nhất định. Tinh thần, thái độ phục vụ của cán bộ y tế đã được cải thiện đáng kể. Qua kiểm tra tại nhiều bệnh viện trên cả nước, số thư khen ngợi tăng lên, số cuộc điện thoại phê bình cán bộ y tế đã giảm xuống.
Mới đây, kết quả đánh giá độc lập của Viện Chiến lược và Chính sách y tế tại 22 bệnh viện (11 bệnh viện tuyến Trung ương, 8 bệnh viện tỉnh và 3 bệnh viện huyện) cho thấy, mức độ hài lòng của người bệnh về thời gian khám bệnh chung đạt 81,3%; mức độ hài lòng đối với phong cách thái độ phục vụ của cán bộ y tế đạt chung 89,8%; việc tiếp đón và hướng dẫn, cung cấp thông tin cho người bệnh đã được thực hiện tận tình, chu đáo hơn so với trước; điều kiện cơ sở vật chất, vệ sinh môi trường tại các bệnh viện đã tốt hơn…
Tuy nhiên, vẫn còn hiện tượng cán bộ y tế có thái độ khiếm nhã với người bệnh và người nhà bệnh nhân được báo chí phát hiện, người dân phản ánh. Tại Bệnh viện K, kết quả đánh giá mức độ hài lòng của người bệnh tại cơ sở 3 của bệnh viện này mới chỉ đạt 51,7%. Qua kiểm tra, cách sắp xếp, tổ chức khoa phòng của bệnh viện này chưa hợp lý, còn nhiều bất cập, gây khó khăn cho người bệnh, đặc biệt còn tình trạng nằm ghép đến 4 người bệnh/giường bệnh, cán bộ y tế vẫn còn sách nhiễu, vòi vĩnh người bệnh…
PV: Ở những bệnh viện lớn như Bạch Mai, Nhi Trung ương… số vụ việc gây bức xúc xảy ra càng nhiều. Theo Bộ trưởng, đâu là nguyên nhân?
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Ngoài các nguyên nhân chủ quan do tình trạng quá tải, y bác sĩ chịu áp lực làm việc trong môi trường độc hại, nguy hiểm, sự xuống cấp, thiếu thốn trang thiết bị, cơ sở hạ tầng kỹ thuật… thì cũng phải thẳng thắn chỉ ra rằng, nguyên nhân một phần do một số lãnh đạo bệnh viện chưa thực sự nhận thấy hết tầm quan trọng của công tác đổi mới thái độ phục vụ, việc triển khai chưa quyết liệt, chưa đồng bộ và chưa triệt để. Cùng đó, nhận thức của một bộ phận cán bộ y tế chưa thay đổi, vẫn nặng “xin - cho”, chưa nhận thức người bệnh là trung tâm, là đối tượng phục vụ nên còn có thái độ chưa đúng mực, thậm chí hách dịch, quát mắng người bệnh (nhất là khu vực phía Bắc).
Ngược lại, về phía người bệnh, gia đình người bệnh cũng nhiều trường hợp có tâm lý sốt ruột, không quen xếp hàng, chờ đợi (kể cả khi chờ làm các xét nghiệm cần nhiều thời gian mới có kết quả); không thông cảm với ngành y tế về sự thiếu thốn cơ sở vật chất, trang thiết bị; đôi khi còn có thái độ coi thường cán bộ y tế, không chấp hành nội quy, quy định và chỉ định, y lệnh của thầy thuốc…
PV: Bên cạnh các giải pháp tuyên truyền, giáo dục hay chế tài thì việc nâng cao thu nhập cho cán bộ y tế là rất quan trọng để công cuộc đổi mới phong cách thái độ, phục vụ có hiệu quả, thưa Bộ trưởng?
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Điều đó hoàn toàn đúng. “Có thực mới vực được đạo” nên việc triển khai đổi mới phong cách thái độ phục vụ của cán bộ y tế phải được gắn liền với việc nâng cao đời sống vật chất và mức thu nhập cho cán bộ y tế. Bộ Y tế đang thực hiện đồng bộ các giải pháp như đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, môi trường làm việc tại các bệnh viện; triển khai lộ trình nâng giá viện phí, điều chỉnh giá dịch vụ y tế; đổi mới cơ chế tài chính tại các bệnh viện, đẩy mạnh cơ chế tự chủ…
Ngoài ra, để tiếp tục đổi mới toàn diện phong cách thái độ phục vụ của nhân viên y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh, thời gian tới, Bộ Y tế sẽ đẩy nhanh tiến độ đề án giảm tải bệnh viện. Đặc biệt trong năm 2017, Bộ Y tế sẽ tập trung tổ chức ký cam kết thực hiện tốt quy tắc ứng xử, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, có cơ chế theo dõi, kiểm tra các cam kết; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát thường xuyên và đột xuất với các biện pháp kiểm soát hiệu quả, xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm.
10 sự kiện tiêu biểu ngành y trong năm 2016
http://doanhnghiepvn.vn/10-su-kien-tieu-bieu-nganh-y-trong-nam-2016-d88567.html
Em bé đầu tiên được sinh nhờ mang thai hộ đã chào đời tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương bằng kỹ thuật sinh mổ là một trong 10 sự kiện y tế nổi bật năm 2016 vừa được công bố ngày 22/12.
Mới đây, Bộ Y tế đã công bố 10 sự kiện tiêu biểu của ngành y tế năm 2016, đó là:
1. Em bé đầu tiên ra đời bằng phương pháp mang thai hộ tại Việt Nam
Lúc 7h20 ngày 22/1/2016, em bé đầu tiên được sinh từ mang thai hộ đã chào đời tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương bằng kỹ thuật sinh mổ, đánh dấu thành công kỹ thuật mang thai hộ và thực hiện theo đúng Luật Hôn nhân và gia đình (sửa đổi) được Quốc hội thông qua năm 2015. Đến nay, cả nước có gần 200 hồ sơ mang thai hộ được duyệt, trong đó hơn 30 trường hợp đã sinh con.
2. Đổi mới phong cách thái độ phục vụ của nhân viên y tế
Triển khai đồng bộ các giải pháp hướng tới sự hài lòng của người bệnh như đổi mới phong cách thái độ phục vụ của nhân viên y tế; xây dựng cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp; tăng cường quản lý dịch vụ từ bên ngoài vào bệnh viện.
3. Việt Nam sản xuất thành công vaccine phối hợp sởi – rubella
Ngày 8/11/2016, Trung tâm Nghiên cứu, sản xuất vaccine và sinh phẩm y tế (Bộ Y tế) cho biết đã thử nghiệm lâm sàng thành công vaccine phối hợp sởi-rubella. Đây là vaccine sởi-rubella đầu tiên được chuyển giao công nghệ sản xuất thành công tại Việt Nam. Dự kiến, loại vaccine này sẽ được sử dụng trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng từ năm 2017.
4. Lần đầu tiên tại Việt Nam, thực hiện phẫu thuật nội soi bằng robot cho người lớn
Ngày 10/12/2016, Bệnh viện Bình Dân (TP HCM) thực hiện thành công phẫu thuật nội soi bằng robot và khánh thành khu phẫu thuật bằng robot. Robot phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân là hệ thống robot daVinci do Mỹ sản xuất. Đây là hệ thống robot phẫu thuật hiện đại nhất hiện nay, cho phép các bác sĩ tiến hành phẫu thuật nhiều bộ phận với sự xâm lấn tối thiểu và độ chính xác, hiệu quả an toàn vượt trội, giúp bệnh nhân ít mất máu, ít đau, giảm nguy cơ tai biến và mau hồi phục.
5. Có 81,3% dân số tham gia bảo hiểm y tế, vượt chỉ tiêu của Quốc hội và Chính phủ giao
Năm 2016 Chính phủ giao độ bao phủ BHYT là 79%. Ngày 13/12/2016, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, tính đến ngày 30/11/2016 có 75.160.311 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế là 81,3%, vượt chỉ tiêu 1,3%.
6. Chỉ số cải cách hành chính của Bộ Y tế tăng 9 bậc so với năm 2015
Ngày 17/8/2016, Chính phủ đã công bố kết quả chỉ số cải cách hành chính của Bộ Y tế với tổng điểm là 86,58/100 đứng ở vị trí số 8/19 bộ, ngành vượt 9 bậc so với kết quả 17/19 được công bố năm 2015.
7. Đề án Xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở
Đề án Xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt (Quyết định số 2348/QĐ-TTg ngày 05/12/2016): Đây là cơ sở để củng cố, hoàn thiện tổ chức mạng lưới y tế cơ sở bao gồm y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; y tế xã, phường, thị trấn và y tế thôn bản.
8. Đưa tiền lương vào giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Thực hiện tại 32 tỉnh, thành phố có tỷ lệ tham gia BHYT cao, theo đúng lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ công quy định tại Nghị định số 16/2015/NĐ-CP của Chính phủ.
9. Bộ mã danh mục dùng chung trong quản lý khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT lần đầu được xây dựng và triển khai rộng rãi
Phục vụ kết nối liên thông dữ liệu giữa cơ quan quản lý, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhằm quản lý đầy đủ, chính xác thông tin người bệnh và thuận lợi trong việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
10. Việt Nam đã được bầu vào Ban Chấp hành của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) nhiệm kỳ 3 năm, từ 2016 – 2019
Đại diện cho khối các nước ASEAN trong khu vực Tây Thái Bình Dương của WHO, Việt Nam sẽ góp thêm tiếng nói từ các quốc gia đang phát triển với các hệ thống y tế đang trong quá trình chuyển đổi.
Những mục tiêu của ngành Y tế trong năm 2017
Hướng tới chăm sóc sức khỏe của người dân và sự hài lòng của người bệnh là mục tiêu lớn nhất mà ngành Y tế hướng tới trong năm 2017.
Có thể nói, 2016 là một năm mà ngành Y tế đã có những thành tựu rất đáng khích lệ trong việc thay đổi thái độ phục vụ của đội ngũ cán bộ y tế, xây dựng hệ thống tuyến y tế từ trung ương đến địa phương xanh - sạch - đẹp, chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh đã được cải thiện đáng kể, tình trạng quá tải bệnh viện tuyến trên đã giảm một cách trong thấy, sự hài lòng của người bệnh đã được nâng cao, tình trạng nằm ghép, xây dựng mạng lưới y tế cơ sở, công tác phòng chống dịch bệnh hiệu quả, hơn 80% người dân tham gia vào bảo hiểm y tế...
Ngành y tế đã thực hiện tốt việc đa dạng hóa các loại hình khám chữa bệnh, tập trung nâng cao năng lực cho y tế cơ sở, đồng thời tiếp tục đầu tư, ứng dụng các kỹ thuật y học tiên tiến, kết hợp nhiều hơn giữa y tế phổ cập và y tế chuyên sâu, giữa y học cổ truyền với y học hiện đại thông qua việc đổi mới hệ thống, luân phiên cán bộ, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới.
Bước vào năm 2017, Bộ Y tế tiếp tục triển khai hàng loạt các giải pháp đồng bộ để bảo đảm phát triển hệ thống y tế Việt Nam hướng tới Công bằng – Hiệu quả và Chất lượng bền vững.
Với một khí thế đó, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đặt ra những mục tiêu trong năm 2017, mà mục tiêu tiên quyết của ngành Y tế là nâng cao hơn nữa chất lượng khám chữa bệnh cho người dân, hướng tới chăm sóc sức khỏe của người dân và sự hài lòng của người bệnh. Chủ động phòng, chống dịch bệnh, không để các dịch bệnh lớn xảy ra. Tiếp tục nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm và hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
Ngành y tế sẽ tăng cường đổi mới toàn diện cho y tế cơ sở, bao gồm đổi mới cơ chế tài chính, tăng cường hạ tầng đầu tư, trang thiết bị, tăng cường nhân lực (gồm đào tạo về chất lượng và tăng số lượng y tế cơ sở).
Thực hiện Nghị quyết Trung ương 4 của khóa XII và Chương trình hành động của Chính phủ, khi thực hiện cơ chế thị trường tự chủ với các dịch vụ công thì ngành Y tế phải đi đầu trong đổi mới toàn diện cơ chế tài chính và thực hiện tự chủ gắn với bảo hiểm y tế toàn dân. Nhà nước sẽ không cấp cho cơ sở cung cấp dịch vụ mà cấp qua người thụ hưởng cụ thể là người dân mua thẻ bảo hiểm. Ngành Y tế giao quyền tự chủ cho các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt với bệnh viện công.
Trong năm 2017, ngành Y tế sẽ tiếp tục củng cố hệ thống bộ máy tổ chức từ Trung ương tới địa phương, giảm biên chế, tăng hiệu quả quản lý Nhà nước, tăng hiệu quả đầu tư về các nguồn. Tiếp tục sắp xếp, kiện toàn để củng cố, nâng cao hiệu quả hoạt động của các cơ sở y tế theo đúng mô hình CDC và trung tâm y tế huyện hai chức năng.
Đổi mới hoạt động của y tế cơ sở, triển khai mạnh mô hình bác sĩ gia đình tại các khi vực thành thị, triển khai theo dõi, quản lý sức khỏe đến từng cá nhân tại các trạm y tế xã, quản lý các bệnh mạn tính và chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, phụ nữ có thai, trẻ em… tại cộng đồng.
Trong việc xã hội hóa, Bộ Y tế sẽ đổi mới cơ chế quản lý, quản trị bệnh viện công. Hoàn thành, đưa vào sử dụng năm bệnh viện Trung ương và tuyến cuối. Đẩy mạnh việc thực hiện Nghị quyết 93 của Chính phủ để tăng đầu tư cho y tế; thực hiện một số dự án đầu tư theo hình thức đối tác công - tư trong y tế. Xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản, nhân rộng mô hình thí điểm phương thức thanh toán bảo hiểm y tế theo định suất và trường hợp bệnh. Công khai minh bạch nguồn thu, giá cả cho người dân giám sát, sử dụng hiệu quả khi tham gia bảo hiểm y tế và các dịch vụ họ phải chi trả tiền.
Trong năm 2016, ngành đã triển khai được đưa giá dịch vụ vào bảo hiểm y tế ở 37 tỉnh, thành. Trong quý I và quý II-2017, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, sẽ tiếp tục triển khai việc thực hiện giá dịch vụ y tế có tiền lương ở 27 tỉnh. Liên Bộ tham mưu trình Chính phủ để giá dịch vụ tiến tới tính đúng, đủ gắn với bảo hiểm y tế toàn dân. Tiến tới sẽ cấp thể bảo hiểm cho diêm dân, người dân vùng sâu, vùng xa.
Với những người chưa tham gia bảo hiểm y tế, Liên Bộ Tài chính - Y tế đang trình Chính phủ khung giá với đối tượng này. Khi thấy giá tăng, người dân sẽ tích cực hơn tham gia vào việc mua thẻ bảo hiểm.
Ngoài những mục tiêu căn bản trên, ngành Y tế tiếp tục thực hiện đổi mới đổi mới căn bản, toàn diện đào tạo nguồn nhân lực y tế theo hướng hội nhập quốc tế; Thực hiện các giải pháp để nâng cao chất lượng dân số, kiểm soát mất cân bằng giới tính khi sinh; Phát triển hệ thống thông tin y tế, tăng cường và nâng cao hiệu quả công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ.
Ngành Y tế bảo đảm cung ứng đủ về số lượng, an toàn về chất lượng thuốc, vắc xin, sinh phẩm và trang thiết bị y tế với giá cả hợp lý phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân. Thực hiện tốt việc đấu thầu tập trung, đàm phán giá thuốc để giảm giá thuốc.
Bộ trưởng cho biết, Bộ sẽ tiếp tục rà soát, báo cáo Chính phủ, Quốc hội để hoàn chỉnh hệ thống các luật, xây dựng và ban hành các văn bản quy phạm pháp luật theo thẩm quyền để hoàn thiện thể chế, cơ chế hoạt động của ngành y tế trong nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. Tạo hành lang pháp lý để các đơn vị hoạt động cũng như thu hút các nguồn lực xã hội đầu tư cho y tế.
Chớ coi thường dị ứng thuốc
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/cho-coi-thuong-di-ung-thuoc-675150.html
Mới đây, tại Hà Nội đã xảy ra trường hợp hai bệnh nhân tử vong sau gây mê. Liền sau đó ở Long An, một nữ bệnh nhân trẻ cũng tử vong sau khi được tiêm kháng sinh. Nguyên nhân đang được cơ quan chức năng tập trung làm rõ là vấn đề sốc phản vệ.
Trước đó tại TP.HCM đã xảy ra trường hợp dị ứng thuốc nghiêm trọng ở một bệnh nhân nam 55 tuổi. Ông đến BV ĐH Y Dược TP.HCM khám trong tình trạng bị nổi ban đỏ khắp người kèm các mụn nước, bóng nước, có chỗ đã bị hoại tử, bị viêm loét ở miệng và bộ phận sinh dục.
Bệnh nhân cho biết trước đó ông có sử dụng một loại thuốc dành cho người bệnh gút, dùng khoảng 20 ngày thì bắt đầu xuất hiện các triệu chứng nêu trên. Tại phòng khám dị ứng-miễn dịch lâm sàng BV ĐH Y Dược, các bác sĩ xác định ông bị dị ứng thuốc. Ông nhập viện điều trị và sau 10 ngày thì sức khỏe tạm ổn, xuất viện. Rất may là ông đã tránh được hậu quả xấu.
Giới chuyên môn cho biết dị ứng thuốc có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, trung bình 25-47 tuổi, nam nhiều hơn nữ, tỉ lệ tử vong khoảng 5%. Tuy chưa có thống kê chính xác nhưng hiện nay tỉ lệ dị ứng thuốc ở Việt Nam có xu hướng gia tăng do việc sử dụng thuốc bừa bãi.
Khi bị dị ứng, triệu chứng bệnh là sốt, mệt mỏi, ho, viêm họng, đau khớp, nôn ói, tiêu chảy. Trường hợp nặng có thể thay đổi ý thức, lơ mơ, hôn mê; xuất hiện các hồng ban đa dạng ở da, niêm mạc, nhiều mụn nước, bóng nước, có nhiều chỗ trợt và hoại tử da…; viêm kết mạc, chảy máu dưới kết mạc, loét giác mạc, viêm đường sinh dục tiết niệu... Người bệnh cần được can thiệp điều trị sớm như bồi hoàn đầy đủ nước và điện giải, kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, chăm sóc vùng da và niêm mạc bị trợt, hoại tử...
Khi người bệnh có các dấu hiệu lâm sàng kể trên và nghi ngờ dị ứng thuốc - đặc biệt trước đó có sử dụng các loại thuốc, mỹ phẩm - thì cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá, chẩn đoán, điều trị kịp thời nhằm tránh những hậu quả nặng nề.
PGS-TS Phạm Khánh Phong Lan, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết hằng năm ngành y tế TP đã đình chỉ, buộc thu hồi hàng trăm sản phẩm mỹ phẩm không nguồn gốc, kém chất lượng, thậm chí độc hại. Các sản phẩm này chủ yếu tự pha trộn để bôi ngoài da, có chứa corticoid nên lúc mới dùng thấy hiệu quả tức thời nhưng nguy cơ dị ứng về sau rất đáng lo ngại. Với giá từ vài ngàn đến vài chục ngàn đồng/hộp, những sản phẩm này bán đầy trên thị trường, nhất là gần các KCX-KCN và các nữ công nhân rất dễ trở thành nạn nhân của chúng.
Theo PGS-TS Trương Văn Tuấn, Chủ tịch Hội Dược sĩ TP.HCM, bệnh nhân có thể dị ứng thuốc do sử dụng thuốc kém chất lượng, thuốc giả. Nếu tác dụng phụ của thuốc thật nằm trong khoảng 1/10.000 đến 1/100.000 thì ở thuốc giả lên đến 1/10! Ngoài ra, việc tự ý dùng thuốc không đúng chỉ định; dùng thuốc không chú ý đến các đặc điểm tương tác, tương kỵ và dị ứng thuốc; những người có cơ địa dị ứng đã hoặc đang mắc các bệnh dị ứng thì cũng dễ dị ứng thuốc.
