Quảng Ngãi xuất hiện trường hợp tử vong vì bạch hầu
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/quang-ngai-xuat-hien-truong-hop-tu-vong-vi-bach-hau-693715.html
Sáng 6-4, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Quảng Ngãi cho biết đã phát hiện một trường hợp mắc bệnh bạch hầu dẫn tới tử vong.
Đó là trường hợp em Đinh Văn H. (14 tuổi, xã Sơn Bua, huyện Sơn Tây). Em H. phát bệnh từ ngày 8-3, đến ngày 13-3 được chuyển điều trị tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi và sau đó chuyển cấp cứu điều trị tại bệnh viện Phụ sản- Nhi Đà Nẵng.
Tuy nhiên, do bệnh diễn tiến nặng nên bệnh nhân H. đã tử vong với chẩn đoán bạch hầu họng. Kết quả xét nghiệm này do Viện Pasteur Nha Trang thực hiện bằng phương pháp PCR, đây là phương pháp xét nghiệm tìm trực khuẩn bạch hầu và đã cho kết quả dương tính với vi khuẩn bạch hầu.
Ngay sau trường hợp tử vong đầu tiên tử vong do bệnh bạch hầu của em H, Sở Y tế Quảng Ngãi đã có văn bản khẩn đề nghị Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh phối hợp với Trung tâm Y tế huyện Sơn Tây triển khai cấp bách công tác khoanh vùng và xử lý ổ bệnh, hạn chế thấp nhất sự lây lan trong cộng đồng.
Nguyên nhân khiến sản phụ ở Quảng Trị tử vong sau sinh
http://vov.vn/tin-24h/nguyen-nhan-khien-san-phu-o-quang-tri-tu-vong-sau-sinh-610676.vov
Nguyên nhân khiến sản phụ ở Quảng Trị tử vong sau sinh là do chảy máu ổ bụng...
Hội đồng chuyên môn- Sở Y tế tỉnh Quảng Trị vừa có kết luận nguyên nhân sản phụ N.T.T tử vong ngày 17/3 tại Bệnh viện đa khoa tỉnh là do chảy máu ổ bụng sau khi mổ lấy thai. Lãnh đạo Sở này đã công khai xin lỗi và gửi lời chia buồn tới gia đình nạn nhân.
Theo kết luận, sản phụ N.T.T, 34 tuổi, trú tại thị trấn Lao Bảo, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị tử vong do chảy máu ổ bụng sau mổ lấy thai chăm sóc và điều trị.
Theo biên bản họp của Hội đồng chuyên môn Sở Y tế tỉnh Quảng Trị, quá trình bệnh nhân vào viện được tiếp đón, theo dõi chuyển dạ đầy đủ, được hội chẩn và chỉ định phẫu thuật kịp thời, đúng quy định, đúng phác đồ hướng dẫn điều trị. Tuy nhiên, trình độ chuyên môn của phiên trực còn hạn chế, chưa nhận biết được diễn biến của bệnh. Công tác theo dõi, chăm sóc bệnh nhân giai đoạn sau mổ chưa tốt.
Như tin đã đưa, trước đó, vào lúc 8h ngày 16/3, sản phụ N.T.T chuyển dạ được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị. Sau khi phẫu thuật sinh mổ lấy thai cấp cứu, sản phụ được chuyển về phòng hồi tỉnh. Đến 22h30 cùng ngày, sản phụ được chuyển về Khoa Sản của bệnh viện để chăm sóc và theo dõi. Đến 6h ngày 17/3, sản phụ đau ngực, khó thở, sùi bọt mép, ngừng tim, ngừng thở, dù được cấp cứu nhưng bệnh nhân đã tử vong.
Sau khi xảy ra vụ việc, Sở Y tế tỉnh Quảng Trị đã có báo cáo nhận định, sản phụ N.T.T tử vong là do "ngừng tuần hoàn, hô hấp không hồi phục khả năng do thuyên tắc mạch phổi sau lấy thai giờ thứ 12".
Sở Y tế tỉnh Quảng Trị đã yêu cầu Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh thành lập hội đồng kỷ luật để xem xét hình thức kỷ luật tất cả những người liên quan thuộc quản lý của bệnh viện và đề xuất hình thức kỷ luật đối với những người thuộc phạm vi quản lý của Sở Y tế.
Ông Trần Văn Thành, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Trị cho biết, lãnh đạo sở đã công khai xin lỗi và gửi lời chia buồn đến gia đình nạn nhân.
“Thay mặt cho ngành Y tế Quảng Trị, tôi xin gửi lời chia buồn đến gia đình của bệnh nhân đã tử vong vừa qua, xin lỗi gia đình vì tồn tại đáng tiếc của ngành Y tế. Chúng tôi quyết tâm khắc phục sai sót để làm tốt nhiệm vụ của mình trong gia đoạn tới”- ông Văn Thành nói.
Tối tăm mặt mày sau 10 phút tiêm chủng
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/toi-tam-mat-may-sau-10-phut-tiem-chung-693587.html
Sáng 6-4, Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM đã chính thức có báo cáo kết quả điều tra trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng.
Trước đó, chiều 3-3, bà ĐNTH (25 tuổi, phường Bình Chiểu, quận Thủ Đức, TP.HCM) tới BV quận Thủ Đức tiêm vaccine MMR 2 (sởi, quai bị, rubella) và vaccine varicella (thủy đậu). Sau khi tiêm 10 phút, bà H. có biểu hiện chóng mặt, tối sầm mặt, mệt, mắc ói.
Trong quá trình xử lý tại phòng tiêm, bác sĩ ghi nhận bà H. mệt, chóng mặt, tay chân lạnh, mạch nhanh nhẹ và khó bắt. Bác sĩ chẩn đoán bà H. bị sốc phản vệ do thuốc nên chuyển đến khoa Cấp cứu của BV quận Thủ Đức. Tại đây, bà H. được cấp cứu tích cực và xuất viện vào sáng hôm sau (4-3) với chẩn đoán phản ứng phản vệ do thuốc.
Kết quả điều tra cho thấy trong ngày 3-3 có 10 người tiêm cùng lô vaccine MMR 2 và tám người tiêm cùng lô vaccine varicella với bà H. Tuy nhiên không xảy ra bất kỳ tai biến nào.
Kết quả điều tra còn ghi nhận BV quận Thủ Đức thực hiện đúng quy trình tiêm chủng và bảo quản vaccine. Từ đánh giá trên, Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM nhận định sơ bộ bà H. bị phản ứng phản vệ sau tiêm vaccine và phản ứng tâm lý do sợ tiêm ngừa.
Để có kết luận chính thức liên quan đến bà H. bị tai biến nặng sau tiêm chủng tại BV quận Thủ Đức, Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM đề nghị Sở Y tế TP tổ chức họp hội đồng tư vấn chuyên môn.
Việt Nam tìm ra kỹ thuật mới chữa vô sinh
http://laodong.com.vn/suc-khoe/viet-nam-tim-ra-ky-thuat-moi-chua-vo-sinh-653676.bld
Ngày 6.4, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương chính thức công bố tìm ra kỹ thuật mới chữa thành công 30% ca vô sinh mà không cần đến thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). Kỹ thuật nong vòi tử cung bằng catheter qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng là kỹ thuật hiện đại lần đầu tiên được áp dụng thành công tại Việt Nam, mở ra cơ hội có con cho hàng vạn cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn.
Mặc dù hiện nay khoa học kỹ thuật tiến bộ, có nhiều phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn nhưng đến nay một số trường hợp còn không được toại nguyện do gặp khó khăn về kỹ thuật, kinh tế. “Khi làm đề tài nghiên cứu tỉ lệ vô sinh của toàn quốc, trên 8 vùng sinh thái hiện nay thì tỉ lệ vô sinh là 7,7% những người mong muốn có con không thể có con được. Tại Việt Nam theo một số nghiên cứu gần đây, tỉ lệ vô sinh do vòi tử cung từ 43- 59%. Trong đó, vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung (đoạn kẽ, đoạn eo) chiếm khoảng 15%- 25%. Con số này là rất lớn. Vậy làm thế nào để giúp người dân, vừa là trách nhiệm, vừa là trăn trở của chúng tôi” - GS Nguyễn Viết Tiến- Thứ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia nói.
Hiện nay với sự phát triển của kỹ thuật nội soi tiên tiến, kỹ thuật nong vòi tử cung bằng catheter qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng là kỹ thuật hiện đại lần đầu tiên được GS-TS Nguyễn Viết Tiến- "bàn tay vàng" của ngành sản khoa Việt Nam, dụng thành công tại Việt Nam.
“Trên cơ sở trang thiết bị sẵn có như giàn nội soi ổ bụng, giàn nội soi tử cung, các bác sĩ đã tiến hành kết hợp 2 kỹ thuật nội soi để làm ra phương pháp mới. Tôi vừa nghiên cứu, vừa hướng dẫn nghiên cứu sinh, BS Thiết, BS Du là những người giỏi của BV Phụ Sản TƯ cùng tham gia mổ với tôi trong cuộc này”- GS Nguyễn Viết Tiến kể lại.
Ngày 6.4, ca bệnh nhân thứ 2 được thực hiện phương pháp mới. GS Tiến cũng trực tiếp tham gia vào ca phẫu thuật. Bệnh nhân phẫu thuật hôm nay khó khăn hơn trường hợp trước rất nhiều, khi bác sĩ nong vòi tử cung vượt ra đoạn kẽ rồi nhưng vẫn bị tắc. Họ lại phải thực hiện thêm 1 kỹ thuật nữa là cắt bỏ đoạn tắc rồi nối 2 đầu vòi lại với nhau. Kết quả kiểm tra cho thấy, ca phẫu thuật đã thành công.
Ở Việt Nam hiện đang áp dụng nội soi tạo hình vòi tử cung bằng mổ vi phẫu, một số trường hợp nội soi buồng tử cung. Khó khăn nhất trong điều trị vô sinh do tắc kẽ tử cung là xử lý bằng soi ổ bụng khó khăn, soi buồng tử cung không xử lý được. Nếu không làm được kỹ thuật mới này thì người bệnh phải thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm mới hy vọng có thai được. Sau khi thực hiện kỹ thuật này, bệnh nhân sẽ có thai tự nhiên mà không cần can thiệp phương pháp gì khác, trả lại chức năng sinh sản như bình thường cho người phụ nữ.
“Với các bệnh nhân tắc vòi tử cung đoạn kẽ, trước kia hầu hết các bác sĩ chỉ định duy nhất thụ tinh ống nghiệm. Điều này khiến cho bệnh nhân gặp một số khó khăn về kinh tế. Có bệnh nhân mất 5- 10 năm mới chuẩn bị được kinh phí làm ống nghiệm, thì buồng trứng đã ở giai đoạn suy, không kích thích để lấy noãn được nữa"- Thứ trưởng Tiến cho biết.
Tại buổi họp báo giới thiệu phương pháp này, Thứ trưởng Tiến cho hay, với việc áp dụng kỹ thuật mới mỗi tuần tại trung tâm có thể làm cho hàng chục trường hợp. Kỹ thuật mới này là phẫu thuật có kiểm soát qua nội soi ổ bụng nên sẽ ít xảy ra những tai biến như thủng vòi tử cung, chảy máu, viêm phúc mạc sau nong. Đặc biệt, với phương pháp này, sau khi phẫu thuật xử lý tắc vòi tử cung đoạn kẽ bằng nội soi, chỉ cần rời khỏi bệnh viện là bệnh nhân có thể nghĩ đến và thực hiện kế hoạch có con và tỉ lệ có thai sẽ cao”.
Tới đây, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia sẽ chuyển giao kỹ thuật này để triển khai tại các bệnh viện phụ sản khác và các bệnh viện tuyến tỉnh nhằm giảm tình trạng quá tải.
Đáng sợ “căn bệnh thời đại”
http://nld.com.vn/thoi-su-trong-nuoc/dang-so-can-benh-thoi-dai-20170406223133713.htm
Mỗi năm, Việt Nam có 36.000-40.000 người tự sát do trầm cảm nhưng chỉ có một tỉ lệ nhỏ được phát hiện và điều trị
Ngày Sức khỏe thế giới (7-4) năm 2017, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã chọn chủ đề là “Trầm cảm - Hãy trò chuyện” với mong muốn tăng cường nhận thức của toàn xã hội về sức khỏe tâm thần. Tại Việt Nam, bệnh này ngày càng phổ biến nhưng số người đến bệnh viện điều trị rất thấp.
Buồn chán là nghĩ đến... cái chết
Từng sống rất lạc quan, yêu đời, được bạn bè đánh giá là một cô gái vui vẻ, hòa đồng, học giỏi nhưng hơn một tháng nay, sau khi chia tay người yêu, T.H.A (21 tuổi, sinh viên một trường đại học ở Hà Nội) luôn bị mất ngủ, sút cân, hay khóc một mình. Cô luôn cảm thấy cuộc sống không còn ý nghĩa và muốn chết để chấm dứt đau khổ nên gia đình phải đưa đến bệnh viện điều trị.
Cùng điều trị tại Viện Sức khỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) là một bệnh nhân nam vừa nghỉ hưu. Người này đã tự sát bằng cách cuốn dây đồng vào cổ tay, cổ chân rồi kích điện vì luôn cảm thấy căng thẳng, buồn chán với cuộc sống.
Trước đó, Bệnh viện Bạch Mai cũng đã điều trị cho bệnh nhân Lê Thị Lan H. (35 tuổi, ngụ Nam Định) vì đã uống tới 60 viên thuốc huyết áp (gấp 60 lần liều thông thường) để tự tử. Bệnh nhân này có tiền sử bệnh trầm cảm trong thời gian dài.
PGS-TS Trần Văn Cường, Chủ tịch Hội Tâm thần học Việt Nam, cho biết rối loạn tâm thần là một trong những bệnh không lây nhiễm phổ biến nhất hiện nay. Ước tính, khoảng 30% dân số mắc các rối loạn tâm thần, trong đó trầm cảm chiếm 25%.
Theo PGS-TS Nguyễn Doãn Phương, Phó Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần, trong năm 2016, viện đã khám, điều trị cho gần 19.000 lượt bệnh nhân trầm cảm. Mỗi năm, Việt Nam có khoảng 36.000-40.000 người tự tử do trầm cảm. “Đa số bệnh nhân tự tử do thấy mình vô dụng, tội lỗi, không xứng đáng sống” - ông Phương lo ngại.
Nhiều ca tự tử đáng tiếc
Đề cập sâu về “căn bệnh thời đại” này, PGS Trần Văn Cường cho biết trầm cảm là bệnh lý phức tạp với 13 thể khác nhau. Trong đó, nhiều thể giống bị chấn thương, nhiều thể tương tự bệnh nội khoa... nên cần hội chẩn nhiều lần mới tìm ra bệnh.
“Có tới hơn 2/3 người bị trầm cảm không nhận ra mình mắc bệnh và không được điều trị. Chỉ có khoảng 20% bệnh nhân được điều trị đúng chuyên khoa và đúng phác đồ” - PGS Cường băn khoăn.
Bác sĩ Dương Minh Tâm, Trưởng Phòng Điều trị các rối loạn liên quan đến stress - Viện Sức khỏe tâm thần, phân tích: Stress do áp lực công việc dẫn đến tự sát là một dạng bệnh lý tâm thần nặng. Những người này bắt buộc phải nhập viện điều trị dưới sự quản lý chặt chẽ của nhân viên y tế cũng như gia đình để bảo vệ an toàn cho họ. Biểu hiện ban đầu là khó ngủ, hay cáu gắt với người xung quanh, buồn nản, mệt mỏi. Lâu ngày, bệnh nhân sẽ lo âu, không kiểm soát được hành vi. Tiếp đó, họ sẽ xuất hiện những ý nghĩ tiêu cực như xem tự sát là một cách để thoát khỏi trạng thái căng thẳng.
“Tỉ lệ bệnh nhân bị stress do áp lực công việc tăng rõ rệt trong thời gian gần đây. Có nhiều ca tự tử rất đáng tiếc bởi trước đó người bệnh đã bị trầm cảm, buồn rầu nhưng người nhà lại bỏ qua” - bác sĩ Tâm nhấn mạnh.
Theo các bác sĩ tâm thần, việc trò chuyện, chia sẻ có thể giúp tránh được kết cục đáng tiếc cho người bệnh trầm cảm. Cần đưa bệnh nhân đến gặp bác sĩ khi họ có cảm giác buồn chán, trống rỗng, khó tập trung suy nghĩ, hay quên, luôn cảm giác mệt mỏi, không muốn làm việc gì, cảm giác mình có tội lỗi, vô dụng, hay cáu gắt, giận dữ... Nhiều bệnh nhân trầm cảm còn có triệu chứng đau đầu, đau tức ngực, rối loạn tiêu hóa... lặp đi lặp lại trên 2 tuần.
Giết cả người thân
Theo bác sĩ La Đức Cương, Giám đốc Bệnh viện Tâm thần trung ương 1, đối chiếu với 300 mã bệnh tâm thần đã được nghiên cứu cho thấy ngay cả một người bình thường trong suốt cuộc đời cũng có ít nhất một hoặc nhiều triệu chứng tâm thần. Vì hiểu sai về bệnh nên nhiều người khi có các vấn đề về sức khỏe tâm thần thường né tránh, không điều trị, làm bệnh ngày càng nặng.
“Có người bệnh tâm thần lần đầu đến khám vào buổi sáng, bác sĩ giữ lại điều trị nhưng gia đình xin về thì ngay buổi chiều đã giết hại người thân của mình” - bác sĩ Cương cảnh báo.
Với phụ nữ, sự thay đổi hormone ở lứa tuổi dậy thì, trong chu kỳ kinh nguyệt, giai đoạn mang thai, bị sẩy thai, giai đoạn mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm. Người cao tuổi sống độc thân hoặc ly dị, ly thân có nhiều nguy cơ bị trầm cảm. Thực tế, hơn 50% bệnh nhân có nguy cơ tái diễn trầm cảm sau cơn thứ nhất, tỉ lệ này tăng dần lên đến 70% sau cơn tái diễn thứ hai và sau cơn tái diễn thứ ba là 90%.
Người Hà Nội đang thở chất có nguy cơ gây ung thư máu
Benzene là một trong 20 loại hóa chất được sử dụng rộng rãi nhất trong đời sống hiện nay và nằm trong danh sách các chất được ghi nhận là có thể gây ung thư trên con người. Theo kết quả tại các vị trí quan trắc ở Thủ đô Hà Nội, hiện nay lượng benzene đã vượt ngưỡng cho phép từ 1,2 đến 1,5 lần.
21 người nhập viện nghi bị ngộ độc vì ăn bánh mì
http://thanhnien.vn/thoi-su/21-nguoi-nhap-vien-nghi-bi-ngo-doc-vi-an-banh-mi-823164.html
Ngày 6.4, 21 người phải nhập viện cấp cứu nghi ngộ độc thực phẩm sau ăn bánh mì tại cửa hàng bánh mì A.T. ở thị trấn Châu Ổ, H.Bình Sơn (Quảng Ngãi).
Trong số những người bị ngộ độc, hai người đang điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh; 2 người đang được điều trị ở Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam; số còn lại đang được theo dõi tại Bệnh viện H.Bình Sơn.
Các bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy. Được biết, trước đó, những người này đã ăn bánh mì trứng cút làm sẵn mua tại cửa hàng bánh mì A.T..
Ông Nguyễn Văn Oai, Chi cục trưởng Chi Cục an toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Quảng Ngãi, cho biết các bệnh nhân vẫn đang được chăm sóc và theo dõi tại các cơ sở y tế. Cơ quan chức năng đã yêu cầu tạm ngừng hoạt động đối với cửa hàng bánh mì nói trên.
“Chúng tôi đã lấy mẫu giao Trung tâm Y tế Dự phòng kiểm nghiệm. Bây giờ cơ sở bán bánh mì đã tạm ngừng hoạt động. Qua điều tra thấy, toàn bộ đều ăn bánh mì có nhân ô nhiễm, nghi nhiễm vi sinh", ông Oai cho biết.
TP.HCM: Bé gái 18 tháng đã dậy thì
http://tbdn.com.vn/tphcm-be-gai-18-thang-da-day-thi_n21610.html
Mới đây, Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM mới tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân mới 18 tháng nhưng đã có kinh nguyệt.
Trong lúc chăm sóc con gái 18 tháng tuổi đang bi bô tập nói, người mẹ tá hỏa khi thấy máu chảy ra từ vùng kín của con. Sau khi đưa cháu đi kiểm tra tại nhiều phòng khám, chị càng hoàng mang hơn bởi các bác sĩ đều cảnh báo nguy cơ bé bị xâm hại tình dục.
Lo sợ cho sự an toàn của con, người mẹ không dám rời mắt khỏi bé. Khoảng 1 tháng sau, tình trạng xuất huyết âm đạo của trẻ lặp lại, sợ con mắc bệnh, gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM kiểm tra.
Qua thăm khám, BS Huỳnh Thoại Loan, Trưởng khoa Thận Nội tiết, đã loại trừ nguy cơ trẻ bị xâm hại tình dục mà xác định tình trạng xuất huyết âm đạo bệnh nhi gặp phải chính là kinh nguyệt do trẻ bị dậy thì sớm. “
Đây là ca bệnh bước vào giai đoạn dậy thì ở độ tuổi nhỏ nhất được ghi nhận tại bệnh viện từ trước đến nay. Trẻ có kinh nguyệt tức là chu kỳ trứng chín và rụng, có thể mang thai như người trưởng thành” – BS Thoại Loan cho hay.
Không chỉ bé gái, gần đây nhiều bé trai cũng được phát hiện bước vào tuổi dậy thì rất sớm. Mới đây, bệnh viện tiếp nhận trường hợp của một cậu bé 3 tuổi nhưng giọng ồm ồm đặc trưng của nam giới ở tuổi trưởng thành.
Qua thăm khám, các bác ghi nhận, ngoài giọng nói, bộ phận sinh dục gồm dương vật và tinh hoàn của bé cũng lớn hơn so với kích thước trung bình theo độ tuổi.
Số liệu thống kê tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 chỉ ra, tỷ lệ bệnh nhân có biểu hiện dậy thì sớm đến khám gia tăng nhanh. Nếu năm 2010 chỉ có 5 trường hợp thì đến năm 2016 có khoảng 200 bệnh nhi được gia đình đưa đến nhờ sự hỗ trợ của bác sĩ, ít nhất 120 ca được xác định bị dậy thì sớm đang được theo dõi, điều trị.
Bác sĩ Thoại Loan cho rằng, trẻ dậy thì sớm sẽ gặp nhiều ảnh hưởng về sức khỏe và tâm lý. Thường những trẻ dậy thì sớm sẽ bị lùn ở giai đoạn trưởng thành do bộc phát xương vào giai đoạn sớm nên đầu xương cũng sẽ đóng sớm.
Bên cạnh đó, trẻ dây thì sớm dễ bị mọi người để ý gây ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ; đồng thời trẻ cũng không thể xoay sở được sinh hoạt cá nhân, nhất là những bé gái khi đến kỳ kinh nguyệt, những bé gái dậy thì có thân hình phổng phao còn đối mặt với nguy cơ bị xâm hại.
Những "thủ phạm" gây dậy thì sớm
Thông tin chuyên môn từ BS Loan chỉ ra: Dậy thì là do các yếu tố tác động đến vùng hạ đồi (não), tuyến yên, tuyến sinh dục. Theo quy luật vòng đời của mỗi người, tuổi dậy thì là “nữ thập tam, nam thập lục” (nữ 13 nam 16).
Tuy nhiên, khoảng 20 năm trở lại đây, độ tuổi dậy thì đến sớm hơn, ở bé gái thường là 8 tuổi, bé trai khoảng 9 tuổi. Nhiều trường hợp đặc biệt, trẻ có thể dậy thì sớm hơn.
Về khoa học, dậy thì sớm ở trẻ tùy thuộc vào đặc tính chủng dân và tiền sử gia đình - độ tuổi dậy thì của trẻ tương đương độ tuổi của cha mẹ. Bên cạnh đó, chế độ dinh dưỡng thiếu khoa học khiến trẻ thừa cân béo phì; trẻ tiếp xúc với nhiều yếu tố tác động về tính dục như phim - ảnh hoặc chính sự vô tình của cha mẹ khi để trẻ thường xuyên chứng kiến cảnh quan hệ vợ chồng.
Dậy thì sớm có thể tùy giới tính, nếu là nữ thì 90% không có nguyên nhân, ở trẻ nam 40% bị dậy thì sớm nguyên nhân là do khối u (có thể lành tính hoặc ác tính) nằm ở vùng hạ đồi vùng não tiết ra những chất kích thích nội tiết tố khiến trẻ bước vào giai đoạn dậy thì.
Người nhà có thể phát hiện tình trạng dậy thì ở trẻ nếu bé gái thì 100% có biểu hiện ngực to; 25-30% có kinh. Ở bé trai 100% trẻ có biểu hiện dương vật lớn, hoặc vỡ giọng.
Để tránh tình trạng dậy thì sớm ở trẻ bác sĩ Loan khuyến cáo các bậc phụ huynh cần thiết lập chế độ ăn cho trẻ hợp lý, khoa học tránh nguy cơ trẻ bị béo phì; tuyệt đối không để trẻ tiếp xúc với các tình huống, hình ảnh quan hệ giới tính; tránh cho trẻ sử dụng những sản phẩm làm đẹp như: dầu gội đầu, sữa tắm có hoạt chất estrogen của người lớn, hạn chế ăn thịt động vật có sử dụng chất vỗ béo...
Trẻ bị dậy thì sớm hiện đã được điều trị hiệu quả bằng các giải pháp can thiệp phẫu thuật (với những trẻ bị u vùng hạ đồi) hoặc sử dụng thuốc ức chế cạnh tranh nội tiết tố (với những trẻ dậy thì không rõ nguyên nhân).
Khi phát hiện hoặc nghi ngờ trẻ bị dậy thì sớm, phụ huynh nên đưa con em mình đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và điều trị.
BV Nhi đồng 1: Cứu sống các bé dị tật tim phức tạp và suy tim nặng
Bé sơ sinh non tháng và cực nhẹ cân tuần thai thứ 31 và nặng vỏn vẹn 855 gram, bị suy tim và suy hô hấp nặng nặng đã được cứu sống tại BV Nhi đồng 1.
Ngày 5/4/2017, đồng chí Nguyễn Thị Thu - Phó Chủ tịch UBNDTP đã đến thăm gia đình và các cháu bệnh nhi bị tim bẩm sinh phức tạp vừa được y bác sĩ của Bệnh viện Nhi Đồng 1 phẫu thuật thành công và tặng bằng khen của Lãnh đạo Thành phố cho ê-kíp phẫu thuật tim của Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Chỉ trong vòng 1 tháng, ê-kíp phẫu thuật tim của Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã can thiệp phẫu thuật thành công cho 2 trường hợp tim bẩm sinh phức tạp nhất do chính đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên của bệnh viện thực hiện.
Trường hợp thứ nhất, đó là bệnh nhi N. Y. N. 4 tháng tuổi được Bệnh viện Nhi Cần Thơ chuyển với chẩn đoán viêm phổi, tim bẩm sinh. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, bé được các bác sĩ chuyên khoa tim mạch phát hiện tim bẩm sinh phức tạp, nguy cơ tử vong là khó tránh: thân chung động mạch type II, thông liên thất, thông liên nhĩ, bất thường tĩnh mạch phổi về tim, bất thường mạch vành (một động mạch vành duy nhất xuất phát từ thân động mạch cánh tay đầu). Ê-kíp phẫu thuật tim của Bệnh viện Nhi đồng 1 đã quyết định can thiệp phẫu thuật triệt để tái tạo các dị tật, cuộc mỗ thành công, sức khoẻ cháu bé phục hồi tốt.
Trường hợp thứ hai, bé sơ sinh non tháng và cực nhẹ cân tuần thai thứ 31 và nặng vỏn vẹn 855 gram, dài chưa đến 30 cm được bệnh viện Sóc Trăng chuyển đến trong tình trạng suy tim và suy hô hấp nặng, các bác sĩ tim mạch và sơ sinh của Bệnh viện Nhi Đồng 1 phát hiện bé bị hẹp eo động mạch chủ, nguy cơ tử vong cao và đã quyết định can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, cuộc mỗ thành công, sức khoẻ bé sơ sinh phục hồi tốt, lên cân.
Được biết, hơn 10 năm trước đây, xuất phát từ 2 bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao nhất ở trẻ em lúc bấy giờ là bệnh lý sơ sinh và bệnh lý tim bẩm sinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã chọn Sơ sinh và Phẫu thuật tim mạch là 2 mũi nhọn ưu tiên để tập trung nguồn lực phát triển trong tình hình bệnh viện còn gặp rất nhiều khó khăn. Được sự quan tâm và hỗ trợ của lãnh đạo thành phố và nhất là quyết tâm của đội ngũ y bác sĩ của Bệnh viện Nhi Đồng 1, 2 mũi nhọn chuyên sâu dần dần được hình thành và lớn mạnh, tay nghề của các y bác sĩ có thể nói đã ngang bằng trong khu vực, và không ít các bệnh viện trong khu vực đã đến tham quan học tập.
Hà Tĩnh: Khai trương hệ thống chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla
http://suckhoedoisong.vn/ha-tinh-khai-truong-he-thong-chup-cong-huong-tu-15-tesla-n130012.html
Chiều 5/4, Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh đã tổ chức lễ khai trương hệ thống chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla. Tham dự lễ khai trương có GS-TS Phạm Huy Thông, Trưởng khoa chẩn đoán hình ảnh, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, kiêm Chủ tịch Hội điện quang Việt Nam; Dược sỹ Trần Thái Sơn – Phó Giám đốc Sở Y tế; Thầy thuốc Nhân dân, bác sỹ Nguyễn Viết Đồng – Phó Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
Hệ thống chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla được lắp đặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh là kỹ thuật hiện đại, nhằm giúp cho các thầy thuốc chẩn đoán sớm, chính xác các bệnh lý tim mạch, cột sống, viêm, u tuỷ sống, cơ xương khớp, các bệnh lý về tạng trong lồng ngực, ổ bụng.. đây cũng là điều kiện quan trọng để bệnh viện tiếp tục nâng cao chất lượng điều trị nội khoa, triển khai các kỹ thuật mới như can thiệp tim mạch, điều trị ung thư, phẫu thuật cột sống, thần kinh…
Ngoài tác dụng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, kỹ thuật chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla giúp cho công tác đào tạo, qua đó hỗ trợ các sinh viên, học viên biết và sử dụng được kỹ thuật hiện đại, giúp cho việc thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học liên quan đến kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. Được biết hệ thống chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla có trị giá hơn 22 tỷ đồng.
Phát biểu tại lễ khai trương, TTND, BS. Nguyễn Viết Đồng – Phó Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc BVĐK tỉnh nhấn mạnh: Kỹ thuật chụp và chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất trong y học hiện nay, bởi tính chính xác và có độ phân giải cao, an toàn, không xâm lấn và không dùng tia X, khảo sát đa mặt cắt do hình ảnh sắc nét trên bộ phận cần chụp. Đồng thời, qua đó đánh giá được các tính chất của mô cần khảo sát.Việc thực hiện kỹ thuật chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla là điều kiện quan trọng để bệnh viện tiếp tục nâng cao chất lượng điều trị các bệnh nội khoa, triển khai các kỹ thuật mới như can thiệp tim mạch, điều trị ung thư, phẫu thuật cột sống, phẫu thuật sọ não...đây là kỹ thuật hiện đại giúp cho người bệnh trong tỉnh được sử dụng kỹ thuật cao ngay tại bệnh viện tỉnh nhà, bớt gánh nặng cho bệnh nhân khi phải chuyển tuyến trên.
Xuyên trưa phẫu thuật miễn phí cho cháu bé câm điếc bẩm sinh
http://infonet.vn/xuyen-trua-phau-thuat-mien-phi-cho-chau-be-cam-diec-bam-sinh-post224757.info
Trưa ngày 5/4, PGS Cao Minh Thành – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cùng các đồng nghiệp đã mổ cho bé Phạm Thị Như Quỳnh, cháu bé không may bị câm điếc có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn.
Muốn bán thận để con có thể nghe được
Mẹ bé Quỳnh, chị Đinh Thị Là, trú tại thôn Đa Mễ Đông, xã Mỹ Thành, huyện Mỹ Lộc, tỉnh Nam Định rơm rớm nước mắt tâm sự: Bé Quỳnh là con gái thứ 2 của chị. Lúc mang thai cháu được vài tuần chị bị cảm cúm nhưng không dám uống thuốc. Chị ân hận, không biết có phải đó là biến chứng từ lần bị cảm cúm kia không.
Chị Là sinh bé Quỳnh bằng phương pháp sinh thường, bé được 2,7 kg, khoẻ mạnh. Bé ngủ ngoan, không bị tiếng ồn ảnh hưởng đến giấc ngủ. Chị Là nghĩ con mình ngủ say mà không hề biết con không cảm nhận được tiếng ồn. Đến khi bé được hơn 1 tuổi, chị thấy con không học nói được như những trẻ cùng trang lứa nên nghi ngờ bé bị câm.
Chị Là cho con đi khám ở Bệnh viện Nhi trung ương, kết quả khiến chị điếng người: Bé Quỳnh bị dị tật câm điếc bẩm sinh.
Quỳnh được chẩn đoán bị điếc sâu cả 2 tai và biện pháp duy nhất là phải cấy điện cực ốc tai thì em mới có thể nghe, nói được. Nếu không bé sẽ vĩnh viễn bị khuyết tật cả đời.
Bệnh viện Nhi TW thăm khám và các bác sĩ báo chi phí để cấy điện cực ốc tai 2 bên hết 560 triệu đồng. Nghe xong, chị Là chỉ biết khóc ôm con về nhà bởi cả gia đình chị làm nông nghiệp. Chồng chị bị bệnh tan máu bẩm sinh, 2 năm nay cũng chẳng có tiền đến viện truyền máu nên sức khoẻ rất yếu. Bố chồng chị đang bị ung thư dạ dày. Cả gia đình trông chờ vào chị Là đi làm công nhân với ngày công chưa nổi 100 nghìn đồng. Đến bao giờ chị mới có tiền cho con phẫu thuật?
Chị Là thấy ở bệnh viện, người ta kháo nhau, muốn có tiền nhanh thì bán thận cứu con. Nghĩ đến thời gian vàng để phẫu thuật cho con không còn dài, tiền không có, chị quyết định lên Hà Nội bán thận cứu con. Nhưng chồng, bố mẹ chồng đều khóc không đồng ý bởi chị là trụ cột gia đình, bán thận không biết có được không, lại thêm bệnh tật mang theo.
Biết hoàn cảnh của chị khó khăn, các cộng đồng, nhóm từ thiện đã hỗ trợ quyên góp giúp bé Quỳnh được gần đủ số tiền để phẫu thuật cấy ốc tai điện tử.
Cần lắm nhiều tấm lòng
PGS Cao Minh Thành tâm sự, khi đề xuất với Ban giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và được sự đồng ý của bệnh viện, Bệnh viện ĐH Y Hà Nội đã quyết định phẫu thuật miễn phí cho bé Quỳnh, các chi phí điều trị đều miễn phí hết. Ngoài ra, hàng ngày, bố mẹ của cháu Quỳnh lên chăm con sẽ được hỗ trợ ăn uống, đi lại.
Có thể nói, đây là trường hợp đầu tiên có sự góp sức của cộng đồng, sự đóng góp của nhiều cá nhân, tập thể, giúp trẻ có cơ hội nghe bình thường. Hi vọng với sự góp sức này, ngày càng có nhiều trẻ bị điếc bẩm sinh có cơ hội cấy ốc tai điện tử để trở về sức nghe bình thường và hòa nhập cộng đồng”- PGS. Thành nói.
Ca phẫu thuật diễn ra hai tiếng, các bác sĩ thực hiện xuyên trưa để giúp bé Quỳnh có cơ hội nghe được. Bác sĩ Thành cho biết, trước ca phẫu thuật, bệnh nhân Quỳnh đã được đeo máy trợ thính một thời gian để bé làm quen với âm thanh.
Thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho thấy, trên thế giới có 360 triệu người khiếm thính, trong đó có 32 triệu trẻ em bị khiếm thính. Còn tại Việt Nam, trong năm 2013, có 5.000 bị khiếm thính trong tổng số 1,2 triệu trẻ em. Trong số đó có 3.500 trẻ khiếm thính có chỉ định cấy ốc tai điện tử.
Tuy nhiên, theo các bác sĩ, trở ngại lớn nhất là giá thành thiết bị quá cao (khoảng từ 200-700 triệu đồng) mà không được thanh toán bảo hiểm, hiện nay toàn bộ chi phí do gia đình người bệnh tự chi trả.
Nhiều trường hợp mắc bệnh nhưng hoàn cảnh gia đình khó khăn không có điều kiện để phẫu thuật nênhọ chấp nhận con bị tàn tật suốt đời. Trẻ bị khiếm thính nếu không được chữa trị kịp thời sẽ trở thành bệnh nhân câm – điếc, chậm phát triển trí tuệ, thiểu năng, tự kỷ…
PGS Thành cho biết, qua đợt thăm khám miễn phí của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa qua, có hơn 100 hồ sơ các bé cần cấy ốc tai điện tử, trong đó có 10 hoàn cảnh vô cùng khó khăn cần hỗ trợ.
Trong khi đó hàng năm, Bệnh viện chỉ có chương trình miễn phí cho 3 cháu. Vì thế bác sĩ Thành hi vọng cộng đồng xã hội có thể giúp các cháu không may bị câm điếc bẩm sinh nhiều hơn.
Lồng ghép quản lý và cung cấp dịch vụ lao và HIV: Sẵn sàng triển khai trên diện rộng
http://www.daibieunhandan.vn/default.aspx?tabid=74&NewsId=388371
Mô hình một điểm đồng thời cung cấp dịch vụ lao và HIV được triển khai thí điểm năm 2013, đến nay đã cho thấy hiệu quả cao. Không chỉ tạo thuận lợi cho người bệnh tiếp cận cả hai loại dịch vụ tại cùng một địa điểm, mô hình này còn giúp giảm chi phí gián tiếp trong sử dụng dịch vụ lao/HIV.
Hiệu quả cao
Bệnh lao là bệnh nhiễm trùng cơ hội và là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở người nhiễm HIV trên toàn cầu. Nguy cơ mắc lao ở đối tượng này cũng cao gấp 19 lần so với người không nhiễm HIV. Người nhiễm lao/HIV cũng là đối tượng nguy cơ cao trong kháng đa thuốc và siêu kháng thuốc. Trên thế giới, có 390.000 người nhiễm HIV tử vong do lao trong năm 2015, chiếm 25% số tử vong của người bệnh AIDS. Ở nước ta, số người bệnh đồng nhiễm lao/HIV mới mắc trong cùng năm là 5.500 người. Chính vì thế, phối hợp phòng chống lao/HIV là một thành phần quan trọng của các Chiến lược phòng chống lao và HIV ở nước ta.
Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo thực hiện mô hình một điểm đồng thời cung cấp dịch vụ lao và HIV vào năm 2011. Mục đích của việc lồng ghép là làm giảm lây nhiễm vi khuẩn lao và HIV; giảm tỷ lệ mắc và chết do lao, do HIV và do các bệnh liên quan đến HIV; cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe của y tế cơ sở; tăng cường quản lý đồng nhiễm lao/HIV theo tiêu chí lấy người bệnh là trung tâm. Mô hình này đã được xây dựng và thí điểm tại 2 huyện đầu tiên (Nho Quan - Ninh Bình và Hưng Hà - Thái Bình) vào 2013 - 2015 và mở rộng thí điểm tại 12 tỉnh tiếp theo vào 2015 - 2016.
Tại hội thảo “Triển khai mở rộng lồng ghép quản lý và cung cấp dịch vụ lao và HIV tại tuyến huyện và xã” được Bệnh viện Phổi Trung ương - Chương trình Phòng chống lao Quốc gia và Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế phối hợp tổ chức mới đây, PGS.TS. Lê Văn Hợi, Phó Giám đốc, BV Phổi Trung ương, Phó Trưởng Ban điều hành, Chương trình chống lao quốc gia cho biết, kết quả sơ bộ tại 12 tỉnh đang triển khai cho thấy mô hình lồng ghép mang lại hiệu quả cao. Theo đó, góp phần làm tăng tỷ lệ người bệnh lao được xét nghiệm HIV; tăng tỷ lệ người bệnh đồng nhiễm lao/HIV được điều trị cả 2 bệnh; giảm tỷ lệ người bệnh bị mất dấu trong quá trình điều trị. Chất lượng dịch vụ cũng được tăng cường, nhất là trong chẩn đoán và điều trị sớm cho người bệnh. Những địa bàn triển khai mô hình cũng giảm được nhân lực, chi phí và cơ sở vật chất đầu tư cho triển khai các dịch vụ lao và HIV so với trước khi lồng ghép. Đặc biệt, mô hình cũng tạo sự thuận lợi cho người bệnh tiếp cận cả hai loại dịch vụ tại cùng một địa điểm, giảm chi phí gián tiếp trong sử dụng dịch vụ lao/HIV.
Mở rộng mô hình
Theo TS. Lê Văn Hợi, việc mở rộng mô hình lồng ghép đã được chuẩn bị khá sẵn sàng với những văn bản pháp lý và hướng dẫn kỹ thuật đã được Bộ Y tế ban hành trong những năm gần đây, bao gồm Khung kế hoạch phối hợp lao/HIV giai đoạn 2016 - 2020, các thông tư về sử dụng bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh lao và HIV. Mô hình lồng ghép theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới đã được thích ứng với thực tiễn ở nước ta. Quá trình đổi mới về cấu trúc hệ thống y tế chung và y tế dự phòng theo hướng tăng cường lồng ghép dịch vụ ở tuyến cơ sở cũng tạo thêm thuận lợi cho mở rộng mô hình. Bên cạnh đó, có sự hỗ trợ kỹ thuật và kinh phí của Quỹ toàn cầu và một số tổ chức quốc tế như USAID, FHI, KCNV... cho triển khai. Nhiều bài học kinh nghiệm tại một số tỉnh đang triển khai cũng đã được chia sẻ cho 18 tỉnh/thành phố mới có gánh nặng bệnh lao và HIV cao. Trong đó, sự quan tâm và chỉ đạo của lãnh đạo sở y tế, sự tích cực hoạt động của ban điều phối ở các tuyến tỉnh và huyện là những yếu tố quan trọng hàng đầu. Kết nối dịch vụ giữa tuyến huyện và tuyến xã, lồng ghép thực hiện với cơ sở vật chất và dịch vụ sẵn có góp phần tăng hiệu quả và tính bền vững của dịch vụ phối hợp. Phòng khám lồng ghép lao/HIV được đặt tại khoa khám bệnh là tốt nhất để hướng tới thanh toán dịch vụ xét nghiệm và thuốc điều trị thông qua bảo hiểm y tế. Tập huấn nâng cao năng lực, giám sát và hỗ trợ kỹ thuật kịp thời góp phần bảo đảm chất lượng dịch vụ.
Một số giải pháp bổ sung cho tăng cường hiệu quả và chất lượng dịch vụ trong quá trình mở rộng cũng đã được thảo luận tại hội thảo, nhất là: Mở rộng áp dụng kỹ thuật mới giúp chẩn đoán nhanh và có độ nhạy, độ đặc hiệu cao như GeneXpert - VL, TB Urine LAM...; hoàn chỉnh công cụ giám sát, hệ thống báo cáo và kết nối dữ liệu giữa 2 chương trình; tiếp tục mở rộng cấp phát thuốc ARV lồng ghép với cấp thuốc lao tại tuyến xã, phường; tăng cường vận động người bệnh mua thẻ và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cho khám, chữa bệnh lao và HIV.
15 hóa chất nguy hiểm có thể gây ung thư trong mỹ phẩm
http://plo.vn/suc-khoe/lam-dep/15-hoa-chat-nguy-hiem-co-the-gay-ung-thu-trong-my-pham-693577.html
Một người dùng ít nhất là vài loại mỹ phẩm chăm sóc cá nhân thường ngày như xà bông, dầu gội đầu, kem đánh răng, kem chống nắng… Tuy nhiên, khá nhiều hóa chất trong các loại mỹ phẩm không có lợi cho sức khỏe.
Theo nghiên cứu, da hấp thu khoảng 60% hóa chất trong sản phẩm. Do đó dù chỉ sử dụng một lượng nhỏ mỹ phẩm có hóa chất mỗi ngày nhưng trong một thời gian dài thì lượng hóa chất tích tụ lại có thể ảnh hưởng xấu tới sức khỏe. Sau đây là danh sách 15 loại hóa chất bạn cần đặc biệt để ý hoặc là tránh xa chúng, hoặc là hạn chế dùng.
1. Hương liệu: Hương liệu được tổng hợp từ rất nhiều hóa chất nhưng lại không được ghi thành phần ngoại trừ loại có mùi tự nhiên như tinh dầu. Bạn nên tránh các loại hương liệu tạo mùi trong mỹ phẩm.
2. Formaldehyde và các dạng từ formaldehyde: Gần 1/5 mỹ phẩm chứa chất gây ung thư này, đặc biệt là sản phẩm chăm sóc móng, nhuộm tóc, làm thẳng tóc, mi giả, dầu gội…
3. Dầu khoáng, dầu khí (petrolatum, petroleum jelly và paraffin): Đây là thành phần cơ bản trong nhiều loại mỹ phẩm như kem nền, sữa rửa mặt, dầu dưỡng ẩm… Nhưng loại dầu này có thể gây tắc lỗ chân lông, tạo mụn. Ngoài ra, chúng còn có thể chứa 1,4-dioxane, có thể gây ung thư ở động vật.
4. Parabens (propyl-, isopropyl-, butyl-, và isobutyl-): Được dùng như chất bảo quản, có khả năng gây phát triển tế bào ung thư dù chỉ dùng một lượng nhỏ. Có cấu trúc như estrogen gây rối loạn nội tiết tố, nam giới dùng sản phẩm chứa parabens có thể bị giảm số tinh trùng, ít testosterone.
5. Ethanolamines: Tạp chất xuất hiện trong các hóa chất này là nitrosamines có thể gây ung thư, có hại cho hô hấp và nội tạng.
6. Oxybenzone (benzophenone), octinoxate: Có trong các loại kem chống nắng, son dưỡng chứa SPF, có thể bắt chước hormone gây rối loạn nội tiết tố và hệ sinh sản. Oxybenzone gây trưởng thành sớm ở trẻ em gái, ít tinh trùng ở nam giới, tăng nguy cơ ung thư ở nam và nữ. Chất này tích tụ trong mô mỡ gây dị ứng.
7. Hydroquinone (tocopheryl acetate): Gây bệnh tổn thương màu xanh đen lên da, tăng nguy cơ ung thư da. Thường có trong sản phẩm làm trắng da.
8. Butylated hydroxyanisole (BHA): Chất này đã được cảnh báo rất nhiều về khả năng gây ung thư. Ở liều cao, nó có thể làm giảm testosterone và hormone tuyến giáp.
9. Triclosan và triclocarban: Dùng làm chất diệt khuẩn trong mỹ phẩm, có thể gây rối loạn nội tiết, dậy thì sớm, tinh trùng kém chất lượng, vô sinh, béo phì, ung thư… Trẻ em tiếp xúc nhiều với chất này sớm dễ mắc bệnh dị ứng, hen suyễn, eczema.
10. Thành phần than tar (aminophenol, diaminobenzene, và phenylenediamine): Có thể gây ung thư, thường có trong dầu gội chống gàu, kem, xà bông, thuốc mỡ. EU đã cấm thành phần này.
11. Toluene: Thường có trong sơn móng, nhuộm tóc… Có khả năng gây độc cho thần kinh, gây kích ứng làm khó thở, buồn nôn.
12. Mica, silica (crystalline), talc, and nanoparticled titanium dioxide (TiO2): Khi ở trong phấn, sản phẩm dạng xịt, những mảng nhỏ này có thể bị hít vào, tích tụ trong phổi và cơ thể, lâu dài sẽ gây bệnh cho phổi.
13. Methylisothiazolinone, methylchloroisothiazolinone, and benzisothiazolinone (2-methyl-4-isothiazoline-3-one, Neolone 950, MI, OriStar MIT, and Microcare MT, 5-Chloro-2-methyl-4-isothiazolin-3-one và MCI): Đây là những chất bảo quản phổ biến thường được dùng trong sản phẩm dạng lỏng, có thể gây độc cho phổi, gây dị ứng, hại cho thần kinh. EU đã cấm những chất này.
14. Kim loại nặng như thủy ngân, chì, arsenic, nhôm: Nếu tích tụ trong cơ thể, kim loại nặng có thể tác động lên não, hệ thống thần kinh, gây rối loạn nội tiết, ung thư. Có thể ở các dạng khác như calomel, lead acetate, mercurio, mercurio chloride, hay thimerosal trên nhãn.
15. Resorcinol (1,3-benzenediol, resorcin, 1,3-dihydroxybenzene, m-hydroxybenze, m-dihydroxyphenol): Có trong thuốc nhuộm tóc, dầu gội, trị mụn… Có thể gây kích ứng, dị ứng da, có hại cho hệ miễn dịch, rối loạn tuyến giáp ở động vật.
Trái tim người lớn đập rộn ràng trong cơ thể cậu bé 10 tuổi
Ba tuần sau ca ghép tim kỳ diệu từ người lớn cho trẻ em lần đầu tại Việt Nam, bé Đạt đã khỏe mạnh và đòi ăn. Vậy là, sau những ngày tháng chỉ thở thoi thóp nhờ máy hỗ trợ tạo nhịp tim, giờ đây trái tim em đã có thể đập rộn ràng trong lồng ngực.
Gần 8 tháng thoi thóp thở
Sinh ra trong một gia đình bố mẹ đều làm công ăn lương, bé Nguyễn Thành Đạt lớn lên khỏe mạnh, ngoan ngoãn và rất nghe lời bố mẹ. Vào một ngày cuối tháng 8, những cơn ho kéo dài không dứt khiến cậu bé hoạt bát, năng động đuối sức nhanh chóng. Bốn lần nhập viện sau đó, bắt đầu từ Viện Phổi Trung ương, sang Nhi, về Bạch Mai rồi lại sang Viện Tim Hà Nội, các bác sĩ tìm ra nguyên nhân của những cơn ho dài bất tận đó không phải do phổi mà do Đạt bị viêm tim nặng, cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối.
Triền miên nằm viện hơn 7 tháng, Đạt từ 29 kg sụt xuống còn 21 kg. Cháu bé sống hoàn toàn nhờ vào máy hỗ trợ tạo nhịp tim. Lúc này, các bác sĩ tại Bạch Mai nhận định, nếu cháu tự thở được thì sẽ thay tim nhân tạo để khi lớn, cơ hội ghép tim cao hơn. Tuy nhiên, tại Bạch Mai, các bác sĩ thông tin với gia đình Đạt không phù hợp để đặt tim nhân tạo điều trị.
Cơ hội đến khi ở Viện Tim Hà Nội, gia đình chị Nguyễn Thị Mai Phương (mẹ bé Đạt) được mách đến Bệnh viện Việt Đức để chờ ghép tim cho con. Chị Phương nghẹn ngào kể lại “Đạt chuyển sang Việt Đức chiều hôm trước thì hôm sau được mổ để ghép tim. Gia đình có đúng một ngày để chạy vạy khắp nơi có được số tiền 200 triệu nộp viện phí. Con số đó không đủ nổi một nửa cho ca mổ, nhưng các bác sĩ, đặc biệt là PGS, TS Nguyễn Hữu Ước đã động viên gia đình sẽ kêu gọi sự trợ giúp của xã hội cho bé Đạt”.
Bất chấp lời gạt đi của ông, bà nội, ngoại cùng họ hàng, hai anh chị đấu tranh quyết tâm phải cứu con bằng được dù phải bán cả nhà cửa. Khi thời gian sống của Đạt chỉ còn tính bằng từng ngày, từng giờ thì cơ hội ghép tim từ người chết hiến tạng là cơ hội vàng mười không phải người mắc bệnh tim nào cũng may mắn có được.
PGS, TS Nguyễn Hữu Ước - Trưởng khoa Tim mạch Lồng ngực, Bệnh viện Việt Đức cho hay, gần một năm qua, Việt Đức mới nhận được hiến tim của người chết não. Vài chục ca bệnh tim nặng chỉ chờ cơ hội ghép tim đã không thể chờ đợi được đến lúc đó. Và bé Đạt vô cùng may mắn khi mọi chỉ số sinh học của người hiến rất phù hợp với cháu. Chỉ có điều, đó là tim của người lớn.
Trái tim người lớn và cuộc phẫu thuật cân não
Thông tin người chết não hiến tạng cứu sống 4 người đã từng làm cả xã hội phải ngả mũ cảm phục hồi giữa tháng 3 vừa qua. Trong đó, trái tim của người thanh niên 19 tuổi này đã được các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức tiến hành ghép tim cho bé Đạt.
Ca mổ này là thách thức với cả ekip bác sĩ Bệnh viện Việt Đức. Đã hơn 10 lần trực tiếp ghép tim cho nhiều người, nhưng PGS, TS Nguyễn Hữu Ước cho biết, ông gặp nhiều phản đối ngay trước khi diễn ra ca mổ.
Tuy nhiên, là một nhà khoa học rất tự tin và cảm nhận được chiến thắng của mình trước ca mổ cho bé Đạt, ông tâm sự “Việc lấy tim người ghép cho trẻ em đã từng có trong y văn thế giới. Nhưng ở Việt Nam, đây là ca đầu tiên nên đó là một sự thách đố về mặt y học. Nhiều ý kiến phản đối không đồng tình vì cho rằng, ghép quả tim người lớn 60 kg vào cậu bé 20kg thì xoay xở ra sao. Lúc đó, không quyết đoán nhanh thì vừa phí quả tim của người hiến mà cơ hội sống cho cháu Đạt càng ngàn cân treo sợi tóc”.
Nhưng khó khăn thực tế hiện ra trước mắt. Qua các hình ảnh siêu âm, Xquang và chụp CT cho thấy 80% kích thước tim người cho tương xứng (vì tim cháu bé bị giãn to) nhưng 20% về chiều dài không tương xứng với buồng tim người nhận. Theo trọng lượng hiện tại, trọng lượng người cho (60 kg) vênh khoảng 300% so với trọng lượng của bé Đạt trước mổ (21kg). Nếu trọng lượng người hiến mà nặng chừng 80 kg thì chắc chắn không thể tiến hành ghép tim cho Đạt.
Một khó khăn nữa mà bất kỳ người bệnh nào đứng trước cửa sinh tử cũng đắn đo là kinh phí. Trước số tiền quá lớn, phần lớn người thân trong gia đình phản đối tiến hành ca ghép tim. Bác sĩ Ước chỉ biết khuyên nhủ chân tình, gia đình phải cố gắng thu xếp một số tiền lớn nhất có được, còn thiếu, các bác sĩ sẽ nhờ tới những tấm lòng hảo tâm của toàn xã hội. Đánh cược với ca mổ ghép tim khi số tiền ban đầu mà gia đình gom góp được mới 200 triệu, bác sĩ Ước cũng lo toát mồ hôi khi đứng trước số tiền gấp 4 lần ấy nữa cho ca mổ, khi tự tin hứa với Ban giám đốc Bệnh viện sẽ lo được.
Gạt bỏ áp lực bên ngoài, bác sĩ Ước đã gần như thức trọn đêm trước ca mổ để nghiên cứu bằng mô hình sao cho quả tim người lớn phù hợp với buồng tim của cháu bé. Bằng kinh nghiệm bản thân, dựa vào tính toán đo đạc các góc độ để xoay chợp quả tim sao cho quả tim nhận lọt vào trong lòng buồng hố tim của người nhận tim. Nếu đặt không đúng, quả tim xoắn vặn, máu không chảy sẽ gây rối loạn cuống mạch. Đồng thời, làm sao để quả tim người hiến không làm chèn ép lên phổi cháu bé.
Không phải lần đầu tiên trực tiếp cầm dao mổ để tiến hành ghép tim, nhưng với PGS, TS Nguyễn Hữu Ước, mỗi ca bệnh có một sự đặc biệt riêng. Chưa đầy 24 tiếng từ việc tiếp nhận cháu Đạt, làm các xét nghiệm, hội chẩn, tiến hành nghiên cứu đo kích thước buồng tim, chọn phương án ghép tim sao cho phù hợp là 24 giờ cân não với các y, bác sĩ.
Chia sẻ về ca bệnh đặc biệt này, PGS, TS Nguyễn Hữu Ước thông tin “Cháu Đạt bị bệnh tim nặng giai đoạn cuối, sức đã bị suy kiệt, người chỉ còn da bọc xương. Trong quá trình mổ, phổi của cháu bị phù không thở được. Vì thế, sau mổ nguy cơ nhiễm trùng phổi rất cao vì cháu phải thở máy lâu. Chúng tôi phải tính toán dùng kháng sinh siêu mạnh để xử lý triệt để nhiễm trùng cho cháu khi sức đề kháng rất kém. Đến nay, cháu đã có thể rút ống thở, ngừng can thiệp phổi”.
Sau khi con nhận tim, mẹ quyết định hiến tạng
Sau những phút ngậm ngùi chia sẻ về bệnh tình của cậu con trai út bé bỏng của mình, chị Phương tự tin bảo “Mình đã nói với các bác sĩ rồi, sau khi ghép tim cho con thành công, mình sẽ quyết định đi hiến tạng. Nhìn thấy con của mình được cứu sống kỳ diệu như thế này, mình cũng rất muốn được làm những điều có ích cho xã hội. Chỉ sợ, cơ thể mình lắm bệnh tật không biết có phù hợp để hiến hay không”.
Nhìn tâm trạng của người mẹ như được hồi sinh một lần nữa sau khi trái tim của con trai lại đập rộn ràng trở lại trong lồng ngực, tôi thấy gai người khi nghĩ đến quyết định của người mẹ có cậu con trai bị chết não hiến tạng. Trong một tích tắc khi không thể cứu con trước cửa sinh tử, người mẹ ấy đã quyết định hiến tạng con mình, bất chấp những quan niệm phải vẹn nguyên khi từ giã cõi đời mà bấy lâu nay mọi người còn đang nghi ngại.
Giữa lằn ranh cuộc sống, giữa cửa sinh tử, khi mà đối diện với thực tại ngắn ngủi về sự sống và cái chết, nhiều người mẹ đã chọn cách hiến con mình, để lưu giữ đâu đó những phần còn đủ chức năng sinh tồn của con mình trên cõi đời. Tôi nghĩ, những người mẹ ấy sẽ vô cùng hạnh phúc vì biết, con mình vẫn hiện diện đâu đó trên cõi đời này một cách xác thực, dù không thể ôm ấp, vỗ về trong vòng tay.
Nghĩ lại niềm hạnh phúc tột đỉnh, sau gần 10 giờ đồng hồ chờ đợi tin con trải qua cuộc đại phẫu an toàn vào ngày 15-3, chị Phương lại nghẹn ngào không nói lên lời. Là người mẹ theo suốt con hành trình dài 8, 9 tháng qua khắp các bệnh viện, chị bảo, câu đầu tiên khi bé Đạt có thể rút ống thở vài ngày trước và nói được là gọi cho bố “Bố ơi, bố cho con ăn cam”!. Câu nói ấy khiến anh chị giật mình đến òa khóc vì ngày mà cháu dần bình phục đã đến.
Chỉ biết trao đổi với bố mẹ bằng khẩu hình qua cửa kính vì phải bảo đảm vô trùng sau mổ cho bé, Đạt được các bác sĩ hết sức khen ngợi vì ngoan ngoãn, chịu đau tốt và rất nghe lời.
Như nhiều người mẹ muốn bảo bọc con mình, chị Phương bảo, chị sẽ không nói với con mình về chuyện trái tim trong lồng ngực kia là của một người khác hiến tặng. “Tôi luôn nói với cháu là con bị ốm nên sau khi mổ tim xong, con sẽ khỏe mạnh. Và đến giờ, cháu cũng chỉ nghĩ rằng mình mổ tim” - chị Phương chia sẻ.
Diệt vi khuẩn H. pylori gây bệnh đường ruột hiệu quả khi phối hợp thuốc hợp lý
Mới đây, Tổ chức Y tế Thế giới đã cảnh báo 12 loại vi khuẩn kháng kháng sinh theo mức độ nghiêm trọng, trong đó vi khuẩn HP (tên đầy đủ là Helicobacter pylori hay H.pylori) đứng ở vị trí cần ưu tiên cao.
Mới đây, Tổ chức Y tế Thế giới đã cảnh báo 12 loại vi khuẩn kháng kháng sinh theo mức độ nghiêm trọng, trong đó vi khuẩn HP (tên đầy đủ là Helicobacter pylori hay H.pylori) đứng ở vị trí cần ưu tiên cao. Tuy nhiên, nếu kết hợp đúng cách các loại thuốc thì 95% các trường hợp nhiễm H.pylori đều thành công.
Các thuốc được kết hợp để diệt trừ H.pylori
Thông thường, khi diệt trừ HP, người bệnh được sử dụng 2-3 loại kháng sinh kết hợp với một số thuốc khác. Trong đó, PPI là thuốc ức chế bơm proton có tác dụng giảm tiết acid dạ dày được sử dụng trong hầu hết các đợt diệt trừ HP. Trong 5 ngày đầu tiên ở lần đầu tiên, PPI được kết hợp với amoxicilline, trong 5 ngày tiếp theo, PPI được kết hợp với hai loại kháng sinh là amoxicilline và tinidazole. Cũng có thể sử dụng PPI 2 lần/ngày (trong 14 ngày) kết hợp thuốc băng se niêm mạc dạ dày bismuth 2 lần/ngày cùng với kháng sinh tetracycline, metronidazole. Tuy nhiên, không phải người bệnh nào cũng thành công trong lần đầu diệt trừ HP nên phải thực hiện lần thứ hai, có thể lần thứ ba. Ở lần thứ hai, người bệnh vẫn được sử dụng đồng thời PPI (trong vòng 14 ngày) kết hợp bismuth, tetracyclin, metronidazole.
Lưu ý khi dùng thuốc
Trong quá trình điều trị cần chú ý không dùng lại kháng sinh đã sử dụng trong lần điều trị trước đó, đặc biệt là clarithromycine (ngoại trừ amoxicilline) vì tỉ lệ kháng thuốc thứ phát rất cao. Riêng đối với PPI cần chú ý không sử dụng vô thời hạn mà nên sử dụng liều thấp nhất cho hiệu quả cao nhất trong thời gian cho phép và không sử dụng cho người bệnh có nguy cơ mắc ung thư dạ dày do PPI có thể làm che mờ triệu chứng. Ngoài ra, tính đa hình về CYP2C19, một gene có liên quan đến chuyển hóa PPI có thể ảnh hưởng đến kết quả diệt trừ HP. Nếu có thể nên chọn nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI) ít chuyển hóa qua CYP2C19 hoặc dùng thuốc ức chế bơm proton ở liều cao, 2 lần mỗi ngày giúp làm tăng hiệu quả diệt trừ.
Sau khi sử dụng thuốc diệt trừ HP, người bệnh được kiểm tra lại bằng các xét nghiệm HP. Nếu kết quả dương tính, quá trình diệt trừ HP vẫn phải được thực hiện nhưng để đảm bảo thuốc kháng sinh được sử dụng đúng, hiệu quả, người bệnh cần nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ để chọn kháng sinh phù hợp. Trong trường hợp này, diệt HP có thể sử dụng PPI 2 lần/ngày (trong 14 ngày) kết hợp bismuth cùng với tetracycline, metronidazole hoặc PPI và levofloxacine.
Khi sử dụng thuốc diệt trừ HP, người bệnh có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn của thuốc như PPI có thể gây đau đầu và các biến cố bất lợi trên tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón, ít gặp hơn có thể gây khô miệng, phù ngoại vi, hoa mắt, rối loạn giấc ngủ, mệt, rối loạn cảm giác, đau khớp, đau cơ, phát ban, ngứa và viêm thận kẽ. Sử dụng bismuth có thể nhuộm đen phân hoặc lưỡi, gây biến màu răng, gây buồn nôn, nôn... Do vậy, khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu khó chịu nào trong khi diệt trừ HP thì người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để có quyết định tiếp tục sử dụng, giảm liều hay ngừng thuốc.
Thuốc nào không được dùng
Không nên dùng các chế phẩm kết hợp 2-3 loại thuốc trong cùng một viên thuốc để điều trị HP do hiệu quả chưa được chứng minh, đặc biệt là các chế phẩm có hàm lượng clarithromycine thấp có thể làm tăng nguy cơ đề kháng kháng sinh. Cần cân nhắc thận trọng khi quyết định sử dụng phác đồ diệt trừ chứa rifabutin do tình hình lao kháng thuốc tại Việt Nam còn phức tạp. Ở bệnh nhân có tiền sử loét hoặc biến chứng loét dạ dày - tá tràng cần điều trị với các thuốc kháng viêm giảm đau không steroid dài ngày, diệt trừ Hp đơn thuần không ngừa được nguy cơ loét dạ dày - tá tràng tái phát và các biến chứng do loét.
