Bộ Y tế đề nghị làm rõ trường hợp sản phụ tử vong sau sinh mổ
Liên quan đến sự việc sản phụ tử vong bất thường sau ca sinh mổ ở Bệnh viện đa khoa Phúc Yên, Bộ Y tế đã đề nghị Sở Y tế Vĩnh Phúc nhanh chóng xác minh và báo cáo về Bộ Y tế.
Như chúng tôi đã đưa tin, sản phụ Phạm Thị Kha (xã Tiến Tịnh, huyện Mê Linh, Hà Nội) có thai lần 3, đến sinh con tại Bệnh viện Đa khoa Phúc Yên ngày 21/6 và được chỉ định mổ lấy thai 1 bé trai khỏe mạnh. Khi mổ, con rất khỏe nhưng tim sản phụ ngừng đập 2 phút, sau đó sản phụ diễn biến nặng và được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Bạch Mai, do tình trạng quá nặng. Sản phụ đã tử vong vào hồi 8h15 phút ngày 22/11 và chưa rõ nguyên nhân.
Trước sự việc trên, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc, khẩn trương họp Hội đồng chuyên môn cấp tỉnh, đánh giá về quá trình tiếp đón, theo dõi, chăm sóc và xử trí của Bệnh viện đa khoa Phúc Yên đối với trường hợp sản phụ Phạm Thị Kha.
Trong khi chờ kết luận của Hội đồng chuyên môn, đề nghị Sở Y tế báo cáo nhanh về quá trình theo dõi, diễn biến ca đẻ và quy trình chăm sóc, xử trí của Bệnh viện đa khoa Phúc Yên về Bộ Y tế trước ngày 12/12. Đồng thời, yêu cầu Bệnh viện đa khoa Phúc Yên động viên, chia sẻ và cung cấp thông tin trung thực, chính xác tới gia đình và các cơ quan truyền thông.
Cuối cùng Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc tăng cường kiểm tra, giám sát các cơ sở chăm sóc sức khẻo bà mẹ trẻ em tại địa phương bao gồm cả cơ sở y tế công lập và cơ sở y tế tư nhân, nghiêm túc thực hiện theo đúng quy định của Bộ Y tế về tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong trẻ sơ sinh.
Bệnh nhân phản ánh bức xúc với Bộ trưởng Tiến
http://daidoanket.vn/suc-khoe/benh-nhan-phan-anh-buc-xuc-voi-bo-truong-tien/139895
Sáng 8/12, Bộ trưởng Bộ Y tế bất ngờ có cuộc “vi hành” để thị sát về tình hình cơ sở vật chất và thực tế công tác khám chữa bệnh 4 bệnh viện (BV) lớn ở Hà Nội gồm BV E, BV K (cơ sở Tân Triều), BV Nội tiết và BV Hữu Nghị.
Tại BV K (cơ sở Tân Triều), khi gặp Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, bệnh nhân tại đây đã bày tỏ rất nhiều nỗi bức xúc. Trong đó có việc phải nằm ghép 3-4 người một giường, và nhất là có bệnh nhân cho biết mặc dù họ điều trị được bảo hiểm y tế chi trả nhưng vẫn phải chi nhiều khoản tiền khác.
Các bệnh nhân tại Khoa Khám bệnh thì bày tỏ với Bộ trưởng và đoàn công tác nỗi bức xúc khi phải chờ đợi nhiều giờ liền vẫn chưa được lấy máu xét nghiệm. Cũng trong buổi kiểm tra tại BV K của Bộ trưởng Y tế, có bệnh nhân phản ánh tình trạng để được khám nhanh hơn, hoặc trong phẫu thuật, họ phải có tiền “lót tay” bác sĩ.
Cũng tại đây, Bộ trưởng Y tế đã chứng kiến cảnh 3- 4 bệnh nhân nằm chung một giường bệnh. Cũng như tình trạng bệnh nhân bức xúc vì chờ xét nghiệm rất lâu.
Có bệnh nhân đến viện từ 4h sáng, nhận số thứ tự khám đầu tiên, tuy nhiên đến hơn 9h vẫn chưa được làm bất cứ xét nghiệm, siêu âm nào theo chỉ định của bác sĩ.
Tất cả những tình trạng này đều khác với những gì bệnh viện đã báo cáo. Bởi vậy, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã rất bức xúc khi trao đổi với lãnh đạo BV.
Theo bà Tiến, chỉ cần một giường bệnh như thế này, một phòng bệnh như thế này làm đổ sông đổ biển hết những nỗ lực của ngành trong giảm tải. Bộ trưởng yêu cầu lãnh đạo BV K phải tổ chức lại cho khoa học, bố trí khu điều trị ngoại trú riêng, không để tình trạng 4 người trên một giường.
Ngay sau buổi thị sát của Bộ trưởng, chiều 8/12, báo cáo kết quả khảo sát đổi mới phong cách thái độ phục vụ người bệnh trong cuộc họp tại Bộ Y tế, bà Vũ Thị Minh Hạnh- Phó Viện trưởng Chiến lược và Chính sách Y tế, cho biết đối với BV K thời gian nằm viện trung bình là 29 ngày, mức độ hài lòng chung của người bệnh 66%, thấp nhất trong 5 bệnh viện được khảo sát.
BV K có 3 cơ sở. Cơ sở 3 có cơ sở vật chất tốt nhất nhưng mức độ hài lòng của người bệnh lại thấp nhất khoảng 52%, trong khi cơ sở 1 cũ là gần 88%.
Bà Hạnh chỉ ra một số điểm không đạt như thái độ thiếu nhiệt tình, quát mắng bệnh nhân của cả bác sĩ và hộ lý, nhất là khi hỗ trợ thay ga gối, rút dịch…
Bộ trưởng đề nghị Viện Chiến lược và Chính sách Y tế truy tên bác sĩ, điều dưỡng gây khó dễ cho bệnh nhân và có hình thức xử lý kỷ luật. BV cần tập huấn lại về thái độ ứng xử với bệnh nhân cho tất cả nhân viên từ bảo vệ cho đến điều dưỡng, bác sĩ; tổ chức cho các khoa phòng ký cam kết lại.
Kháng thuốc kháng sinh ngày càng trầm trọng
Ước tính trên thế giới có 700.000 người chết mỗi năm có liên quan đến nhiễm trùng do kháng thuốc. Ở Việt Nam hầu hết các chủng vi khuẩn đã kháng thuốc và những trường hợp bệnh nhân nguy kịch do nhiễm vi khuẩn kháng thuốc xuất hiện ngày càng nhiều. Đây là những số liệu rất đáng báo động mà Bộ Y tế và Tổ chức y tế thế giới vừa công bố cho thấy mối hiểm họa của tình trạng kháng thuốc kháng sinh.
Chưa bao giờ tình trạng kháng thuốc lại trở lên đáng báo động như hiện nay, thậm chí Tổ chức Y tế thế giới cho rằng, kháng thuốc có thể gây nên một cuộc khủng hoảng y tế toàn cầu. Trong những năm gần đây, Việt Nam đã chứng kiến mối hiểm họa này ngày càng nghiêm trọng của hiện tượng kháng thuốc do hậu quả của tình trạng sử dụng bừa bãi và không hợp lý thuốc kháng sinh ở tất cả các cấp trong hệ thống chăm sóc y tế và trong xã hội nói chung. Ông Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế cho biết: “Trong thời gian qua, vấn đề kháng thuốc kháng sinh tại Việt Nam hết sức trầm trọng, hầu hết các vi khuẩn, các chủng vi khuẩn đã kháng với kháng sinh và có rất nhiều vi khuẩn đã có xuất hiện biến đổi gen và kháng với tất cả các loại kháng sinh”.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến nhấn mạnh, kháng thuốc và xu hướng gia tăng kháng thuốc đã và đang trở thành một nguy cơ lớn cho toàn thể nhân loại. Đây là mối hiểm họa nhiều mặt đối với sự sống còn của loài người, đối với sức khỏe cộng đồng và đặc biệt, tình trạng kháng thuốc kháng sinh làm giảm hiệu quả các phương pháp điều trị kinh điển.
Hiện tỷ lệ sử dụng thuốc kháng sinh tại Việt Nam đang ở mức cao. Theo Bộ Y tế, tiền thuốc kháng sinh chiếm 33% trong chi phí điều trị bệnh, việc mua thuốc kháng sinh một cách dễ dàng mà nhiều người ví như mua rau cũng là một trong những nguyên nhân khiến tình trạng kháng thuốc ngày một trầm trọng. Một khảo sát của Bộ Y tế năm 2011 cho thấy, ở khu vực thành thị có đến 88% kháng sinh được bán ra mà không cần kê đơn, trong khi ở nông thôn tỷ lệ này còn cao hơn lên đến 91%. Trong khi đó, người dân vẫn mơ hồ về mối đe dọa ngày càng tăng từ tình trạng kháng thuốc kháng sinh đối với sức khỏe. Nhiều người cho rằng, kháng sinh có thể được sử dụng để chữa cảm lạnh, cảm cúm dù thực tế nó không có tác dụng gì đối với các chủng vi rút này.
Tổ chức Y tế thế giới ước tính đến năm 2050 tình trạng kháng thuốc có thể là nguyên nhân gây tử vong cho 10 triệu người trên toàn cầu mỗi năm, tức là cứ 3 giây có 1 trường hợp tử vong lớn hơn so với số trường hợp tử vong do bị ung thư hiện nay. Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo người dân chỉ nên sử dụng thuốc kháng sinh khi thực sự cần thiết và theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, kiểm soát việc chủ động sử dụng kháng sinh chỉ đóng một vai trò rất nhỏ. Bên cạnh việc sử dụng thuốc trực tiếp, việc bị động đưa kháng sinh vào cơ thể qua thức ăn mà cụ thể là thịt động vật mới là nguyên nhân chủ yếu gây ra hiện tượng kháng thuốc kháng sinh.
Sự tồn dư kháng sinh có trong thực phẩm không chỉ ảnh hưởng trước tiên đến vật nuôi mà còn gây nguy hại cho sức khỏe người tiêu dùng khi tiêu thụ thực phẩm. Nó gây ảnh hưởng ngay lập tức sau khi tiêu thụ sản phẩm như xảy ra phản ứng quá mẫn cảm đối với người nhạy cảm kháng sinh, gây dị ứng sau khi tiêu thụ thịt tồn dư kháng sinh… Bên cạnh đó, nó ảnh hưởng muộn hơn khi tiêu thụ thịt tồn dư kháng sinh như tạo ra thể vi sinh vật kháng thuốc, gây khó khăn cho công tác điều trị nhiễm khuẩn, làm giảm sự đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Đặc biệt, một số kháng sinh, hóa dược có thể gây ung thư cho người tiêu thụ.
Theo tổ chức Lương thực và Nông nghiệp Liên hợp quốc, việc sử dụng kháng sinh không kiểm soát để chữa và phòng dịch bệnh hay kích thích tăng trưởng ở vật nuôi có thể khiến vi khuẩn phát triển thành những siêu vi khuẩn kháng thuốc, những siêu vi khuẩn này có thể lây lan sang người. Trong khi đó, Việt Nam là một trong ba nước trong khu vực được dự đoán có tỷ lệ sử dụng thuốc kháng sinh ở động vật nuôi tăng cao nhất trong giai đoạn 2010 – 2030.
Trước thực trạng báo động về kháng thuốc kháng sinh, việc quan trọng hiện nay là nâng cao nhận thức của mọi người dân từ cán bộ y tế, thú y, dược sỹ và cả người nông dân về kháng sinh và sử dụng kháng sinh đúng cách. "Không hành động hôm nay, ngày mai không thuốc chữa" là khẩu hiệu mà Tổ chức Y tế Thế giới kêu gọi các nước cùng chung tay phòng chống kháng thuốc, trong đó có Việt Nam.
Theo dõi đặc biệt các thai phụ vùng có nguy cơ nhiễm vi rút Zika
Tỉnh Đắk Lắk đã ghi nhận một trường hợp đầu nhỏ nghi do vi rút Zika. Nhằm tăng cường phòng chống bệnh do vi rút Zika, địa phương này, tỉnh Đắk Lắk đang triển khai nhiều biện pháp đồng bộ, theo dõi đặc biệt các phụ nữ mang thai vùng có nguy cơ nhiễm vi rút Zika.
Theo đó, Sở Y tế Đắk Lắk, Trung tâm Y tế huyện Krông Búk đã thống kê theo dõi đặc biệt hơn 200 phụ nữ đang mang thai tại xã Cư Pơng, huyện Krông Búk. Các thai phụ được các y, bác sỹ đưa máy siêu âm di động xuống tận xã, thăm khám theo dõi tình hình sức khỏe và sự phát triển của thai nhi; tư vấn các kiến thức về phòng chống vi rút Zika.
Bác sỹ Trần Thuận, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Krông Búk cho biết, đa số phụ nữ mang thai tại xã Cư Pơng là người dân tộc thiểu số, kiến thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản, phòng chống sốt xuất huyết, bệnh do vi rút Zika còn nhiều hạn chế.
Các cán bộ y tế tiến hành siêu âm hàng tuần cho các thai phụ. Khi siêu âm, nếu phát hiện trẻ có dấu hiệu đầu nhỏ hoặc bất thường về não, các cán bộ y tế sẽ tư vấn, chuyển thai phụ đến các bệnh viện tuyến trên để được chẩn đoán chính xác.
Theo Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đắk Lắk Phạm Văn Lào, phụ nữ có thai hoặc dự định mang thai không nên đến những vùng có dịch; chủ động áp dụng các phòng chống muỗi đốt.
Phụ nữ có thai 3 tháng đầu nếu có triệu chứng sốt, phát ban, hoặc các triệu chứng bất thường cần đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị.
Ngành Y tế tỉnh Đắk Lắk tiếp tục triển khai các biện pháp phun hóa chất, diệt lăng quăng, vệ sinh môi trường, hướng dẫn người dân áp dụng các biện pháp diệt muỗi, phòng chống sốt xuất huyết và bệnh do vi rút Zika.
Chứng đầu nhỏ ở trẻ, cần điều trị sớm
http://suckhoedoisong.vn/chung-dau-nho-o-tre-can-dieu-tri-som-n125734.html
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), chứng đầu nhỏ là tình trạng đầu của trẻ nhỏ hơn đáng kể so với trẻ cùng độ tuổi và cùng giới tính.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), chứng đầu nhỏ là tình trạng đầu của trẻ nhỏ hơn đáng kể so với trẻ cùng độ tuổi và cùng giới tính. Kích thước đầu là một trong số các chỉ số quan trọng để theo dõi sự phát triển của trẻ. Trẻ mắc chứng đầu nhỏ thường có kích thước não nhỏ hơn bình thường và có thể não phát triển bất bình thường. Mức độ mắc chứng đầu nhỏ có thể từ nhẹ đến nặng và có thể xuất hiện ngay khi trẻ sinh ra (bẩm sinh) hoặc sau này trong quá trình phát triển.
Chứng đầu nhỏ có thể xảy ra vì trong quá trình phát triển bào thai, não trẻ đã không phát triển đúng mức, hoặc ngừng phát triển sau khi sinh, dẫn đến kích thước đầu trẻ bị nhỏ. Chứng đầu nhỏ có thể mang tính tách biệt, nghĩa là có thể xảy ra mà không có dị tật bẩm sinh nghiêm trọng nào, hoặc cũng có thể đi kèm với các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khác.
Chứng đầu nhỏ nghiêm trọng
Là tình trạng đầu trẻ nhỏ hơn nhiều so với mức bình thường. Có thể do não trẻ không phát triển bình thường trong thai kỳ, hoặc bị tổn hại vào một thời điểm nào đó trong thai kỳ mà không phát triển tiếp nữa. Trẻ mắc chứng đầu nhỏ có thể bị nhiều vấn đề khác, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng đầu nhỏ. Tính đến hiện tại, chứng đầu nhỏ được cho là có liên quan đến những vấn đề sức khỏe sau: co giật; chậm phát triển, ví dụ kém phát triển ngôn ngữ hoặc không đạt được các mốc phát triển bình thường (như ngồi, đứng và đi lại); khuyết tật trí tuệ (suy giảm khả năng học và các kỹ năng sinh hoạt thường ngày); các vấn đề về vận động và giữ thăng bằng; khó khăn về ăn uống, ví dụ khó nuốt thức ăn; suy giảm thính lực; ảnh hưởng thị lực. Các vấn đề này có thể xảy ra ở nhiều mức độ khác nhau, từ nhẹ cho đến nghiêm trọng và thường kéo dài cả đời. Do khó có thể tiên lượng khi sinh về các vấn đề mà trẻ có thể mắc do chứng đầu nhỏ, nên trẻ bị chứng đầu nhỏ cần được kiểm tra y tế thường xuyên để theo dõi chặt chẽ về phát triển.
Nguyên nhân và các yếu tố dẫn đến nguy cơ mắc chứng đầu nhỏ
Đây là một dị tật hiếm gặp (chỉ một trường hợp trong vài ngàn ca sinh nở thành công). Một số trẻ bị mắc chứng đầu nhỏ do biến đổi gen (ví dụ hội chứng Down). Các nguyên nhân khác gây chứng đầu nhỏ có thể do xảy ra các vấn đề sau đây trong thai kỳ: thai phụ mắc một số viêm nhiễm trong thời gian thai kỳ như Rubella, nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma (ví dụ ăn thịt chưa được nấu chín kỹ), HIV, hoặc nhiễm virut Cytomegalo (CMV), Zika,...); thai nhi bị thiếu dinh dưỡng nghiêm trọng, tức là thiếu dinh dưỡng hoặc không đủ thức ăn; phơi nhiễm với các chất gây hại như rượu, một số loại thuốc hoặc hóa chất độc hại; gián đoạn cấp máu đến não trẻ trong quá trình phát triển; nguyên nhân đặc biệt được quan tâm gần đây là chứng đầu nhỏ do mẹ nhiễm virut Zika trong thai kỳ. Các nhà khoa học cho biết, đã có đủ bằng chứng để kết luận rằng việc thai phụ nhiễm virut Zika gây ra chứng đầu nhỏ và một số dị tật não cực kỳ nghiêm trọng khác.
Chẩn đoán chứng đầu nhỏ
Chứng đầu nhỏ có thể được chẩn đoán trong thai kỳ hoặc sau sinh.
Trong giai đoạn thai kỳ, chứng đầu nhỏ có thể được chẩn đoán nhờ siêu âm. Để kiểm tra chứng đầu nhỏ, nên siêu âm ở cuối giai đoạn giữa - tầm 28 tuần, hoặc ở giai đoạn cuối của thai kỳ.
Ở giai đoạn sau sinh, bác sĩ sẽ đo chu vi đầu của trẻ sơ sinh và so sánh với biểu đo lường tiêu chuẩn được phân chia theo giới tính và độ tuổi. Chứng đầu nhỏ chỉ xảy ra khi vòng đầu của trẻ nhỏ đáng kể so với số đo tiêu chuẩn theo tuổi và giới tính. Ở Mỹ, thông thường, nếu kết quả cho thấy vòng đầu của trẻ nhỏ hơn 2 đơn vị chênh lệch so với mức chuẩn (31,487cm cho bé trai sơ sinh, và 31,930cm cho bé gái sơ sinh), thì mới được coi là một trường hợp mắc chứng đầu nhỏ.
Lưu ý, nên đo vòng đầu cho trẻ sơ sinh khoảng 24 giờ sau sinh để bảo đảm rằng đầu trẻ đã phục hồi đầy đủ do lực ép lên cơ thể trẻ trong quá trình sinh nở. Kết quả này cũng được xem xét, phân tích dựa trên số tuần mang thai, cũng như cân nặng và chiều dài của trẻ sơ sinh. Theo CDC, nếu nghi ngờ trẻ mắc chứng đầu nhỏ, một số biện pháp kiểm tra chuyên sâu khác như chụp cắt lớp (CT) hay cộng hưởng từ (MRI) có thể được tiến hành để cung cấp thông tin quan trọng về kết cấu não của trẻ, từ đó có thể xác định liệu trẻ có bị viêm nhiễm trong suốt thai kỳ hay không, cũng như để tầm soát một số vấn đề tiềm tàng khác.
Điều trị thế nào?
Chứng đầu nhỏ kéo dài cả đời và tới nay chưa có phương thức chữa trị dứt điểm hay điều trị tiêu chuẩn cho chứng đầu nhỏ. Trẻ mắc chứng đầu nhỏ ở mức độ nhẹ thường không gặp bất kỳ vấn đề nào trừ việc có kích thước đầu nhỏ, tuy vẫn cần được theo dõi kiểm tra thường xuyên. Trẻ mắc chứng đầu nhỏ nghiêm trọng sẽ cần được chăm sóc và điều trị, trọng tâm là các vấn đề y tế khác đi kèm như đã liệt kê ở trên. Việc can thiệp, trị liệu sớm sẽ giúp trẻ mắc chứng đầu nhỏ, giống như trẻ mắc nhiều dị tật khác, cải thiện và phát huy tối đa khả năng thể chất và trí tuệ của trẻ. Trẻ có thể cần trị liệu ngôn ngữ, cơ năng, vật lý trị liệu - vận động và có thể cần được điều trị bằng thuốc để chống co giật và một số triệu chứng khác.
TP.HCM: Hơn 11.800 điểm nguy cơ sốt xuất huyết lẫn Zika
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/tphcm-hon-11800-diem-nguy-co-sot-xuat-huyet-lan-zika-670711.html
Sáng 9-12, BS Nguyễn Hữu Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết trong 11 tháng đầu năm 2016, TP đã ghi nhận 19.390 ca nhập viện vì sốt xuất huyết (SXH), tăng gần 6% so với năm 2015 (18.589 ca).
Riêng bệnh do virus Zika, từ đầu năm 2016 đến ngày 7-12, TP.HCM ghi nhận 103 trường hợp tại 20/24 quận, huyện.
Theo ông Bùi Huy Hoàng, Phòng Kiểm soát bệnh truyền nhiễm thuộc Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, muỗi vằn (aedes aegypti) vừa truyền bệnh do virus Zika, vừa truyền bệnh SXH. Nếu một cá thể muỗi vằn vừa mang virus Zika và virus Dengue thì có thể cùng lúc truyền hai loại bệnh nói trên. Các trường hợp nhiễm bệnh do virus Zika hiện nay chủ yếu xảy ra ở phía Nam, miền Trung và Tây Nguyên. Đây là khu vực lưu hành phổ biến của muỗi vằn truyền bệnh Zika và SXH. Trong khi đó, miền Bắc là địa bàn lưu hành muỗi vằn truyền bệnh SXH và hằng năm vẫn ghi nhận các trường hợp mắc bệnh này trên địa bàn. Tới thời điểm này, miền Bắc vẫn chưa ghi nhận trường hợp nhiễm virus Zika. Nguyên nhân có thể do quần thể muỗi vằn tại đây chưa lây nhiễm virus Zika.
Cũng theo ông Hoàng, thời tiết hiện đang trở lạnh nên không thuận lợi cho đàn muỗi phát triển. “Mặc dù mật độ muỗi vằn có thể giảm nhưng vẫn tồn tại trong cộng đồng và tiềm ẩn nguy cơ lan truyền virus Zika khi chích người bệnh và có thể truyền sang người lành. Do vậy, nguy cơ lan rộng bệnh Zika từ địa phương này sang địa phương khác rất lớn nếu không phát hiện kịp thời các trường hợp mắc mới và áp dụng những biện pháp phòng, chống muỗi đốt” - ông Hoàng khuyến cáo.
Theo BS Nguyễn Hữu Hưng, TP.HCM theo quy định phải trên 90% hộ dân mở cửa cho nhân viên y tế vào nhà phun thuốc thì hoạt động diệt muỗi mới có hiệu quả. Tuy nhiên, hầu như khó đạt được tỉ lệ nói trên.
BS Hưng cho biết một số địa phương có tỉ lệ hộ dân mở cửa chỉ khoảng 80%. Thậm chí có một số địa phương tỉ lệ hộ dân mở cửa để phun thuốc rất thấp, chỉ khoảng 20%-30%. Nhiều trường hợp hộ dân chưa được thông báo việc tổ chức và ý nghĩa của phun hóa chất diệt muỗi nên đã từ chối hợp tác. “Do SXH và Zika có cùng trung gian truyền bệnh nên hoạt động phòng, chống cả hai bệnh này phải ghép với nhau. Hiện TP.HCM còn 11.830 điểm nguy cơ vẫn đang được giám sát” - BS Hưng nói.
Hàng chục công nhân ngộ độc sau khi ăn cơm với đồ chay
Sau khi ăn cơm trưa với đồ chay, hàng chục công nhân Công ty Hung Way, khu chế xuất Tân Thuận, P.Tân Thuận Đông, Q.7, TP.HCM có dấu hiệu ngộ độc, nôn ói, tiêu chảy.
Thông tin ban đầu, khoảng 1g30 ngày 9-12, sau khi ăn cơm trưa, hàng loạt công nhân nữ của Công ty Hung Way trong khu chế xuất Tân Thuận, P.Tân Thuận Đông, Q.7 có triệu chứng bị ngộ độc, đau đầu, nôn ói. Một số khác còn bị tiêu chảy.
Công ty Hung Way đã chuyển toàn bộ số công nhân bị ngộ độc vào Trung tâm y khoa Phước An 1, đường Huỳnh Tân Phát, quận 7 để cấp cứu.
Vì số lượng công nhân bị ngộ độc khá nhiều nên sau khi sơ cứu, các công nhân được chuyển đến Bệnh viện quận 7 để điều trị.
Chị N.T.H, một công nhân bị ngộ độc cho biết lúc 12g trưa, chị ăn cơm với đồ chay, sau khi nghỉ trưa đến 13g thì cảm thấy chóng mặt rồi nôn ói.
“Trong bữa trưa có đồ ăn mặn và đồ chay, những người ăn mặn thì không sao nhưng hầu hết những người ăn đồ chay đều bị ngộ độc như tôi” - chị H nói.
Chị H. cho biết thêm tại thời điểm chị bị ngộ độc có khoảng hơn 20 người giống tình trạng như chị, công ty phải điều nhiều xe để đưa các công nhân vào bệnh viện.
Theo ghi nhận, các công nhân bị ngộ độc đang nằm ở tầng 1 và 2 khoa cấp cứu bệnh viện Q.7, một số công nhân sau khi được điều trị, sức khỏe ổn định và đã về nhà.
Bạc Liêu: Bác sĩ trình độ cao bỏ sang bệnh viện tư không đáng lo?
Nói về tình trạng bác sĩ có trình độ cao xin nghỉ ở bệnh viện công để sang làm ở bệnh viện tư, lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Bạc Liêu cho rằng, nguyên nhân cốt lõi không là vấn đề thu nhập, mà còn ở môi trường làm việc.
Tại kỳ họp thứ 3- HĐND tỉnh Bạc Liêu khóa IX diễn ra từ ngày 6- 8/12, lĩnh vực y tế là một trong những vấn đề “nóng” nhận được sự quan tâm của người dân và chất vấn của đại biểu.
Hàng loạt hạn chế còn ảnh hưởng đến chất lượng điều trị bệnh
Đại biểu Trần Thị Huỳnh Dao (Phó Ban Văn hóa - Xã hội, HĐND tỉnh Bạc Liêu) đã đặt ra hàng loạt vấn đề: Người dân phản ánh, hiện nay chất lượng khám, điều trị bệnh tại một số bệnh viện (BV) trong tỉnh Bạc Liêu không cao; tinh thần thái độ phục vụ người bệnh của một bộ phận y, bác sĩ chưa tốt; thủ tục đăng ký khám bệnh còn rườm rà, mất nhiều thời gian, gây phiền hà cho người bệnh… “Ngành y tế có giải pháp gì để nâng cao y đức cho cán bộ ngành y tế, cũng như nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân”, đại biểu Huỳnh Dao hỏi Giám đốc Sở Y tế.
Trả lời đại biểu, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bạc Liêu Bùi Quốc Nam thừa nhận, thời gian qua công tác khám, chữa bệnh vẫn còn nhiều khó khăn, bất cập. BV tỉnh vẫn còn nhiều hạng mục chưa được xây dựng đủ theo kế hoạch, trong đó 850 giường nhưng hiện nay chỉ đáp ứng được 650 giường; một số công trình của BV tỉnh đã xuống cấp chưa khắc phục kịp; thiếu năng lực có trình độ chuyên môn cao. Môi trường công tác ở một số BV trong tỉnh chưa tốt, trong đó có BV tỉnh; vai trò lãnh đạo của một số cơ sở y tế chưa sâu sát.
Mặc khác, do chính sách thu hút của BV tư có nhiều ưu đãi, từ đó có nhiều bác sĩ được đào tạo có trình độ khá, giỏi đã bỏ BV công sang BV tư, làm ảnh hưởng đến việc phát triển chuyên môn kỹ thuật của ngành. Ngoài ra, trang thiết bị thiếu, cũ kỹ, lạc hậu, chậm được bổ sung thay thế; một số kỹ thuật cao chưa được triển khai, trong khi nhu cầu điều trị của nhân dân đòi hỏi ngày càng cao. Vấn đề vi phạm y đức của một số nhân viên y tế vẫn còn xảy ra; thủ tục đăng ký khám bệnh chưa gọn nhẹ, mất nhiều thời gian, gây phiền hà cho người bệnh.
Giám đốc Sở Y tế Bạc Liêu cũng đưa ra hàng loạt giải pháp nhằm khắc phục những tồn tại trên, như: Tiếp tục tăng cường đầu tư nguồn lực cho ngành y tế như đào tạo nguồn nhân lực có chất lượng; thực hiện có hiệu quả chính sách thu hút nguồn nhân lực có trình độ cao về công tác tại tỉnh; lập dự án mua sắm trang thiết bị cho các BV tỉnh và huyện trong năm 2017 và những năm tiếp theo, để đảm bảo đủ trang thiết bị điều trị bệnh cho nhân dân; xây dựng đề án triển khai các BV vệ tinh nhằm triển khai kỹ thuật cao tại tỉnh, gồm các chuyên khoa tim mạch, phụ sản, chấn thương chỉnh hình, ung bướu; xây dựng kế hoạch, đề án triển khai thực hiện tốt bộ tiêu chí chất lượng BV của Bộ Y tế ban hành, lấy người bệnh làm trung tâm, từng bước nâng mức chất lượng trong hoat động của BV; tiếp tục thực hiện các giải pháp đồng bộ làm giảm quá tải các BV, như cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình khám, chữa bệnh, triển khai mạnh mẽ việc ứng dụng công nghệ thông tin, hoàn thiện phần mềm quản lý khám, chữa bệnh thanh toán bảo hiểm y tế; sử dụng hệ thống điện tử, tự động, thẻ mã vạch đăng ký khám bệnh thuận tiện để rút ngắn thời gian chờ qua khám bệnh.
Ngành y tế sẽ thường xuyên khảo sát thăm dò lấy ý kiến của người bệnh, thân nhân người bệnh để khắc phục tồn tại, làm hài lòng người bệnh; công khai số điện thoại đường dây nóng kịp thời nhận ý kiến phản ánh của người dân và nhân viên y tế có liên quan đến công tác khám, chữa bệnh tại các BV; thường xuyên tổ chức, phát động phong trào thi đua rèn luyện nâng cao y đức; phê phán và xử lý nghiêm minh những nhân viên y tế có biểu hiện tiêu cực trong khám, chữa bệnh; ngành y tế mong người dân chia sẻ và thường xyên đóng góp các vấn đề mà ngành y tế còn bất cập để trong thời gian tới phục vụ cho người bệnh tốt hơn.
Bác sĩ bỏ BV công sang BV tư không đáng lo ngại!
Trước phần trả lời trên của Giám đốc Sở Y tế, bà Trần Thị Huỳnh Dao tiếp tục tỏ ra băn khoăn vấn đề liên quan nguồn nhân lực ngành y tế. Bà Dao thẳng thắn: “Nhiều y, bác sĩ được đào tạo có trình độ khá, giỏi lại xin nghỉ việc ở BV công để về làm ở BV tư, đề nghị lãnh đạo Sở Y tế làm rõ hơn nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này. Giám đốc Sở đánh giá hiện tượng này có ảnh hưởng như thế nào đến công tác chuyên môn của các BV. Đối với chức năng của mình thì Sở Y tế có những đề xuất, giải pháp gì để nhằm khắc phục, hạn chế hiện tượng này không xảy ra trong thời gian tới?”.
Theo Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bạc Liêu Bùi Quốc Nam, thời gian qua, ngành y tế tỉnh không ngừng tăng cường đào tạo cán bộ, nhất là đội ngũ bác sĩ. Từ năm 2006 đến nay, tổng số bác sĩ đào tạo theo địa chỉ sử dụng đã ra trường là 183 người, đang đào tạo 254 bác sĩ đa khoa, đã đào tạo được 29 bác sĩ chuyên khoa cấp 2 và 260 bác sĩ chuyên khoa cấp 1, cùng 8 thạc sĩ y khoa.
Ông Bùi Quốc Nam cũng thừa nhận, khoảng 5 năm trở lại đây, có tình trạng cán bộ y tế, nhất là cán bộ có trình độ đại học và sau đại học chuyển dịch từ BV công sang BV tư nhân. “Trong giai đoạn hiện nay, Đảng và Nhà nước chủ trương xã hội hóa, khuyến khích phát triển các hệ thống y tế tư nhân, trong đó có BV tư nhân. Chúng ta không có sự phân biệt đối xử giữa BV tư và BV công. Bởi vì BV tư hình thành sẽ góp phần giảm bớt sự quá tải cho các BV công, và cũng nhằm nâng cao chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn tỉnh nói chung. Do vậy, việc chuyển dịch cơ cấu nguồn nhân lực từ BV công sang BV tư cũng không có gì đáng lo ngại”, ông Nam lý giải.
Theo ông Bùi Quốc Nam, trước đây, trong tình hình thiếu hụt nguồn nhân lực thì chúng ta có lo lắng, các cơ sở y tế có phân vân là liệu nguồn dịch chuyển như vậy có ảnh hưởng thế nào đến chất lượng phục vụ của các cơ sở y tế công lập. Nhưng nhận thức lại thì thấy rằng, cho dù công lập hay ngoài công lập cũng là phục vụ nhân dân trên dịa bàn tỉnh. Rất ít số trường hợp bỏ đi ra ngoài tỉnh.
Giám đốc Sở Y tế Bạc Liêu cho biết, lãnh đạo Sở Y tế và UBND tỉnh cũng đã ngồi đánh giá lại nguyên nhân, trong đó có vấn đề thu nhập ở cơ sở y tế công lập có hạn chế hơn so với tư nhân. Tuy nhiên, đó không phải là vấn đề cốt lõi, mà vấn đề còn lại là môi trường làm việc ở các cơ sở y tế công có vấn đề, có bất cập, có hạn chế, thiếu sót.
“Sớm nhìn ra hạn chế này, ngành y tế cũng đã chấn chỉnh trách nhiệm của những người đứng đầu trong các cơ sở y tế công lập, phải tạo điều kiện tốt nhất để cho bác sĩ, những người có trình độ có môi trường làm việc tốt, cống hiến cho sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân”, ông Nam nói.
“Trong giời gian tới, để khắc phục tình trạng trên, ngành y tế tiếp tục đào tạo nguồn nhân lực từ nhiều nguồn như chính quy, theo địa chỉ sử dụng… Đến giai đoạn hiện nay, tình trạng thiếu hụt có trình độ đại học và sau đại học không còn là vấn đề quá gay gắt của ngành y tế”, Giám đốc Sở Y tế Bạc Liêu quả quyết.
Bà Lê Thị Ái Nam- Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch HĐND tỉnh Bạc Liêu, đánh giá, thời gian gần đây, ngành y tế tỉnh có nhiều cố gắng. Tỉnh cũng đã dành khoảng ngân sách rất lớn cho lĩnh vực y tế.
Trước những tồn tại mà lãnh đạo Sở Y tế nêu ra trong phần chất vấn, bà Lê Thị Ái Nam đề nghị UBND tỉnh tăng cường hơn nữa trong việc chỉ đạo Sở Y tế phải có giải pháp hữu hiệu để khắc phục 2 vấn đề là chất lượng khám, chữa bệnh và y đức.
Theo bà Lê Thị Ái Nam, người dân phản ánh trong đó có trách nhiệm quản lý của Sở Y tế là cao nhất. Do đó, Sở cần tăng cường trách nhiệm quản lý Nhà nước, nâng cao công tác kiểm tra về chất lượng khám, điều trị bệnh, y đức, chuyên môn của các cơ sở y tế, đặc biệt là các BV Đa khoa công lập.
“Đề nghị UBND tỉnh tăng cường kiểm tra trách nhiệm thực thi công vụ của đội ngũ cán bộ, nhất là người đứng đầu các cơ sở y tế; kể cả thanh tra đạo đức công vụ của các bộ, công chức, viên chức ngành y tế. Sau đó, cần có giải pháp chấn chỉnh kịp thời những tồn tại, hạn chế của ngành”, Chủ tịch HĐND tỉnh Bạc Liêu chỉ đạo rõ.
Đi làm răng, nuốt phải... mũi khoan nha sĩ
http://dantri.com.vn/suc-khoe/di-lam-rang-nuot-phai-mui-khoan-nha-si-20161209082524145.htm
Ca thủ thuật nội soi của các bác sĩ khoa Tiêu hóa, Bệnh viện An Bình (TP HCM) đã lấy ra được một mũi khoan nha khoa dài 3cm từ dạ dày của nữ bệnh nhân.
14 giờ chiều 8-12, một nữ bệnh nhân sinh năm 1960, ngụ quận 1, TP HCM nhập viện tại Bệnh viện An Bình với lý do nghi ngờ nuốt phải dị vật kim loại. Theo chị kể, trưa cùng ngày, chị có đi làm răng và trong quá trình thực hiện, nha sĩ đã loay hoay tìm dụng cụ đột nhiên thất lạc. Sau đó, chị cảm thấy khá đau khi nuốt vào, tuy nhiên cơn đau bớt dần và còn rất ít nên chị rất băn khoăn, lưỡng lự không biết có nên đi bệnh viện không.
Cuối cùng chị gọi điện thoại hỏi ý kiến một người bạn là bác sĩ, và được khuyên nên đi kiểm tra, bởi cơn đau chị gặp phải dù không lớn nhưng có thể là biểu hiện nên nghi ngờ đến dị vật. Kết quả chụp X-quang cho thấy, có vật bằng kim loại nhỏ trong dạ dày bệnh nhân nên các bác sĩ quyết định thủ thuật nội soi để lấy dị vật.
BS Nguyễn Hữu Tiếng, Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện An Bình, kể lại: hình ảnh nội soi cho thấy trong dạ dày bệnh nhân là một mũi khoan nhọn dài đến 3cm và đã gây một số tổn thương cho dạ dày. Quá trình lấy ra khá khó khăn và phải nhờ đến một dụng cụ chuyên dụng, trùm phần nhọn của mũi khoan lại khi đi qua đoạn hẹp của thực quản. Cuối cùng, ê kíp thủ thuật cũng loại bỏ thành công dị vật. Theo BS Tiếng, may mắn là bệnh nhân đã quyết định đi kiểm tra sớm, bởi dị vật nhọn và nguy hiểm như mũi khoan nếu để đi vào ruột non sẽ cực kỳ nguy hiểm, có thể gây thủng ruột, và hậu quả xấu nhất là gây áp xe, viêm phúc mạc… đưa đến nguy cơ tử vong.
Qua ca bệnh trên, BS Tiếng khuyên rằng, khi nghi ngờ mình nuốt phải dị vật vào đường tiêu hóa, cảm thấy đau, tốt nhất nên đến các cơ sở y tế để được kiểm tra vì càng để lâu, dị vật càng đi vào sâu trong đường tiêu hóa, càng khó lấy ra, dễ gây tổn thương trên đường đi cũng như nhiều biến chứng nguy hiểm. Không nên dùng cơm, chuối… để cố “nuốt trôi” dị vật, còn việc khạc dị vật ra – cho dù chỉ là một mẩu xương nhỏ - cũng chỉ có tác dụng khi dị vật còn ở vùng hầu họng. Khi dị vật đã đi qua cơ vòm thực quản, việc cố khạc có thể khiến nó đâm sâu, gây thêm tổn thương.
Cách nào phòng chống bệnh nguy hiểm từ động vật lây sang người?
Để hiểu rõ hơn về những nguy cơ, cơ chế phát hiện, phòng ngừa, kiểm soát lây nhiễm bệnh từ động vật sang người, Báo Dân trí phối hợp với Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) tổ chức cuộc giao lưu trực tuyến “Phòng chống bệnh lây truyền từ động vật sang người” vào 14h ngày 12/12/2016.
PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho rằng: “Bệnh lây truyền từ động vật sang người, sau đó lại biến đổi lây truyền từ người sang người làm tăng nguy cơ lây lan giữa các quốc gia. Một số lại biến chủng, biến đổi dễ lây lan, tăng độc lực...".
Hiện thế giới ghi nhận hơn 200 bệnh lây truyền từ động vật sang người, mức độ lây lan ngày càng tăng. Sự xuất hiện của các bệnh lây truyền từ động vật sang người rất phức tạp và do nhiều yếu tố, như sự tiến hóa của hệ sinh thái, sự thích nghi của vi khuẩn, du lịch và thương mại quốc tế, thực hành nông nghiệp, công nghệ và công nghiệp...
Theo thống kê, đến 60% bệnh tật ở con người là lây lan từ động vật với các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm như liên cầu lợn, cúm gia cầm, bệnh dại, các bệnh hạch từ chuột… chiếm 75% bệnh truyền nhiễm mới nổi.
Việt Nam cũng được coi là "điểm nóng" của các bệnh truyền nhiễm mới nổi lây lan nhanh, tỷ lệ tử vong cao có nguồn gốc từ động vật sang người như: SARS, cúm A(H5N1), cúm A(H7N9), MERS-CoV, Ebola. bởi tập quán sống gần gia cầm, vật nuôi, thói quen sinh hoạt, ăn uống (như ăn tiết canh động vật, ăn thịt gia cầm ốm chết...)....
Để hiểu rõ hơn về những nguy cơ lây truyền bệnh từ động vật, cơ chế lây truyền, việc phát hiện, phòng ngừa, kiểm soát nguy cơ lây nhiễm bệnh từ động vật sang người như thế nào? Báo Dân trí phối hợp với Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) tổ chức cuộc giao lưu trực tuyến, bắt đầu từ14h ngày 12/12/2016 với chủ đề “Phòng chống bệnh lây truyền từ động vật sang người”.
Tham dự buổi giao lưu có ông Nguyễn Quang Minh, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương; Tiến sĩ Nguyễn Ngọc Tiến, Trưởng phòng dịch tễ thú y (Cục thú y); Thạc sĩ Nguyễn Thị Hường, Phòng kiểm soát bệnh truyền nhiễm (Cục Y tế dự phòng).
Ngành y tế ứng phó, khắc phục hậu quả mưa lũ miền Trung
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/nganh-y-te-ung-pho-khac-phuc-hau-qua-mua-lu-mien-trung-670584.html
Ngày 9-12, Bộ Y tế có công điện gửi Sở Y tế các tỉnh Thừa Thiên-Huế, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Khánh Hòa, Ninh Thuận và các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế khu vực miền Trung, về việc triển khai công tác ứng phó và khắc phục hậu quả mưa lũ tại các tỉnh miền Trung.
Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố tiếp tục triển khai các phương án bảo vệ hoặc di dời các cơ sở y tế để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân, cán bộ y tế cũng như trang thiết bị y tế tại các vùng trũng, thấp hoặc có nguy cơ ngập úng, sạt lở đất.
Yêu cầu Sở Y tế các tỉnh chỉ đạo các cơ sở y tế triển khai ngay công tác vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm tại những nơi bão đã đi qua, đề phòng dịch bệnh có thể phát sinh sau mưa lũ như sốt xuất huyết, tiêu chảy, đau mắt đỏ…
Chỉ đạo các cơ sở y tế tổ chức trực ban, sẵn sàng cấp cứu cho nạn nhân bị ảnh hưởng do mưa lũ, úng lụt, sạt lở đất, lũ quét gây ra.
Bộ cũng yêu cầu các đơn vị trực thuộc Bộ chuẩn bị sẵn sàng thuốc men, hóa chất, thiết bị phương tiện phòng chống lũ lụt, bão và phân công các đội y tế cơ động, sẵn sàng hỗ trợ các địa phương khắc phục hậu quả do mưa lũ gây ra.
Cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế: Trả ngân sách hơn 82 tỷ đồng
http://daidoanket.vn/suc-khoe/cap-trung-the-bao-hiem-y-te-tra-ngan-sach-hon-82-ty-dong/139890
Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết, BHXH vừa có hướng dẫn xử lý đối với kinh phí cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) từ năm 2014, với tổng số tiền hơn 82 tỷ đồng ngay trong tháng 12. Theo đó, toàn bộ số kinh phí cấp trùng thẻ BHYT do NSNN cấp nào đảm bảo thì thu hồi nộp NSNN cấp đó.
Cụ thể, kinh phí cấp trùng thẻ cho các đối tượng được ngân sách trung ương đóng, hỗ trợ tiền đóng (người có công với cách mạng, thân nhân người có công với cách mạng, thân nhân lực lượng quân đội, công an, cơ yếu) thì thu hồi nộp ngân sách trung ương.
Kinh phí cấp trùng thẻ cho các đối tượng được ngân sách địa phương đóng, hỗ trợ tiền đóng thì thu hồi nộp ngân sách địa phương.
Đối với kinh phí cấp trùng thẻ BHYT tại các địa phương được ngân sách trung ương hỗ trợ kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHYT, Bộ Tài chính sẽ giảm trừ vào nhu cầu kinh phí mua thẻ BHYT để xác định số kinh phí ngân sách trung ương phải bổ sung năm 2016.
Theo ông Chu Minh Tô - Trưởng ban Sổ, thẻ (BHXH Việt Nam), nguyên nhân của việc cấp trùng thẻ BHYT cho các đối tượng được NSNN đóng, hỗ trợ tiền đóng là do có nhiều cơ quan quản lý lập danh sách đối tượng chuyển sang cơ quan BHXH để cấp thẻ BHYT.
Do đó, nếu thông tin không trùng khớp (họ tên, địa chỉ, ngày sinh...) dẫn đến một người có thể được cấp hơn một thẻ ở các nhóm đối tượng khác nhau. Ví dụ, vừa có thẻ thuộc nhóm người có công với cách mạng, vừa ở nhóm thân nhân lực lượng vũ trang, hay cựu chiến binh, người dân tộc thiểu số...
Bên cạnh đó, chúng ta cũng chưa xây dựng được mã định danh cá nhân và hệ thống cơ sở dữ liệu cấp thẻ BHYT tập trung, nên việc nhiều đầu mối cùng đề nghị cơ quan BHXH cấp thẻ dẫn đến trùng thẻ là không thể tránh khỏi.
Tuy nhiên, từ sự chủ động rà soát của BHXH các tỉnh, TP, số thẻ BHYT cấp trùng đã giảm rất nhiều qua các năm, năm 2014 giảm 70% so với năm 2013.
Hơn nữa, thực hiện Luật BHYT năm 2014, có hiệu lực từ năm 2015, chúng ta đã quy định cụ thể việc NSNN đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT cho các đối tượng nên số thẻ cấp trùng sẽ giảm. Cho dù, một người có được cấp nhiều thẻ BHYT nhưng khi đi KCB thì cũng chỉ sử dụng 1 thẻ và số tiền cấp trùng vẫn nằm trong Quỹ BHYT nên không có sự thất thoát NSNN do cấp trùng thẻ.
Trước đó, liên quan đến việc cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) ngày 26-10-2016, Bộ Tài chính có Công văn 15220/BTC-HCSN gửi UBND các tỉnh, TP và bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn xử lý đối với số kinh phí cấp trùng thẻ BHYT năm 2014.
Ý tưởng ghép đầu người ở Việt Nam bao giờ thành hiện thực?
http://danviet.vn/tin-tuc/y-tuong-ghep-dau-nguoi-o-viet-nam-bao-gio-thanh-hien-thuc-729444.html
PGS.TS Đồng Văn Hệ, Phó Giám đốc Trung tâm điều phối về ghép bộ phận cơ thể người cho biết, ghép đầu người hiện nay không phải là quá viển vông.
Tại buổi giao lưu trực tuyến "Hiến tạng: Sẻ chia sự sống và khía cạnh pháp lý" ngày 9/12 do Trung tâm điều phối về ghép bộ phận cơ thể người tổ chức, PGS.TS Đồng Văn Hệ, Phó Giám đốc Trung tâm điều phối về ghép bộ phận cơ thể người cho biết, ý tưởng về việc ghép đầu người không phải là mới, trên thế giới và Việt Nam đều có những chuyên gia đã nghiên cứu cũng như thực hiện một số ca cấy ghép trên động vật.
Tại Việt Nam cũng đã từng thực hiện 2 ca ghép đầu động vật (chó) vào năm 1968. Tuy nhiên các mẫu vật sau đó chỉ sống được từ 3-10 tiếng.
“Ghép đầu không phải là quá viển vông, tuy nhiên giới khoa học hiện chưa tin tưởng vào khả năng của việc ghép đầu do chưa thể khiến cơ thể sau ghép vận động tứ chi bình thường do tuỷ sống đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng khi ghép”, ông Hệ nói.
Theo ông Hệ, hiện nay có một Giáo sư hệ thần kinh người Ý dự định thực hiện một ca ghép đầu tại Trung Quốc vào năm 2017 tuy nhiên chưa rõ là ca ghép có thành công hay không. Mặc dù khó tin nhưng mọi thứ đều có thể với khoa học nên hy vọng thế giới và Việt Nam sớm thực hiện được ca ghép đầu thành công trong tương lai.
Theo PGS.TS Đồng Văn Hệ, những bộ phận người bình thường có thể hiến rất nhiều mô như: gân, da, giác mạc… Tạng gồm có: gan, phổi, tim, thận, ruột, tủy…
Tuy nhiên, với trường hợp là người sống muốn hiến mô, tạng thì chỉ hiến được một số bộ phận như: Thận nếu quả thận còn lại hoàn toàn khỏe mạnh; Có thể hiến một phần của lá gan; Trường hợp với người chết não, có thể hiến tim, phổi. Tim chỉ có thể hiến trong trường hợp chết tim 4 tiếng và chết não trong vòng 24h. Đặc biệt một người chết não với các tạng bình thường có thể tận dụng tất cả các mô tạng này, cứu sống tới 50 người.
PGS.TS Đồng Văn Hệ cũng cho biết, do chúng ta làm truyền thông chưa tốt, bởi quan niệm, phong tục tập quán của đa số người Việt hiện nay là chết phải toàn thây nên không có ý định hiến mô, tạng sau khi qua đời.
“Việc truyền thông về hiến mô tạng phải cần tới 10-20 năm, thậm chí nhiều hơn nữa nhằm thay đổi nhận thức của người dân. Ví dụ như hiến máu nhân đạo, cách đây hơn chục năm là cái gì đó rất khó, người ta chỉ bán mà ít khi hiến. Nhưng hiện tại, hiến máu nhân đạo đã trở thành phong trào được nhiều người tham gia”, ông Hệ cho hay.
60.000 người suy thận đang chờ ghép tạng
Chỉ tính riêng đối với bệnh nhân có nhu cầu ghép thận thì có 60.000 người suy thận. Trong những trường hợp này, chỉ ghép tạng là giải pháp cuối cùng.
“Ghép mô, tạng là phương pháp điều trị cuối cùng và hiệu quả cho người bệnh bị hỏng mô, tạng không hồi phục”, ông Nguyễn Hoàng Phúc nói.
Ở Việt Nam hiện nay, hàng chục nghìn người vẫn đang giành giật sự sống từng ngày để chờ đợi được ghép gan, thận, tim….
Thống kê tại một số bệnh viện lớn như: BV Việt Đức, BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy… trung bình một ngày có từ 2-4 bệnh nhân chết vì chấn thương sọ não, thậm chí có ngày ở BV Việt Đức có đến 18 ca chết não (do TNGT, chấn thương sọ não…dẫn tới tử vong) nhưng không có trường hợp nào tự nguyện hiến mô, tạng. Số lượng người không may mắn này là rất lớn, nhưng số lượng mô, tạng được hiến và cứu sống người bệnh vẫn khiêm tốn.
“Phẫu thuật” bằng tia xạ trị ung thư phổi
http://kienthuc.net.vn/khoe-dep/phau-thuat-bang-tia-xa-tri-ung-thu-phoi-793238.html
Bệnh viện T.Ư Quân đội 108 đã ứng dụng kỹ thuật Xạ phẫu bằng CyberKnife cho bệnh nhân ung thư phổi (UTP) không tế bào nhỏ. Loại “phẫu thuật” không xâm lấn này có độ chính xác cao, có thể thay thế cho phẫu thuật mở mà không chảy máu.
Đây là cứu cánh cho bệnh nhân UTP giai đoạn sớm không có khả năng phẫu thuật kéo dài thời gian sống.
Tử vong hàng đầu mà không có triệu chứng
Anh Nguyễn Văn H. (47 tuổi ở Hà Nội) đang rất khoẻ mạnh, khi đi kiểm tra sức khoẻ định kỳ mới phát hiện UTP giai đoạn sớm nhưng không thể phẫu thuật. Anh đã áp dụng phương pháp điều trị mới bằng CyberKnife tăng liều xạ trực tiếp vào khối u, giảm các tai biến và biến chứng với các tổ chức lành. Nhờ đáp ứng tốt, sau 6 tháng khối u của anh đã giảm được 75%.
Trao đổi với phóng viên, GS.TS Nguyễn Bá Đức, Phó Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam cho biết, UTP là loại ung thư thường gặp gây tử vong hàng đầu ở nam giới và đứng thứ hai ở nữ giới. Theo ghi nhận tình trạng ung thư ở Hà Nội, UTP chiếm 20% đứng đầu trong hàng trăm loại ung thư. Điều đáng nói ở giai đoạn sớm, bệnh không có triệu chứng. Các triệu chứng đặc biệt ít ở các trường hợp khối u xuất phát từ ngoại vi phổi. Có khoảng 5% bệnh nhân UTP vô triệu chứng lúc chẩn đoán. Các bệnh nhân này thường được phát hiện trong khi kiểm tra sức khoẻ, hoặc khi đến bệnh viện vì một bệnh khác không liên quan hoặc trên phim chụp ngực trước khi phẫu thuật. Thực tế, có khoảng 13% người bệnh không có biểu hiện bất cứ một triệu chứng nào khi khối u của họ được phát hiện. Hầu hết bệnh nhân UTP có triệu chứng đã vào giai đoạn tiến triển. Triệu chứng hay gặp nhất của bệnh là ho kéo dài.
Thở ngắn, ho có đờm lẫn máu và đau ngực cũng có thể là dấu hiệu chỉ điểm của UTP. Một thời gian sau người bệnh có thể gầy sút, mệt mỏi, thở nông, khàn giọng, khó nuốt, đau xương, thở hò khè và tràn dịch màng phổi...
“Phẫu thuật” chính xác không cần gây mê
BS Nguyễn Đình Tiến, Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108 cho hay, điều trị UTP hiện nay là điều trị theo hướng đa mô thức bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa chất, điều trị đích. Xạ trị lập thể định vị (SBRT) bằng CyberKnife là một kỹ thuật mới tiên tiến mới được ứng dụng nhờ sự ra đời của máy xạ trị tiên tiến CyberKnife. Phương pháp này chỉ định cho các bệnh nhân UTP giai đoạn sớm không có khả năng phẫu thuật do các bệnh lý kết hợp như bệnh lý phổi có giảm chức năng hô hấp, bệnh lý tim mạch, đái tháo đường... hoặc bệnh nhân không muốn phẫu thuật.
Theo ThS Bùi Quang Biểu, Chủ nhiệm Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, xạ phẫu bằng CyberKnife được coi là hình thức “phẫu thuật” bằng tia xạ không xâm lấn dưới hướng dẫn hình ảnh theo thời gian thực với độ chính xác < 1mm, có thể thay thế phẫu thuật mở. Phương pháp này đã được Hiệp hội Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) chứng nhận khả năng điều trị hiệu quả các khối u và tổn thương ở nhiều vị trí trong cơ thể như não, tủy sống, phổi, gan, thận, tiền liệt tuyến... với độ chính xác cao, ít tác dụng phụ cho tổ chức lành, đặc biệt các khối u và tổn thương có hình dạng phức tạp, nằm gần các tổ chức quan trọng. Các bệnh nhân được chỉ định SBRT sau khi khám xét lâm sàng, làm các xét nghiệm thường quy và sinh thiết chuẩn đoán tuýp mô bệnh học, chẩn đoán giai đoạn bệnh và đánh giá di căn não. Trước điều trị, bệnh nhân phải được hội chẩn bác sĩ xạ trị, thần kinh để thống nhất chỉ định điều trị. Xạ phẫu bằng CyberKnife, bệnh nhân không cần khung cố định, định vị, không cần gây mê, khi điều trị không đau và không chảy máu. Chi tiết điều trị được phần mềm máy xử lý chính xác. Tùy theo tính chất của khối u có thể tiến hành điều trị từ 1 - 5 lần, mỗi ngày 1 lần, mỗi lần khoảng 30 - 90 phút.
Theo BS Nguyễn Đình Tiến, phương pháp này đã khắp phục được các nhược điểm của kỹ thuật xạ trị thông thường, cho phép nâng liều điều trị tại khối u và giảm liều chiếu đối với các tổ chức lành xung quanh, do đó làm tăng khả năng kiểm soát khối u, đồng thời làm giảm các tai biến, biến chứng đối với các tổ chức lành. Các nghiên cứu cho thấy, kỹ thuật này cho kết quả điều trị tốt hơn xạ trị thông thường và tương đương với phẫu thuật ở các bệnh nhân UTP dạng không tế bào nhỏ giai đoạn sớm T1-2, NO, MO với tỷ lệ kiểm soát tại chỗ từ 88 – 94%, thời gian sống thêm sau 2 – 3 năm từ 43 – 88%.
Điểm đến của những bệnh nhân nghèo
http://suckhoedoisong.vn/diem-den-cua-nhung-benh-nhan-ngheo-n125740.html
Sau khi được Bộ Y tế quyết định sáp nhập vào Bệnh viện Trung ương (BVTW) Huế, BVĐK tỉnh Thừa Thiên Huế đã trở thành BVTW Huế cơ sở 2.
Sau khi được Bộ Y tế quyết định sáp nhập vào Bệnh viện Trung ương (BVTW) Huế, BVĐK tỉnh Thừa Thiên Huế đã trở thành BVTW Huế cơ sở 2. Cuối tháng 9/2016, UBND tỉnh Thừa Thiên Huế đã bàn giao về BVTW Huế, dù mới được tiếp nhận nhưng hoạt động chuyên môn của BVTW Huế cơ sở 2 đã được nâng tầm vì thế tạo niềm tin trong nhân dân.
Đưa thương hiệu của BVTW Huế về cơ sở 2
Bệnh nhân T.Đ.P. (56 tuổi, quê Phong Sơn, huyện Phong Điền) vừa được phẫu thuật khối u ác tính mắt tại BVĐK TW Huế cơ sở 2 vẫn chưa hết vui mừng chia sẻ với phóng viên, do hoàn cảnh gia đình khó khăn nên từ 10 năm nay, ông không có điều kiện vào khám và điều trị ở BVTW Huế, vì vậy khối u càng phát triển, có kích thước lớn 3x4cm, xâm lấn rộng và sâu ra vùng da xung quanh mắt mũi và má... Rất may tôi đã được phẫu thuật kịp thời tại BV này, nếu không khối u có thể đi căn lên não hoặc các tổ chức lân cận, có thể tử vong. Cũng giống như ông P., nhiều bệnh nhân vừa được mổ đục thể thủy tinh miễn phí bằng phương pháp mổ phaco hiện đại tại Khoa Mắt cũng hết sức vui mừng vì được thụ hưởng kỹ thuật tuyến Trung ương ngay tại bệnh viện này.
Sự đổi thay dễ nhận thấy dễ nhất là tại Khoa Cấp cứu. Nếu như trước đây một ca bệnh bị tai nạn giao thông với chẩn đoán chấn thương sọ não thì các bác sĩ ở đây chỉ sơ cứu rồi chuyển thẳng lên BVĐK TW Huế. Tuy nhiên, hiện tại tình trạng đó không còn.
Trao đổi với phóng viên, ThS. Nguyễn Đình Khoa, Phó Giám đốc BVTW Huế cơ sở 2 cho biết: “Trước đây, BV có 28 bác sĩ, vì rất ít bệnh nhân, hầu như không có việc làm, bác sĩ chuyển đi gần hết. Từ ngày được BVTW Huế tiếp nhận, tạo nên không khí làm việc nghiêm túc, nhiệt tình, sôi nổi. Bây giờ chúng tôi được đồng nghiệp từ BVTW Huế đào tạo, chuyển giao công nghệ mà trước đây, dù có máy hiện đại hỗ trợ, chúng tôi không thể thực hiện được. Các kỹ thuật về phẫu thuật tiêu hóa, tiết niệu, chấn thương sọ não, chấn thương chỉnh hình đang được đào tạo tại chỗ. Nhờ vậy, ở đây triển khai hầu hết các kỹ thuật cao.
Bác sĩ, điều dưỡng yên tâm, tự tin vì được nâng cao thêm trình độ
PGS.TS. Phạm Như Hiệp, Giám đốc BVTW Huế kiêm Giám đốc BVTW Huế cơ sở 2 cho biết, ngay sau khi tiếp nhận, Ban Giám đốc BVTW Huế đã luân chuyển, biệt phái 85 cán bộ là lãnh đạo, dự nguồn các chức danh lãnh đạo các khoa phòng của BVTW Huế đến cơ sở 2 nhận nhiệm vụ phụ trách các khoa phòng từ 3-6 tháng, đồng thời phân công các bác sĩ BVTW đảm nhiệm các phiên trực của các khoa: Cấp cứu, Hồi sức tích cực - Chống độc, Nhi, Phụ sản, Chấn thương chẩn đoán hình ảnh, Siêu âm và thăm dò chức năng. Hiện tại cơ sở 2 hoạt động như bệnh viện hạng hai, với 8 phòng chức năng, 19 khoa lâm sàng, 10 khoa cận lâm sàng với 358 số giường bệnh, với số bệnh nhân là 320 người. Hàng ngày, bệnh viện khám trung bình trên 300 bệnh nhân ngoại trú.
BS. Trần Bùi, Phó Giám đốc BVTW Huế cơ sở 2 cho biết, trước đây bệnh viện chủ yếu làm công việc thủ tục hành chính. Giờ bác sĩ BVTW Huế tăng cường nên chúng tôi học được ở họ sự chuyên nghiệp, khoa học. Bác sĩ, điều dưỡng yên tâm và làm việc tự tin vì được học thêm, nâng cao trình độ chuyên môn. Bệnh viện chuyển biến nhanh. Chất lượng phục vụ tốt. Theo kế hoạch phấn đấu cuối năm nay bệnh nhân có 300 người, nhưng cuối tháng 11, sau một tháng hoạt động, số bệnh nhân đã đạt trên 300.
356.000 USD đầu tư chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em ở Yên Bái
http://daidoanket.vn/suc-khoe/356000-usd-dau-tu-cham-soc-suc-khoe-ba-me-tre-em-o-yen-bai/139897
Ngày 8/12 tại Hà Nội, Save the Children (Tổ chức cứu trợ trẻ em) công bố triển khai dự án hợp tác y tế trị giá hơn 356.000 USD, kéo dài trong 3 năm tại tỉnh Yên Bái. Mục tiêu dự án hướng đến việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em dân tộc thiểu số tại Yên Bái, từ đó giảm thiểu tỷ lệ tử vong bà mẹ và trẻ em trên địa bàn tỉnh.
Trong khoảng thời gian triển khai, dự án hướng đến hoàn thành 4 mục tiêu: Nâng cao nhận thức cộng đồng về chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em, từ đó thúc đẩy nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế tại địa phương.
Dự án sẽ giúp tăng khả năng tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em tại các cơ sở y tế phường xã; Cải thiện 2 đơn vị chăm sóc trẻ sơ sinh tại Bệnh viện thị xã Nghĩa Lộ và Bệnh viện huyện Trạm Tấu; Thành lập Đơn vị hỗ trợ chăm sóc trẻ sơ sinh theo phương pháp Kangaroo tại các bệnh viện tỉnh và huyện.
Cứu thành công bệnh nhân bị tai nạn hy hữu
http://kienthuc.net.vn/khoe-dep/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-tai-nan-hy-huu-793244.html
Tai nạn lao động là một trong những sự cố, gây hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân. Mới đây nhất, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, Hà Nội đã cứu chữa thành công cho bệnh nhân tai nạn hy hữu.
15 phút treo lơ lửng trên 2 thanh sắt
Gặp bệnh nhân Đỗ Văn Lâm (Quốc Oai, Hà Nội) vẻ mặt tươi cười nói chuyện, trước đó vài ngày không ai nghĩ rằng anh còn sống. Vừa trải qua cuộc phẫu thuật khẩn cấp được 3 ngày nhưng anh đã đi đứng, ăn uống khá tốt.
Chia sẻ về sự cố vào viện, anh Lâm cho hay: Tôi làm nghề xây dựng ở quê. Hôm đó khoảng 2 giờ chiều tôi đang đan sắt trên nóc tầng 2, khi bước xuống, bất chợt hụt chân và ngã giàn giáo độ cao 6m. Tôi bị treo lơ lửng vào 2 cọc sắt chống trộm khoảng 15 phút, vừa la hét, vừa sợ hãi. Sau đó anh em cùng làm nâng cơ thể tôi từ thanh sắt ra và đưa vào Bệnh viện huyện Quốc Oai. Tại đây, nhanh chóng tôi được chuyển tới Bệnh viện Đa khoa Hà Đông.
Nhận được điện thoại ứng cứu của bệnh viện tuyến huyện, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đón tiếp bệnh nhân khẩn cấp. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ khoa ngoại tổng hợp đã quyết định mổ cấp cứu mà chưa kịp làm các xét nghiệm nào.
Chia sẻ về điều này, BS Đinh Hồng Kiên, Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, đây là một ca bệnh tai nạn hy hữu và cũng phải xử lý hy hữu. Bệnh nhân được đưa vào phòng mổ gấp mà không qua một xét nghiệm, siêu âm, chụp chiếu nào. Bởi nếu không mổ khẩn cấp thì khả năng bệnh nhân tử vong là trong gang tấc. Khi mổ thì thấy trong bụng bệnh nhân có khoảng 2,5 lít máu, vỡ gan nhiều mảnh, bác sĩ thò tay lấy ra một mảnh gan to, cộng thêm thủng ruột non, thủng đại tràng. Ngay lập tức, kíp mổ tiến hành truyền máu trong khi mổ là 2 lít và sau khi mổ truyền 1,7 lít máu, tiến hành cắt gan theo tổn thương, khâu vết thương dạ dày, đại tràng, ruột non, làm hậu môn nhân tạo. Sau mổ ngày thứ 3 bệnh nhân đã tỉnh táo, mạch, huyết áp ổn định, tự thở, ngồi dậy được.
Cần cắt thanh sắt để giảm tổn thương
Nói về bệnh nhân này, BS Bùi Đức Duy, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, một trong những người cấp cứu chữa trị bệnh nhân Lâm cho hay: Bệnh nhân vừa tổn thương do chấn thương vừa do vết thương. Đây là bệnh nhân bị đa chấn thương, rất nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân Lâm may mắn là không có tổn thương về mạch máu, thanh sắt xuyên vào bụng, nên chỉ tổn thương các tạng phủ.
Mặc dù bệnh nhân được các bạn cùng làm gỡ thanh sắt trên bụng và đưa đến cấp cứu, nhưng trong những trường hợp tai nạn như thế này, nếu có điều kiện về dụng cụ thì người giúp đỡ bệnh nhân cần bình tĩnh. Tốt nhất nên cắt thanh sắt, rồi chuyển tới bệnh viện, các bác sĩ sẽ phẫu thuật rút thanh sắt, chứ không nên rút thanh sắt ra để tránh tổn thương nhiều hơn và chính thanh sắt đó sẽ giúp giảm chảy máu.
