Cứu sống 1 bệnh nhân bị đâm thủng tim
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/cuu-song-1-benh-nhan-bi-dam-thung-tim-689701.html
Ngày 18-3, BS Trình Minh Hiệp, Phó Giám đốc BV Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu (Bến Tre), cho biết BV này vừa phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân bị đâm thủng tim. BS Hiệp thông tin bệnh nhân tên Trần Văn Cường (SN 1979, ngụ xã Thới Thuận, huyện Bình Đại, Bến Tre) được chuyển lên BV tuyến tỉnh cấp cứu trong đêm 17-3. Anh Cường nhập viện do vết thương bị đâm xuyên thấu ngực, thủng màng tim, gây tổn thương cơ tim thất phải, tràn máu màng tim… Êkíp các bác sĩ phẫu thuật của BV Nguyễn Đình Chiểu đã tiến hành phẫu thuật, khâu cơ tim thất phải, cầm máu, dẫn lưu máu màng tim và màng phổi. Sau gần hai giờ tích cực cấp cứu, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và hiện sức khỏe đang phục hồi dần.
24 ngày sau ca ghép phổi đầu tiên ở Việt Nam: Điều kỳ diệu của y học
http://cand.com.vn/y-te/24-ngay-sau-ca-ghep-phoi-dau-tien-o-Viet-Nam-Dieu-ky-dieu-cua-y-hoc-433069/
24 ngày sau khi cháu Ly Chương Bình, 7 tuổi, ở xã Bát Đại Sơn, huyện Quản Bạ, tỉnh Hà Giang được các bác sĩ Bệnh viện Quân y 103 – Học viện Quân y ghép phổi thành công, sức khỏe của cháu đã tiến triển vượt ngoài mong đợi. Đây là ca ghép phổi đầu tiên trong lịch sử y học Việt Nam từ 2 người cho sống cùng huyết thống. Gặp cha mẹ cháu Bình và những thầy thuốc đã làm nên sự kiện y học lịch sử sau 24 ngày cháu hồi sinh sự sống, sự kỳ diệu của y học và tình cốt nhục khiến chúng tôi không khỏi xúc động.
Vừa từ phòng chăm sóc đặc biệt thăm con trở về, với giọng nói tiếng Kinh lơ lớ, anh chị khoe: “Chúng tôi vui lắm khi thấy con khỏe mạnh như thế này. Cháu ăn uống tốt, vui chơi suốt ngày, thở như người bình thường, điều mà trước đây chưa bao giờ có”. Nhớ lại quãng đường 7 năm vất vả ôm con ngược xuôi chữa trị tại các bệnh viện, chị Tâm lại trào nước mắt. Cách đây mấy tháng, bệnh của Bình chuyển biến nặng, vợ chồng họ phải đưa con xuống Bệnh viện Nhi TƯ điều trị.
Các bác sỹ của Bệnh viện Nhi TƯ đã tiến hành nhiều cuộc hội chẩn với các Bác sỹ Bệnh viện Quân y 103 – Học viện Quân y (BVQY 103, HVQY) để tìm phương án điều trị tốt nhất cho cháu.
Bố cháu Bình kể: "Bác sĩ bảo nếu không ghép phổi thì cháu khó giữ được tính mạng. Nếu có người cho phổi là bố, mẹ đẻ hoặc chú, bác ruột thì tốt nhất. Theo phong tục người vùng cao rất sợ mổ xẻ, lúc đầu nghe thấy thế tôi và bác cháu không đồng ý. Nhưng sau đó, các bác sĩ về tận quê để thuyết phục, giải thích, tôi và bác cháu đã hiểu ra, sẵn sàng hiến phổi để cứu con, cháu mình”.24 ngày sau ca ghép phổi, sức khỏe của anh Giàng và anh trai đều bình phục tốt và chuẩn bị xuất viện. “Tôi tăng lên vài cân so với trước khi mổ”- anh Giàng khoe. Hàng ngày, ngoài điều trị tại phòng bệnh, anh Giàng còn được thăm nom và vui chơi với con, nhìn con bình phục nhanh khiến anh lúc nào cũng tràn ngập niềm vui.
Mọi chi phí của ca ghép tạng và quá trình điều trị cho cháu Bình cũng như bố và bác của cháu đều được bệnh viện miễn phí. “Cơm và chỗ ở của em cũng được bệnh viện tài trợ”, chị Tâm xúc động kể.
Theo Đại tá, PGS.TS Bùi Văn Mạnh, Chủ nhiệm bộ môn Hồi sức cấp cứu, HVQY thì hiện nay có rất nhiều bệnh nhân có chỉ định ghép phổi nhưng vấn đề khó khăn nhất là không có nguồn người hiến phổi.
Sở dĩ cháu Bình được chọn là bởi cháu bị giãn phế quản lan tỏa bẩm sinh cả hai phổi, cuộc sống chỉ được tính bằng tháng hoặc một đến hai năm. Cháu khó thở đến mức chỉ cần sau khi mở nắm đấm cánh cửa nhôm kính là cháu đã thở rất khó khăn. Bệnh của cháu phải cắt bỏ cả 2 phổi bệnh, do vậy phải có 2 người cho phổi cùng một lúc. Chỉ cần một phần phổi của người lớn thì đã đảm bảo cho một bên phổi của cháu. Rất may đây là ca ghép phổi cùng huyết thống nên có nhiều thuận lợi về mặt miễn dịch và kết quả ghép tốt hơn. Với sự giúp đỡ của các chuyên gia Bệnh viện ĐHOkayama - Nhật Bản, sau 12h ca ghép phổi cho cháu Bình đã thành công. Lần đầu tiên Việt Nam thực hiện ghép phổi, đây là một kỹ thuật mới và khó nhất trong các kỹ thuật ghép tạng hiện nay, không chỉ là thách thức đối với các bác sĩ của BVQY 103 mà còn là thách thức đối với bất kỳ quốc gia nào.
Chứng kiến cuộc sống đang đổi thay từng ngày của cháu Bình, các bác sĩ và người thân của cháu đều vui mừng khôn xiết. PGS.TS Bùi Văn Mạnh cho biết: “Trong lịch sử 25 năm ghép tạng của BVQY 103 đến bây giờ chúng tôi mới thực hiện được ghép phổi. Ghép phổi không chỉ đòi hỏi về chuyên môn giỏi mà còn phải có kinh nghiệm về công tác tổ chức, cơ sở vật chất và kỹ thuật đầy đủ và đồng bộ nhất. Khi một bệnh nhân ung thư phổi, ở nhiều bệnh viện trong nước các bác sĩ có thể cắt 1 đến 2 thùy phổi hoặc một bên phổi thì bệnh nhân vẫn sống, không cần ghép. Nhưng với cháu Bình, ghép được cả 2 phổi cùng một lúc là một kỹ thuật rất khó, nhưng thành công thì nó có thể làm thay đổi chất lượng cuộc sống của cháu một cách căn bản, giúp cháu tiếp tục sống khoẻ và trưởng thành”.
Theo PGS.TS Bùi Văn Mạnh thì sau khi BVQY 103 ghép thận thành công vào năm 1992, họ lại ấp ủ ghép được gan, rồi đến ghép tim, tụy - thận. Do vậy ghép phổi cũng là cả một quá trình ấp ủ, âm thầm chuẩn bị nhiều năm. Khi tiếp nhận cháu Bình bị suy dinh dưỡng độ III, cân nặng chỉ có 10kg, lại có biến chứng suy hô hấp nặng nên bệnh viện đã phải trì hoãn để tiếp tục chăm sóc sức khỏe cho cháu đến thời điểm thuận lợi hơn mới tiến hành phẫu thuật.
Nhìn cháu Bình sau 24 ngày phẫu thuật đang vui chơi, chạy nhảy trong phòng vô trùng, tôi thầm cảm ơn những “bàn tay vàng” của ê kíp bác sĩ đã làm nên điều kỳ diệu này. Trong phòng bệnh treo một bảng chữ số, các bác sĩ đang dạy cháu học. Trước khi được ghép phổi tuy đã 7 tuổi nhưng Bình chưa biết chữ vì mỗi khi cháu tập trung viết là lại khó thở, vì vậy phải nghỉ học sớm. Nhìn con bây giờ ê a tập đánh vần, niềm vui khiến vợ chồng chị Tâm vỡ òa.
Kể về sự hồi phục của cháu Bình, PGS.TS Bùi Văn Mạnh cho biết: “Sau mổ cháu phải thở máy 3 ngày, chúng tôi sử dụng các biện pháp hồi sức tích cực và các thuốc chống thải ghép đến khi cháu có khả năng tự thở thì rút ống nội khí quản. Sau đó cháu tiếp tục được hỗ trợ hô hấp bằng thở máy không xâm nhập, thở ôxy dòng cao liều giảm dần rồi mới cho cháu thở ôxy thường. Sau 15 ngày cháu đã bỏ thở ôxy hoàn toàn, sống một cách bình thường”.
Theo đánh giá của BS Mạnh thì sau 24 ngày cháu Bình đã đi lại, chơi, chạy nhảy một cách nhanh nhẹn trong phòng vô trùng, có cảm nhận như cháu chưa từng bị bệnh. Cháu ăn cơm tốt, tăng cân (12,5kg), mạch, huyết áp, các thông số đều bình thường. Hiện cháu chỉ còn phải sử dụng một vài loại thuốc dự phòng nhiễm trùng cơ hội sau ghép và thuốc chống thải ghép suốt đời.
Bệnh viện cũng yêu cầu Khoa Dinh dưỡng cho cháu ăn từng bữa theo nguyện vọng của cháu và tính toán trên cơ sở khoa học. Theo dự tính, cháu Bình sẽ điều trị khoảng 5-6 tháng tại bệnh viện, khi nào sức khỏe của cháu hoàn toàn bình phục, các bác sĩ sẽ cho cháu xuất viện về nhà.
Quá trình điều trị và chăm sóc cho cháu Bình, BVQY 103 đã huy động lực lượng chuyên môn tới 17 bác sĩ, điều dưỡng viên thường xuyên bên bệnh nhân 24/24h. Trong cuộc đời làm nghề y của mình, BS Mạnh thừa nhận: “Chưa ca nào công tác hồi sức lại khó như lần này, chỉ cần thiếu một chút ôxy là người cháu sẽ tím đen lại, hoặc chỉ cần một tác động rất nhỏ cũng có thể gây thiếu ôxy trầm trọng, chức năng sống đã thay đổi. Phục hồi chức năng của phổi sau ghép thực sự là cả một nghệ thuật, nhiều lúc chúng tôi căng thẳng đến nghẹt thở".
Hàng loạt học sinh ngộ độc thực phẩm sau khi uống sữa
http://cand.com.vn/y-te/Hang-loat-hoc-sinh-ngo-doc-thuc-pham-sau-khi-uong-sua-433079/
Ngày 18-3, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Tiền Giang đã kiểm tra, lấy mẫu thực phẩm tại Trường tiểu học Kim Sơn (huyện Châu Thành) để kiểm nghiệm, làm rõ nguyên nhân hàng loạt học sinh nhập viện cấp cứu.
Theo ngành chức năng, chiều 17-3, Phòng khám đa khoa Vĩnh Kim và Trung tâm Y tế huyện Châu Thành tiếp nhận 50 ca nhập viện nghi do ngộ độc thực phẩm, đều là học sinh Trường tiểu học Kim Sơn (xã Kim Sơn).
Sau khi uống sữa tại trường, 50/444 học sinh có triệu trứng đau bụng, buồn nôn, sốt... Số sữa này do nhân viên một công ty có trụ sở tại TP Hồ Chí Minh phát miễn phí trước đó.
Trong những học sinh nhập viện, 12 trường hợp có triệu chứng ngộ độc thực phẩm. Đến sáng 18-3, các trường hợp này đã ổn định sức khoẻ được cho về nhà, chỉ còn 3 học sinh bị nặng đang tiếp tục theo dõi tại Phòng khám đa khoa Vĩnh Kim.
Phẫu thuật thành công bộ ngực khổng lồ cho nữ bệnh nhân
http://laodong.com.vn/suc-khoe/phau-thuat-thanh-cong-bo-nguc-khong-lo-cho-nu-benh-nhan-647879.bld
Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa phẫu thuật thành công cho nữ bệnh nhân Hà Thị T (SN 1986, dân tộc Mường, hiện sinh sống tại huyện Tân Sơn, tỉnh Phú Thọ) có bộ ngực khổng lồ, chảy sệ bất thường đến quá bẹn do bị bênh u lành tính Phyloid. BS. Nguyễn Văn Thư - Giám đốc Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện đa khoa Phú Thọ - cho biết, bệnh nhân Hà Thị T đã trải qua ca phẫu thuật thu nhỏ 2 bầu vú chính và cắt bỏ 3 vú phụ kéo dài. Ca phẫu thuật diễn ra trong 2 tiếng đồng hồ với có sự tham gia của bác sĩ bệnh viện K trung ương đã thành công tốt đẹp.
BS Thư cho biết: “Trước khi phẫu thuật cho bệnh nhân T, các bác sĩ dự kiến thu nhỏ 2 bầu vú chính. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật, khi mở vú ra thì bệnh nhân còn rất nhiều sữa nên các bác sỹ đã bắt buộc phải cắt bỏ hết. Tổng trọng lượng của 2 vú chính và 3 vú phụ của bệnh nhân được cắt bỏ khoảng 15kg” .
Sau 5 ngày được các bác sĩ của Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ phẫu thuật cắt bỏ khối u ngực khổng lồ dài đến tận bẹn, sức khoẻ chị T đang dần hồi phục.
Sau ca phẫu thuật này, khoảng 3 sau tháng nữa, bệnh nhân sẽ tiếp tục được tạo hình vú. Các bác sĩ tiên lượng, sau ca phẫu thuật và tạo hình bầu ngực, bệnh nhân T vẫn có thể sinh đẻ. Bệnh nhân được theo dõi sức khoẻ trong một thời gian ngắn. Dự kiến, tuần tới có thể xuất viện.
Được biết toàn bộ chi phí ca phẫu thuật cũng như ăn ở, lưu trú của bệnh nhân Hà Thị T được Bệnh viện đa khoa Phú Thọ miễn phí.
Trước đó, như báo Lao Động đã đưa tin, giữa năm 2016, khi đang mang thai con thứ hai, chị T thấy ngực to, chảy xệ hơn bình thường. Do đang trong quá trình mang thai, chị T nghĩ ngực to lên vì có bầu. Tuy nhiên, chỉ trong thời gian ngắn, bộ ngực ngày càng to nhanh kèm theo tình trạng đau tức. Sau khi chị sinh con, ngực ngày càng to lên. Do con nhỏ, hoàn cảnh gia đình khó khăn nên chị T cố chịu đựng. Thời gian gần đây, bộ ngực của chị đau nhức, to và chảy xệ hơn, ảnh hưởng đến sinh hoạt và cuộc sống nên chị T phải đi bệnh viện kiểm tra tại Bênh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Sau khi kiểm tra sức khoẻ cho bệnh nhân, các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân.
Lần đầu tiên đặt stent động mạch não tại Việt Nam
http://laodong.com.vn/suckhoe/lan-dau-tien-dat-stent-dong-mach-nao-tai-viet-nam-647468.bld
Bệnh viện Thống Nhất TPHCM vừa thực hiện thành công kỹ thuật can thiệp mạch máu cho các bệnh nhân mắc bệnh lý dị dạng mạch máu điển hình.
Thượng sĩ công an tên K’Diễm (22 tuổi), người dân tộc Mạ (ngụ tại tỉnh Lâm Đồng), được đưa tới Bệnh viện Thống Nhất trong tình trạng đau đầu dữ dội, choáng, muốn xỉu, tay, chân bên trái bị yếu, liệt khi gắng sức. Trước đó, bệnh nhân đã 3 lần bị tình trạng trên, nhập viện tại địa phương và vài bệnh viện khác trong thành phố nhưng không điều trị được.
Tại Bệnh viện Thống Nhất, bệnh nhân được kiểm tra kỹ và phát hiện có một đoạn phình động mạch máu não ở vị trí vùng đáy sọ. Nếu không được can thiệp gấp, cục máu đông tại đây có nguy cơ trôi lên não, gây tai biến đột quỵ.
Bệnh nhân được chỉ định kỹ thuật can thiệp nội mạch điều trị túi phình động mạch cảnh trong phải bằng dụng cụ Stent Graft. Tuy nhiên, chi phí đặt mua thiết bị Stent Graft tại một công ty sản xuất ở Singapore, có giá lên tới 200 triệu, vượt quá khả năng chi trả của bệnh nhân K’Diễm. Với quyết tâm bằng mọi giá cứu sống bệnh nhân, Giám đốc BV là Giáo sư Nguyễn Đức Công đã trực tiếp đề nghị với công ty hỗ trợ miễn phí thiết bị, còn toàn bộ ê kíp các bác sĩ thực hiện ca can thiệp khẩn cho bệnh nhân K’Diễm.
TS.BS Trần Chí Cường, Giảng viên ĐH Y dược TPHCM, người thực hiện chính trong ca can thiệp cho biết, đây là một ca rất khó, bệnh nhân bị một túi phình bên phải nhưng túi phình này cũng “nuôi” luôn mạch máu bên trái bán cầu não. Áp lực cho ê kíp rất lớn, nếu ca can thiệp thất bại, làm hư luôn mạch máu nuôi não phải thì bệnh nhân sẽ tử vong vì không còn mạch máu nuôi cả 2 bán cầu. Ngoài ra, phải sử dụng thiết bị làm sao vừa bảo tồn được mạch máu, vừa điều trị được túi phình. Đây cũng là một trong những ca đầu tiên của Việt Nam được đặt Stent Graft xử lý túi phình động mạch não thành công.
Cũng trong chiều ngày hôm đó, các bác sĩ tại đây đã thực hiện ca can thiệp dị dạng thông động-tĩnh mạch cho bệnh nhân Tô Khá Nghiếm (27 tuổi), người dân tộc Khơ Me, ngụ tại huyện Giồng Riềng, tỉnh Kiên Giang. Bệnh nhân Nghiếm là điều dưỡng của Bệnh viện Đa khoa Giồng Riềng, Kiên Giang, mắc bệnh lý dị dạng mạch máu bàn tay trái. Theo các bác sĩ, bình thường, mạch máu từ động mạch chảy qua hệ thống mao mạch, vào tĩnh mạch đổ về tim nhưng ở bệnh nhân này, dị dạng mạch máu khiến máu từ động mạch đổ thẳng vào tĩnh mạch gây nên nhiều đường máu phồng to dị dạng trong lòng bàn tay và chằng chịt trên mu bàn tay, khiến bệnh nhân không thể cầm nắm được, đau đớn. Nếu không được can thiệp xử lý, sẽ bị mất hoàn toàn chức năng của bàn tay.
Các bác sĩ cho biết, cái khó của ca này là bệnh nhân không bị dị dạng một chỗ mà nhiều chỗ, không chỉ can thiệp một lần là xong. Sau ca can thiệp khoảng 1 tháng, bệnh nhân sẽ phải kiểm tra lại, can thiệp thêm 2-3 lần nữa mới có thể điều trị hết bệnh lý dị dạng mạch máu hiếm gặp ở vùng bàn ta
Khám, tư vấn miễn phí bệnh về răng miệng cho người dân
http://laodong.com.vn/suc-khoe/kham-tu-van-mien-phi-benh-ve-rang-mieng-cho-nguoi-dan-648011.bld
Ở nước ta có trên 90% người dân có các bệnh răng miệng với các bệnh phổ biến như sâu răng, viêm lợi và viêm quanh răng, lệch lạc răng ở trẻ em, mất răng ở người lớn... Các bệnh răng miệng ảnh hưởng đến sinh hoạt, sức khỏe, thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống.
Hướng đến ngày sức khỏe răng miệng thế giới năm nay (20.3.2017) và hưởng ứng lời kêu gọi của Liên đoàn Nha khoa Thế giới FDI với khẩu hiệu “Hãy làm cho miệng duyên dáng”, ngành răng hàm mặt (RHM) Việt Nam tổ chức nhiều hoạt động tuyên truyền, chăm sóc và tăng cường sức khỏe răng miệng cho trẻ em và cộng đồng ở nhiều địa phương trong cả nước.
Hội răng hàm mặt Việt Nam và Bệnh viện Răng hàm mặt TƯ Hà Nội tổ chức Lễ mít tinh phát động hưởng ứng ngày sức khoẻ răng miệng thế giới vào ngày mai 20.3. Theo đó, tuần lễ khám răng miệng miễn phí và tuần phẫu thuật nhân đạo trẻ em khe hở môi – vòm miệng cũng được phát động tại BV.
Cùng với đó là tiếp tục củng cố chương trình nha học đường bằng hoạt động tổ chức khám, tư vấn và trám răng cho 761 học sinh trường tiểu học Gia Xuyên, huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương và tổ chức triển lãm tranh với chủ đề “Chải răng 02 lần/ngày”. Với hoạt động này, 50 cán bộ của BV Răng hàm mặt TƯHN được cử đi khám và điều trị cho học sinh tại Gia Lộc, Hải Dương.
Hỗ trợ trang thiết bị, vật tư chương trình nha học đường như trang bị ghế máy nha khoa hoàn chỉnh và vật tư tiêu hao 1 năm cho 14 điểm trường của thị xã Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc. Hỗ trợ phòng răng hoàn chỉnh cho các tỉnh: Vĩnh Phúc, Điện Biên, Sơn La, Lai Châu.
Đồng thời, tuyên truyền, giáo dục cộng đồng về hiệu quả công tác nha học đường và sức khoẻ vệ sinh răng miệng. Tham mưu đề xuất xây dựng chiến lược cho ngành chăm sóc và cải thiện sức khoẻ răng miệng cho nhân dân: Tiến hành điều tra sức khoẻ răng miệng toàn quốc lần thứ III (ở 14 tỉnh, thành toàn quốc)
Từ ngày 20.3, rất nhiều các đơn vị khác trên toàn quốc cũng đồng loạt tổ chức các hoạt động hưởng ứng ngày sức khoẻ răng miệng thế Giới 2017 như Bệnh viện RHM thành phố Hồ Chí Minh tổ chức đi bộ tuần hành cổ động vào ngày chủ nhật ngày 19.3.2017; tổ chức khám và tư vấn miễn phí cho người dân từ 20 -26.3.
Tổ chức khám và điều trị răng miệng miễn phí cho người dân nghèo, hoàn cảnh khó khăn của phường Nguyễn Cư Trinh, Quận 1, TP HCM; tổ chức Hội thảo chủ đề tư vấn sức khỏe răng miệng và chương trình khuyến mại cho một số loại hình điều trị răng miệng.
Hội RHM TP Hồ Chí Minh phối hợp với Bệnh viện RHM Tp. HCM tổ chức Ngày khám, điều trị răng miệng miễn phí cho 1020 học sinh trường Tiểu học An Hạ, Bình Chánh, TP HCM gồm hàn răng sâu và nhổ răng. Giáo dục sức khỏe răng miệng cho 500 học sinh. Hướng dẫn giáo viên kỹ năng thực hiện nội dung 1 và nội dung 2 chương trình nha học đường.
Hội RHM Đồng Tháp tổ chức Tuần lễ Khám, tư vấn răng miễn phí tại Khoa RHM - Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp. Tổ chức Hội thi vẽ tranh cho học sinh tiểu học tại thành phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp với chủ đề “Hãy làm cho miệng duyên dáng”...
Sẽ có đến 18 đơn vị khác thuộc nhiều tỉnh thành trong khắp cả nước sẽ diễn ra các hoạt động tương tự như khám và điều trị răng miễn phí cho hàng chục nghìn người dân. Đây là các hoạt động xã hội mang tính nhân văn sâu sắc, sẽ góp phần quan trọng vào công cuộc chăm sóc sức khỏe cho người dân, thay đổi nhận thức của người dân về việc chăm sóc, vệ sinh răng miệng.
Nguy cơ thay đổi trạng thái tâm thần do kháng sinh
http://suckhoedoisong.vn/nguy-co-thay-doi-trang-thai-tam-than-do-khang-sinh-n129328.html
Thay đổi trạng thái tâm thần như: rối loạn giấc ngủ, lú lẫn, mê sảng, biến đổi tâm trạng, ảo giác... là một trong những tác dụng phụ của thuốc, trong đó có kháng sinh. Vì vậy, khi dùng thuốc nếu có thay đổi bất thường này, người bệnh cần nhận biết và thông báo cho bác sĩ biết để được xử lý thích hợp...
Triệu chứng và tần suất thay đổi trạng thái tâm thần phụ thuộc vào loại thuốc, nhóm thuốc sử dụng, liều dùng, tuổi và nặng nề hơn nếu đi kèm rối loạn hệ thần kinh trung ương, rối loạn chức năng thận đã có sẵn. Với tần suất được kê đơn cao như hiện nay, bác sĩ và dược sĩ cần phải nhận thức đúng nguy cơ gây thay đổi trạng thái tâm thần của thuốc kháng sinh. Bên cạnh đó, bệnh nhân và gia đình cần được tư vấn đầy đủ các tác dụng phụ, bởi hiểu biết và sử dụng kháng sinh đúng cách sẽ làm giảm tỷ lệ mắc bệnh.
Cơ chế gây thay đổi trạng thái tâm thần của kháng sinh vẫn còn là bí ẩn lớn. Kháng sinh có thể tác động trực tiếp làm thay đổi chức năng hệ thần kinh trung ương thông qua tác động lên các chất đối kháng dẫn truyền xung động thần kinh GABA (các chất đối kháng axit gamma-aminobutyric). Điển hình của cơ chế này là nhóm fluoroquinolon, cephalosporin và penicilin.
Kháng sinh có thể tác động gián tiếp làm thay đổi trạng thái tâm thần, ví dụ, viêm thứ phát gia tăng từ viêm màng não vô khuẩn khi sử dụng trimethoprim hoặc sulfamethoxazole ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy giảm miễn dịch.
Ngoài ra, tương tác thuốc giữa kháng sinh và các thuốc dùng kèm cũng có thể gây ra hiệu ứng lên hệ thần kinh trung ương. Ví dụ, hội chứng serotonin khi sử dụng chung linezolid với các thuốc serotonergic khác hoặc sự ức chế kháng sinh của enzym cytochrome P450 dẫn đến tích lũy các thuốc gây rối loạn hệ thần kinh trung ương khác.
Fluoroquinolones: Gần đây, Cục Quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo về việc sử dụng các fluoroquinolones cho bệnh nhiễm khuẩn thông thường, do tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm cả độc tính trên thần kinh trung ương, với các dấu hiệu và triệu chứng của sự nhầm lẫn hoặc ảo giác khi sử dụng nhóm thuốc này.
Beta-lactam: Các beta-lactam khác nhau có xu hướng tác động khác nhau lên trạng thái tâm thần. Do đó, cần cân nhắc khi lựa chọn thuốc điều trị trên bệnh nhân có nguy cơ cao độc thần kinh như rối loạn co giật. Ví dụ, ceftazidime và meropenem ít độc thần kinh hơn so với cefepime và imipenem sẽ được ưu tiên hơn trong điều trị.
Cephalosporin: Khoảng 15% trường hợp bệnh nhân được điều trị tiêm tĩnh mạch cefepime tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt, có báo cáo độc thần kinh. Những bệnh nhân này hầu như không được chỉnh liều trên thận và đa phần đều từng có bệnh thận mạn tính. Trong nhóm cephalosporin thì cefepime được coi là có nguy cơ gây độc thần kinh phổ biến hơn ceftriaxone.
Metronidazole: Sự kết hợp của metronidazole và disulfiram có thể gây rối loạn tâm thần (gây lú lẫn cấp tính). Điều này được cho là do tác dụng đồng ức chế aldehyde dehydrogenase.
Độc tính thần kinh do metronidazole có liên quan với tích lũy liều và phơi nhiễm. Do nguy cơ nhiễm độc thần kinh tăng lên khi sử dụng metronidazole lặp lại, người ta đã khuyến cáo giới hạn thời gian sử dụng thuốc.
Oxazolidinones (linezolid): Linezolid có tác dụng ức chế MAO (monoamine oxidase) A và B, dùng đồng thời với các thuốc làm tăng nồng độ serotonin có thể dẫn đến hội chứng serotonin và các hiệu ứng thần kinh bất lợi sau đó. Độc tính do hội chứng serotonin có thể thay đổi từ cơn chấn động thần kinh đến thay đổi trạng thái tâm thần, hôn mê hoặc tử vong.
Năm 2011, FDA đã ban hành một cảnh báo về tác động của linezolid lên hệ thần kinh trung ương và sau đó tăng cường cảnh báo này một lần nữa để nhấn mạnh rằng “linezolid nói chung không nên sử dụng cùng với serotonin cho bệnh nhân”.
Nhóm Azole điều trị nấm: Trong các thuốc kháng nấm nhóm azole thì voriconazole đặc biệt gắn liền với độc thần kinh. Khoảng 20 - 33% bệnh nhân được điều trị với voriconazole xuất hiện hiệu ứng độc thần kinh khi nồng độ trong huyết thanh lớn hơn 5,5mg/ml. Bởi vậy, hướng dẫn gần đây từ Hiệp hội Bệnh nhiễm trùng Mỹ trong điều trị bệnh nấm Aspergillosis khuyên: duy trì nồng độ voriconazole dưới 5-6mg/ml.
Thuốc kháng virut (Oseltamivir): Tác động thay đổi trạng thái tâm thần của oseltamivir còn đang gây tranh cãi, do dữ liệu mâu thuẫn hoặc không đầy đủ và bởi vì bệnh cúm cũng gây ra các triệu chứng tương tự triệu chứng độc thần kinh. Tỷ lệ mắc được báo cáo thấp (5 -12%) nhưng có thể tăng đột biến lên tới 67% ở những bệnh nhân có kiểu gene cụ thể. Trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ gặp tác dụng phụ thần kinh cao hơn các độ tuổi khác.
Phòng ngừa cách nào?
Việc phòng ngừa các tác dụng phụ ảnh hưởng tới trạng thái tâm thần đòi hỏi phải thận trọng trong sử dụng và sự lựa chọn thuốc, cá nhân hóa liều phù hợp, thường xuyên theo dõi và giới hạn thời gian điều trị thích hợp. Bệnh nhân và gia đình cần được tư vấn, đánh giá lâm sàng về những yếu tố nguy cơ gây biến cố bất lợi, đồng thời việc theo dõi sát các dấu hiệu và triệu chứng sẽ hỗ trợ chẩn đoán sớm.
Nếu có nghi ngờ thay đổi trạng thái tâm thần liên quan đến kháng sinh, tốt nhất nên: Giảm liều thuốc, lựa chọn các kháng sinh khác hoặc ngưng thuốc nếu có thể.
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng độc thần kinh sẽ biến mất trong vòng 48 giờ sau khi ngừng dùng thuốc. Với một số trường hợp nặng, có thể sử dụng thuốc giải độc thần kinh hoặc các biện pháp hỗ trợ tạm thời khác.
Hội thao Kỹ thuật Sáng tạo Tuổi trẻ ngành Y tế Hà Nội lần thứ 27
Chiều ngày 19/3, Hội thao Kỹ thuật Sáng tạo Tuổi trẻ ngành Y tế Khu vực Hà Nội lần thứ 27 đã bế mạc kết thúc 3 ngày Hội thao. Trong 172 đề tài kỹ thuật cải tiến mới y tế, những đề tài có tính khả thi, ứng dụng cao trong thực tế sẽ được tạo điều kiện tiếp tục nghiên cứu, hoàn thiện. Chủ nhiệm các đề tài này cũng sẽ được TP. Hà Nội xem xét đưa vào quy hoạch cán bộ Nguồn trong lĩnh vực ngành Y tế.
Nhân dịp kỷ niệm 86 năm ngày thành lập Đoàn TNCS Hồ Chí Minh, Thành Đoàn Hà Nội phối hợp với BV Hữu nghị Việt Đức, Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế tổ chức hội thao Kỹ thuật sáng tạo tuổi trẻ ngành Y tế Khu vực Hà Nội lần thứ 27. Hội thao Kỹ thuật Sáng tạo Tuổi trẻ ngành Y tế là hoạt động khoa học truyền thống được tổ chứ 2 năm một lần. Trải qua 42 năm với 26 lần tổ chức, hội thao đã thu hút hàng ngìn đơn vị quân, dân y trên địa bàn thành phố Hà Nội.
Hội thao diễn ra trong 3 ngày 17, 18, 19/3 tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội. Hội thao tập trung vào ngày 19/3 với sự tham gia của gần 600 y, bác sĩ, dược sỹ trẻ, 172 kíp kỹ thuật đến từng cơ sở y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội tham gia. Trong suốt 3 ngày diễn ra hội thao, 172 đề tài kỹ thuật cải tiến mới cũng được thao diễn. Ngoài ra, còn nhiều nội dung hoạt động phong phú, hấp dẫn cũng diễn ra, cụ thể như:
Tổ chức đợt khám bệnh tình nguyện cho hơn 1.000 người dân là các gia đình thuộc diện chính sách, cựu thanh niên xung phong, gia đình có hoàn cảnh khó khăn; Tặng 10 suất quà cho gia đình ung thư có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn tại huyện Đông Lỗ , Ứng Hòa Hà Nội.
Hội thao “Tuổi trẻ ngành y giỏi chuyên môn, rèn y đức hướng tới sự hài lòng người bệnh” là diễn đàn thảo luận, đóng góp ý tưởng sáng tạo về công tác đào tạo, rèn luyện, ứng dụng cải tiến kỹ thuật mới trong chẩn đoán, điều trị và quản trị điều hành bệnh viện hướng tới mục tiêu bảo vệ cà chăm sóc sức khỏe nhân dân hiệu quả.
Triển lãm: “Sáng tạo trẻ ngành Y tế Thủ đô” với sự tham gia của 22 cơ sở y tế trưng bày triển lãm các mô hình, công trình, đề tài ý tưởng sáng tạo, những hình ảnh thành tích tiêu biểu của các cơ sở y tế đã đạt giải trong các cuộc thi Quốc tế, Quốc gia, Trung ương, thành phố. Các thành tựu ứng dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật, công nghệ y tế...
Hội thao liên viện lần thứ 27 này được tổ chức với hình thức thi được phân chia nhóm thi riêng theo phân loại, xếp hạng bệnh viện của Bộ Y tế, cụ thể thành 3 nhóm gồm các viện, bệnh viện, cơ sở y tế công lập hạng đặc biệt, hạng I, hạng II, hạng III, các trung tâm y tế và cơ sở y tế chưa được xếp hạng cũng như các bệnh viện ngoài công lập
Ban Tổ chức của Hội thao cho biết, chủ nhiệm các đề tài nghiên cứu khoa học sẽ được Thành phố Hà Nội xem xét đưa vào quy hoạch cán bộ Nguồn trong lĩnh vực ngành Y tế. Những đề tài có tính khả thi, ứng dụng cao trong thực tế sẽ được tạo điều kiện tiếp tục nghiên cứu, hoàn thiện.
Tập huấn kỹ năng giao tiếp, ứng xử và lễ tân hành chính
http://suckhoedoisong.vn/tap-huan-ky-nang-giao-tiep-ung-xu-va-le-tan-hanh-chinh-n129358.html
Sáng ngày 17/3/2017, tại Thành phố Đà Nẵng Văn Phòng Bộ Y tế tổ chức lớp “Tập huấn kỹ năng giao tiếp, ứng xử trong công tác lễ tân - Hoạch định và tổ chức các cuộc họp cho đội ngũ làm lễ tân, phục vụ của các viện, bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế tại khu vực Miên Trung và Tây Nam Bộ.
Sáng ngày 17/3/2017, tại Thành phố Đà Nẵng Văn Phòng Bộ Y tế tổ chức lớp “Tập huấn kỹ năng giao tiếp, ứng xử trong công tác lễ tân - Hoạch định và tổ chức các cuộc họp cho đội ngũ làm lễ tân, phục vụ của các viện, bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế tại khu vực Miên Trung và Tây Nam Bộ. Chủ trì, Ts.Bs. Nguyễn Xuân Trường, Chánh Văn Phòng Bộ Y tế; Tham gia lớp tập huấn có 60 cán bộ, là lãnh đạo Phòng Tổ chức, Hành chính- Quản trị công tác tại các Viện, Bệnh viện trực thuộc Bộ thuộc khu vực phía Nam.
Phát biểu khai mạc, Ts.Bs Nguyễn Xuân Trường, nhấn mạnh: Với mục tiêu rèn luyện kỹ năng, nâng cao năng lực, chất lượng của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức trong giao tiếp, ứng xử và lễ tân hành chính. Đó là mục đích mở lớp học này. Sau lớp học, sẽ được tổ chức triển khai tại các đơn vị nhằm giúp nâng cao đạo đức nghề nghiệp cho toàn thể cán bộ viên chức và người lao động trong bệnh viện, đồng thời nắm rõ quy định về ứng xử trong Bệnh viện nhằm "Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh" góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân, xây dựng và củng cố niềm tin của nhân dân với Bệnh viện.
Tại lớp tập huấn, Ths. Nguyễn Ngọc Linh - Báo cáo viên Giảng viên trường Đại học Nội vụ Hà Nội đã trình bày nội dung tập huấn gồm: Lễ tân trong giao tiếp hành chính (Cơ sở lý luận chung về giao tiếp hành chính, giao tiếp trong tổ chức và những điều kiện để giao tiếp hiệu quả; giao tiếp trong lễ tân, giao tiếp trong phục vụ); Kỹ năng nghe, ứng xử trong hoạt động giao tiếp hành chính; Lễ tân hành chính (nghi thức nhà nước và các biểu tượng quốc gia, nghi thức xã giao công sở, nguyên tắc và chỉ dẫn trong việc tổ chức và chiêu đãi trong hành chính); Hoạch định và tổ chức hội họp ( Mục đích, ý nghĩa, các loại hình hội họp, nhiệm vụ của cán bộ văn phòng trong việc chuẩn bị tổ chức hội họp. cạnh đó, quán triệt các Quy chế, quy định của Cơ quan, đặc biệt là các Quy tắc ứng xử trong thực hiện nhiệm vụ công vụ trong Cơ quan hành chính nhà nước, góp phần xây dựng hình ảnh tốt đẹp, phong cách và phương pháp làm việc khoa học trong quá trình thực thi công vụ của cán bộ, công chức, viên chức, người lao động trong ngành Y tế.
Hơn 60% bé trai có bộ phận sinh dục bất thường, phụ huynh lo lắng
Phụ huynh tại trường tiểu học Võ Thị Sáu (Hoàn Kiếm, HN) phản ánh với PV trong hoang mang, khi con số 62,9% số bé nam được khuyến cáo cần phải “can thiệp chuyên sâu bộ phận sinh dục”.
Theo đó, trao đổi với báo Người Đưa Tin, anh Hoàng Tuấn (trú tại quận Hoàn Kiếm, hiện có con theo học tại trường tiểu học Võ Thị Sáu) cho hay: “Ngày 10/3, sau khi đi học về, con trai có đưa cho tôi các loại phiếu đăng ký khám sức khỏe gồm “Phiếu đăng ký đánh giá chức năng cân bằng bàn chân” và “Phiếu đăng ký sàng lọc bất thường bộ phận sinh dục cho học sinh nam tại các trường tiểu học trên địa bàn quận Hoàn Kiếm”. Con tôi nói rằng cô giáo phát cho, dặn con mang về nhà đưa cho bố mẹ điền vào phiếu".
"Nội dung phiếu khám này ghi, “Năm 2016, quận Hoàn Kiếm tổ chức thực hiện thí điểm Chương trình sàng lọc bất thường bộ phận sinh dục cho trẻ trai tại các trường mẫu giáo, mầm non, nhóm trẻ tư thục địa bàn quận. Kết quả thực hiện sàng lọc cho thấy, số trẻ nghi ngờ cần can thiệp chuyên sâu chiếm tỉ lệ 62,9%, số trẻ thoát vị bẹn, không thấy tinh hoàn, tinh hoàn lạc chỗ, dương vật dị dạng, lệch lỗ tiểu, hai lỗ tiểu… là những trường hợp cần can thiệp ngoại khoa"", anh Tuấn cho hay.
Được biết, kết quả sàng lọc trên là kết quả của chương trình khám sàng lọc, kiểm tra bất thường bộ phận sinh dục bé trai tại các trường tiểu học trên địa bàn quận với các nội dung: Kiểm tra bộ phận sinh dục cho học sinh nam, phát hiện sớm các vấn đề liên quan đến bao quy đầu (hẹp, dính, thắt), tinh hoàn ẩn, lệch lỗ tiểu, thoát vị bẹn do Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình của quận Hoàn Kiếm đứng ra tổ chức. Liên quan đến vấn đề trên, cô Lê Thúy Quỳnh - Hiệu trưởng trường tiểu học Võ Thị Sáu, và lãnh đạo phòng Giáo dục và Đào tạo quận Hoàn Kiếm đều cho biết, chức năng chuyên môn thuộc về phía quận và Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình. Nói về kết quả đáng giật mình, bà Trương Thị Kim Hoa - người đứng đầu Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình của quận Hoàn Kiếm cho biết: “Con số trên là có thật, nó không biết nói dối”.
Kết quả cho thấy tổng số trẻ tham gia sàng lọc là 2.675 trẻ, trong đó chỉ có 1.023 trẻ phát triển bình thường (chiếm 38,24%); 465 trẻ (chiếm 17,38%) cần chú ý vấn đề vệ sinh hàng ngày do dính, bán dính bao quy đầu, viêm nhiễm; 1187 trẻ (chiếm 42,29%) cần can thiệp chuyên khoa ở các dạng khác nhau.
Theo bà Hoa, nhận thấy tình trạng trên, một kế hoạch hành động đã được tham mưu để UBND quận Hoàn Kiếm cho phép thực hiện trên địa bàn quận với sự ra đời của Chương trình sàng lọc các chỉ số phát triển, sàng lọc khiếm thính, sàng lọc phát hiện các bất thường bộ phận sinh dục ở trẻ trai tuổi đầu đời.
"Ở góc độ sàng lọc phát hiện các bất thường bộ phận sinh dục ở trẻ trai tuổi đầu đời, chương trình đã kết hợp với các bác sĩ nam khoa thuộc bệnh viện tại Hà Nội để tiến hành thăm khám tại 35 trường mẫu giáo, mầm non, nhóm trẻ tư thục trên địa bàn quận Hoàn Kiếm chứ không riêng gì trường tiểu học Võ Thị Sáu", bà Hoa cho biết.
Đặc biệt, trong số tỷ lệ 62,9%, có nhiều trường hợp thiếu cả hai bên tinh hoàn. Trường hợp thiếu một hoặc cả hai bên tinh hoàn với y văn đây chính là biểu hiện của tình trạng tinh hoàn ẩn và không hiếm gặp. Tinh hoàn được hình thành trong bụng trong quá trình phát triển của bào thai. Trong vài tháng cuối cùng của bào thai, tinh hoàn dần dần rời khỏi bụng, đi qua một ống ở vùng bẹn và xuống bìu.
Tuy nhiên, vì một số nguyên nhân như: sự kết hợp của di truyền học, sức khỏe bà mẹ và các yếu tố môi trường khác có thể làm gián đoạn hoóc-môn, thay đổi vật lý và hoạt động thần kinh, ảnh hưởng đến sự phát triển của tinh hoàn… mà tinh hoàn không di chuyển vào vị trí thích hợp của nó trong túi da treo phía sau dương vật (bìu) trước khi bé trai sinh ra.
Thường thì chỉ một tinh hoàn bị ẩn, nhưng trong một số trường hợp, cả hai tinh hoàn có thể không xuống. Tình trạng này được gọi là tinh hoàn ẩn hoặc tinh hoàn lạc chỗ. Đây là bất thường cơ quan sinh dục hay gặp nhất ở trẻ em.
“Phụ huynh hoang mang là có cơ sở, đều xuất phát từ sự quan tâm yêu thương cho con mình, nhưng họ cần có kiến thức để chăm sóc con cho tốt. Sẽ không ảnh hưởng tới tương lai nếu như các con được can thiệp sớm”, bà Hoa khẳng định.
3 ca tử vong sốt xuất huyết: Cách nào phòng chống bệnh tốt nhất?
Đã có ba bệnh nhân tử vong vì sốt xuất huyết, vậy làm cách nào để phòng chống căn bệnh này hiệu quả nhất. Dưới đây là những tư vấn hữu ích của chuyên gia y tế. Như báo Người Đưa Tin đã phản ánh, trên địa bàn TP.HCM đã ghi nhận 3 ca tử vong do sốt xuất huyết tại quận 5 và quận 12, trong đó quận 12 có 2 ca.
Mặc dù không phải là cao điểm của mùa dịch nhưng từ đầu năm đến nay, số lượng người tử vong là hồi chuông cảnh báo người dân cần lưu ý đến công tác phòng chống dịch. Được biết, tại khu phố 7, phường Hiệp Thành, quận 12 - nơi vừa có ca tử vong do sốt xuất huyết, đoàn kiểm tra phát hiện nhiều ổ chứa loăng quăng, người dân vẫn xả rác bừa bãi. Đặc biệt, khu vực này có nhiều hộ dân nuôi bò, gà, chim... tự phát. Đây chính là các tác nhân có nguy cơ làm bùng phát dịch bệnh. Từ tháng 10/2016 đến tháng 2/2017, trung bình mỗi tuần phường Hiệp Thành ghi nhận 3 ca sốt xuất huyết, chưa kể những trường hợp điều trị ở các cơ sở tư nhân không báo cáo. Trước thực tế này, các bác sĩ đề nghị địa phương xem xét lại cách truyền thông, đồng thời giám sát chặt việc xử lý vệ sinh môi trường của người dân, xử phạt nghiêm đối với các trường hợp để phát sinh ổ loăng quăng, ổ dịch sốt xuất huyết trên địa bàn.
TS. Trần Đắc Phu - cục trưởng Cục Y tế dự phòng (bộ Y tế) khuyến cáo về các biểu hiện của bệnh sốt xuất huyết và cách phòng tránh như sau:
Thể bệnh nhẹ: Sốt cao đột ngột 39-40 độ C, kéo dài 2 đến 7 ngày, khó hạ sốt. Đau đầu dữ dội ở vùng trán, sau nhãn cầu. Có thể có nổi mẩn, phát ban.
Thể bệnh nặng: Bao gồm các dấu hiệu trên kèm theo một hoặc nhiều dấu hiệu dưới đây:
Dấu hiệu xuất huyết: Chấm xuất huyết ngoài da, chảy máu cam, chảy máu chân răng, vết bầm tím chỗ tiêm, nôn/ói ra máu, đi cầu phân đen (do bị xuất huyết nội tạng).
Đau bụng, buồn nôn, chân tay lạnh, người vật vã, hốt hoảng (hội chứng choáng do xuất huyết nội tạng gây mất máu, tụt huyết áp), nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong.
Cách phòng bệnh:
Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính, có thể thành dịch do vi-rút dengue gây ra vì thế cách phòng tránh tốt nhất là diệt muỗi, loăng quăng/bọ gậy và phòng chống muỗi đốt.
Loại bỏ nơi sinh sản của muỗi, diệt loăng quăng/bọ gậy bằng cách đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng; thau rửa các dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ (lu, bể…) hàng tuần; thu gom, hủy các vật dụng phế thải trong và xung quanh nhà như chai, lọ, mảnh chai, mảnh lu vỡ, ống bơ, vỏ dừa, lốp/vỏ xe cũ, hốc tre, bẹ lá..., dọn vệ sinh môi trường, lật úp các dụng cụ chứa nước khi không dùng đến…
Phòng chống muỗi đốt: Mặc quần áo dài tay, ngủ trong màn/mùng kể cả ban ngày; dùng bình xịt diệt muỗi, hương muỗi, kem xua muỗi, vợt điện diệt muỗi; dùng rèm che, màn tẩm hóa chất diệt muỗi…
Cần cho người bị sốt xuất huyết nằm trong màn, ngăn ngừa muỗi đốt để tránh lây lan bệnh cho người khác và tích cực phối hợp với chính quyền và ngành y tế trong các đợt phun hóa chất phòng, chống dịch.
Người chết não hiến tặng tim cho bé 10 tuổi
Lần đầu tiên ở Việt Nam, một em bé 10 tuổi đã được ghép tim từ trái tim của chết não hiến tặng. Đây là người nhỏ tuổi nhất được ghép tim ở nước ta từ trước đến nay. Theo thông tin từ Bệnh viện Việt Đức, ca ghép được thực hiện ngày15-3. Một gia đình bệnh nhân chết não đã quyết định hiến tặng tạng và các bác sĩđã tiến hành lấy thận, gan và tim để ghép cho 4 người bệnh, trong đó có em bé 10 tuổi kể trên.
Em bé là N.T.H, có cơ tim giãn nở do suy tim giai đoạn cuối, không còn giải pháp điều trị nào khác ngoài được ghép tim, nếu không bé chỉ sống thêm tính bằng ngày, trong khi người hiến tim phù hợp với trẻ em là rất ít ỏi.
Người được ghép gan 34 tuổi, được chẩn đoán u gan từ 2014 và đã được điều trị ở nhiều cơ sở y tế nhưng kết quả còn ít ỏi, có các chỉ số phù hợp với người hiến tạng và được ghép gan. Tính đến 16-3, sau khoảng 13 giờsau ghép, bệnh nhân 34 tuổi được ghép gan, bé H. được ghép tim và 2 người được ghép thận đều đã tự thở được, chức năng gan, tim, thận đã tương đối ổn định và đang được theo dõi.
Đây là người hiến tặng tạng cứu sống 4 người bệnh thứ 3 ở VN trong khoảng 2 năm gần đây.
Hôn mê, tử vong vì chủ quan khi ngã đập đầu
http://www.baogiaothong.vn/hon-me-tu-vong-vi-chu-quan-khi-nga-dap-dau-d192794.html
Nhiều người đã hôn mê, thậm chí tử vong chỉ vì chủ quan với chấn thương đầu
Mới đây, khoa Cấp cứu (BV Bạch Mai) đã cấp cứu một bệnh nhân nam giới, 76 tuổi, nhập viện trong trạng thái hôn mê. Được biết trước đó, bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh nhưng ba ngày trước khi được đưa vào bệnh viện cấp cứu đã bị ngã từ ghế cao xuống đất. Sau khi ngã, bệnh nhân mất ý thức vài phút thì tỉnh lại, có kèm đau đầu nhưng tự ý dùng thuốc giảm đau ở nhà. Tuy nhiên, đến ngày thứ 3 sau khi ngủ dậy, gia đình phát hiện bệnh nhân thở ngáy nhưng gọi không tỉnh nên cả nhà vội đưa đi cấp cứu. Sau khi nhập viện, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não, và đã phát hiện ra ổ xuất huyết nhu mô não rất lớn vùng thái dương chẩm phải, tụ máu dưới màng cứng bán cấp diện rộng tại bán cầu não phải...Cuối tuần qua, các bác sĩ cũng vừa cứu thành công một trẻ nhỏ bị chấn thương sọ não do ngã từ trên giường xuống nền nhà. Theo các bác sĩ BV Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, bệnh nhân may mắn là tới viện kịp thời, mặc dù khi nhập viện đã rời vào tình trạng hôn mê sâu, sưng nề vùng thái dương đỉnh trái, phản xạ kém, rối loạn nhịp thở. Kết quả CT Scanner sọ não các bác sĩ kết luận trẻ bị tụ máu ngoài màng cứng vùng thái dương đỉnh trái. Bệnh nhi nhanh chóng được đưa vào phòng phẫu thuật lấy máu tụ và cầm máu. Nếu trẻ không được phẫu thuật kịp thời sẽ rơi vào tình trạng hôn mê sâu, tụt kẹt não và có nguy cơ tử vong cao.
Theo khuyến cáo của BS. Lương Quốc Chính, khoa Cấp cứu (BV Bạch Mai) bất kỳ ai cũng không nên chủ quan với bất cứ loại chấn thương đầu nào mà có các triệu chứng nguy hiểm như đau đầu nhiều và dữ dội, mất ý thức ngắn (khoảng tỉnh), nhất là sau những cú va đập mạnh, cú ngã cao… Bệnh nhân nên đi khám sớm để được phát hiện và điều trị kịp thời, tránh những hậu quả đáng tiếc.
Bé trai 19 tháng tuổi tử vong sau khi uống nhầm dầu hỏa
http://cand.com.vn/doi-song/Be-trai-tu-vong-sau-khi-uong-nham-dau-hoa-433093/
Thấy chai nhựa chứa dầu hoả, bé Kiệt tưởng nước ngọt nên mở nắp uống. Được gia đình phát hiện và đưa đi cấp cứu nhưng bé Kiệt vẫn tử vong.
Ngày 19-3, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ cho biết, đơn vị có tiếp nhận cấp cứu cho một bé trai uống nhầm dầu hỏa. Vụ việc xảy ra 4 ngày trước và nạn nhân đã tử vong. Theo gia đình bé Kiệt (19 tháng tuổi, ngụ huyện Châu Thành, tỉnh Hậu Giang), gia đình ở vùng nông thôn nên có dự trữ dầu hỏa trong chai nhựa, để cạnh vách nhà. Trưa 15-3, bé Kiệt thấy chai có chứa chất lỏng nên tưởng nước ngọt nên mở nắp chai uống một ngụm dầu hỏa thì bị sặc. Gia đình phát hiện và đưa Kiệt đi cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp. Dù được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ tích cực điều trị nhưng nạn nhân không qua khỏi.
Bác sỹ Trần Văn Dễ - Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ khuyến cáo: “Gia đình có trẻ em phải hết sức cẩn trọng với các chất lỏng như: xăng, dầu, thuốc trừ sâu, axit loãng... Những chất nguy hiểm này và thuốc tân dược phải để xa tầm tay trẻ em”.
Robot phẫu thuật thành công 66 ca ung thư
http://news.zing.vn/robot-phau-thuat-thanh-cong-66-ca-ung-thu-post729539.html
Giá một ca mổ bằng robot ở Bệnh viện Bình Dân TP.HCM dao động từ 80-100 triệu đồng, thấp hơn 5-6 lần so với các nước. Nhưng bệnh nhân cho rằng giá còn cao, chưa thanh toán BHYT.
Ngày 18/3, Bệnh viện Bình Dân TP.HCM tổ chức buổi trò chuyện “Sức khỏe cho mọi người” với chuyên đề Tìm hiểu phẫu thuật bằng robot. Sau 3 tháng đưa robot vào phẫu thuật chữa trị các bệnh ung thư đại trực tràng, lồng ngực, phẫu thuật tim, phổi, dạ dày, thận…, bệnh viện này đã thực hiện thành công 66 ca. Trong các ca bệnh này có tới 20 ca mổ ung thư tuyến tiền liệt. Tại buổi trò chuyện, có người bệnh cho rằng, chi phí phẫu thuật ung thư bằng robot còn khá cao, chưa được BHYT thanh toán. TS-BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc bệnh viện, giải thích số tiền 80-100 triệu đồng mới chỉ là chi phí mua dụng cụ, còn chưa kể tiền công của bác sĩ và các chi phí khác. Chi phí xây dựng một phòng mổ bằng robot, bệnh viện tiêu tốn 100 tỷ đồng. Theo bác sĩ Hưng, Bệnh viện Bình Dân là bệnh viện công, phục vụ người dân không vì lợi nhuận. Hơn nữa, đây là cơ sở y tế tuyến cuối đầu ngành về ngoại khoa nam. Đây cũng là nơi đào tạo, ứng dụng khoa học kỹ thuật cao, sau đó chuyển giao cho các bệnh viện khác nhằm mang lại lợi ích cho người bệnh.
“Chúng tôi sử dụng kỹ thuật robot không lợi nhuận vì được UBND TP.HCM cho vay tiền để mua trang thiết bị và trả gốc trong vòng 7 năm không lãi. Đây là chương trình rất nhân văn của UBND TP để tất cả các cơ sở y tế được tiếp cận với kỹ thuật cao”, bác sĩ Hưng nói.
PGS-TS-BS Vũ Lê Chuyên cho biết phẫu thuật bằng robot mang lại nhiều tiện ích cho bệnh nhân, như khả năng luồn lách vào các khoảng nhỏ nhất và sâu một cách linh hoạt, chính xác.
Ngoài ra, nhờ khả năng kết nối với máy tính, phẫu thuật robot sẽ thực hiện mổ từ xa thuận tiện hơn trước. Các dụng cụ mổ do phẫu thuật bằng robot ngoài ưu điểm như khắc phục được những hạn chế của phẫu thuật mổ mở và phẫu thuật nội soi còn giảm nguy cơ tai biến, biến chứng, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh sau phẫu thuật. Cùng với đó là giảm tối đa các tổn thương mô. Phẫu thuật bằng robot hiện chỉ có thể can thiệp cho những bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn đầu. Với nhiều bệnh ung thư đa phần được phát hiện khi đã vào giai đoạn cuối, việc phẫu thuật bằng robot còn khá hạn chế đối tượng bệnh nhân.
Khi phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật viên không được trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân, không cảm nhận được cảm giác những khối u hay các bộ phận lân cận. Điều này khống chế rất nhiều yếu tố cảm giác của một phẫu thuật viên.
Theo PGS Chuyên, trong tương lai hy vọng mũi tiếp xúc của robot sẽ được thiết kế thêm dây cảm giác. Dây này giúp phản hồi cảm giác rõ ràng đến phẫu thuật viên, giúp phẫu thuật viên phẫu thuật và phát hiện các yếu tố liên quan tốt hơn.
Vụ bé 4 tuổi tử vong, bệnh viện báo cáo lên Bộ Y tế
http://plo.vn/xa-hoi/vu-be-4-tuoi-tu-vong-benh-vien-bao-cao-len-bo-y-te-689765.html
Sau vụ việc bé trai bốn tuổi tử vong khiến người dân bức xúc vây BV Đa khoa tỉnh Bình Dương, phía bệnh viện đã có báo cáo gửi lên cơ quan chuyên môn Bộ Y tế.
Ngày 19-3, BV Đa khoa tỉnh Bình Dương đã có kết quả báo cáo về vụ việc bé trai bốn tuổi tử vong tại khoa Nhi, khiến người nhà bức xúc vây kín bệnh viện lên Thanh tra và Cục khám chữa bệnh Bộ Y tế. Theo báo cáo của BV Đa khoa tỉnh Bình Dương, ngày 11-3, bệnh nhi Hoàng Thanh Lộc (quê tỉnh Nghệ An) mệt, ói hai lần nên gia đình đưa đến bệnh viện Nam Tân Uyên. Tại đây bé được chuẩn đoán là sốc chưa rõ nguyên nhân và được chuyển đến BV Đa khoa tỉnh Bình Dương lúc 13 giờ 45 phút cùng ngày. Lúc này, bé nhập viện trong tình trạng mất ý thức, môi tái, mạch chậm, bụng mềm… Bệnh nhi được chẩn đoán ban đầu là “sốc" nghi nhiễm trùng đường tiêu hóa.Các bác sĩ đã tiến hành cho bé Lộc thở oxy, truyền dịch, điện tim, đo huyết áp động mạnh xâm lấn… Tuy nhiên, sau 30 phút, tình trạng sức khỏe của bệnh nhi không cải thiện, các bác sĩ tiếp tục làm các xét nghiệm, hội chẩn, chẩn đoán thì xác định bé bị sốc tim, viêm cơ tim cấp. Nhưng do sức khỏe dần yếu, diễn biến xấu nên nên bé đã tử vong vào 18 giờ cùng ngày. Cũng theo báo cáo của BV Đa khoa tỉnh Bình Dương, trong quá trình bệnh nhân nhập viện, các bác sĩ tại đây đã theo dõi và điều trị đúng phác đồ, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp, bệnh nhi được chăm sóc chu đáo...
Ngoài ra, trong quá trình điều trị, các bác sĩ đã nhiều lần gặp gia đình giải thích về tình trạng bệnh của bé cũng như diễn tiến. Bên cạnh đó, bác sĩ làm các giấy tờ chuyển viện, có kế hoạch khi tình trạng bệnh nhân cần chuyển viện thì sẽ đưa bằng xe chuyên dụng có đầy đủ các trang thiết bị. Tuy nhiên, do tình trạng diễn biến ngày càng xấu, huyết áp tụt kém đáp ứng điều trị nên bệnh nhi tử vong.
Theo người mẹ đứa trẻ xấu số, chị Hồ Thị Nhung, thấy con mệt nên chị đưa con đến BV Đa khoa Bình Dương. Tại bệnh viện, bác sĩ tiến hành thăm khám, đi xét nghiệm rồi cho biết cháu bị bệnh đường ruột nên phải nhập viện. Tuy nhiên, hơn một giờ sau thấy cháu mệt hơn thì bác sĩ nói cho chuyển viện nên vợ chồng chị đồng ý. “Lúc này bác sĩ yêu cầu vợ chồng tôi ra ngoài để chuẩn bị bình thở đưa lên xe cứu thương cho con tôi chuyển viện. Một lúc sau tôi quay lại chỗ con thì thấy cháu đã bất tỉnh. Vợ chồng tôi lo quá nên hối thúc bác sĩ cho chuyển viện gấp nhưng bác sĩ nói vẫn đang làm thủ tục, phải chờ xe cứu thương. Vợ chồng tôi nói hay thuê xe ngoài thì người ta nói xe ngoài không có máy móc, không có y tá đi theo. Đến 18 giờ, bác sĩ báo với gia đình là con tôi đã tử vong vì bị bệnh tim...” - mẹ đứa trẻ xấu số nghẹn ngào kể lại. Vì quá bức xúc với cái chết của bé trai, hàng trăm người thân của bệnh nhân đã kéo đến khu vực khoa Nhi của bệnh viện yêu cầu cơ quan chức năng phải làm rõ nguyên nhân. Cơ quan công an cũng được huy động đến hiện trường để ổn định tình hình an ninh trật tự. "Về mặt lâm sàng, nguyên nhân tử vong của bé là sốc tim, viêm cơ tim cấp. Tuy nhiên, để có chẩn đoán nguyên nhân tử vong chính xác còn phải dựa vào kết luận cuối cùng của giải phẫu tử thi do Pháp y TP.HCM thực hiện", BS Văn Quang Tân – GĐ BV Đa khoa Bình Dương cho biết.
Choáng với rượu methanol
http://daidoanket.vn/tin-tuc/suc-khoe/choang-voi-ruou-methanol-360960
Sau vụ ngộ độc rượu tập thể gây hoang mang dư luận tại huyện Phong Thổ, tỉnh Lai Châu khiến 9 người tử vong, 126 người bị ảnh hưởng, mới đây trên địa bàn Hà Nội vừa có thêm một trường hợp tử vong do ngộ độc methanol. Như vậy, từ ngày 22/2 đến sáng 14/3 đã ghi nhận 27 bệnh nhân ngộ độc rượu methanol, trong đó 3 trường hợp tử vong. Có thể nói, chưa bao giờ vấn đề về ngộ độc rượu lại nóng như hiện nay.
Theo Chi cục An toàn thực phẩm thành phố Hà Nội, chỉ tính từ ngày 22/2 đến 14/3, Hà Nội đã ghi nhận 27 bệnh nhân ngộ độc rượu methanol, 3 người tử vong. Còn theo các bác sĩ Trung tâm chống độc - BV Bạch Mai cho hay, hầu như ngày nào trung tâm này cũng tiếp nhận các ca ngộ độc rượu vào điều trị, nhưng số nhập viện tăng lên đặc biệt vào thời điểm gần đây. Đa số bệnh nhân ngộ độc methanol nhập viện đã có biểu hiện mờ mắt (thậm chí mù), hôn mê, rối loạn chuyển hóa nặng, tổn thương não, hoại tử não.
Mới đây nhất là vụ ngộ độc tập thể khiến 9 sinh viên (trọ tại khu vực Trung Hòa, Nhân Chính, Hà Nội) phải nhập viện, trong đó có 4 bệnh nhân bị giảm thị lực, 3 bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương não, trong đó có người được chẩn đoán sẽ để lại di chứng.
Chiều 13/3, tại BV Bạch Mai tiếp tục có thêm một bệnh nhân nam 58 tuổi, ở ngõ 223 Phố Vọng, phường Đồng Tâm, Hai Bà Trưng, Hà Nội ngộ độc rượu nặng, do uống rượu có methanol, được gia đình xin về trong tình trạng hôn mê sâu, các bác sỹ tiên lượng tử vong. Ngày 15/3, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh cũng đang điều trị cho một bệnh nhân nữ với triệu chứng nặng như hôn mê sâu có rối loạn chuyển hóa, có dấu hiệu tổn thương não, phù não. Bệnh nhân này phải nhập viện nguyên nhân cũng do uống nhiều rượu chứa methanol.
Theo BS Nguyễn Bá Trọng, Khoa Cấp cứu chống độc, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh, trung bình mỗi tháng Khoa tiếp nhận từ 7-8 bệnh nhân nghi bị ngộ độc rượu methanol. Những bệnh nhân này thường có các triệu chứng như đau đầu dữ dội, nhìn mờ, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, kích thích, vật vã, hôn mê, tụt huyết áp. Nguyên nhân gây ngộ độc là do chất cồn công nghiệp methanol có trong rượu vượt hàng trăm, hàng nghìn lần cho phép.
Thậm chí, tại Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai, các bác sĩ từng tiếp nhận trường hợp ngộ độc rượu với nồng độ methanol trong máu lên đến 687 mg/dL, trong khi thông thường nồng độ methanol trong máu >20 mg/dL được coi là ngộ độc, nếu >40 mg/dL là tình trạng ngộ độc rất nặng.
Siết chặt quản lý kinh doanh, sản xuất rượu
Theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia đối với các sản phẩm đồ uống có cồn (QCVN 6-3:2010/BYT) và Tiêu chuẩn quốc gia về rượu trắng (TCVN 7043:2013) có quy định, hàm lượng methanol trong rượu không lớn hơn 100 mg/lít cồn 100 độ. Tuy nhiên, trong các vụ ngộ độc do rượu chứa methanol gần đây thì hầu hết hàm lượng methanol trong rượu đều vượt hàng trăm, thậm chí hàng nghìn lần cho phép. Ông Trần Văn Châu- Trưởng phòng Công tác thanh tra, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, methanol là một loại cồn rất độc, không được phép sử dụng trong rượu. Loại cồn này thường được sử dụng trong công nghiệp, trong phòng thí nghiệm làm dung môi... Tuy nhiên, thực tế vẫn có một hàm lượng methanol tự nhiên sinh ra khi sản xuất rượu, nhưng với lượng rất thấp.
Theo BS. Nguyễn Trung Nguyên- phụ trách Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai, với hàm lượng methanol có trong rượu gấp hàng trăm nghìn lần cho phép thì chắc chắn là người nấu hoặc pha chế rượu cố tình cho cồn methanol vào rượu. Riêng tại Hà Nội, chỉ trong 3 tuần gần đây đã ghi nhận 3 người tử vong do ngộ độc rượu chứa methanol.
Sở Y tế Hà Nội cũng cho biết, từ đầu tháng 3 đến nay, ngành y tế, công thương và UBND các quận, huyện trên địa bàn Thủ đô đã đồng loạt ra quân kiểm tra các cơ sở sản xuất, kinh doanh rượu trên địa bàn và truy tìm rượu chứa methanol. Qua kiểm tra 1.264 cơ sở, cơ quan chức năng đã tiêu hủy 140 lít rượu; niêm phong 18.328,5 lít rượu và 215 chai rượu các loại, 2 can rượu, 4 bình rượu và 2 chum rượu, 4,9 kg men rượu không rõ nguồn gốc xuất xứ; xử phạt 172 cơ sở với số tiền trên 406 triệu đồng.
Trước tình hình đó, Ban chỉ đạo liên ngành Trung ương về vệ sinh an toàn thực phẩm cũng đã quyết định đưa việc kiểm soát rượu là một trong những nội dung chính để triển khai “Tháng hành động vì an toàn thực phẩm” năm 2017. Trong đó, các đoàn kiểm tra sẽ thanh kiểm tra đột xuất tại 12 tỉnh, thành trên cả nước.
Theo BS Nguyễn Trung Nguyên, rượu cồn công nghiệp nguy hiểm bởi khởi đầu loại này có tác dụng tương tự như rượu thông thường nhưng vào cơ thể, cồn này được chuyển hóa trở thành các a xít gây tổn thương các tế bào đặc biệt là ở mắt, não hay hoại tử các tế bào não, tế bào thần kinh thị giác ở mắt nên gây mù vĩnh viễn. Khi có biểu hiện ngộ độc với các triệu chứng như mờ mắt, thở nhanh, lơ mơ, chậm chạp, hôn mê thì đã nặng. Cụ thể, đối với các bệnh nhân bị ngộ độc rượu ở Hà Nội vừa qua đều để lại di chứng, nhẹ thì giảm thị lực, nặng thì có thể bị mất trí nhớ.
Theo Cục Y tế dự phòng, khi vào cơ thể cồn (ethanol) trong rượu chuyển hóa thành acetaldehyde là chất độc cho cơ thể. Nếu chỉ uống rượu, bia với số lượng nhỏ thì cơ thể có thể dung nạp hết, với khả năng trung bình khoảng 10 gam cồn (tương đương 1 đơn vị cồn) tương đương 1 ly rượu nhỏ hoặc một cốc bia hơi mỗi giờ. Nhưng nếu uống quá mức dung nạp, chất độc này sẽ bị tồn lại trong gan gây độc cho cơ thể.
Để phòng ngộ độc rượu nên hạn chế uống rượu, nếu uống thì phải chọn loại có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng. Trường hợp người uống rượu rơi vào tình trạng lẫn lộn, gọi không đáp, nói không ra tiếng, thở khò khè, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn và đau bụng, co giật… là biểu hiện ngộ độc, cần nhanh chóng đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Dịch HIV/AIDS có xu hướng giảm nhưng thiếu bền vững
Sau việc thực hiện hàng loạt giải pháp mạnh nhiều năm qua, công tác phòng, chống HIV/AIDS của nước ta đã đạt mục tiêu ba giảm: giảm số người nhiễm HIV, giảm số người chuyển sang AIDS và giảm số người chết vì AIDS. Mặc dù dịch có xu hướng giảm, tuy nhiên vẫn tiềm ẩn nhiều nguy cơ bùng phát, cho nên rất cần những biện pháp can thiệp mạnh mang tính bền vững.
Theo số liệu thống kê của Cục phòng, chống HIV/AIDS, năm 2016, cả nước phát hiện mới khoảng 10 nghìn người nhiễm HIV, 6.500 người chuyển sang AIDS và có khoảng 2.000 người tử vong do AIDS. PGS Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) cho biết: Các tỉnh, thành phố cần tiếp tục rà soát số liệu thống kê, có một số trường hợp bị trùng lặp, hoặc không đúng tên, địa chỉ, cho nên đã đề xuất loại khỏi danh sách người nhiễm HIV, hoặc các trường hợp báo cáo còn sống, nhưng khi xác minh thì đã tử vong. Theo báo cáo, kể từ đầu vụ dịch đến nay, trên cả nước có 215.621 người nhiễm HIV còn sống, 88.868 người ở giai đoạn AIDS và 89.412 người nhiễm HIV đã tử vong. Kết quả phân tích số trường hợp mới phát hiện nhiễm HIV cho thấy nữ giới chiếm 30,2%, nhiễm qua đường tình dục chiếm 56%, nhiễm qua đường máu 34%, nhiễm do mẹ truyền sang con chiếm 2%, tỷ lệ nhiễm HIV ở nam giới tăng cao chiếm 69,8%. Về tình hình dịch HIV/AIDS; số người xét nghiệm phát hiện HIV mới tiếp tục giảm, tuy nhiên mức độ giảm không đáng kể so với cùng kỳ 2015, số tử vong ở mức 2.000 trường hợp mỗi năm và sẽ có xu hướng tăng lên ở các tỉnh dịch đã lâu năm, hơn nữa mức độ bao phủ về điều trị còn hạn chế. Các biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV tiếp tục được đẩy mạnh và có nhiều kết quả nổi bật. Các hoạt động tiếp cận cộng đồng, tiếp cận thông qua đồng đẳng, truyền thông thay đổi hành vi, cung cấp bơm kim tiêm sạch, cung cấp và hướng dẫn sử dụng bao cao-su đã phát huy tác dụng. Đến cuối tháng 8-2016, Chương trình điều trị nghiện các dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone đã được triển khai tại 62 tỉnh, thành phố với 265 cơ sở và điều trị cho 50 nghìn người bệnh.
Các chương trình chăm sóc, hỗ trợ và điều trị người nhiễm HIV được triển khai tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh, tuyến huyện, tuyến xã kết hợp cấp phát thuốc ARV với các gói dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa vào gia đình và cộng đồng. Tính đến 30-6-2016, trên toàn quốc có khoảng hơn 110 nghìn người bệnh đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ARV) tại 407 cơ sở điều trị, tăng gần bốn nghìn người so với cuối năm 2015. Tỷ lệ người bệnh đang điều trị ARV đạt 48% tổng số người nhiễm HIV hiện còn sống được báo cáo. Chương trình dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con được thúc đẩy mạnh trong nhiều năm trở lại đây, với các hoạt động từ truyền thông nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi, đến cung cấp các dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con từ tuyến trung ương đến tuyến cơ sở... đã làm giảm đáng kể tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con, có địa phương tỷ lệ này giảm xuống dưới 5%...
Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long nhận định: Mặc dù dịch HIV/AIDS ở Việt Nam tiếp tục có xu hướng giảm, tuy nhiên vẫn chưa bảo đảm tính bền vững, còn tiềm ẩn nguy cơ bùng phát nếu không tiếp tục có những biện pháp can thiệp mạnh, hiệu quả. Đáng chú ý, trong số những người nhiễm HIV có sự đan xen giữa các hành vi của nhóm người nghiện chích ma túy và nhóm phụ nữ bán dâm, nhóm nam có quan hệ tình dục với nam... trong khi mức độ bao phủ của các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS còn rất hạn chế. Bơm kim tiêm, bao cao-su mới chỉ đáp ứng khoảng 30% nhu cầu và nay tiếp tục giảm do nguồn viện trợ quốc tế cắt giảm. Điều trị Methadone mới chỉ đạt 57% chỉ tiêu Chính phủ giao. Điều trị ARV mới đáp ứng được 49% số người nhiễm HIV được phát hiện. Dịch vụ dự phòng và chăm sóc HIV/AIDS ở miền núi, vùng sâu, vùng xa còn khó tiếp cận. Nguồn lực cho công tác phòng, chống HIV/AIDS còn nhiều khó khăn, kinh phí từ ngân sách cho các chương trình phòng, chống HIV/AIDS liên tục bị cắt giảm, dẫn tới, các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS như can thiệp giảm tác hại, tư vấn xét nghiệm HIV, huy động và kết nối, chuyển gửi điều trị ARV hầu như không được triển khai tại cộng đồng. Việc này đòi hỏi phải nhanh chóng chuyển người bệnh sang hệ thống điều trị thanh toán qua Bảo hiểm y tế (BHYT). Bên cạnh đó, tình trạng kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS còn cao, gây cản trở cho những người có nhu cầu tiếp cận các dịch vụ dự phòng, điều trị và chăm sóc nhiễm HIV/AIDS, làm giảm tác dụng và hiệu quả của các dịch vụ này, bao gồm cả việc mua và sử dụng thẻ BHYT...
Cũng theo Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long, để giữ vững và bảo đảm những thành quả mà công tác phòng, chống HIV/AIDS đã đạt được, trước tiên chúng ta cần nhanh chóng chuyển đổi hoạt động phòng, chống HIV/AIDS chủ yếu dựa vào viện trợ sang hình thức lồng ghép, phân cấp và dựa vào ngân sách trong nước bao gồm ngân sách trung ương, địa phương và BHYT. Dồn tổng lực để đạt mục tiêu 90-90-90 vào năm 2020. Tiếp tục hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về phòng, chống HIV/AIDS, gồm cả việc ban hành văn bản mới, rà soát, sửa đổi, bổ sung các văn bản đã ban hành kể cả Luật Phòng, chống HIV/AIDS. Kiện toàn mạng lưới phòng, chống HIV/AIDS từ trung tâm phòng, chống HIV/AIDS đến các phòng khám và điều trị HIV/AIDS. Lồng ghép các dịch vụ và phân cấp về tuyến cơ sở, cộng đồng các dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV, điều trị Methadone, điều trị ARV. Mở rộng các dịch vụ can thiệp giảm tác hại, tư vấn xét nghiệm phát hiện HIV và điều trị cũng như giám sát dịch, đẩy mạnh truyền thông nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi có hại, thực hiện hành vi an toàn dự phòng lây nhiễm HIV của các tầng lớp nhân dân, nhất là của những người dễ tổn thương, người dân sống ở vùng sâu, vùng xa, đồng bào dân tộc ít người. Đó là những giải pháp chính, nhằm bảo đảm duy trì, mở rộng và nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác phòng, chống HIV/AIDS được bền vững.
