Bệnh viện trần tình tại sao mua hóa chất, vật tư đắt gấp 3-6 lần
Viện Huyết học Truyền máu Trung ương giải thích đã mua 2 loại hóa chất đắt hơn cơ sở khác do nhà cung cấp tính sai đơn giá.
Trao đổi với VnExpress.net chiều 24/5, thạc sĩ Lê Lâm, Phó Viện trưởng Huyết học Truyền máu Trung ương cho rằng, báo cáo của Kiểm toán Nhà nước liên quan đến Viện chưa chính xác. Kiểm toán nhận định Viện Huyết học Truyền máu Trung ương mua hóa chất Series Retic Park reagen kit, 1x380 ml+1.900 ml đắt gấp 5,8 lần so với giá tại Bệnh viện Thống Nhất.
Ông Lâm cho biết đã yêu cầu công ty cung ứng loại hóa chất này giải thích với bệnh viện. Theo đó, hóa chất Series Retic Park reagen kit không có giá 2,8 triệu đồng như báo cáo kiểm toán. Thực tế giá trúng thầu tại Bệnh viện Thống Nhất gần 11 triệu đồng, còn cung ứng cho Viện Huyết học là gần 17 triệu đồng. "Sở dĩ có mức giá chênh như vậy là do nhân viên công ty tính sai đơn giá. Vì vậy, dù trúng thầu nhưng công ty cũng không thể cung cấp mặt hàng này cho Bệnh viện Thống Nhất", ông Lâm giải thích.
Giáo sư Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Huyết học Truyền máu Trung ương cho biết thêm, giá trúng thầu tại Viện so với các bệnh viện khác trên cả nước đều ngang nhau, thậm chí tại Viện có thể rẻ hơn. Trong năm 2015, Viện đấu thầu 4 gói thầu hóa chất, tương ứng với 1.000 hoạt chất, có gói giảm 23% so với giá kế hoạch Bộ Y tế phê duyệt.
Về sự chênh lệch giá một thùng Diff Timepac 2x2075 ml được kiểm toán cho là gấp 3 lần giá tại Bệnh viện Chợ Rẫy, lãnh đạo Viện giải thích do 2 hộp hóa chất này có quy cách đóng gói và hàm lượng khác nhau. Vì thế, việc so sánh này không thể hiện đúng bản chất. So với các bệnh viện khác như K, Việt Đức, Bạch Mai thì giá này tương đương nhau, dao động 40-42 triệu đồng.
Bệnh viện Chợ Rẫy được Kiểm toán nhiều lần viện dẫn các mức giá vật tư để đối chiếu với giá cùng loại ở các bệnh viện khác. Giải thích cho sự chênh lệch này, đại diện Chợ Rẫy đơn cử thùng Diff Timepac 2x2075 ml, tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương có giá 42.607.000 đồng. Hóa chất thuộc chủng loại thuốc thử pha sẵn cho phản ứng peroxidase cytochemical reaction, dùng để xét nghiệm tìm gốc tự do. Diff Timepac chỉ chạy trên thiết bị Siemens - USA. Loại ở Chợ Rẫy có quy cách đóng gói 9070 ml một thùng, giá trúng thầu 3.190 đồng/ml, tương đương giá 28.933.300 đồng một thùng.
Chiếc kim cánh bướm tại Bệnh viện Việt Đức theo Kiểm toán giá 1.090 đồng, ở Bệnh viện Chợ Rẫy giá 7.350 đồng, tức chênh nhau 6,7 lần. Đại diện Chợ Rẫy cho biết, đây là tên gọi chung cho thiết bị dùng để truyền thuốc vào tĩnh mạch. Trên thị trường có nhiều loại với các mức giá khác nhau. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, yêu cầu từ các khoa lâm sàng đưa lên là phải sử dụng loại kim cánh bướm an toàn G23 dài 30 cm. Khi Chợ Rẫy mời thầu, tiêu chí an toàn được thể hiện trong 4 yêu cầu là đầu kim bằng CrNi phủ silicon, đảm bảo sắc bén nhưng trơ nhẵn để hạn chế tối thiểu tổn thương thành mạch; gắn khóa Luer giúp chống trào ngược dịch, bọt khí; không có chất phụ gia DEHP là chất độc gây rối loạn nội tiết; kim đã gắn cố định với dây nối 30 cm.
Giá dự kiến mua sắm kim cánh bướm an toàn G23 dài 30 cm năm 2015 bệnh viện đề xuất theo báo giá của nhà cung cấp là 7.350 đồng mỗi kim. Thời điểm đó chỉ có một nhà cung cấp là công ty từ Thái Lan. Bệnh viện đã lấy giá tham khảo này đưa vào kế hoạch xin Bộ Y tế, sau đó trúng thầu giá 6.300 đồng một kim.
Giá một hộp Cleaning Solution (Clean A), 1x500 ml tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là 5.067.000 đồng, đắt gấp 3,1 lần Bệnh viện Chợ Rẫy. Giải thích về lý do giá rẻ hơn, đại diện Chợ Rẫy cho biết năm 2015, hóa chất Cleaning Solution tương ứng với sản phẩm ISE Cleaning Sol. Đây là dung dịch chỉ dùng để rửa máy của hãng Roche. Với quy cách đóng gói 5 x 100 ml một hộp, giá kế hoạch khi được Bộ Y tế phê duyệt và sau đó trúng thầu là 3.416 đồng/ml, tương đương 1.708.000 đồng một hộp 500 ml.
Là một trong những bệnh viện tuyến trung ương bị cho là có các trang thiết bị y tế chưa hết thời gian tính hao mòn đã hỏng, tiến sĩ Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giải thích do "sử dụng công suất lớn, thường xuyên nên các máy này hỏng sớm trước thời gian khấu hao". Trong đó, hệ thống tagMan PCR-Roche mà Kiểm toán Nhà nước nêu tên thực chất được bệnh viện mượn của một công ty, dùng để đo tải lượng virus HIV, virus viêm gan B, viêm gan C trong cơ thể bệnh nhân. Máy hỏng thì công ty kia phải chịu.
Nhìn chung hầu hết bệnh viện có tên trong báo cáo kiểm toán đều cho rằng, cùng một hóa chất nhưng tùy thuộc nhà sản xuất, sử dụng trên thiết bị nào, quy cách đóng gói ra sao... sẽ quyết định những mức giá khác nhau. Hiện nay trong đấu thầu thuốc, tất cả giá được cơ quan quản lý nhà nước đưa lên website, bệnh viện có thể tra cứu để tham khảo. Với đấu thầu vật tư thiết bị y tế, vì chưa có thông tin giá cả hàng hóa nên mỗi bệnh viện chỉ gửi công văn đến Bộ Y tế phê duyệt rồi về tự đấu thấu mà chưa thể tra cứu các nơi để có sự so sánh giá, dẫn đến vênh giá nhau ở nhiều bệnh viện.
Quy trình đấu thầu vật tư thiết bị y tế
Theo đại diện Bệnh viện Chợ Rẫy, quy trình đấu thầu vật tư bắt đầu từ nhu cầu các khoa phòng của viện. Đầu tiên các khoa phòng lập dự trù gửi đến bộ phận làm kế hoạch. Bộ phận này tập hợp thành danh mục chung, gửi lại khoa phòng kiểm tra, đồng thời rà soát số lượng và giá để tập trung thành kế hoạch cụ thể. Kế hoạch sau đó được trình hội đồng khoa học kỹ thuật của bệnh viện cho ý kiến, lãnh đạo bệnh viện thống nhất thì sẽ lập tờ trình gửi Bộ Y tế. Khi Bộ Y tế phê duyệt lại chuyển trở về bệnh viện để tổ chức đấu thầu theo luật định.
Để mua hóa chất sinh phẩm y tế, đơn vị mở thầu lấy báo giá của 3 công ty về cùng một mặt hàng gửi lên Bộ Y tế. Một hội đồng của Bộ căn cứ vào báo giá này và giá thị trường để cân nhắc. Nếu báo giá của đơn vị đưa lên thấp hơn giá thị trường thì sẽ chọn giá thấp nhất trong 3 báo giá hoặc chọn giá thị trường (khi nó thấp hơn). Đây được coi là giá kế hoạch, giá trần, khi đấu thầu không được vượt quá mức giá này. Vì thế mới có sự chênh lệch giá giữa các bệnh viện, các tỉnh.
Theo luật Đấu thầu, Bộ Y tế chịu trách nhiệm phê duyệt giá kế hoạch cho các đơn vị trực thuộc Bộ- 30 bệnh viện. UBND tỉnh các cấp sẽ phê duyệt mức giá cho đơn vị y tế trên địa bàn.
Báo cáo trong kỳ họp Quốc hội hôm 23/5, đại diện Kiểm toán Nhà nước cho biết kết quả kiểm toán công tác đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế năm 2015 phát hiện nhiều bất cập. Theo đó, Bộ Y tế phê duyệt giá kế hoạch giữa các bệnh viện hầu hết là khác nhau cho một loại vật tư, hóa chất của cùng một nhà cung cấp. Điều này dẫn đến sự chênh lệch rất lớn giữa giá được phê duyệt cao nhất và thấp nhất đối với một loại vật tư, hóa chất.
Lãnh đạo Sở Y tế cũng không lý giải được việc “loạn giá thầu” thiết bị y tế
“Việc tại sao giá thuốc, thiết bị giữa các bệnh viện chênh lệch đến vậy; tại sao giá thuốc “loạn xị”, 40 triệu đồng hay chỉ hơn 10 triệu đồng vẫn đúng trần; chính tôi cũng không hiểu. Nói thật, lẽ ra việc này có thể kiểm soát. Rõ ràng, ta tắc trách và tạo ra kẽ hở cho nhiều vấn đề phát sinh” - PGS.TS.DS Phạm Khánh Phong Lan - nguyên Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM trao đổi với PV Dân trí bên hàng lang Quốc hội…
- Dư luận hiện đang dậy sóng khi Kiểm toán nhà nước vừa chỉ ra hàng loạt những biểu hiện lãng phí, thất thoát, loạn giá thầu trang thiết bị y tế, hoá chất khám chữa bệnh tại nhiều bệnh viện lớn tuyến TƯ và một số địa phương. Bà đánh giá thế nào về những con số, sự thật thể hiện qua báo cáo kiểm toán?
- Trên tổng thể, tôi nghĩ giữa đơn vị kiểm toán và người được kiểm toán phải có trao đổi, thống nhất ý kiến chứ qua theo dõi, tôi chưa thấy sự thống nhất quan điểm đưa ra. Có những mặt hàng kiểm toán kết luận có sự chênh lệch quá lớn về giá giữa các bệnh viện, có sản phẩm chênh tới 6-7 lần nhưng về phía đơn vị cũng có giải trình, cho rằng kiểm toán so sánh như vậy chưa thoả đáng.
Nói về khía cạnh chuyên môn của ngành thì rất nhiều vấn đề, không thể đánh đồng để so sánh. Vậy thì cơ quan Kiểm toán cũng nên làm sao để khi có kết luận, đơn vị được kiểm toán tâm phục khẩu phục thì mới nhận thức được phần sai ở chỗ nào, từ đó làm cho tốt chứ nếu kiểm toán cứ kết luận mà đơn vị còn cho rằng không thoả đáng, còn ấm ức thì kết quả cũng chưa trọn vẹn.
- Nhưng những con số rõ ràng cho thấy sự chênh lệch đến phi lý, như bà nói, khiến dư luận nghi ngờ có những “lắt léo” sau đó. Là một người từng phụ trách quản lý về dược trong thời gian dài (bà Phạm Khánh Phong Lan mới chuyển từ cương vị Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM sang làm Trưởng Ban Quản lý An toàn thực phẩm thành phố - PV), bà giải thích thế nào về việc các bệnh viện, cùng sản phẩm lại có mức giá chênh lệch lớn như vậy, dù đã thực hiện đấu thầu như kiểm toán nêu?
- Khi kết quả kiểm toán được đưa ra, nhìn vào những mức giá chênh lệnh như vậy, tôi hiểu, điều đầu tiên dư luận nghĩ sẽ hướng đến nghi ngờ có tiêu cực trong việc này. Về nguyên lý, không oại trừ sự bắt tay trong đấu thầu nên dẫn đến chênh lệch giá như thế. Các câu hỏi đặt ra là có căn cứ nhưng để kết luận thế nào thì phải là cơ quan chức năng chứ tôi không suy diễn gì được, tiêu cực cũng chỉ là một khả năng.
Nhưng với tư cách người đã làm trong ngành, cũng liên quan nhiều đến việc mua sắm từ thuốc tới trang thiết bị y tế, tôi có thể nói, việc này rất phức tạp. Vậy nên nếu không thống nhất quan điểm với nhau thì năm nay kiểm toán cho kết quả như này thì cũng không có gì đảm bảo năm sau tiếp tục kiểm toán mà tình hình khác đi. Chuyện này sẽ tiếp tục lặp lại, khi mà vẫn còn cơ chế đấu thầu mua sắm tại từng bệnh viện như vậy, nguyên nhân có thể là do tiêu cực nhưng cũng có thể do khách quan mà phải đi sâu vào từng việc cụ thể mới nói được, không thể áp đặt.
- Hỏi ý kiến lãnh đạo những bệnh viện lớn bị chỉ tên trong báo cáo kiểm toán, có một lý giải chung được đưa ra là bệnh viện tổ chức đấu thầu theo gói chứ không chỉ từng sản phẩm, vì thế, có thể loại thuốc này họ bị mua giá cao hơn bệnh viện kia nhưng thiết bị khác lại mua được với giá thấp hơn, xét chung thì… huề. Nhưng có thể thấy, những thứ được liệt kê là mua giá thấp hơn thì chỉ dừng ở dây truyền, kim tiêm… còn những loại thuốc, hoá chất giá trị cao, là loại vật tư chủ lực với bệnh viện đó như hoá chất điều trị ung thư chẳng hạn, thì giá cao tới hơn 40 triệu đồng/lọ trong khi bệnh viện khác thì mặt hàng đó giá chỉ bằng ¼. Như vậy là, với bệnh viện, việc chênh lệch giá có thể giải thích hợp lý nhưng phần thiệt sẽ là người bệnh chịu?
- Đúng vậy, cũng vì thế nên người ta có quyền nghi ngờ ở đây có tiêu cực. Ai thì cũng có lý lẽ của mình thì chỉ có thể đối chiếu là việc làm như thế có phạm luật hay không. Nếu phạm luật phải xử lý còn nếu không phạm mà vẫn thấy gợn thì nghĩa là luật chưa ổn, cần xem lại luật.
Luật Đấu thầu cho phép đấu giá theo cả gói thiết bị, thuốc nhưng vậy thì phải xem giá của tổng thể gói thầu đó, nếu không vượt giá kế hoạch đưa ra thì xác định là không phạm luật. Nhưng nếu từ đầu, giá kế hoạch đã đưa ra quá cao thì người ta có tha hồ làm cũng không vi phạm.
Vấn đề kiểm soát cần đặt ra sau các mùa thầu vừa qua là khống chế giá cả gói thầu được vượt và giá của từng sản phẩm cũng phải trong khung thì mới đúng.
- Theo lý giải, các bệnh viện cũng khẳng định không có thiết bị, hoá chất nào họ mua sắm vượt giá trần được quy định nhưng thế thì có hợp lý không khi cùng 1 lọ thuốc bán ra hơn 10 triệu là đúng khung giá mà bán hơn 40 triệu cũng vẫn là dưới trần?
- Vấn đề này phải đặt ra với Bộ Y tế. Nếu giá trần ta xây dựng ban đầu quá thấp thì đấu thầu sẽ thất bại, không mua được hàng nhưng nếu giá xây dựng giá trần quá cao thì cũng lãng phí và tạo điều kiện để thông thầu, nâng giá lên. Theo tôi, việc này Bộ Y tế, cụ thể là Cục Trang thiết bị phải đứng ra làm vai trò quản lý nhà nước của mình, thống kê giá của từng mặt hàng trên thị trường để làm căn cứ cho các bệnh viện quyết định. Phải nói thẳng là lĩnh vực trang thiết bị làm sẽ không quá khó, đơn giản hơn việc xây dựng giá thuốc nhiều. Nhà cung cấp cũng chỉ có 2 loại, hoặc là hàng hiệu của các nhà cung cấp quốc tế, có giá chung hết rồi hoặc là hàng Trung Quốc.
Còn việc tại sao giá chênh lệch đến vậy, tại sao giá trần lại loạn xị như thế thì chính tôi cũng không hiểu và nói thật lẽ ra việc này mình có thể làm được. Các bệnh viện hoàn toàn có thể tham khảo lẫn nhau, nếu không làm được thì có thể qua Bộ Y tế. Rõ ràng, ta tắc trách trong chuyện này và tạo ra kẽ hở cho nhiều vấn đề phát sinh.
Cá nhân tôi thì muốn là đừng thực hiện đấu thầu như thế nữa nhưng nếu bắt buộc phải đấu thì cơ quan nhà nước phải thể hiện vai trò, phải lọc giá làm cơ sở cho các bệnh viện tham khảo, định giá. Việc này, theo tôi, cần luật hoá.
- Đã từng nhiều lần nêu quan điểm, tranh luận tại Quốc hội về vấn đề này, theo bà, điểm căn bản nhất để giải quyết căn cơ chuyện phi lý đã tồn tại lâu nay này như thế nào?
- Vấn đề lớn hơn sau việc này dẫn đến suy nghĩ về hướng để giải quyết dứt điểm tồn tại. Ở đây ta có cơ chế tự chủ cho bệnh viện thì sao không thực hiện khoán kinh phí và chỉ quản lý theo chỉ tiêu, ví dụ trong năm bệnh viện phải phục vụ một mức bệnh nhân cụ thể để tăng cường trách nhiệm của hội đồng mua sắm trong bệnh viện.
Tính căn cơ thì phải nhấn mạnh đến việc tự chủ của bệnh viện vì khi đã tự chủ rồi chẳng lẽ bệnh viện không tự mua được máy móc, thiết bị cho mình? Thử nhìn các bệnh viện tư nhân xem họ có phải mua máy đắt không, tại sao những chuyện như kiểm toán đề cập chỉ xảy ra ở bệnh viện công. Cứ dính đến tiền nhà nước là có chuyện.
- Xin cảm ơn bà!
Nhiều thất thoát, lãng phí trong sử dụng trang thiết bị y tế
http://cand.com.vn/y-te/Nhieu-that-thoat-lang-phi-trong-su-dung-trang-thiet-bi-y-te-442542/
Theo kết quả của Kiểm toán Nhà nước, có nhiều thất thoát trong công tác đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế (TTBYT) năm 2015.
Kiểm toán Nhà nước cho rằng, Bộ Y tế cũng như hầu hết các địa phương được kiểm toán chưa xây dựng kế hoạch trung hạn và dài hạn về đầu tư mua sắm TTBYT để làm căn cứ xác định nhu cầu hằng năm. Trong công tác đấu thầu TTBYT, Bộ Y tế cũng chưa ban hành các văn bản quy định cụ thể.
Đặc biệt, công tác xây dựng, phê duyệt kế hoạch đấu thầu mua sắm hóa chất, vật tư tiêu hao còn nhiều bất cập. Đáng lưu ý là việc phê duyệt giá kế hoạch giữa các bệnh viện (BV) hầu hết là khác nhau cho cùng một loại vật tư, hóa chất và của cùng một nhà cung cấp, với sự chênh lệch rất lớn giữa giá được phê duyệt cao nhất và thấp nhất. Do đó, dẫn tới có vật tư chênh nhau tới 6,7 lần.
Ví dụ, giá một kim cánh bướm tại BV Việt Đức là 1.090 đồng, trong khi tại BV Chợ Rẫy tới 7.350 đồng. Về hóa chất, có loại chênh gấp 5,8 lần.
Một hộp Series Retic Pak reagen kit, 1x380ml+1.900ml tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương là 16.718.000 đồng, còn ở BV Thống nhất 2.874.375 đồng. Có hóa chất chênh gấp 3 lần như một thùng Diff Timepac, 2x2075ml tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương là 42.607.000 đồng, trong khi BV Chợ Rẫy là 14.163.950 đồng.
Cá biệt, qua kiểm toán, phát hiện gói thầu gây thiệt hại 10,77 tỷ đồng ở địa phương, Kiểm toán Nhà nước đã kiến nghị thu hồi về ngân sách Nhà nước.
Kết quả kiểm toán ở 11 địa phương cho thấy có 1.225 trang thiết bị hỏng hoặc hiệu quả sử dụng thấp với nguyên giá 371,836 tỷ đồng; 649 trang thiết bị hỏng không khắc phục được (68,554 tỷ đồng); 120 trang thiết bị hỏng chưa được sửa chữa (151,763 tỷ đồng); 456 trang thiết bị chưa hoặc ít sử dụng (151,519 tỷ đồng).
Bên cạnh đó, nhiều thiết bị được đầu tư mới nhưng chưa đưa vào sử dụng, hoặc mới đưa vào sử dụng đã hỏng.
Tại Trung tâm Y tế (TTYT) dự phòng TP Hải Phòng có hai thiết bị là lò nung, tủ hút an toàn hoá học được dự án ADB thuộc Cục Y tế dự phòng cấp năm 2011 đến thời điểm kiểm toán (năm 2016) vẫn để trong phòng làm việc, sử dụng làm tủ đựng tài liệu...
Trước những thông tin Kiểm toán Nhà nước công bố, ngày 24-5, ông Nguyễn Minh Tuấn, Vụ trưởng Vụ Trang thiết bị và công trình y tế (Bộ Y tế) cho biết, Bộ Y tế đang kiểm tra thông tin để có cơ sở chấn chỉnh và xử lý những sai phạm của các đơn vị này.
Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương nói gì về kết quả kiểm toán?
Trước kết quả Kiểm toán Nhà nước công bố chiều 24-5, lãnh đạo Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương (HHTNMTU) đã có cuộc trao đổi với một số cơ quan báo chí.
Theo Kiểm toán Nhà nước công bố, một hộp Series Retic Pak reagen kit, 1x380ml+1.900ml tại Viện HHTNMTU là 16.718.000 đồng, còn ở BV Thống nhất là 2.874.375 đồng và một thùng Diff Timepac, 2x2075ml tại HHTNMTU là 42.607.000 đồng, trong khi BV Chợ Rẫy là 14.163.950 đồng.
Về vấn đề này, lãnh đạo Viện HHTNMTU cho biết, Công ty TNHH thiết bị Minh Tâm (gọi tắt là Công ty Minh Tâm) đã có công văn giải trình: Do nhân viên công ty chào hàng nhầm vì chuyển đổi đơn vị bị nhầm, nên dù trúng thầu họ cũng không thực hiện được. Theo đó, năm 2015, Công ty có tham gia gói thầu mua hóa chất của BV Thống Nhất và đã trúng thầu mặt hàng chất Series Retic với đơn giá 4,816 triệu/1ml, là do khi làm thầu Công ty này đã tính sai đơn giá nên một hộp hóa chất là 10.980.480 đồng, vì thế trong suốt thời gian thực hiện gói thầu, Công ty Minh Tâm đã không cung cấp được mặt hàng này cho BV Thống Nhất. Thực tế, giá Viện HHTNMTU trúng thầu là tương đương với một số BV khác ở miền Bắc: Bạch Mai, Việt Đức, BV K.
Còn sự chênh lệch giá của hóa chất Diff Timepac, lãnh đạo đơn vị này cho biết, ngày 24-5, Công ty TNHH TBYT Phương Đông (gọi tắt là Công ty Phương Đông) cũng đã có văn bản giải trình. Theo đó, có sự chênh lệch giá là do quy cách trúng thầu: ở BV Chợ Rẫy đơn vị tính là hộp, có thể tích tương đương là 4.150 ml, tính ra đơn giá là 3.373 đồng/ml, còn ở Viện HHTNMTU đơn vị tính là Kit, có thể tích là 9.075ml và tính ra đơn giá là 4.695 đồng/ml...
Còn tắc trách trong đấu thầu thiết bị y tế
http://www.sggp.org.vn/con-tac-trach-trong-dau-thau-thiet-bi-y-te-446715.html
Không chỉ băn khoăn về tình trạng “loạn giá thầu” thiết bị y tế, ĐBQH Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) còn chỉ rõ những kẽ hở trong trong quá trình đấu thầu.
Bên hành lang kỳ họp Quốc hội sáng nay, 25-5, Đại biểu Quốc hội (ĐBQH) Phạm Khánh Phong Lan chia sẻ với phóng viên về tình trạng “loạn giá thầu” thiết bị y tế.
“Rõ ràng, vẫn có tình trạng tắc trách, tạo ra kẽ hở cho nhiều vấn đề phát sinh”, bà Phong Lan thẳng thắn.
Được đề nghị bình luận về nhận định của Kiểm toán nhà nước liên quan đến hàng loạt biểu hiện lãng phí, thất thoát, loạn giá thầu trang thiết bị y tế, hóa chất khám chữa bệnh tại nhiều bệnh viện lớn tuyến trung ương và một số địa phương, ĐBQH Phạm Khánh Phong Lan nhận định: “Qua theo dõi, tôi chưa thấy sự thống nhất quan điểm giữa đơn vị kiểm toán và người được kiểm toán. Có những mặt hàng kiểm toán kết luận có sự chênh lệch quá lớn về giá giữa các bệnh viện, có sản phẩm chênh tới 6-7 lần nhưng phía đơn vị cũng có giải trình, cho rằng kiểm toán so sánh như vậy chưa thỏa đáng. Tôi nghĩ cơ quan kiểm toán cũng nên làm sao để khi có kết luận, đơn vị được kiểm toán tâm phục khẩu phục”.
Theo bà, với mức giá chênh lệnh như vậy, về nguyên lý, không loại trừ sự bắt tay trong đấu thầu, nhưng “tiêu cực cũng chỉ là một khả năng”. Song, có một lý giải chung của nhiều đơn vị được kiểm toán đưa ra là bệnh viện tổ chức đấu thầu theo gói chứ không chỉ mua từng sản phẩm, vì thế, có thể loại thuốc này họ mua giá cao hơn bệnh viện kia nhưng thiết bị khác lại mua được với giá thấp hơn, xét chung thì… hòa.
Thừa nhận thực tế là những loại vật tư, thiết bị được liệt kê là mua giá thấp hơn thì chỉ dừng ở dây truyền, kim tiêm… còn những loại thuốc, hóa chất giá trị cao, là vật tư chủ lực của bệnh viện (như hoá chất điều trị ung thư có trường hợp giá cao tới hơn 40 triệu đồng/lọ trong khi bệnh viện khác thì mặt hàng đó giá chỉ bằng ¼), dẫn đến phần thiệt thòi thì người bệnh phải chịu, bà Phong Lan khẳng định, dư luận có quyền nghi ngờ ở đây có tiêu cực.
"Thử nhìn các bệnh viện tư nhân xem họ có phải mua máy đắt không? Tại sao những chuyện như kiểm toán đề cập chỉ xảy ra ở bệnh viện công? Cứ dính đến tiền nhà nước là có chuyện” - PGS.TS.DS Phạm Khánh Phong Lan
“Nếu phạm luật phải xử lý, nhưng nếu không vi phạm mà vẫn thấy "gợn" nghĩa là luật chưa ổn. Luật Đấu thầu cho phép đấu giá theo cả gói thiết bị, thuốc nhưng vậy thì phải xem giá của tổng thể gói thầu đó, nếu không vượt giá kế hoạch đưa ra thì xác định không phạm luật. Nhưng nếu từ đầu, giá kế hoạch đưa ra quá cao, đơn vị tha hồ làm cũng không vi phạm. Vấn đề kiểm soát cần đặt ra sau các mùa thầu vừa qua là phải khống chế giá trần cả gói thầu và giá trần của từng sản phẩm”, bà Phong Lan nhấn mạnh.
Nếu giá trần xây dựng ban đầu quá thấp thì đấu thầu sẽ thất bại, không mua được hàng nhưng nếu xây dựng giá trần quá cao thì lãng phí và tạo điều kiện để thông thầu, thổi giá. "Theo tôi, việc này Bộ Y tế, cụ thể là Vụ Trang thiết bị và Công trình Y tế, phải đứng ra làm vai trò quản lý nhà nước của mình, thống kê giá của từng mặt hàng trên thị trường để làm căn cứ cho các bệnh viện quyết định.
Vẫn theo PGS.TS.DS Phạm Khánh Phong Lan, các bệnh viện hoàn toàn có thể tham khảo lẫn nhau, nếu không làm được thì thông qua Bộ Y tế. "Rõ ràng, ở đây có sự tắc trách tạo ra kẽ hở cho nhiều vấn đề phát sinh”.
Bà Phong Lan thẳng thắn: “Cá nhân tôi muốn dừng thực hiện đấu thầu, nhưng nếu bắt buộc phải đấu thầu thì cơ quan nhà nước phải thể hiện vai trò, phải lọc giá làm cơ sở cho các bệnh viện tham khảo, định giá. Việc này, theo tôi, cần luật hóa. Còn để giải quyết dứt điểm tồn tại, chúng ta đã có cơ chế tự chủ cho bệnh viện thì sao không thực hiện khoán kinh phí và chỉ quản lý theo chỉ tiêu, ví dụ trong năm bệnh viện phải phục vụ một số lượng bệnh nhân cụ thể để tăng cường trách nhiệm của hội đồng mua sắm trong bệnh viện. Khi đã tự chủ rồi lẽ nào bệnh viện không tự mua được máy móc, thiết bị cho mình với giá hợp lý?"
Chấn chỉnh việc quản lý, đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế
http://www.sggp.org.vn/chan-chinh-viec-quan-ly-dau-tu-mua-sam-trang-thiet-bi-y-te-446587.html
Theo Bộ y tế, việc đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế năm 2015 tại một số cơ sở khám chữa bệnh cho thấy có nhiều lãng phí, bất cập.
Ngày 24-5, trước kết quả kiểm toán chuyên đề công tác đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế năm 2015 tại một số cơ sở khám chữa bệnh cho thấy có nhiều lãng phí, bất cập, Bộ Y tế đã có công văn yêu cầu 7 sở y tế (các tỉnh, TP: Hải Phòng, Cần Thơ, Bình Dương, An Giang, Kon Tum, Đắk Nông, Gia Lai) và 12 bệnh viện tuyến trung ương, trực thuộc Bộ Y tế (Lão khoa Trung ương, Răng Hàm Mặt Trung ương TPHCM, Hữu nghị Việt Đức, Mắt Trung ương, Tai Mũi Họng Trung ương, Da liễu Trung ương, Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, Nhiệt đới Trung ương, C Đà Nẵng, Chợ Rẫy và Viện Huyết học truyền máu Trung ương) báo cáo về hiệu quả đầu tư trang thiết bị y tế tại địa phương, đơn vị.
Bộ Y tế yêu cầu các sở y tế và bệnh viện nêu trên rà soát, kiểm tra, đánh giá thực trạng việc tổ chức quản lý, đấu thầu mua sắm và khai thác sử dụng trang thiết bị y tế (thiết bị và hóa chất, vật tư tiêu hao y tế) tại đơn vị mình. Đồng thời phải giải trình và làm rõ trách nhiệm của các cá nhân, tập thể có liên quan, kịp thời chấn chỉnh, xử lý sai phạm nếu có. Bộ Y tế cũng lưu ý những trường hợp cụ thể đã được Kiểm toán Nhà nước nêu phải tiến hành kiểm tra làm rõ và thật cụ thể.
Cùng với đó, Bộ Y tế cũng yêu cầu các sở y tế và bệnh viện nêu trên báo cáo về thuận lợi, khó khăn, đồng thời đề xuất giải pháp tăng cường quản lý, nâng cao chất lượng, hiệu quả đầu tư, sử dụng trang thiết bị y tế trong thời gian tới; khẩn trương chấn chỉnh, có phương án khắc phục các nội dung theo kết luận của Kiểm toán Nhà nước. Các sở y tế báo cáo các nội dung trên về Vụ Trang thiết bị và công trình y tế trước 31-5; các bệnh viện tuyến trung ương báo cáo nội dung trước 29-5.
Giám đốc bệnh viện Việt Đức: So sánh giá cả vật tư, hóa chất giữa các viện là khập khiễng
Liên quan đến nội dung Kiểm toán nhà nước công bố có những vật tư, trang thiết bị y tế của BV Việt Đức, như một dây truyền dịch đắt hơn viện khác đến 5 lần, GS.TS Trần Bình Giang, Giám đốc BV Việt Đức cho rằng việc so sánh là khá khập khiễng, bởi cùng một cái tên “dây truyền dịch” nhưng có nhiều chủng loại khác nhau.
Ông Giang khẳng định, giá dây truyền huyết thanh BV mua 18.000 đồng, gấp 5 lần so với BV Bạch Mai bởi đây là dây truyền dịch đặc biệt chuyên dùng trong ghép tạng, được BV đặt riêng cho nhóm bệnh nhân đòi hỏi yêu cầu khắt khe về độ vô khuẩn, nguy cơ tắc mạch. Số lượng này chỉ có 11.000 bộ/năm. Các dây truyền sử dụng phổ biến được BV mua với số lượng kế hoạch lên tới gần 680.000 bộ/năm chỉ có giá hơn 2.800 đồng/bộ.
Hay như với hóa chất sử dụng trong xét nghiệm, loại Việt Đức mua hơn 5 triệu khác hoàn toàn loại hóa chất của BV Chợ Rẫy. Trong năm 2015, BV Việt Đức mua đến 4 loại hóa chất của 4 công ty khác nhau, có mức giá khác nhau với cùng có tên gọi là Cleaning solution.
Cụ thể, 1 loại có giá hơn 5 triệu đồng/can (Ailen) do công ty Minh Tâm cung cấp sử dụng cho máy xét nghiệm sinh hóa AU; loại 1,7 triệu/hộp (Công ty Roche - Đức) sử dụng cho các máy Cobas; 1 loại giá hơn 1,9 triệu/chai (của Nhật) sử dụng cho máy đông máu CP2000; 1 loại dùng cho máy đếm tế bào 22 thông số với giá 1 triệu đồng/chai (của Thụy Sỹ).
“Dẫn chứng như vậy để nói, cùng một loại hóa chất nhưng của nhiều hãng khác nhau, với mục đích sử dụng khác nhau ở những dòng máy khác nhau và giá cũng khác nhau. Loại giống như BV Chợ Rẫy là hóa chất của hãng Roche BV Việt Đức mua năm 2015 cũng có giá tương đương như tại BV này, với giá hơn 1,7 triệu đ/hộp", GS Giang nói.
Theo GS Giang BV Việt Đức là bệnh viện chuyên khoa hạng đặc biệt về ngoại khoa, không chỉ là hình mẫu để bệnh viện các tuyến học tập về trình độ chuyên môn, mà gồm có cả học hỏi về kinh nghiệm mua sắm trang thiết bị y tế.
“Nhiều vật tư, máy móc BV Việt Đức mua, sau đó các bệnh viện tuyến dưới đã mua, sử dụng bởi tại BV Việt Đức đã chứng minh được giá cả hợp lý, thiết bị tốt”, GS Giang nói.
Tại BV, việc thực hiện công tác đấu thầu luôn được duyệt chuẩn mực theo quy định của pháp luật, đảm bảo hiệu quả cao cả về chuyên môn, kinh tế. Vì thế, trong 5 năm gần đây, giá kế hoạch bệnh viện đưa ra đấu thầu mua sắm trang thiết bị vật tư y tế thuốc men năm sau thường bằng hoặc thấp hơn hẳn năm trước.
“Để có được kết quả này, BV đã tham khảo rất nhiều nguồn cung cấp, chất lượng của thiết bị, thuốc men. BV Việt Đức cũng luôn được hưởng mức giá tương đối ưu đãi hơn các bệnh viện khác”, GS Giang khẳng định.
Ông Giang cho rằng nội dung Kiểm toán là hoàn toàn đúng nhưng không nên đưa ra sự so sánh vật tư của viện này với viện khác vì nếu so sánh như vậy là khá khập khiễng. Cùng một tên thiết bị nhưng có thể có hàng trăm chủng loại khác nhau, với mức giá khác nhau một trời một vực.
Tương tự, tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, GS.TS Nguyễn Anh Trí cũng đã đưa ra những bằng chứng chứng minh 1 thùng hóa chất Diff Timepac, 2x2075ml tại Viện Huyết học Truyền máu TƯ mua 42.607.000 đồng có mức giá tương đương như tại BV Bạch Mai, BV K. Cùng loại hóa chất này tại bệnh viện Chợ Rẫy có giá hơn 14 triệu đồng do khác về quy cách đóng góp, một bên là hộp, 1 bên là kit nên tính ra hàm lượng giá là tương đương nhau.
Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, BV Việt Đức cho biết sẽ báo cáo cụ thể bằng văn bản tới Bộ Y tế các vấn đề này.
Bùng phát ổ dịch tiêu chảy khiến 56 người mắc tại Lai Châu
- Ngày 25-5, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trương Đình Bắc đã ký công văn khẩn số 544/DP-DT gửi Giám đốc Sở Y tế tỉnh Lai Châu về việc tăng cường phòng, chống bệnh lý trực khuẩn.
Theo đó, báo cáo giám sát của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Lai Châu cho biết, từ đầu tháng 3-2017 tới nay đã xảy ra ổ dịch tiêu chảy do trực khuẩn lỵ tại 4 bản thuộc xã Ma Ly Chải, huyện Phong Thổ với 56 trường hợp mắc, trong đó 2 mẫu bệnh phẩm xét nghiệm đều có kết quả dương tính với trực khuẩn lỵ. Bệnh lây truyền mạnh do tập quán sinh hoạt của đồng bào dân tộc còn lạc hậu, sử dụng nước uống chưa được nấu chín, không có thói quen rửa tay với xà phòng, thiếu nước sạch trong ăn uống và sinh hoạt.
Trong 3 tuần qua, Sở Y tế tỉnh đã tập trung xử lý môi trường, nguồn nước và tuyên truyền cho người dân về cách phòng tránh bệnh. Tuy nhiên, hiện vẫn còn một số ca bệnh lẻ tẻ. Một trong những vấn đề khó khăn nhất trong kiểm soát dịch là do tỷ lệ có nhà tiêu của các gia đình tại xã Ma Ly Chải còn rất thấp, chỉ đạt khoảng hơn 10% nên hầu hết đều “phóng uế” ra môi trường xung quanh, khiến bệnh càng dễ lây nhiễm và bùng phát.
Trước tình hình trên, Cục Y tế dự phòng đã yêu cầu Sở Y tế Lai Châu giám sát chặt chẽ tình hình bệnh dịch, kịp thời phát hiện sớm các ổ dịch mới phát sinh. Mặt khác, chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh sẵn sàng thuốc, vật tư, hoá chất, tổ chức tốt việc chẩn đoán sớm, thu dung, cách ly điều trị bệnh nhân, đồng thời củng cố đội chống dịch cơ động, cấp cứu lưu động để điều tra, xác minh, xử lý ổ dịch, hỗ trợ y tế tuyến dưới… Bên cạnh đó, Cục Y tế dự phòng đề xuất với UBND tỉnh chỉ đạo các đơn vị liên quan triển khai các giải pháp đầu tư xây dựng công trình cấp nước sạch, nhà tiêu hợp vệ sinh cho đồng bào dân tộc.
Hơn 100 bác sĩ hưởng lương y sĩ
http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/hon-100-bac-si-huong-luong-y-si-3590066.html
Nhiều bác sĩ hệ chuyên tu ở Hà Tĩnh làm việc tại bệnh viện nhiều năm vẫn chưa được thi chuyển ngạch, hưởng hệ số lương thấp không tương xứng với vị trí.
Theo thống kê từ Sở Y tế Hà Tĩnh, toàn tỉnh hiện có 106 bác sĩ hệ chuyên tu, đã được cấp chứng chỉ hành nghề bác sĩ song nhiều năm qua chỉ hưởng lương y sĩ do chưa được chuyển ngạch. Thực trạng này diễn ra ở các bệnh viện Đa khoa TP Hà Tĩnh, Đa khoa Cẩm Xuyên, Phổi...
Đại diện Phòng tổ chức Bệnh viện Đa khoa TP Hà Tĩnh cho hay, hiện nơi đây có 12 bác sĩ hưởng lương y sĩ. Mức lương cơ bản khởi điểm 1.210.000 đồng nhân với hệ số 1,86, bác sĩ chính quy hệ số lương là 2,34. Có bác sĩ thâm niên công tác 5 năm nhưng vẫn lương thấp, kịch trần là hệ số 4,06.
Lãnh đạo Bệnh viện Phổi chia sẻ, 10 năm qua đơn vị chỉ tuyển được một trường hợp chính quy, 6 người đã lên bác sĩ nhưng chưa được chuyển ngạch, trong đó có hai người là trưởng và phó khoa. Lãnh đạo bệnh viện rất lo lắng bởi không chuyển ngạch cho bác sĩ thì tâm lý dao động, làm việc không chuyên tâm.
"Tôi đi học theo chủ trương đào tạo tại chỗ của ngành, chuyên môn vững. Việc kéo dài thời gian chuyển ngạch như thế này khiến cho không chỉ bản thân mà nhiều đồng nghiệp rất thiệt thòi", một bác sĩ công tác tại Bệnh viện Phổi nói.
Các bệnh viện đã nhiều lần gửi kiến nghị lên cấp trên song chưa có hồi âm. Theo ông Lê Chánh Thành, Trưởng phòng Tổ chức cán bộ Sở Y tế Hà Tĩnh, Sở đã có ý kiến với Sở Nội vụ và UBND Hà Tĩnh. Hiện tỉnh ghi nhận và có kế hoạch thi chuyển ngạch cho những trường hợp này, song chưa rõ thời gian cụ thể.
Trao đổi với báo chí, ông Nguyễn Phi Quang, Giám đốc Sở Nội vụ Hà Tĩnh cho hay đang giao Giám đốc Sở Y tế tổng hợp số lượng và đánh giá năng lực, trình độ chuyên môn của từng bác sĩ.
"Sắp tới người nào đủ trình độ chuyên môn, đáp ứng yêu cầu công tác khám chữa bệnh, được lãnh đạo cam kết về trình độ chuyên môn, thì cho thi chuyển ngạch", ông Quang nói.
Kiểm tra cơ sở chế biến mỡ heo, phát hiện hàng tấn thịt có dòi
Ngày 25/7, Công an Tây Ninh cho biết vừa kiểm tra 1 cơ sở chế biến mỡ heo tại huyện Gò Dầu và phát hiện gần 1,4 tấn thịt heo trong tủ đông và khoảng 30kg thịt đựng trong thùng xốp đã biến đổi màu sắc và có dòi, thịt chuẩn bị chế biến được để dưới sàn nhà có nhiều ruồi và côn trùng bám đậu.
Cụ thể, trưa ngày 24/5, Phòng Cảnh sát phòng chống tội phạm về môi trường - Công an tỉnh Tây Ninh cùng các ban ngành chức năng tỉnh Tây Ninh đã tiến hành kiểm tra hộ kinh doanh buôn chuyến thịt heo; ép mỡ động vật; bảo quản thịt heo, chế biến mỡ của bà T.Hồng (47 tuổi, ngụ huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh).
Tại đây, lực lượng làm nhiệm vụ đã phát hiện chủ cơ sở kinh doanh chưa làm đầy đủ hồ sơ về môi trường và an toàn thực phẩm; điều kiện vệ sinh cơ sở chưa sạch sẽ, để thịt dưới sàn nhà có nhiều ruồi và côn trùng bám đậu. Chất thải sinh hoạt chưa được thu gom sạch sẽ.
Tiếp tục kiểm tra, đoàn chức năng đã phát hiện gần 1,4 tấn thịt heo trong tủ đông và khoảng 30kg thịt đựng trong thùng xốp đã biến đổi màu sắc và có dòi; 51 can nhựa đựng 2.311 kg mỡ thành phẩm đã được chế biến; 125 kg tóp mỡ thành phẩm.
Tại thời điểm kiểm tra, ghi nhận tại cơ sở có 50 kg thịt mỡ đã được tẩm ướp màu, chuẩn bị chế biến; 9 gói bột màu không có nhãn mác (0,5kg). Đoàn đã tiến hành thu mẫu để gửi đi phân tích kiểm nghiệm, sản phẩm thịt heo được đưa vào bảo quản trong kho đông lạnh và được niêm phong giao cho chủ cơ sở quản lý chờ kết quả kiểm nghiệm và biện pháp xử lý của cơ quan chức năng.
Nan giải bài toán ‘Ăn gì cũng chết’
http://www.24h.com.vn/suc-khoe-doi-song/nan-giai-bai-toan-an-gi-cung-chet-c62a876883.html
“Hiện nhiều người đang truyền miệng câu “ăn gì cũng chết, không ăn cũng chết”. Do vậy, “ăn gì cho an toàn” là câu hỏi đặt ra cho cơ quan quản lý an toàn thực phẩm (ATTP) TP.HCM hôm nay lẫn ngày mai”.
Sáng 23-5, bà Nguyễn Thanh Hà, Phó Giám đốc Công ty TNHH Quản lý và Kinh doanh chợ nông sản Thủ Đức (TP.HCM), đưa ra thông tin trên tại hội thảo khoa học “Quản lý ATTP từ gốc ở TP.HCM: Thực trạng và giải pháp” do Ban Văn hóa-Xã hội HĐND TP.HCM phối hợp với Viện Nghiên cứu phát triển TP.HCM tổ chức.
“Hiện chợ nông sản Thủ Đức mặc dù đang thực hiện quy trình quản lý và truy xuất nguồn gốc thực phẩm nhưng chưa dám khẳng định tất cả rau, củ kinh doanh tại chợ đều an toàn. Bởi lẽ ban quản lý chợ không thể biết người trồng sử dụng phân bón gì, dùng thuốc bảo vệ thực vật ra sao” - bà Hà nói.
Theo bà Hà, tiểu thương bị phát hiện kinh doanh rau, củ chứa thuốc bảo vệ thực vật vượt mức quy định chỉ biết khóc ròng khi cơ quan quản lý ra quyết định phạt. “Tiểu thương nói rau, củ cung cấp sao thì bán vậy, đâu biết chứa thuốc này thuốc nọ. Điều này cho thấy rau, củ có an toàn hay không phụ thuộc vào người trồng” - bà Hà trình bày.
Trong khi đó, ông Nguyễn Nguyên Phương, Trưởng phòng Quản lý thương mại - Sở Công Thương TP.HCM, cho biết hiện thực phẩm đưa vào ba chợ đầu mối ở TP.HCM (Thủ Đức, Bình Điền, Hóc Môn) chiếm 80%. Do đó nếu ba chợ nói trên quản lý chặt thì toàn bộ rau, củ, quả, thịt… đảm bảo an toàn. “Có điều công tác xử lý những vi phạm liên quan đến ATTP tại ba chợ đầu mối chưa nghiêm. Do vậy, cần xây dựng quy định nghiêm cấm thực phẩm không nguồn gốc, không hóa đơn vào chợ. Bên cạnh đó, ba chợ đầu mối cũng cần xây dựng trạm giao dịch để kiểm tra, kiểm soát hàng hóa” - ông Phương nói.
TS-BS Lê Trường Giang, Chủ tịch Hội Y tế công cộng TP.HCM, phát biểu: “Lo lắng hiện nay của người tiêu dùng là tính an toàn của thực phẩm. Người tiêu dùng không thể biết trong thực phẩm có gì trong khi hóa chất và phụ gia đang được sử dụng rất phổ biến và ngoài tầm kiểm soát của cơ quan quản lý”. “Do đó, đảm bảo ATTP hiện nay chủ yếu là phải kiểm soát được việc sử dụng hóa chất và phụ gia dùng trong thực phẩm. Đó là đối tượng chính của việc kiểm soát thực phẩm từ gốc” - ông Giang nhận định.
Ông Giang cho biết thêm, các nhà quản lý tại TP.HCM cũng đang đau đầu với những hộ kinh doanh phụ gia thực phẩm trong chợ Kim Biên (quận 5). Hiện việc quản lý tại chợ này chỉ là… vận động tự nguyện, chưa quy định chỉ được bán cho cơ sở chế biến, kinh doanh thực phẩm đủ điều kiện ATTP. Do đó, khi có chuyện không hay xảy ra thì người bán và người mua đều phủi trách nhiệm. “Chính vì vậy, việc ban hành quy định phụ gia thực phẩm phải được sản xuất, chế biến, kinh doanh trong cơ sở thực phẩm đủ điều kiện ATTP là vô cùng cần thiết” - ông Giang trình bày.
Để thực phẩm đưa vào TP.HCM có thể truy xuất từ gốc, bà Nguyễn Thị Nhã Trúc, Trưởng phòng Quản lý chất lượng thuộc Ban Quản lý ATTP TP.HCM, yêu cầu các cơ sở (thương lái) ghi chép đầy đủ các thông tin cơ bản của sản phẩm khi thu mua (nơi sản xuất, chủng loại, số lượng…). “Tuyệt đối không trộn lẫn sản phẩm của cơ sở sản xuất này với cơ sở khác để đảm bảo việc truy xuất dễ dàng” - bà Trúc nói.
Các cấp chính quyền lập đường dây nóng để tiếp nhận phản ánh của dân, báo chí về vi phạm ATTP và xử lý nghiêm, kịp thời. Bên cạnh đó, tôn vinh và khen thưởng cá nhân phát hiện, cung cấp thông tin về sản xuất, kinh doanh thực phẩm không an toàn.
Nhiều phụ nữ liên tiếp nhập viện do lao vú
Trong gần một tháng, Khoa Ung bướu Bệnh viện Quận Thủ Đức (TP HCM) tiếp nhận liên tiếp 4 phụ nữ bị lao vú, tuổi 38-60.
Bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ, Trưởng Khoa Ung bướu, Bệnh viện Quận Thủ Đức cho biết các bệnh nhân đến khám vì sưng đau một bên vú suốt từ 2 tuần đến 4 tháng. Trong đó 2 bệnh nhân kèm sốt, đã đi khám một số nơi nhưng chưa tìm ra bệnh. Tất cả người bệnh trước đó đều bình thường, không bệnh lý khác kèm theo, X-quang phổi cũng không phát hiện bất thường.
3 bệnh nhân có khối sưng đỏ tại vú, một người chỉ có cảm giác đau nhẹ khi sờ tại vùng sang thương. Kiểm tra bằng siêu âm và nhũ ảnh thì 2 trường nghi ngờ u ác tính. Sau đó kết quả sinh thiết u cho thấy tất cả đều là lao vú. Bệnh nhân được điều trị lao, kết quả tốt.
"Hai trường hợp nhũ ảnh nghi ngờ ác tính nhưng kết quả cuối cùng là lao, do đó phải cảnh giác trước 2 bệnh này", bác sĩ Vũ chia sẻ.
Lao vú là bệnh lý rất ít gặp, được xếp vào nhóm lao ngoài phổi. Bệnh nhân được ghi nhận lẻ tẻ tại Việt Nam và thế giới. Nguyên nhân hiện chưa rõ. Thông thường vi trùng lao thâm nhập vào cơ thể qua phổi hoặc đường tiêu hóa, sau đó theo đường máu hoặc bạch huyết tới định cư và phát triển tại vú gây lao.
Theo bác sĩ Vũ, bệnh thường không có biểu hiện do phổi như ho, sụt cân và dễ lầm với bệnh lý ung thư. Để xác định bệnh đòi hỏi bác sĩ nhiều kinh nghiệm và nhạy bén, cũng như kết hợp với bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm. Phát hiện đúng bệnh nhằm tránh các di chứng do can thiệp nhầm lẫn, chẳng hạn cắt bỏ vú, nhầm với loại áp xe thông thường dẫn đến điều trị kéo dài, không hiệu quả, gây kháng thuốc.
TP.HCM: Sau 7 năm, lại có người chết vì chó dại cắn
http://toquoc.vn/y-te/tphcm-sau-7-nam-lai-co-nguoi-chet-vi-cho-dai-can-239851.html
Khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm Trung Tâm Y tế Dự phòng TP HCM ghi nhận một trường hợp tử vong vì bệnh dại sau khi bị chó cắn khoảng một tháng.
Tử vong vì chó dại cắn
Bệnh nhân là một người phụ nữ 52 tuổi, bị chó nhà hàng xóm cắn vào cuối tháng 3 vừa rồi, nhưng đã không đi tiêm phòng dại. Con chó cũng đã chết sau khi cắn bệnh nhân vài ngày.
Theo Trung Tâm Y tế Dự phòng TP, đây là lần đầu tiên kể từ năm 2010, ghi nhận ca bệnh dại tử vong.
Ngay sau khi nhận thông tin, ngành y tế TP đã lập danh sách những người có tiếp xúc nguy cơ với con chó bị bệnh (bị chó cắn, cào hoặc liếm) để hướng dẫn tiêm phòng dại.
Đồng thời phối hợp với Chi cục Thú Y TP điều tra tình trạng tiêm chủng của đàn chó trong khu vực xảy ra ca bệnh dại.
Theo các chuyên gia, bệnh dại là bệnh viêm não tủy cấp tính do vi rút, lây truyền từ động vật sang người chủ yếu qua vết cắn của động vật mắc bệnh. Bệnh thường lưu hành ở các nước thuộc khu vực châu Á và châu Phi.
Tại Việt Nam, bệnh dại lưu hành ở nhiều địa phương với nguồn truyền bệnh chính là chó. Bệnh lây truyền chủ yếu qua vết cắn hoặc vết cào, liếm của động vật bị dại lên trên da bị tổn thương.
Các biểu hiện lâm sàng của bệnh dại trên người là sợ nước, sợ gió, co giật, liệt và dẫn đến tử vong. Khi đã lên cơn dại, tỷ lệ tử vong gần như 100% (đối với cả người và động vật).
Tuy vậy, bệnh dại trên người có thể phòng và điều trị dự phòng bằng vắc xin và huyết thanh kháng dại. Tiêm vắc xin dại cho cả người và động vật (chủ yếu là chó, mèo) là biện pháp hiệu quả để phòng, chống bệnh dại.
Làm gì khi bị chó mèo cắn?
Khi bị chó mèo cắn, để phòng ngừa lây nhiễm virus bệnh dại nên xối rửa kỹ tất cả các vết cắn/cào trong 15 phút với nước và xà phòng, hoặc nước sạch, sau đó sát khuẩn bằng cồn 70° hoặc cồn Iốt để làm giảm thiểu lượng vi rút dại tại vết cắn.
Có thể sử dụng các chất khử trùng thông thường như rượu, cồn, xà phòng các loại, dầu gội, dầu tắm để rửa vết thương ngay sau khi bị cắn. Trong lúc rửa vết thương, không làm dập nát thêm vết thương hoặc làm tổn thương rộng hơn.
Sau đó đến ngay cơ sở tiêm chủng để được bác sĩ tư vấn và chỉ định tiêm phòng dại.
Thông báo với bác sĩ về tình trạng con vật đã cắn bạn và theo dõi con vật trong vòng 15 ngày kể từ ngày bị cắn/cào. Trong thời gian 15 ngày theo dõi, nếu con vật có biểu hiện bất thường như ốm, chết, mất tích, bị bán hay bị giết…,hãy đến gặp bác sĩ ngay.
Ngành y tế khuyến cáo người dân hạn chế nuôi chó, mèo, nếu nuôi phải tiêm phòng bệnh dại định kỳ theo hướng dẫn của Thú y, phải nuôi nhốt không được thả rông, không cho trẻ đùa nghịch với chó, mèo đặc biệt là khi chúng đang ăn.
Khi tiêm vắc xin phòng bệnh dại, yêu cầu phải tuân thủ: Tiêm đủ mũi, đúng lịch, không uống rượu bia, không dùng thuốc Corticoid và thuốc ức chế miễn dịch.
Theo dõi tình trạng con vật sau khi cắn người trong vòng 2 tuần ( ốm, chết, lên cơn dại…) để có hướng xử lý tiếp theo.
Không tiếp xúc với con vật bị dại, nghi dại; không mua bán, vận chuyển chó mèo ra, vào vùng dịch.
Báo ngay cho chính quyền, cơ quan thú y tại địa phương để có biện pháp tiêu hủy chó mèo bị dại; cách ly theo dõi động vật nghi dại; tiêm phòng dại cho động vật khỏe mạnh sống trong vùng dịch.
Phác đồ điều trị ung thư hiện nay có lạc hậu?
http://www.nhandan.org.vn/suckhoe/item/32969902-phac-do-dieu-tri-ung-thu-hien-nay-co-lac-hau.html
Chiều 25-5, PGS.TS Trần Văn Thuấn, Giám đốc bệnh viện K, Viện trưởng Viện nghiên cứu phòng chống ung thư đã cung cấp thông tin với báo chí và đưa ra những căn cứ phản bác thông tin trên mạng xã hội cho rằng phác đồ điều trị ung thư hiện nay lỗi thời và lạc hậu.
Hóa trị là phương pháp quan trọng điều trị ung thư
Theo PGS.TS Trần Văn Thuấn, Giám đốc bệnh viện K cho biết, hiện nay trên mạng xã hội và nhiều trang thông tin cho rằng “Phác đồ điều trị ung thư bằng truyền hóa chất hiện nay quá lỗi thời và lạc hậu, không hiệu quả dẫn đến số bệnh nhân tử vong nhiều; hóa chất chưa tìm diệt được tế bào ung thư đã tàn phá lục phủ ngũ tạng của người bệnh dẫn đến tử vong”.
Theo TS Thuấn, đây là phát biểu không có cơ sở khoa học. Các hướng dẫn của các tổ chức ung thư hàng đầu thế giới như Viện Ung thư quốc gia Hoa Kỳ, Hội Ung thư châu Âu khẳng định hóa trị vẫn là một trong các phương pháp quan trọng điều trị ung thư.
Bên cạnh có thể điều trị khỏi một số ung thư, hóa trị có thể ngăn chặn được tiến triển của ung thư, giúp cải thiện triệu chứng và kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh ung thư. Các độc tính của hoá trị hầu hết có thể kiểm soát được. Nếu chỉ định đúng, hợp lý, hóa trị sẽ mang lại hiệu quả điều trị và các tác dụng phụ có thể chấp nhận được hay nói cách chuyên môn là người bệnh dung nạp được điều trị.
Một đề tài mới nhất của Bệnh viện K vừa bảo vệ tháng 8-2016 về nghiên cứu ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn cho biết, nếu bệnh nhân không chấp nhận điều trị sẽ chỉ sống 6-7 tháng. Nếu can thiệp điều trị bằng hóa chất thì sống được 15,6 tháng. Nhưng nếu dùng cả hóa chất và điều trị đích thì sống được gần 20 tháng. Do đó, những bệnh nhân được điều trị sống sót cao hơn số người không được điều trị.
Chế độ ăn theo phương pháp thực dưỡng không phải là phương pháp điều trị ung thư
Hiện nay, có nhiều quan điểm đưa ra điều trị ung thư bằng phương pháp thực dưỡng của GS. Ohsawa theo quy luật cân bằng âm dương. Đây được coi như một hình thức ăn chay. Nhìn tổng thể những người ăn chay do không ăn thịt nên sẽ ăn nhiều rau xanh, trái cây và ngũ cốc hơn những người ăn bình thường. Nếu bảo đảm đầy đủ năng lượng thì đây cũng là chế độ ăn tốt vì ăn nhiều rau, hoa quả, từ lâu đã được khoa học y học thừa nhận dự phòng một số loại ung thư, đặc biệt ung thư đại trực tràng.
Tuy nhiên, theo TS Thuấn, chế độ ăn chưa bao giờ được thiết kế nghiên cứu như một phương pháp điều trị đặc hiệu ung thư. Do vậy lựa chọn chế độ ăn nào đó và coi đó là phương pháp điều trị ung thư, là một sai lầm và dĩ nhiên sẽ không mang lại hiệu quả.
Về quan điểm không ăn thịt, đường, sữa để không nuôi tế bào ung thư phát triển được. Quan điểm này không có cơ sở khoa học. Với bệnh nhân ung thư, các bác sĩ thường khuyên ăn chế độ đầy đủ chất dinh dưỡng bao gồm vitamin, nước, khoáng chất, đường, đạm, chất béo. Ngoài ra cần giữ cân năng hợp lý, hạn chế uống rượu, không hút thuốc lá và tập thể dục đều đặn.
Một số khuyến cáo hướng dẫn nên ăn chủ yếu các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật, chứ không phải hoàn toàn kiêng thịt, cắt bỏ hoàn toàn thịt trong khẩu phần ăn hàng ngày. Nếu người bệnh muốn chọn chế độ ăn chay, phải bảo đảm rằng đây là một chế độ ăn chay lành mạnh, đa dạng, phong phú và cung cấp đầy đủ năng lượng.
Nếu người bệnh không được cung cấp đủ năng lượng sẽ dẫn đến gầy sút, suy kiệt, không đủ sức khỏe để chống chọi với bệnh tật cũng như không đáp ứng được các phương thức điều trị ung thư đặc hiệu như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị.
Về việc mạng xã hội đang lan truyền phương pháp kiềm hóa máu vào cơ thể để trị ung thư; dùng sodium bircarbonate vì rẻ tiền và dễ uống. Điều trị ung thư bằng cách này không gây đau đớn, thậm chí họ còn khuyên những người mắc bệnh “không cần chữa bệnh, chỉ cần sửa chữa những sai lầm hàng ngày như hành động, tư tưởng, ăn uống sai quy luật vũ trụ, tự nhiên bệnh tật sẽ giảm dần và hết hẳn và mọi người hãy ăn 100% thực phẩm tạo kiềm để máu và nước trong cơ thể PH = 7,4 mọi bệnh dùng đến kháng sinh sẽ không còn, PH = 8,5 ung thư chết”.
Khẳng định điều này hoàn toàn không có cơ sở khoa học, PGS,TS Trần Văn Thuấn cho rằng, đến nay chưa có bất kỳ nghiên cứu hay khuyến cáo nào cho thấy sử dụng các phương pháp nêu trên có tác dụng điều trị ung thư.
Bốn nhóm phương pháp điều trị ung thư
Theo Giám đốc Bệnh viện K, các phương pháp điều trị ung thư được chia thành bốn nhóm chính, các phương pháp này đã được thử nghiệm, có minh chứng rõ ràng và đã được các trung tâm ung thư trên toàn thế giới áp dụng.
Điều trị phẫu thuật được chỉ định cho ung thư giai đoạn khối U khu trú. Phẫu thuật là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị triệt căn ung thư giai đoạn sớm.
Điều trị xạ trị là sử dụng tia bức xạ ion hóa để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị là phương pháp căn bản và thiết yếu để điều trị ung thư, WHO xếp xạ trị là một trong các phương pháp quan trọng nhất để điều trị và kiểm soát ung thư. 50-70% bệnh nhân ung thư có chỉ định xạ trị. Chỉ định xạ trị tùy theo loại ung thư, giai đoạn bệnh, type mô bệnh học... Xạ trị có thể tiến hành điều trị đơn thuần hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật, hóa chất.
Điều trị hóa chất là sử dụng các thuốc gây độc tế bào nhằm tiêu diệt tế bào ung thư. Nghiễm nhiên độc cho tế bào ung thư nhiều hơn độc cho tế bào lành của cơ thể. So với hiệu quả đem lại, các tác dụng phụ do hóa trị là có thể chấp nhận và kiểm soát được. Hóa trị chỉ định chủ yếu cho ung thư giai đoạn di căn, sau đó là vai trò bổ trợ cho ung thư giai đoạn khu trú sau điều trị tại chỗ, có nguy cơ cao tái phát di căn.
Điều trị nhắm đích (Targeted therapy) là sử dụng các thuốc ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư bằng cách cản trở các phân tử đặc hiệu liên quan đến quá trình sinh ung thư và sự phát triển của khối u. Bởi vì các nhà khoa học gọi các phân tử này là phân tử đích (moleculer targets), nên các phương pháp điều trị ngăn cản chúng gọi là điều trị nhắm đích phân tử (moleculerly target therapies). Bao gồm các kháng thể đơn dòng (monoclonal antibody – mab) và các thuốc phân tử nhỏ (small-molecule drugs, inhibitor – ib).
Tại buổi cung cấp thông tin cho báo chí, các bác sĩ khuyến cáo người dân cũng như bệnh nhân ung thư cần tìm hiểu và tham khảo các nguồn thông tin, tài liệu chính thống về phòng chống căn bệnh này từ các bác sĩ chuyên khoa và các cơ sở y tế, các hiệp hội ung thư uy tín. Đặc biệt bệnh nhân ung thư cần hỏi bác sĩ chẩn đoán, điều trị của mình thật nhiều để hiểu rõ về bệnh tình, các phương pháp điều trị, khả năng đáp ứng và tiên lượng.
Điều trị ung thư là vấn đề rất lớn, rất phức tạp và đòi hỏi chuyên môn sâu, kết hợp đa mô thức, đa chuyên khoa mới có thể hiệu quả. Không nên dễ dàng cả tin, tốn kém tiền bạc, thời gian, đánh mất cơ hội điều trị chính thống vì lựa chọn các phương pháp không chính thống, chưa có cơ sở khoa học.
Theo số liệu của Ghi nhận ung thư toàn cầu (GLOBOCAL) và ước tính của ghi nhận ung thư Việt Nam, Việt Nam có khoảng 94.000 người chết vì ung thư/năm. Có 172 quốc gia được báo cáo thì tỷ lệ tử vong do ung thư tại Việt Nam là quốc gia đứng thứ 78, xếp theo tỷ lệ tử vong từ cao xuống thấp.
Theo PGS, TS Trần Văn Thuấn, các thông tin từ nhiều bài báo gần đây cho rằng Việt Nam là quốc gia có tỷ lệ tử vong do ung thư cao nhất thế giới là không chính xác. Cũng như các nước trên thế giới, số người mắc bệnh ung thư ở Việt Nam đang có xu hướng ngày một tăng nhanh, từ 68.000 ca năm 2000 lên 126.000 ca năm 2010 và dự kiến sẽ vượt 190.000 ca vào năm 2020.
Bắt giữ xe ô tô tải chứa gần 3,5 tấn nội tạng động vật thối
Tại thời điểm kiểm tra, tài xế không xuất trình được các giấy tờ liên quan và khai nhận vận chuyển số nội tạng trên từ Đà Nẵng ra Huế và các tỉnh phía Bắc để tiêu thụ.
Khoảng 17h30 ngày 24/5, tại ngã ba đường tránh Huế (thuộc địa phận thôn 1B, xã Thủy Phù, thị xã Hương Thủy), lực lượng CSGT - Công an thị xã Hương Thủy tiến hành kiểm tra xe ô tô tải BKS 43C-13.267 do tài xế Trần Ngọc Giàu (trú tại Quận Thanh Khê, Thành phố Đà Nẵng) điều khiển theo hướng Đà Nẵng - Huế có nhiều biểu hiện nghi vấn.
Qua kiểm tra, lực lượng chức năng phát hiện trên xe vận chuyển 52 thùng xốp chứa gần 3,5 tấn sản phẩm nội tạng động vật đã bốc mùi hôi thối và đang trong quá trình phân hủy.
Tại thời điểm kiểm tra, tài xế không xuất trình được các giấy tờ liên quan đến lô hàng (không có giấy kiểm dịch của thú y, trên mỗi thùng không có tem kiểm dịch...) và khai nhận vận chuyển số nội tạng trên từ Đà Nẵng ra Huế và các tỉnh phía Bắc để tiêu thụ
Hiện, cơ quan công an đang tiếp tục điều tra làm rõ.
Một thầy thuốc được phong tước hiệu Kỵ sĩ
http://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-thay-thuoc-duoc-phong-tuoc-hieu-ky-si-20170525075543878.htm
Tối 24/5, tại Đà Nẵng, Đại sứ quán Pháp tại Việt Nam đã tổ chức buổi lễ trao tặng Huân chương Bắc đẩu bội tinh - Tước hiệu Kỵ sĩ cho Tiến sĩ Nguyễn Cửu Khoa về những đóng góp to lớn của ông cho ngành y học tại Pháp.
Bắc đẩu bội tinh là huân chương cao quý nhất của Nhà nước Pháp. Huân chương này được Napoléon Bonaparte lập ra ngày 19 tháng 5 năm 1802 để tặng thưởng cho những cá nhân hoặc tổ chức (cả dân sự và quân sự) trong nước và ngoài nước có đóng góp đặc biệt cho nước Pháp.
Tiến sĩ Nguyễn Cửu Khoa đã đào tạo ra hàng trăm tiến sĩ, bác sĩ trong ngành y học. Ông cũng là một người thầy thuốc tận tâm với bệnh nhân đặc biệt là những bệnh nhân nghèo khổ khi còn làm việc tại Pháp cũng như trong thời gian làm việc và giảng dạy tại Việt Nam.
Đại sứ Pháp tại Việt Nam ông Bertrand Lortholary phát biểu tại buổi lễ: Giây phút hôm nay rất ý nghĩa đối với mối quan hệ giữa hữu nghị sâu đậm giữa Pháp và Việt Nam thông qua cuộc đời và sự nghiệp cùng những đóng góp to lớn của tiến sĩ Nguyễn Cửu Khoa đối với ngành y cũng như đối với những người bệnh, mặc dù phải trải qua những giai đoạn, điều kiện khó khăn thăng trầm tại Pháp hay tại Việt Nam.
"Ông có những phẩm chất đáng quý của một người thầy thuốc, biết vượt lên tất cả để cống hiến cho công việc. Mọi người vẫn luôn xem ông như là một Đại sứ của Việt Nam tại Pháp đồng thời cũng là một Đại sứ của Pháp tại Việt Nam, tại Đà Nẵng", ông Bertrand Lortholary chia sẽ.
Những điều cần biết về bệnh do vi khuẩn phế cầu
http://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-can-biet-ve-benh-do-vi-khuan-phe-cau-20170525163252036.ht
Bạn có biết vi khuẩn phế cầu (VKPC) là gì không? Nếu chưa, hãy theo dõi các bài viết trong chuyên đề ‘Bệnh do VKPC’ để hiểu rõ và bảo vệ con bạn khỏi loại vi khuẩn nguy hiểm này.
Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm trên thế giới có khoảng nửa triệu trẻ nhỏ tử vong do VKPC.
VKPC là gì?
VKPC (Streptococcus pneumoniae) là loại vi khuẩn cư trú vùng mũi họng ở hầu hết người bình thường, kể cả người khỏe mạnh. Nhưng những người có hệ miễn dịch kém như là người cao tuổi và trẻ nhỏ hay người bị suy giảm hệ miễn dịch, suy dinh dưỡng, mắc các bệnh mạn tính, nghiện rượu, thuốc lá... có thể mắc bệnh do phế cầu.
VKPC phát triển thuận lợi vào mùa đông-xuân, có khả năng lây lan nhanh qua đường hô hấp từ nước bọt trong lúc tiếp xúc với người mang mầm bệnh khi ho, hắt hơi.
VKPC là nguyên nhân chính gây ra các loại bệnh như viêm màng não, viêm phổi, nhiễm khuẩn máu đe dọa tính mạng; hoặc viêm tai giữa là bệnh rất thường gặp và dễ tái phát.
Phế cầu khuẩn gây ra những bệnh nguy hiểm ở trẻ nhỏ, đặc biệt là bệnh: viêm màng não, nhiễm trùng huyết và viêm phổi.
Theo thống kê của thế giới, viêm màng não phế cầu trẻ dưới 2 tuổi là 37/100.000 trẻ (). Bệnh do phế cầu nhập viện ở nhũ nhi dưới 1 tuổi là 193,4/100.000 trẻ (2), cao hơn gấp 4 lần so với trẻ dưới 5 tuổi.
VKPC khi tấn công vào não trẻ, gây bệnh viêm màng não với tỷ lệ tử vong cao vào khoảng 30% trên toàn cầu () và các trường hợp chữa lành vẫn để lại di chứng nặng nề kéo dài, như tổn thương não hoặc giảm thính giác ().
Ngoài vi-rút và các vi khuẩn khác, phế cầu khuẩn cũng là một trong những tác nhân gây ra bệnh viêm phổi. Tỷ lệ tử vong của trẻ em mắc bệnh viêm phổi ở bất kỳ khu vực nào trên thế giới đều được xếp vào hàng cao nhất. Trong năm 2007, có khoảng 9 triệu trẻ em tử vong, trong đó có 20%, tức 1,8 triệu trẻ chết do viêm phổi ().
Còn tại Việt Nam, có tới 2,9 triệu ca viêm phổi hàng năm ,nằm trong top 15 nước có số ca viêm phổi mắc mới cao nhất ().
Lên kế hoạch bảo vệ trẻ đúng cách
Kháng sinh, phổ biến có penicillin là biện pháp thường được sử dụng để đối phó với VKPC.
Tuy nhiên phòng bệnh luôn tốt hơn chữa bệnh. Phụ huynh cần chăm sóc, tăng đề kháng cho bé để tạo miễn dịch tốt, nên cho bé bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời; giữ vệ sinh môi trường, vệ sinh vùng tai mũi họng, giữ ấm kỹ cho bé trong mùa đông.
Ngoài ra, tiêm ngừa vắc-xin phế cầu là một lựa chọn. Bởi trên thế giới, có hơn 53 quốc gia đã áp dụng vắc-xin phế cầu trong chương trình tiêm chủng quốc gia, 49 triệu trẻ em đã được tiêm chủng từ năm 2009 đến năm 2014 cho kết quả khả quan.
Tư vấn bác sĩ về chủng ngừa và truy cập website www.tiemngua.com để biết thêm thông tin và các phòng ngừa các bệnh do vi khuẩn phế cầu gây ra.
Chương trình giáo dục sức khỏe cộng đồng được thực hiện bởi Hội Y học Dự phòng Việt Nam và Văn phòng đại diện GSK Pte Ltd tại TP HCM.
Trung tâm Y tế Hải Phòng: Thiết bị niêm phong 6 năm do trụ sở mới chưa xây
Trung tâm Y tế Dự phòng Hải Phòng được trang bị lò nung và tủ hút an toàn hóa học từ năm 2011 dự định sử dụng khi có cơ sở mới, đến nay trụ sở chưa xây còn thiết bị "đắp chiếu".
Trung tâm Y tế Dự phòng Hải Phòng là một trong những đơn vị phải giải trình cho Bộ Y tế về 2 thiết bị gồm lò nung và tủ hút an toàn hóa học được cấp từ năm 2011 đến nay vẫn chưa sử dụng, theo báo cáo của Kiểm toán Nhà nước. 2 thiết bị này thuộc dự án ADB (Ngân hàng Phát triển châu Á hỗ trợ vốn), được Cục Y tế Dự phòng cấp cho Trung tâm Y tế Dự phòng Hải Phòng. Giá trị của mỗi thiết bị là hơn 100 triệu đồng.
Trao đổi với VnExpress.net, tiến sĩ Đỗ Mạnh Cường, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng TP Hải Phòng cho biết 6 năm trước đơn vị xin cấp thiết bị là để sử dụng khi có cơ sở mới của Trung tâm. Tuy nhiên không ngờ dự án xây dựng cơ sở mới kéo dài cho đến nay vẫn chưa xong vì thiếu kinh phí nên không thể dùng thiết bị.
Theo ông Cường, một trong 2 thiết bị là tủ hút hóa học an toàn, tức tủ hút khí thải ra ngoài khi làm xét nghiệm. Trụ sở trung tâm hiện hữu rất chật chội, phòng hóa học ở tầng 3, cầu thang quá hẹp trong khi thiết bị không thể tháo rời để vận chuyển lên phòng hóa học. Đó là lý do trung tâm buộc phải cất tủ hút hóa học ở tầng 1.
"Chúng tôi hiện niêm phong, bảo quản thiết bị, hy vọng một vài năm nữa khi cơ sở mới được xây dựng thì có điều kiện sử dụng thiết bị này", tiến sĩ Cường nói.
Vị lãnh đạo Trung tâm Y tế dự phòng cũng khẳng định không có chuyện tận dụng các thiết bị này làm "tủ đựng tài liệu" như Kiểm toán nêu. Theo ông, thời điểm Kiểm toán Nhà nước kiểm tra, nhân viên trung tâm có đặt một vài quyển sổ xét nghiệm vào tủ.
Chia sẻ bên lề Quốc hội ngày 25/5, bà Phạm Khánh Phong Lan, nguyên Phó Giám đốc Sở Y tế TP HCM cho rằng chuyện thiết bị "đắp chiếu" thường xuyên xảy ra không chỉ ở những đơn vị được kiểm toán và mua bằng tiền ngân sách. Có rất nhiều nguyên nhân cho tình trạng cất kho này, như thủ tục phê duyệt chậm trễ, đến khi có kết quả đấu thầu mua được máy thì nó đã lỗi thời hoặc đã được đơn vị khác cấp cho. Nhiều trường hợp hàng kém chất lượng, tính năng không phù hợp như được giới thiệu... nên không dùng được.
Nhiều đơn vị "mua trước tính sau" không lường được các tình huống xấu có thể xảy ra như chính sách bảo hiểm thay đổi hay dự án xây trụ sở nhiều năm chưa triển khai được, trường hợp Trung tâm Y tế Dự phòng Hải Phòng là một ví dụ. “Nhiều nơi cứ nghĩ là mua về sẽ dùng, sẽ có lợi, nhưng người sử dụng chưa chuẩn bị, lượng bệnh nhân chưa tính toán… nên rất khó quản lý”, bà Lan nói.
Vụ trưởng Trang thiết bị và Công trình Y tế (Bộ Y tế) Nguyễn Minh Tuấn cho biết, Bộ Y tế sẽ đồng bộ đấu thầu mua sắm để siết chặt quản lý.
“Trách nhiệm mua sắm, tiếp nhận, kiểm tra là của lãnh đạo bệnh viện. Là người sử dụng, bệnh viện phải có kỹ năng quản lý, biết trang thiết bị đó có hồ sơ đầy đủ hay không. Bộ đã yêu cầu các đơn vị báo cáo để có cơ sở chấn chỉnh và xử lý những sai phạm”, ông Tuấn nói.
Hôm 23/5, đại diện Kiểm toán Nhà nước báo cáo Quốc hội kết quả kiểm toán công tác đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế năm 2015 phát hiện nhiều bất cập. Cụ thể, nhiều thiết bị chưa hết thời gian khấu hao đã hỏng, không sử dụng được; nhiều loại được đầu tư mới nhưng "đắp chiếu" hoặc mới dùng đã hỏng. Nhiều bệnh viện chênh lệch nhiều lần giá một số loại hóa chất, vật tư y tế. Bộ Y tế đã yêu cầu 7 sở y tế, 12 bệnh viện giải trình.
Mảnh gỗ dài 6 cm cắm trong mắt người đàn ông suốt một năm
Nam bệnh nhân 33 tuổi chạy chữa khắp nơi vì mắt cộm xốn, sưng đỏ gò má hơn một năm, được bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất (TP HCM) phẫu thuật lấy nhiều dị vật gỗ ra ngoài.
Bệnh nhân một năm trước gặp nạn, bị thùng gỗ đập vào mắt. Khi ấy bác sĩ đã xử lý lấy dị vật vùng ngoài mắt và may vết thương cho anh. Sau đó mắt luôn đau nhức, chảy ghèn, anh khám nhiều nơi không tìm ra nguyên nhân nên được điều trị liên tục bằng kháng sinh.
Bác sĩ Lê Thị Thanh Hải, Phó Khoa Mắt, Bệnh viện Thống Nhất cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng mắt đỏ, cộm xốn, chảy nước mắt, sưng đỏ vùng gò má bên phải. Kết quả chụp CT phát hiện dị vật đâm xuyên từ hốc mắt vào xoang hàm. Do dị vật là gỗ, không cản quang như kim loại nên rất khó phát hiện. Bác sĩ hội chẩn cùng khoa Tai Mũi Họng để tiến hành phẫu thuật.
Bác sĩ Nguyễn Vĩnh Phước, Trưởng Khoa Tai Mũi Họng cho biết dị vật xuyên từ mắt qua xoang hàm nên các bác sĩ đã kết hợp vừa mổ mắt vừa nội soi vùng xoang để tìm gắp. Sau cuộc phẫu thuật kéo dài 3 giờ, kíp mổ đã lấy ra khỏi ổ mắt một mảnh gỗ dài 6 cm và nhiều mảnh dăm khác.
Theo bác sĩ Hải, do thị lực bệnh nhân vẫn còn nên bên cạnh lấy dị vật phải cố gắng không làm ảnh hưởng nhãn cầu. Khi đưa mảnh gỗ đầu tiên ra ngoài, kíp mổ vẫn không rút lui mà kiên trì nội soi xuống tận xoang hàm để tìm tiếp và may mắn phát hiện nhiều mảnh vụn. Bệnh nhân được xử lý ổ nhiễm trùng trước khi khâu lại.
"Điều đặc biệt là mảnh gỗ khá dài nhưng khi đâm qua mắt xuyên xuống vùng xoang hàm lại không làm vỡ nhãn cầu như cơ chế chấn thương thường gặp", bác sĩ Hải phân tích. Nếu không đưa ra khỏi cơ thể, dị vật có thể gây viêm não, viêm màng nào rất nguy hiểm. Sau mổ 5 ngày mắt bệnh nhân dần hồi phục tốt, bớt đau nhức.
Đầu lọc thuốc lá tăng nguy cơ ung thư
http://www.sggp.org.vn/dau-loc-thuoc-la-tang-nguy-co-ung-thu-446581.html
Theo nghiên cứu mới nhất, chính đầu lọc lại làm tăng nguy cơ ung thư phổi.
Đầu lọc thuốc lá được sử dụng trong nhiều thập niên qua với chức năng được cho là để giảm bớt việc hấp thụ nicotine vào cơ thể người hút thuốc. Tuy nhiên, theo nghiên cứu mới nhất, chính đầu lọc lại làm tăng nguy cơ ung thư phổi.
Các nhà nghiên cứu cho biết các lỗ hổng trong đầu lọc càng làm cho người hút thuốc hít khói nhiều vào vì tưởng an toàn. Bằng chứng là số người bị ung thư phổi trong số những người hút thuốc gia tăng mạnh, tăng gấp 4 lần ở đàn ông và 8 lần ở phụ nữ.
Test mới siêu rẻ phát hiện ung thư phổi và đại trực tràng sớm 3 tháng
Hàng ngàn bệnh nhân ung thư có thể phát hiện bệnh sớm 3 tháng nhờ 1 xét nghiệm chỉ khoảng 30.000 đồng.
Lượng tiểu cầu tăng từng được xem là có tiềm năng chẩn đoán ung thư nhưng chưa có một nghiên cứu nào xem xét về vấn đề này.
Các nhà khoa học trường ĐH Y Exeter (Anh) đã phân tích dữ liệu từ gần 50.000 người từ 40 tuổi trở lên đã từng được chỉ định xét nghiệm máu. Trong đó 31.000 người có lượng tiểu cầu tăng và 8.000 người có lượng tiểu cầu bình thường. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên từ cơ sở dữ liệu quốc gia.
Kết quả nghiên cứu đăng tải trên tạp chí General Practice cho thấy, trong vòng 1 năm thử máu, 11,6% nam giới và 6,2% nữ giới có lượng tiểu cầu nguyên phát tăng có chẩn đoán ung thư 1 năm sau đó. Và tỉ lệ này tăng lên 18,1% ở nam giới và 10,1% ở nữ giới nếu có xét nghiệm tiểu cầu nguyên phát cao lần 2 trong vòng 6 tháng.
Trong đó, 1/3 là bệnh nhân bị ung thư phổi hay ung thư đại trực tràng còn ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt ít hơn.
Như vậy, những bệnh nhân có lượng tiểu cầu trong máu cao có nhiều khả năng sẽ mắc ung thư hơn những người có lượng tiểu cầu bình thường.
Theo đó, các nhà nghiên cứu cho rằng các bác sĩ cần thực hiện thêm các xét nghiệm tầm soát ung thư nếu thấy tiểu cầu trong máu cao. Bởi có nhiều nguyên nhân khiến cho lượng tiểu cầu tăng cao và trong nhiều trường hợp không phải là do ung thư.
Trưởng nhóm nghiên cứu, TS Sarah Bailey, cho biết: “Chúng tôi biết rằng chẩn đoán sớm là chìa khóa để cứu sống bệnh nhân ung thư. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một số lượng đáng kể bệnh nhân có thể chẩn đoán sớm ung thư trước 3 tháng nếu tiểu cầu tăng cao. Điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân có cơ hội sống sót tốt hơn”.
GS Willie Hamilton, ĐH Y Exeter, nói thêm: “Nước Anh đang đi chậm hơn các quốc gia khác trong chẩn đoán sớm ung thư” và chỉ trong năm 2014, đã có 163.000 người chết vì căn bệnh này.
Làm rõ vụ bệnh nhân bị biến chứng sau phẫu thuật nâng ngực
Chiều 24-5, Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có Công văn khẩn số 667/KCB-HN gửi Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, đề nghị khẩn trương làm rõ thông tin báo chí phản ánh về việc bà Ngô Ngọc L. (ở quận Hoàn Kiếm, Hà Nội) bị biến chứng sau khi thực hiện phẫu thuật nâng ngực và nâng mũi tại Bệnh viện CK phẫu thuật thẩm mỹ Kim Cương A&B.
Cục Quản lý khám chữa bệnh đề nghị Sở Y tế Hà Nội kiểm tra các điều kiện hoạt động của bệnh viện trên, đồng thời yêu cầu bệnh viện quan tâm, hỗ trợ gia đình bà Ngô Ngọc L. trong quá trình chăm sóc, điều trị. Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội cần tiếp tục tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra, tuyên truyền về pháp luật và yêu cầu các cơ sở y tế thực hiện nghiêm việc khám, chữa bệnh theo đúng quy định. Sở Y tế báo cáo kết quả xử lý sự việc về Bộ Y tế trước ngày 26-5.
Cuối giờ chiều 24-5, trao đổi với phóng viên Báo Hànộimới, ông Nguyễn Việt Cường, Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, dù không nhận được đơn thư phản ánh của bệnh nhân nhưng đoàn thanh tra Sở Y tế đã làm việc với bệnh viện. Qua kiểm tra cho thấy bệnh viện hoạt động với đầy đủ giấy tờ cần có theo quy định.
Phía bệnh viện cho biết, để bảo đảm khách quan, nếu bệnh nhân L. có yêu cầu, bệnh viện sẵn sàng mời bác sĩ chuyên khoa độc lập xem xét, đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe và chịu các chi phí liên quan tới việc này. Đoàn thanh tra đề nghị bệnh viện tiếp tục theo dõi, chăm sóc và điều trị cho bà L. theo đúng quy chế chuyên môn.
Lo ngay ngáy khi biết nguyên nhân và dấu hiệu ung thư vòm họng
Ung thư vòm họng là 1 trong những bệnh ung thư phổ biến, rất khó phát hiện sớm do các dấu hiệu dễ nhầm lẫn với bệnh thông thường.
Ung thư vòm họng là 1 trong những bệnh ung thư rất phổ biến. Loại bệnh này rất nguy hiểm do dấu hiệu ban đầu rất khó nhận biết và dễ nhầm lẫn với những bệnh về đường hô hấp, xoang, viêm họng thông thường... Các nhà khoa học đã chứng minh, nguyên nhân chính của căn bệnh này là do virus Epstein-Barr (EBV).
1. Đối tượng dễ mắc ung thư vòm họng
- Nam giới
- Dưới 55 tuổi
- Ăn nhiều thịt, cá muối
- Có tiền sử người trong gia đình bị ung thư vòm họng
- Thường xuyên hút thuốc lá
- Uống nhiều rượu
- Làm việc trong môi trường nhiều khói bụi và các chất hóa học
2. Dấu hiệu nhận biết sớm ung thư vòm họng
- Thị lực giảm
- Giọng nói khàn, khó nói chuyện, nuốt nước bọt khó khăn
- Nhiễm trùng tai
- Đau hoặc tê vùng mặt
- Đau đầu
- Thính lực giảm, hiện tượng ù tai gây khó chịu
- Thường xuyên bị ngạt mũi
- Viêm họng
Các triệu chứng trên đây có thể xảy ra khi bạn mắc các vấn đề sức khỏe thông thường cũng như những bệnh nguy hiểm khác. Vì vậy, khi có bất cứ dấu hiệu khác thường nào về sức khỏe, bạn nên đến gặp bác sĩ để được khám và chẩn đoán kịp thời.
3. Cách phòng tránh ung thư vòm họng
- Bổ sung các loại trái cây, rau củ vào khẩu phần ăn uống
- Hạn chế ăn các loại thịt, cá ướp muối
- Không hút thuốc
- Không uống rượu
Phẫu thuật thay khớp thành công cho cụ ông đã 101 tuổi
http://cand.com.vn/y-te/Phau-thuat-thay-khop-thanh-cong-cho-cu-ong-da-101-tuoi-442667/
Ngày 25-5, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình (TP. Đà Nẵng) cho biết, bệnh viện vừa thực hiện một ca phẫu thuật thành công thay khớp xương đùi phức tạp cho một cụ ông 101 tuổi.
Trước đó, khoảng 3h sáng ngày 10-5, gia đình đưa cụ Nguyễn Văn Thịnh vào cấp cứu tại bệnh viện Gia Đình trong tình trạng gãy cổ xương đùi trái với biến chứng mất cơ năng chân trái, cần phải phẫu thuật thay khớp háng trái bán phần.
Sau quá trình thăm khám và chụp XQ, các bác sỹ chẩn đoán cụ phải phẫu thuật khẩn cấp, tuy nhiên do cụ Thịnh đã lớn tuổi và có bệnh lý về viêm phế quản mãn, viêm phổi, tiểu đường tuýp II… khó có thể chịu đựng được ca phẫu thuật này. Các bác sỹ đã tiến hành hội chẩn để tầm soát tất cả các bệnh lý đi kèm, tiên lượng các nguy cơ, rủi ro trong và sau phẫu thuật để gia đình hiểu rõ.
Các bác sỹ đã tiến hành ca phẫu thuật thay khớp háng vào chiều ngày 11-05.
Ca phẫu thuật do bác sỹ chuyên khoa II Ngoại chấn thương, chỉnh hình Huỳnh Phiến làm kíp trưởng. Với hơn 30 năm kinh nghiệm trong việc phẫu thuật cơ, xương khớp cùng sự phối hợp chặt chẽ của bác sỹ Nguyễn Xuân Mỹ, êkíp Gây mê hồi sức ca phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi và nhanh chóng.
Kỹ thuật mổ ít xâm lấn, không cắt cơ, hạn chế mất máu tối đa giúp bệnh nhân sớm phục hồi sau mổ. Sau ca mổ, và nhiều ngày được điều trị tích cực của các y bác sĩ, và kết hợp điều trị Đông y Phục hồi Chức năng bằng các bài tập vận động, hiện cụ ông 101 này đã nhanh chóng bình phục và đi lại bình thường.
Bệnh viện quận đầu tiên TP.HCM nuôi thành công trẻ sinh non
http://toquoc.vn/y-te/benh-vien-quan-dau-tien-tphcm-nuoi-thanh-cong-tre-sinh-non-239902.html
Khi được chuyển tới Đơn vị Hồi sức Nhi Bệnh viện quận Thủ Đức bé trai sinh non 32 tuần tuổi ở Bình Dương chỉ nặng 1,5 kg.
Bé trai là con của chị Trần Thị T. (35 tuổi, ngụ tại khu phố Thống Nhất 2, Thị xã Dĩ An, Bình Dương). Khi thai nhi mới được 32 tuần tuổi, sản phụ T. có dấu hiệu chuyển dạ khiến gia đình vô cùng lo lắng.
Ngay sau sinh, bé được chuyển vào đơn vị Hồi Sức Nhi trực thuộc khoa Hồi Sức Tích Cực – Chống Độc A của Bệnh viện quận Thủ Đức (TP HCM) để theo dõi và điều trị.
Tại đây, bé được các bác sĩ, điều dưỡng hỗ trợ nằm lồng ấp, thở áp lực dương liên tục qua đường mũi để điều trị suy hô hấp, tránh hạ thân nhiệt và để bé có thể phát triển khỏe mạnh.
Bé cũng là trường hợp sinh non đầu tiên được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dành cho trẻ sơ sinh bằng phương pháp ít chảy máu, ít gây đau tại Bệnh viện quận Thủ Đức.
Sau gần một tháng điều trị tích cực, nuôi bé hoàn toàn trong lồng ấp, nuôi dưỡng bằng tĩnh mạch, bé từng bước phát triển ổn định như những bé bình thường khác.
Đến nay, bé đã có thể bú bình, mỗi lần được 25ml sữa mẹ và hiện chuẩn bị xuất viện.
BS Đặng Thị Ngọc Trương – Trưởng Đơn vị Hồi sức Nhi cho biết, bé sinh non 32 tuần và chỉ nặng 1,5 kg là trường hợp đầu tiên mà đơn vị tiếp nhận kể từ khi thành lập đơn vị Hồi sức Nhi. Trường hợp sinh non nhẹ cân nhất mà khoa từng tiếp nhận, nuôi dưỡng là bé 34 tuần, nặng trên 2 kg.
Theo BS Trương, bé sinh non, nhẹ cân sẽ phải đối mặt với nhiều nguy cơ như suy hô hấp, hạ đường huyết, hạ thân nhiệt, vàng da nặng, bệnh tim, viêm ruột… nên cần được chăm sóc tích cực.
Bước tiến mới trong sản xuất máu nhân tạo
http://dantri.com.vn/suc-khoe/buoc-tien-moi-trong-san-xuat-mau-nhan-tao-20170525234059447.html
Máu là một trong những thành phần quan trọng nhất của cơ thể người, nhưng chúng ta chưa thể tạo ra phiên bản nhân tạo của máu, nghĩa là chúng ta vẫn phải dựa hoàn toàn vào nguồn máu hiến tặng cho các ca truyền máu và phẫu thuật. Tuy nhiên, hai nghiên cứu gần đây cho thấy chúng ta đang tiến gần hơn bao giờ hết đến việc tạo ra nguồn cung cấp máu không giới hạn.
Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã tạo ra hỗn hợp của nhiều loại tế bào gốc máu khác nhau sản sinh những loại tế bào máu khác nhau khi đưa vào chuột. Đây là một bước quan trọng hướng tới việc sản xuất máu nhân tạo, vì các bác sĩ tin rằng việc tìm ra cách để biến tế bào gốc thành máu một cách nhân tạo là khâu quan trọng sẽ dẫn đến kết quả này.
Tế bào gốc là những tế bào mà về cơ bản có thể chuyển dạng thành bất kỳ loại tế bào nào. Mặc dù trước đây chúng ta đã có thể kích thích các tế bào gốc trở thành tế bào máu, song điều này chỉ xảy ra ở mức quá nhỏ không đủ để sử dụng trên lâm sàng. Ví dụ, trong một nghiên cứu được công bố hồi tháng Ba, các nhà khoa học Anh đã có thể sản xuất khoảng 50.000 hồng cầu bằng cách bắt các tế bào gốc chuyển dạng thành hồng cầu. Tuy nhiên, theo BBC, một túi máu trung bình chứa khoảng một nghìn tỷ tế bào máu.
Một vấn đề khác ngăn cản bước tiến trên con đường sản xuất “vô hạn” các tế bào máu nhân tạo là nguy cơ các tế bào máu mới này trở thành ung thư. Một trong những đặc tính then chốt của máu là nó có thể "tự thay mới" và tạo ra chính nó, nhưng tiếc là đây cũng là một đặc điểm chính của ung thư.
Trong một nghiên cứu thứ hai, các nhà nghiên cứu tại Đại học Cornell ở New York đã chế tạo được máu chuột nhân tạo, và sau đó truyền thành công laoij máu này cho những con chuột sống. Khi hệ miễn dịch của chuột được gỡ bỏ, máu nhân tạo đã sản sinh được các tế bào máu miễn dịch. Phát hiện này gợi ý rằng có thể dùng máu nhân tạo để điều trị một loạt rối loạn miễn dịch.
Cho đến nay, các nghiên cứu mới chỉ được tiến hành trên động vật; các nhà khoa học vẫn chưa sẵn sàng thử nghiệm trên người, vì vậy chúng ta vẫn cần việc hiến máu tình nguyện. Theo Hội Chữ thập đỏ Mỹ, cứ 2 giây lại có người cần đến máu, và mỗi ngày cần khoảng 36.000 đơn vị hồng cầu. Mặc dù ước tính 38% dân số Mỹ đủ điều kiện để hiến máu, nhưng mỗi năm chỉ có chưa đến 10% số người thực hiện việc này.
Bệnh viện Việt - Đức: Dây truyền huyết thanh 18.000 đồng chỉ dùng để ghép tạng
Lãnh đạo Bệnh viện Việt Đức phản bác rằng báo cáo Kiểm toán Nhà nước chưa ghi đầy đủ tên vật liệu, hóa chất, nước sản xuất... nên gây hiểu nhầm là chênh lệch giá giữa các bệnh viện.
Báo cáo của Kiểm toán nhà nước chỉ ra giá vật tư tại Bệnh viện Việt Đức có sự chênh lệch so với các bệnh viện khác. Giáo sư Tiến sĩ Trần Bình Giang, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho rằng phản ánh của Kiểm toán là sai. "Bệnh viện đang được hưởng mức giá rất ưu đãi cho các loại vật tư y tế tiêu hao thường xuyên, không có chuyện đội giá cao hơn thực tế", ông Giang khẳng định.
Ví dụ, Kiểm toán cho rằng giá một dây truyền huyết thanh tại Bệnh viện Bạch Mai 3.675 đồng, còn ở Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 18.000 đồng - chênh nhau 4,8 lần. Theo ông Giang, thực tế giá trúng thầu dây truyền huyết thanh năm 2015 chỉ có 2.846 đồng một bộ, hãng sản xuất là Nanomed của Trung Quốc. Giá trúng thầu năm 2016 là 2.800 đồng một bộ. Loại dây truyền có giá 18.000 đồng như Kiểm toán đề cập, là loại dây truyền dịch chất lượng cao do hãng B.Braun sản xuất chỉ dùng trong các ca phẫu thuật ghép tạng với số lượng kế hoạch 11.000 bộ một năm. Ông Giang cho rằng như vậy có nhiều loại dây truyền huyết thanh, nhiều nguồn gốc xuất xứ và giá cả cũng khác nhau. Việc Kiểm toán đánh đồng các loại dây truyền và cho rằng có sự chênh lệch giá là không thỏa đáng.
Kiểm toán nêu chiếc kim cánh bướm tại Bệnh viện Việt Đức giá 1.090 đồng, chênh so một số bệnh viện. Giám đốc Việt Đức phản bác lại thực chất chiếc kim này tại viện chỉ có giá 845 đồng một cái theo giá trúng thầu năm 2016 và là hàng sản xuất của MPV Việt Nam. Ông Giang cũng phản ứng với báo cáo Kiểm toán cho rằng giá một hộp Cleaning Solution (Clean A), 1x500 ml tại Việt Đức 5.067.000 đồng, cao gấp 3,1 lần giá tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Ông Giang giải thích nguồn gốc sản xuất loại hóa chất này tại Việt Đức và Chợ Rẫy là hoàn toàn khác nhau. Việt Đức mua hóa chất Cleaning Solution 1x500 ml với giá 5,067,500 đồng từ nhà sản xuất là Beckman Coulter ở Ailen, đơn vị tính bằng can. Trong khi đó ở Chợ Rẫy hóa chất này được tính bằng đơn vị hộp, cơ sở sản xuất là Roche của Đức. Giá cả do đó không giống nhau.
Ông Giang nhấn mạnh, cùng năm 2015, Bệnh viện Việt Đức cũng mua hóa chất Cleaning Solution của hãng Roche (giống sản phẩm tại Bệnh viện Chợ Rẫy) với giá 1.708.179, tương đương với giá ở Chợ Rẫy.
Việt Đức là một trong 12 bệnh viện thuộc Bộ cùng 7 sở y tế phải giải trình những nội dung được nêu trong báo cáo kiểm toán công tác đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế năm 2015, được Kiểm toán Nhà nước công bố hôm 23/5. Báo cáo này nêu đích danh nhiều bệnh viện hay đơn vị mua sắm trang thiết bị y tế đắt tiền nhưng không sử dụng hoặc chưa dùng đã hỏng, chưa hết thời gian khấu hao đã hư. Nhiều hóa chất, vật tư tại các bệnh viện cũng chênh lệch giá đến 3-7 lần.
Phát hiện trẻ mắc bệnh lõm ngực gia tăng
http://cand.com.vn/y-te/Phat-hien-tre-mac-benh-lom-nguc-gia-tang-442605/
Nếu như trước đây, mỗi năm các bác sĩ chỉ phẫu thuật chừng 8 ca trẻ bị lõm ngực /năm, thì khoảng 3 năm gần đây, số ca mắc bệnh lý này nhập viện và được phẫu thuật, điều trị đã gia tăng tới 150 ca/năm. Thông tin trên được các bác sĩ (BS) Nhi đồng 1 TP Hồ Chí Minh cho biết vào ngày 25-5.
Con số bất thường trên đang được các nhà chuyên môn về Nhi khoa quan tâm, khảo sát.Theo BS Lê Hữu Phúc phụ trách Khoa chấn thương chỉnh hình BV Nhi đồng 1 cho biết, bệnh lý lõm ngực được phát hiện nhiều vào những năm gần đây và BV Nhi Đồng 1 đã có kế hoạch tiến hành tiếp nhận, điều trị cho trẻ từ khoảng hơn 4 năm qua. Tuy nhiên, con số bệnh nhi mắc bệnh này nhập viện gia tăng đáng kể trong năm qua. Có lẽ một phần do gần đây, BV Nhi Đồng 1 đã chủ động xin BHYT chi trả và hiện đã được thanh toán 80% cho bệnh nhi khi điều trị bệnh lý này. Trước đây không có BHYT nên gia đình phải chịu hoàn toàn chi phí.
Bệnh lý lõm ngực là bệnh bẩm sinh, hiện chưa tìm được nguyên nhân gây ra, cứ 1.000 trẻ sinh ra thì có 2-3 trẻ bị biến dạng ngực (lồi hoặc lõm). Trong đó, trẻ bị dị tật đa phần là nam giới. Chiếm tới 75%, trong khi đó, tỉ lệ nữ giới chỉ khoảng 25%. Bệnh có tỉ lệ gặp không cao, tuy nhiên nó lại là dạng dị tật thuộc hàng phổ biến nhất trong các dị tật ở ngực và có tỉ lệ biến chứng cao. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh lõm ngực bẩm sinh không chỉ gây biến dạng về mặt thẩm mỹ mà còn gây nhiều hệ lụy đến sức khỏe và tới tâm lý trẻ.
Theo BS Đặng Khải Minh, khoa Chấn thương Chỉnh hình của BV, biến chứng tác động mạnh nhất là những thay đổi về mặt thẩm mỹ. Bộ ngực bị biến dạng, càng lớn, càng dậy thì, càng đến tuổi các em chú trọng đến vẻ ngoài hình thức, đến vẻ đẹp cơ thể, thì ngực càng bị biến dạng mạnh. Ngực trở nên bị gù vẹo, lõm sâu, co kéo. Đa phần các bệnh nhi đều cảm thấy xấu hổ, mất tự tin và ngại giao tiếp.
Bên cạnh những biến đổi về mặt thẩm mỹ là những ảnh hưởng tiêu cực về mặt sức khỏe. Tùy vào thể lõm ngực là "chính tâm" hay "lệch tâm" mà nó tác động tới tim như thế nào. Nhưng thường thì tim sẽ bị di, đẩy ra khỏi vị trí bình thường. Từ dị tật này mà làm thiếu hụt khối lượng máu tuần hoàn. Tim có thể lệch trái, lệch phải hoặc có khi bị ép ở chính giữa. Hoạt động nhịp tim có thể bị nhanh lên hoặc chậm đi bất thường. Có bệnh nhi lại bị tai biến do ảnh hưởng đến phổi. Do dị tật lõm ngực nên thể tích lồng ngực bị giảm rất lớn. Hiện tượng này làm phổi không thể giãn ra được và do đó chức năng hô hấp không đảm bảo. Đây là điều rất đáng lo ngại cho sức khoẻ của bệnh nhi.
Cũng theo các bác sĩ, căn bệnh như vậy nhưng nhiều phụ huynh quá bận rộn với công việc nên không thường xuyên để ý đến những vấn đề sức khỏe của con. Nhiều phụ huynh không hề biết gì về căn bệnh này hoặc biết cũng bỏ qua các triệu chứng liên quan đến căn bệnh. Qua khảo sát các ca mắc bệnh, cho thấy, có trẻ mới sinh ra đã phát hiện ngực bị lõm, nhưng cũng có khi đến 3-4 tuổi mới nhận ra; có khi 13 tuổi, gia đình mới biết là trẻ mắc bệnh này.
Phương pháp điều trị với trẻ 3-4 tuổi thường sẽ không can thiệp phẫu thuật mà BS ra chỉ định theo dõi. Song song đó là biện pháp vật lý trị liệu với những bài tập chuyên môn về hô hấp, hoặc được khuyến cáo cho trẻ đi bơi. Chứng lõm ngực thì phẫu thuật tốt nhất là khi trẻ 7-12 tuổi.
Trị bệnh lõm ngực thường được phẫu thuật đặt thanh nâng ngực để nắn xương phát triển theo hướng mới. Cho đến khi xương phát triển cứng, chắc thì trở lại bệnh viện để mổ lấy thanh nâng ngực ra. Khoảng thời gian chờ thường kéo dài khoảng từ 2 đến 3 năm tùy tình trạng phát triển của xương trên cơ thể bệnh nhi.
