Số trẻ nhập viện tăng do bệnh viêm não Nhật Bản
http://nhandan.com.vn/suckhoe/item/33288302-so-tre-nhap-vien-tang-do-benh-viem-nao-nhat-ban.html
Bệnh viện Nhi T.Ư ngày 26-6 cho biết, từ đầu năm đến nay, Khoa Truyền nhiễm bệnh viện đã tiếp nhận, điều trị 176 ca viêm não, trong đó có 24 trường hợp là viêm não Nhật Bản. Chỉ riêng trong tháng 6, đã có 21 trẻ nhập viện vì bệnh này.
Mặc dù phần lớn số trẻ đã được tiêm phòng đầy đủ vắc-xin phòng bệnh, nhưng vẫn còn một số trường hợp trẻ mắc bệnh do sức đề kháng kém, chưa tiêm vắc-xin hoặc tiêm không đủ số mũi. Tiến sĩ Nguyễn Văn Lâm, Trưởng khoa Truyền nhiễm cho biết, viêm não Nhật Bản được xem là một trong những bệnh nguy hiểm, có tỷ lệ chết và di chứng cao ở trẻ nhỏ (từ 25 đến 35%). Những di chứng này khiến người bệnh giảm khả năng giao tiếp, giảm hoặc mất khả năng lao động, trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Các ca bệnh viêm não Nhật Bản xuất hiện quanh năm, tập trung cao điểm từ tháng 5 đến tháng 9; lây truyền qua đường máu do vi-rút viêm não Nhật Bản gây nên. Ở Việt Nam, loại muỗi Culex tritaeniorhynchus sinh sản mạnh vào mùa hè, hoạt động mạnh vào lúc chập tối là trung gian chủ yếu truyền bệnh. Biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất là tiêm vắc-xin; đồng thời ăn uống hợp vệ sinh, nâng cao thể trạng, nằm màn tránh muỗi đốt; vệ sinh môi trường (tích cực diệt muỗi, bọ gậy).
Đồng bằng sông Cửu Long: Nguy cơ dịch sốt xuất huyết lan rộng
http://www.sggp.org.vn/dong-bang-song-cuu-long-nguy-co-dich-sot-xuat-huyet-lan-rong-452273.html
Theo thông tin từ Bộ Y tế, trong những tháng đầu năm 2017, mặc dù số trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH) giảm hơn 20% so với cùng kỳ năm 2016, nhưng trong thời điểm hiện tại, bệnh SXH gia tăng tại một số tỉnh, thành, nhất là các tỉnh, thành ĐBSCL.
Theo ghi nhận của phóng viên Báo SGGP, tại TP Cần Thơ và các tỉnh Đồng Tháp, Vĩnh Long, Cà Mau…, bệnh SXH đang diễn biến rất phức tạp.
Diễn biến bất thường
Tính đến thời điểm hiện tại, Đồng Tháp là địa phương có số ca mắc SXH nhiều nhất ĐBSCL (hơn 1.000 ca), trong đó có 72 ca nặng và có 2 ca tử vong tại huyện Tháp Mười và huyện Hồng Ngự. Theo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đồng Tháp, bệnh SXH bắt đầu tăng từ cuối tháng 5 và tăng mạnh nhất vào tháng 10. Các địa phương có số ca mắc SXH nhiều là TP Cao Lãnh, huyện Cao Lãnh, Lấp Vò, Thanh Bình.
Bác sĩ Chuyên khoa II Dương Ân Hận, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đồng Tháp cho biết: “Trung bình mỗi tuần toàn tỉnh có khoảng 50 ca mắc SXH. Tuy nhiên, một bộ phận người dân vẫn còn chủ quan trong việc phòng bệnh, chỉ khi có ca mắc SXH xảy ra gần khu vực sinh sống thì người dân mới lo sợ và phòng bệnh. Ngoài ra, một số người bệnh thường chủ quan, đến cơ sở y tế điều trị trễ nên dẫn đến trường hợp bệnh trở nặng”.
Trong khi đó, tại TP Cần Thơ, bác sĩ Huỳnh Minh Trúc, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng TP Cần Thơ, cho biết đến thời điểm hiện tại, Cần Thơ ghi nhận gần 600 trường hợp mắc bệnh SXH. Trong gần 6 tháng qua, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ tiếp nhận và điều trị 853 ca bệnh SXH nội trú đến từ Cần Thơ và các tỉnh lân cận; tiếp nhận và điều trị ngoại trú khoảng 2.600 ca bệnh liên quan đến SXH (tăng 10% so với cùng kỳ năm 2016) cho các bệnh nhi đến từ các tỉnh trong vùng. Số ca mắc bệnh SXH mà bệnh viện tiếp nhận, điều trị chủ yếu ở nhóm dưới 15 tuổi, chiếm tỷ lệ gần 84%.
Tại tỉnh Bến Tre, từ đầu năm đến nay đã phát hiện hơn 700 ca mắc SXH, giảm 20% so với cùng kỳ năm ngoái nhưng nguy cơ dịch bệnh lây lan rất cao do bước vào mùa mưa. Ở 9/9 huyện, TP, thị xã trong tỉnh đều có ca nhiễm bệnh SXH; trong đó có 1 ca tử vong ở xã Tân Thanh, huyện Giồng Trôm. Ngành y tế tỉnh Bến Tre dự báo bệnh SXH có nguy cơ tăng cao trong thời gian sắp tới.
Tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau, trong những ngày này trẻ nhập viện do bệnh SXH và bệnh từ tuyến dưới chuyển lên ngày càng nhiều và tăng cao so với những tháng trước. Đến thời điểm hiện tại, Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau đã tiếp nhận điều trị nội trú 379 ca bệnh SXH, trong đó tháng 5-2017, số ca bệnh tăng ở mức 148%, còn tháng 6-2017, tăng đột biến trên 405% (so với cùng kỳ năm 2016).
Có mặt tại Khoa hồi sức tích cực và chống độc Nhi (Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau), chúng tôi thấy có khá nhiều trẻ bị bệnh SXH đang điều trị tại đây. Nhiều trẻ bị nặng, trong tình trạng hôn mê. Bác sĩ Trần Thiên Lý (Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc nhi) cho biết: “Khoảng 2 tuần trở lại đây số ca mắc bệnh SXH nặng chuyển từ tuyến dưới lên khoa ngày càng nhiều. Điều này cho thấy diễn biến bệnh SXH không chỉ tăng về số lượng mà còn tăng cả số ca bệnh nặng”
Nỗ lực phòng chống
Theo các chuyên gia, virus SXH đã lưu hành ở nhiều tuýp, nhiều bệnh nhân mắc rồi vẫn có thể bị mắc lại, thậm chí mắc bệnh lần sau nặng hơn lần trước. Theo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Tiền Giang, trên địa bàn hiện nay có sự hiện diện của cả 3 tuýp virus Dengue gây bệnh và ưu thế tuýp D1 chiếm tỷ lệ 83,7%. Các chỉ số mật độ muỗi, lăng quăng lây truyền bệnh vẫn ở mức cao. Các nghiên cứu về mối liên quan giữa SXH và biến đổi khí hậu cũng đã chứng minh sự gia tăng nhiệt độ, ẩm độ có liên quan đến sự gia tăng của muỗi, lăng quăng truyền bệnh SXH. Điều này cho thấy bệnh SXH có nhiều khả năng bùng phát dịch không theo quy luật và khó dự báo chính xác.
Từ đầu năm đến nay, ngành y tế các tỉnh, thành trong vùng đã triển khai nhiều giải pháp như: Tuyên truyền, vận động diệt lăng quăng, truyền thông phòng ngừa SXH nhưng bệnh vẫn có chiều hướng gia tăng. Theo bác sĩ Nguyễn Trung Nghĩa, Phó Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ, trước tình hình bệnh SXH diễn biến phức tạp, UBND TP và Sở Y tế Cần Thơ đã triển khai nhiều công văn chỉ đạo thực hiện kế hoạch phòng, chống bệnh; tổ chức chiến dịch diệt muỗi, lăng quăng và triển khai phòng, chống SXH trên địa bàn 9/9 quận, huyện.
Tại Đồng Tháp, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh tiếp tục thực hiện chiến dịch diệt lăng quăng đợt 2 vào tháng 6 và đợt 3 vào tháng 8. Tăng cường giám sát chặt chẽ số ca bệnh, giám sát mật độ côn trùng, lăng quăng, giám sát virus gây bệnh để dự báo sớm; đồng thời xử lý triệt để đối với những ổ dịch tránh lây lan rộng; phun xịt hóa chất trên diện rộng để diệt muỗi. Trong khi đó, Trung tâm Y tế dự phòng Sóc Trăng cùng các địa phương trong tỉnh đã tích cực giám sát chặt chẽ từng ca bệnh, tổ chức diệt lăng quăng, chủ động xử lý những nơi có mật độ côn trùng tăng cao, hoặc có 1 - 2 ca bệnh.
Bên cạnh đó, Sóc Trăng duy trì chế độ báo cáo hàng ngày, giám sát xử lý chặt chẽ ổ dịch phát sinh tại địa phương sớm và triệt để. Tổ chức các lớp tập huấn phòng, chống dịch cho các đội cơ động tuyến huyện, xã. Lực lượng tham gia chiến dịch từ tỉnh đến cơ sở đã đến từng gia đình vùng có dịch, vùng nguy cơ xảy ra dịch tuyên truyền, vận động người dân chủ động phòng, chống dịch…
Trước tình hình dịch bệnh SXH có nguy cơ lan rộng, Bộ Y tế khuyến cáo, để tích cực phòng bệnh SXH cho bản thân, gia đình và mọi người xung quanh, người dân phải đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng. Hàng tuần, người dân cần thực hiện các biện pháp diệt lăng quăng bằng cách thả cá vào dụng cụ chứa nước; thay nước bình hoa; loại bỏ các vật liệu phế thải, các hố nước tự nhiên không cho muỗi đẻ trứng...
Báo động viêm não Nhật Bản tại TPHCM
http://vov.vn/xa-hoi/bao-dong-viem-nao-nhat-ban-tai-tphcm-640103.vov
Tính đến hôm nay (26/6), Bệnh viện Nhi Đồng 1, đang có 6 bé đang phải thở máy vì bệnh viêm não Nhật Bản. Đây đều là những ca rất nặng.
Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh cảnh báo, từ nay đến tháng 10 sẽ là mùa của muỗi đồng, cũng là nguyên nhân gây bệnh viêm não Nhật Bản.
Tính đến hôm nay (26/6), tại Khoa Nhiễm – thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1, Thành phố Hồ Chí Minh có 6 bé đang phải thở máy vì bệnh viêm não Nhật Bản. Đây đều là những ca rất nặng, trong đó có 2 ca đã kéo dài gần 1 năm qua. Còn tại Bệnh viện Nhi đồng 2 đang điều trị cho 2 bệnh nhi mắc chứng bệnh này.
Theo các bác sĩ, hàng năm vào khoảng tháng 5, tháng 6 đến đầu tháng 10 là mùa mưa, cũng là mùa của bệnh viêm não Nhật Bản. Bệnh phát sinh nhiều ở khu vực miền Nam, đặc biệt là khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long. Bệnh lây qua vật trung gian là một loại muỗi dân gian hay gọi là "muỗi ruộng". Muỗi đốt heo, chim rồi mang mầm bệnh truyền sang người, do đó ở vùng nông thôn vừa làm ruộng vừa có nuôi heo là nơi bệnh dễ gặp nhất.
Viêm não Nhật Bản có thể phòng ngừa bằng cách tiêm chủng và đã được nghiên cứu đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Sau 3 mũi đầu tiên, bệnh nhân có thể tiêm nhắc lại sau 3 năm.
Bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng Khoa Nhiễm – thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1 khuyến cáo về sự nguy hiểm của bệnh này: Có em thì lệ thuộc máy móc, phải thở máy kéo dài, cuối cùng thì viêm phổi tử vong. Có em thì sống đời sống thực vật, cuối cùng thì cũng bị bội nhiễm phổi và tử vong. Có em thì chậm phát triển về trí tuệ, khả năng hòa nhập cộng đồng rất kém. Thậm chí có em bị động kinh hoặc yếu liệt chi./.
Nhiều trẻ bị liệt tứ chi, hôn mê sâu do mắc viêm não Nhật Bản
http://www.vietnamplus.vn/nhieu-tre-bi-liet-tu-chi-hon-me-sau-do-mac-viem-nao-nhat-ban/453230.vnp
http://baotintuc.vn/suc-khoe/tre-nguy-kich-do-viem-nao-nhat-ban-gia-tang-20170626171448178.htm
Chiều 26/6, theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Trung ương, thời gian gần đây, gia tăng nhiều trường hợp bệnh nhi mắc bệnh viêm não Nhật Bản.
Đặc biệt, nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng và để lại nhiều di chứng nặng nề.
Nhiều trẻ bị di chứng nặng nề
Tính từ đầu năm 2017 đến nay, khoa Truyền nhiễm (Bệnh viện Nhi Trung ương) đã tiếp nhận 176 ca viêm não trong đó có 24 trường hợp là viêm não Nhật Bản.
Chỉ tính riêng trong tháng Sáu, đã có 21 trẻ nhập viện vì bệnh này.
Hiện nay, tại khoa Truyền nhiễm đang điều trị cho hai trường hợp mắc viêm não Nhật Bản. Không may mắn, cả hai bệnh nhi này đều phải gánh chịu một trong những di chứng nặng nề của bệnh.
Một bé trai 4 tuổi, ở Bắc Ninh, nhập viện ngày 5/6. Theo lời người nhà của bệnh nhi, trước đó 3 ngày, cháu bé xuất hiện sốt cao 40 độ C. Gia đình đã cho con dùng thuốc hạ sốt song không hiệu quả.
Hai ngày sau, bé trở nên li bì, co giật nhiều và sau đó được đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương khi đã rơi vào tình trạng hôn mê, liệt nửa người phải.
Sau khi tiến hành thăm khám, chọc dịch não tủy, làm các xét nghiệm, các bác sỹ chẩn đoán bé mắc viêm não Nhật Bản.
Đến nay, sau 17 ngày được điều trị bằng thở oxy, dùng thuốc chống phù não, bé đã tỉnh táo, không còn sốt nhưng có di chứng vận động. Người nhà cho biết, cháu bé chưa được tiêm vắcxin phòng bệnh này.
Trường hợp khác là một bé trai 7 tuổi, ở Nghệ An, được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương ngày 12/6, khi bệnh đã diễn biến đến ngày thứ 10.
Theo lời người nhà, sáng 2/6, bé đột ngột sốt cao 39-40 độ C. Gia đình cho bé uống thuốc hạ sốt thì thấy nhiệt độ có hạ. Hai ngày sau đó, bé liên tục kêu đau đầu, đau hốc mắt, có biểu hiện sợ ánh sáng.
Gia đình đưa bé vào Bệnh viện tỉnh Nghệ An và được các bác sỹ thông báo cháu mắc viêm não Nhật Bản. Bệnh nhi sau đó được tiến hành điều trị kháng sinh, chống phù não nhưng tình trạng sức khỏe không tiến triển.
Sau ba ngày, bé xuất hiện hôn mê, thở ức chế. Hai ngày sau đó, cháu được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng rất nặng: phải đặt nội khí quản và liệt vận động toàn thân.
Đến nay, đã qua 14 ngày được các bác sỹ tích cực can thiệp bằng thở máy, thuốc chống viêm, chống phù, tình trạng của bé có cải thiện hơn nhưng cháu đã xuất hiện những di chứng nặng như liệt cơ hô hấp, liệt tứ chi. Dù đã mở được mắt song bé vẫn phải phụ thuộc vào máy thở.
Bệnh viêm não Nhật Bản vào mùa cao điểm
Tiến sỹ Nguyễn Văn Lâm - Trưởng khoa Truyền nhiễm cho biết, viêm não Nhật Bản được xem là một trong những bệnh nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong và di chứng cao ở trẻ nhỏ (từ 25-35%). Những di chứng này khiến người bệnh giảm khả năng giao tiếp, giảm hoặc mất khả năng lao động, trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Viêm não Nhật Bản có thể diễn ra quanh năm nhưng cao điểm từ tháng 5 đến tháng 9. Hiện nay, tuy đa số các trẻ đã được tiêm phòng đầy đủ nhưng vẫn còn rải rác các trường hợp trẻ mắc bệnh do sức đề kháng kém, chưa tiêm vắcxin phòng bệnh hoặc tiêm không đủ số mũi.
Theo bác sỹ Lâm, viêm não Nhật Bản là bệnh cấp tính lây truyền qua đường máu do virus viêm não Nhật Bản gây nên. Ở Việt Nam, loại muỗi Culex tritaeniorhynchus sinh sản mạnh vào mùa Hè (nhất là từ tháng 3 đến tháng 7), hoạt động mạnh vào lúc chập tối. Loại muỗi này có mật độ cao ở vùng đồng bằng và trung du và là trung gian chủ yếu truyền bệnh viêm não Nhật Bản.
Bệnh thường khởi phát rất đột ngột với triệu chứng sốt cao 39 độ C hoặc hơn. Trong thời kỳ này, bệnh nhân đau đầu, đau bụng, buồn nôn và nôn. Ngay trong 1 -2 ngày đầu của bệnh, bệnh nhi đã xuất hiện cứng gáy, tăng trương lực cơ, rối loạn sự vận động nhãn cầu, lú lẫn hoặc mất ý thức. Ở một số trẻ nhỏ tuổi, ngoài sốt cao có thể thấy đi ngoài phân lỏng, đau bụng, nôn.
Để phòng bệnh, bác sỹ Lâm khuyến cáo việc tiêm chủng là biện pháp tốt nhất để phòng viêm não Nhật Bản; Tiêm 2 lần cách nhau từ 7-14 ngày, sau đó 1 năm nhắc lại mũi thứ 3, cứ 3-4 năm tiêm nhắc lại./.
" Những đứa trẻ khôi ngô “chết mòn” vì viêm não
http://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dua-tre-khoi-ngo-chet-mon-vi-viem-nao-20170626175748033.htm
Từ những đứa trẻ khôi ngô, khỏe mạnh bình thường, do nhầm lẫn với các bệnh khác các bé bj mắc viêm não Nhật Bản đã trở thành phế nhân, lệ thuộc hoàn toàn vào sự hỗ trợ của thiết bị y tế.
Khi được hỏi về tình trạng bệnh và sức khỏe của con, chị Lê Thị Bé Nh. (ngụ tại Long An) nghẹn ngào gạt nước mắt. Sự đau khổ của chị và gia đình đã kéo dài gần 1 năm nay chỉ vì căn bệnh viêm não Nhật Bản.
Đầu tháng 8/2016, bé Lê Ngọc T. (12 tuổi - con trai chị Bé Nh.) có biểu hiện bị sốt cao, đau đầu, nôn ói... uống thuốc nhưng tình trạng bệnh không giảm.
Nhập viện địa phương điều trị, được ít ngày bác sĩ phải chuyển bé lên Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM vì diễn tiến ngày càng nặng với biểu hiện co giật, hôn mê. Tại đây, qua thăm khám, xét nghiệm dịch não tủy, bác sĩ xác định bệnh nhi bị viêm não Nhật Bản rất nặng. Bé Ngọc T. đã phải điều trị tích cực, hỗ trợ thở máy.
Tuy nhiên, sau gần 1 năm nằm viện, hy vọng ngày con trở về với gia đình của cha mẹ bệnh nhi đang xa dần bởi tình trạng bệnh không cải thiện, sự sống của cháu phải lệ thuộc hoàn toàn vào máy móc, thiết bị y tế hỗ trợ.
Từ đầu tháng 6/2017, bệnh viêm não Nhật Bản đang diễn tiến theo chiều hướng nguy hiểm khiến 25 ca phải nhập viện điều trị.
“Hầu hết số trẻ mắc bệnh đều nặng mê sâu, phải thở máy. Số bệnh nặng quá nhiều, khoa Nhiễm của bệnh viện không đủ trang thiết bị đáp ứng nên có thời điểm phải “gửi” bệnh tại khoa Cấp cứu.
Đáng chú ý hơn, đa số bệnh nhân viêm não Nhật Bản được chuyển đến từ các tỉnh đồng bằng Sông Cửu Long.
Một trường hợp tương tự là bé Thái Ngọc Q. (10 tuổi) cũng đang phải lay lắt bấu víu sự sống vào máy móc.
Chị Trần Thị Yến Ng. (mẹ bệnh nhi) gạt nước mắt nghẹn ngào: “Thằng bé đang khỏe mạnh bình thường thì bất ngờ đổ bệnh. Tôi đưa con đến bệnh viện địa phương khám, ban đầu bác sĩ bảo bé chỉ bị nhiễm siêu vi, cho nhập viện theo dõi. Nhưng nhiều ngày sau, bệnh của con càng trở nặng”.
Phần vì muốn điều trị để bé chóng hết bệnh để về đi học, phần vì lo lắng nên gia đình quyết định chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tại đây, trẻ tiếp tục sốt cao, lên cơn co giật, hôn mê. “Bác sĩ tư vấn, báo cho tôi là thằng bé bị viêm não Nhật Bản. Tôi chẳng biết căn bệnh này là gì nên chưa chích ngừa cho con. Tưởng thằng bé chỉ nằm viện vài tuần sẽ khỏi, ai ngờ từ tháng 10/2016 đến nay, con tôi vẫn chưa tỉnh lại, chân tay thì ngày càng teo tóp, trong khi kinh tế gia đình đã khánh kiệt”.
BS Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho hay, 2 ca trên là những trường hợp điển hình của những di chứng nặng nề do viêm não Nhật Bản để lại. Nỗ lực điều trị đã giữ được sự sống cho các bé, tuy nhiên sau gần 1 năm điều trị bệnh nhi không thể phục hồi. Hiện cả 2 đã rơi vào tình trạng bại não, không cai được máy.
“Mùa muỗi", mùa viêm não Nhật Bản
http://nld.com.vn/suc-khoe/mua-muoi-mua-viem-nao-nhat-ban-20170626101737935.htm
Ngoài sốt xuất huyết và Zika, căn bệnh viêm não Nhật Bản cũng có vật trung gian là muỗi và rất cần đề phòng trong mùa mưa.
Tính đến sáng 26-6, tại Khoa Nhiễm – thần kinh, BV Nhi Đồng 1 có 6 bé đang phải thở máy vì bệnh viêm não Nhật Bản.
Hay gặp khoảng tháng 5-6 đến tháng 10
Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng Khoa Nhiễm – thần kinh, hàng năm vào khoảng tháng 5-tháng 6 đến đầu tháng 10 là "mùa" của bệnh viêm não Nhật Bản. Có những thời điểm một vài bệnh nhi phải nằm tạm ở khoa Cấp cứu vì khoa Nhiễm – thần kinh không còn giường hồi sức nào trống. Tuy số ca mắc không nhiều (số liệu thống kê từ đầu năm đến ngày 22-6 là 25 ca), nhưng đây là căn bệnh rất nặng và điều trị rất khó khăn. "Khoảng 60% bệnh nhi sẽ khỏi bệnh và hồi phục hoàn toàn, 30% có di chứng và dưới 10% tử vong. Mỗi trẻ phải điều trị ít nhất 10 ngày, có khi kéo dài cả tháng. Những trẻ không may bị di chứng có khi phải lệ thuộc máy thở cả năm trời" – bác sĩ Khanh cho biết.
Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh, căn bệnh này chiếm 50% trên tổng số các ca viêm não, gặp nhiều nhất ở trẻ trên 5 tuổi. Ở khu vực miền Nam, bệnh gặp nhiều ở khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long. Bệnh lây qua vật trung gian là một loại muỗi dân gian hay gọi là "muỗi ruộng". Muỗi đốt heo, chim rồi mang mầm bệnh truyền sang người, do đó ở vùng nông thôn có nuôi heo là nơi bệnh dễ gặp nhất. Đó cũng là lý do thời điểm này – mùa mưa, mùa muỗi hoành hành – cũng là mùa của viêm não Nhật Bản.
Vắc xin: phải chích đủ các mũi!
Hiện tại, viêm não Nhật Bản có thể phòng ngừa bằng cách tiêm chủng và đã được nghiên cứu đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Tuy nhiên, việc tiêm chủng không giúp miễn dịch suốt đời. Sau 3 mũi đầu tiên, bệnh nhân có thể chích nhắc lại mỗi 3 năm. Tuy nhiên đến trên 15 tuổi thì nguy cơ mắc bệnh này hầu như không còn. Bác sĩ Trương Hữu Khanh khuyên các bậc phụ huynh nên cho con chích ngừa căn bệnh này, vì nếu đã bị thì sẽ bị rất nặng, hậu quả nặng ề. Ông cũng cảnh báo: "Nhiều người chích xong hai mũi đầu nhưng lại quên mất mũi thứ 3, chích sau 1 năm. Như vậy thì hiệu quả phòng bệnh của vắc xin không đạt được".
Ngoài ra, vì đây là căn bệnh lây truyền qua muỗi nên các biện pháp diệt muỗi, ngủ mùng… rất cần được chú ý. Trong mùa mưa này, việc diệt muỗi, chống muỗi còn có tác dụng phòng nhiều căn bệnh khác, không riêng viêm não Nhật Bản.
Viêm não Nhật Bản là căn bệnh khó chẩn đoán, hầu như chỉ có thể chẩn đoán sau khi trẻ đã có biểu hiện co giật, hôn mê. Vì thế, để đề phòng căn bệnh này cũng như nhiều bệnh nhiễm siêu vi khác, trẻ cần được đưa vào viện khám nếu có các biểu hiện của nhiễm siêu vi như sốt, nôn ói, nhức đầu… Nếu đã có dấu hiệu rối loạn tri giác (co giật, hôn mê…) thì phải đưa đi cấp cứu. Viêm não Nhật Bản thường phải điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh/thành vì cần đến máy thở.
Viêm não Nhật Bản là bệnh phụ thuộc vào cơ địa. Cùng bị muỗi mang mầm bệnh chích, chỉ có 1/200 người bị diễn tiến thành viêm não Nhật Bản, số còn lại chỉ phải trải qua một đợt sốt siêu vi.
Phần lớn ca viêm não Nhật Bản nặng đến từ nông thôn
http://nongnghiep.vn/phan-lon-ca-viem-nao-nhat-ban-nang-den-tu-nong-thon-post196932.html
Sáng 26/6, BS Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm của Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cho biết, từ đầu năm đến nay có 25 ca viêm não Nhật Bản nặng nhập viện.
Chỉ tính riêng từ đầu tháng 6 đến nay đã có 6 ca nặng đang phải thở máy. Tuy chưa có ca tử vong nhưng so với cùng kỳ năm trước, viêm não Nhật Bản có dấu hiệu gia tăng mạnh.
Phần lớn bệnh nhân đến từ nông thôn, ở khu vực trồng lúa hoặc chăn nuôi heo. BS Khanh cho biết, việc tăng này dễ hiểu vì theo cơ chế virus viêm não Nhật Bản lây qua muỗi và côn trùng ở vùng trống lúa nước và chăn nuôi heo (lợn). Đa phần bệnh nhân ở lứa 5-7 tuổi. Khảo sát các bậc phụ huynh đều không nhớ lịch chích ngừa của trẻ. Nhiều trường hợp có chích ngừa 2 mũi đầu, mũi thứ 3, do cách một năm nên hầu hết đã… quên chích.
Đầu tư cho y tế tuyến xã
http://nhandan.com.vn/suckhoe/item/33286402-dau-tu-cho-y-te-tuyen-xa.html
Nhờ có mạng lưới hơn 11 nghìn trạm y tế tuyến xã mà hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân được triển khai thường xuyên, rộng khắp và đạt nhiều kết quả quan trọng, như đạt các Mục tiêu Phát triển thiên niên kỷ; người dân sống ở vùng sâu, vùng xa được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu... Tuy nhiên, so với mục tiêu đề ra cũng như nhiệm vụ được giao thì mạng lưới này cần được đầu tư mạnh mẽ hơn nữa để thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân.
Bài 1: Xác định vị thế trạm y tế tuyến xã
Mạng lưới y tế cơ sở nói chung và y tế tuyến xã nói riêng được xác định là nền tảng, là xương sống của hệ thống y tế. Trạm y tế xã là tuyến y tế gần dân nhất, bảo đảm cho người dân được chăm sóc sức khỏe cơ bản với chi phí thấp. Tuy nhiên, hoạt động của mạng lưới trạm y tế tuyến xã đang đứng trước nhiều khó khăn, thách thức do nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân càng ngày càng đòi hỏi ở mức cao hơn, cùng với đó là những thay đổi cơ chế quản lý, cơ chế tài chính…
Người gác cổng của ngành y
Được đầu tư xây dựng và đưa vào sử dụng năm 2001, Trạm y tế (TYT) xã Phú Hồ (Phú Vang, Thừa Thiên - Huế) có một cơ sở khá khang trang. Cùng với việc được đầu tư trang thiết bị và đội ngũ nhân viên y tế, trạm đã cơ bản đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân trên địa bàn. Bác sĩ (BS) Hoàng Trọng Chiến, Trưởng TYT cho biết: Đơn vị hiện có sáu cán bộ, trong đó có một bác sĩ, theo đúng quy định của Bộ Y tế. Nhưng chỉ đủ theo quy định, mà thực tế thì lại đang thiếu vì ngoài khám, chữa bệnh, cán bộ của trạm còn thực hiện khá nhiều công việc khác, như: phòng chống dịch bệnh, truyền thông giáo dục sức khỏe, vệ sinh an toàn thực phẩm, tiêm chủng mở rộng… Tuy số người đến khám và điều trị bệnh có giảm so với trước khi thực hiện liên thông các cơ sở khám, chữa bệnh, nhưng hiện trung bình mỗi ngày đơn vị tiếp nhận khám và điều trị ngoại trú cho khoảng 30 đến 35 người bệnh, trong đó có nhiều trường hợp bị cao huyết áp, xương khớp, dạ dày…, đây là một cố gắng lớn.
Có hàng chục năm gắn bó với y tế tuyến cơ sở, BS Nguyễn Mậu Duyên, Trưởng phòng Nghiệp vụ y (Sở Y tế Thừa Thiên - Huế) cho biết, so với cả nước, hệ thống y tế tuyến xã của Thừa Thiên - Huế phát triển khá hoàn chỉnh cả về cơ sở vật chất, trang thiết bị cũng như đội ngũ nhân lực. Đến nay, tất cả các TYT trên địa bàn đều đã được xây dựng khá khang trang, có bác sĩ tham gia hoạt động khám, chữa bệnh; có đủ trang thiết bị; đã có 150 trong số 152 xã đạt chuẩn quốc gia về y tế; 100% số TYT đã thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; các chỉ tiêu phấn đấu về sức khỏe hằng năm đều được đưa vào Nghị quyết và kế hoạch hoạt động của đảng ủy và UBND các cấp. Số lượng người bệnh khám tại TYT chiếm gần 50% tổng số người khám, chữa bệnh ngoại trú trên địa bàn toàn tỉnh. Ngoài ra, các chương trình mục tiêu y tế tiếp tục đạt và duy trì ở mức cao; các chương trình phòng, chống các dịch bệnh nguy hiểm được khống chế và trong nhiều năm không có dịch bệnh xảy ra...
Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe công lập, TYT là nơi đầu tiên người dân có thể tiếp cận khi ốm đau, dịch bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan. Nhiệm vụ của TYT là thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao gồm triển khai các dịch vụ khám chữa bệnh, các chương trình y tế quốc gia (tiêm chủng mở rộng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em, phòng, chống các bệnh xã hội, các bệnh không lây nhiễm...), đồng thời phát hiện sớm và triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh xảy ra trên địa bàn. Thực tế cho thấy, TYT là những đơn vị y tế phát hiện bệnh sớm nhất và giải quyết hầu hết (khoảng 80%) những chứng bệnh đơn giản cho nên được xác định là người gác cổng của ngành y tế.
Nhờ có mạng lưới y tế cơ sở, hoạt động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân nói chung và chăm sóc sức khỏe ban đầu nói riêng đã được triển khai thường xuyên, rộng khắp. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu được cung cấp đến tất cả mọi người dân, kể cả khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, biên giới, hải đảo. Việt Nam đã được cộng đồng quốc tế công nhận là điểm sáng trong việc thực hiện các Mục tiêu Phát triển thiên niên kỷ về y tế như: tuổi thọ trung bình tăng, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em, giảm tỷ lệ tử vong mẹ, tử vong trẻ em dưới 5 tuổi. Việt Nam cũng là một trong mười quốc gia được quốc tế đánh giá có tốc độ giảm tỷ lệ tử vong mẹ và tử vong trẻ sơ sinh nhanh nhất.
Còn nhiều lực cản
TYT xã biên giới Đàm Thủy (Trùng Khánh, Cao Bằng) mới được đưa vào sử dụng từ năm 2015 có một cơ ngơi khá khang trang so với các TYT tuyến xã khác ở vùng cao. Nằm liền kề tuyến đường trung tâm, có đủ 10 phòng chức năng và sáu cán bộ y tế, trong đó có một bác sĩ nhưng trung bình mỗi ngày trạm cũng chỉ có chưa đến mười người tới khám, chữa bệnh. Lý giải cho hiệu quả không cao đó, BS Hoàng Thị Viện, Trưởng trạm cho rằng, trạm phải cạnh tranh với lực lượng quân y của Bộ đội Biên phòng, Phòng khám đa khoa khu vực Đàm Thủy...
Thực tế của TYT xã Đàm Thủy cũng là thực tế của nhiều TYT ở nhiều địa phương, nhất là các tỉnh khó khăn trong cả nước. Mặc dù đã được đánh giá cao về vai trò, nhưng hiện tại TYT đang đứng trước nhiều khó khăn, thách thức. Đó là mô hình bệnh tật thay đổi theo hướng gia tăng gánh nặng từ các bệnh không lây nhiễm và tai nạn thương tích; đan xen với bệnh nhiễm trùng; tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, mang tính toàn cầu; vấn đề kiểm soát yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe còn gặp nhiều khó khăn trong khi khả năng đáp ứng về dịch vụ y tế còn hạn chế. Trên địa bàn toàn tỉnh Cao Bằng mặc dù đã có 90 trong tổng số 199 TYT xã, phường được đầu tư xây dựng đạt chuẩn quốc gia nhưng mới có 11 trạm được đầu tư xây dựng theo mô hình mới. Còn lại hầu hết được xây dựng từ khá lâu, cho nên đã xuống cấp, diện tích sử dụng chật hẹp và trang thiết bị y tế cũng chưa đáp ứng nhu cầu thực tế. Tại các tỉnh miền núi, trình độ dân trí không đồng đều giữa các vùng, miền; ở vùng sâu, vùng xa phong tục tập quán còn lạc hậu, cho nên ảnh hưởng đến nhận thức của người dân về chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình; kinh tế khó khăn, các hoạt động của ngành y tế chủ yếu lấy kinh phí từ ngân sách nhà nước. Chất lượng nguồn nhân lực nhiều nơi chưa đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân nhưng việc thu hút các cán bộ y tế có trình độ chuyên môn giỏi về công tác tại tuyến cơ sở gần như không có. Trong khi đó, khả năng tiếp cận dịch vụ tại các cơ sở y tế nói chung và TYT nói riêng của người dân chủ yếu liên quan đến các yếu tố về địa lý, văn hóa, kinh tế (khả năng chi trả), xã hội. Quyết định của người bệnh làm gì, đến đâu khi bị ốm đau phụ thuộc khá nhiều vào chất lượng dịch vụ y tế, giá thành, mức thu nhập, loại bệnh và mức độ bệnh cũng như khoảng cách từ nhà đến cơ sở y tế...
Một số nghiên cứu về thực trạng cung ứng dịch vụ của TYT xã ở một số vùng, miền và yếu tố ảnh hưởng đã chỉ ra nhiều vấn đề của y tế tuyến xã hiện nay. Cán bộ y tế ở các TYT xã không chỉ thiếu về số lượng mà còn yếu về chuyên môn, khi trung bình các bác sĩ trả lời chỉ đúng gần 50% số câu hỏi phỏng vấn nghiên cứu. Nếu theo cách tính điểm cho các câu hỏi trắc nghiệm thì số điểm trung bình của bác sĩ chỉ đạt 3/10 điểm. Kết quả này cho thấy trình độ chuyên môn khám, chữa bệnh của y bác sĩ tuyến xã còn thấp. Nhiều y bác sĩ không nắm được cách xử trí đúng các bệnh mang tính thông thường; kiến thức của các y bác sĩ thiếu nhất là các mục chẩn đoán và xử trí các bệnh tim mạch, các bệnh nội khoa, sản và các bệnh chuyên khoa lẻ.
Vấn đề tài chính cho các TYT cũng rất đáng quan tâm. Nguồn kinh phí các TYT nhận được chủ yếu dành để trả lương cho cán bộ y tế và một số hoạt động tối thiểu khác như tiền nước, bông, cồn… mà ít có kinh phí chi cho công tác đào tạo cán bộ và nhân viên y tế. Theo khảo sát tại nhiều TYT đã xuống cấp sau hàng chục năm đưa vào sử dụng, thậm chí nhiều trạm được xây dựng từ những năm 80 của thế kỷ trước vẫn còn đang được sử dụng. Tương tự là trang thiết bị, nhiều trạm mới đạt 50% so với chuẩn quốc gia, cho nên khó bảo đảm yêu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân.
Những khó khăn về nhân lực, tài chính, trang thiết bị của TYT tuyến xã đã tồn tại từ rất lâu, là lực cản không nhỏ đến việc hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. Từ đó dẫn đến nhiều vấn đề như tình trạng vượt tuyến điều trị khiến cho y tế tuyến trên bị quá tải. Các trang thiết bị y tế chưa đủ hiện đại để cấp cứu những ca khó hay không đủ về số lượng (máy điện tim, đo đường huyết…), nhất là các thuốc thiết yếu. Lý do người bệnh không đến khám, chữa bệnh tại TYT được chỉ rõ là các trạm không đủ trang thiết bị, không đủ thuốc, cơ chế BHYT không thuận lợi... Gần 70% số TYT đã có các nhóm thuốc theo danh mục quy định của Bộ Y tế, nhưng số lượng thuốc trong từng nhóm không đủ; các TYT chưa có đủ tài liệu/ phác đồ chuyên môn về các lĩnh vực: sốt rét, lao, tiểu đường, tim mạch…; có tới 95% số TYT thực hiện dưới 70% so với phân tuyến kỹ thuật, còn lại các TYT khác thực hiện được hơn 80%, không có TYT thực hiện được 100% số kỹ thuật theo danh mục. Để người dân đến khám, chữa bệnh, các TYT cần được bổ sung thêm thuốc, bổ sung thêm trang thiết bị và nâng cao trình độ cán bộ.
Sản phụ tử vong bất thường: Bộ Y tế vào cuộc
http://danviet.vn/tin-tuc/san-phu-tu-vong-bat-thuong-bo-y-te-vao-cuoc-782279.html
Một sản phụ tại Bình Định đã tử vong bất thường sau khi sinh tại Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ (Bình Định). Hiện nay, Bộ Y tế đã có công văn yêu cầu các đơn vị liên quan làm rõ vụ việc trên.
Gia đình “tố” sản phụ bị bỏ mặc?
Theo phản ánh của anh Nguyễn Quốc Phong (37 tuổi, trú xã Mỹ Quang, huyện Phù Mỹ, Bình Định), chị Phan Thị Yến Linh (30 tuổi, vợ anh Phong) đã tử vong bất thường sau khi đến sinh tại Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ.
Theo anh Phong, sáng 24.6 gia đình đưa chị Linh đến Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ để sinh. Do chị Linh kêu đau và chịu không nổi nên phía gia đình tiếp tục yêu cầu được sinh mổ nhưng kíp trực tại Trung tâm không đồng ý.
“Sau đó, 2 hộ sinh trong kíp trực đã đưa sản phụ Linh đi làm xét nghiệm nước tiểu và về phòng chờ. Thời điểm trên, kíp trực gồm có 1 bác sĩ và 3 hộ sinh. Tôi về nhà nấu cháo cho con gái đầu ở nhà (10 tuổi) đến 9h, tôi lên thì thấy vợ mình đã đau quặn, nhưng các hộ sinh bỏ mặc chẳng quan tâm. Khi tôi yêu cầu, 2 hộ sinh này đã qua khám cho vợ tôi, sau đó quay vào phòng tiếp tục bật tivi to lên và nghe nhạc qua điện thoại để ngủ trưa. Trong khi đó, vợ tôi cứ quằn quại kêu lên “anh ơi, chắc em chịu không nổi rồi”. Lúc ấy, trong kíp trực chỉ có hộ sinh, không thấy bác sĩ...” - anh Phong nhớ lại.
Anh Phong cho biết: “Đến khoảng 12h trưa, vợ tôi bất tỉnh, tôi thấy qua khe cửa vợ mình máu me rất nhiều. Một hộ sinh nói với tôi, bệnh nhân bị băng huyết quá nặng cần tiêm một loại thuốc khoảng 500 nghìn đồng. Sau đó, tôi đưa tiền cho hộ sinh đó, chị này cầm tiền và vào để chích thuốc. Khoảng 13h hơn, bác sĩ kêu tôi lại và nói là không hay rồi, bệnh nhân băng huyết nặng phải nhập viện Quy Nhơn cấp cứu”.
Theo anh Phong, khi chuyển bệnh nhân lên xe, phía gia đình yêu cầu có bác sĩ đi theo, nhưng bên Trung tâm chỉ cho một hộ sinh theo cùng và không cho bệnh nhân bình ôxy trong lúc vận chuyển.
Đi được nửa chặng đường (đến huyện Tuy Phước), vợ anh yếu đi, co giật rồi bất tỉnh hẳn. Sau đó, hộ sinh đã gọi về cho bác sĩ, qua điện thoại các bác sĩ yêu cầu tìm bệnh viện gần nhất để cấp cứu. Sản phụ được đưa đến Bệnh viện Tuy Phước để cấp cứu, nhưng các bác sĩ tại bệnh viện này cho hay, bệnh nhân đã tắt thở. Thời điểm sản phụ tắt thở vào lúc 15h chiều 24.6.
Theo thông tin từ người nhà nạn nhân, trước khi chị Linh tử vong, bé trai nặng 3,4kg đã được bác sĩ đưa ra ngoài và chăm sóc tại Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ.
Sở Y tế chưa kết luận, Bộ Y tế vào cuộc!
Theo ông Lê Quang Hùng - Giám đốc Sở Y tế Bình Định, trong ngày 26.6, Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ sẽ có báo cáo chính thức gửi Sở Y tế về diễn biến ca sinh của sản phụ Linh.
"Sở Y tế cũng đã chỉ đạo Giám đốc Trung tâm Y tế Phù Mỹ tổ chức kiểm thảo tử vong đánh giá toàn bộ quá trình sự việc, động viên tinh thần anh em ở Khoa Sản, tăng cường nhân lực, siết chặt hơn về mặt chuyên môn... vì sau những vụ như thế này anh em sẽ hoang mang, ảnh hưởng đến các bệnh nhân khác. Ngoài ra cũng còn phải chờ kết quả giám định pháp y, việc người nhà sản phụ khiếu nại thế nào mới có hướng xử lý theo đúng quy định" - ông Hùng cho biết.
Theo ông Hùng, qua báo cáo sơ bộ của Trung tâm Y tế Phù Mỹ, trong quá trình đẻ sản phụ Linh có biểu hiện choáng nhẹ (mạch nhanh, môi tái...), các bác sĩ cho tiêm dịch thì bệnh nhân tỉnh táo lại bình thường. Đến khi đẻ thì bắt đầu chảy máu ồ ạt. Theo kết quả mổ pháp y thì có rách ở cổ tử cung, chứng tỏ trong quá trình đẻ thì đã bắt đầu chảy máu ở bên trong. Đến khi thai nhi ra ngoài mới chảy máu ồ ạt.
“Ở tuyến huyện nếu gặp một ca xuất huyết nặng như thế là cả vấn đề, xử lý khó. Băng huyết trong và sau sinh là biến chứng rất nặng mà không phải tuyến nào cũng xử lý tốt, ngay cả tuyến tỉnh. Còn các thông tin về tinh thần, thái độ của kíp trực đó như thế nào chưa nói được, phải đợi anh em báo cáo hồ sơ bệnh án, thu thập thông tin..., sở mới kết luận được" - ông Hùng cho hay.
Chiều 26.6, Bộ Y tế đã có công văn yêu cầu Sở Y tế Bình Định kiểm tra ngay sự việc liên quan đến việc tử vong của sản phụ Linh và xử lý các vi phạm (nếu có) của Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ. Yêu cầu Trung tâm Y tế và các đơn vị liên quan gặp gỡ, động viên và cung cấp thông tin trung thực, chính xác đến gia đình nạn nhân và cơ quan truyền thông…
Bảo hiểm y tế vừa cứu mạng, vừa cứu nghèo
http://danviet.vn/y-te/bao-hiem-y-te-vua-cuu-mang-vua-cuu-ngheo-776107.html
Từ tháng 6.2017, các cơ sở y tế sẽ lần lượt điều chỉnh viện phí ở nhóm bệnh nhân không có bảo hiểm y tế (BHYT). Theo ông Lê Văn Phúc (ảnh) – Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), nếu không tham gia BHYT, với các ca bệnh cấp tính, hiểm nghèo, tai nạn… người bệnh có thể khiến gia đình sa sút, bần cùng, rơi vào cảnh nợ nần.
Không có BHYT, giá tăng 2-4 lần
Ông đánh giá thế nào về tác động của việc tăng giá dịch vụ y tế bắt đầu từ tháng 6 với người không có BHYT?
- Theo Thông tư 02 của Bộ Y tế, có 3 nhóm dịch vụ dành cho người chưa có thẻ BHYT được điều chỉnh khung giá tối đa gồm: Giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khoẻ; giá dịch vụ ngày giường điều trị; giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm dành cho các hạng bệnh viện (BV). Trong 3 nhóm dịch vụ này, cả hai nhóm dịch vụ khám bệnh và dịch vụ ngày giường điều trị đều có mức tăng giá rất mạnh, cao gấp 2 - 4 lần so với giá hiện tại. Cụ thể, tiền khám bệnh đã tăng gấp 4 lần ở phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã; tăng 2 lần ở bệnh viện hạng 1 và hạng 2. Theo quy định mới, tiền khám tối đa ở BV hạng đặc biệt và BV hạng 1 là 39.000 đồng/lượt; hạng 2 là 35.000 đồng/lượt; hạng 3 là 31.000 đồng/lượt và BV hạng 4/phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã là 29.000 đồng/lượt.
Mức tăng này là rất đáng kể khi người bệnh phải điều trị nội trú, điều trị dài ngày. Tuy nhiên, tác động mạnh nhất đến người bệnh chưa có thẻ BHYT phải là nhóm giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm dành cho các hạng BV bất kể người bệnh điều trị ngoại trú hay nội trú, điều trị ít ngày hay dài ngày. Với 1.916 dịch vụ được điều chỉnh tăng giá trong thông tư này, mặc dù mức điều chỉnh mức tăng chủ yếu ở khoảng số 20 - 30%, một số ít có mức tăng gấp đôi so với mức giá hiện hành, nhưng số tiền tuyệt đối của nhiều dịch vụ có thể lên tới cả triệu đồng cho một lần chỉ định, do đơn giá dịch vụ kỹ thuật vốn đã có kết cấu chi phí cao!
Việc điều chỉnh viện phí đáng nhẽ phải làm lâu rồi. Hiện y tế Việt Nam đang thực hiện “bao cấp ngược”, chi thiếu lại kiến nghị, đề xuất để được Nhà nước “bù” thêm, trong khi đáng nhẽ phải chủ động “thu” đủ để “chi” cho hợp lý. Ngoài ra, viện phí thấp nhưng lại yêu cầu phải tăng chất lượng dịch vụ, trong khi đáng nhẽ phải “có thực mới vực được chất lượng”, phải được thu viện phí ở mức phù hợp mới có thể có tiền để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chất lượng phục vụ. Việc điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh hiện nay là xoá bỏ bao cấp giá, chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước trực tiếp cho các cơ sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế”.
Ví dụ như chụp X quang động mạch vành hoặc thông tim, chụp buồng tim dưới DSA tăng từ 5,1 triệu đồng lên gần 5,8 triệu đồng; chụp và can thiệp tim mạch dưới DSA từ 6 triệu lên gần 6,7 triệu đồng; nội soi ổ bụng từ 575.000 đồng tăng lên 793.000 đồng, nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng có sinh thiết tăng từ 220.000 đồng lên 385.000 đồng...
Nhiều ý kiến cho rằng, việc tăng giá viện phí là đang “o ép” người dân vốn đã có đời sống khó khăn, ông nhận định sao về điều này?
- Việc tăng giá này đã trễ hơn so với lộ trình điều chỉnh giá viện phí đề ra trong Luật BHYT. Hiện nay, người dân vẫn đang được Nhà nước bao cấp quá nhiều trong giá viện phí khi giá viện phí mới chỉ tính 3 trong số 7 yếu tố cấu thành viện phí. Cụ thể là: Chi phí thuốc, dịch truyền, hoá chất, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế phục vụ khám chữa bệnh; chi phí về điện, nước, nhiên liệu, xử lý chất thải, bảo vệ môi trường; chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ. Đó là chưa kể đến giá dịch vụ y tế được quy định trong Thông tư 03 được ban hành từ năm 2006 và Thông tư 04 ban hành năm 2012 đã quá lạc hậu so với hiện nay.
Ngoài ra, yếu tố cấu thành viện phí có chi phí khá lớn và quan trọng là lương của nhân viên y tế lại chưa được đưa vào giá. Do đó, đợt điều chỉnh này sẽ đưa thêm tiền lương và phụ cấp của nhân viên y tế vào giá dịch vụ. Mức giá này người có BHYT đã thực hiện từ năm 2016. Điều này là tạo sự công bằng giữa hai đối tượng khi đi khám chữa bệnh.
Khi viện phí tiến tới ngang bằng giá thị trường, các cơ sở y tế cũng sẽ không nhận được sự bao cấp của Nhà nước, phải tự vận động, tự trả lương lẫn nhau. Lúc đó, nếu BV nào không đầu tư trang thiết bị hiện đại, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, “lấy lòng” bệnh nhân thì sẽ không có kinh phí hoạt động, không có tiền nuôi nhau.
Giá dịch vụ y tế hiện nay dù được điều chỉnh thì cũng mới kết cấu 4/7 yếu tố chi phí. Lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế vẫn đang được thực hiện, giá dịch vụ y tế sẽ còn tiếp tục tăng theo lộ trình. Song song với việc thay đổi cơ chế tài chính y tế, Chính phủ sẽ chuyển sang đầu tư trực tiếp cho người dân thông qua hỗ trợ tham gia BHYT thay vì rót ngân sách vào các BV.
Hiện nay, BHYT đã chi trả từ 100%, 95% và 80% viện phí cho người bệnh tham gia BHYT. Như vậy, nếu giá viện phí tăng 20-30% thì người bệnh vẫn được BHYT chi trả phần lớn, sự tác động cũng không nhiều. Giá viện phí tính đúng, tính đủ cũng giúp người bệnh không phải mua thêm vật tư y tế, thuốc điều trị như khi giá viện phí quá thấp.
Cách tốt nhất để người bệnh không bị tác động khi giá viện phí tăng, bảo vệ sức khỏe của mình và gia đình chính là tham gia BHYT.
Sẽ đề ra từng biện pháp cụ thể
Theo ông tăng giá có phải là một cách hữu hiệu để “ép” người dân tham gia BHYT hay không?
- Dù Luật BHYT quy định, người dân bắt buộc phải tham gia BHYT. Nhưng cho đến nay, Nhà nước, các cơ quan ban ngành đều chưa có chế tài gì để phạt người không tham gia BHYT. Tất nhiên, việc tăng giá chắc chắn có tác động đến ý thức tham gia BHYT của người dân, càng rõ hơn tầm quan trọng và ý nghĩa của BHYT. Nhưng đây không phải là biện pháp quan trọng nhất để thúc đẩy người dân tham gia BHYT.
Cách tốt nhất vẫn là cung cấp cho người dân dịch vụ y tế tốt hơn, gia tăng danh mục kỹ thuật và thuốc mà người dân được hưởng, thay đổi thái độ phục vụ, giảm chi tiền túi của người dân… Khi thấy được lợi ích của “cứu mạng”, “cứu gia đình thoát khỏi cảnh nghèo khó” thì người dân sẽ vui vẻ tham gia BHYT.
Xin ông cho biết còn những đối tượng nào chưa tham gia BHYT và giải pháp để thúc đẩy người dân tham gia BHYT là gì?
- Tính đến cuối tháng 4.2017, cả nước có 76,27 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT là 82,01% dân số. Hiện có gần 18% dân số (hơn 17 triệu người) chưa tham gia BHYT. Các đối tượng này phần lớn là những đối tượng tham gia theo hộ gia đình, sau đó là người cận nghèo, lao động tự do, lao động làng nghề, nông dân, ngư dân, diêm dân có mức sống trung bình, học sinh – sinh viên và một số lao động ở các doanh nghiệp nhỏ, chưa được chủ lao động đóng BHYT.
Vì thế, trong thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ đề ra từng biện pháp cụ thể để thúc đẩy các đối tượng này tham gia BHYT. Cụ thể, với tăng cường kiểm tra, phát hiện các doanh nghiệp còn trốn đóng BHYT, BHXH cho người lao động để yêu cầu họ thực hiện đúng quy định của pháp luật. Hiện nhóm cận nghèo đang được Nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng và 30% còn lại nhiều tỉnh đã sử dụng ngân sách địa phương để hỗ trợ từ 10%, 20% đến đủ cả 30%. Chỉ còn 10 tỉnh là chưa hỗ trợ chút nào. Do đó, để tăng cường cho người cận nghèo tham gia BHYT, BHXH cũng yêu cầu tỉnh hỗ trợ nhóm đối tượng này. Còn đối với nhóm học sinh-sinh viên và nông, ngư, diêm dân có mức sống trung bình hiện đang được hỗ trợ 30% mệnh giá thẻ BHYT thì thời gian tới BHXH cũng yêu cầu Chính phủ nâng mức hỗ trợ lên 50% mệnh giá thẻ BHYT.
Đối với nhóm hộ gia đình, BHXH cũng sẽ tăng cường tuyên truyền. Nhiều người trong số họ có kinh tế không có khăn, tuy nhiên vẫn chủ quan với sức khoẻ và trước đây viện phí thấp nên họ vẫn có khả năng chi trả. Nhưng nếu viện phí tăng cao, họ không tham gia BHYT mà ốm đau, bệnh trọng, cả gia đình sẽ khốn đốn về kinh tế.
Xin cảm ơn ông!
Suýt chết vì kim đâm vào tim
http://nongnghiep.vn/suyt-chet-vi-kim-dam-vao-tim-post196923.html
http://vov.vn/tin-24h/cau-be-13-tuoi-suyt-mat-mang-vi-kim-khau-nam-trong-tim-suot-2-thang-639989.vov
http://www.sggp.org.vn/kim-khau-nam-trong-tim-be-trai-suot-2-thang-452217.html
Ngày 16/6, Khoa Tim mạch Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) tiếp nhận ca cấp cứu là em Nguyễn Minh Hùng, SN 2004, ngụ tại Bù Đăng, Bình Phước, với tình trạng đau dữ dội vùng ngực từng cơn gây ngất.
Hỏi gia đình được biết, cách đây 2 tháng, em lên giường ngủ, ôm gối vào ngực và nghe đau nhói ở tim. Phát hiện cọng chỉ và chuôi kim may đang ngập vào vùng ngực, Hùng cầm chỉ kéo ra, nào ngờ giữa chừng kim gãy.
BS Vũ Minh Phúc, Trưởng khoa Tim mạch BV Nhi Đồng 1, cho biết, theo y văn trên thế giới, dạng tai nạn dị vật đâm vào tim này có 30 ca và đây là ca thứ 31. 80% các ca này phải mổ, chỉ có 20% trường hợp bệnh nhân chung sống hòa bình với dị vật. Ca thứ 31 này cũng thuộc trường hợp phải mổ gấp, lý do, kim đâm vào tim thường gây bệnh nhân thấy mệt, đau và ngất.
BS Nguyễn Thanh Ban, Phó khoa Tim mạch, người trực tiếp phẫu thuật cho em Hùng cho biết, kết quả siêu âm ban đầu, chúng tôi cứ nghĩ kim nằm ngoài thành ngực, đến khi phẫu thuật mở cơ ngực để rút kim ra thì không tìm thấy kim đâu hết, phải đóng lại. Sau đó, phải chụp CT và siêu âm xác định, kim đã đi vào vùng cơ bên trái mỏm tim.
Trước khi mổ lần hai, chúng tôi lại phải chụp CT lần nữa để xác định chính xác vị trí, tránh gây nhiều tổn thương cơ tim cho bé. Ngày 20/6, ca phẫu thuật lần 2 đã rút ra đoạn kim may phần mũi nhọn, dài 2 cm. Do nằm khá lâu trong tim nên đã rỉ sét nhiều, đang gây nhiễm trùng quanh tim.
Sau phẫu thuật 1 tuần, hiện tim đã ổn định, nhịp tim tốt, sức khỏe phục hồi nhanh chóng.
