Bộ Y tế lần đầu công bố chi tiết diễn biến cấp phép vụ thuốc giả của VN Pharma
http://www.sggp.org.vn/bo-y-te-chinh-thuc-giai-trinh-vu-vn-pharma-buon-lau-thuoc-gia-464613.html
Sáng 29/8, Bộ Y tế chính thức báo cáo về việc xử lý thuốc nhập khẩu của Công ty Cổ phần VN Pharma. Theo đó, hồ sơ về thuốc H- Capita 500mg đã được làm giả một cách tinh vi đến mức 10 chuyên gia về dược không thể phát hiện bằng mắt thường.
Làm giả tinh vi, 10 chuyên gia về dược không phát hiện được bằng mắt thường
Về diễn biến cấp phép thuốc H - Capita 500mg, Bộ Y tế cho biết, trước đó, ngày 16/10/2013, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) nhận được đơn hàng số 225/ĐH/VNP - XNK của Công ty Cổ phần VN Pharma đề nghị cấp phép nhập khẩu thuốc H - Capita 500mg Caplet do Công ty Helix Pharmaceutiacals Inc, Canada sản xuất.
Cũng như đối với các đơn hàng nhập khẩu thuốc chưa có số đăng ký khác, căn cứ các quy định hiện hành, Cục Quản lý Dược đã tổ chức thẩm định, với sự tham gia của 10 chuyên gia thẩm định của trường Đại học Dược Hà Nội, Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung ương, Cục Quản lý Dược.
“Việc thẩm định được thực hiện theo đúng quy định, đúng trình tự, thủ tục, đúng quy chế hoạt động của tổ thẩm định. Ngày 30/12/2013 Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược) đã cấp phép nhập khẩu thuốc trên theo Công văn số 22113/QLD - KD. Việc cấp phép hoàn toàn đúng quy định hiện hành, không có ưu ái”, Bộ Y tế khẳng định.
Tuy nhiên, nhìn nhận lại vụ việc, Bộ Y tế cho biết các tài liệu liên quan do Công ty Cổ phần VN Pharma nộp kèm theo đơn hàng số trên (có đầy đủ giấy chứng nhận thuốc lưu hành tự do (FSC) và giấy chứng nhận nhà máy đạt tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP) sau này được cơ quan điều tra xác định làm giả một cách tinh vi, các chuyên gia về dược không thể phát hiện bằng mắt thường.
Nhìn ra vấn đề vì “giá thuốc thấp” bất thường
Bộ Y tế cho biết, thêm một điểm “bất thường” được phát hiện sau đó, khiến Bộ Y tế đặt nghi vấn, vì giá thuốc kê khai của Công ty Cổ phần VN Pharma, giá trúng thầu tại Hội đồng đấu thầu thuốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh thấp hơn các thuốc cùng loại được sản xuất từ các nước thuộc Hệ thống hợp tác về thanh tra trong lĩnh vực thực hành tốt sản xuất thuốc (POC/s) mà Canada là một thành viên.
Trước nghi ngờ này, 31/7/2014, Bộ Y tế (Cục Quản lý dược) đã yêu cầu giám đốc công ty VN Pharma giải trình tại buổi làm việc.
Xét thấy giải trình của công ty chưa thỏa đáng, ngày 1/8/2014, Cục Quản lý Dược đã có công văn số 13134/QLD-KD yêu cầu công ty tạm ngừng, không tiếp tục nhập khẩu và lưu hành thuốc trên.
Lô thuốc nhập khẩu chưa được lưu thông trên thị trường
Trước những nghi ngờ về giá thuốc và sự giải trình chưa thỏa đáng, kể từ ngày 1/8/2014 Cục Quản lý Dược đã có quyết định không cho phép thuốc H-Capita bán ra thị trường và trong thực tế, không có một viên thuốc H-Capita nào trong lô thuốc nhập khẩu được bán trên thị trường.
Ngay sau quyết định này, ngày 8/8/1014, Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược) đã có công văn số 13499/QLD-KD ngày 8/8/2014 gửi Tổng cục An ninh II - Bộ Công an và các công văn gửi Cục lãnh sự Bộ Ngoại giao, gửi Bộ Y tế Canada, gửi Đại sứ quán Việt Nam tại Canada đề nghị phối hợp để xác minh làm rõ các thông tin liên quan.
Để củng cố thêm thông tin, ngày 13/8/2014, Cục Quản lý Dược tiếp tục mời đại diện tại Việt Nam của công ty Helix Pharmaceuticals Inc, Canada làm việc.
Hơn 278 nghìn viên thuốc H - Capita buộc niêm phong
Ngay sau buổi làm việc, Cục Quản lý Dược đã có quyết định số 438/QĐ-QLD ngày 13/8/2014 thành lập đoàn kiểm tra và ngày 14/8/2014 đã cử Đoàn kiểm tra đột xuất việc thực hiện quy định pháp luật về xuất nhập khẩu và kinh doanh thuốc của công ty cổ phần VN Pharma với sự tham gia của Viện kiểm nghiệm thuốc TP.HCM, đồng thời tiến hành niêm phong toàn bộ số thuốc H-Capita (278.670 viên) có tại công ty và không cho lưu hành toàn bộ lô hàng nhập khẩu và tiến hành lấy mẫu kiểm nghiệm tại Viện kiểm nghiệm thuốc TP.HCM để kiểm tra chất lượng.
Với sự giúp đỡ của Cục lãnh sự, Bộ Ngoại giao tại công văn số 2824/CV-LS-HPH ngày 17/9/2014 thông báo nội dung hợp pháp hóa lãnh sự trên giấy tờ của công ty Helix Pharmaceuticals Inc, Canada là giả mạo, Bộ Y tế đã chuyển toàn bộ thông tin cho Tổng cục An ninh II để xem xét xử lý theo thẩm quyền.
Được biết, trước khi khởi tố vụ án, theo đề nghị của cơ quan công an, Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược) đã mời ông Nguyễn Minh Hùng và ông Nguyễn Mạnh Cường ra làm việc tại Cục Quản lý Dược; căn cứ vào dấu hiệu vi phạm, cơ quan công an đã thực hiện lệnh bắt tại chỗ.
Theo Bộ Y tế, trong quá trình trước và sau khi khởi tố, điều tra vụ án, các công chức của Bộ Y tế (Cục Quản lý dược), khi phát hiện dấu hiệu nghi ngờ đã chủ động đề nghị cơ quan chức năng tiến hành điều tra và đã tích cực phối hợp cung cấp tài liệu, ý kiến chuyên môn phục vụ điều tra nhằm đưa vụ gian lận về xuất xứ hàng hoá, làm giả hồ sơ ra ánh sáng.
Bên cạnh đó Bộ Y tế đã xử lý hành chính và khắc phục theo kiến nghị của Cơ quan an ninh điều tra Bộ Công an để điều chỉnh các quy định đối với cấp phép nhập khẩu thuốc để tránh xảy ra tình trạng trên, cụ thể:
Xử lý hành chính yêu cầu các cán bộ liên quan và chuyên gia thẩm định báo cáo, giải trình và rút kinh nghiệm sâu sắc, thực hiện việc luân chuyển lãnh đạo, chuyên viên phụ trách, thay thế và bổ sung các chuyên gia thẩm định. Điều chỉnh văn bản quy phạm pháp luật, trong đó bổ sung, sửa đổi các quy định pháp luật liên quan đến nhập khẩu, đấu thầu thuốc… rất chi tiết, chặt chẽ tại Luật Dược 2016.
Tập huấn cán bộ vì việc thẩm định các giấy tờ pháp lý không đơn giản, Cục Quản lý Dược đã mời chuyên gia Bộ Ngoại giao và Bộ Tư pháp tập huấn cho các cán bộ của Cục, các chuyên gia thẩm định về công tác hợp pháp hóa lãnh sự, phục vụ cho công tác tác nghiệp và thẩm định hồ sơ.
Như vậy với trách nhiệm của cơ quan quản lý dược, Bộ Y tế đã thực hiện cấp phép nhập khẩu thuốc theo đúng quy định hiện hành. Đã chủ động, tích cực phối hợp với các cơ quan chức năng để khởi tố vụ án và đưa ra xét xử; Kịp thời niêm phong và ngăn chặn toàn bộ lô thuốc nhập khẩu kém chất lượng, không để một viên thuốc H - Capita nào lọt ra thị trường.
Phòng chống sốt xuất huyết trong CNVC-LĐ
http://nld.com.vn/cong-doan/phong-chong-sot-xuat-huyet-trong-cnvc-ld-20170829220029597.htm
Sáng 29-8, Công đoàn (CĐ) ngành y tế TP HCM đã phát động phong trào "Đoàn viên CĐ ngành y tế chung tay phòng chống sốt xuất huyết" tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.
Với tiêu chí "Không muỗi, không lăng quăng - không có sốt xuất huyết", các CĐ cơ sở tích cực tuyên truyền, vận động CNVC-LĐ triển khai công tác diệt muỗi, lăng quăng; vệ sinh phòng làm việc, thường xuyên thay nước bình hoa, đậy kín các dụng cụ chứa nước, thả cá 7 màu diệt lăng quăng ở các hồ nước; vệ sinh môi trường, phát quang bụi rậm; vệ sinh kho thuốc, kho hóa chất, kho dụng cụ… Sau lễ phát động, các cán bộ CĐ ngành y tế TP đã được tập huấn công tác phòng chống sốt xuất huyết.
Theo số liệu của Trung tâm Y tế dự phòng TP, từ đầu năm đến nay, TP ghi nhận 13.265 ca sốt xuất huyết, tăng 28% so với cùng kỳ năm trước. Bệnh sốt xuất huyết trở thành dịch, phát triển nhanh, nguy cơ tử vong cũng tăng cao.
Quỹ bảo hiểm y tế dự báo bội chi hơn 10.000 tỷ đồng năm 2017
Nhiều tỉnh như Quảng Nam, Quảng Trị hiện đã sử dụng hết 70-90% quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cả năm của tỉnh.
Chiều 29/8, đại diện Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết 6 tháng đầu năm đã chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hơn 41.000 tỷ đồng, chiếm gần 60% quỹ được sử dụng trong năm.
Theo ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng ban phụ trách Ban thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tốc độ tăng chi phí thời gian qua rất lớn, bằng 30% so với cùng kỳ năm ngoái. Nhiều địa phương đến nay đã sử dụng hết 70%, thậm chí 90% quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cả năm của tỉnh như Quảng Nam, Quảng Trị.
Dự kiến năm nay quỹ Bảo hiểm y tế bội chi trên 10.000 tỷ đồng. Ước tính khoảng 59 tỉnh bội chi, nhiều nơi dự kiến bội chi 500-1.000 tỷ như Nghệ An, Thanh Hóa, Thái Bình, Quảng Nam, Đà Nẵng...
Ngoài lý do nâng mức hưởng, miễn đồng chi trả khi tham gia năm năm liên tục, tăng giá viện phí…, đại diện Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho rằng còn bội chi còn do lạm dụng, trục lợi quỹ. Bảo hiểm y tế không chi trả khám chữa bệnh ngoại trú tuyến tỉnh và trung ương, vì thế có tình trạng một số nơi tăng chuyển bệnh nhân vào nội trú. Có bệnh viện 100% bệnh nhân điều trị nội trú.
Ông Phúc chia sẻ, có bệnh viện hơn 40% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được chi cho tiền giường bệnh. Có cơ sở y tế của Hà Tĩnh, số giường thực kê so với số giường kế hoạch lên đến 400%. Bên cạnh đó vẫn có tình trạng tăng chỉ định ở các máy xã hội hóa, sử dụng thuốc dạng phối hợp không phù hợp, giá đắt… Có nơi chi gần sáu tỷ chỉ riêng cho nội soi tai mũi họng và là dịch vụ có chi phí lớn nhất của bệnh viện đó trong nửa đầu năm.
Chuyên gia này cũng cho rằng chế tài xử phạt hiện áp dụng tính răn đe không cao. Đa phần khi phát hiện lạm dụng bảo hiểm y tế, trục lợi, trừ những trường hợp được xử hình sự, việc xử phạt mới chỉ dừng lại ở cách sai thì xuất toán.
Thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, sáu tháng đầu năm có 15 tỉnh tăng trên 20% số lượt khám chữa bệnh, trong đó Bình Phước tăng gần 40%, Khánh Hòa hơn 34%. 31 tỉnh gia tăng chi phí khám chữa bệnh trên 40% so với cùng kỳ. Đặc biệt một số địa phương gia tăng trên 70% như Kon Tum, Lạng Sơn, Khánh Hòa…
Hơn 1.500 bệnh nhân khám chữa bệnh bình quân từ 8 lần trở lên trong một tháng và khám tại nhiều cơ sở y tế. Ví dụ, một bệnh nhân ở Bạc Liêu khám 132 lượt ở bảy cơ sở trong tám tháng đầu năm. Ví dụ tháng 1, người này đi khám tám lần, có ngày khám tại ba cơ sở y tế (trạm y tế phường 3, Bệnh viện quân dân y tỉnh Bạc Liêu, Trung tâm y tế thành phố Bạc Liêu). Trong tháng 3, người này cũng đi khám đến 17 lần.
Ba tháng đi khám 70 lần, tiêu hết số tiền kỷ lục
http://plo.vn/xa-hoi/ba-thang-di-kham-70-lan-tieu-het-so-tien-ky-luc-724253.html
Bệnh nhân Đ.C.T trong ba tháng đã đi khám chữa bệnh 70 lần tại 7 cơ sở y tế khác nhau với số tiền gần 80 triệu đồng.
Ngày 29-8, ông Đàm Hiếu Trung, Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, cho biết hiện nay tình trạng trục lợi bảo hiểm xã hội đang diễn biến phức tạp.
Cụ thể, qua giám sát trên Hệ thống chi phí khám chữa bệnh, 7 tháng đầu năm 2017 có 1.580 bệnh nhân khám chữa bệnh bình quân từ 8 lần/tháng. Điển hình, Bệnh nhân T.V.B khám, chữa bệnh 132 lượt tại bảy cơ sở y tế trong 8 tháng đầu năm, với số tiền lên hơn 30 triệu đồng. Trong đó tháng 1, bệnh nhân đi khám tám lần, tháng 3 bệnh nhân đi khám 17 lần. Bệnh nhân này cũng được các cơ sở y tế cấp trùng hàng loạt thuốc.
Kỷ lục hơn, bệnh nhân Đ.C.T khám chữa bệnh 70 lần tại bảy cơ sở y tế khác nhau với số tiền gần 80 triệu đồng. Bệnh nhân nhiều lần được khám cấp thuốc nhóm thuốc tim mạch, mỡ máu, tiểu đường có giá trị cao, như Nexium Mups, NovoMix, Crestor… Số thuốc trên được cấp cho bệnh nhân T. nhiều nhất là tại BV đa khoa tỉnh Đồng Nai, Công ty cổ phần Bệnh viện quốc tế Đồng Nai, BV đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh, Công ty cổ phần bệnh viện quốc tế chấn thương chỉnh hình Sài Gòn - Đồng Nai.
Các trường hợp nêu trên BHXH Việt Nam đã yêu cầu các tỉnh/thành phố thực hiện giám định trực tiếp theo đúng quy trình giám định, thu hồi các khoản chi không đúng quy định và công khai trên trang thông tin điện tử của địa phương.
Bệnh viện quận mà đông ghê...
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/benh-vien-quan-ma-dong-ghe-724248.html
Vợ tôi bị trượt chân. Tôi chở đến bệnh viện quận Bình Thạnh, TP.HCM chụp X-quang, bị gãy ngón chân số 4, phải nẹp cố định, không di chuyển.
Tôi ít đi bệnh viện quận, vào lần này, thấy bệnh viện đông người đến khám-điều trị lắm, cũng hơi ngạc nhiên. Nhưng lúc đi làm thủ tục, hay chờ đóng tiền thì tôi hiểu.
Như lúc tôi gửi xe, vợ khập khiễng đi vào cổng, đã có anh bảo vệ hỏi "cô bị đau chân hả, để tui đi nộp phiếu giùm cho", "tui đỡ cô lên đây, cô đứng đây cho vắng, chứ bên kia đông, người ta dẫm chân".
Lúc chờ nộp tiền, đã thấy gọi tên những bệnh nhân đến lượt đóng tiền "cô D.C đến bàn đóng tiền, xin cảm ơn", cái chữ cảm ơn dễ cưng thiệt, mà giọng cô thu ngân cũng nhẹ nhàng cũng giúp bệnh nhân giảm nhẹ nỗi đau.Bỏ qua
Đứng chút nữa, thấy có cô bé bị tét ngón chân, khóc bù lu khi mẹ vừa đưa xuống cổng bệnh viện, anh bảo vệ trẻ măng, đặt cô bé vào xe lăn, đẩy lên dốc cao, đưa vào chỗ khoa ngoại "con nín nghen, bác sĩ băng liền à!". Tôi tưởng mình nằm mơ!
Còn có một cô bị gãy xương vai, không có người thân đi kèm, được cô hộ lý đẩy xe lăn đi khắp nơi, từ làm thủ tục đến bó vai. Tôi đứng gần 2 người, thấy cụ bà đưa cho cô hộ lý ít tiền "cô cầm giùm đi, tui không có người thân, cô làm ơn đẩy giùm nãy giờ, tui cám ơn cô thôi". Cô hộ lý lắc đầu nguầy nguậy. Không phải cổ ngại tôi vì chuyện xảy ra trước khi tôi đến đứng đấy. Bà cụ đưa tiền cám ơn cho cô không được mà áy náy sắp khóc luôn.
Vợ tôi được chụp phim nhanh, bác sĩ khám và chỉ dẫn tận tình, cô điều dưỡng băng giúp, tất cả đầu có quy trình và tiến độ ổn. Để được như thế chắc hẳn đã có tập huấn và quy trình được làm khá kỹ. Vợ tôi hớn hở nói: "Ở đây hay thiệt á anh, người bệnh vô được tiếp đón dễ thương, quan tâm và tận tình vầy thôi cũng đã giảm bệnh đôi phần chớ. Nhớ lần sau đi bệnh viện này thôi".
Tôi nghĩ, đó chính là lý do vì sao đây là bệnh viện tuyến quận mà đông như thế. Khi thấy mình được quan tâm, mình được chăm sóc, bệnh nhân sẽ tin tưởng mà trở lại. Như thế, các tuyến trên cũng sẽ đỡ hơn rất nhiều.
Giá mà đi bệnh viện nào cũng hài lòng như thế, và hi vọng sự hài lòng này ở đây được duy trì dài lâu...
Không quyền lực nào có thể bảo vệ phòng khám Tâm Đức
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/khong-quyen-luc-nao-co-the-bao-ve-phong-kham-tam-duc-724262.html
Đó là khẳng định của ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam liên quan đến Phòng khám Đa khoa Tâm Đức (Bình Phước), trong buổi họp báo thông tin định kỳ về quỹ BHXH ngày 29-8.
Ông Sơn cũng chỉ đạo cần sớm xử lý trách nhiệm của các cá nhân, tổ chức liên quan đến sai phạm tại phòng khám đa khoa Tâm Đức.
Theo ông Sơn, phòng khám Đa khoa Tâm Đức có sai phạm nghiêm trọng mà ai cũng phải giật mình: "Phòng khám liều mạng đến mức đưa thực tập sinh (học nghề) vào trong phòng khám để hành nghề với một lý luận hết sức ngây thơ, thậm chí đáng yêu nữa là cho các cháu vào thực tập sau đó sở y tế sẽ cấp chứng chỉ. Chúng ta không thể trao tính mạng, sức khỏe của người bệnh cho những người đang học nghề, nếu xảy ra bất kỳ cơ sự gì thì lúc đó ai chịu trách nhiệm...", ông Sơn nhấn mạnh.
Với những sai phạm của phòng khám, ông Sơn cho rằng đến lúc này không nên có bất kỳ một cá nhân lên tiếng bênh vực, vì có hệ lụy hết sức nguy hiểm.
Trước đó, BHXH Việt Nam có Công văn gửi Bộ Y tế đề nghị thanh tra công tác khám chữa bệnh BHYT tại Phòng khám Đa khoa Tâm Đức, tỉnh Bình Phước. Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam cũng cho biết ban đầu đã xác định Phòng khám đa khoa Tâm Đức (Bình Phước) chưa đủ điều kiện về nhân lực để được cấp giấy phép hoạt động là phòng khám đa khoa, chưa đủ chuyên khoa là cơ sở đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu.
Ngoài ra, bác sĩ đăng ký hành nghề khám chữa bệnh về y học cổ truyền là “ngoài giờ hành chính, ngày ra trực, thứ Bảy, Chủ nhật” nhưng ký toàn bộ hồ sơ khám chữa bệnh đối với người bệnh đến khám về y học cổ truyền trong giờ hành chính do những người chưa có chứng chỉ hành nghề chỉ định và thực hiện...
Giữ gìn bệnh viện xanh sạch: Khó đến mức nào?
http://dantri.com.vn/suc-khoe/giu-gin-benh-vien-xanh-sach-kho-den-muc-nao-20170829111829639.htm
Với đặc thù là nơi “thu nạp” đủ loại bệnh tật nên làm sao để bệnh viện xanh - sạch là một bài toán không dễ giải đối với lãnh đạo nhiều bệnh viện.
Sạch - Cần đi vào ý thức
Sạch là yếu tố tiên quyết để tránh lây nhiễm chéo trong bệnh viện. Vậy nhưng do một thời gian dài khó khăn, kỹ thuật lạc hậu và thiếu kiến thức nên nhiều bệnh viện đã nằm trong danh sách cơ sở gây ô nhiễm nặng.
Trong quá trình giải quyết bài toán này, việc xây dựng ý thức cho toàn thể cán bộ nhân viên y tế cũng như bệnh nhân và người nhà là giải pháp khả thi mà không cần quá đau đầu về về tài chính như những giải pháp về công nghệ, máy móc.
Ông Nguyễn Doãn Tú - Giám đốc Dự án Hỗ trợ Xử lý Chất thải Bệnh viện do Bộ Y tế triển khai với vốn vay của Ngân hàng Thế giới (World Bank) - cho biết: Song song với việc hỗ trợ kinh phí, kỹ thuật cho hơn 200 bệnh viện, Dự án còn đào tạo cho hàng ngàn cán bộ khắp 63 tỉnh thành, cho các bệnh viện trong và ngoài Dự án, và cho cán bộ ở cả ngành Tài nguyên môi trường, Công an. Việc đào tạo rất khắt khe, nhiều cán bộ phải đào tạo đi đào tạo, tự kiểm tra dựa trên bảng kiểm nếu không qua được vòng 1 của Dự án.
Trên thực tế, tại Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác - một trong những đơn vị thụ hưởng của Dự án, ngay sau khi kiểm tra lần đầu không đạt, Ban lãnh đạo Viện đã rút ngay kinh nghiệm, đưa vấn đề xử lý rác thải y tế thành Nghị quyết.
Cụ thể, lãnh đạo Viện quán triệt cho toàn thể bác sĩ, nhân viên y tế trong việc phân loại chất thải để đảm bảo không còn nhầm lẫn khi đã xuống nhà lưu giữ.
Với bệnh nhân, từng điều dưỡng trưởng của các khoa buồng bệnh sẽ có trách nhiệm họp người nhà bệnh nhân 1 lần mỗi tuần để nhắc nhở giữ vệ sinh chung, phân loại rác thải y tế cũng như tập huấn cho người bệnh và người nhà cách phân loại các rác thải y tế đúng quy định. Ngay tại nơi đặt thùng rác, Viện đã in sẵn những poster do Cục Quản lý Môi trường Y tế cung cấp để hướng dẫn bệnh nhân vứt các loại rác vào đúng các thùng có màu: trắng, vàng, xanh, đen như quy định.
Bác sĩ Nguyễn Gia Tiến, Giám đốc Viện, nhấn mạnh: “Việc tập huấn phải làm hàng tuần, vì bác sĩ như người lái đò, còn bệnh nhân là người đi đò. Họ đến viện rồi đi, luôn luôn là những người mới. Vì thế, Viện liên tục phải hướng dẫn cho họ, thậm chí nhắc lại lần 2, lần 3 sẽ càng tốt”.
Còn tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM), với số lượng bệnh nhân đông đúc suốt ngày đêm, một trong những khó khăn của bệnh viện là đảm bảo sự sạch sẽ, an toàn, không lây nhiễm chéo cho người bệnh nhân. Khắp các hành lang bệnh viện là những thùng đựng chất thải theo màu sắc khác nhau để bệnh nhân tự phân loại ngay khi vứt cùng dung dịch rửa tay diệt khuẩn luôn để sẵn.
Riêng ở Trung tâm Ung bướu, ngoài không khí sạch khuẩn, âm nhạc du dương luôn bật sẵn để làm dịu những cơn đau của người bệnh. Những năm gần đây, Bệnh viện Chợ Rẫy liên tục có chỉ số điểm cao trong hoạt động xây dựng môi trường y tế xanh - sạch - đẹp, là một trong những cơ sở y tế kiểm soát nhiễm khuẩn tốt nhất toàn quốc.
Trong khi đó, tại bệnh viện Đa khoa Giá Rai (Bạc Liêu) - đơn vị được hỗ trợ hệ thống xử lý nước thải từ Dự án - bác sĩ Huỳnh Văn Dũng (Giám đốc Bệnh viện) lại có ý tưởng lắp đèn cao áp tại khuôn viên khu vực chứa rác thải và xử lý nước thải y tế - vốn đã có hồ nuôi cá, nhà bát giác, chuồng chim bồ câu… để tạo cơ hội cho nhiều người được đến, đi dạo, sinh hoạt ở khu vực này hơn - xóa đi định kiến “khu chứa rác là khu vực không ai dám qua lại”.
Xanh - Cần có thời gian
Khi bệnh viện đã sạch, yếu tố xanh sẽ tạo cảnh quan và không khí tốt lành cho toàn bệnh viện.
Vậy nên khi bước chân vào những bệnh viện có bề dày lịch sử, những hàng cây xanh cổ thụ chính là nơi tập trung đông bệnh nhân và người nhà của họ nhất.
Như tại Viện Bỏng Lê Hữu Trác, khu vực phía sau bệnh viện luôn mát mẻ nhờ những hàng cây xanh tạo bóng mát. Viện Bỏng cũng là cơ sở y tế hiếm hoi có sân vận động với những tán cây lớn, tạo không gian vui chơi nghỉ ngơi cho cán bộ y tế và bệnh nhân.
Bác sĩ Gia Tiến cho biết: “Sắp tới, Viện sẽ còn làm con đường có hàng cây để lá rụng 2 bên, đẹp như những con phố Hà Nội xưa”.
Tuy nhiên, với những bệnh viện mới xây thì phải mất tới vài năm, cây cối mới cho bóng mát. Bởi ngoài vấn đề kinh phí, cây xanh cần thời gian để bén rễ, xanh lá.
Hiểu rõ tình trạng này, BS Huỳnh Văn Dũng, Giám đốc bệnh viện Đa khoa Giá Rai đã có sáng kiến trồng cây ngay khi bắt đầu khởi công xây dựng bệnh viện - khi đó là 1 khu đất trống (2011).
Song song với đó, BS Dũng huy động toàn thể cán bộ, công nhân viên bệnh viện cùng đóng góp kinh phí và công sức chăm chút cây xanh quanh nơi chính họ sẽ làm việc.
Chính nhờ quyết định này nên khi khánh thành, bệnh viện Đa khoa Giá Rai đã mang dáng dấp của một công viên xanh và cho đến nay thực sự là một nơi sinh hoạt, vui chơi, tập thể dục thể thao của cả người bệnh và những dân xung quanh.
Rõ ràng, để có một môi trường xanh - sạch - đẹp trong bệnh viện, Ban lãnh đạo bệnh viện phải rất nỗ lực, thực sự quan tâm, sâu sát với từng vấn đề, từng cá nhân trong bệnh viện. Chỉ có như thế việc giữ gìn cảnh quan môi trường bệnh viện mới không trở thành quá khó - như nhiều bệnh viện đang “kêu” hiện nay.
Thí điểm thành lập Ban quản lý An toàn thực phẩm Đà Nẵng
Thủ tướng Chính phủ vừa quyết định thí điểm thành lập Ban quản lý An toàn thực phẩm thành phố Đà Nẵng.
Theo quyết định, Ban quản lý An toàn thực phẩm thành phố Đà Nẵng là cơ quan thuộc UBND thành phố Đà Nẵng, có tư cách pháp nhân, con dấu và tài khoản riêng tại Kho bạc nhà nước, trụ sở làm việc tại TP Đà Nẵng.
Ban Quản lý An toàn thực phẩm thành phố thực hiện chức năng giúp UBND thành phố tổ chức thực thi pháp luật và thực hiện chức năng, thẩm quyền của thanh tra chuyên ngành về vệ sinh an toàn thực phẩm.
Ban quản lý An toàn thực phẩm thành phố Đà Nẵng là cơ quan thuộc UBND thành phố Đà Nẵng, thực hiện chức năng giúp UBND thành phố tổ chức thực thi pháp luật và thực hiện chức năng, thẩm quyền của thanh tra chuyên ngành về vệ sinh an toàn thực phẩm.
Ban quản lý có trưởng ban và không quá 3 phó trưởng ban. Cơ cấu tổ chức của Ban quản lý gồm: 3 phòng chuyên môn, 5 đội nghiệp vụ và một đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc là Trung tâm Kiểm nghiệm thực phẩm.
Thời gian thực hiện thí điểm thành lập Ban quản lý An toàn thực phẩm TP Đà Nẵng 3 năm kể từ ngày 25/8/2017.
Vụ cụ ông bị loãng xương sau mãn kinh: Sở Y tế kiểm tra, chỉ đạo xử lý nghiêm
Sáng ngày 29/8, Sở Y tế Hà Tĩnh cho biết, đoàn công tác của đơn vị này vừa có buổi kiểm tra làm việc trực tiếp tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Lĩnh để làm rõ thông tin về việc cụ ông bị gãy xương được bác sĩ chẩn đoán… loãng xương sau mãn kinh.
Trước đó như Dân trí đã thông tin, ngày 23/8, ông N.D.T (80 tuổi, thường trú tại tổ 8, phường Nam Hồng, thị xã Hồng Lĩnh) đến khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa thị xã Hồng Lĩnh với triệu chứng đau tức ngực trái.
Khi đến đây, ông T. được bác sĩ chỉ định đi chụp X-quang. Kết quả chụp X-quang mô tả tổn thương là “gãy rạn xương sườn 7 trên đường nách trái, tim không to, rốn phổi đậm”.
Do mã bệnh “loãng xương có kèm gãy xương bệnh lý (mã ICD10: M80) liền kề với mã bệnh “loãng xương sau mãn kinh có kèm gãy xương bệnh lý (mã ICD10: M80.0), nên cán bộ trực tiếp thao tác trên máy tính (phần mềm HIS) đã tích nhầm từ mã M80 sang mã M80.0, đưa ra kết luận “chấn thương ngực/Thiếu vitamin C/Loãng xương sau mãn kinh có kèm gãy xương bệnh lý”.
Sau khi in đơn thuốc, bác sĩ Hà không kiểm tra lại mà ký vào đơn thuốc rồi đưa cho bệnh nhân. Khi bệnh nhân phát hiện sai sót đã thông báo cho bệnh viện.
Sáng 27/8, lãnh đạo Sở Y tế đã có buổi làm việc với Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa thị xã Hồng Lĩnh và các cá nhân liên quan đến sự việc báo chí phản ánh.
Tại buổi làm việc, bác sĩ Nguyễn Tuấn, Phó giám đốc Sở Y tế Hà Tĩnh cho biết, sự nhầm lẫn trên là trách nhiệm của bác sĩ Nguyễn Viết Hà do trước khi ký đơn thuốc cho người bệnh đã không kiểm tra lại các thông tin, gây nên sự thiếu sót đáng tiếc nêu trên.
Qua sự việc trên, Sở Y tế Hà Tĩnh chỉ đạo Bệnh viện đa khoa Hồng Lĩnh nghiêm túc kiểm điểm, rút kinh nghiệm, đồng thời có giải pháp tích cực tăng cường nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ và tinh thần trách nhiệm cũng như thực hiện đúng các quy trình chuyên môn của cán bộ viên chức trong toàn bệnh viện, nhằm đáp ứng được nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân.
Về trường hợp bác sĩ Nguyễn Viết Hà và điều dưỡng Trần Thị Thu Phương là 2 người trực tiếp để xảy ra sai sót trên, Sở Y tế yêu cầu viết bản tường trình sự việc và giao cho Bệnh viện Đa khoa thị xã Hồng Lĩnh đối chiếu mức độ sai phạm xử lý nghiêm theo quy định.
Bác sĩ Nguyễn Thái Lâm, Giám đốc Bệnh viện ĐK Hồng Lĩnh cho biết, Hội đồng kỷ luật của bệnh viện đang xem xét mức độ sai phạm của bác sĩ Nguyễn Viết Hà và điều dưỡng Trần Thị Thu Phương để có hình thức kỷ luật đúng mức.
Tách thành công cặp song sinh dính nhau hậu môn và tủy sống
http://www.vietnamplus.vn/tach-thanh-cong-cap-song-sinh-dinh-nhau-hau-mon-va-tuy-song/463626.vnp
Hai bé gái song sinh 13 tháng tuổi dính nhau vùng hậu môn và tủy sống vừa được các bác sỹ Bệnh viện Nhi đồng 2 Thành phố Hồ Chí Minh tách rời thành công.
Giáo sư Trần Đông A - cố vấn chuyên môn của Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết đơn vị này đã thực hiện thành công ca phẫu thuật tách rời cặp song sinh Điểu Thị Bảo Hân-Điểu Thị Bảo Ân.
Hai bé song sinh Bảo Hân-Bảo Ân, ngụ tỉnh Bình Phước, 13 tháng tuổi, nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 2 vào tháng 8/2016 và đã trải qua ba lần phẫu thuật đặt túi giãn da, một lần mổ cắt lọc lấy túi giãn da ra.
Sau quá trình điều trị kéo dài một năm, các bác sỹ quyết định phẫu thuật tách lìa hai bé, bởi theo giáo sư Trần Đông A, càng để lâu nguy cơ tử vong trong quá trình phẫu thuật càng cao. Tuy nhiên, do trường hợp cặp song sinh này dính nhau ở vùng cùng cụt và chung nhau một đoạn tủy sống S2-S4 nên có nguy cơ 2 chi dưới của các bé không thể hoạt động sau phẫu thuật.
Đồng thời, việc đóng màng tủy cũng không dễ dàng, có thể dẫn đến nhiễm trùng não và tử vong khiến các bác sỹ cân nhắc rất lâu.
Để hạn chế mọi rủi ro có thể xảy ra cho ca phẫu thuật, hơn 40 bác sỹ gồm cả các bác sỹ của Khoa phẫu thuật-tạo hình, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành hội chẩn nhiều lần.
Ngày 23/8, dưới sự cố vấn của giáo sư Trần Đông A, 40 bác sỹ được chia thành 8 êkíp thực hiện tách dính cho hai bé. Ca phẫu thuật kéo dài trong suốt gần 12 giờ và thành công hơn mong đợi.
Theo bác sỹ Đặng Đỗ Thanh Cần, Trưởng khoa Ngoại-Thần kinh, khó nhất là làm sao sau khi tách rời đảm bảo chi dưới của hai bé vẫn hoạt động được do ở phần dính nhau, các dây thần kinh của hai bé như chùm đuôi ngựa, đan xen, phải xác định được dây thần kinh nào chi phối từng bé để bóc tách.
Ngoài ra, hai bé còn chung nhau một đoạn tủy, cần phải tách phần tủy này ra. Trong khi đó, cấu trúc thần kinh của cặp song sinh lại rất lộn xộn, hai bé quá nhỏ, do đó các bác sỹ phải sử dụng máy kích thích thần kinh để dò chức năng thần kinh của từng bé, sử dụng kính hiển vi và dụng cụ vi phẫu để phẫu thuật.
"Khi tách xong, chúng tôi phải làm sao đóng kín màng cứng để tránh xì dò dịch não tủy, đồng thời tính toán kỹ lưỡng khi đóng da bởi nếu da quá ít, không thể đóng kín, phẫu thuật coi như thất bại," bác sỹ Cần cho biết thêm.
Hiện sức khỏe hai bệnh nhi đã ổn định, có thể uống sữa và đi ngoài bình thường.
Giáo sư Trần Đông A cho biết việc tách cặp song sinh đã đạt được thành công bước đầu ngoài mong đợi, nếu bảo đảm tách thần kinh tốt, sau này hai bệnh nhi sẽ phát triển bình thường. Tuy nhiên, để đánh giá được điều này phải chờ thêm thời gian.
Cũng theo giáo sư Trần Đông A, song sinh dính liền nhau trước đây tại Việt Nam nói riêng và trên thế giới nói chung chủ yếu là dính phần ngực bụng. Đây là cặp song sinh đầu tiên dính hậu môn và tủy sống ở Việt Nam từ năm 1975 đến nay. Y văn thế giới cũng mới ghi nhận 29 trường hợp song sinh dính nhau tương tự.
Thành công bước đầu trong việc tách rời hai trẻ song sinh dính nhau phức tạp đã đánh dấu thêm một bước tiến của các bác sỹ Việt Nam đang tiệm cận với tiến bộ của y học thế giới./.
Cứu sống cụ ông 71 tuổi ngưng tim ngưng thở trên đường cấp cứu
http://infonet.vn/cuu-song-cu-ong-71-tuoi-ngung-tim-ngung-tho-tren-duong-cap-cuu-post235583.info
Sáng 29/8, thông tin từ Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương cho biết vừa cứu sống bệnh nhân ngưng tim ngưng thở trước khi nhập viện.
Cụ ông 71 tuổi (ngụ quận 6), bị nhồi máu cơ tim cấp được người nhà đưa đi cấp cứu bằng taxi lúc 1h sáng ngày 12/8, khi còn vài phút đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương thì cụ ông đổ gục xuống ngưng tim ngưng thở.
Bác sĩ Nguyễn Quang Dũng – Trưởng khoa Cấp cứu – cho biết, nếu chậm hơn 5 phút thì sẽ rất khó để cứu. Ngay sau khi được hồi sức tim phổi, 15 phút sau tim của bệnh nhân đập trở lại, bệnh nhân được đặt nội khí quản chuyển lên khoa Tim mạch để can thiệp mạch vành. Chi phí đặt stent của của cụ ông được Bệnh viện Nguyễn Tri Phương hỗ trợ hoàn toàn.
Người nhà bệnh nhân cho biết, trước đó bệnh nhân hoàn toàn bình thường, đến khoảng 12h đêm cụ bắt đầu thấy nặng ngực, khó thở, người nhà tưởng bị đầy bụng nên cho uống thuốc dạ dày. 5 phút sau thấy không đỡ, mệt hơn nên đã gọi taxi đi cấp cứu, gần đến bệnh viện thì cụ gục xuống xe hôn mê.
BS Dũng cho biết, đây là một trong những trường hợp được cấp cứu bằng quy trình code blue của bệnh viện. Đây là quy trình cấp cứu cho những bệnh nhân ngưng tim ngưng thở tại bệnh viện.
Bắt đầu từ tháng 7/2017, tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, đã thành lập đội phản ứng nhanh code blue, không chỉ cấp cứu cho những bệnh nhân ngoài viện mà cho tất cả các khoa trong bệnh viện. Khi các khoa thông báo có bệnh nhân ngưng tim, đội phản ứng nhanh sẽ có mặt trong 5 phút để cấp cứu. Sau khi cấp cứu xong, tùy theo bệnh lý, bệnh nhân sẽ được chuyển đến khoa điều trị thích hợp.
Chết tức tưởi vì uống nửa lít cồn sát trùng
Do nghiện rượu, ông T. mua 0,5 lít cồn sát trùng về uống. Khi đến viện, bệnh nhân đã hôn mê, phù não nặng.
Trung tâm Chống độc BV Bạch Mai vừa tiếp nhân bệnh nhân Lê Văn T. (63 tuổi, Vĩnh Lộc, Thanh Hoá) bị ngộ độc methanol rất nặng.
Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, tụt huyết áp, dấu hiệu nhiễm toan nặng. Người nhà cho biết, ông T. mua chai cồn sát trùng 500ml ở hiệu thuốc về uống thay rượu.
Kết quả chụp phim cho thấy: não bị phù, căng cả 2 bên, nhu mô não tổn thương nặng và lan rộng cả 2 bên.
BS Nguyễn Trung Nguyên, phụ trách Trung tâm Chống độc cho biết, nồng độ methanol trong máu bệnh nhân lên tới 210 mg/dL, trong khi mức 20mg/dl đã đe doạ tổn thương thần kinh.
Dù được cấp cứu, hồi sức, lọc máu thải độc, dùng các thuốc giải độc nhưng do đến muộn và não tổn thương quá nặng, nguy cơ tử vong cận kề nên gia đình đã xin đưa bệnh nhân về để mất tại nhà.
Đáng lưu ý, BS Nguyên cho biết, trong một số vụ ngộ độc cồn y tế, kết quả xét nghiệm cho thấy toàn bộ hoá chất trong lọ đều là methanol, trong khi nhãn quảng cáo cồn 70-90 độ ethanol.
“Như vậy công dụng sát trùng của các loại cồn chứa methanol là thật sự nghi ngại. Khi hiệu quả sát trùng không đảm bảo có thể dễ dẫn tới nhiễm trùng vết mổ, ảnh hưởng cả hệ thống y tế. Cần có sự rà soát lại và quản lý chặt chẽ thành phần của các loại cồn sát trùng trên thị trường”, BS Nguyên cho hay.
Methanol thường được dùng làm dung môi để lau kính xe, làm dung dịch mực in cho máy photocopy, nhiên liệu cho các bếp lò nhỏ, được coi như một chất dung môi công nghiệp.
Khi vào cơ thể, methanol sẽ bị đào thải rất chậm, chuyển hóa thành formaldehyd và acid formic rất độc và có khả năng tích lũy nếu con người thường xuyên uống rượu có loại độc chất này.
Hai chất này sẽ làm tế bào, đặc biệt là tế bào thần kinh thị giác bị tê liệt, ngừng hô hấp.
Mua cồn về uống thay rượu, người đàn ông chỉ còn biết chờ chết
http://khoe365.net.vn/mua-con-ve-uong-thay-ruou-nguoi-dan-ong-chi-con-biet-cho-chet-p42658.html
Thèm rượu, người đàn ông hơn 60 tuổi mua cồn sát trùng về uống. Khi nhập viện bệnh nhân đã trong tình trạng hôn mê, tụt huyết áp, dấu hiệu ngộ độc methanol.
Bệnh nhân là anh Lê Văn T, 63 tuổi ở Thanh Hóa được đưa đến Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai trogn tình trạng ngộ độc methanol nặng, hôn mê, tụt huyết áp.
Theo bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Phụ trách Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, kết quả chụp phim cho thấy: não bệnh nhân bị phù, căng cả 2 bên. Dấu hiệu gợi ý nhu mô não tổn thương nặng và lan rộng cả 2 bên. Nồng độ methanol trong máu là 210 mg/dL (gấp nhiều lần so với nồng độ gây tử vong, khoảng 40 – 50 mg/dL đã là rất nặng).
Bệnh nhân đã được cấp cứu, hồi sức, lọc máu thải độc, dùng các thuốc giải độc nhưng do đến muộn và não tổn thương quá nặng, tiên lượng tử vong nên gia đình đã xin đưa bệnh nhân về nhà.
Theo người nhà bệnh nhân, do nghiện rượu nên anh T. mua cồn ở hiệu thuốc về uống thay rượu. Đó là cồn sát trùng loại 500 ml.
"Công dụng sát trùng của các loại cồn sát trùng có methanol là thật sự nghi ngại, một khi hiệu quả sát trùng không đảm bảo có thể dễ dẫn tới nhiễm trùng các vết mổ, các bệnh nhân bị các vết thương sẽ không được bảo vệ... Do đó, rất cần có sự đánh giá, rà soát lại và quản lý chặt chẽ thành phần các loại cồn sát trùng hiện nay trên thị trường"- bác sĩ Nguyên khuyến cáo.
Để tránh nhầm lẫn giữa các sản phẩm cồn và nước cất, giới chuyên môn cho rằng nên đóng chai lọ cồn sát trùng và nhãn mác khác hoàn toàn so với chai lọ nước cất, nước rửa mắt, mũi để tránh nhầm lẫn (bởi thực tế đã từng có bệnh nhân dùng nhầm chai cồn để rửa mắt dẫn tới bỏng mắt).
Đồng thời, BS Nguyên cũng đề xuất Bộ Công thương, Bộ Y tế khẩn trương ra quy định về chất chỉ thị màu vào cồn công nghiệp để tránh việc một số nhà sản xuất cồn sát trùng mua cồn công nghiệp về sơ chế hoặc đóng chai thành cồn sát trùng hoặc kẻ xấu pha cồn công nghiệp thành rượu lậu để bán, gây nhầm lẫn cho người tiêu dùng.
Bác sĩ bị cây phượng 40 năm tuổi đè nguy kịch
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/bac-si-bi-cay-phuong-40-nam-tuoi-de-nguy-kich-724136.html
Đang chạy xe máy trên đường đi làm, một bác sĩ bị cây phượng hơn 40 tuổi ngã đè vào người phải vào viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch.
Chiều 28-8, bác sĩ (BS) Lê Minh Huân, Khoa hồi sức Ngoại thần kinh BV Chợ Rẫy TP.HCM xác nhận BV đang nỗ lực cứu chữa cho BS Trương Công Đầy (53 tuổi, hiện là Trưởng khoa Nhi - BV đa khoa tỉnh Tiền Giang).
BS Đầy là nạn nhân bị cây cây xanh bên đường đổ đè lên người sáng 27-8 tại TP Mỹ Tho, được chuyển đến BV Chợ Rẫy trong tình trạng tràn máu màng phổi hai bên, khó thở, bị gãy đốt sống D11, D12, tổn thương phổi…
“Sau khi tiếp nhận, các BS đã đặt dẫn lưu màng phổi. Hiện nạn nhân đã tiếp xúc được, sinh hiệu ổn. Do phổi nạn nhân bị tổn thương nên chúng tôi đang theo dõi và điều trị, khi phổi ổn định chúng tôi sẽ tiến hành mổ cột sống. Hiện chúng tôi chưa thể thông tin cụ thể sức khỏe nạn nhân", BS Lê Minh Huân cho biết.
Trước đó, vào sáng 27-8, khi BS Trương Công Đầy đang chạy xe máy trên đường Học Lạc (phường 3, TP Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang) thì bất ngờ cây phượng khoảng 40 năm tuổi trước Công ty Cổ phần In Tiền Giang đổ ra đường đè trúng. Ngoài BS Đầy còn có một phụ nữ chạy xe đạp điện phía sau bị cây đè, tuy nhiên người này chỉ xây xát ngoài da.
Người dân cạnh công ty cho biết vào thời điểm xảy ra tai nạn, trời không mưa. Vì vậy khả năng cây phượng này đã bị mục rễ do đó tự đổ ra đường.
Từ nốt cộm ở ngực, người phụ nữ phát hiện bị ung thư vú
Bà Tiến tự khám ngực phát hiện một cục nhỏ ở ngực trái, đến bệnh viện sinh thiết kết luận ung thư vú.
Bà Lê Thị Tiến 47 tuổi ở TP HCM, từ trước đến nay không hề có triệu chứng gì lạ ngoài việc chỉ sờ thấy một cục cộm, cứng và không đau ở ngực trái. Nghi ngờ bị ung thư, người phụ nữ đến bệnh viện kiểm tra, kết quả sinh thiết xác định ung thư vú. Bệnh nhân được bác sĩ phẫu thuật đoạn nhũ và hóa xạ trị.
Khối u sau đó tái phát và di căn vào xương, bà Tiến phải vào viện điều trị tích cực bằng hóa trị. Hệ lụy của việc tiêm thuốc trong thời gian dài khiến người phụ nữ bị phù nề nặng ở tay trái, tràn dịch phổi, vùng bả vai co cứng đau đớn, cổ vẹo sang một bên. Bác sĩ Paul D'Alfonso, Trung tâm chăm sóc sức khỏe thần kinh cột sống Maple Healthcare, chẩn đoán bệnh nhân bị phù nề hệ bạch huyết do tổn thương trong quá trình phẫu thuật và điều trị ung thư.
Bác sĩ cho biết tình trạng phù nề hệ bạch huyết có thể điều trị bằng phương pháp lưu thông phức hợp, tức là kết hợp nhiều phương thức khác nhau. Cách này bao gồm kỹ thuật dẫn lưu hệ bạch huyết bằng tay, là liệu pháp massage y tế chuyên biệt giúp lưu thông chất dịch tích tụ tại một vùng nào đó của cơ thể, làm giảm sưng phù. Sau đó bệnh nhân được băng nén bằng vớ và băng thun giúp tăng áp lực lên các mô cơ, giảm chất dịch mới tiết ra. Việc băng nén giúp thúc đẩy quá trình hấp thụ và vận chuyển các chất dịch này vào tĩnh mạch.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải chú ý vệ sinh cơ thể thật tốt, giữ cho da luôn sạch sẽ, giảm nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra bệnh nhân duy trì các bài tập thể dục nhẹ nhàng, phù hợp giúp cải thiện khả năng thoát giữ chất dịch của hệ bạch huyết. Sau 10 lần trị liệu, bà Tiến cho biết các triệu chứng đau đớn khó chịu trước đây đã giảm đến 80%, tinh thần thoải mái, phấn chấn hơn và đã đi làm lại bình thường.
Theo bác sĩ Paul, liệu pháp lưu thông phức hợp có nguồn gốc từ châu Âu và ngày càng được nhân rộng nhiều nước trên thế giới. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của liệu pháp này trong việc cải thiện triệu chứng sưng và đau do phù nề hệ bạch huyết. Liệu pháp này đã được ứng dụng điều trị cho 10 bệnh nhân tại Việt Nam đều ghi nhận hiệu quả tốt.
Hơn 11 giờ tách rời cặp song sinh dính liền
http://nld.com.vn/suc-khoe/hon-11-gio-tach-roi-cap-song-sinh-dinh-lien-20170829172545536.htm
Bệnh viện Nhi đồng 2 vừa phẫu thuật tách đôi thành công cặp song sinh dính liền phức tạp phần cùng cụt.
Ngày 29-8, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP HCM) cho biết nơi đây vừa phẫu thuật tách đôi thành công cho hai bé gái song sinh dính liền Điểu Thị Bảo Ân và Điểu Thị Bảo Hân (1 tuổi, ngụ tỉnh Bình Phước). Hai bé này sinh mổ ở tuần 33 cách đây 1 năm, khi sinh tổng trọng lượng nặng 3,4 kg, đến nay đã được 12 kg. Cả hai dính nhau vùng thắt lưng cùng cụt, dò hậu môn tiền đình, bé Bảo Ân bị bất sản 5 xương sườn phải, trật khớp háng phải, cứng khớp gối, cổ chân phải; bé Bảo Hân không có các dị tật khác. Trong khi chờ đến ngày tách rời, hai bé đã được phẫu thuật đặt túi giãn da 3 lần nhưng thất bại.
Ca mổ tách rời bắt đầu vào ngày 23-8, ê kíp phẫu thuật gồm 20 y bác sĩ, phẫu thuật viên tạo hình, ngoại thần kinh, ngoại tiêu hóa, gây mê hồi sức; GS-BS Trần Đông A làm cố vấn chuyên môn cùng sự hỗ trợ của đồng nghiệp đến từ Bệnh viện Chợ Rẫy. Qua hơn 11 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã tách đôi thành công, thực hiện vá màng cứng, ghép da che phủ, tạo hình các cấu trúc tiêu hóa, mạch máu, làm hậu môn… cho bé bị khiếm khuyết nặng nhất. Hiện sức khỏe hai bé ổn định, đã uống sữa lại được.
Theo ThS-BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2, thời gian phẫu thuật kéo dài ngoài dự kiến do đây là ca phức tạp, bị dính tủy. Các bác sĩ phải thao tác cẩn trọng từng chi tiết tái tạo ống tủy tránh nguy cơ xấu tổn thương thần kinh có thể xảy ra. Trước phẫu thuật, khâu chuẩn bị cũng khá kỹ lưỡng từ khâu bất ngờ trong quá trình phẫu thuật đến khâu chống nhiễm khuẩn, hậu phẫu…
Khai giảng chương trình đào tạo quốc tế chuyên sâu về Đái tháo đường (iSTEP-D)
Ngày 26/8, Sanofi phối hợp ADA – Hiệp Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ và VADE - Hội Nội tiết và Đái Tháo Đường Việt Nam tổ chức Lễ khai giảng Chương trình Đào tạo Quốc tế về Đái tháo đường (iSTEP-D) giai đoạn 2017-2018 tại Hà Nội
Sự hợp tác này thể hiện cam kết của Sanofi và các chuyên gia trên toàn thế giới trong việc chung tay phòng chống bệnh ĐTĐ và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ĐTĐ tại Việt Nam.
Dự kiến sẽ có 8 khóa đào tạo trên toàn quốc về hai chủ đề chính là Quản lý tăng đường huyết nội viện và Quản lý tăng đường huyết ngoại viện với sự tham gia của khoảng 600 bác sĩ nội tiết và không chuyên khoa nội tiết.
"Mục tiêu của chương trình iSTEP-D giai đoạn 2017-2018 là nhằm hỗ trợ các bệnh viện lớn ở Việt Nam xây dựng các phác đồ điều trị nội trú và củng cố chất lượng điều trị ngoại trú, từ đó cải thiện chất lượng chẩn đoán và điều trị đái tháo đường tại các bệnh viện này", GS. Thái Hồng Quang – Chủ tịch VADE chia sẻ.
Giáo trình của chương trình đào tạo iSTEP-D được biên soạn bởi ADA và được hiệu chỉnh bởi VADE cho phù hợp với tình hình thực tế tại Việt Nam. “ADA tự hào tiếp tục là đối tác với VADE trong mục tiêu tăng cường khả năng quản lý bệnh đái tháo đường cho những bác sĩ chuyên khoa nội tiết và bác sĩ không chuyên khoa nội tiết. Bằng việc tạo ra một cơ hội trao đổi giáo dục giữa các bác sĩ của ADA và VADE, ADA tin rằng gánh nặng về điều trị của bệnh đái tháo đường ở Việt Nam sẽ được giảm đi”, Bà Linda Cann – Phó Chủ tịch Cấp cao Ban Giáo dục và Dịch vụ Chuyên môn của ADA cho biết.
Liên tục đồng hành cùng VADE và ADA trong suốt 5 năm thực hiện dự án iSTEP-D, từ năm 2014 đến nay, Sanofi là đơn vị tài trợ chính và duy nhất của toàn bộ chương trình. Chia sẻ về vai trò của Sanofi trong thời gian sắp tới, bà Nguyễn Anh Tuyền, Tổng giám đốc Sanofi Việt Nam và Sanofi Đông Dương cho biết: “Với những khóa huấn luyện này, chúng tôi tiếp tục cam kết tổ chức các chương trình iSTEP-D rộng khắp các tỉnh thành Việt Nam. Sanofi Việt Nam tự hào là cầu nối của chương trình hỗ trợ kiểm soát tăng đường huyết nội viện và ngoại viện cho các bác sỹ, từ đó mang đến những lợi ích thiết thực trong việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân đái tháo đường Việt Nam”.
Sau khi tham gia chương trình iSTEP-D giai đoạn 2, BS.CK2. Bùi Thị Minh Thu – Trưởng khoa Nội Tim – Thận – Khớp , Bệnh viện Quân Y 354 (Hà Nội) nhận xét: “Bản thân tôi và các bác sỹ trong khoa đều tham gia cả 2 giai đoạn chương trình đào tạo Quốc tế chuyên sâu về đái tháo đường iSTEP-D. Từ những phần giảng dạy, đào tạo của các giảng viên và trao đổi thảo luận xung quanh các ca lâm sàng chúng tôi hiểu rõ, cập nhật các phương pháp điều trị tại Mỹ, từ đó áp dụng vào thực tế trong quá trình điều trị và chuẩn đoán cho các bệnh nhân đái tháo đường.”
Chương trình Đào tạo Quốc tế chuyên sâu về Đái tháo đường (iSTEP-D) là chương trình đào tạo y khoa do Hội Nội tiết & ĐTĐ Việt Nam (VADE) hợp tác với Hiệp Hội ĐTĐ Hoa Kỳ (ADA) tổ chức, dưới sự tài trợ của công ty Sanofi từ năm 2014. Nội dung giảng dạy của chương trình được biên soạn dựa trên thực trạng tình hình chẩn đoán và điều trị ĐTĐ tại Việt Nam.
Chương trình iSTEP-D giai đoạn 2017- 2018 chính thức khai giảng ngày 29/7/2017 tại TP.HCM và ngày 26/8/2017 tại Hà Nội, với ban giảng huấn là nhiều chuyên gia quốc tế và các bác sĩ đầu ngành của Việt Nam, chương trình dự kiến sẽ truyền tải đến 600 bác sĩ nội tiết và không chuyên khoa nội tiết, nhằm tiếp tục hỗ trợ các bác sĩ trong việc kiểm soát đường huyết nội viện và ngoại viện. Bốn trung tâm đào tạo hợp tác gồm BV Bạch Mai, BV Nội tiết Trung ương, BV Chợ Rẫy, Đại học Y dược TP.HCM.
Người mẹ trẻ đứng ngồi không yên vì trót chữa quai bị cho con bằng tổ tò vò
Sau khi nghe lời mẹ, chị Ngát dùng tổ tò vò, mật ong…chữa quai bị cho con. Không ngờ bệnh không khỏi mà con trai lại bị biến chứng viêm tinh hoàn.
Rước họa vì tự ý chữa quai bị cho con
Chị Hoàng Thị Ngát (30 tuổi, ở Vĩnh Phúc) hiện đang rất lo lắng vì con bị bệnh quai bị, biến chứng viêm tinh hoàn. “Tôi chỉ lo sau này con bị vô sinh thì ân hận cả đời”, chị Ngát chia sẻ.
Theo chị Ngát cách đây khoảng 10 ngày, con trai chị là cháu Bùi Mạnh Hưng (5 tuổi) có biểu hiện bị sưng quai hàm. Lúc đầu chị nghĩ đơn giản con đang đến tuổi thay răng, nhưng qua quan sát thì thấy có nhiều biểu hiện giống bệnh quai bị.
“Lo lắng quá tôi đưa cháu đi khám bác sĩ ở phòng khám gần nhà. Các bác sĩ chẩn đoán cháu bị quai bị, cần phải theo dõi thêm, nên cho con nghỉ học, hạn chế chạy nhảy.
Nhưng do tôi bận đi làm cả ngày, gửi cháu đến lớp có dặn cô nhưng hôm nào về nhà cũng thấy cháu nhễ nhại mồ hôi. Trong khi đó phần quai hàm gần mang tai cháu ngày càng sưng to, nhìn lệch hẳn mặt”, chị Ngát kể lại.
Thấy con đau nhức, chị Ngát sốt ruột gọi điện về quê cho bà ngoại, được bà mách lấy dịch của giun đất bôi vào là khỏi.
“Bà cẩn thận đi xe từ Vĩnh Phúc mang dịch giun đất xuống cho cháu bôi, nhưng 2-3 hôm vẫn không đỡ. Sau đó bà lại đổi mẹo khác, đó là dùng tổ tò vò, trộn với nhựa cây duối và mật ong thành một loại dung dịch dẻo hỗn hợp đắp lên mang tai cháu, nhưng vẫn không có biến chuyển gì.
Chiều ngày 14/8, tôi tắm cho cháu thấy một bên tinh hoàn của cháu sưng to và đỏ, tôi đưa cháu vào bệnh viện kiểm tra. Tại đây các bác sĩ cho biết cháu đang có biểu hiện viêm tinh hoàn”, chị Ngát nhớ lại.
Sau khi điều trị tại viện được 1 tuần, cháu Hưng đã được đỡ hơn, nhưng chị Ngát vẫn đau đáu nỗi lo sau này con bị vô sinh.
Hãy đến bệnh viện vì bệnh dễ nhầm lẫn
Ths.BS Nguyễn Đình Liên - chuyên khoa Ngoại – Tiết niệu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, quai bị là căn bệnh do vi rút nhóm ARN thuộc họ Paramyxovirut gây ra.
Bệnh lây trực tiếp bằng đường hô hấp qua tiếp xúc giữa người bệnh và người lành. Bệnh do vi rút nên bệnh có thể tự khỏi.
“Bản chất của điều trị bệnh quai bị dù theo y học cổ truyền hay Tây y vẫn là nghỉ ngơi, hạn chế vận động, tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Vấn đề ở đây là người bệnh có thực sự bị quai bị hay bị một bệnh khác dễ nhầm lẫn với triệu chứng quai bị như u hạch dưới hàm, tắc ống tuyến nước bọt…”, BS Liên cho hay.
Thực tế, BS Liên đã từng gặp trường hợp bệnh nhi bệnh quai bị tự điều trị ở nhà. Đến ngày thứ tư của bệnh, người nhà cho đi khám thì phát hiện con bị xoắn thừng tinh chứ không phải bệnh quai bị. Điều đáng tiếc là bệnh nhi này đã phải cắt bỏ tinh hoàn.
Riêng vấn đề dùng y học cổ truyền để chữa bệnh quai bị, BS Liên cho rằng trong y học cổ truyền có những bài thuốc điều trị bệnh quai bị có hiệu quả, nhưng những bài thuốc này chỉ phù hợp với những trường hợp bệnh nhẹ, được phát hiện sớm.
“Bài thuốc y học cổ truyền được áp dụng đơn giản nhất, có hiệu quả, không độc hại là đốt cháy hạt gấc, giã nát hòa với dấm ăn, bôi nhiều lần vào góc hàm 2 bên; chú ý tránh để dung dịch vào mắt.
Tuy nhiên, các mẹ cần lưu ý các bài thuốc dân gian khi đắp hay bôi vào vùng mang tai cần đảm bảo rõ nguồn gốc, vô khuẩn, vệ sinh cho trẻ”, Thạc sĩ Liên lưu ý thêm.
Những trường hợp mắc bệnh quai bị, đặc biệt là khi đã ở giai đoạn muộn, nếu không điều trị kịp thời sẽ gây biến chứng viêm tinh hoàn, viêm màng não…
Thời tiết hiện tại đang rất lý tưởng để vi rút gây bệnh quai bị phát triển. Do đó, khi thấy trẻ có biểu hiện đau, sưng đỏ mang tai, đau vùng dưới hàm, tốt nhất phụ huynh cần đưa trẻ đến khoa truyền nhiễm để được khám và điều trị đúng cách, tránh gây biến chứng và nhầm lẫn.
Điều không ngờ dẫn tới vô sinh
http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/cac-loai-benh/dieu-khong-ngo-dan-toi-vo-sinh-394254.html
Ở người trẻ, nguyên nhân vô sinh phần nhiều do thói quen sinh hoạt, lối sống không lành mạnh, nạo hút thai, quan hệ tình dục không bảo vệ...
Vô sinh đa phần do lối sống
Theo số liệu mới nhất, tỉ lệ vô sinh hiếm muộn ở Việt Nam hiện là 7,7%, trong đó vô sinh 1 (nguyên phát) là 3,8% vô sinh 2 là 3,9%. Trong vô sinh, nam giới chiếm khoảng 40%, nữ giới 40%, còn lại đến từ cả hai phía.
Bác sĩ Hồ Sỹ Hùng - Phó giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản quốc gia, BV Phụ sản TƯ cho biết, nguyên nhân gây vô sinh hàng đầu với nữ giới, đặc biệt ở Việt Nam là do viêm nhiễm, tắc vòi trứng…
Một số nguyên nhân làm giảm dự trữ buồng trứng như lớn tuổi, lạc nội mạc tử cung trong buồng trứng khiến số lượng trứng ít đi, hoặc ngược lại là buồng trứng đa nang… gọi chung là rối loạn phóng noãn (theo cách nhiều hay ít).
Ngoài ra, một số nguyên nhân có thể gặp như các bất thường từ khối u (u xơ tử cung, polip buồng tử cung), hay dính buồng tử cung, thậm chí không có tử cung.
Ở nam giới, nguyên nhân thường do bất thường về tinh dịch đồ ở mức độ khác nhau. Mức độ nhẹ là số lượng, chất lượng tinh trùng giảm đi; nặng có thể gần như có rất ít tinh trùng hoặc đa số tinh trùng bị bất thường.
Theo bác sĩ Hùng, ngoài những nguyên nhân chủ quan, đa số vô sinh do khách quan đưa lại là lối sống của cả 2 giới.
Ở nam giới, hút thuốc lá, uống nhiều bia rượu, chế độ ăn uống, sinh hoạt không lành mạnh như thức khuya nhiều và các yếu tố tác động từ môi trường làm giảm số lượng tinh trùng và tinh trùng bị bất thường.
Ở nữ giới, việc viêm nhiễm phần phụ chủ yếu do vệ sinh cơ quan sinh dục không tốt, nạo hút thai nhiều, sử dụng các biện pháp tránh thai không hợp lý đã dẫn tới vô sinh.
Hiện xu thế vô sinh gặp nhiều hơn ở người trẻ nhưng cũng gặp nhiều ở người lớn tuổi. “Đó là tình trạng chung của xã hội đang phát triển khi ngày càng nhiều người ngại lập gia đình, phấn đấu sự nghiệp nên sinh con muộn. Tới khi tính có con thì khả năng sinh sản đã giảm”, bác sĩ Hùng cho biết.
Có trường hợp sinh con đầu tiên, rồi cả chục năm mới tính tiếp tục mang bầu lại lâm vào tình trạng vô sinh thứ phát.
Theo BS. Hùng, ở người trẻ nguyên nhân vô sinh phần nhiều do thói quen sinh hoạt, lối sống không lành mạnh, nạo hút thai, quan hệ tình dục không bảo vệ...
Vòng quay nghiệt ngã
"Có những trường hợp điều trị vô sinh rất nhiều năm, trước khi tới Trung tâm hỗ trợ sinh sản, họ đã đi qua rất nhiều nơi, cả những nơi không đúng chuyên khoa người ta vẫn lần mò điều trị hết đông y tới tây y, sử dụng rất nhiều thuốc, khi quay lại đây gần như kinh tế đã kiệt quệ, hoàn cảnh rất đáng thương", bác sĩ Hùng chia sẻ.
Điều trị vô sinh hiếm muộn ở Việt Nam không nằm trong danh mục chi trả của BHYT. Nhiều bệnh nhân trải qua quá trình khám, xét nghiệm tìm ra được một biện pháp hợp lý nhất thì hết khả năng chi trả, lại chạy vạy vay mượn, bán đất đai nhà cửa.
Trong khi đó, điều trị vô sinh thành công nhất, thuận lợi nhất thì tỉ lệ thành công cũng chỉ là 50-70% chứ không phải cứ điều trị là có kết quả cao nhất. Ngay với thụ tinh ống nghiệm đạt kết quả rất cao nhưng không phải tất cả.
Theo BS.Hùng, nếu làm thụ tinh trong ống nghiệm thì chi phí trung bình cho một lần khoảng 80 triệu.
“Gian nan, vất vả, kiệt quệ tài chính, tới khi kết quả không đạt thì cảm giác của họ đau đớn đến thế nào. Tôi thấy dường như mọi thứ phía trước với họ sụp đổ. Họ khóc rất vô thức. Đó là gánh nặng về vật chất, còn tinh thần tình cảm cũng rất đáng nói.
Có những cặp vợ chồng cố gắng động viên nhau điều trị nhiều lần, thậm chí coi như lần điều trị này là cứu cánh cuối cùng cho cuộc hôn nhân. Họ còn thỏa thuận nếu có con thì còn tiếp tục ở với nhau, nếu không sẽ chia tay", bác sĩ Hùng chia sẻ.
Phó giám đốc Trung tâm chia sẻ, có lẽ nhiều cặp vợ chồng cả cuộc đời chỉ theo một vòng quay nghiệt ngã: kiếm tiền, dành dụm, tới viện điều trị vô sinh. Khi chưa có kết quả, họ lại quay trở về lại kiếm tiền, dành dụm và tới viện thăm khám, điều trị...
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây biến chứng gì?
http://suckhoedoisong.vn/thoat-vi-dia-dem-cot-song-that-lung-gay-bien-chung-gi-n135715.html
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một bệnh thường gặp ở người trưởng thành, đặc biệt là lứa tuổi từ 30-50 (chiếm khoảng 90%), ngoài ra người cao tuổi dễ gặp phải căn bệnh này.
Bệnh gây đau thắt lưng và có thể gây biến chứng, thậm chí gây tàn phế nếu không được điều trị sớm và đúng.
Đĩa đệm và thoát vị đĩa đệm là gì?
Đĩa đệm được cấu tạo bởi 3 thành phần chính là nhân nhầy, vòng sợi và mỏm sụn và có cấu trúc dạng thớ sợi chắc, xếp theo hình vòng tâm, chứa nhân keo (tức là nhân nhầy đĩa đệm). Đĩa đệm có khả năng đàn hồi và biến dạng khi bị nén và đĩa đệm cũng có vai trò làm giảm chấn động tới các thân đốt sống. Vì vậy, người ta ví đĩa đệm như một bộ phận có tác dụng “làm giảm xóc”.
Thoát vị đĩa đệm cột sống xảy ra khi nhân keo của đĩa đệm thoát ra ngoài và chèn ép vào rễ thần kinh, tủy sống, hay nói cách khác nó là tình trạng đĩa đệm bị ép lồi ra khỏi vị trí bình thường, giữa các đốt sống. Thoát vị đĩa đệm thường tập trung ở các dạng chính là thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ và thoát vị đĩa đệm đốt sống thắt lưng. Khi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có chèn ép vào rễ dây thần kinh tọa (thần kinh hông) sẽ gây chứng đau thắt lưng và đau lan xuống chân (đó là đau dây thần kinh tọa). Trong bài viết này chỉ đề cập đến thoát vị cột sống thắt lưng.
Nguyên gây nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một bệnh hay gặp nhất, vì đây là vị trí chịu nhiều tác động khác nhau trong cuộc sống hằng ngày. Thoát vị xảy ra do đứt, rách vòng sợi. Hướng của thoát vị đĩa đệm có thể ra sau, lệch bên, vào lỗ ghép gây chèn ép rễ, dây thần kinh vùng cột sống thắt lưng. Cũng có thể ra trước hoặc vào thân đốt, vì vậy, sau đợt cấp thường có hội chứng đau cột sống thắt lưng mạn tính. Vị trí thoát vị thường ở L4 - L5 và S1 do hai đĩa đệm này là bản lề vận động chủ yếu của cột sống. Nguyên nhân quan trọng nhất là do chấn thương, đặc biệt gặp ở người có thoái hóa cột sống thắt lưng, thóai hóa đĩa đệm. Bên cạnh đó phải kể đến yếu tố chấn thương ở những người bệnh đã thoái hóa cột sống thắt lưng. Nguyên nhân thứ hai, đó là do tác động cơ học kết hợp với tiền sử đã thoái hóa cột sống thắt lưng như làm một số hoạt động lặp đi lặp lại liên quan đến việc cúi gập người hoặc vặn xoay người quá mức, hoặc chơi các môn thể thao tác động mạnh (bóng đá, bóng chuyền, bóng chày, bóng rổ, chạy...); có thể xảy ra ở người béo phì do trọng lượng của cơ thể sẽ gây áp lực lên phần đĩa đệm ở thắt lưng hoặc ở người có tiền sử cong vẹo cột sống (bẩm sinh hoặc do ngồi sai tư thế). Với người cao tuổi, do lão hóa xương khớp, nặng hơn là thoái hóa cột sống, đặc biệt là cột sống thắt lưng, khi bưng bê vật nặng sai tư thế. Ngoài ra, một số tác giả còn đề cập đến yếu tố di truyền (nếu bố, mẹ bị mắc chứng bệnh này). Trong cuộc sống hằng ngày, nhiều người do đặc thù nghề nghiệp như ngồi lâu, ngồi nhiều giờ, lặp đi lặp lại nhiều tháng, nhiều năm cũng có thể gây nên thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
Đau thắt lưng là triệu chứng gần như lúc nào cũng có. Đau theo đường đi của rễ, dây thần kinh hông to, kèm theo lệch vẹo cột sống thắt lưng, co cứng cơ cạnh sống, tầm vận động cột sống thắt lưng giảm rõ rệt, thậm chí không thể cử động được trong một thời gian vài ba ngày, có khi lâu hơn và phải dùng thuốc giảm đau, giảm co cơ mới cử động được. Về sau, mỗi khi có những gắng sức tương tự, đau lại tái phát. Người bệnh khó thực hiện các động tác cột sống như cúi ngửa, nghiêng xoay người. Khi đã có sự chèn ép thần kinh, có các triệu chứng đau lan xuống chi dưới làm cho vận động chi dưới khó khăn. Người bệnh sẽ đau tăng khi đứng, đi, hắt hơi, rặn và nếu người bệnh được nằm nghỉ ngơi sẽ đỡ đau.
Biến chứng do thoát vị
Khi bị thoát vị, nếu không được xử trí kịp thời có thể trở thành bệnh mạn tính gây đau thắt lưng thường xuyên. Nếu có chèn ép thần kinh tọa và rễ thần kinh sẽ gây đau nhức, buốt ra vùng mông, dọc theo đùi xuống cẳng chân, mu bàn chân và ngón chân (đặc biệt là đau rát mu bàn chân phía bên có dây thần kinh tọa bị chèn ép). Bệnh tiến triển có thể gây teo cơ làm hạn chế vận động và đại tiểu tiện khó khăn do rối loạn cơ tròn, thậm chí phải thụt tháo và thông tiểu. Biến chứng này làm ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh.
Lời khuyên của thầy thuốc
Để phòng bệnh này cần hết sức tránh mang, vác, bưng, bê vật nặng sai tư thế. Tránh ngồi lâu, nhiều giờ liền, vì vậy, giữa các giờ làm việc nên đứng dậy, đi lại và vận động cơ thể. Những người có trọng lượng quá mức cần tập và ăn uống hợp lý để giảm béo. Cần tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên theo tư vấn của bác sĩ.
Cặp song sinh được phẫu thuật từ trong tử cung
http://phunuvietnam.vn/khoe/cap-song-sinh-duoc-phau-thuat-tu-trong-tu-cung-post32022.html
Nhìn ảnh mắt long lanh của cặp song sinh 9 tháng tuổi Dakota và Scarlett, ít ai ngờ hai bé từng trải qua một cuộc chiến sinh tử vì hội chứng truyền máu song sinh và phải phẫu thuật chia tách mạch máu từ trong bụng mẹ.
Chị Bianca McKewan, một y tá 35 tuổi, sinh sống tại Croydon, nam London, đã phát hiện ra mình mang thai ở tuần thai thứ 13.
Tuy nhiên, vui mừng chưa được bao lâu thì chỉ ba tuần sau đó khi các bác sĩ thông báo rằng cặp song sinh của chị mắc phải một hội chứng hiếm gặp tên là truyền máu song sinh.
Điều này có nghĩa là trong khi một đứa trẻ sẽ nhận được nhiều máu và dưỡng chất hơn, thì đứa trẻ còn lại sẽ bị thiếu dinh dưỡng trầm trọng. Nếu không có sự can thiệp kịp thời, cả hai đều có nguy cơ tử vong.
Thậm chí, các bác sĩ còn cảnh báo vợ chồng chị McKewan rằng hội chứng đã tiến triển đến giai đoạn nghiêm trọng và một ca phẫu thuật hy hữu là hy vọng duy nhất để nâng tỷ lệ sống sót của cặp sinh đôi lên từ 75 đến 80%.
Cuối cùng, chị McKewan đã quyết định thực hiện ca phẫu thuật nguy hiểm trên.
Các bác sĩ, tại Bệnh viện King's College ở London, đã tiến hành rạch một đường trên bụng chị để cho phép tia laser có thể đi vào và chia tách mạch máu trong nhau thai.
Ca phẫu thuật thành công mỹ mãn tuy nhiên, chị McKewan được yêu cầu phải đợi thêm hai tuần để theo dõi hiệu quả của các đường cung cấp máu mới.
Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng lo ngại nguy cơ sảy thai sẽ tăng cao sau ca phẫu thuật.
May mắn thay, Scarlett và Dakota đã ra đời khỏe mạnh vào tuần thai thứ 27 mặc dù mỗi bé chỉ nặng khoảng 1kg.
Chị McKewan chia sẻ: “Thật khủng khiếp khi chúng tôi biết được cuộc sống của các con bị đe dọa như thế nào. Chúng sẽ giết nhau theo đúng nghĩa đen trong tử cung của tôi trước khi ra đời... Chúng tôi cũng lo lắng về ca phẫu thuật vì chúng tôi biết rằng nó có thể khiến các con tử vong nhưng chúng tôi biết mình không có lựa chọn nào khác nếu muốn cứu con.... Sau phẫu thuật thành công, mỗi ngày tôi đều hy vọng và cầu nguyện rằng các con sẽ trụ vững. Và các con đã có với nhau một mối ràng buộc chặt chẽ, cùng nhau trải qua một cuộc chiến sống còn ngay từ trong bụng mẹ và cả hai đã chiến đấu hết mình”.
