Tăng cường phòng, chống dịch bệnh mùa đông - xuân
http://nhandan.com.vn/suckhoe/item/34545302-tang-cuong-phong-chong-dich-benh-mua-dong-xuan.html
Bộ Y tế cho biết, trong thời gian tới với điều kiện khí hậu mùa đông - xuân rất thuận lợi cho các dịch bệnh truyền nhiễm phát sinh và phát triển, nhất là các bệnh lây truyền qua đường hô hấp, đường tiêu hóa như: sởi, rubella, ho gà, viêm màng não do não mô cầu, các bệnh cúm gia cầm độc lực cao, cúm A (H7N9), A (H5N1), tiêu chảy do vi-rút Rota.
Bộ Y tế đề nghị UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo UBND các cấp tăng cường triển khai công tác phòng, chống dịch, chú trọng triển khai công tác phòng chống dịch bệnh tại vùng sâu, vùng xa, vùng khó tiếp cận dịch vụ y tế, vùng đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống, khu vực di biến động về dân cư, có ổ dịch cũ và có tỷ lệ tiêm chủng chưa cao trong những năm qua. Triển khai quyết liệt các biện pháp để phòng các bệnh nguy hiểm có nguy cơ xâm nhập vào Việt Nam như cúm A (H7N9), A (H5N1) và các bệnh lây truyền qua đường hô hấp.
Ðối với các dịch bệnh có vắc-xin phòng bệnh như sởi, rubella, ho gà khẩn trương triển khai công tác tiêm chủng, bảo đảm tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ đạt ít nhất 95% theo quy mô xã, phường...
Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn và y đức
http://baophapluat.vn//lam-dep/nhan-luc-y-te-phai-dap-ung-yeu-cau-chuyen-mon-va-y-duc-363300.html
Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng vừa ký ban hành Nghị quyết số 20 -NQ/TW của Hội nghị lần thứ 6 Ban Chấp hành Trung ương khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
Nghị quyết chỉ rõ, Nhà nước ưu tiên đầu tư ngân sách và có cơ chế, chính sách huy động, sử dụng hiệu quả các nguồn lực để bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân; tổ chức cung cấp dịch vụ công, bảo đảm các dịch vụ cơ bản, đồng thời khuyến khích hợp tác công - tư, đầu tư tư nhân, cung cấp các dịch vụ theo yêu cầu. Nghề y là một nghề đặc biệt. Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn và y đức; cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt. Hệ thống mạng lưới y tế phải rộng khắp, gần dân; được chỉ đạo thống nhất, xuyên suốt về chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương trong phạm vi cả nước, đồng thời bảo đảm sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp uỷ, chính quyền địa phương.
Mục tiêu tổng quát mà Nghị quyết đưa ra là nâng cao sức khỏe cả về thể chất và tinh thần, tầm vóc, tuổi thọ, chất lượng cuộc sống của người Việt Nam. Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu quả và hội nhập quốc tế. Phát triển nền y học khoa học, dân tộc và đại chúng. Bảo đảm mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khỏe. Xây dựng đội ngũ cán bộ y tế “Thầy thuốc phải như mẹ hiền”, có năng lực chuyên môn vững vàng, tiếp cận trình độ quốc tế. Trong đó, đến năm 2025, tuổi thọ trung bình của người Việt Nam khoảng 74,5 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 67 năm. Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số; tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của hộ gia đình cho y tế giảm còn 35%. Tỉ lệ hài lòng của người dân với dịch vụ y tế đạt trên 80%. Đến năm 2030: tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 68 năm. Tỉ lệ hài lòng của người dân với dịch vụ y tế đạt trên 90%...
Nhằm đạt được những mục tiêu trên, Nghị quyết yêu cầu cấp uỷ, chính quyền các cấp tập trung lãnh đạo, chỉ đạo công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, coi đây là một trong những nhiệm vụ chính trị quan trọng hàng đầu.
Năm 2030 dự kiến tăng tuổi thọ trung bình người Việt lên 75
Việt Nam phấn đấu nâng tuổi thọ trung bình lên 75, tăng gần hai tuổi so với hiện nay và phải đạt tối thiểu 68 năm sống khỏe.
Nghị quyết về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân vừa được Ban chấp hành Trung ương Đảng ban hành đặt mục tiêu nâng cao sức khỏe cả về thể chất và tinh thần, tầm vóc, tuổi thọ, chất lượng cuộc sống của người Việt Nam.
Theo đó, công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân vẫn còn nhiều hạn chế. Chất lượng môi trường sống, làm việc, chế độ dinh dưỡng, rèn luyện thân thể, văn hóa tinh thần... ở nhiều nơi chưa được chú trọng, bảo đảm. Nhiều hành vi, thói quen ảnh hưởng xấu tới sức khỏe chưa được khắc phục căn bản. Tầm vóc người Việt Nam chậm được cải thiện. Số năm sống khỏe chưa tăng tương ứng với tuổi thọ.
Vì thế, Việt Nam đặt mục tiêu đến năm 2025 tuổi thọ trung bình khoảng 74,5, số năm sống khỏe đạt tối thiểu 67 năm. Năm năm sau, tuổi thọ trung bình sẽ khoảng 75, đạt tối thiểu 68 năm sống khỏe.
Hiện nay, tuổi thọ trung bình của người Việt 73,4 tuổi tức mức khá cao so với thế giới, song tuổi khỏe mạnh lại thấp chỉ 64 tuổi, tức người già có nhiều bệnh tật. Người cao tuổi đối diện với gánh nặng bệnh tật kép, bị nhiều bệnh một lúc, đặc biệt là các bệnh mãn tính (tiểu đường, huyết áp…).
Nghị quyết cũng đặt mục tiêu đến năm 2030 tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế trên 95% dân số, tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của hộ gia đình cho chăm sóc y tế giảm còn 30%. Trên 95% dân số được quản lý sức khỏe; 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực hiện dự phòng, quản lý, điều trị một số bệnh không lây nhiễm.
Để thực hiện các mục tiêu này, ngoài tăng cường sự lãnh đạo của các cấp, chính quyền, đoàn thể còn cần thực hiện các giải pháp nâng cao sức khỏe nhân dân. Cụ thể, tập trung nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi; xây dựng và tổ chức thực hiện đồng bộ các đề án, chương trình về nâng cao sức khỏe và tầm vóc người Việt Nam. Phổ biến chế độ dinh dưỡng, khẩu phần ăn phù hợp cho từng nhóm đối tượng, nguồn nguyên liệu, khẩu vị của người Việt. Các sản phẩm, thực phẩm đóng gói phải có đầy đủ thông tin về thành phần, năng lượng, cảnh báo về sức khỏe trên bao bì.
Ngoài ra, Việt Nam cần đổi mới căn bản giáo dục thể chất, tâm lý, nhà trường tăng số môn tập luyện tự chọn, kết hợp chặt chẽ với tập luyện ngoài nhà trường; phát triển phong trào rèn luyện thân thể; tăng cường công tác y tế học đường. Giảm thiểu ảnh hưởng xấu từ ô nhiễm môi trường, biến đổi khí hậu tới sức khỏe; chống lạm dụng hóa chất trong nuôi trồng…
Quy định mới về gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở
Ngày 18/10/2017, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 39/TT-BYT quy định về gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến cơ sở. Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/12/2017.
Theo đó, từ ngày 1/12, người dân sẽ được cung cấp các gói dịch vụ y tế cơ bản gồm: Gói dịch vụ y tế cơ bản do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả và gói dịch vụ y tế cơ bản phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe.
Thông tư này quy định về gói dịch vụ y tế (DVYT) cơ bản bao gồm các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, hóa chất, vật tư để chăm sóc sức khỏe ban đầu, nâng cao sức khỏe, dự phòng và điều trị áp dụng đối với các cơ sở y tế tại tuyến y tế cơ sở (gồm tuyến huyện và tuyến xã) và mọi người dân.
Gói DVYT cơ bản bao gồm “Gói dịch vụ y tế cơ bản do Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả” và “Gói DVYT cơ bản phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe”.
Cụ thể, gói DVYT cơ bản do Quỹ BHYT chi trả gồm các dịch vụ kỹ thật khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Phụ lục số I và danh mục thuốc sử dụng tại tuyến xã quy định tại Phụ lục số II ban hành kèm theo Thông tư này áp dụng tại trạm y tế xã, phường, thị trấn và tương đương, phòng khám bác sĩ gia đình độc lập, trạm y tế quân dân y và phòng khám quân dân y (sau đây gọi chung là cơ sở y tế tuyến xã).
Khi thanh toán các DVYT thuộc gói DVYT cơ bản do Quỹ BHYT chi trả, người tham gia BHYT được hưởng quyền lợi theo phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của pháp luật về BHYT và các quy định tại Thông tư này.
Người tham gia BHYT khi sử dụng các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế và các quyền lợi khác không thuộc gói DVYT cơ bản quy định tại Thông tư này tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán theo quy định của pháp luật về BHYT.
Giá các dịch vụ kỹ thuật được thực hiện theo quy định của pháp luật về giá khám bệnh, chữa bệnh BHYT và Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính về quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Giá thuốc, vật tư y tế thực hiện theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua thuốc, vật tư y tế.
Về thanh toán các dịch vụ thuộc “Gói dịch vụ y tế cơ bản phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dự phòng và nâng cao sức khỏe” (Phụ lục số III), Thông tư số 39/TT-BYT nêu rõ, đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe để thực hiện các hoạt động thuộc Chương trình mục tiêu y tế - dân số: Do kinh phí của Chương trình mục tiêu y tế - dân số chi trả theo quy định tại Quyết định số 1125/QĐ-TTg ngày 31/7/2017 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình mục tiêu y tế - Dân số giai đoạn 2016 - 2020. Nguồn kinh phí, nội dung, mức chi thực hiện theo quy định của Bộ Tài chính.
Đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe cho các đối tượng được Nhà nước bảo đảm kinh phí theo quy định của pháp luật hiện hành thực hiện theo quy định của Bộ Tài chính.
Đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dự phòng và nâng cao sức khỏe ngoài các dịch vụ quy định tại Khoản 1, 2 Điều này: do ngân sách địa phương bảo đảm từ nguồn chi sự nghiệp y tế theo Quyết định số 46/2016/QĐ-TTg ngày 19 tháng 10 năm 2016 của Thủ tướng Chính phủ về định mức phân bổ dự toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước năm 2017…
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam có trách nhiệm chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các cấp thanh toán đủ chi phí của các dịch vụ thuộc gói DVYT cơ bản do Quỹ BHYT chi trả mà các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã cung cấp trong thực tế theo hướng dẫn thanh toán quy định tại Thông tư này và các quy định của pháp luật có liên quan…
Bác sĩ liên tiếp bị hành hung: An ninh cho bệnh viện đang rất yếu?
http://vov.vn/xa-hoi/bac-si-lien-tiep-bi-hanh-hung-an-ninh-cho-benh-vien-dang-rat-yeu-688829.vov
Nhiều vụ hành hung bác sĩ đang gióng lên hồi chuông về các Bộ, ngành phải tăng cường cùng với Bộ Y tế trong việc đảm bảo an ninh bệnh viện.
Bạo lực tại bệnh viện giờ đã không còn là chuyện hiếm gặp. Chỉ hơn một tuần qua đã xảy ra 2 vụ người nhà bệnh nhân hành hung y, bác sỹ tại một trạm y tế ở tỉnh Hà Tĩnh và một bệnh viện công ở tỉnh Quảng Bình.
Gần đây nhất (ngày 28/10), tại TP HCM, nhóm côn đồ đã xông thẳng vào bệnh viện truy sát đối thủ khiến 1 người chết, 3 người trọng thương.
Chỉ vì can ngăn mâu thuẫn giữa người nhà bệnh nhân và người gây ra tai nạn giao thông mà một bác sỹ vừa tham gia cấp cứu người bị nạn đã bị chính người nhà của bệnh nhân này hành hung, gây chấn thương sọ não, rách giác mạc.
Bà Nguyễn Thị Loan ở thành phố Nam Định đang chăm sóc cháu tại Bệnh viện Nhi trung ương bày tỏ: “Bác sỹ đã cứu chữa cho người thân của mình mà lại đánh người ta thì hành vi đó là sai. Nếu bác sỹ không làm gì sai pháp luật thì không có có gì mà mâu thuẫn với họ. Nếu bác sỹ làm chưa đúng pháp luật thì thiếu gì cách giải quyết, mà phải bạo hành người ta”.
Tình trạng này cũng khiến các đại biểu Quốc hội bức xúc. Bên hành lang Quốc hội, đại biểu Nguyễn Ngọc Phương (đoàn Quảng Bình) và đại biểu Nguyễn Quang Tuấn (đoàn Hà Nội) nói: “Bạo lực ngoài xã hội hiện nay là nỗi lo của mỗi người dân. Nó lan từ xã hội đến bệnh viện- một nơi trước kia ít xảy ra.
Tôi mong muốn Bộ Y tế và các ban, ngành liên quan vào cuộc quyết liệt, làm cho nhân viên y tế yên tâm công tác”.
Bức xúc trước các vụ việc nhân viên y tế bị hành hung, từ vụ bác sĩ bị người nhà bệnh nhân đâm chết tại Bệnh viện Vũ Thư (Thái Bình) cách đây 6 năm đến những vụ việc xảy ra gần đây, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, y, bác sỹ bị bạo hành có xu hướng gia tăng, hàng chục vụ mất an ninh bệnh viện xảy ra trong năm qua, nhưng ngành y tế gần như đang đơn độc trong giải quyết tình trạng này:
“Cán bộ nhân viên y tế, trong lúc thi hành công vụ, phải tập trung trí tuệ để chăm sóc bệnh nhân thì bị đe dọa, hành hung, gọi công an đến thì sự việc đã xong rồi. Lực lượng bảo vệ thì không đủ sức. Do vậy, chúng tôi cảm thấy rất lo lắng. Người thầy thuốc vừa khám bệnh vừa phải để ý nhiều việc, vì bệnh nhân đòi phải khám ngay. Bệnh nhân lấy cả máy điện thoại ra quay, như thế làm sao người thầy thuốc đủ bình tĩnh và sáng suốt làm việc trong môi trường áp lực như vậy. Trong khi đó, chúng tôi thấy, các cơ quan chức năng chưa thực sự vào cuộc. Ngành Y tế gần như đang đơn độc”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói.
Bệnh viện là một môi trường nhạy cảm. Ranh giới giữa chẩn đoán, điều trị đúng với những sai lầm có thể xảy ra trong chuyên môn, cũng như ranh giới giữa cái sống và cái chết rất mong manh. Đó là áp lực lớn, dễ đẩy mâu thuẫn giữa các bên lên đỉnh điểm. Tuy nhiên, cũng có nhiều ý kiến cho rằng, nếu thầy thuốc có tinh thần trách nhiệm với người bệnh, không lạnh lùng, vô cảm thì có lẽ đã không xảy ra những việc đáng tiếc như vụ bác sỹ bị hành hung tại Bệnh viện Thể thao và Thạch Thất (Hà Nội) cách đây vài tháng.
Ông Vũ Bá Quyết, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho rằng: “Để đảm bảo an ninh bệnh viện, trước hết phải phục vụ bệnh nhân thật tốt, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh là biện pháp an ninh tốt nhất. Ngoài ra cần có sự trợ giúp của các phương tiện như camera, lực lượng vệ sĩ và sự trợ giúp của lực lượng công an để phòng ngừa cũng như sẵn sàng ứng cứu”.
Theo ông Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi trung ương, cần xử lý nghiêm những đối tượng gây mất an ninh bệnh viện; pháp luật cần có những tình tiết tăng nặng hình phạt để răn đe. Ngày 24/10, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị về phòng ngừa, đấu tranh với vi phạm pháp luật về chống người thi hành công vụ; chính quyền các địa phương cần sớm triển khai và tăng cường tại bệnh viện.
“Phải xem nhân viên y tế đang khám, chữa bệnh là đang thi hành một nhiệm vụ đặc biệt. Chính vì vậy, cho dù họ có thể có thiếu sót trong giao tiếp, tổ chức vận hành thì cũng cần được đảm bảo về sức khỏe và tính mạng của họ”, ông Lê Thanh Hải bày tỏ.
Đảm bảo an ninh bệnh viện là góp phần đảm bảo an toàn xã hội. Chỉ khi nào pháp luật được thượng tôn thì bạo lực mới không còn đất sống. “Hàng rào” bảo vệ bệnh viện chính là ý thức sống và làm việc theo pháp luật. Chừng nào máu của thầy thuốc vẫn đổ, sự an toàn trong bệnh viện vẫn bị đe dọa thì đó chính là góc phản chiếu về một đòi hỏi phải lập lại trật tự, kỷ cương trong xã hội hiện nay./.
Hoa hồng ngành y tế
http://suckhoedoisong.vn/hoa-hong-nganh-y-te-n137824.html
Thời gian vừa qua, đâu đâu cũng nói đến ngành y tế chúng tôi. Buồn nhất là thông tin úp mở về 7,5 tỉ đồng rồi hàng trăm tỉ dùng để "hoa hồng" cho bác sĩ.
Nghe số tiền thật lớn, tiền cũng chắc từ việc bán thuốc cho bệnh nhân và bảo hiểm y tế, tiền cũng chắc để thuốc được dùng nhiều hơn cho bệnh nhân... Vậy thì buồn thật, vậy thì ngành y chúng tôi sắp sụp đổ đến nơi chăng?
Tôi xin thưa là chưa, chúng tôi vẫn đang gồng mình lên để chiến đấu với bệnh tật ngày càng nhiều và ngày càng phức tạp. Nhưng hệ thống y tế sẽ tan rã nếu niềm tin giữa người bệnh và các nhân viên y tế mất đi. Việc giữ lại niềm tin ấy không thể một mình chúng tôi làm được trong một xã hội mà niềm tin ngày càng là một thứ xa xỉ. Trong bài này, tôi không mong muốn thanh minh hay biện hộ cho chính chúng tôi mà chỉ mong mọi người hiểu về thực trạng hoa hồng y tế và phương hướng có thể thay đổi trong tương lai.
Trước tiên, phải đặt câu hỏi tại sao lại gọi là "hoa hồng" mà không huỵch toẹt ra là tiền hối lộ, đút lót mà phải dùng một mĩ từ hay tượng trưng cho tình yêu. Đấy là vì trong xã hội Việt Nam hiện nay, việc lại quả đã trở nên hết sức thường tình ở tất cả các ngành nghề, coi đó là đương nhiên nên phải dùng một từ biểu tượng thật đẹp cho hành động này. Từ hoa hồng cho đại lý bán nước giải khát, hoa hồng cho mua chiếc ôtô nhưng lớn hơn cả là hoa hồng cho các dự án đầu tư, mua sắm công, xây dựng... Tất cả chúng ta đều biết nhưng đều chẳng làm được gì và mỗi chúng ta vẫn đang trực tiếp hoặc gián tiếp quấn vào vòng xoáy đấy.
Còn hoa hồng ngành y tế thì sao? Cũng như muôn mặt của cuộc đời, hoa hồng trong ngành y tế cũng đủ các màu sắc, đơn giản là bữa ăn trưa, đồ lưu niệm hội nghị đến lớn là các chuyến du lịch nước ngoài, những phong bì hỗ trợ... Một điều tôi có thể chắc chắn là những "bông hồng" lớn không thể rơi vào các nhân viên y tế đang trực tiếp điều trị bệnh nhân, vì họ không có quyền đồng ý sử dụng một lượng thuốc lớn trong bệnh viện và tôi cũng chắc chắn không một bác sĩ nào lại kê đơn thuốc mà biết là thuốc giả cho bệnh nhân vì họ thừa thông minh để hiểu hậu quả nặng nề nhất và trực tiếp nhất sẽ chính là mình khi vụ việc vỡ lở.
Vậy chúng tôi có cần hoa hồng không? Xin thưa là chắc chắn có, như mọi ngành nghề khác, nhưng chúng tôi luôn mong bông hồng ấy phải đẹp và sạch. Hãy để những bông hồng ấy trong quỹ hỗ trợ đời sống nhân viên y tế khó khăn, cho các tai biến y khoa không mong đợi, trong các học bổng để bác sĩ trẻ đi học tập và tham gia các hội nghị chuyên ngành, các nghiên cứu khoa học để tìm ra các pháp đồ điều trị mới...
Ngay tại Hoa Kỳ, hoa hồng trong ngành y vẫn là vấn đề chưa giải quyết được. Luật Obama ra đời với mong muốn công khai các khoản tiền này, nhưng luật này hiện nay vẫn chưa thực sự thành công, bằng chứng là Tổng thống Trump đang tìm mọi cách để thay thế. Tuy nhiên, đây cũng là điều chúng ta cần hướng đến để có một xã hội minh bạch, không chỉ trong ngành y của chúng tôi.
Tâm sự dài vì nhiều suy nghĩ và thừa thời gian trong lúc đợi máy bay trên đường về từ hội nghị tim mạch châu Âu với 40 nghìn bác sĩ tham dự cùng gần 200 hãng dược phẩm tài trợ, bao kiến thức được thu thập, chia sẻ. Nếu không có khoản "hoa hồng" chắc ngành y tế của Việt Nam nói riêng và của thế giới nói chung vẫn đang ở thời kỳ nào xa lắm.
Ở Australia, Ủy ban về Cạnh tranh và người tiêu dùng (Australian Competition and Consume Commission) ra quy định rằng tất cả các công ty dược tài trợ hay trả hoa hồng cho bác sĩ phải công bố danh sách của bác sĩ. Nhưng quy định này chỉ dành cho những trường hợp bác sĩ nhận hơn 120$ quà cáp, còn con số dưới 120$ thì sẽ không cần công bố. Nhà nước Australia sẽ tạo ra một cơ sở dữ liệu công cộng và công chúng có thể truy cập để biết bác sĩ nào nhận tiền từ công ty nào. Đó là một sự minh bạch thông tin và người đánh giá sẽ là công chúng. Đó cũng là một cách làm mà Việt Nam có thể tham khảo.
Giải pháp để “hút” người dân đến với y tế cơ sở
http://suckhoedoisong.vn/giai-phap-de-hut-nguoi-dan-den-voi-y-te-co-so-n137825.html
“Về hoạt động của các trạm y tế, không chỉ khám chữa bệnh mới được hưởng BHYT mà phải tăng cường thêm dự phòng và nâng cao sức khỏe, chăm sóc sức khỏe như các chương trình dinh dưỡng, quản lý các bệnh không lây nhiễm.
Ngoài ra, tăng quyền lợi BHYT, danh mục thuốc BHYT và một số kỹ thuật” - Đây là chia sẻ của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến về kế hoạch tăng cường y tế cơ sở trong thời gian tới.
Người dân mong muốn mở rộng dịch vụ khám chữa bệnh tại tuyến xã
Liên tiếp trong 2 tuần qua, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã dành thời gian đi công tác tại nhiều địa phương của các tỉnh phía Bắc là Yên Bái, Phú Thọ và Vĩnh Phúc. Trong các chuyến công tác này, Bộ trưởng đã đến Trạm y tế xã Hát Lìu, Trạm y tế xã Chí Tiên, Trung tâm y tế Trạm Tấu, Trung tâm y tế Thanh Ba, Trung tâm y tế Yên Lạc (đây là những trung tâm y tế huyện theo mô hình hai trong một vừa làm công tác khám chữa bệnh vừa làm công tác dự phòng) để kiểm tra trực tiếp công tác khám chữa bệnh, hỏi thăm người bệnh cũng như nắm bắt “tâm tư, nguyện vọng” của nhân dân về y tế cơ sở, của cán bộ đang công tác tại các tuyến đầu về chăm sóc sức khỏe nhân dân…
Trạm y tế xã Hát Lìu - huyện Trạm Tấu - tỉnh Yên Bái hiện có 5 cán bộ y tế. Các cán bộ y tế của trạm phải rất nỗ lực trong việc khám chữa bệnh, tuyên truyền vận động người dân ốm, đau, sinh đẻ là đến trạm y tế để được thăm khám và chuyển tuyến khi cần thiết.
Trạm y tế xã Chí Tiên, huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ hiện được đầu tư cơ sở hạ tầng với đầy đủ các phòng chức năng theo bộ tiêu chí quốc gia về y tế, đảm bảo hoạt động khám, chữa bệnh ban đầu cho nhân dân, tháng 12/2016, trạm đạt chuẩn quốc gia. Hiện Trạm y tế xã Chí Tiên đã triển khai được nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, trong đó có cả quản lý, theo dõi và cấp phát thuốc cho người bệnh bị tăng huyết áp. Trò chuyện với Bộ trưởng Bộ Y tế, một số người dân đang chờ khám tại trạm y tế mong muốn được quản lý, theo dõi và cấp phát thuốc tiểu đường định kỳ ngay tại tuyến xã, danh mục thuốc BHYT nhiều hơn…
Theo Bộ trưởng, ngành y tế rất quan tâm đến y tế cơ sở vì đó là nền tảng trong chăm sóc, theo dõi sức khỏe ban đầu cho nhân dân. Thực tế, mạng lưới y tế cơ sở khá rộng khắp, cán bộ y tế hiện tại đã phân bổ khá rộng khắp tại các trạm y tế, từ bác sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng, dược sĩ trung cấp, thậm chí có cô đỡ thôn bản, nhân viên y tế thôn bản… dù đã thực hiện khá tốt công tác chăm sóc sức khỏe, dự phòng, tiêm chủng, dinh dưỡng, thế nhưng yếu kém tồn tại vẫn còn khá nhiều. Nhưng qua đi thực tế tại nhiều địa phương, đặc biệt tại các địa phương vùng sâu, vùng xa, vùng núi cho thấy chất lượng khám chữa bệnh tuyến xã nhiều nơi chưa đạt được yêu cầu của người dân nên có tình trạng người dân đã “bỏ qua” trạm y tế xã vượt lên tuyến trên.
Tăng dịch vụ kỹ thuật, tăng danh mục thuốc do BHYT chi trả cho tuyến xã
Để phát triển y tế cơ sở, Bộ trưởng thẳng thắn chỉ ra 4 khó khăn vẫn còn tồn tại, trong đó điều khó khăn nhất là vùng sâu, vùng xa người dân tiếp cận trạm y tế xã khó khăn do địa bàn. Thứ hai là chất lượng khám chữa bệnh y tế xã chưa đạt được yêu cầu của người dân nên người dân chưa đến khám. Hiện nay, các danh mục thuốc được thụ hưởng bởi BHYT và quyền lợi cho người dân còn quá thấp. Ví dụ: cũng bệnh đó nếu người dân lên huyện sẽ nhận được nhiều thuốc hơn và nhận được nhiều quyền lợi hơn vì gói quyền lợi tuyến xã khá thấp, vì vậy họ không chọn trạm y tế xã. Bên cạnh đó, trình độ cán bộ xã không đồng đều, một số nơi cơ sở vật chất xập xệ không thu hút bệnh nhân…
Do đó, để thực hiện được những nội dung mà Nghị quyết Trung ương 6 đề ra, Bộ Y tế cho rằng cần tăng cường đào tạo kiến thức theo hướng y học gia đình, chăm sóc toàn diện cho người dân và có những chương trình đào tạo riêng. Về hoạt động của trạm y tế, không chỉ khám chữa bệnh mới được hưởng BHYT mà phải tăng cường thêm dự phòng và nâng cao sức khỏe, chăm sóc sức khỏe như các chương trình dinh dưỡng, quản lý các bệnh không lây nhiễm (tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường...). Ngoài ra, tăng quyền lợi BHYT, danh mục thuốc BHYT và một số kỹ thuật, nhân lực cũng được tăng cường hơn, cơ chế tài chính sẽ thay đổi đối với trạm y tế thì mới thu hút được bệnh nhân đến khám. Và các trạm y tế hoạt động theo mô hình y học gia đình sẽ là mặt trận tuyến đầu, như vậy, có thể chăm sóc tốt hơn, vừa giảm tải tuyến trên, vừa đỡ tốn kém hơn.
“Thời gian tới, ngành y tế sẽ phối hợp với chính quyền địa phương các cấp, cấp ủy đảng thực hiện quyết liệt những nhiệm vụ này, cũng là thực hiện một trong các nhiệm vụ quan trọng của Nghị quyết Trung ương 6 về bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe người dân trong giai đoạn mới”, Bộ trưởng nói.
Vận động đồng bào các dân tộc Tây Bắc tham gia bảo hiểm
Vùng Tây Bắc gồm sáu tỉnh, chiếm một phần ba diện tích cả nước, với hơn 10 triệu dân, là địa bàn chiến lược đặc biệt quan trọng về kinh tế - xã hội, quốc phòng - an ninh. Tuy nhiên, khu vực vẫn còn nhiều khó khăn, hạ tầng kinh tế - xã hội yếu kém; đời sống kinh tế của đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS) không ổn định, trông chờ vào mùa vụ, thiên tai thường xuyên xảy ra… Ðây là nguyên nhân quan trọng dẫn tới việc người lao động và người dân tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện, bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình còn thấp so với tiềm năng, cũng như mặt bằng chung cả nước.
Tại hội thảo "Công tác tuyên truyền, vận động đồng bào các dân tộc Tây Bắc tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình" tổ chức mới đây tại tỉnh Ðiện Biên, thông tin về kết quả thực hiện chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình ở khu vực Tây Bắc, Phó Trưởng Ban Thu (BHXH Việt Nam) Nguyễn Thị Ngọc Lan cho biết: Tính đến ngày 30-9-2017, số đối tượng tham gia BHXH, BHYT khu vực Tây Bắc là 4.405.383 người, chiếm 5,58% tổng số người tham gia BHXH, BHYT trên toàn quốc. Trong đó, số người tham gia BHXH tự nguyện là 10.211 người, tăng 12% so với năm 2016; số người tham gia BHYT là 4.395.172 người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT là 96,2% so với số dân vùng. Trong đó, tỷ lệ bao phủ BHYT của cả sáu tỉnh đều đạt và vượt chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT theo Quyết định số 1167/QÐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ.
Kết quả nêu trên đã ghi nhận những nỗ lực cố gắng phấn đấu của các địa phương khu vực Tây Bắc trong công tác thực hiện chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình thời gian qua. Tuy nhiên, trên thực tế, vùng Tây Bắc vẫn còn nhiều khó khăn, hạ tầng kinh tế -xã hội còn nhiều yếu kém; địa bàn rộng, giao thông đi lại cách trở, cho nên việc tuyên truyền chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình không dễ dàng; người dân chủ yếu là đồng bào DTTS, nhận thức còn hạn chế, không có việc làm thường xuyên, kinh tế không ổn định, trông chờ vào mùa vụ, thiên tai lại hay xảy ra;… Ðây là những nguyên nhân dẫn tới số người lao động và người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình còn thấp so với tiềm năng chung của toàn vùng.
Ðặc biệt, Tây Bắc vẫn là vùng có tỷ lệ hộ nghèo cao (kết quả điều tra năm 2017 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội cho thấy, số hộ nghèo thuộc khu vực miền núi Tây Bắc có tỷ lệ cao nhất, hơn 31%). Tỷ lệ hộ nghèo và cận nghèo của vùng cao, dẫn đến tỷ lệ tham gia BHYT có tăng (do đối tượng hộ nghèo và cận nghèo đều được ngân sách nhà nước hỗ trợ tham gia BHYT). Theo Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội Bùi Sĩ Lợi, tỷ lệ bao phủ BHYT của cả sáu tỉnh khu vực Tây Bắc đều đạt và vượt chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT theo Quyết định số 1167. Tuy nhiên, trên thực tế, phần lớn đối tượng tham gia BHYT của khu vực này lại do Nhà nước bao cấp hoặc hỗ trợ một phần. Ðây là lý do khiến tỷ lệ bao phủ BHYT khu vực Tây Bắc được đánh giá là không bền vững.
Để chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình đi vào cuộc sống, cần đẩy mạnh tuyên truyền nâng cao nhận thức cộng đồng, giúp bà con các dân tộc thấy được quyền lợi thiết thực, như có được sự giúp đỡ, hỗ trợ khi chẳng may gặp những rủi ro về sức khỏe, hoặc có tiềm lực kinh tế để ổn định cuộc sống sau khi hết tuổi lao động. Phó Chủ nhiệm Bùi Sĩ Lợi nhấn mạnh: Ðiều cốt yếu ở đây là phải làm sao để tuyên truyền cho người dân hiểu chính sách BHXH, BHYT sẽ là "lưới đỡ" cho người già khi không còn sức lao động, cho người bệnh khi không may bị ốm đau, chủ động tham gia ngay cả khi không còn trợ cấp của Nhà nước. Tuyên truyền phải bảo đảm tinh thần "đi tận ngõ, gõ cửa tận nhà" để chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình vượt qua trở ngại khoảng cách về địa lý đến được với mỗi đồng bào DTTS. Ðây là yếu tố quan trọng để phát triển BHXH, BHYT bền vững, góp phần bảo đảm an sinh xã hội, ổn định kinh tế - xã hội vùng Tây Bắc.
Với góc tiếp cận của các cơ quan thông tấn báo chí trong công tác tuyên truyền, vận động người dân, đồng bào DTTS, Trưởng ban Nghiệp vụ, Hội Nhà báo Việt Nam, TS Trần Bá Dung cho rằng, qua báo chí, nhất là thông qua các ấn phẩm cấp phát miễn phí các thông tin về BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình đến được với đồng bào các DTTS, có vai trò to lớn trong việc tác động đến nhận thức, nếp nghĩ, thay đổi thái độ và từ đó thay đổi hành vi - cách làm của đồng bào. Qua đó, đồng bào có thể tìm hiểu, nhận biết lợi ích, cách thức thực hiện để tham gia bảo hiểm…
Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết, để việc tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT khu vực Tây Bắc được triển khai nghiêm túc, đồng bộ, toàn diện, BHXH Việt Nam cũng có nhiều giải pháp cụ thể. Trong đó, BHXH các địa phương phải đặc biệt chú trọng, chủ động hơn nữa trong phối hợp các ban, ngành, đoàn thể, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình ngay tại cơ sở và ở từng địa bàn, từng cụm dân cư. Phát huy vai trò, uy tín, kinh nghiệm của Ủy ban Dân tộc và các tổ chức đoàn thể, cũng như vai trò của các già làng, trưởng bản và đại lý thu BHXH trong công tác tuyên truyền, vận động, giới thiệu, phổ biến, tư vấn chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT đến với từng gia đình, từng nhóm đối tượng. Bên cạnh đó, với địa bàn vùng Tây Bắc có đặc thù rộng lớn, địa hình chia cắt, cho nên ngoài việc tăng cường tuyên truyền chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, cần đẩy mạnh vai trò của mạng lưới đại lý thu BHXH, BHYT và tăng số lượng đại lý thu nhằm mở rộng đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho khu vực Tây Bắc.
Sẽ có Bộ công cụ kiểm tra thực hiện chính sách bảo hiểm y tế
Tồn đọng thanh toán khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT); nhiều vướng mắc khiến ngành y cũng vô cùng bối rối trước nhiều trường hợp bị xuất toán. Tới đây, Bộ Y tế sẽ hoàn thiện Bộ công cụ kiểm tra về thực hiện chính sách BHYT trong đó có kiểm tra thanh toán khám, chữa bệnh BHYT để ngăn chặn tình trạng trục lợi BHYT.
Phóng viên Nhân Dân điện tử đã có cuộc trao đổi với ông Lê Văn Khảm, Vụ trưởng Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế về những vấn đề nóng chung quanh câu chuyện thanh toán khám, chữa bệnh BHYT và hướng xử lý đối với tình trạng trục lợi BHYT.
- Có rất nhiều vướng mắc trong thanh toán khám, chữa bệnh BHYT, trong đó nóng tồn đọng thanh toán vì nhiều cơ sở bị xuất toán do vượt chi, lạm dụng quỹ..., ngành y tế đã có nhiều bài học xương máu khi bị chỉ ra những chiêu lạm dụng quỹ BHYT. Ông có thể chỉ ra những nguyên nhân vì sao vẫn có tình trạng lạm dụng quỹ?
- Chúng ta có hơn 12 nghìn cơ sở khám, chữa bệnh từ xã tới tỉnh, Trung ương. Một năm có 147 triệu lượt người đi khám chữa bệnh BHYT. Chúng ta đang quan tâm đến mở rộng diện bao phủ BHYT. Khi người dân tham gia mua thẻ BHYT càng đông, quỹ càng lớn, lúc ấy mức độ chia sẻ rủi ro cao hơn, góp phần cân đối quỹ.
Làm thế nào kiểm soát, sử dụng quỹ đúng quy định, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh nhưng cũng tạo cho các cơ sở khám, chữa bệnh phát triển chuyên môn của mình là điều ngành y tế rất quan tâm. Vì thế, khi thực hiện khám, chữa bệnh BHYT, chúng tôi chỉ định hợp lý những dịch vụ, thuốc, kỹ thuật bảo đảm không lãng phí, đúng mức và vẫn có kết quả chẩn đoán và điều trị tốt. Đồng thời, thường xuyên có những kiểm tra, giám sát phát hiện những vấn đề phát sinh trong quá trình cung ứng dịch vụ.
Về tình trạng lạm dụng BHYT, trong chừng mực nào đó, vẫn có trường hợp bác sĩ chỉ định dịch vụ quá mức cần thiết; chỉ định nhiều loại xét nghiệm; cho bệnh nhân vào điều trị nội trú chưa thật sự cần thiết hoặc cho bệnh nhân nằm điều trị nội trú kéo dài… dẫn đến lãng phí và thiệt thòi cho người bệnh.
Tôi cho rằng, điều này xảy ra có nhiều nguyên nhân, do năng lực chuyên môn của một số cơ sở y tế chưa cao nên họ cần quá nhiều thông số, cần nhiều kết quả cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh. Thêm nữa, người Việt Nam rất ít khi đi khám sức khỏe định kỳ nên nếu đi bệnh viện một lần sẽ thực hiện khám tổng thể, làm nhiều xét nghiệm. Với tâm lý mong muốn được cung cấp nhiều dịch vụ nhất có thể, vô hình chung, làm chi phí một đợt khám, điều trị tăng cao.
Một nguyên nhân nữa, tôi cho rằng đôi khi bác sĩ chỉ chú trọng mặt chuyên môn mà chưa chú ý đến chỉ định của mình, khiến mỗi dịch vụ cung cấp cho bệnh nhân làm ảnh hưởng đến ngân sách của quỹ, tác động đến túi tiền của bệnh nhân vì bệnh nhân sẽ phải cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh. Một số nơi ban hành phác đồ chuyên môn chưa đầy đủ, cập nhật chưa thường xuyên…
- Trong cuộc hội thảo gần đây nhất về vấn đề vướng mắc thanh toán khám, chữa bệnh BHYT, phía BHXH Việt Nam cũng đã dẫn chứng nhiều hành vi vi phạm, trục lợi BHYT của các cơ sở y tế. Theo ông, đâu là những vướng mắc khiến không ít những cơ sở y tế vẫn tiếp tục mắc phải những hành vi vi phạm này?
- Hằng ngày chúng tôi tiếp nhận rất nhiều các thắc mắc của các cơ sở y tế. Có nhiều ý kiến do cơ cở không hiểu hết quy định về thanh toán khám, chữa bệnh BHYT nên chúng tôi cũng phải giải thích ngay để các cơ sở hiểu. Tuy nhiên, cũng có rất nhiều vấn đề mà đến nay chúng tôi cũng vẫn thấy vướng mắc, chưa thể tháo gỡ.
Đầu tiên là câu chuyện về quy định định mức về khám, chữa bệnh như số lượt khám/bác sĩ/ngày; số lượt siêu âm/bác sĩ/ngày; thời gian thực hiện dịch vụ kỹ thuật… Giữa định mức và thực tế luôn có sự khác biệt. Quy định bác sĩ khám chỉ khoảng 40-50 bệnh nhân/ngày nhưng thực tế số bệnh nhân đông, nhân lực y tế lại không đầy đủ nên phải khám nhiều hơn. Định mức này lại liên quan đến việc thanh toán.
Chúng tôi cũng loay hoay trong câu chuyện quy định phạm vi hoạt động qua chứng chỉ hành nghề. Nhưng thực tế, ở những địa bàn vùng sâu, vùng miền núi... các bác sĩ có thể đáp ứng về mặt chuyên môn nhưng yêu cầu phải có chứng chỉ hành nghề thì khó. Thí dụ, yêu cầu theo quy định là bác sĩ X-quang muốn đọc kết quả phải có chứng chỉ về X-quang nhưng nhiều nơi bác sĩ không có chứng chỉ này.
Về giá dịch vụ y tế, hiện nay mới chỉ quy định 1.800 giá dịch vụ y tế trong khi thực tế có 17 nghìn dịch vụ kỹ thuật. Khi xây dựng giá, có nhiều dịch vụ phải xây dựng giá tương đương nhưng tương đương về mặt kỹ thuật không đồng nghĩa với tương đương về giá thành. Có những giá tương đương có thể hợp lý ở tuyến trên, nhưng lại được cho là cao so với tuyến dưới.
Chúng tôi cũng đã khuyến cáo các cơ sở y tế rất nhiều lần, nhưng thực tế, có những có sở y tế khi ký hợp đồng với cơ quan BHXH không nghiên cứu kỹ quy định và không thực hiện cho các trường hợp cụ thể của đơn vị mình, nên có những cái chung chung, có vướng mắc khó xử lý.
Bên cạnh đó, một số cơ sở y tế cũng có giá trần khám, chữa bệnh thấp quá. Lỗi này do bệnh viện và BHXH dựa trên số liệu chi phí thực tế cùng những phát sinh để xây dựng giá trần thanh toán nội trú nhưng các đơn vị không tính sát hay nên cũng hay gửi ý kiến đến chúng tôi kêu giá trần thấp.
Về mặt chuyên môn, các bác sĩ muốn nâng mức thanh toán cho bệnh nhân, muốn mở rộng điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật, nhưng thực tế, chúng ta phải cân đối giữa nguồn lực nên có sự khác biệt giữa yêu cầu chuyên môn với khả năng thanh toán.
- Hiện nay, chúng ta đã xây dựng Hệ thống giám định BHYT điện tử. Dù còn nhiều vướng mắc, nhưng theo ông, đây có phải là giải pháp hữu hiệu để hỗ trợ cơ quan quản lý trong việc kiểm tra, giám sát những sai phạm trong thanh toán khám, chữa bệnh BHYT?
- Hệ thống giám định điện tử hỗ trợ đắc lực cho công tác quản lý, giám sát việc sử dụng quỹ BHYT. Đây được coi như là hệ thống sàng lọc đầu tiên để quan sát chi tiết diễn biến số lượng người khám bệnh ở từng cơ sở y tế tại các tuyến, xem chi phí các dịch vụ có sự gia tăng hay không để cơ quan quản lý can thiệp kịp thời. Hệ thống hiển thị minh bạch các con số, dữ kiện, phục vụ tốt hơn cho việc thống kê, xây dựng chính sách, ngăn chặn trường hợp lạm dụng.
Khi nhân lực không thể đọc từng bệnh án thì công cụ này giúp chúng ta thấy được các chỉ số, dữ kiện liên kết, giúp trả lời câu hỏi ở từng trường hợp. Khi các cơ sở y tế cập nhật dữ liệu sai, phát hiện ra sự không tương thích giữa mã hóa bệnh với nội dung chỉ định sẽ có cảnh báo cho cơ quan quản lý.
- Chống trục lợi BHYT, bảo vệ quyền lợi của người bệnh… là những mục tiêu mà cả ngành y tế và BHXH đặt ra. Bộ Y tế sẽ làm gì để có những biện pháp ngăn chặn và xử lý kịp thời khi phát hiện ra những hành vi trục lợi BHYT?
- Bộ Y tế đã có Chỉ thị, văn bản yêu cầu chấn chỉnh công tác khám, chữa bệnh, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng BHYT. Chúng tôi cũng tổ chức nhiều đoàn kiểm tra của Bộ Y tế đến các cơ sở y tế, các địa phương có nhiều đoàn kiểm tra phối hợp để chỉ ra những trường hợp sử dụng dịch vụ quá mức cần thiết, giám sát và hỗ trợ cho các đơn vị xem làm đúng hay là sai thông qua văn bản phối hợp pháp luật. Chúng tôi cũng hướng dẫn các tỉnh thành lập các tổ công tác có sự tham gia của Sở Y tế, BHXH, Sở Tài chính để đồng bộ, minh bạch.
Bộ Y tế và BHXH Việt Nam có sự làm việc rất thường xuyên và khăng khít để tìm cách tháo gỡ những vướng mắc này. Khi phát hiện sai phạm, cơ sở y tế cùng BHXH ở địa phương phải cùng ngồi với nhau nhìn nhận có đúng tình trạng lạm dụng xảy ra không, sau đó quyết định không thanh toán số tiền vi phạm quỹ BHYT. Nếu như hai bên chưa thống nhất với nhau thì sẽ báo cáo Bộ Y tế để xem xét thật sự nguyên nhân là gì, có đúng là lạm dụng hay không và bên nào chịu trách nhiệm về việc đó.
Tôi cho rằng, phải có kiểm tra, giám sát sát sao từ phía cơ quan quản lý như Bộ Y tế, Sở Y tế, Giám đốc bệnh viện. Cơ quan BHXH cũng cần phải xây dựng đội ngũ giám định viên có năng lực chuyên môn cần thiết xác định đúng, đánh giá đúng để xử lý hợp lý.
Tới đây, chúng tôi sẽ hoàn thiện Bộ công cụ kiểm tra về thực hiện chính sách BHYT trong đó có kiểm tra thanh toán khám, chữa bệnh BHYT. Bộ công cụ này đã được thống nhất giữa Bộ Y tế và BHXH để nhìn nhận đầy đủ vấn đề, cho kết quả tổng hợp tốt nhất. Công cụ này cũng sẽ gửi cho Sở Y tế các địa phương để thực hiện kiểm tra việc thanh toán khám, chữa bệnh BHYT.
- Xin cảm ơn ông về cuộc trao đổi này!
Có người được trả bảo hiểm y tế 3,6 tỉ đồng
http://tuoitre.vn/co-nguoi-duoc-tra-bao-hiem-y-te-3-6-ti-dong-20171030150039261.htm
10 tháng đầu năm 2017 có trên 131.000 người được quỹ BHYT trả phí khám chữa bệnh từ 50 triệu đồng, 202 người được trả 500 triệu - 1 tỉ đồng, 25 người được trả 1 - 3,6 tỉ đồng.
* Xứng đáng thì trả cao, vô lý thì sẽ đòi lại
Ông Dương Tuấn Đức, giám đốc Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (Bảo hiểm xã hội VN), cho biết sáng nay 30-10, nhân dịp Bảo hiểm xã hội VN giới thiệu hệ thống giám định chi phí trực tuyến.
Theo ông Đức, bảo hiểm sẵn sàng chi trả xứng đáng để điều trị cho người bệnh có thẻ, nhưng tới đây sẽ rà soát để thu hồi chi phí từ các trường hợp đã đi khám bệnh quá nhiều lần, chỉ định không phù hợp.
Cụ thể, 10 tháng đầu năm 2017 đã có gần 13.200 người bệnh đi khám từ 50 lần trở lên, tổng phí đã chi trả cho nhóm bệnh nhân này là 645 tỉ đồng.
Đặc biệt, tại TP.HCM có nữ bệnh nhân M.B.N. (52 tuổi) đã đi khám trên 230 lần trong 10 tháng, tổng chi phí trên 128 triệu đồng; tại Long An cao nhất là một nam bệnh nhân đi khám 214 lượt, tổng phí gần 29 triệu đồng; tại Đồng Nai có hai người bệnh đi khám 150 và 207 lượt trong vòng 10 tháng, tổng chi trên 30 triệu đồng/bệnh nhân.
"Dữ liệu giám định cho thấy nữ bệnh nhân ở TP.HCM kể trên đã đi khám nhiều lần/ngày ở nhiều bệnh viện.
Cụ thể, ngày 5-10 khám 2 lần tại Bệnh viện quận 12 và Bệnh viện Nhân dân Gia Định; ngày 12-10 khám 3 lần tại Bệnh viện quận 12, Bệnh viện Mắt TP.HCM và Bệnh viện Nhân dân Gia Định; ngày 13-10 khám tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM, Bệnh viện Nhân dân Gia Định và Bệnh viện Tai mũi họng…
Đặc biệt, mỗi lần đi khám lại có bệnh khác nhau như đau đầu mãn tính, thoái hóa đa khớp, viêm xoang, viêm tai giữa, trào ngược dạ dày thực quản, bệnh lý võng mạc... " - ông Đức cho biết.
Theo ông Đức, có hàng trăm bệnh nhân đi khám nhiều lần trong ngày tại nhiều cơ sở y tế như thế này.
Tại TP.HCM, cơ quan chức năng đã làm việc với một bệnh nhân như vậy và bệnh nhân đã hoàn trả phí cho bảo hiểm.
"Tới đây chúng tôi sẽ làm việc với địa phương, những bệnh nhân nào đi khám quá nhiều lần nhằm mục đích lấy thuốc hoặc lấy quá nhiều thuốc điều trị cùng một bệnh thì phải hoàn trả phí cho cơ quan bảo hiểm" - ông Đức cho biết.
Tính đến tháng 10-2017, quỹ BHYT đã chi khám chữa bệnh khoảng 70.000 tỉ đồng. Dự kiến cả năm 2017, quỹ BHYT bị bội chi 10.000 tỉ đồng và nhiều chi phí trong số này được coi là do lạm dụng dịch vụ, chỉ định quá mức cần thiết...
Mặt hàng thiết yếu tăng giá kéo CPI tháng 10 lên 0,41%
http://kinhtedothi.vn/mat-hang-thiet-yeu-tang-gia-keo-cpi-thang-10-len-041-301600.html
Nhóm thuốc và dịch vụ y tế cùng giá vật liệu xây dựng và giao thông tăng cao kéo chỉ số CPI tháng 10 lên 0,41% so tháng trước.
Tổng cục Thống kê vừa công bố chỉ số giá tiêu dùng (CPI) tháng 10 và 10 tháng đầu năm 2017. Theo đó, CPI tháng 10/2017 tăng 0,41% so với tháng trước, tăng 2,25% so với tháng 12/2016 và 2,98% so với cùng kỳ 2016.
Trong số 11 nhóm hàng hóa, dịch vụ tính CPI, nhóm thuốc và dịch vụ y tế tăng cao nhất với 2,14%, trong đó, dịch vụ y tế tăng 2,79%. Tổng cục Thống kê nhận định, mặt hàng hóa này tăng do trong tháng có 9 tỉnh, TP trực thuộc Trung ương thực hiện điều chỉnh tăng giá dịch vụ y tế, tác động làm CPI tăng khoảng 0,11%.
Nhóm hàng ăn và dịch vụ ăn uống tăng 0,31%; giáo dục tăng 0,19%; nhóm may mặc, mũ nón, giầy dép tăng 0,17%; hàng hóa và dịch vụ khác tăng 0,12%; văn hóa, giải trí và du lịch tăng 0,06%...
Theo Tổng cục Thống kê, do ảnh hưởng mưa bão và lũ quét các tỉnh miền núi phía Bắc và miền Trung cùng nhu cầu tiêu dùng thực phẩm tăng vào mùa cưới nên giá thực phẩm tươi sống ở một số tỉnh, TP trực thuộc trung ương tăng cao, làm chỉ số giá nhóm lương thực tăng 0,57%, thực phẩm tăng 0,37%.
Giá nhà ở và vật liệu xây dựng trong tháng 10 cũng tăng mạnh, với mức tăng 0,63% so với tháng trước; giao thông tăng 0,61% do ảnh hưởng từ đợt điều chỉnh tăng giá xăng dầu vào thời điểm 20/9/2017.
Ngoài ra, giá dịch vụ y tế cho đối tượng không có thẻ bảo hiểm y tế tại 9 tỉnh, thành làm giá dịch vụ y tế tăng 2,79%. Cũng đã có 6 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thực hiện tăng học phí theo lộ trình, làm chỉ số giá nhóm này tăng 0,21%.
Tuy nhiên, cũng có một số mặt hàng giảm giá như giá thịt lợn giảm 0,95%; nhu cầu tiêu dùng điện giảm và giá điện giảm 0,24%; giá cát giảm 5 - 15%; giá tour du lịch trong nước giảm 0,16%...
Chỉ số giá vàng trong tháng 10/2017 giảm 0,88% so với tháng trước; tăng 5,18% so với tháng 12/2016; tăng 1,39% so với cùng kỳ năm trước. Chỉ số giá đôla Mỹ tháng 10/2017 giảm 0,03% so với tháng trước; giảm 0,07% so với tháng 12/2016 và tăng 1,67% so với cùng kỳ 2016. Tuy nhiên, vàng và đô la Mỹ lại không tính vào CPI.
Tìm ra thủ phạm khiến 7 người ngộ độc ở Thái Bình
https://laodong.vn/suc-khoe/tim-ra-thu-pham-khien-7-nguoi-ngo-doc-o-thai-binh-573062.ldo
Kết quả xét nghiệm bước đầu của Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế - cho thấy, các bệnh nhân bị ngộ độc alcaloid có trong cà độc dược dùng ngâm rượu uống.
Sáng 28.10, ngay sau khi nhận được thông tin vụ ngộ độc rượu tự ngâm quả khô với 7 người mắc và nhập viện, trong đó có 2 trường hợp ngộ độc nặng phải chuyển lên điều trị tại Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai), Cục An toàn thực phẩm đã thành lập đoàn công tác do TS.BS Lâm Quốc Hùng – Trưởng Phòng Giám sát ngộ độc thực phẩm làm trường đoàn đi Thái Bình kiểm tra.
TS. BS Lâm Quốc Hùng cho biết, theo báo cáo của địa phương, vụ ngộ độc xảy ra trong bữa cơm mừng tân gia. Có 19 người tới dự bữa cơm, trong đó 9 người uống rượu (2 người uống rượu trắng và 7 người uống rượu ngâm quả khô).
Sau khi uống từ 1-3 chén rượu (khoảng 10-15 phút tính từ lúc bắt đầu bữa ăn) những người uống đều có biểu hiện ngộ độc: Bứt rứt, mặt nóng bừng, lơ mơ, có lúc co giật, ảo giác, vật vã. Các bệnh nhân được người nhà chuyển tới trạm y tế xã điều trị. Trong đó 2 trường hợp có biểu hiện nặng được chuyển thẳng đến điều trị tại Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai); 5 trường hợp điều trị tại Khoa Chống độc (Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình).
Hiện tại 5 bệnh nhân điều trị tại BV đa khoa Thái Bình đã ổn định và được xuất viện. Trong 2 bệnh nhân nặng được cấp cứu kịp thời tại Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai), 1 người đã ổn định sức khỏe được ra viện, 1 người vẫn còn biểu hiện tiêu cơ vân nhẹ, đã được chuyển về bệnh viện tỉnh điều trị.
"Qua công tác điều tra, phân tích bữa ăn, người ăn và người mắc, đồng thời kết hợp với các biểu hiện lâm sàng của những người ngộ độc, sau khi kiểm tra nhanh Methanol trong rượu cho kết quả âm tính, nghi ngờ có thể do dược liệu độc lẫn trong dược liệu ngâm rượu", TS.BS Hùng cho hay.
Qua nghe báo cáo của Chi cục An toàn thực phẩm tỉnh Thái Bình, với những biểu hiện lâm sàng đặc trưng, TS.BS. Lâm Quốc Hùng đã nhận định: Đây là loại ngộ độc do nhóm Alcaloid gây ra. Độc tính này tác động lên hệ thần kinh giao cảm làm tăng nhịp tim, vã mồ hôi, giãn đồng tử, khô môi, khô miệng, chảy nước mắt, lơ mơ. Nếu không được xử trí, điều trị kịp thời thì nguy cơ tử vong cao. Loại độc này có trong cà độc dược (cà gai).
Điều này cũng được khẳng định sau khi một nạn nhân tỉnh lại và cho biết, trong gói quả khô dùng ngâm rượu ngoài táo mèo còn có chuối rừng và cà gai do ông đi làm ở Lạng Sơn mang về.
Bắt nhóm nghi can hỗn chiến trong bệnh viện
http://nld.com.vn/phap-luat/bat-nhom-nghi-can-hon-chien-trong-benh-vien-20171030220745903.htm
Công an quận Phú Nhuận, TP HCM ngày 30-10 cho biết đã bàn giao toàn bộ hồ sơ cùng nhóm nghi can cho Công an TP HCM tiếp tục điều tra về hành vi "Giết người" và "Cố ý gây thương tích".
Bước đầu, cơ quan công an xác định kẻ cầm đầu gây ra vụ truy sát tại bệnh viện khiến 1 người chết, 3 người bị thương là Đỗ Hữu Quốc Huy (SN 1989; ngụ quận Gò Vấp, TP HCM).
Vào khoảng 23 giờ 45 phút ngày 27-10, anh Trần Ngọc T. (SN 1985, ngụ quận Phú Nhuận) đến tiệm game của mình trên đường Hoàng Hoa Thám, phường 15, quận Phú Nhuận thì thấy nhóm của Huy đang tụ tập trước cửa tiệm. Lúc này, anh T. chửi bới rồi yêu cầu nhóm của Huy rời đi thì 2 bên xảy ra mâu thuẫn. Trước khi bỏ đi, nhóm của Huy lớn tiếng đe dọa sẽ quay lại trả thù. Lo sợ, anh T. gọi thêm một số bạn mang hung khí đến tiệm game đề phòng.
Lúc 0 giờ 10 phút ngày 28-10, nhóm anh T. ra trước cửa tiệm game ngồi nhậu. Một lúc sau, nhóm của Huy mang hung khí ập vào đâm chém loạn xạ khiến anh T. bị thương. Chém người xong, nhóm của Huy nhanh chóng rời khỏi hiện trường. Riêng anh T. được nhóm bạn chở vào Bệnh viện Hoàn Mỹ (quận Phú Nhuận). Khi anh T. vừa được đưa vào khu cấp cứu A của Bệnh viện Hoàn Mỹ thì nhóm của Huy cầm hung khí truy sát. Khoảng 15 đối tượng giữa 2 băng nhóm lao vào ẩu đả khiến các bác sĩ và bệnh nhân tháo chạy tán loạn. Chỉ đến khi người dân gọi điện cấp báo công an thì các đối tượng mới vứt hung khí tẩu thoát. Vụ hỗn chiến khiến anh T. bị chém nhiều nhát tử vong tại chỗ. Ngoài ra, 5 người bị chém thương tích, trong đó Phạm Văn Thông, Trần Văn Tú (cùng SN 1995) và Hà Điền Linh (SN 1994) bị thương nặng.
Quá trình truy xét, công an đã bắt giữ được các nghi can liên quan đến vụ hỗn chiến trên.
Thực hư bác sĩ tim mạch kê đơn, quảng cáo thực phẩm chức năng?
Trước thông tin một bác sĩ chuyên khoa tim mạch đang công tác tại Viện tim mạch Quốc gia (BV Bạch Mai) quảng cáo cho một loại thực phẩm chức năng, thậm chí kê đơn loại thuốc này, Bộ Y tế đang yêu cầu làm rõ thông tin.
Chiều 29/10, PGS.TS Nguyễn Thanh Phong, Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế cho biết, đã yêu cầu các bộ phận liên quan làm rõ thông tin được phản ánh.
Theo như phản ánh, PGS.BS Đ.Q.H là bác sĩ chuyên khoa tim mạch, đang công tác tại viện Tim mạch Quốc gia (Bệnh viện Bạch Mai) quảng cáo thực phẩm chức năng Hamomax đăng tải trên trang hamomax.vn.
Trong bài viết đăng tải trên trang website này được giới thiệu “là những chia sẻ chân thực nhất của PGS H. trong điều trị mỡ máu cao cho rất nhiều bệnh nhân và của chính bản thân mình”.
Nội dung bài viết ghi rõ: "Hàng ngày được tiếp xúc với rất nhiều loại thuốc, nhiều sản phẩm từ thảo dược nhưng ngay khi biết đến Hamomax, bác sĩ H. đã quyết định lựa chọn sản phẩm này để dùng thử và kê đơn cho bệnh nhân.
Bài viết cũng chia sẻ, việc bác sĩ H. lựa chọn Hamomax không phải ngẫu nhiên mà là dựa trên kinh nghiệm nhiều năm trong nghề, kinh nghiệm nhiều năm làm nghiên cứu khoa học và "bằng trực giác của một bác sĩ tôi đã lựa chọn Hamomax cho mình và cho những bệnh nhân của mình. Chính sự nhạy bén và kinh nghiệm đó, trong nhiều năm qua đã giúp cho đông đảo bệnh nhân ổn định mỡ máu thành công”.
Theo lãnh đạo Cục An toàn thực phẩm, theo quy định của Bộ Y tế nghiêm cấm các doanh nghiệp sử dụng, lợi dụng danh nghĩa, biểu tượng, hình ảnh, địa vị, uy tín, thư tín của tổ chức y tế, cán bộ y tế để quảng cáo thực phẩm, thực phẩm chức năng. Bởi khi một bác sĩ quảng cáo cho một sản phẩm nào đó thì người tiêu dùng thường có niềm tin hơn, tăng độ tin cậy của người bệnh đối với sản phẩm do bác sĩ quảng cáo.
Cũng liên quan đến quản lý TPCN, Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm vừa ban hành Quyết định xử phạt vi phạm hành chính Công ty TNHH An Minh Southern và Công ty CP Dược phẩm Quốc tế Á Châu.
Mỗi công ty này bị phạt với số tiền 50 triệu đồng với các hành vi: Quảng cáo thực phẩm chức năng/thực phẩm bảo vệ sức khỏe Smarto trên các website http://smarto.vn, http://anminhsouthern.vn của Công ty TNHH An Minh Southern và quảng cáo thực phẩm chức năng/thực phẩm bảo vệ sức khỏe: AC-samin; Sinus plus; HepaB Extra; Beauty Skin; Viên nang US-Jinkgo trên website http://duocquocteachau.com của Công ty Cổ phần Dược phẩm Quốc tế Á Châu gây hiểu nhầm có tác dụng như thuốc chữa bệnh.
Cùng với hình thức phạt tiền, Cục An toàn thực phẩm đã buộc 2 Công ty nói trên tháo gỡ nội dung quảng cáo vi phạm trên website http://smarto.vn và http://anminhsouthern.vn của Công ty TNHH An Minh Southern và website http://duocquocteachau.com của Công ty Cổ phần Dược phẩm Quốc tế Á Châu, cải chính thông tin quảng cáo sản phẩm thực phẩm chức năng theo đúng quy định.
Từ chối đưa con bị não úng thủy ra nước ngoài chữa miễn phí, mẹ bị tố "mất nhân tính"
Bị cư dân mạng tố không yêu thương con, lấy con ra để trục lợi cho bản thân, chị Hoa lên tiếng phủ nhận và chia sẻ lý do không đưa sang con Singapore điều trị miễn phí.
Mới đây, câu chuyện bé trai Bùi Trung Đoàn (13 tháng tuổi) ở xã Phùng Giáo, huyện Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa bị bệnh não úng thủy với phần đầu to bất thường nặng tới 15kg khiến nhiều người không khỏi xót xa.
Bé Đoàn được một nhóm từ thiện giúp đỡ nên gia đình đã đưa em vào khoa Cấp cứu - Chống độc Bệnh viện Nhi Trung ương để điều trị. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán não của bé toàn nước, tiên lượng rất xấu, khả năng mô não đã bị tổn thương và khuyên người nhà đưa cháu bé về.
Một nhóm tình nguyện sau đó đã kêu gọi ủng hộ và muốn đưa bé Đoàn sang Singapore chữa bệnh, mọi chi phí họ sẽ tài trợ hết. Thế nhưng, mẹ của Đoàn là chị Bùi Thị Hoa đã quyết định không đem con đi chữa bệnh mà để con ở nhà.
Việc làm này của bà mẹ đã khiến nhiều người khó hiểu và cho rằng chị Hoa không yêu thương con, lấy con ra để trục lợi cho bản thân mình.
Thậm chí nhiều hội, nhóm và cá nhân còn đăng tải những hình ảnh lên facebook cá nhân chỉ trích quyết định của người mẹ này. "Một người mẹ độc ác, tội nghiệp con sinh ra đã bị não úng thủy và có một người mẹ vô nhân tính", một người chia sẻ trên trang cá nhân.
Không chỉ có vậy nhiều người còn cho rằng, người mẹ này ra điều kiện cho các mạnh thường quân. “Chị còn nhớ em nói em đồng ý cho con qua Singapore chữa bệnh. Vậy mà về quê em quay 180 độ, em nói không muốn cho con em đi chữa bệnh nữa. Em yêu cầu phải đưa cả người yêu em đi sang Singapore thì em mới đi”, một người thành viên thuộc nhóm từ thiện chia sẻ.
Trước những thông tin trên, chị Bùi Thị Hoa (mẹ cháu bé) ngậm ngùi chia sẻ tất cả những lời bình luận đó đều ác ý và không đúng sự thật.
“Khi ra viện Nhi các sĩ khuyên tôi nên đưa cháu về nhà vì chữa trị không có kết quả nữa. Cách đây 2-3 ngày, có cặp vợ chồng đến động viên gia đình cho cháu sang Singapore chữa bệnh và hỗ trợ toàn bộ chi phí. Họ cũng ngồi đến 2, 3h sáng để thuyết phục nhưng tôi quyết không đưa con đi nữa.
Mọi người nói tôi để con ở nhà để trục lợi, "câu" mọi người đến ủng hộ nhưng thực ra là không phải, tôi để con ở nhà là để chăm sóc con. Cháu ở nhà bên vòng tay mẹ và bà được thời gian nào hay thời gian đó, bên gia đình vẫn hơn. Tôi cũng không cầu xin mọi người ủng hộ cháu. Cho dù như thế nào thì tôi cũng không đưa con đi và tôi không hối hận với quyết định của mình", người mẹ giãi bày.
Theo chị Hoa, từ khi ở viện về sức khỏe bé Đoàn không được tốt, chỉ ăn được 2,3 thìa cơm, nhận thức yếu hơn.
Khi PV nhắc đến thông tin chị Hoa ra điều kiện cho các mạnh thường quân muốn đưa bé Đoàn đi sang Singapore chữa bệnh phải đưa theo cả bạn trai đi cùng, chị Hoa đã phủ nhận: “Tôi không bao giờ nói thế, đi chữa bệnh cho con chứ có phải đi chơi đâu mà đưa bạn trai đi làm gì. Bạn trai đi giúp gì được tôi đâu”.
Trao đổi với chúng tôi, một bác sĩ khoa Cấp cứu - chống độc (BV Nhi Trung ương) cho biết, qua thăm khám não của bệnh nhi Đoàn chứa nhiều nước khiến mắt bị sụp mí, dịch tay chảy ra ngoài. Vì vậy, cơ hội sống của bé rất ít, việc can thiệp phẫu thuật giờ không có ý nghĩa, chỉ có thể kéo dài sự sống cho bé trong thời gian ngắn. Chính vì thế các bác sĩ đã khuyên gia đình đưa cháu về nhà.
Bị não úng thủy dù đầu to nhưng rất khó vỡ
TS.BS Cao Vũ Hùng (Trưởng khoa Thần kinh – BV Nhi Trung ương) cho biết y văn thế giới ghi nhận trung bình cứ 1.000 trẻ lại có 1 trẻ bị mắc não úng thủy.
Nguyên nhân là do tắc nghẽn sự dẫn lưu thông thường của dịch não tủy từ trên não bộ xuống dưới tủy sống, sẽ gây sự ứ trệ của dịch não tủy ở trên não dần dần gây tổn thương tế bào não. Bệnh có thể gây tử vong hoặc để lại những di chứng suốt đời.
Trường hợp nặng như bệnh nhi Bùi Trung Đoàn, di chứng nặng nề thì tuổi thọ người bệnh không cao. Bởi lẽ, bệnh nhân nằm 1 chỗ, không vận động nên dễ bị suy phổi, suy kiệt… chứ không phải bệnh não úng thủy gây tử vong.
Nhiều băn khoăn cho rằn trẻ bị não úng thủy khiến đầu to khiến nguy cơ vỡ cao, TS Hùng cho rằng, rất khó xảy ra trường hợp đầu của đứa trẻ não úng thủy bị vỡ ra vì cơ thể con người có cơ chế để tự thích nghi.
Nếu trẻ bị não úng thủy do dịch thông lưu thông mà giải quyết được vấn đề tắc, trẻ vẫn có thể phát triển bình thường. Đứa trẻ vẫn có thể phát triển về trí tuệ, học tập và làm việc như người bình thường.
Người bệnh được tiếp cận ân cần ngay tại khoa khám bệnh
http://suckhoedoisong.vn/nguoi-benh-duoc-tiep-can-an-can-ngay-tai-khoa-kham-benh-n137835.html
Là BV thực hành của Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam - cơ sở đào tạo y học cổ truyền lớn nhất cả nước, thời gian qua, BV Tuệ Tĩnh đã có những sự phát triển đáng kể trong việc nâng cao năng lực khám chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.
Báo Sức khỏe&Đời sống đã có buổi trao đổi với TS. Đậu Xuân Cảnh - Giám đốc Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam về vấn đề này.
PV: Cải tiến quy trình KCB, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là một trong những yêu cầu trọng tâm QĐ 1313 ngày 22/4/2013 của Bộ Y tế về cải tiến quy trình khám chữa bệnh hướng tới sự hài lòng của người bệnh, BV Tuệ Tĩnh đã thực hiện như thế nào, thưa ông?
TS. Đậu Xuân Cảnh: Bệnh viện Tuệ Tĩnh được thành lập Quyết định số 13/QĐ-BYT ngày 3/ 1/2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Là BVĐK hạng II theo quyết định số 5082/QĐ-BYT, ngày 7/12/2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Thực hiện quyết định số 1313/QĐ - BYT ngày 22/4/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế về cải tiến quy trình khám chữa bệnh hướng tới sự hài lòng của người bệnh, BV Tuệ Tĩnh đã thực hiện đồng bộ nhiều biện pháp như cải tạo cơ sở hạ tầng khoa khám bệnh, bố trí mặt bằng đủ rộng, tăng số lượng bàn khám bệnh, sắp xếp khoa khám bệnh liên hoàn. Bệnh viện bố trí nơi lấy bệnh phẩm, nơi thực hiện kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng, thu viện phí, giải quyết thủ tục BHYT đáp ứng lưu lượng người bệnh đến khám bệnh tại bệnh viện.
Bên cạnh đó, BV tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, kết nối mạng giữa khoa khám bệnh, xét nghiệm, khoa dược, thu viện phí, lãnh đạo bệnh viện và các bộ phận có liên quan giúp giảm thời gian chờ, tăng cường quản lý, giảm sai sót, nhầm lẫn, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm nhân lực trực tiếp tham gia quy trình khám bệnh.
Để rút ngắn thời gian chờ đợi KCB, bệnh viện còn tăng cường nhân lực chất lượng cao. Bổ sung các thiết bị cần thiết đáp ứng công tác khám chữa bệnh được hiệu quả. Chúng tôi cũng đã dự phòng phương án linh hoạt khi lưu lượng người bệnh tăng đột biến để người dân không phải chờ đợi lâu.
PV: Đi vào chi tiết, có thể nói khoa khám bệnh là “bộ mặt” của bệnh viện, ở đó phải chăm sóc, phục vụ người bệnh tốt nhất để tạo ấn tượng với họ, BV Tuệ Tĩnh đã đầu tư vào đó như thế nào?
TS. Đậu Xuân Cảnh: Ngoài các giải pháp lớn mang tính tổng thể, chúng tôi còn có một số giải pháp cụ thể tại khoa khám bệnh, rà soát từ các khâu nhỏ như không để người bệnh tự photo giấy tờ tùy thân, thẻ bảo hiểm, giấy chuyển viện... Bố trí đủ quầy tiếp đón với sự phối hợp giữa bộ phận tiếp đón, thu viện phí và hướng dẫn thủ tục bảo hiểm y tế. Sắp xếp đủ bàn và người hướng dẫn người bệnh tại khoa khám bệnh. Đặt lịch hẹn khám qua điện thoại, qua tổng đài 1080, qua mạng internet. Công khai giờ khám bệnh, quy trình khám bệnh, bảng giá viện phí, đối tượng ưu tiên. Có sơ đồ khoa khám bệnh rõ ràng có bàn chỉ dẫn…
Đặc biệt, đối với các xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán, chỉ định điều trị, bệnh viện có phiếu hẹn giờ trả kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Nhân viên khoa xét nghiệm trả kết quả trực tiếp cho bệnh nhân tại khoa khám bệnh. Người bệnh sau khi khám xong sẽ được hướng dẫn lấy thuốc BHYT, bệnh viện đã xây dựng hệ thống kết nối bộ phận cấp phát thuốc với khoa dược, buồng khám tạo thuận lợi cho công tác dược lâm sàng và chủ động trong cấp-phát thuốc. Sắp xếp nơi cấp phát thuốc trật tự, ngăn nắp, theo nhóm thuốc chuyên khoa.
Chúng tôi đang gấp rút xây dựng và tiến tới hoàn thiện khu khám bệnh mới, hiện đại và khi khu khám chữa bệnh mới đi vào hoạt động sẽ chú trọng các vấn đề liên kết các nhà đầu tư để phát triển Y cao và các dịch vụ theo yêu cầu, tăng cường trang thiết bị cho bệnh viện một số trang thiết bị thiết yếu để đáp ứng nhu cầu cho công tác khám chữa bệnh như máy chụp cắt lớp, máy cộng hưởng từ, máy điện cơ, điện não, máy cắt trĩ bằng laser...
PV: Chất lượng điều trị phụ thuộc nguồn nhân lực rất lớn, giải pháp cho vấn đề này đối với BV là gì, thưa ông?
TS. Đậu Xuân Cảnh: Chúng tôi xác định yếu tố con người là mấu chốt cho thành công, do đó, bệnh viện đã xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực, đào tạo và quy hoạch cán bộ theo Đề án vị trí việc làm.
Tổ chức các khóa đào tạo tại chỗ để cập nhật kiến thức, kỹ năng cho cán bộ, viên chức về chuyên môn, tin học, ngoại ngữ… Mở các lớp đào tạo quản lý cho các cán bộ chủ chốt, cán bộ nguồn. Thường xuyên tổ chức tập huấn công tác điều dưỡng, đào tạo nâng cao Y đức, kỹ năng giao tiếp, Quy tắc ứng xử. Ngoài ra, bệnh viện chú trọng mở rộng quan hệ hợp tác quốc tế trong lĩnh vực Y học cổ truyền bao gồm: trao đổi thông tin, trao đổi chuyên gia, đào tạo, sản xuất thuốc, khám chữa bệnh và nghiên cứu khoa học với Đức, Trung Quốc, Mỹ, Nhật Bản... Mỗi năm nhận từ 10 - 20 học viên nước ngoài đến học về Y học cổ truyền Việt Nam. Tổ chức cho cán bộ, công nhân viên bệnh viện đi tham quan, học tập tại một số tỉnh và nước ngoài như: Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản, Mỹ…
Lần đầu tiên trên thế giới, Việt Nam ghép tế bào gốc chữa xơ phổi thành công
Tạp chí “American journal of case reports” (Mỹ)- tạp chí uy tín hàng đầu thế giới vừa công bố trường hợp đầu tiên trên thế giới ghép tế bào gốc chữa xơ phổi thành công được thực hiện tại hệ thống y tế Vinmec, Hà Nội, Việt Nam.
Trường hợp ghép tế bào gốc chữa xơ phổi là một trẻ sinh non ở tuần 30, nặng 1,5kg. Tháng 5/2016, bệnh nhi nhập viện Vinmec khi được 4 tháng tuổi, đang trong tình trạng nhiễm trùng do thở máy kéo dài.
Trẻ đứng trước nguy cơ tử vong do nhiễm trùng tái diễn và tăng áp lực động mạch phổi bởi các phương pháp điều trị truyền thống không phát huy tác dụng.
Sau một thời gian điều trị chăm sóc nâng cao sức khỏe, tháng 9/2016, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã tiến hành ghép tế bào gốc cho bệnh nhi. 4 tuần sau, trẻ có thể tự thở, hoàn toàn cai được oxy. Hiện tại, cháu bé đã 22 tháng tuổi, phát triển tương đương trẻ sinh đủ tháng.
Thành tựu đột phá này đã tạo bước ngoặt lớn trong chăm sóc trẻ sinh non trước nguy cơ tử vong do biến chứng xơ phổi. Sau ca đầu tiên này, Vinmec đã ghép tế bào gốc chữa xơ phổi thành công cho 2 trường hợp sinh non khác ở tuần 26 và 31. Phương pháp này còn thành công trên 30 bệnh nhi bại não.
Ngoài ra, Bệnh viện Vinmec đang nghiên cứu ứng dụng tế bào gốc chữa các bệnh phức tạp khác như liệt, teo đường mật, xơ gan, tự kỷ... bước đầu thu được kết quả khả quan.
