Bộ trưởng Y tế: Muốn mua vaccine dịch vụ cũng không có
TRÀ PHƯƠNG
Nếu thay được vaccine Quinvaxem, Chính phủ và Bộ Y tế đã thay rồi. Bộ Y tế sẽ tổ chức giao lưu trực tuyến để giải thích cho người dân hiểu sau các sự cố tử vong liên quan đến vaccine.
Trong tuần qua, liên tiếp có hai ca trẻ em tử vong liên quan đến vaccine 5 trong 1 Quinvaxem (Hàn Quốc) - nằm trong chương trình tiêm chủng quốc gia. Trả lời Pháp Luật TP.HCM bên hành lang Quốc hội sáng 2-11, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết Bộ sẽ tổ chức giao lưu trực tuyến, gặp gỡ báo chí để giải thích cho người dân về vaccine này.
Trả lời câu hỏi số trẻ em tử vong liên quan đến loại vaccine này tăng, tại sao Bộ Y tế không thay đổi vaccine để bảo đảm tính mạng cho trẻ? Bộ trưởng Tiến nói: “Nếu thay được thì Chính phủ và Bộ Y tế đã thay rồi, phải đặt lợi ích của người dân trên hết chứ! Thậm chí Bộ Y tế muốn thay vaccine Quinvaxem bằng vaccine dịch vụ còn không có mà thay, nhà cung cấp sản xuất không kịp. Vấn đề ở đây là muốn mua cũng không có”.
Theo Bộ trưởng Tiến, hiện loại vaccine Quinvaxem được sử dụng trên 90 quốc gia, không chỉ riêng Việt Nam nên Bộ sẽ nhanh chóng triển khai công tác tuyên truyền để người dân hiểu.
Trước đó, ngày 1-11, Hội đồng tư vấn chuyên môn của Bộ Y tế kết luận nguyên nhân gây tử vong bé gái ở Hải Dương không liên quan đến vaccine và quy trình tiêm chủng. Theo đó, kết luận nguyên nhân tử vong của bé gái 18 tuần tuổi là do sốc nhiễm khuẩn trên nền nhiễm khuẩn huyết.
Bộ Y tế khẳng định vẫn tiếp tục sử dụng vaccine 5 trong 1 Quinvaxem trong chương trình tiêm chủng mở rộng. Tỉ lệ phản ứng sau tiêm Quinvaxem hiện nay là 4,5 trẻ trên 1 triệu liều sử dụng, trong khi khuyến cáo của nhà sản xuất và Tổ chức Y tế Thế giới là 20 ca cho 1 triệu liều sử dụng.
Thống kê của Bộ Y tế cho hay vaccine Quinvaxem đứng đầu trong số ba vaccine liên quan đến sự cố tử vong sau tiêm trong 10 tháng năm 2015.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/bo-truong-y-te-muon-mua-vaccine-dich-vu-cung-khong-co-588548.html
Lo ngại dịch bạch hầu xâm nhập từ Lào
Q. LIÊN
Bộ Y tế lo ngại dịch bạch hầu từ Lào có thể xâm nhập vào Việt Nam bắt đầu từ những bản làng vùng sâu, vùng xa ở phía biên giới, sau đó sẽ lan sang các vùng khác trong cả nước.
Theo Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, tính từ tháng 6 đến tháng 10 -2015, Lào đã ghi nhận ổ dịch bạch hầu tại 6/17 tỉnh, thành phố với 588 trường hợp mắc, trong đó có 11 trường hợp tử vong.
Trong khi đó tính từ đầu năm, Việt Nam đã ghi nhận một số trường hợp mắc bệnh bạch hầu tại một số thôn bản vùng sâu, vùng xa của huyện K’Bang thuộc tỉnh Gia Lai và 2 thôn thuộc xã Phước Lộc, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam, trong đó đã có người tử vong, nguyên nhân là do người dân không tiêm chủng văcxin phòng bệnh.
Trước tình hình này, Bộ Y tế đang theo dõi chặt chẽ tình hình dịch bệnh bạch hầu của Lào và thường xuyên trao đổi thông tin với nước bạn để triển khai các biện pháp phòng chống phù hợp.
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20151102/lo-ngai-dich-bach-hau-xam-nhap-tu-lao/995509.html
http://danviet.vn/y-te/nguy-co-dich-bach-hau-tu-lao-vao-viet-nam-637528.html
Bốn nguyên nhân dẫn đến tử vong sau tiêm chủng
HUY HÀ
Theo PGS-TS Trần Như Dương, Phó Viện trưởng viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, có bốn nguyên nhân chính dẫn đến tử vong sau tiêm chủng đó là do trùng hợp bệnh lý ngẫu nhiên, do sốc phản vệ với vaccine, do chất lượng vaccine không đạt yêu cầu và do thực hành tiêm chủng của cán bộ y tế.
Ngày 2-11, PGS-TS Trần Như Dương, chia sẻ những thông tin liên quan đến tiêm chủng mở rộng cũng như những nguyên nhân dẫn đến tai biến sau khi tiêm vaccine.
Theo ông Dương, tất cả các vaccine khi đưa vào tiêm chủng đều phải đảm bảo được tính an toàn và hiệu lực cũng như phải trải qua quá trình kiểm định nghiêm ngặt.
Tuy nhiên, giống như thuốc, không có một loại vaccine nào dù tốt đến đâu có thể đảm bảo an toàn tuyệt đối 100% như mong muốn, bởi vì tiêm vaccine tức là đưa một kháng nguyên lạ vào trong cơ thể.
Thông thường mỗi cá thể phản ứng với vaccine ở các mức độ khác nhau và hầu hết chỉ có các phản ứng nhẹ như sốt, sưng đau tại chỗ tiêm và tự khỏi trong 24h, tuy nhiên một số rất ít cơ thể lại có phản ứng mạnh với vaccine như sốt cao, co giật, quấy khóc kéo dài, tím tái, thậm chí là shock và tử vong.
“Chính vì vậy trong thực tế, nhiều trường hợp tiêm cùng một lô vaccine, thậm chí tiêm cùng một lọ vaccine lại có trẻ có phản ứng rất nghiêm trọng, trong khi tất cả các trẻ khác hoàn toàn bình thường và đó là do phản ứng cá thể cơ địa của từng người với vaccine chứ không phải do chất lượng vaccine” – ông Dương chỉ rõ.
Theo ông Dương, nguyên nhân tử vong thứ nhất do vaccine có thể do trùng hợp ngẫu nhiên với các bệnh lý khác. Đây là nguyên nhân hay gặp nhất bởi theo Tổ chức Y tế thế giới, dị tật bẩm sinh và nhiễm trùng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi và mỗi ngày ước tính ở Việt Nam có khoảng 70 trẻ em dưới 1 tuổi bị tử vong mà không rõ nguyên nhân.
“Nếu các dấu hiệu của bệnh chưa được phát hiện tại thời điểm tiêm chủng thì rất dễ có sự trùng hợp giữa thời điểm bệnh tiến triển và tiêm chủng, vì thế các dấu hiệu bất thường và tử vong sau tiêm rất dễ bị quy kết do tiêm chủng” – ông Dương cho biết.
Thứ hai, do phản ứng quá mẫn cá thể đối với vaccine. Một số rất ít người có phản ứng quá mẫn rất mạnh với vaccine dẫn đến sốc phản vệ mà không phải là do chất lượng của vaccine. Những trường hợp sốc nếu không được cấp cứu kịp thời dẫn đến tử vong. Trong một số trường hợp thể sốc tối cấp không hồi phục thì dù được cấp cứu kịp thời vẫn tử vong.
Thứ ba, do chất lượng vaccine không đạt yêu cầu. Nếu do vaccine không đảm bảo chất lượng thì có đặc điểm là các tai biến và tử vong xảy ra hàng loạt. Tuy nhiên nguyên nhân này là vô cùng hiếm gặp vì tất cả các lô vaccine trước khi được cấp phép lưu hành đều phải trải qua quá trình kiểm định nghiêm ngặt.
Thứ tư, do sai sót trong thực hành tiêm chủng. Đây là nguyên nhân do sai sót của cán bộ tiêm chủng gây ra như: bảo quản vaccine không đúng, tiêm sai chỉ định, tiêm sai liều lượng, tiêm sai đường dùng, tiêm nhầm thuốc. Nếu do nguyên nhân này thì tai biến thường chỉ xảy ra ở một điểm tiêm chủng và liên quan đến một số cán bộ nào đó. Hầu hết các sai sót do thực hành tiêm chủng có thể gây tai biến cho trẻ nhưng khó dẫn đến tử vong trừ tiêm nhầm vaccine với một loại thuốc khác.
Bên cạnh đó cũng có những trường hợp tử vong không tìm ra nguyên nhân.
Ông Dương cũng cho rằng mặc dù các phản ứng sau tiêm chủng và một số rất ít trường hợp bị tử vong do tiêm chủng xảy ra là điều khó tránh khỏi nhưng lợi ích to lớn của vaccine đem lại là rất lớn.
Thực tiễn triển khai vaccine ở Việt Nam trong 30 năm qua với khoảng 600 triệu mũi tiêm, tai biến nặng xảy ra sau tiêm vaccine là hạn hữu đã cho thấy tính an toàn của vaccine.
Ông Dương khẳng định trẻ cần phải được tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch. Nếu trẻ không được tiêm chủng hoặc tiêm không đầy đủ, tiêm chủng muộn sẽ rất nguy hiểm dẫn đến trẻ có nguy cơ cao bị mắc bệnh trước khi được tiêm chủng do không có miễn dịch bảo vệ.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/bon-nguyen-nhan-dan-den-tu-vong-sau-tiem-chung-588680.html
Tăng viện phí tính đúng, tính đủ: Người nghèo hưởng lợi
KHÁNH NGUYỄN
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, liên Bộ Tài chính, Bộ Y tế cùng với Bảo hiểm xã hội ban hành Thông tư về điều chỉnh giá dịch vụ y tế và sẽ thực hiện cuối năm nay dựa trên những căn cứ như sau: Thứ nhất là dựa vào luật bảo hiểm y tế sửa đổi đã quy định Liên Bộ Tài chính và Y tế phải ban hành thông tư điều chỉnh giá dịch vụ y tế thống nhất đối với các bệnh viện đồng hạng trong toàn quốc.
Thứ hai là dựa vào Nghị quyết Trung ương số 63 khóa XI về điều chính giá dịch vụ y tế hướng tới tính đúng, tính đủ và chuyển Ngân sách của Nhà nước từ chỗ cấp cho bệnh viện thì chuyển sang mua thẻ BHYT, hỗ trợ cho người nghèo và những bệnh nhân thuộc hộ chính sách. Cùng với đó, dựa vào Nghị định 16 của Chính phủ ban hành vào tháng 2-2015 là giao quyền tự chủ cho các bệnh viện và giá dịch vụ phải điều chỉnh trong lộ trình từ năm 2015 và đến 2020 thì tất cả các yếu tố giá dịch vụ y tế phải tính đúng, tính đủ. Ngoài ra, thực tế là khi chúng ta không tính giá dịch vụ đúng, đủ thì chất lượng dịch vụ y tế không thể đảm bảo.
Bộ trưởng Bộ Y tế cũng cho biết, khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế có tác động tới người dân nhưng quan trọng là người nghèo này được hưởng lợi rất nhiều. Theo đó, thay vì trước kia tất cả các cấu thành không được kết cấu vào giá viện phí thì người bệnh và người nghèo phải trả thêm phần chưa được tính giá và tự bỏ tiền túi ra.
Hiện nay, đối với Luật BHYT sửa đổi quy định người nghèo được Nhà nước mua 100% thẻ BHYT và không phải đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh. Còn đối với các đối tượng diện chính sách và trẻ em dưới 6 tuổi, đồng bào dân tộc thiểu số và người sống vùng biển đảo, vùng núi, vùng sâu, vùng xa thì cũng được hưởng như người nghèo. Đối với người cận nghèo thì Nhà nước đã hỗ trợ mua 70% thẻ BHYT và rất nhiều địa phương đã mua nốt 30% cho người cận nghèo. Như vậy, đồng chỉ trả hiện nay cũng chỉ còn 5%. Cho nên tác động này cũng không ảnh hưởng nhiều đến người cận nghèo.
Tác động lớn nhất trong việc điều chính này là đối với người chưa có thẻ BHYT đến năm 2016 và cuối năm 2016 tùy theo tình hình nếu như điều chỉnh cả giá dịch vụ đối với những người không có BHYT thì đây là vấn đề lớn.
Đối với bệnh viện khi giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ mới có đủ nguồn để chi phí trực tiếp và các chi phí khác thì chất lượng khám chữa bệnh bắt buộc phải tăng lên và có điều kiện để đầu tư máy móc và mua đủ trang thiết bị, không bắt buộc người dân phải đi mua bổ sung thêm phần mà không được tính. Đồng thời, Bộ trưởng Bộ Y tế cũng khẳng định khi điều chính giá dịch vụ tăng lên theo phương hướng tính đúng, tính đủ thì chắc chắn là chất lượng dịch vụ y tế sẽ tăng thêm. Cùng với đó, Bộ Y tế cũng sẽ quyết liệt đã và đang thực hiện những giải pháp đồng bộ để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, trong đó tập trung hàng đầu là giảm tải và nâng cao cơ sở vật chất cũng như trang thiết bị, đồng thời cải cách các thủ tục hành chính, giảm bớt thời gian chờ đợi và bớt giảm tải cho bệnh nhân và đổi mới toàn diện thái độ phong cách phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
http://www.sggp.org.vn/ytesuckhoe/2015/11/401396/
Nghiên cứu tính chi phí xử lý triệt để ô nhiễm vào giá dịch vụ y tế
X.LONG - L.C
Phó thủ tướng Hoàng Trung Hải vừa yêu cầu Bộ Y tế chủ trì, tăng cường kiểm tra, phối hợp với các tỉnh, thành tháo gỡ, xử lý triệt để ô nhiễm tại các bệnh viện.
Đồng thời, giao Bộ Y tế nghiên cứu, xem xét việc tính chi phí xử lý triệt để ô nhiễm môi trường vào giá dịch vụ y tế.
Theo văn bản chỉ đạo của Phó thủ tướng, để hoàn thành kế hoạch xử lý triệt để các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng đến năm 2020, Phó thủ tướng Hoàng Trung Hoang yêu cầu Bộ Tài nguyên-Môi trường công khai trên phương tiện thông tin đại chúng về tình hình xử lý, danh sách các cơ sở đã hoàn thành xử lý triệt để, các cơ sở chưa hoàn thành. Trong công bố công khai nêu đích danh tên cơ sở chưa xử lý, thời hạn xử lý.
Phó thủ tướng cũng chỉ đạo Bộ TN-MT rà soát lại chỉ tiêu xử lý triệt để các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng cho từng năm trong giai đoạn 2016-2020, phấn đấu đến năm 2020 không còn cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng.
Ngoài ra, Phó thủ tướng cũng chỉ đạo Bộ Xây dựng khẩn trương báo cáo các vấn đề về đốt rác thải tại các nhà máy xi măng, khoảng cách từ khu dân cư đến bãi rác, định mức xử lý rác.
Yêu cầu Bộ Tài chính chủ trì, phối hợp với các bộ, địa phương rà soát, đánh giá tình hinh chi sự nghiệp môi trường 5 năm từ 2011-2015, làm rõ trách nhiệm của người đứng đầu các địa phương trong việc chậm trễ xử lý các cơ sở y tế.
Vượt tuyến chữa bệnh cho an tâm
Nhóm khảo sát
|
Hầu hết những bệnh nhân được hỏi đều thừa nhận luôn gặp phải những khó khăn nhất định khi khám chữa bệnh vượt tuyến, nhưng 80% trong số đó cho biết sẽ tiếp tục chọn bệnh viện (BV) tuyến trên cho an tâm. |
Đây là kết quả khảo sát nhanh do Tuổi Trẻ thực hiện về việc khám chữa bệnh vượt tuyến với 100 bệnh nhân đang khám chữa bệnh ở các BV tại TP.HCM, trong đó có 80 bệnh nhân khám chữa bệnh tại các BV tuyến trên (như BV Chợ Rẫy, BV 115, BV Chấn thương chỉnh hình...) và 20 bệnh nhân khám chữa bệnh tại các BV tuyến dưới (như BV Q.Bình Tân, BV Q.Bình Thạnh...).
Khó khăn, vẫn đến bệnh viện lớn
Trong số 80 bệnh nhân đang khám chữa bệnh ở các BV tuyến trên trả lời khảo sát có đến 63,8% cho biết từng khám chữa bệnh tại các BV ở địa phương (tuyến dưới) nhưng sau cùng vẫn quyết định lên khám ở các BV tuyến trên. 36,2% còn lại cho biết chưa từng khám chữa bệnh ở BV tuyến dưới nhưng cũng không có ý định sẽ thử đến khám bệnh và điều trị tại đó.
Như câu chuyện của chị Nguyễn Thị Nga mặc dù nhà ở tỉnh Bình Dương nhưng chị vẫn đưa con trai đến BV Chấn thương chỉnh hình để kiểm tra cột sống. Nói về quyết định này, chị kể: “Trước đây chị tôi bị tai nạn giao thông phải bắt ốc ở chân.
Lúc đến BV ở tỉnh, bác sĩ yêu cầu mổ lấy ốc ở chân ra. Tuy nhiên, khi đến BV Chấn thương chỉnh hình, bác sĩ khuyên không nên lấy ốc ra vì đã 5 năm rồi, nếu lấy ra sẽ không đi lại được. Bác sĩ kê toa thuốc về uống và chân chị tôi không còn đau nhức nữa. Vì vậy, bây giờ tôi đưa con lên đây kiểm tra cho an tâm”.
“Cho an tâm” cũng là chia sẻ mà chúng tôi được nghe nhiều nhất (80% ý kiến) khi các bệnh nhân nói về lý do đến khám chữa bệnh tại các BV tuyến trên. Ngoài ra, đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm, thiết bị y tế hiện đại, thuốc men đầy đủ, chất lượng điều trị tốt... cũng là những nguyên nhân khiến các bệnh nhân chọn BV tuyến trên để khám và điều trị.
“Chân tôi bị sưng, bác sĩ ở xã thì bảo không bị gì, còn bác sĩ ở huyện thì yêu cầu nhập viện. Tôi nhập viện hai tuần rồi mà không thấy bớt nên tôi tự lên BV Chấn thương chỉnh hình chữa trị” - chị Nguyễn Thị Phương (quê Đồng Tháp) kể.
Chị Phương nói thêm “bấm bụng lắm mới dám lên thành phố khám” vì tiền ngủ nghỉ mỗi ngày tốn hết 120.000 đồng, chưa kể tiền ăn uống ở thành phố cũng gấp đôi ở Đồng Tháp.
Không riêng chị Phương, hầu hết bệnh nhân được khảo sát đều cảm thấy khó khăn khi khám chữa bệnh vượt tuyến. Những khó khăn được kể đến như: đi lại xa hơn so với khám chữa bệnh ở BV tuyến dưới (71,3% ý kiến), mất thời gian nhiều hơn (55% ý kiến), BV luôn đông đúc nên chờ đợi mệt mỏi, chi phí khám chữa bệnh cao hơn tuyến dưới...
Khó khăn, trở ngại là vậy nhưng tâm lý chung của các bệnh nhân vẫn luôn muốn đến BV tuyến trên để khám chữa bệnh. Đối với những người mắc bệnh nặng hoặc những bệnh cần điều trị lâu dài thì việc chọn BV tuyến trên là điều dễ hiểu. Tuy nhiên, có bệnh nhân chỉ bệnh nhẹ hoặc đi khám định kỳ nhưng nhất quyết không chọn BV tuyến dưới.
Thấy người khảo sát tỏ ra bất ngờ khi biết mình chỉ hơi nhức đầu nhưng vẫn quyết định đi từ Trà Vinh lên BV 115 khám, ông Đặng Văn Rạng Đông liền nói: “Có bệnh thì xa mấy, đắt mấy tôi cũng đi. Khám ở dưới chẩn đoán qua loa lắm, thấy bệnh nhẹ nhẹ vậy chứ lên trên này lại ra nhiều bệnh khác mà mình không biết”.
“Chẳng ai muốn đi xa...”
Trái ngược với ý kiến của phần đông bệnh nhân đến khám chữa bệnh ở các BV tuyến trên là đánh giá không cao về BV tuyến dưới, 20 bệnh nhân đang khám chữa bệnh tại các BV tuyến quận huyện ở TP.HCM lại đánh giá khá cao về đội ngũ y bác sĩ và dịch vụ khám chữa bệnh những nơi này. Quan trọng hơn, họ nhìn nhận việc khám chữa bệnh đúng tuyến có nhiều thuận lợi.
Trong số các bệnh nhân này, 75% ý kiến chọn khám chữa bệnh đúng tuyến để thuận tiện cho việc đi lại. Ngoài ra, BV gần nhà sẽ tiện cho người thân đến chăm sóc (70% ý kiến), không phải chờ đợi lâu như khi khám ở các BV tuyến trên (50%).
Bên cạnh đó, khám chữa bệnh đúng tuyến ít tốn kém chi phí hơn tuyến trên, đặc biệt là sau khi Luật bảo hiểm y tế mới không chi trả phí khám bệnh ngoại trú cho bệnh nhân vượt tuyến từ ngày 1-1-2015.
“Tôi nghĩ đã học ra trường thì bác sĩ nào cũng có khả năng khám chữa bệnh nên không việc gì phải đi xa. Chẳng qua hơn thua nhau ở thiết bị, máy móc nên tôi cứ khám ở đây, chừng nào bệnh không chữa được thì mới chuyển đi” - bà Võ Thị Nghĩa (đang khám chữa bệnh ở BV Q.Bình Thạnh) cho biết.
Cũng với ý kiến tương tự, bà Nguyễn Thị Cân (ở Gia Lai) kể bà bị đục thủy tinh thể, viêm võng mạc nhưng do thiếu trang thiết bị nên BV tỉnh khuyên bà đến BV Mắt ở TP.HCM chữa trị.
Bà Cân nói: “Bác sĩ ở chỗ tôi khám rất tốt, tận tình, chu đáo nhưng ngặt nỗi thiếu trang thiết bị, máy móc hiện đại để chữa bệnh cho tôi thì đành phải lên thành phố thôi. Chẳng ai muốn đi xa hết, nhất là tuổi già sức yếu”.
Thiếu trang thiết bị y tế phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh ở các BV tuyến dưới là điểm được cả hai nhóm bệnh nhân trả lời khảo sát có cùng nhận định, với sự đồng thuận của 75% ý kiến từ người đang khám chữa bệnh ở BV tuyến dưới và 62,5% từ bệnh nhân khám chữa bệnh ở BV tuyến trên.
|
* Bà Nguyễn Thị Bích Thủy (Đồng Nai): Tôi chấp nhận đi xa hơn vì đã có bệnh thì ở đâu tốt nhất là mình đến thôi. Lên TP.HCM có bác sĩ chuyên môn cao, lại chu đáo, nhìn trang thiết bị hiện đại cũng an tâm. Tôi chọn khám dịch vụ để bớt thủ tục và tiết kiệm thời gian, đỡ phải chờ đợi mặc dù tôi có bảo hiểm y tế. * Ông Nguyễn Văn Rí (Tây Ninh): Tôi nghe bà con mách lên BV 115 khám tốt, đầy đủ máy móc nên tôi đi. Có bệnh thì phải đi tìm thầy thôi, dù xa xôi hay đắt đỏ. Có điều di chuyển nhiều quá mà chúng tôi già rồi nên rất mệt mỏi. * Ông Trần Văn Hải (Q.Bình Thạnh): Tôi thường xuyên khám chữa bệnh ở BV Q.Bình Thạnh, thấy y bác sĩ ở đây rất tốt, tận tâm. Tuy nhiên, có một điều chưa hay ở các BV tuyến dưới là các phòng nội đều để là “nội tổng quát” chứ không chuyên từng khoa như BV tuyến trên nên đôi lúc khám cũng không an tâm lắm. |
NHÓM KHẢO SÁT
http://tuoitre.vn/tin/ban-doc/20151102/vuot-tuyen-chua-benh-cho-an-tam/995224.html
Nhiều sai phạm ở BV Đa khoa trung tâm An Giang
GIA TUỆ - AN HÀ XUYÊN
Thanh tra tỉnh An Giang vừa tổ chức công bố kết luận thanh tra về việc thất thoát vật tư y tế kho y cụ và thanh tra toàn diện khoa Dược, khoa Xét nghiệm thuộc BV Đa khoa trung tâm An Giang.
Thanh tra tỉnh đã phát hiện hàng loạt sai phạm và hai trong số đó đã được chuyển sang cơ quan CSĐT để làm rõ, bao gồm việc thất thoát vật tư y tế kho y cụ (trị giá hơn 2,2 tỉ đồng) và vi phạm trong thực hiện mua thuốc, vật tư y tế… gây chênh lệch tăng 2,7 tỉ đồng.
Thủ kho trục lợi trên 800 triệu đồng
Theo kết luận thanh tra, từ năm 2012 đến 2014, tại kho y cụ của khoa Dược (BV Đa khoa trung tâm An Giang - gọi tắt BV) xảy ra thất thoát vật tư y tế với tổng giá trị hơn 2,2 tỉ đồng. Nguyên nhân là bà Phạm Thanh Loan - thủ kho đã lấy phim, chỉ phẫu thuật trong kho để bán ra ngoài với giá rẻ mạt.
Cơ quan thanh tra xác định bà Loan đã bán hàng ngàn tấm phim, chỉ phẫu thuật với giá chỉ bằng 1/3 hoặc nửa đơn giá mua trúng thầu. Bà Loan còn móc nối với doanh nghiệp bên ngoài mua khống, thanh toán khống vật tư y tế… Trong số tiền thất thoát vật tư y tế hơn 2,2 tỉ đồng, bà Loan đã chiếm đoạt trên 827 triệu đồng.
Thanh tra tỉnh cũng xác định khoa Dược theo dõi quản lý xuất nhập thuốc và vật tư y tế không chấp hành theo quy định, quy trình mà chủ yếu do thủ kho thực hiện; theo dõi quản lý sử dụng thuốc và vật tư y tế không thành lập hội đồng kiểm kê định kỳ, hội đồng kiểm nhập không đủ thành phần… Giai đoạn 2012-2014, BV mua thuốc, vật tư y tế, hóa chất xét nghiệm và sinh phẩm y tế có tổng giá trị trên 745 tỉ đồng, trong đó mua theo kết quả trúng thầu 697 tỉ đồng và tự ý mua trên 48 tỉ đồng.
Ngoài ra, thanh tra tỉnh xác định công tác đấu thầu tại BV có nhiều sai sót, làm trái quy định gây chênh lệch tăng thêm 2,74 tỉ đồng. Việc vi phạm pháp luật về đấu thầu, quy định của Nhà nước xảy ra tại BV này trong thời gian dài nhưng không được chấn chỉnh, khắc phục.
Quy trách nhiệm cá nhân để xử lý
Tại kết luận thanh tra, Thanh tra tỉnh An Giang yêu cầu BV thành lập hội đồng xem xét, xử lý trách nhiệm cụ thể của từng tổ chức, cá nhân liên quan. Giám đốc BV có trách nhiệm chung về thu hồi tiền sai phạm và làm rõ trách nhiệm bồi thường của những người trực tiếp gây ra.
Chiều 2-11, trao đổi qua điện thoại, BS CKII Nguyễn Thị Hạnh - Giám đốc BV Đa khoa trung tâm An Giang cho biết: “BV đang tổ chức thu hồi số tiền sai phạm theo kết luận thanh tra, đồng thời tổ chức kiểm điểm, xử lý trách nhiệm cụ thể của từng tổ chức, cá nhân. BV cũng đã xin ý kiến và đang chờ hướng dẫn của Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy để xử lý một số vấn đề phức tạp”.
Bà Hạnh cho hay do mình mới được bổ nhiệm giữ chức vụ giám đốc BV trong khi các vấn đề sai phạm có nhiều và phức tạp nên cần có thời gian để thực hiện kết luận thanh tra.
|
Theo một nguồn tin, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh An Giang vừa khởi tố vụ án, khởi tố bị can và ra lệnh bắt tạm giam đối với bà Phạm Thanh Loan - thủ kho y cụ (BV Đa khoa trung tâm An Giang) về hành vi lạm dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản. THIÊN SƠN |
http://phapluattp.vn/thoi-su/nhieu-sai-pham-o-bv-da-khoa-trung-tam-an-giang-588735.html
Bé gái 4 tuổi tử vong sau khi uống thuốc sirô
Kh.Uyên
Bé Trần Mai Khánh Băng chơi với mẹ và đòi uống thuốc. Mẹ lấy chai sirô cho con uống, 10 phút sau bé ngất xỉu, cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa huyện Krông Bông, tử vong cùng ngày.
Ngày 2/11, đại tá Bùi Xuân Ngọc, Trưởng Công an huyện Krông Bông, tỉnh Đăk Lăk cho biết cơ quan công an đang phối hợp cùng Trung tâm Pháp y tỉnh điều tra làm rõ nguyên nhân bé Băng tử vong sau khi được cho uống sirô thực phẩm chức năng.
Gia đình cho biết tối 1/11 cháu Băng chơi đùa và đòi mẹ cho uống thuốc. Chị Mai Thị Tâm Khuê (mẹ bé) lấy chai sirô thực phẩm chức năng đã mua trước đó rót khoảng 5 ml cho con uống. 10 phút sau bé bất ngờ ngất xỉu, được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Bông cấp cứu. Bé tử vong tối hôm ấy.
Phẫu thuật bệnh nhân bị khối u ở hốc mũi 'ăn' lên não
Nguyên Mi
Bệnh nhân bị khối u ở hốc mũi phát triển lớn 'ăn' lên hết một bên mắt phải và phá hủy toàn bộ sàn sọ ngăn cách não và các bộ phận bên dưới.
Bên cạnh đó, “vị trí khối u xâm lấn vào vùng não trán (giữa hai mắt và mũi) là nơi tập trung các dây thần kinh khướu giác và thị giác, rồi ăn sâu trong não. Nếu không phẫu thuật kịp thời thì bệnh nhân sẽ bị hôn mê sâu và tử vong”, tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Ngọc Khang, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM), cho biết về ca phẫu thuật trên vào chiều nay (2.11).
Bệnh nhân T.T.Đ. (nữ, 52 tuổi, ngụ Bến Tre), nhập viện do có khối u to vùng mắt phải, u hốc mũi hai bên. Trước khi nhập viện ba tháng, bệnh nhân đã bị nghẹt mũi, không thở được (phải thở miệng), hay chảy máu mũi. Còn khối u ở mắt thì mỗi ngày một to dần.
Trước tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy đã nhiều lần hội chẩn giữa các khoa Tai Mũi Họng, Ngoại thần kinh, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh,… để quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân.
Theo bác sĩ Khang, đây là trường hợp phẫu thuật khó nên tiên lượng thành công trước khi phẫu thuật không cao. Trong đó, hai vấn đề bác sĩ lo lắng nhất là: Bệnh nhân đã bị hỏng một mắt do khối u “ăn” nên phẫu thuật được cân nhắc sao cho phải không ảnh hưởng đến thị lực mắt còn lại. Bên cạnh đó, khối u thông từ não xuống mũi nên nguy cơ nhiễm trùng rất cao, dễ bị chảy dịch não tủy từ não xuống mũi, gây viêm màng não...
Sau phẫu thuật một tháng, bệnh nhân đã được xuất viện, có thể đi lại được, mắt trái hoạt động bình thường, tuy nhiên do khối u xâm lấn não nên giờ bệnh nhân không thể ngửi mùi được.
Sau khi xuất viện, bệnh nhân sẽ tiếp tục phải xạ trị ở Bệnh viện Bến Tre.
Được biết, bệnh nhân cũng có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, chồng bệnh nhân thì bị tai biến nên không kham nổi chi phí điều trị. Phòng Công tác xã hội của Bệnh viện Chợ Rẫy đã cố gắng kêu gọi mạnh thường quân cùng bệnh viện tài trợ chi phí phẫu thuật điều trị cho bệnh nhân.
|
http://www.thanhnien.com.vn/suc-khoe/phau-thuat-benh-nhan-bi-khoi-u-o-hoc-mui-an-len-nao-628904.html |
Lần đầu tiên dùng kỹ thuật xạ phẫu để điều trị khối u ở gan
Bùi Ngọc Long
Lần đẩu tiên, một bệnh nhân 88 tuổi mắc ung thư với một khối u khá lớn ở gan đã được các y bác sĩ của Trung tâm Ung bướu Bệnh viện trung ương Huế xạ phẫu để triệt tiêu bằng kỹ thuật tiên tiến.
Sáng 2.11, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương (T.Ư) Huế đã tiến hành xạ phẫu để điều trị một khối u lớn ở gan cho bệnh nhân ung thư bằng hệ thống máy xạ trị gia tốc Axesse Elekta.
Bệnh nhân là bà L.T.M (88 tuổi, ở H.Phú Vang, Thừa Thiên-Huế), nhập viện cách đây hơn 1 tháng và được phát hiện có một khối u ác tính với kích thước khá lớn (khoảng 8 x 6,7x 6,5cm) ở gan.
PGS.TS Phạm Như Hiệp, Phó giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế cho biết bệnh nhân có tuổi cao, khối u lại quá lớn và nằm ở vị trí không thể thực hiện các biện pháp điều trị khác như phẫu thuật, đốt diệt bằng sóng cao tầng hay tắt mạch hóa dầu… Sau khi hội chẩn với các chuyên gia thuộc Viện Maria Curie (Pháp), bệnh viện đã quyết định dùng kỹ thuật xạ phẫu bằng hệ thống máy xạ trị gia tốc Axesse Elekta để triệt tiêu khối u.
Ca xạ phẫu còn được sự hỗ trợ của bác sĩ Christine Fisher thuộc Bệnh viện Đại học y Colorado, thuộc tổ chức thiện nguyện hải ngoại của Hiệp hội ung thư lâm sàng Hoa Kỳ.
Theo PGS Phạm Như Hiệp, kỹ thuật xạ phẫu khối u ở thân có nhiều khó khăn phức tạp vì biên độ thở rất lớn sẽ làm cho khối u luôn di động. Tuy vậy, hệ thống xạ trị gia tốc Axesse Elekta thế hệ mới này có 2 tính năng đó là kỹ thuật có định thân (giữ cho biên độ di động của khối u di động theo nhịp thở ở biên độ thấp nhất) và phầm mềm tự động tia chính xác khối u theo nhịp thở… Các kỹ thuật hiện đại này đã cho phép thực hiện xạ phẫu chính xác đối với các khối u ở thân.
“Việc xạ phẫu thành công các khối u ở gan, tụy… và các bộ phận khác sẽ mở ra cơ hội kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng cuộc sống cho các bệnh nhân ung thư không thể áp dụng các biện pháp khác”, PGS.TS Phạm Như Hiệp cho biết.
Đây cũng là ca điều trị xạ phẫu đầu tiên đối với bệnh nhân có khối u ở gan tại Việt Nam.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/lan-dau-tien-xa-phau-doi-voi-benh-nhan-co-khoi-u-o-gan-588696.html
http://www.nhandan.com.vn/mobile/_mobile_suckhoe/_mobile_tintucsk/item/27865502.html
Cứu sống trẻ sơ sinh bất đồng nhóm máu mẹ, con hiếm gặp
Trương Hằng
Đây là một ca bệnh khó, hiếm gặp vì giữa bệnh nhi và mẹ có bất đồng tới 4 kháng nguyên của 3 hệ nhóm máu...
Bé Nguyễn Thị N. vừa mới chào đời chưa đầy 1 ngày tuổi đã bị vàng da, tan máu mức độ nặng. Ngay lập tức, bé được chuyển lên BV Nhi TW, tại đây các bác sĩ chẩn đoán bé N. bị vàng da, tan máu, có thể nguyên nhân là do bất đồng nhóm máu mẹ, con.
Ca bệnh hi hữu...
BV Nhi TW đã thực hiện phản ứng hòa hợp giữa huyết thanh của bệnh nhi với 38 đơn vị khối hồng cầu nhóm O, Rh(+) nhưng đều không lựa chọn được đơn vị máu phù hợp để thay máu cho cháu bé.
Hiện tượng bất đồng nhóm máu mẹ con nói chung, cũng như trong trường hợp của cháu N. nói riêng, nếu được phát hiện sớm và điều trị, thay máu kịp thời sẽ ít gây ảnh hưởng tới sức khỏe của đứa trẻ. Tuy nhiên, lúc này, nếu để chậm trễ, lượng bilirubine trong máu tăng cao có thể làm cháu bé bị nhiễm độc thần kinh, đưa đến những di chứng về tâm thần và vận động về sau, thậm chí có thể gây tử vong.
Trong tình thế cấp bách, BV Nhi TW đã gửi mẫu máu của cả mẹ và con sang Viện Huyết học - Truyền máu TW yêu cầu lựa chọn đơn vị máu phù hợp để thay máu cho cháu bé. Các cán bộ, nhân viên của Khoa Huyết thanh học nhóm máu (Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương) đã nhanh chóng tiến hành các xét nghiệm: sàng lọc, định danh kháng thể bất thường và đã xác định được có 4 loại kháng thể bất thường phối hợp là: Anti C, anti e, anti Mia và anti Jkb) trong máu của bệnh nhi và mẹ.
PGS.TS. Bùi Thị Mai An, Trưởng Khoa Huyết thanh học nhóm máu, Viện Huyết học - Truyền máu TW cho biết: “Đây là một ca bệnh khó, hiếm gặp vì giữa bệnh nhi và mẹ có bất đồng tới 4 kháng nguyên của 3 hệ nhóm máu là: Hệ Rh (kháng nguyên C, e), hệ Kidd (Kháng nguyên Jkb) và hệ MNS (Kháng nguyên Mia). Trường hợp bệnh nhi này rất may mắn vì trước đây, nếu gặp ca bệnh tương tự thì rất khó có thể lựa chọn được đơn vị máu hòa hợp với bệnh nhân.
Nhưng hiện nay, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã có bộ panel hồng cầu sàng lọc, định danh kháng thể bất thường được sản xuất ngay tại Viện để xác định các kháng thể bất thường, đồng thời Viện hiện cũng đã xây dựng được “Ngân hàng người hiến máu có nhóm máu hiếm”, vì vậy đã lựa chọn thành công được đơn vị máu phù hợp kháng nguyên nhóm máu để truyền thay máu kịp thời, cứu sống cháu bé”.
Sau khi được truyền máu và điều trị, tình trạng của bé dần ổn định, 2 ngày sau đó cháu đã được ra viện. Chị Trần Thị L, mẹ bé Nguyễn Thị N. chia sẻ: “Khi cháu vừa mới sinh đã bị bệnh, gia đình tôi đã rất lo lắng, đến khi biết được chưa có máu để truyền cho cháu gia đình lại càng lo lắng, sốt ruột hơn. Nhưng nhờ sự nhiệt tình của các bác sĩ ở Viện Nhi và Viện Huyết học nên cháu đã được cứu chữa. Tôi cảm thấy gia đình mình thực sự rất may mắn và vô cùng biết ơn các bác sĩ”.
Lảm chủ kỹ thuật sàng lọc, định danh kháng thể bất thường
Hiện nay, nước ta mới chỉ có một số cơ sở y tế tại Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh (trong đó có Viện Huyết học - Truyền máu TW) thực hiện được kỹ thuật sàng lọc, định danh kháng thể bất thường. Điều đặc biệt hơn, tại Viện Huyết học - Truyền máu TW, kỹ thuật này được thực hiện bằng chính bộ panel hồng cầu do Viện sản xuất.
Từ thực tiễn về nhu cầu chẩn đoán, điều trị cho người bệnh, các cán bộ y tế của Viện đã tìm tòi, nghiên cứu và bảo vệ thành công Dự án Khoa học công nghệ cấp Nhà nước “Hoàn thiện quy trình sản xuất, bảo quản và cung cấp panel hồng cầu cho các cơ sở truyền máu trong toàn quốc để nâng cao chất lượng dịch vụ truyền máu tại Việt Nam” vào năm 2010.
Qua đó, Viện đã trở thành đơn vị đầu tiên trong cả nước sản xuất được bộ panel hồng cầu và hồng cầu mẫu đạt tiêu chuẩn chất lượng quốc tế, có đặc tính phù hợp với nhân chủng học người Việt Nam, thời gian sử dụng thực tế dài hơn và giá thành sản phẩm chỉ bằng từ ¼ đến ½ so với sản phẩm được nhập ngoại nên đã được đưa vào sử dụng tại nhiều cơ sở y tế trên toàn quốc để bảo đảm an toàn truyền máu cho người bệnh.
Bảng so sánh giá thành bộ panel hồng cầu:
Qua thời gian sử dụng, Dự án ngày càng thể hiện được tính hiệu quả đúng như GS.TS.NGND. Phạm Gia Khánh - nguyên Giám đốc Học viện Quân y đã nhận định: “Kết quả xuất sắc của dự án đã mở ra một trang mới cho ngành truyền máu trong việc bảo đảm an toàn truyền máu cho người bệnh tại Việt Nam”.
Các chuyên gia y tế khuyến cáo: Cần xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất thường cho sản phụ, đặc biệt là những sản phụ có tiền sử mang thai, sinh đẻ, sảy thai nhiều lần (Đây là quy định bắt buộc theo thông tư số 26/2013/TT- BYT của Bộ Y tế về “Hướng dẫn hoạt động truyền máu”) nhằm phát hiện kháng thể bất thường và lựa chọn đơn vị máu hòa hợp kháng nguyên để truyền thay máu cho bệnh nhi trong trường hợp bất đồng nhóm máu mẹ con.
VN tiếp tục sử dụng văcxin Quinvaxem
Lan Anh
Về khả năng tìm nguồn thay thế văcxin Quinvaxem, ông Trần Đắc Phu - cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế - cho biết trước mắt VN vẫn sử dụng Quinvaxem.
Ngày 1-11, hội đồng chuyên môn của Sở Y tế Hải Dương với sự tham gia của các chuyên gia Bệnh viện Nhi T.Ư, Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia đã có cuộc họp tìm nguyên nhân ca tử vong bé N.N.T.V., hơn 4 tháng tuổi, ở Tứ Kỳ, Hải Dương hôm 27-10.
Theo kết luận, bé V. tử vong do hội chứng sốc nhiễm trùng rõ rệt (bệnh trùng lặp), không liên quan tới văcxin và tiêm chủng do quy trình tiêm chủng được thực hiện đầy đủ, bé được lưu tại cơ sở y tế sau tiêm 30 phút để theo dõi, 16 bé tiêm cùng ngày 25-10 với bé V. đều an toàn.
Trả lời về căn nguyên dẫn đến tình trạng nhiễm trùng của bé V. và việc tại sao không phát hiện ra tình trạng này trước tiêm, ông Phu cho biết có thể có nhiều căn nguyên dẫn đến nhiễm trùng nhưng không dễ dàng phát hiện.
Về khả năng tìm nguồn thay thế văcxin Quinvaxem, ông Phu cho biết trước mắt VN vẫn sử dụng Quinvaxem.
Ca tử vong của bé V. là ca tử vong thứ 9 liên quan đến văcxin Quinvaxem tính từ đầu năm 2015, trong số này có 8/9 ca được xác định do bệnh trùng lặp, 1 ca do sốc phản vệ.
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20151102/vn-tiep-tuc-su-dung-vacxin-quinvaxem/995143.html
Chi tiết các phản ứng hiếm gặp ở từng loại vắc xin
Tú Anh
Với từng loại vắc xin các phản ứng thường gặp, các phản ứng hiếm gặp là như thế nào, tỷ lệ ra sao? Bảng chi tiết các phản ứng có thể gặp sau tiêm với từng loại vắc xin khác nhau dưới đây sẽ giúp các bậc phụ huynh hình dung và từ đó yên tâm cho trẻ đi tiêm phòng.
Không vắc xin nào an toàn 100%
Theo PGS.TS Trần Như Dương, Phó Viện trưởng viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, bản chất của vắc xin là một chế phẩm sinh học đặc biệt. Vắc xin có nguồn gốc từ các vi sinh vật gây bệnh hoặc độc tố của chúng hoặc do tổng hợp sinh học đã được bào chế làm mất khả năng gây bệnh nhưng vẫn còn khả năng kích thích cơ thể sinh kháng thể.
Về nguyên tắc, tất cả các vắc xin đều phải đảm bảo được tính an toàn và hiệu lực cũng như phải trải qua quá trình kiểm định nghiêm ngặt mới được đưa vào sử dụng. Tuy nhiên, giống như thuốc không có một loại vắc xin nào dù tốt đến đâu có thể đảm bảo an toàn tuyệt đối 100% như mong muốn. Bởi khi tiêm vắc xin tức là đưa một kháng nguyên lạ vào trong cơ thể và mỗi cá thể phản ứng với vắc xin ở các mức độ khác nhau, trong đó, hầu hết chỉ có các phản ứng nhẹ như sốt, sưng đau tại chỗ tiêm và tự khỏi trong 24h.
“Tuy nhiên cũng có một số rất ít cơ thể lại có phản ứng mạnh với vắc xin như sốt cao, co giật, quấy khóc kéo dài, tím tái, thậm chí là sốc và tử vong. Chính vì vậy trong thực tế, nhiều trường hợp tiêm cùng một lô vắc xin, thậm chí tiêm cùng 1 lọ vắc xin nhưng có trẻ có phản ứng rất nghiêm trọng, trong khi tất cả các trẻ khác hoàn toàn bình thường. Đây là do phản ứng cá thể cơ địa của từng người với vắc xin chứ không phải do chất lượng vắc xin”, TS Dương nói.
TS Dương cũng phân tích các nguyên nhân gây tử vong sau tiêm chủng, để người dân có cái nhìn rõ hơn về vấn đề này.
Do trùng hợp ngẫu nhiên với các bệnh lý khác:
Đây là nguyên nhân hay gặp nhất bởi vì khác với thuốc chữa bệnh dùng đơn lẻ cho từng bệnh nhân thì vắc xin trong TCMR được dùng hàng loạt, cho rất đông đối tượng trong đó chủ yếu là trẻ nhỏ. Ở giai đoạn này, trẻ rất dễ bị nhiễm trùng hay các bệnh bẩm sinh chưa được phát hiện - nguyên nhân chính gây ra tử vong - thì lại trùng với thời điểm tiêm các loại vắc xin.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), dị tật bẩm sinh và nhiễm trùng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi và 1 ngày ước tính ở Việt Nam có khoảng 70 trẻ em dưới 1 tuổi bị tử vong mà không rõ nguyên nhân. Nếu các dấu hiệu của bệnh chưa được phát hiện tại thời điểm tiêm chủng thì rất dễ có sự trùng hợp giữa thời điểm bệnh tiến triển và tiêm chủng, vì thế các dấu hiệu bất thường và tử vong sau tiêm rất dễ bị quy kết do tiêm chủng.
Do phản ứng quá mẫn cá thể đối với vắc xin:
Như đã nói ở trên, tiêm vắc xin tức là đưa một kháng nguyên lạ vào trong cơ thể và mỗi cá thể phản ứng với vắc xin ở các mức độ khác nhau. Đa phần là phản ứng nhẹ nhưng cũng có một số rất ít cơ thể lại có phản ứng quá mẫn rất mạnh với vắc xin dẫn đến sốc phản vệ mà không phải là do chất lượng của vắc xin.
Những trường hợp sốc nếu không được cấp cứu kịp thời dẫn đến tử vong. Trong một số trường hợp thể sốc tối cấp không hồi phục thì dù được cấp cứu kịp thời vẫn tử vong.
Do chất lượng vắc xin không đạt yêu cầu:
Đây là vấn đề mà người dân quan tâm hàng đầu khi thông tin về những trường hợp phản ứng sau tiêm chủng được đưa ra. Theo TS Dương, khi xảy ra các phản ứng sau tiêm mà do vắc xin không đảm bảo chất lượng thì có đặc điểm là các tai biến và tử vong xảy ra hàng loạt, với các chùm ca bệnh liên quan mật thiết với cùng một loại vắc xin, cùng một lô vắc xin.
Tuy nhiên nguyên nhân này là vô cùng hiếm gặp vì tất cả các lô vắc xin trước khi được cấp phép lưu hành đều phải trải qua quá trình kiểm định nghiêm ngặt.
Do sai sót trong thực hành tiêm chủng:
Đây là nguyên nhân do sai sót của cán bộ tiêm chủng gây ra như: bảo quản vắc xin không đúng, tiêm sai chỉ định, tiêm sai liều lượng, tiêm sai đường dùng, tiêm nhầm thuốc. Nếu do nguyên nhân này thì tai biến thường chỉ xảy ra ở một điểm tiêm chủng và liên quan đến một số cán bộ nào đó.
Hầu hết các sai sót do thực hành tiêm chủng có thể gây tai biến cho trẻ nhưng khó dẫn đến tử vong trừ tiêm nhầm vắc xin với một loại thuốc khác.
Không rõ nguyên nhân:
Rất nhiều trường hợp tử vong dù được điều tra rất kỹ lưỡng, khách quan, khoa học nhưng vẫn không thể xác định được nguyên nhân. Trong trường hợp này tử vong được xếp vào nhóm không rõ nguyên nhân.
Mặc dù các phản ứng sau tiêm chủng và một số rất ít trường hợp bị tử vong do tiêm chủng xảy ra là điều khó tránh khỏi nhưng lợi ích to lớn của vắc xin đem lại là lớn hơn bội phần so với những rủi ro do tiêm chủng gây ra. Chính vì vậy mục đích của tiêm chủng là phải bảo vệ toàn thể cộng đồng, cho nên nếu tỉ lệ phản ứng sau tiêm nằm trong khuyến cáo cho phép của WHO thì nhất thiết vẫn phải duy trì tiêm chủng để tránh dịch bệnh bùng phát.
Vì thế, để phòng bệnh, trẻ cần phải được tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch. Nếu trẻ không được tiêm chủng hoặc tiêm không đầy đủ, tiêm chủng muộn sẽ rất nguy hiểm dẫn đến trẻ có nguy cơ cao bị mắc bệnh do không có miễn dịch bảo vệ.
Tại Việt Nam sau 30 năm triển khai tiêm vắc xin đã có 600 triệu mũi vắc xin được tiêm và tai biến nặng xảy ra sau tiêm vắc xin là hãn hữu đã cho thấy tính an toàn của vắc xin. Nhờ có chương trình TCMR mỗi năm có hơn 1,5 triệu trẻ em, gần 1,6 triệu phụ nữ có thai được bảo vệ hàng năm với khoảng 50 triệu mũi tiêm để phòng 12 bệnh nguy hiểm phổ biến nhất liên quan đến sự sống còn của trẻ em. Nhờ tiêm vắc xin Việt Nam đã thanh toán bệnh thủy đậu từ năm 1979; thanh toán bại liệt từ năm 2000; đã loại trừ bệnh uốn ván sơ sinh vào năm 2005.
Hiện Việt Nam đang thực hiện mục tiêu loại trừ bệnh sởi và giảm tỷ lệ nhiễm viêm gan vi rút B ở trẻ dưới 5 tuổi xuống 1% trước năm 2020. Ngoài ra, các bệnh truyền nhiễm khác trong chương trình TCMR như bạch hầu, ho gà, viêm não nhật bản, sởi đã giảm một cách ngoạn mục từ hàng trăm đến hàng nghìn lần so với thời kỳ trước tiêm chủng.
Statin có thể giảm công hiệu của vắc-xin cúm
Trúc Lâm
Hai nghiên cứu mới của các nhà khoa học Mỹ được công bố trên tờ The Journal of Infectious Diseases nêu khả năng nhóm thuốc hạ cholesterol phổ thông - statin - có thể kéo giảm công hiệu của vắc-xin phòng cúm.
Nghiên cứu thứ nhất của TS Steven Black tại Trung tâm Y tế Toàn cầu và Bệnh viện Nhi Cincinnati cùng cộng sự liên quan đến 7.000 người hơn 65 tuổi ở 4 quốc gia cho thấy hiệu quả giúp hệ miễn dịch phòng chống virus của vắc-xin cúm bị giảm thiểu 38%-67% ở những người dùng các dạng thuốc statin khác nhau. Nhóm statin có nguồn gốc tự nhiên ít làm giảm công hiệu vắc-xin cúm hơn statin nhân tạo. Thuốc bào chế từ men gạo đỏ là dạng statin tự nhiên, trong khi Lipitor và Crestor là điển hình của statin tổng hợp.
Nghiên cứu thứ hai của TS Saad Omer tại Trung tâm Vắc-xin Emory ở TP Atlanta và cộng sự, được thực hiện do có ghi nhận trước đó rằng statin làm giảm tình trạng viêm trong cơ thể. Tuy nhiên, vắc-xin cúm trợ giúp cơ thể chống lại virus cúm thông qua chứng viêm. TS Omer giải thích: “Viêm nhẹ sau khi tiêm chủng cúm thường được xem là tốt”. Nhóm nghiên cứu đã theo dõi 140.000 bệnh nhân qua các mùa cúm từ năm 2002 đến 2011, nhận thấy hiệu quả vắc-xin cúm kém công hiệu ở bệnh nhân dùng statin.
http://nld.com.vn/suc-khoe/statin-co-the-giam-cong-hieu-cua-vac-xin-cum-20151101221731865.htm
Xuất khẩu tinh trùng đáp ứng nhu cầu thế giới đang khan hiếm
Theo H.A, Sức khỏe & Đời sống
Đó là ý tưởng của một công ty ở Đan Mạch trong khi thế giới đang rơi vào tình trạng thiếu hụt nghiêm trọng một lượng tinh trùng lớn cần lưu trữ trong ngân hàng.
Bạn nghĩ rằng việc tặng tinh trùng diễn ra rất đơn giản nên làm sao có thể thiếu được? Nam giới chỉ cần tới trung tâm hiến tặng, xem một vài video và xuất tinh từ “cậu nhỏ” của mình?
Đó là những gì truyền hình hay phim ảnh muốn chúng ta tin vào điều đó, thực tế nó là một vấn đề khoa học tương đối khó khăn. Những người muốn hiến tinh trùng phải đến phòng khám hai lần một tuần trong vài tháng và tránh hút thuốc lá, ma túy và thậm chí không được quan hệ tình dục trong suốt thời gian này.
Vấn đề lớn này đã hạn chế rất nhiều người có nhu cầu hiến tặng, họ không tới các trung tâm này nhiều nữa, dẫn đến sự thiếu hụt tinh trùng nghiêm trọng trên toàn thế giới.
Điều đó đã thúc đẩy công ty Cryos International, một ngân hàng tinh trùng tại Đan Mạch, đã có ý tưởng xuất khẩu tinh trùng cho các nước trên thế giới. Hiện tại họ đã xuất khẩu đến 80 quốc gia, nhận lại kết quả có tới hơn 27.000 trẻ sơ sinh đã ra đời từ các mẫu tặng.
Giám đốc điều hành ông Cryos Ole Shou cho biết: “Chúng tôi giống như một loại nhà máy, và đương nhiên chất lượng và khối lượng được chúng tôi đặt quan trọng lên hàng đầu. Chúng tôi đã xuất khẩu tới 96% những gì chúng tôi sản xuất ra.”
Ông cũng cho biết có tới 1.000 người hiến tinh trùng trong danh sách của công ty, họ được trả trừ 15$ - 76$ (khoảng 300 ngàn đến 1,6 triệu VNĐ) cho một lần hiến tặng. Sau khi tinh trùng của họ được thử nghiệm và đạt chuẩn được lựa chọn, họ có quyền rao bán với giá từ 45$ đến 1137$ (Khoảng 900 ngàn tới gần 24 triệu VNĐ) tùy thuộc vào tiềm năng của các nhà hiến tặng.
Vậy các tinh trùng được hiến tặng cho phần lớn đối tượng nào? Ngài Shou cũng cho biết thêm: “50% nhu cầu thuộc về những người phụ nữ độc thân. Và trong vòng vài năm nữa thôi thì con số này có thể tăng lên tới 70%.”
Và thách thức lớn nhất bây giờ của công ty Cryos International là họ tuyển được một nhóm lớn nam giới hiến tặng tinh trùng để đáp ứng nhu cầu. “Đó cũng là một vấn đề lớn đối với chúng tôi.” Ông Shou nói.
Singapore là quốc gia có chất lượng sống tốt nhất thế giới
Huỳnh Mai
Singapore vừa được vinh danh là quốc gia có chất lượng sống tốt nhất thế giới, theo số liệu của Liên Hiệp Quốc, Ngân hàng Thế giới và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Khảo sát được tiến hành và đánh giá số điểm của từng quốc gia trên 2 khung điểm: khỏe mạnh và nguy cơ bệnh tật. Số điểm tổng cuối cùng là kết quả của điểm khỏe mạnh trừ đi điểm bệnh tật, theo tờ The Independent ngày 1.11.
Cụ thể, số điểm khỏe mạnh được căn cứ theo tuổi thọ của người dân và điểm bệnh tật được tính theo các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe; như: tỷ lệ người trẻ hút thuốc, hàm lượng cholesterol và số người được tiêm chủng.
Singapore dẫn đầu bảng danh sách với 89,45%. Ý xếp thứ 2 và thứ 3 là Úc.
Tiếp theo là Thuỵ Sĩ, Nhật, Tây Ban Nha, Hà Lan, Thuỵ Điển, Đức. Israel là đại điện duy nhất của khu vực Trung Đông với vị trí thứ 6. Trong khi Mỹ và Anh đều nằm ngoài top 20.
Nằm ở cuối bảng là những nước châu Phi như: Cộng hòa dân chủ Congo, Mozambique...
