Thủ tướng muốn đánh thức tiềm năng dược liệu
http://toquoc.vn/y-te/thu-tuong-muon-danh-thuc-tiem-nang-duoc-lieu-233422.html
http://thanhnienviet.vn/thu-tuong-muon-danh-thuc-tiem-nang-duoc-lieu/
Khẳng định tiềm năng phát triển to lớn của dược liệu Việt Nam, Thủ tướng đặt vấn đề: “Tại sao tiềm năng to lớn như vậy mà chúng ta không phát triển được? Chắc là có những khó khăn, trở ngại mà chúng ta cần phát hiện ra và cần có biện pháp quyết liệt hơn”.
Tại trụ sở Chính phủ, chiều 29/3, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã có cuộc làm việc với các bộ, ngành liên quan và Hiệp hội Dược liệu Việt Nam (Vimames) về phát triển ngành dược liệu, trong đó có bàn việc chuẩn bị tổ chức một hội nghị toàn quốc về lĩnh vực này.
Tại buổi làm việc, Chủ tịch Vimames Tạ Ngọc Dũng báo cáo Thủ tướng về nhu cầu sử dụng dược liệu tại nước ta rất lớn. Chúng ta đã chứng kiến trong thời kỳ bao cấp, dù còn gặp nhiều khó khăn nhưng sản phẩm "Cao Sao Vàng" đã xuất khẩu đạt trên 2 triệu USD, một lượng ngoại tệ quý giá cho phát triển đất nước. Tuy nhiên, nhiều năm gần đây, chúng ta lại nhập khẩu rất lớn, đến 70-80% dược liệu. Việc quản lý chất lượng còn bất cập, thiếu hệ thống dữ liệu toàn quốc.
Một số ý kiến tại cuộc làm việc nhất trí cho rằng, tiềm năng của ngành dược liệu rất lớn. Chúng ta có nhiều bài thuốc cổ truyền rất quý nên để dược liệu phát triển, cần có đầu ra cho sản phẩm. Bên cạnh đó, cần phát triển dược liệu theo chuỗi giá trị, từ khâu trồng, chế biến đến thị trường; quan tâm ứng dụng công nghệ cao vào sản xuất. Nhà nước cần có các chính sách hỗ trợ như tổ chức các trung tâm sản xuất dược liệu ở các vùng miền trong nước khi mà theo ý kiến của thành viên Vimames, “người nông dân băn khoăn không biết bán dược liệu cho ai, bán theo tiêu chuẩn nào và bán như thế nào” và để có đầu ra thì chất lượng phải đặt lên hàng đầu, đây chính là linh hồn của cạnh tranh trong lĩnh này. Ngoài ra, phát triển dược liệu phải gắn với phát triển y học cổ truyền, kết hợp đông y với tây y.
Khẳng định tiềm năng phát triển to lớn của dược liệu Việt Nam, Thủ tướng đặt vấn đề: “Tại sao tiềm năng to lớn như vậy mà chúng ta không phát triển được? Chắc là có những khó khăn, trở ngại mà chúng ta cần phát hiện ra và cần có biện pháp quyết liệt hơn”.
Do đó, Thủ tướng nhấn mạnh ý nghĩa của một hội nghị toàn quốc về phát triển dược liệu như một số hội nghị chuyên đề gần đây đối với cây lúa, con tôm… Bởi theo Thủ tướng, làm cái gì có lợi cho dân thì tổ chức làm cho tốt, làm sao tận dụng điều kiện so sánh mà Việt Nam có được để phát triển một số loại cây trồng vật nuôi, nâng cao đời sống nhân dân.
Đây cũng là lý do Thủ tướng triệu tập cuộc làm việc hôm nay để lắng nghe các ý kiến với mục đích tổ chức một hội nghị chuyên đề quy mô toàn quốc về dược liệu đạt được hiệu quả cao nhất, đề ra được cách làm, biện pháp tốt nhất.
Nhất trí với các ý kiến tại cuộc làm việc, Thủ tướng nhấn mạnh vào các chủ trương, chính sách cần tập trung làm rõ như quy hoạch sản xuất, làm sao tổ chức sản xuất phải gắn với chế biến bởi nếu làm thô thì khó bảo quản, hiệu quả thấp.
Bên cạnh đó, tổ chức đầu ra, tiêu thụ sản phẩm của dược liệu, bao gồm cả trong nước và xuất khẩu. Thủ tướng thống nhất với quan điểm rằng “động lực phát triển dược liệu là từ nhu cầu của thị trường”, lấy kinh tế tư nhân, gồm doanh nghiệp tư nhân và hộ cá thể để làm động lực phát triển. Cần tổ chức một số trung tâm sản xuất, chế biến dược liệu ở các vùng miền khác nhau để sản xuất quy mô lớn.
Thủ tướng nêu ví dụ về các chính sách như nếu đất lúa năng suất thấp mà trồng dược liệu năng suất cao hơn thì cần xem xét việc trồng dược liệu hay cũng có thể có chính sách riêng cho dược liệu nếu các bộ, ngành, địa phương kiến nghị như thuế làm sao, xuất khẩu, thị trường làm sao…
Nhấn mạnh bảo đảm chất lượng dược liệu Việt Nam, Thủ tướng nêu rõ, cần ngăn chặn có hiệu quả nạn buôn lậu hàng giả, hàng nhái vào Việt Nam vì hàng lậu, hàng giả phá hoại thị trường trong nước.
Đồng ý biện pháp phát triển dược liệu gắn với chuỗi giá trị, Thủ tướng cho rằng đây là vấn đề rất mới, rất lớn đối với Việt Nam, chỉ có chuỗi giá trị mới giải quyết được một cách thuận lợi bài toán phát triển đối với bất cứ mặt hàng nào; gắn dược liệu với y học cổ truyền cũng như gắn y học hiện đại với y học cổ truyền. Việc kết hợp phải từ các trường học (về y tế), từ các ngành, các cấp, đặc biệt trong ngành y tế. Có biện pháp tăng cường chất lượng dược liệu như xây dựng bộ tiêu chuẩn dược liệu, bảo vệ nguồn gene.
Tại cuộc làm việc Thủ tướng cũng giao nhiệm vụ cụ thể cho các bộ, ngành để chuẩn bị tốt cho hội nghị về dược liệu sắp tới, dự kiến tổ chức theo hình thức trực tuyến.
Nhắc lại thông tin báo chí phản ánh việc nước ngoài bán 1 hộp cao Sao Vàng tới 6 USD trong khi ở trong nước chỉ bán được khoảng 5.000 đồng, Thủ tướng kỳ vọng hội nghị sắp tới sẽ góp phần thúc đẩy thế mạnh của chúng ta trong phát triển dược liệu.
Đưa dược liệu trở thành hàng hóa quý của đất nước
http://sggp.org.vn/ytesuckhoe/2017/3/453766/
Chiều 29-3, tại Trụ sở Chính phủ, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc chủ trì cùng một số lãnh đạo các bộ làm việc với lãnh đạo chủ chốt của Hiệp hội Dược liệu Việt Nam.
Báo cáo Thủ tướng Chính phủ, Chủ tịch Hiệp hội Dược liệu Việt Nam Tạ Ngọc Dũng cho biết, do không đáp ứng được nhu cầu trong nước nên 80% dược liệu sử dụng hiện nay là nhập khẩu. Sản xuất dược liệu trong nước thì còn thiếu quy hoạch, không đạt tiêu chuẩn Hệ quản lý chất lượng GACP của Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Hiện nước ta chỉ có 18 trong số 300 cây dược liệu được cấp chứng chỉ GACP. Công tác quản lý về chất lượng dược liệu còn bất cập, đe dọa an toàn đối với người sử dụng. Nhất là có sự lẫn lộn về dược liệu đảm bảo chất lượng và không đảm bảo chất lượng; không truy xét được nguồn gốc xuất xứ...
Nhấn mạnh việc phải coi trọng chất lượng, thương hiệu dược liệu Việt Nam, Thủ tướng cho rằng, cần gắn sản xuất dược liệu với y học cổ truyền, những bài thuốc của các thầy thuốc Việt Nam, kết hợp nhuần nhuyễn giữa y học hiện đại và y học cổ truyền. Sự kết hợp này phải từ trường học, các ngành, các cấp và đặc biệt trong ngành y tế. Thủ tướng giao Bộ Y tế chủ trì cùng các bộ nghiên cứu đưa ra dự thảo các thể chế, chính sách, định hướng phát triển cây dược liệu để trình bày tại hội nghị sắp tới. Bộ Y tế cũng cần lắng nghe ý kiến của Hiệp hội Dược liệu Việt Nam để nắm được thực trạng phát triển ngành dược liệu Việt Nam cùng những vấn đề đặt ra. Bước đi tiếp theo là bàn biện pháp để cây dược liệu trở thành sản phẩm hàng hóa quý của đất nước, vừa góp phần chữa bệnh, vừa sản xuất hàng hóa, nâng cao đời sống của người dân.
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam: Cần thay đổi căn bản y tế cơ sở Thừa Thiên Huế
http://dantri.com.vn/suc-khoe/pho-thu-tuong-vu-duc-dam-can-thay-doi-can-ban-y-te-co-so-thua-thien-hue-20170330210822133.htm
Tại buổi làm việc với UBND tỉnh Thừa Thiên Huế chiều nay (30/3), Phó thủ tướng Vũ Đức Đam đã chỉ đạo tỉnh cần triển khai ứng dụng công nghệ thông tin cho tuyến y tế cơ sở theo hướng tiên phong bởi đây là cuộc thay đổi rất căn bản, tiết kiệm thêm nhiều chi phí cho người dân.
Huế phát triển rất tốt hệ thống y tế cơ sở
Trong chuyến thăm trạm y tế xã Phú Thanh (Phú Vang) sáng nay, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đánh giá chất lượng y tế cơ sở tại Huế rất được chú trọng vì trạm có cả bác sĩ chuyên khoa I.
Báo cáo với Phó Thủ tướng, Ông Nguyễn Dung, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, cho biết hiện toàn tỉnh đang nỗ lực xây dựng ngành y tế để trở thành Trung tâm y tế chuyên sâu cả nước.
Với 152 trạm y tế được đầu tư xây dựng khang trang, hệ thống cơ sở vật chất đầy đủ, cơ bản đáp ứng nhiệm vụ khám - chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, Thừa Thiên Huế là một trong những địa phương làm tốt công tác phát triển hệ thống y tế cơ sở, đứng đầu trong việc phòng chống dịch bệnh.
Lãnh đạo trường Đại học Y Dược Huế cho biết dù khó khăn nhưng vẫn cố gắng cung cấp nguồn nhân lực cho ngành y tế, nhất là y tế cơ sở.
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đánh giá cao việc Huế thúc đẩy sớm y tế cơ sở.
“Chúng ta phải lấy y tế cơ sở, y tế dự phòng làm điểm nhấn quan trọng. Cần phải xác định lại vị trí y tế cơ sở, phải coi trọng y tế cơ sở cấp xã phường vì đây là “cánh tay” nối dài của y tế các cấp cao hơn”, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nói.
... và cần tạo ra thay đổi căn bản
Bên cạnh những việc Thừa Thiên Huế làm được, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cũng đặt câu hỏi về việc vì sao 30% người dân xã Phú Thanh (khoảng hơn 1.000 người) đã có bảo hiểm y tế nhưng lại chưa bao giờ tới khám ở trạm y tế xã.
"Chúng ta đã có nhân lực y tế nhiều ở cấp cơ sở mà lại không phát huy, để người dân phải lên tuyến huyện, tuyến thành phố, vừa tốn tiền dân vừa lãng phí nguồn nhân lực y tế", Phó thủ tướng nói.
Phó Thủ tướng đề nghị trên cơ sở những kết quả đạt được của y tế cơ sở trong 10 năm qua, Thừa Thiên Huế cần tiếp tục phát huy, đẩy mạnh khám sức khỏe, sao cho mỗi người dân được chăm sóc sức khỏe.
Theo đó, để mỗi người dân chăm sóc khỏe thì cần ứng dụng công nghệ thông tin - đây sẽ là cuộc thay đổi rất căn bản của y tế cơ sở đồng thời tiết kiệm thêm nhiều chi phí cho người dân.
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhấn mạnh, Thừa Thiên Huế có thể ứng dụng công nghệ thông tin ngay từ hệ thống quản lý tiêm chủng quốc gia. Hệ thống này chỉ là 1 cấu phần phục vụ cho tuyến y tế cơ sở. Bởi ngoài phần mềm do Viettel triển khai miễn phí trên cả nước, sẽ còn phần mềm lập hồ sơ (hiện đã thí điểm ở 1 số tỉnh - và sẽ miễn phí cho tất cả các tỉnh). Hiện phần mềm này cũng đã sẵn sàng và như cam kết của Viettel cũng sẽ miễn phí, để phục vụ sức khỏe người dân.
Siết chặt quản lý rượu thủ công: Bảo vệ sức khỏe người dùng từ ‘gốc’
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa có ý kiến gửi Văn phòng Chính phủ góp ý cho dự thảo Nghị định về kinh doanh rượu.
Theo đó, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đề nghị cần bổ sung một chương riêng về quản lý rượu thủ công trong Nghị định. Trong đó có quy định về quản lý chất lượng; các cơ sở sản xuất phải đăng ký sản phẩm với chính quyền cấp xã phường; trách nhiệm của cơ quan có thẩm quyền trong việc quản lý sản xuất kinh doanh rượu thủ công...
Các chuyên gia y tế cho rằng, việc siết chặt quản lý rượu thủ công là cần thiết, đặc biệt sau hàng loạt các vụ ngộ độc rượu chứa methanol khiến nhiều người tử vong vừa qua.
Theo thống kê của viện Chiến lược và Chính sách Y tế (bộ Y tế), sản lượng rượu thủ công đã lên tới 800 triệu lít/năm, gấp 4 lần so với các ước tính trước đây. Lý do được các chuyên gia giải thích bởi thuế đối với đồ uống có cồn ngày càng tăng, người tiêu dùng chuyển sang lựa chọn đồ uống thay thế có giá rẻ hơn.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, người dân không biết tạp chất gì có thể sinh ra trong quá trình nấu rượu; không biết kiểm soát nhiệt độ nồi chưng cất trong quá trình nấu để có thể lọc bỏ các tạp chất trong rượu. Điều đáng ngại, nhiều người chưa từng nghe nói methanol có thể được sinh ra trong quá trình nấu rượu thủ công. Thậm chí, có người còn chưa từng nghe nói đến methanol, cán bộ y tế cấp xã, phường cũng hoàn toàn không biết hết về triệu chứng ngộ độc methanol và cách xử trí.
TS. Phạm Bích Diệp (hiện đang công tác tại đại học Y Hà Nội) cho biết, mới đây, đơn vị này đã tiến hành nghiên cứu cụ thể về hoạt động sản xuất kinh doanh rượu tự nấu tại 2 xã ở tỉnh Phú Thọ và nhận thấy thực trạng đáng báo động.
Về tình hình sản xuất rượu tại Phú Thọ, TS. Phạm Thị Bích Diệp nhận định: “Hiện nay, chúng ta chưa kiểm soát giấy phép đăng ký kinh doanh sản xuất và tiêu thụ rượu nấu thủ công; chưa có cơ quan nào kiểm tra về chất lượng rượu nấu thủ công.
Vì thế, các nhà quản lý cần phải kiểm soát chất lượng rượu chiết trắng từ quy trình nấu, kiểm soát giấy phép sản xuất, yêu cầu dán nhãn cho các sản phẩm rượu được phân phối ra thị trường. Đặc biệt, cần xây dựng quy trình chuẩn cho hệ thống kiểm nghiệm sản phẩm rượu, test nhanh rượu chứa methanol”.
Trao đổi với PV báo Người Đưa Tin, PGS.TS. Nguyễn Duy Thịnh (viện Công nghệ Sinh học và Thực phẩm, đại học Bách Khoa Hà Nội) cho biết, rượu thủ công cũng dễ chứa methanol vì người dân dùng nguyên liệu có nhiều tạp chất, xenlulo (sắn dù, sắn mốc...) và chỉ chưng cất một lần nên không tách được methanol. Với rượu pha chế, nhiều cơ sở sản xuất vì lợi nhuận đã dùng cồn công nghiệp có hàm lượng methanol cao hoặc dùng cồn methanol để pha rượu, tạo ra sản phẩm giá thành rẻ nhưng mức độ độc hại lớn.
Theo đó, TS. Thịnh kiến nghị, cần phải quản lý chặt chẽ hoạt động sản xuất và kinh doanh cồn công nghiệp - loại cồn được dùng pha chế vào rượu được cho là nguyên nhân chính gây ra những vụ ngộ độc methanol gần đây. Cần chia đối tượng để có cách thức quản lý hợp lý, ví dụ giữa việc chưng cất rượu dùng cho gia đình hay rượu để kinh doanh, để từ đó tính tới việc cấp giấy phép sản xuất rượu, tránh thủ tục phiền hà và không hiệu quả về mặt quản lý.
40% cơ sở y tế chưa có hệ thống xử lý nước thải y tế đúng quy chuẩn
Đó là thông tin được Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế (Bộ Y tế) Nguyễn Thị Liên Hương thông tin sáng 30-3, tại hội thảo góp ý cơ chế thuê dịch vụ xử lý chất thải y tế tại các bệnh viện công lập.
Hội thảo nhằm lấy ý kiến đóng góp cho dự thảo Quyết định quy định về thuê dịch vụ xử lý nước thải y tế trong các bệnh viện công lập, để hoàn thiện, trình Thủ tướng Chính phủ ban hành.
40% cơ sở y tế chưa có hệ thống xử lý nước thải y tế đúng quy chuẩn
Tại hội thảo, bà Nguyễn Thị Liên Hương, Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế (Bộ Y tế) cho biết, theo kết quả thực hiện Đề án 2038 (Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011-2015 và định hướng giai đoạn 2020), trong số 13.511 cơ sở y tế của cả nước hiện mới có khoảng 60% cơ sở có hệ thống xử lý nước thải y tế đảm bảo quy chuẩn, tiêu chuẩn; 40% còn lại vẫn chưa đạt.
Tỷ lệ nước thải y tế được xử lý cả bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh đều chưa đạt mục tiêu đề ra. Tỷ lệ chất thải rắn y tế nguy hại được xử lý tại tuyến Trung ương là 95%, tại tuyến tỉnh là 71,2% (chưa đạt mục tiêu của Đề án) và đạt 78,4% ở tuyến huyện.
Về cơ chế xử lý chất thải rắn y tế nguy hại, hiện nay có 60,4% bệnh viện thuê vận chuyển ra ngoài và xử lý và 39,6% bệnh viện tự xử lý ở những nơi không có đơn vị cung cấp. Đối với cơ chế xử lý nước thải y tế, hiện nay chúng ta đang có hai mô hình xử lý, nhưng hầu hết là xử lý tại chỗ. Kinh phí đầu tư cho xử lý nước thải y tế chủ yếu từ ngân sách nhà nước với quy mô dưới 20 tỷ đồng.
Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, nguyên nhân chủ yếu không đạt mục tiêu Đề án là thiếu kinh phí để đầu tư hệ thống xử lý nước thải y tế. Tính đến nay, hiện còn khoảng 400 bệnh viện cần đầu tư mới hoặc nâng cấp hệ thống xử lý nước thải y tế. Đồng thời đối với các bệnh viện đã được đầu tư hệ thống xử lý nước thải y tế thì công tác vận hành, duy tu, bảo trì, bảo dưỡng cũng còn gặp khó khăn do thiếu kinh phí vận hành và thiếu cán bộ có chuyên môn kỹ thuật phù hợp để quản lý, vận hành công trình xử lý nước thải y tế, dẫn đến hiệu quả xử lý nước thải y tế không ổn định và tuổi thọ công trình không cao.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long bày tỏ, với chủ trương xã hội hóa hiện nay, thì việc áp dụng xã hội hóa trong lĩnh vực bảo vệ môi trường đối với cơ sở y tế còn gặp khó khăn đối với xử lý nước thải y tế. Vì theo Quyết định số 1466/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ ban hành, không quy định cơ sở cung cấp dịch vụ xử lý nước thải y tế thuộc loại hình cơ sở thực hiện xã hội hóa. Tại Nghị định 15 về đầu tư theo hình thức đối tác công tư quy định, một trong các điều kiện dự án được lựa chọn thực hiện theo hình thức đối tác công tư phải đáp ứng là có tổng vốn đầu tư từ 20 tỷ đồng trở lên. Trong khi thực tế, đối với đầu tư công trình xử lý nước thải y tế chủ yếu là đầu tư tại chỗ và hầu hết các dự án đầu tư công trình xử lý nước thải y tế đều dưới 20 tỷ đồng.
Do đó, ngành y tế cần một cơ chế chính sách phù hợp, khả thi để thu hút và huy động các thành phần xã hội tham gia vào xử lý nước thải y tế, tháo gỡ khó khăn về nguồn vốn và tăng tính chuyên nghiệp trong vận hành hệ thống. Bộ Y tế đã chủ động trình và đã được Thủ tướng Chính phủ cho phép xây dựng cơ chế chính sách đặc thù về xử lý chất thải y tế để bảo đảm đạt mục tiêu về xử lý chất thải y tế. Trên cơ sở tiếp thu ý kiến góp ý của các Bộ liên quan, Bộ Y tế đã hoàn thiện dự thảo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ quy định về thuê dịch vụ xử lý nước thải y tế.
Nhiều băn khoăn trong thuê dịch vụ xử lý chất thải y tế
Tại hội thảo, nhiều ý kiến được đại diện lãnh đạo các cơ sở y tế đưa ra đóng góp để sát hơn với thực tiễn khi triển khai cơ chế dịch vụ thuê ngoài xử lý chất thải y tế.
Theo Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An – Nguyễn Danh Linh, Bộ Y tế cần phải công bố một công nghệ chuẩn trên toàn quốc để các bệnh viện cơ sở lấy công nghệ đó áp dụng cho việc xử lý nước thải tại các bệnh viện. Đồng thời, ông cũng chỉ ra thực trạng, khi đấu thầu thì chủ đầu tư thương thảo với nhà thầu chấp nhận công nghệ, nhưng khi xảy ra sự cố không xử lý đúng chất lượng thì lại xin các cấp có thẩm quyền.
Ông Nguyễn Văn Hòa, Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định cho biết, một trong những khó khăn của các bệnh viện, nhất là bệnh viện tuyến tỉnh trong việc thuê dịch vụ xử lý chất thải y tế là họ chưa có quyền tự chủ. Trong khi cơ chế giá dịch đang được kiểm soát và khống chế thì việc thuê dịch vụ xử lý chất thải y tế lại phải theo đúng định giá thị trường.
Ông cũng cho rằng, cơ chế thuê dịch vụ này sẽ khó khăn với các bệnh viện tuyến dưới, bệnh viện ít số giường hoặc các cơ sở y tế có ít bệnh nhân. Việc chịu trách nhiệm trước pháp luật về vấn đề chất lượng của việc xử lý chất thải y tế liệu sẽ nằm ở các bệnh viện hay đơn vị được thuê cũng được ông đặt câu hỏi tại hội thảo?
Đánh giá điều này, Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, việc giám sát xem đơn vị được thuê có thực hiện đúng theo nghĩa vụ hợp đồng hay không là của các bệnh viện. Ngoài giám sát theo quý, các bệnh viện có thể thực hiện giám sát đột xuất, lấy mẫu gửi đi xét nghiệm để có cơ sở làm việc với đơn vị được thuê, xem họ có thực hiện xử lý chất thải y tế bảo đảm đúng chất lượng hay chưa.
Thứ trưởng cũng đồng tình ý kiến cho rằng, nhiều đơn vị y tế như y học cổ truyền, y tế dự phòng hoặc bệnh viện tuyến dưới… không thể có kinh phí để thuê dịch vụ xử lý chất thải y tế. Những đơn vị này, công suất sử dụng ít, số giường bệnh và người bệnh ít, thì chính các nhà đầu tư cũng thể hào hứng.
Trước những ý kiến cho rằng có nên quy định giá trần thuê dịch vụ hoặc quy định thời hạn về hợp đồng, Thứ trưởng cho rằng, cơ chế khuyến khích các cơ sở y tế lựa chọn công nghệ tiên tiến, thân thiện với môi trường. Do đó, không thể quy định giá trần với việc thuê dịch vụ này vì sẽ hạn chế việc sử dụng công nghệ của các cơ sở y tế. Thêm nữa, nếu quy định về thời hạn, sẽ làm ràng buộc chủ đầu tư và cơ quan thuê dịch vụ. Ví dụ như có những đơn vị được thuê tới 10 năm nhưng họ không xử lý chất thải y tế đúng tiêu chuẩn thì sẽ khó cho chủ thuê dịch vụ xử lý.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết, những ý kiến của các đại diện cơ sở y tế đưa ra tại hội thảo sẽ được nghiên cứu, bổ sung, để sớm hoàn thiện nội dung dự thảo Quyết định, trình Thủ tướng Chính phủ ban hành. Mục tiêu Bộ Y tế đặt ra đến năm 2020 là 100% cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế đạt yêu cầu về môi trường.
Giáo sư Hoàng Đình Cầu, thầy thuốc của nhân dân
http://www.nhandan.org.vn/suckhoe/item/32457902-giao-su-hoang-dinh-cau-thay-thuoc-cua-nhan-dan.html
Với gần 60 năm lao động miệt mài, cống hiến không mệt mỏi, Giáo sư Hoàng Đình Cầu đã có nhiều đóng góp cho sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần phát triển và nâng tầm y học nước nhà. Ông được đánh giá là một nhà khoa học giàu tài năng sáng tạo, một nhà lãnh đạo uy tín, một thầy thuốc của nhân dân và vì nhân dân.
Cách mạng Tháng Tám thành công như một cuộc đổi đời, đã thổi luồng sinh khí mới đến với hàng loạt trí thức yêu nước trong đó có bác sĩ Hoàng Đình Cầu. Con đường theo cách mạng, theo Đảng, lẽ đương nhiên đã trở thành “hơi thở cho cuộc sống đáng yêu, thành tinh thần nhân văn cao cả” như Giáo sư Hồ Đắc Di đã nói. Với gần 60 năm lao động miệt mài, Giáo sư (GS) Hoàng Đình Cầu là người thầy thuốc tận tụy, hết lòng vì người bệnh. Ông là người mở đường cho sự phát triển của chuyên ngành phẫu thuật phổi ở nước ta. Sáng kiến dùng phẫu thuật cắt bỏ ung thư phổi kèm tổ hợp liệu pháp (hóa trị, vi-ta-min C liều cao, tam thất, Aslem) do giáo sư đề xuất đã được phổ biến rộng rãi tại nhiều hội nghị quốc gia, quốc tế, được nhiều đồng nghiệp các nước phát triển áp dụng và đánh giá cao. GS Hoàng Đình Cầu cũng là người đầu tiên áp dụng kỹ thuật châm tê trong phẫu thuật phổi ở Việt Nam, một sự kết hợp hiệu quả y học hiện đại với y học cổ truyền.
Trên cương vị một nhà giáo, một nhà quản lý y tế, GS Hoàng Đình Cầu đã có những đóng góp to lớn trong việc đặt nền tảng và xây dựng đội ngũ cán bộ y tế. Không chỉ dừng lại ở việc biên soạn nhiều đầu sách, giáo trình phục vụ giảng dạy, GS Hoàng Đình Cầu luôn chú trọng đổi mới phương pháp, nâng cao chất lượng đào tạo. Ông đề xuất cần có chính sách riêng để xây dựng đội ngũ cán bộ có trình độ cao cho tuyến y tế cơ sở và các ngành khoa học cơ bản trong y học, đồng thời quan tâm công tác đào tạo liên tục cán bộ y tế. Các chủ trương này đến nay vẫn còn nguyên giá trị, Đảng và Nhà nước đang có những chính sách cụ thể nhằm kiện toàn, tăng cường nhân lực khám, chữa bệnh tại tuyến cơ sở, thúc đẩy mô hình bác sĩ gia đình. Đào tạo liên tục cán bộ y tế trở thành một nhiệm vụ cấp thiết trong giai đoạn hiện nay.
Từ một nhà phẫu thuật lồng ngực, GS Hoàng Đình Cầu dành nhiều công sức xây dựng cả lý thuyết lẫn thực hành, trong đó một môn học rất mới ở nước ta, đó là Y xã hội học. Ông chủ trương đưa chăm sóc sức khỏe ban đầu vào vị trí hàng đầu của chiến lược chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân. Trong suốt 19 năm (1971 - 1990) là Thứ trưởng Y tế, GS Hoàng Đình Cầu dành nhiều tâm huyết xây dựng mạng lưới y tế xã, phường, thôn, bản bằng việc đề xuất nhiều giải pháp để hoàn thiện tổ chức, hoạt động của y tế cơ sở; đề xuất vận động đóng bảo hiểm y tế tự nguyện và thực hiện bảo hiểm y tế cho người nghèo... Cho tới nay, lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân đang được đẩy nhanh tiến độ thực hiện, cùng các chính sách hỗ trợ đối tượng chính sách, người nghèo, cận nghèo, hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình. Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng đang được ưu tiên phát triển, như việc bắt đầu triển khai việc lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân, bảo đảm mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe, được lưu trữ trong hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử quốc gia.
Trên cương vị một nhà khoa học, GS Hoàng Đình Cầu có nhiều sáng tạo, thành tựu trong công việc, trải rộng trên nhiều lĩnh vực. Ngay từ những năm đầu sau khi giải phóng miền bắc (năm 1954), việc giảng dạy về y và dược bằng tiếng Việt đòi hỏi sự thống nhất về thuật ngữ y, dược nhất là các thuật ngữ chuyên sâu. Ông đã cùng cộng sự hoàn thành việc xuất bản Từ điển Y dược Pháp Việt, cuốn từ điển y dược học đầu tiên của Việt Nam. Năm 1988, Hội đồng quốc gia chỉ đạo biên soạn Từ điển Bách khoa Việt Nam được thành lập với 37 thành viên, GS Hoàng Đình Cầu vừa là thành viên Hội đồng quốc gia vừa là Trưởng ban biên tập chuyên ngành y, sinh học và thể dục thể thao. Từ điển Bách khoa Việt Nam là công trình có ý nghĩa quan trọng với sự phát triển của khoa học nước nhà.
Với công tác Tổng hội Y dược học, GS Hoàng Đình Cầu là một trong những người tham gia công tác Tổng hội lâu năm nhất: Từ đại hội lần thứ 7 (1970 - 1975) đến đại hội lần thứ 13 (2000 - 2005), trong đó có 16 năm là Chủ tịch Tổng hội. Ông cũng được bầu là Chủ tịch Hội Y học các nước Đông - Nam Á (MASEAN). Năm 1985, GS Hoàng Đình Cầu đảm nhiệm chức vụ Chủ tịch Ủy ban quốc gia điều tra hậu quả chất độc hóa học do Mỹ sử dụng trong chiến tranh ở Việt Nam (Ủy ban 10-80). Việc điều tra về hậu quả của chất độc da cam là tiếng chuông cảnh tỉnh cho bất cứ ai, ở đâu còn mơ hồ, thoái thác trách nhiệm về tội ác này. Sau 22 năm nghiên cứu đầy gian khổ, với sự tham gia tích cực của các nhà khoa học Việt Nam và quốc tế cũng như các nạn nhân chất độc da cam/đi-ô-xin, năm 1999, Ủy ban đã hoàn thành công trình “Bản đồ băng rải chất diệt cỏ Mỹ đã sử dụng trong chiến tranh Việt Nam từ 1962 đến 1971”. Tập bản đồ là một minh chứng khoa học, là bằng chứng tội ác không thể chối cãi. Bốn hội thảo quốc gia và quốc tế có nhiều nhà khoa học nước ngoài, kể cả Mỹ tham dự đã được tổ chức, trong đó nêu rõ và chứng minh những tác hại to lớn của chất độc da cam/đi-ô-xin lên sức khỏe con người thể hiện bằng những tổn thương hoặc bệnh cụ thể có minh họa bằng hình ảnh đại thể, vi thể màu, đến sảy thai và nhiều dị tật khác lần đầu được công bố. Kỷ yếu công trình Quyển IV in năm 2000 (481 trang) về các bệnh do hóa chất chiến tranh vừa là tài liệu tố cáo tội ác chiến tranh hóa học đồng thời cũng nêu được một số giải pháp khắc phục hậu quả, từng bước loại bỏ bớt chất độc da cam/đi-ô-xin trong môi trường sống của người dân chịu ảnh hưởng…
Cuộc đời và sự nghiệp của GS Hoàng Đình Cầu không những được toàn ngành y tế Việt Nam vinh danh mà còn được Đảng, Nhà nước đánh giá cao. Ngoài cương vị đại biểu Quốc hội Khóa IX, GS Hoàng Đình Cầu vinh dự được Nhà nước phong tặng danh hiệu Nhà giáo Nhân dân, Anh hùng Lao động, Danh nhân Y học Việt Nam; được nhận Giải thưởng Nhà nước về khoa học công nghệ cùng nhiều huân chương, huy chương và phần thưởng cao quý khác. Tên tuổi của Giáo sư được Trung tâm Tiểu sử quốc tế Cambridge (Vương quốc Anh) ghi vào Từ điển Tiểu sử quốc tế và Hội đồng xuất bản tiểu sử danh nhân Marquis (Hoa Kỳ) ghi vào tiểu sử danh nhân.
Ưu tiên đầu tư Bệnh viện tâm thần khu vực miền Trung tại Huế
Chiều 30-3, phó thủ tướng Vũ Đức Đam đã làm việc với tỉnh Thừa Thiên Huế về một số vấn đề thuộc lĩnh vực y tế.
Báo cáo của UBND tỉnh Thừa Thiên Huế cho biết hiện tỉnh có 152 trạm y tế đã được xây dựng kiên cố, 100% được trang bị máy vi tính và nối mạng Internet.
Các trạm y tế đều có bác sỹ, cán bộ chuyên trách y học cổ truyền, nữ hộ sinh; 98% thôn, bản có nhân viên y tế. 93% người dân có thẻ bảo hiểm y tế.
Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu đã được cung cấp đến tất cả mọi người dân, kể cả khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc ít người...
Tỉnh đề nghị các bộ, ngành và chính phủ sớm hỗ trợ đầu tư phục hồi Thái Y Viện (của Triều Nguyễn); triển khai dự án bệnh viện tâm thần khu vực miền Trung; đầu tư thêm trang thiết bị cho cơ sở 2 Bệnh viện Trung ương Huế và Trung tâm Ung Bướu; tháo gỡ những vướng mắc về cơ chế, chính sách cho Đại học Y Dược Huế.
Phó thủ tướng Vũ Đức Đam ghi nhận những đề xuất của tỉnh Thừa Thiên Huế và giao cho các bộ, ngành nghiên cứu hỗ trợ. Trước mắt, cần ưu tiên để sớm đầu tư Bệnh viện tâm thần khu vực miền Trung tại Huế.
Phó thủ tướng yêu cầu Thừa Thiên Huế triển khai lập hồ sơ theo dõi sức khỏe cho người dân trên địa bàn. Việc này phải làm thật nhanh nhằm tạo thuận lợi cho người dân, vì đây được xem là cuộc thay đổi căn bản của ngành y tế.
Phó Thủ tướng cho rằng chăm sóc sức khỏe người dân phải chú trong ngay từ đầu, chính từ cơ sở, do vậy tỉnh phải chú trọng phát triển mô hình bác sĩ gia đình, đặc biệt là hệ thống y tế cơ sở.
Thay đổi thông tin, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?
http://dantri.com.vn/suc-khoe/thay-doi-thong-tin-cap-lai-the-bao-hiem-y-te-nhu-the-nao-20170330094537595.htm
Thẻ BHYT của tôi bị ghi sai tên đệm “Thụy” thành “Thị”, vậy tôi phải làm thủ tục gì để đổi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)?
BHXH TP. Hà Nội trả lời vấn đề này như sau:
Trường hợp thông tin họ, tên đệm trên thẻ BHYT sai lệch so với hồ sơ cấp sổ BHXH, thẻ BHYT ban đầu, đề nghị bà liên hệ với cơ quan quản lý (nơi bà đang làm việc) để thực hiện điều chỉnh thông tin và cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT. Hồ sơ gồm:
- Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS ban hành kèm theo quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015);
- Hồ sơ gốc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT ban đầu (hợp đồng lao động/quyết định tuyển dụng, giấy khai sinh, chứng minh nhân dân...).
Bệnh dại - Khi nào “người lây người”?
http://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-dai-khi-nao-nguoi-lay-nguoi-20170329213513012.htm
Theo tài liệu kinh điển, bệnh dại chủ yếu lây truyền từ nước bọt con vật bị bệnh qua các vết cắn, vết liếm để vào cơ thể người hoặc một số động vật khác.Nhưng cũng có những ngoại lệ, đặc biệt là các ca bệnh dại “người qua người”, sau ghép tạng…
Những ca bệnh dại “người lây qua người”
Trong y khoa đã có những trường hợp bệnh dại lây truyền trực tiếp “người qua người” hiếm hoi, thường thông qua ghép tạng. Thông thường, những người hiến tạng đều được sàng lọc và thử nghiệm để xác định những nguy cơ lây nhiễm, đặc biệt các vi rút HIV, viêm gan..... Ở Mỹ, hàng năm chỉ có 1-3 trường hợp mắc bệnh dại. Do đó, nếu không nghi ngờ việc xét nghiệm vi rút dại thường bị bỏ qua vì rất khó có kịp kết quả xét nghiệm trong khi phải lấy nhanh tạng để đảm bảo nó có thể “còn sống” để ghép cho người nhận. Những trường hợp bị dại sau ghép tạng được ghi nhận:
- Vài bệnh nhân mắc bệnh dại do được ghép giác mạc của người cho có bệnh nhưng không được phát hiện.
Năm 2013, Trung tâm phòng bệnh Hoa Kỳ (CDC) xác nhận một bệnh nhân ở Maryland tử vong vì nhiễm vi rút bệnh dại từ người hiến tạng. Xác nhận được đưa ra sau khi CDC, Bộ Y tế và Vệ sinh Tâm thần Maryland có kết quả xét nghiệm các mẫu mô từ người hiến và người nhận tạng. Ba người nhận tạng khác ở Florida, Georgia và Illinois. Sự vụ như sau:
Người hiến tặng đã chết tại Florida năm 2011. Vì không nghi ngờ chết do bệnh dại, nên thận, tim và gan người hiến được chuyển tới những bệnh nhân cần ghép tạng. Cả người nhận lẫn người hiến đều có cùng chủng loại vi rút dại, từ gấu trúc.
Thông tin cơ sở về bệnh dại
Trên thế giới, hằng năm có khoảng 35.000- 50.000 ca bệnh dại ở người, chủ yếu ở các nước đang phát triển, từ động vật nuôi như chó, mèo, phần lớn do chó dại cắn. Trong các bệnh dại tự nhiên, do động vật hoang dại truyền, loài dơi rất nguy hiểm vì nó vẫn sống nhưng mang mầm vi rút dại (lành mang trùng), nên có thể gây những vụ dịch ở động vật.
Nhiều động vật có thể bị dại, theo các mức độ nhạy cảm khác nhau theo thứ tự là: cáo, chó sói, linh cẩu, chuột, chồn hôi, gấu, mèo, dơi, chó nhà, cừu, dê, ngựa, linh trưởng, thú có túi.
Vi rút bệnh dại có trong nước bọt của súc vật bị bệnh không thể đi qua da lành, mà chỉ lây từ động vật này sang động vật khác và sang người qua da và niêm mạc bị tổn thương do bị con vật bị dại cắn, cào, liếm hoặc khi làm thịt súc vật bị dại. Đặc biệt, ở Nam Mỹ, người vào hang động có loài dơi mang vi rút dại cư trú có thể nhiễm bệnh qua đường hô hấp do hít phải không khí nhiễm vi rút dại..
Sau khi nhân lên, vi rút dại tấn công vào các thụ thể acethylcholin trên các synapse thần kinh và gây ra những biểu hiện lâm sàng của hệ thần kinh: kích động, sợ nước, sợ gió, sợ ánh sáng, có trường hợp bị liệt, hôn mê…Bệnh thường diễn biến qua 2 thời kỳ: (1) thời kỳ đầu, khoảng 1 - 4 ngày, biểu hiện kín đáo và thất thường như sốt, đau đầu, mất ngủ, có cảm giác ngứa, kiến bò chỗ vết cắn; lo âu, căng thẳng và (2) thời kỳ toàn phát: đau nhức đầu nhiều, buồn nôn, chóng mặt, lo âu cực độ, trạng thái kích thích và tăng cảm giác biểu hiện là sợ nước, sợ gió, ánh sáng, mùi lạ. Ngoài ra còn có các biểu hiện của rối loạn thần kinh thực vật, như giãn đồng tử, tăng tiết nước bọt, nước mắt, vã mồ hôi, hạ huyết áp…Người bệnh thường chết vài ngày sau khi lên cơn dại, với tỷ lệ tử vong là 100%.
Tiêm insulin như thế nào là tốt nhất?
http://dantri.com.vn/suc-khoe/tiem-insulin-nhu-the-nao-la-tot-nhat-2017033013430361.htm
Insulin là một hoóc môn giúp quản lý bệnh tiểu đường khi được tiêm vào cơ thể. Không thể dùng insulin ở dạng thuốc viên hoặc thuốc uống, vì các men tiêu hóa trong dạ dày sẽ phá vỡ insulin trước khi nó vào máu.
Tiêm insulin là một trong nhiều cách để điều trị và quản lý bệnh tiểu đường. Những cách khác bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, và thuốc uống.
Đối với những người cần tiêm insulin, có nhiều loại insulin khác nhau. Điều quan trọng là phải hiểu và làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tiêm và nơi tiêm insulin.
Các vị trí tiêm thông thường
Insulin được tiêm vào lớp mỡ ngay dưới da, còn được gọi là tổ chức dưới da.
Thuốc được tiêm bằng một kim nhỏ hoặc một thiết bị trông giống như chiếc bút. Có nhiều vị trí khác nhau có thể tiêm insulin, bao gồm:
Bụng
Bụng là một vị trí phổ biến để tiêm insulin mà nhiều người mắc bệnh tiểu đường chọn sử dụng.
Để tiêm vào bụng, hãy véo mô mỡ từ ở bên cạnh giữa eo và xương hông. Chỗ này nên cách rốn khoảng 5cm.
Vị trí này rất dễ tiếp cận và một số người cho biết nó ít gây khó chịu hơn các vị trí khác.
Cánh tay
Cánh tay là một vị trí nữa có thể tiêm insulin.
Kim phải được đặt ở mặt sau cánh tay (vùng cơ tam đầu, hay bắp tay sau), khoảng giữa vai và khuỷu tay.
Nhược điểm chính của vị trí này là rất khó tự tiêm và có thể phải nhờ người khác tiêm hộ. Có lẽ sẽ dễ chịu hơn nếu tiêm ở bên tay không phải là tay thuận, nghĩa là tiêm vào tay trái ở người thuận tay phải hoặc tay phải của người thuận tay trái.
Đùi
Đùi cũng là vị trí rất dễ để tự tiêm.
Khi tiêm đùi, cần đâm kim vào phía trước của đùi, đoạn giữa đầu gối và hang, hơi lệch về phía ngoài chân.
Điều quan trọng là tiêm thuốc vào nếp véo da ít nhất 2,5 – 5cm.
Mặc dù dễ tiếp cận, tiêm đùi thường xuyên đôi khi có thể gây khó chịu khi đi bộ hoặc chạy.
Lưng hoặc hông
Vị trí cuối cùng có thể tiêm insulin là vùng thắt lưng hoặc hông.
Để mũi tiêm ở đây, hãy vẽ một đường tưởng tượng qua đỉnh của mông nối hai bên hông.
Phải đặt kim trên đường này nhưng dưới đường, khoảng giữa cột sống và đường nách giữa.
Giống như cánh tay, vị trí này rất khó sử dụng để tự tiêm.
Hấp thu insulin
Insulin được hấp thu khác nhau từ mỗi vị trí tiêm khác nhau. Thông tin này có thể được sử dụng khi lập kế hoạch tiêm insulin:
• Bụng: Insulin đi vào máu nhanh nhất.
• Cánh tay: Tốc độ hấp thu vừa phải nhưng không nhanh như bụng.
• Thắt lưng và đùi: Tốc độ hấp thu chậm nhất.
Tốt nhất là tiêm insulin tác dụng nhanh vào bụng ngay sau bữa ăn, vì thuốc sẽ được hấp thụ nhanh nhất từ đây.
Insulin tác dụng kéo dài và trung bình có thể tiêm vào các vị trí khác, như cánh tay, đùi, hoặc hông.
Insulin hoạt động hiệu quả hơn trong suốt thời gian cần thiết vì tốc độ hấp thu chậm hơn.
Tập thể dục có thể làm tăng tốc độ hấp thu insulin và cũng nên được xem xét khi lập kế hoạch tiêm.
Ví dụ: người chơi bóng chày nên tránh tiêm vào bên tay ném bóng, vì vận động có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu insulin vào cơ thể .
Nếu định tập luyện ở phần cơ thể gần nơi tiêm, cần chờ ít nhất 45 phút sau khi tiêm.
Luân phiên vị trí tiêm
Điều quan trọng là tránh tiêm vào cùng một vị trí hết lần này đến lần khác.
Điều này có thể gây kích ứng da và mô mỡ dưới da, có thể làm tăng sự khó chịu và gây ra các biến chứng khác.
Việc tiêm liên tục vào cùng một vị trí có thể dẫn đến nổi cục cứng hoặc lắng đọng mỡ phát triển dưới da, gây khó chịu và thậm chí ảnh hưởng đến việc hấp thu thuốc.
Khi luân phiên vị trí tiêm, mũi tiêm ở một giờ nhất định trong ngày nên được tiêm ở cùng một vị trí. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải di chuyển quanh vị trí đó để đảm bảo rằng không tiêm đúng vào một điểm.
Ví dụ, khi tiêm liều insulin tác dụng kéo dài ban đêm, người bệnh luôn tiêm vào đùi. Tuy nhiên, họ sẽ thay đổi giữa đùi phải và đùi trái mỗi đêm.
Nếu một người luôn tiêm liều insulin tác dụng nhanh buổi sáng vào bụng, thì nên luân phiên quanh các vùng khác nhau của bụng, sao cho không tiêm vào cùng một chỗ.
Theo dõi đường huyết
Cần hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào về tiêm insulin, chọn và xoay vòng vị trí tiêm, và các kỹ thuật tiêm khác.
Ngoài ra, người mắc bệnh tiểu đường cần theo dõi đường huyết thường xuyên theo tư vấn của bác sĩ.
Cần ghi chép về lượng đường huyết vào sổ để có thể chia sẻ với bác sĩ. Những thông số bất thường cần được thông báo ngay cho bác sĩ để có thể điều chỉnh liều insulin nếu cần.
Biểu hiện ngộ độc nấm và cách xử trí
http://www.24h.com.vn/suc-khoe-doi-song/bieu-hien-ngo-doc-nam-va-cach-xu-tri-c62a864065.html
Theo Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, gần như năm nào Trung tâm cũng tiếp nhận bệnh nhân bị ngộ độc nấm, không ít người trong số này đã tử vong do ngộ độc quá nặng. Vậy đâu là những loại nấm không nên ăn và cách xử trí khi bị ngộ độc nấm như thế nào?
Theo quan niệm của nhiều người, nấm là loại thực phẩm giàu dinh dưỡng, chế biến được nhiều món ăn ngon, lạ, hấp dẫn, do vậy nhu cầu sử dụng nấm không ngừng tăng cao. Mùa xuân với thời tiết ấm, ẩm rất thuận lợi cho các loại nấm phát triển và đây cũng là thời điểm thường xảy ra các vụ ngộ độc nấm.
Vì sao hay ngộ độc nấm?
Thực tế, việc phân biệt các loại rau quả độc và đặc biệt là nấm độc thường rất khó và phức tạp. Hơn nữa, lượng chất độc trong các bộ phận của cây cũng khác nhau tùy theo mùa.
Khi ăn ít thì có thể tác dụng độc không đáng kể, nhưng ăn nhiều và nhất là ăn lúc đói dễ bị ngộ độc nặng. Ngoài ra, chất độc vào cơ thể còn tùy thuộc mức độ thích ứng của mỗi người: trẻ em, người yếu, người già rất dễ bị ngộ độc.
Trong các loại thực phẩm gây ngộ độc thì ngộ độc nấm là nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong nhiều nhất vì so với các loại rau độc do chứa các độc tố muscarin, phallatoxin, amatoxin… có tác dụng tiêu hủy hồng cầu, bạch cầu, tế bào thần kinh. Chỉ cần vài cây nấm độc trong món ăn có nấm cũng có thể gây độc, thậm chí làm chết nhiều người.
Biểu hiện ngộ độc nấm
Triệu chứng thường gặp đầu tiên là loạn nhịp thở, chóng mặt buồn nôn, rối loạn hoạt động của bộ máy tiêu hóa, gan thận, co giật, rối loạn thần kinh, tim mạch, hôn mê và tê liệt thần kinh trung ương… Phải nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời. Tuy nhiên, tuỳ thuộc vào loại nấm mà người bệnh sẽ có các biểu hiện sau đây:
Biểu hiện ngộ độc sớm: Thường biểu hiện sau ăn 30 phút đến 2 giờ, tối đa là 6 giờ.
Nấm đỏ (nấm mặt trời, tên khoa học: Amanita muscaria), nấm mụn trắng (nấm tán da báo, tên khoa học: Amanita pantheria): buồn ngủ, chóng mặt, khó chịu, ảo giác, sảng, giật cơ, co giật.
Nấm mực (tên khoa học: Coprinus atramentarius): nếu khi ăn, bệnh nhân có uống rượu, bia sẽ biểu hiện đỏ mặt, cổ, ngực, cảm giác bốc hoả, vã mồ hôi, trống ngực, nhịp tim nhanh, đau ngực, thở nhanh, khó thở, buồn nôn, nôn, đau đầu, hạ huyết áp.
Nấm phiến đốm chuông (tên khoa học: Paneolus campanulatus): điều hoà các động tác vận động kém, tăng vận động, ảo giác, hoang tưởng. Có thể giãn đồng tử (con ngươi mắt giãn), kích thích vật vã, co giật.
Biểu hiện ngộ độc muộn: Có thể sau khi ăn 6 - 40 giờ (trung bình 12 giờ) mới xuất hiện triệu chứng. Hầu hết các trường hợp do nấm lục (nấm độc xanh đen) 6 - 40 giờ sau ăn, bệnh nhân mới biểu hiện nôn, đau bụng, tiêu chảy dữ dội và nhiều trong khi đó hầu hết chất độc đã vào máu. Có trường hợp sau 1 - 2 ngày điều trị, các biểu hiện nôn, đau bụng, tiêu chảy đỡ, người bệnh (thậm chí có thể cả cán bộ y tế) nghĩ là bệnh đã khỏi. Nhưng trên thực tế, tình trạng ngộ độc vẫn tiếp diễn âm thầm ở các cơ quan khác. Sau 3 - 4 ngày: vàng mắt, vàng da, mệt mỏi, ăn kém, tiểu ít dần, phù, chảy máu nhiều nơi, hôn mê và tử vong.
Để phòng chống ngộ độc do nấm độc, Cục An toàn thực phẩm – Bộ Y tế khuyến cáo người dân cách xử trí và dự phòng ngộ độc nấm như sau:
Dự phòng ngộ độc nấm
- Xác định thời gian từ lúc ăn nấm đến lúc có triệu chứng ngộ độc nấm: Nếu dưới 6 tiếng: điều trị ở xã, huyện; nếu hơn 6 tiếng gửi bệnh nhân lên bệnh viện tỉnh nơi có điều kiện lọc máu.
- Chỉ sử dụng khi biết chắc chắn nấm ăn được
- Tuyệt đối không được ăn nấm lạ, nấm hoang dại kể cả nấm mầu trắng, nấm có đủ các phần của thể quả...
- Không ăn thử nấm, dứt khoát loại bỏ nấm khi còn nghi ngờ
- Không hái nấm non chưa xòe mũ vì chưa bộc lộ hết đặc điểm cấu tạo khó nhận dạng nấm độc.
- Nấm tươi ăn được mới hái nên nấu ăn ngay, nếu để ôi, dập nát có thể hình thành độc tố mới gây ngộ độc.
- Không ăn nấm đã bị thối rữa, ôi thiu.
Xử trí khi bị ngộ độc
Trong khi chờ vận chuyển cấp cứu, bằng mọi biện pháp phải loại nhanh chất độc ra khỏi cơ thể bằng cách gây nôn hoặc dùng thuốc giải độc có tác dụng làm giảm hoặc trung hòa chất độc (than hoạt tính). Cụ thể:
Gây nôn: móc họng cho nôn hoặc dùng lông gà rửa sạch ngoáy vào họng cho buồn nôn, nôn cho đến khi ra nước trong mới thôi. Nếu không nôn được thì phải rửa dạ dày hoặc tẩy thụt loại chất độc ra khỏi ruột bằng dung dịch thuốc tím 0,1% hoặc dùng dung dịch 5% natricacbonat, uống 30g sunfat natri hoặc sunfat manhe với 1-2 cốc nước.
Uống than hoạt tính: Uống 30g than hoạt tính (2 thìa canh) với 1-2 cốc nước (có thể cho ít đường trắng cho dễ uống). Than hoạt sẽ hấp phụ chất độc, chuyển vào phân để tống ra ngoài. Nếu không có than hoạt thì mua viên carbogast hoặc carbophos 400mg/viên để uống. Nếu nạn nhân mê man bất tỉnh, cần đưa đi cấp cứu ngay tại cơ sở y tế gần nhất. Nếu người bệnh hôn mê, co giật thì phải cho nằm nghiêng. Nếu người bệnh thở yếu, ngừng thở thì hà hơi thổi ngạt hoặc hô hấp nhân tạo bằng các phương tiện cấp cứu tại chỗ.
Chú ý: Trường hợp nặng, sau khi sơ cứu tại y tế cơ sở, cần nhanh chóng chuyển về tuyến trên có phương tiện hồi sức tích cực tốt để theo dõi và điều trị (thường tuyến tỉnh trở lên). Nếu có dấu hiệu đe dọa tính mạng, phải chuyển về trung tâm chống độc. Thận trọng loại biểu hiện ngộ độc muộn, mặc dù sau khi sơ cứu đã hết triệu chứng nôn, đau và tiêu chảy nhưng cũng không nên về nhà ngay trong 1-2 ngày đầu mà cần nằm tại viện để theo dõi thêm vì có thể sau 3-4 ngày, các biểu hiện suy gan thận mới bộc lộ…, nếu chủ quan sẽ nguy hiểm tính mạng.
Phẫu thuật u tuyến yên bằng nội soi không cần mở hộp sọ
http://www.qdnd.vn/xa-hoi/y-te/phau-thuat-u-tuyen-yen-bang-noi-soi-khong-can-mo-hop-so-503423
Chiều 30-3, Bệnh viện Xuyên Á (TP Hồ Chí Minh) cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa tiến hành phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u tuyến yên cho bệnh nhân P. T. T. (30 tuổi, ngụ tại Thị trấn Dầu Tiếng, huyện Dầu Tiếng, tỉnh Bình Dương).
Đây là phương pháp phẫu thuật hiện đại và có nhiều ưu điểm trong các trường hợp cần cắt bỏ khối u tuyến yên.
Trước đó, bệnh nhân P.T.T bị đau đầu liên tục, kèm theo rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, ngực tiết sữa thường xuyên, sức khỏe giảm sút nghiêm trọng. Chị đến Bệnh viện Xuyên Á khám và xét nghiệm, chụp hình MRI 1.5 Tesla. Các bác sĩ xác định chị có khối u vùng tuyến yên, kích thước khá lớn, đường kính hơn 2cm, phải phẫu thuật cắt bỏ khối u càng sớm càng tốt, nếu không sẽ dẫn đến mù hoàn toàn. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị rối loạn nội tiết, tăng tiết sữa, vô sinh...
Các bác sĩ Khoa Ngoại thần kinh đã thống nhất lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u tuyến yên qua xoang bướm. Đây là phương pháp phẫu thuật tối ưu nhất trong trường hợp này. Thay vì phải mở sọ, vén não như trước, các bác sĩ chỉ cần rạch một đường nhỏ ở cánh mũi để đi vào khoang mũi. Sau khi phá bỏ vách ngăn mũi và xoang bướm, với sự trợ giúp của kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ cắt bỏ khối u bằng phương pháp nội soi. Chưa đầy 2 giờ phẫu thuật, bệnh nhân ổn định và hồi phục tốt.
Phát hiện bệnh viện 'khoán' chụp CT tối thiểu 5 ca mỗi ngày
Thanh tra Bộ Y tế phát hiện Bệnh viện đa khoa thị xã Hà Tiên, Kiên Giang có hợp đồng cam kết với công ty cung cấp máy chụp CT tối thiểu mỗi ngày chụp 5 bệnh nhân, thực tế chỉ “đạt” 3 bệnh nhân/ngày.
Toàn bộ số tiền thu được bệnh viện phải nộp cho công ty cung cấp máy, chưa có lợi nhuận từ khi triển khai, công ty còn đang yêu cầu bệnh viện đền bù vì số người chụp CT không đạt theo hợp đồng.
Ngày 30-3 Thanh tra Bộ Y tế vừa có báo cáo như trên sau quá trình thanh tra tại Kiên Giang.
Theo báo cáo này, hợp đồng giữa bệnh viện với bên cung cấp máy rất lỏng lẻo, không thể hiện được giá trị tài sản của mỗi bên, đặc biệt là giá trị tài sản của bệnh viện gồm mặt bằng, phòng ốc, thầy thuốc…
Thanh tra Bộ Y tế yêu cầu điều chỉnh lại ràng buộc trong hợp đồng về số lượng bệnh nhân có chỉ định chụp CT mỗi ngày, quyền và trách nhiệm mỗi bên.
Trước đó, Bảo hiểm xã hội VN cũng có đề nghị ngưng không thanh toán chi phí khám chữa bệnh của khoảng 200 thiết bị y tế, mua bằng vốn xã hội hóa lắp đặt tại bệnh viện nhưng kèm theo điều khoản độc quyền cung cấp hóa chất, hoặc các thỏa thuận bất hợp lý theo hướng có lợi cho nhà đầu tư như hình thức “khoán” số lượng bệnh nhân sử dụng dịch vụ.
Trong 2 năm qua Quỹ Bảo hiểm đã chi trả khoảng 350 tỷ đồng cho các dịch vụ sử dụng các thiết bị xã hội hóa sai quy định như thế này.
Đồng Nai: Phẫu thuật, cứu sống một bệnh nhân bị vỡ tim
http://toquoc.vn/y-te/dong-nai-phau-thuat-cuu-song-mot-benh-nhan-bi-vo-tim-233495.html
Ngày 30/3, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất (Đồng Nai) cho biết, đơn vị này vừa phẫu thuật thành công, cứu sống một bệnh nhân bị vỡ tim. Hiện, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, có phản xạ, sức khỏe đang ổn trở lại.
Theo thông tin từ bệnh viện, khuya ngày 27/3, anh Đoàn Thế Lâm (35 tuổi, ngụ xã Bình Minh, Huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai) nhập viên trong tình trạng choáng, không đo được huyết áp, không bắt được mạch, suy hô hấp, đặt nội khí quản, đồng tử giãn, phản xạ ánh sáng kém và nhiều vết thương sâu ở vùng ngực, bụng, vai, mặt, mất nhiều máu.
Khi tiếp nhận ca bệnh, các bác sĩ đã tiến hành hồi sức tích cực ngay tại phòng cấp cứu, huy động các phương tiện chuẩn đoán nhanh. Sau khi kiểm tra, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dịch khoang màng tim, có khí tự do trong ổ bụng và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp.
Sau 5 giờ tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ đã cưa xương ức, lấy 350 ml máu đông trong màng tim, phát hiện bệnh nhân bị vỡ tim (vết vỡ 1,5 cm) và tiến hành khâu vết thương tim. Bên cạnh đó, các bác sĩ còn phát hiện bệnh nhân bị thủng gan 3 cm, thủng cơ hoành 1 cm. Do bị các vết thương quá lớn, đa chấn thương, mất nhiều máu nên bệnh nhân được truyền 21 đơn vị máu.
Bác sĩ Đỗ Trung Dũng, Khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim, Bệnh viện đa khoa Thống Nhất cho biết, bệnh nhân may mắn có phần máu đông ở màng tim bít vào vết thương không cho vết thương bị vỡ bung ra. Bệnh nhân bị vỡ tim do chịu áp lực từ các vết đâm khác ở lồng ngực tác động. Trường hợp này nếu không được cấp cứu kịp thời nguy cơ tử vong cao.
Hiện, vết thương tim, huyết áp đã ổn định, suy gan, suy thận đã hồi phục, bệnh nhân đã tỉnh lại, mở mắt, có phản xạ, co chân, co tay, có thể sinh tồn.
Cấy ghép điện cực mở ra hy vọng cho người liệt toàn thân
Phương pháp điều trị mới đã giúp cho người đàn ông Mỹ bị liệt toàn thân có thể sử dụng tay để ăn uống.
Theo BBC, sau một vụ tai nạn xe đạp 8 năm trước, ông Bill Kochevar đã không thể cử động được cơ thể từ phần vai trở xuống . Sau khi tham gia thử nghiệm cho phương pháp điều trị mới của các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Case Western Reverse, ông đã khiến mọi người phải ngạc nhiên khi có thể tự điều khiển được cánh tay phải của mình.
Theo các nhà nghiên cứu, đây là lần đầu tiên một người liệt toàn thân có thể sử dụng não bộ điều khiển sự chuyển động của cánh tay để chạm hay cầm một đồ vật.
Trong quá trình thử nghiệm, ông đã được phẫu thuật cấy ghép một thiết bị cảm biến vào vỏ não vận động - khu vực chịu trách nhiệm các cử động của tay.
Ông phải dành 4 tháng tập sử dụng bộ cảm biến để điều khiển các cử động của cánh tay ảo ba chiều. Sau đó, ông được cấy 36 điện cực dọc vùng cánh tay và bàn tay để kích thích cử động ở vùng cánh tay, khuỷu tay và cơ bắp vai.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng bộ giải mã để dịch các tín hiệu của não bộ sang các lệnh đến điện cực được gắn ở tay người bệnh. Do vậy, Bill có thể trực tiếp điều khiển cử động cánh tay.
Bill chia sẻ rằng ông rất vui vì sau một thời gian dài nằm liệt, ông đã có thể tự cầm cốc uống nước, gãi đầu và mặt. “Tôi không cần phải quá tập trung vào cử động mà cánh tay tôi có thể chuyển động khá tự nhiên”, ông nói.
Trước đây, nghiên cứu chỉ sử dụng điện cực trên da (thay vì cấy ghép) để giúp bệnh nhân di chuyển tay. Ở một số nghiên cứu khác, người bệnh sử dụng tín hiện não bộ để điều khiển cánh tay robot.
Nhưng với nghiên cứu cấy ghép điện cực, các nhà khoa học tin tưởng rằng đây là một bước tiến vượt bậc trong y học và có tiềm năng được áp dụng rộng rãi ngoài phạm vi phòng nghiên cứu.
Đau đầu suốt 1 năm, đi khám hóa ra bị u tuyến yên
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/dau-dau-suot-1-nam-di-kham-hoa-ra-bi-u-tuyen-yen-692234.html
Trước đó, BV Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận bệnh nhân T. trong tình trạng ốm yếu, đau đầu. Bệnh nhân cho biết cách đây một năm thường bị những cơn đau đầu hành hạ, có dấu hiệu tiết sữa thường xuyên mặc dù đã qua giai đoạn nuôi con nhỏ rất lâu. Tuy bệnh nhân đã điều trị nhiều nơi nhưng bệnh tình không giảm, sức khỏe sa sút từng ngày.
Sau khi làm các xét nghiệm, bác sĩ khoa Ngoại thần kinh xác định bệnh nhân có khối u, đường kính hơn 2 cm ở vùng tuyến yên. Các bác sĩ nhận định phải cắt bỏ khối u càng sớm càng tốt để tránh khối u ngày càng lớn, gây chèn ép dây thần kinh thị giác, dẫn tới mờ mắt, song thị, thậm chí mù hoàn toàn. Chưa hết, khối u quá lớn có thể gây tăng áp lực nội sọ, chèn ép sâu trong não khiến bệnh nhân đau đầu, nôn, hôn mê và có thể gây tử vong.
Sau khi hội ý, các bác sĩ quyết định áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u tuyến yên qua xoang bướm. Đây được cho là phương pháp phẫu thuật tối ưu trong trường hợp này. Thay vì mở hộp sọ, vén não để đến tuyến yên như trước, các bác sĩ chỉ rạch một đường nhỏ ở cánh mũi để đi vào khoang mũi. Sau khi phá bỏ vách ngăn mũi và xoang bướm, với sự trợ giúp của kính hiển vi phẫu thuật, các BS cắt bỏ khối u bằng phương pháp nội soi. Chưa đầy hai tiếng, ca phẫu thuật kết thúc. Hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định và hồi phục tốt.
Một bác sĩ khoa Ngoại thần kinh, BV Đa khoa Xuyên Á, cho biết với phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn này thì khối u được lấy ra một cách triệt để, ít chảy máu, ít tổn thương. Thời gian thực hiện phẫu thuật ngắn, không để lại sẹo. Bên cạnh đó, các cơn đau hậu phẫu sẽ giảm đáng kể, thời gian phục hồi và nằm viện cũng ngắn hơn nhiều so với phương pháp mở sọ. Đặc biệt, kỹ thuật này gần như loại trừ khả năng biến chứng do không chạm vào các vùng não khác.
Chẩn đoán một đằng, ghi phiếu chuyển viện một nẻo
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/chan-doan-mot-dang-ghi-phieu-chuyen-vien-mot-neo-692186.html
Chiều 30-3, Sở Y tế TP.HCM chính thức ra thông báo và giao BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM kiểm tra quá trình điều trị hai trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH) đã tử vong của BV Nguyễn Trãi và BV Đa khoa khu vực Hóc Môn, sau đó báo cáo kết quả về Sở Y tế.
Trao đổi với Pháp Luật TP.HCM, BS Nguyễn Hữu Hưng - Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết mục đích của việc làm trên nhằm rà soát quy trình tiếp nhận và điều trị hai bệnh nhân mắc SXH của BV Nguyễn Trãi và BV Đa khoa khu vực Hóc Môn.
“Trong quá trình rà soát, nếu ghi nhận vẫn còn vấn đề tồn tại liên quan đến chuyên môn của hai BV nói trên thì kịp thời chấn chỉnh” – BS Hưng cho biết thêm.
Theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, trường hợp thứ nhất là bệnh nhân TQC (51 tuổi, phường 1, quận 5, TP.HCM). Ngày 2-3, bệnh nhân có biểu hiện sốt, nhức đầu, ăn uống kém và tự mua thuốc uống. Hôm sau bệnh nhân sốt 400C, nhức mỏi toàn thân, nổi ban, không đau ngực, không khó thở nên đến khám tại BV Nguyễn Trãi.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm, BV Nguyễn Trãi chẩn đoán bệnh nhân nhiễm siêu vi. Đến ngày 6-3, bệnh nhân hết sốt, tỉnh táo, không dấu xuất huyết, không điểm đau khu trú, tim phổi bình thường. Bệnh nhân xin xuất viện và được BV Nguyễn Trãi đồng ý.
Tuy nhiên ngày 7-3, bệnh nhân sốt cao trở lại, lạnh run, ho ít, không ói, không tiêu chảy. Bệnh nhân tới khám lại tại BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM và nhập viện với chẩn đoán theo dõi SXH ngày thứ năm.
Hôm sau (8-3), do bệnh tình ngày càng nặng nên người nhà xin bệnh viện cho về và bệnh nhân đã tử vong sau đó. Chẩn đoán cuối cùng của BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM là SXH nặng ngày bảy, thể sốc, suy đa tạng, viêm cơ tim.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân NTNT (36 tuổi, phường Hiệp Thành, quận 12, TP.HCM). Ngày 23-2, bệnh nhân sốt cao liên tục, không lạnh run và tự mua thuốc uống. Ngày 24-2, bệnh nhân vẫn sốt, uống thuốc không giảm, mệt, tức ngực nên đến khám và nhập viện tại BV Đa khoa khu vực Hóc Môn. Sau khi thực hiện các xét nghiệm, BV này chẩn đoán bệnh nhân bị SXH ngày hai, theo dõi đái tháo đường 2/viêm phế quản.
Ngày 25-2, bệnh nhân sốt 380C, mệt, ăn uống kém, tiêu lỏng bốn lần, nôn ói nhiều… Qua sáng 26-2, bệnh nhân bứt rứt, vã mồ hôi lạnh, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, tay chân lạnh tím, dấu chấm xuất huyết… BV Đa khoa khu vực Hóc Môn chẩn đoán bệnh nhân bịSXH ngày bốn, sốc giảm thể tích nên chuyển tới BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM.
Tuy nhiên khi chuyển bệnh nhân tới BV Bệnh nhiệt đới, BV Đa khoa khu vực Hóc Môn lại ghi trong giấy chuyển viện là chẩn đoán SXH độ một ngày hai. Sau khi thực hiện các xét nghiệm, BV Bệnh Nhiệt Đới chẩn đoán bệnh nhân lúc nhập viện là theo dõi sốc SXH nặng ngày năm.
Qua ngày 27-2, mặc dù được BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM điều trị tích cực nhưng sức khỏe bệnh nhân không cải thiện. Gia đình xin đưa về và bệnh nhân đã tử vong sau đó. Chẩn đoán sau cùng của BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM là bệnh nhân bị SXH nặng ngày sáu thể sốc, suy đa tạng và xuất huyết nặng.
Nuôi cấy thành công tế bào hồng cầu bất tử
http://dantri.com.vn/suc-khoe/nuoi-cay-thanh-cong-te-bao-hong-cau-bat-tu-20170330101005751.htm
Các nhà nghiên cứu đã tạo ra các dòng tế bào bất tử đầu tiên cho phép sản xuất các tế bào hồng cầu một cách hiệu quả hơn.
Nhóm nghiên cứu từ Đại học Bristol và NHS Blood and Transplant đã có thể sản xuất được các tế bào hồng cầu ở quy mô hiệu quả hơn so với trước đây.
Kết quả, được công bố trên tạp chí Nature Communications, nếu thành công trong các thử nghiệm lâm sàng, có thể đem lại nguồn truyền máu an toàn cho những người có nhóm máu hiếm và ở những nơi mà nguồn cung cấp máu không đầy đủ hoặc không an toàn.
Trước đây, nghiên cứu trong lĩnh vực này tập trung vào việc phát triển trực tiếp tế bào gốc từ người cho thành tế bào hồng cầu trưởng thành. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ sản xuất được một lượng nhỏ các tế bào trưởng thành và đòi hỏi phải cho tế bào gốc nhiều lần.
Nhóm nghiên cứu hàng đầu thế giới ở Bristol đã phát triển một kỹ thuật mạnh và lặp lại được, cho phép sản xuất các dòng tế bào tạo hồng cầu bất tử từ tế bào gốc người lớn. Những tế bào hồng cầu non này có thể được nuôi cấy vô thời hạn, cho phép sản xuất quy mô lớn, trước khi được biệt hóa thành các tế bào hồng cầu trưởng thành.
GS. Dave Anstee, Giám đốc Bộ phận Nghiên cứu Máu và Cấy ghép của NIHR về Sản phẩm Hồng cầu, đơn vị hợp tác giữa Đại học Bristol và NHS Blood and Transplant, cho biết: "Ứng dụng điều trị đầu tiên của một sản phẩm hồng cầu nuôi cấy có thể sẽ là đối với những bệnh nhân có nhóm máu hiếm vì nguồn máu hiến theo cách truyền thống thường gặp khó khăn.
"Những bệnh nhân có thể được lợi nhất là những người bị những bệnh phức tạp đe dọa tính mạng như bệnh hồng cầu liềm và thalassemia, có thể phải truyền máu nhiều lần. Mục đích không phải là để thay thế cho việc hiến máu mà là nhằm cung cấp điều trị đặ hiệu cho những nhóm bệnh nhân cụ thể".
Các tế bào này được nuôi cấy tại Đại học Bristol và tại cơ sở Filton của NHS Blood and Transplant.
NHS Blood and Transplant cần thu thập 1,5 triệu đơn vị máu mỗi năm để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân trên khắp nước Anh. Sẽ còn phải mất nhiều năm nữa trước khi có thể sản xuất các tế bào trên quy mô lớn.
NHS Blood and Transplant đã công bố kế hoạch thử nghiệm máu sản xuất được trên người vào năm 2015. Thử nghiệm đầu tiên này sẽ không sử dụng tế bào Bel-A. Thử nghiệm đầu tiên sẽ bắt đầu vào cuối năm 2017, sẽ sử dụng các tế bào hồng cầu sản xuất từ tế bào gốc trong máu hiến tặng bình thường.
Vinmec đã làm chủ kỹ thuật thay van tim hiện đại nhất thế giới
http://toquoc.vn/y-te/vinmec-da-lam-chu-ky-thuat-thay-van-tim-hien-dai-nhat-the-gioi-233438.html
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (VMCP-TP HCM) đã tiến hành thành công 4 ca thay van động mạch chủ qua da (TAVI), chính thức làm chủ kỹ thuật thay van tim hiện đại và phức tạp nhất thế giới.
Tại Việt Nam, phương pháp TAVI mới được áp dụng thành công chưa tới 10 ca. Sự kiện này đánh dấu bước tiến mới trong mục tiêu trở thành Trung tâm tim mạch hàng đầu Đông Nam Á của hệ thống y tế Vinmec.
TAVI là kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da, phù hợp cho bệnh nhân lớn tuổi hoăc bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe để phẫu thuật mổ mở. Với kỹ thuật luồn ống từ động mạch đùi đến động mạch chủ qua da, bệnh nhân sẽ tránh được nhiều biến chứng sau phẫu thuật mổ hở, tăng khả năng thành công và thời gian phục hồi nhanh hơn, chỉ từ 5 đến 7 ngày. Đây là một trong những kỹ thuật can thiệp tim mạch phức tạp nhất hiện nay, đòi hỏi trang thiết bị hiện đại và ekip chuyên nghiệp. Vì vậy, dù ưu việt vượt trội nhưng đến thời điểm hiện tại, Việt Nam mới thực hiện được khoảng 10 ca theo phương pháp này.
Sau khi hội đủ các điều kiện, từ ngày 12/3 đến ngày 15/3 Bệnh viện Vinmec Central Park đã tiến hành kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da TAVI cho 4 bệnh nhân là: bà Huỳnh Như Huỳnh (sinh 16/01/1951, ở Kiên Giang, tạm trú tại Q8, Tp. HCM), bà Nguyễn Thị Hường (sinh năm 1946, quê ở Kiên Giang), bà Nguyễn Thị Rượu (sinh năm 1944, quê ở Kiên Giang) ông Lê Văn Sơn (sinh năm 1957, quê ở Kiên Giang) . 4 ca thủ thuật đã thành công tốt đẹp, các bệnh nhân đều hồi phục sức khỏe và ra viện sau khoảng 7 ngày hậu phẫu.
Phát biểu về kĩ thuật TAVI của Vinmec Central Park, GS Antoine Lafont cho biết: “Đội ngũ bác sĩ đã hoàn thiện về mặt chuyên môn. Cộng với máy móc thiết bị hiện đại, Bệnh viện Vinmec Central Park có thể tự tin thực hiện thành công các ca TAVI tiếp theo”.
Theo GS. BS.Võ Thành Nhân, Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Vinmec Central Park , bên cạnh trang thiết bị hiện đại - yếu tố chiếm 50% khả năng thành công của ca mổ - Vinmec Central Park còn thành công nhờ đầu tư chiều sâu vào nhân sự. “Trong tất cả các cơ sở tiến hành TAVI ở Việt Nam, Bệnh viện Vinmec Central Park là đơn vị duy nhất đưa cả ê kíp gồm Bác sĩ tim mạch can thiệp, Bác sĩ nội tim mạch, Bác sĩ phẫu thuật tim mạch, Bác sĩ gây mê hồi sức, Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đi đào tạo ở nước ngoài”- GS. BS.Võ Thành Nhân khẳng định.
Nghiên cứu và điều trị các bệnh lý tim mạch là 1 trong 13 chuyên khoa mũi nhọn đang được tập trung đầu tư và phát triển tại hệ thống y tế Vinmec - bên cạnh ung thư, y học tái tạo, ghép tạng… Với mục tiêu trở thành Trung tâm tim mạch hàng đầu khu vực, Bệnh viện Vinmec Central Park đã đầu tư những dòng thiết bị y tế cao cấp nhất trên thế giới như: CT 640, máy cộng hưởng từ MRI 3 Tesla. Đồng thời, đây cũng là bệnh viện đầu tiên trong hệ thống y tế Vinmec được trang bị thiết bị nội soi cao cấp hiện đại nhất “EVIS EXERA III” (Olympus Nhật Bản), phòng mổ Hybrid theo tiêu chuẩn quốc tế với hệ thống gây mê cao cấp Avace.
4 ca thủ thuật TAVI đầu tiên tại Bệnh viện VMCP đều có hoàn cảnh khó khăn nên đã được Quỹ Thiện Tâm (thuộc Tập đoàn Vingroup) hỗ trợ 100% chi phí.
Năm 2017, thông qua Quỹ Thiện Tâm, Vingroup sẽ dành khoảng 1.500 tỷ đồng hỗ trợ bệnh nhân ung thư, bại não, tim mạch và các bệnh nan y khác khám và điều trị tại Vinmec. Trong đó, sẽ có hơn 1000 ca tim mạch được Quỹ Thiện Tâm hỗ trợ điều trị trong năm 2017. Tính đến thời điểm cuối tháng 3, số ca đã được hỗ trợ phẫu thuật và điều trị tim mạch là trên 100 ca.
Bệnh nhân tim mạch quan tâm đến phương pháp thay van động mạch chủ qua da có thể đăng ký sàng lọc tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park theo đường link sau: http://bit.ly/2nlJ5cC
Địa chỉ: 208 Nguyễn Hữu Cảnh, P. 22, Q. Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh - Tel: (84) 8 3622 1166
Hai lần vuột mất cơ hội làm mẹ vì bệnh triệu người có một
http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/hai-lan-vuot-mat-co-hoi-lam-me-vi-benh-trieu-nguoi-co-mot-3563107.html
|Người phụ nữ 30 tuổi hai lần mang thai đều không giữ được con do căn bệnh rối loạn đông máu hiếm gặp.
Lập gia đình cách đây 4 năm, cô gái quê Cần Thơ dang dở ước mơ làm mẹ khi lần đầu mang bầu đã bị sảy lúc thai 24 tuần tuổi. Lần mang thai thứ hai, chị đến khám và theo dõi tại Bệnh viện Hùng Vương (TP HCM) khi thai 25 tuần rưỡi. Kết quả xét nghiệm phát hiện bệnh nhân bị rối loạn đông máu, APTT kéo dài, bác sĩ huyết học phải hội chẩn.
Bác sĩ Bùi Lê Cường, Phó Khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết xét nghiệm cho thấy bệnh nhân thiếu yếu tố 12 bẩm sinh. Lúc này thai đã lớn không thể can thiệp gì nên bệnh nhân nằm Bệnh viện Hùng Vương tiếp tục theo dõi thai kỳ. Sau gần một tháng, lượng máu nuôi thai nhi ngày càng kém nên các bác sĩ quyết định mổ lấy thai sớm. Em bé cân nặng chỉ 800 gam tử vong sau 10 ngày chào đời.
"Bệnh không có biểu hiện về lâm sàng và không cần điều trị. Người bình thường mắc bệnh có nguy cơ huyết khối nhiều nơi nên cần khám và theo dõi định kỳ. Còn thai phụ bị huyết khối sẽ gây tắc mạch dẫn đến sảy thai nhiều lần liên tiếp", bác sĩ Cường chia sẻ.
Bác sĩ cho rằng người phụ nữ này nếu được chẩn đoán sớm và có kế hoạch điều trị, theo dõi ngay từ những tháng đầu thai kỳ bằng aspirin liều thấp và thuốc chống đông thì có thể tránh được tình trạng thai chết lưu. Bác sĩ sản khoa khi khám thai thấy thai phụ có rối loạn đông máu bất thường thì nên hội chẩn cùng bác sĩ huyết học để phối hợp theo dõi, đặc biệt là ở những bệnh nhân từng sảy thai nhiều lần.
Bị suy tĩnh mạch không nên chích lể nặn máu
http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/cac-benh/bi-suy-tinh-mach-khong-nen-chich-le-nan-mau-3562576.html
Sau khi chích lể, các tĩnh mạch bị giãn không giảm mà còn đau hơn, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ nhiễm các bệnh khác và hình thành huyết khối.
Theo thạc sĩ, bác sĩ Lê Thanh Phong, Khoa Phẫu thuật Lồng ngực Mạch máu, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, nhiều người bị bệnh suy giãn tĩnh mạch áp dụng những phương pháp điều trị sai lầm như chích lể lấy máu.
Thời cổ xưa, phương pháp điều trị bệnh giãn tĩnh mạch là chích hoặc rạch một đường nhỏ trên tĩnh mạch giãn cho chảy máu rồi tăng cường bằng cách băng ép. Thế kỷ thứ 17, y học nhận ra rằng phương pháp này sai lầm, vừa không chữa hết bệnh mà có nguy cơ gây lở loét, nhiễm trùng từ vết cắt.
Ngày nay y học đã tiến bộ và có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả bệnh giãn tĩnh mạch, vẫn còn một số người do thiếu hiểu biết về bệnh nên chích lể. Bác sĩ Phong nhấn mạnh: "Phương pháp này hoàn toàn không có hiệu quả trong chữa trị bệnh tĩnh mạch. Trái lại, sau khi chích lể và nặn máu, các tĩnh mạch giãn không nhỏ đi mà còn có thể gây đau hơn, tiềm ẩn nguy cơ lây các bệnh truyền nhiễm khác và mất máu, hình thành huyết khối".
Cứu sống một bệnh nhân bị đâm thấu tim
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20170330/cuu-song-mot-benh-nhan-bi-dam-thau-tim/1289477.html
http://sggp.org.vn/ytesuckhoe/2017/3/453801/
Các y bác sĩ bệnh viện Việt - Tiệp (Hải Phòng) vừa cứu sống một bệnh nhân trong tình trạng đồng tử đã giãn hết cỡ, tim ngưng đập.
Chiều ngày 30-3, PGS.TS Nguyễn Công Bình - phó giám đốc Bệnh viện hữu nghị Việt - Tiệp (Hải Phòng), cho biết các bác sĩ của Khoa phẫu thuật lồng ngực - Tim mạch của bệnh viện đã cứu sống được một bệnh nhân nhập viện trong tình trạng chết lâm sàng.
Cụ thể, bác sĩ Nguyễn Thế May cùng các y bác sĩ khác của bệnh viện đã tiến hành ca mổ cấp cứu thành công cho bệnh nhân Nguyễn Văn Minh (26 tuổi, trú tại thị trấn Tiên Lãng, TP Hải Phòng).
Trước đó, bệnh nhân Minh nhập viện khoảng 23h ngày 27-3 trong tình trạng bị một vật nhọn đâm mạnh theo chiều từ cổ xuống vùng ngực trái thấu tim, đứt một xương sườn, gần đứt rời thùy phải của phổi. Vết thương hở, dài khoảng 10cm khiến bệnh nhân bị sốc do mất máu cấp.
Hồ sơ bệnh án cho thấy bệnh nhân ở trạng thái nguy kịch, tri giác đã lơ mơ, máu tiếp tục chảy dù đã được tuyến dưới khâu sơ cứu.
Trước tình hình đó, bệnh nhân đã được bác sĩ May cùng ca trực tiến hành mổ cấp cứu, tuy nhiên khi ca mổ được tiến hành thì tim bệnh nhân có dấu hiệu đập rất chậm rồi ngừng đập, đồng tử giãn tối đa, có biểu hiện chết lâm sàng. Vết thương tiểu nhĩ và vết thương phổi đã khiến bệnh nhân mất khoảng 5 lít máu.
Với sự nỗ lực của cả ê kíp, sau hơn 2 giờ đồng hồ "chiến đấu" thì bệnh nhân đã ổn định lại các chỉ số sống và tim đập trở lại.
Các bác sĩ chia sẻ rằng trong quá trình mổ, điều lo ngại nhất của cả ê kíp là bệnh nhân có thể được cứu sống nhưng sẽ phải sống thực vật cho đến hết đời. Tuy nhiên, điều kỳ diệu xảy ra khi sau ca mổ, bệnh nhân Minh tỉnh lại và hiện đang hồi phục rất tốt, trí nhớ ổn định.
"Đây có thể xem là một trường hợp hi hữu trong y khoa bởi trước đó các chỉ số sống của bệnh nhân đều rất thấp." - Bác sĩ Bình cho biết thêm.
Nối thành công cánh tay bị giập nát cho nam thanh niên
Ngày 30-3, Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh (thị xã Long Khánh, Đồng Nai) cho biết vừa nối thành công cánh tay bị giập nát, gân cơ, mạch máu bị đứt lìa thành 3 đoạn cho một nam thanh niên.
Trước đó, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân B.V.V. (27 tuổi, ngụ xã Bảo Vinh, thị xã Long Khánh) bị tai nạn lao động, nhập viện trong tình trạng choáng do mất máu, cẳng tay và cổ tay phải có hai vết thương rộng, giập nát khiến bàn tay phải tím tái, mất vận động.
Qua kiểm tra, cánh tay đứt toàn bộ mạch máu, thần kinh, gân vùng cẳng tay và cổ tay.
Các bác sĩ đã tiến hành truyền máu, phẫu thuật để nối mạch máu, thần kinh và gân cơ cho bệnh nhân. Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, ca mổ đã thành công, các bác sĩ đã tái lập được tuần hoàn máu nuôi bàn tay.
Bác sĩ Nguyển Viết Thịnh, khoa Ngoại - Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh, cho biết đây là ca mổ khó do bàn tay bị mất máu nuôi quá lâu, nếu không phẫu thuật nối cánh tay kịp thời mà chuyển viện lên tuyến trên sẽ không kịp cứu bàn tay cho bệnh nhân. Hiện, bệnh nhân ổn định, bàn tay hồng hào trở lại, các ngón tay đã vận động được.
Bệnh nhân nghèo tặng 40 triệu cho 5 bệnh nhân nghèo khác
Không có tiền phẫu thuật và được nhiều mạnh thường quân hỗ trợ 178 triệu đồng, bệnh nhân Hoàng Văn Kiên chia sẻ cho năm người bệnh khó khăn khác hơn 40 triệu đồng.
Bệnh nhân đặc biệt này là Hoàng Văn Kiên, vừa được ra viện ngày 29-3 vừa qua, sau 28 ngày điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai.
Kiên là một bệnh nhân nghèo, đầu tháng 3 vừa qua khi vào Bệnh viện Bạch Mai điều trị, gia đình chỉ có 3 triệu đồng mang theo và bệnh tình rất nặng, chi phí điều trị dự tính lên tới 80 triệu đồng.
“Bệnh của con nặng quá, nếu chữa thì phải bán nhà bán cửa, cả nhà không biết ở vào đâu mà chả biết mổ có sống được hay lại tiền mất, tật mang” - ông Hoàng Văn Thấm, bố Kiên, tâm sự.
Chính vì vậy khi nghe thông báo chi phí phẫu thuật cho Kiên dự tính lên tới 80 triệu đồng, ông Thấm đã một mực xin cho con về, sống được ngày nào hay ngày ấy, nếu không cũng đành chịu vì 80 triệu là khoản tiền quá lớn đối với gia đình.
“Khi đó bác sĩ Việt và các cán bộ Phòng công tác xã hội của bệnh viện động viên gia đình để Kiên ở lại điều trị, bệnh viện kêu gọi nhà hảo tâm và chỉ sau 48 giờ kêu gọi, số tiền gia đình nhận được lên tới trên 178 triệu đồng” - ông Thấm cho hay.
Đủ tiền phẫu thuật và ca phẫu thuật cho Kiên diễn ra thuận lợi hôm 23-3 vừa qua.
Ngay trong khi Kiên được phẫu thuật, gia đình tặng bệnh nhân Thái Văn Thành, người bị liệt hơn nửa năm qua nay được phẫu thuật lấy khối u ở đốt sống lưng và thay đốt sống nhân tạo 20 triệu đồng, anh Thành đã đi lại được sau phẫu thuật.
Gia đình Kiên cũng tặng bệnh nhân Phan Thị Lan ở C2 tim mạch 15 triệu, tặng bệnh nhân Trần Thị Thư ở C8 tim mạch 5 triệu đồng và tặng một gia đình khác 1,5 triệu đồng.
Tổng cộng gia đình Kiên tặng lại các bệnh nhân nghèo 41,5 triệu đồng trích từ khoản tiền được các nhà hảo tâm hỗ trợ.
“Đúng ngày 23-3 khi trao tặng 20 triệu đồng cho anh Thành thì về đến khoa, các bác sĩ báo ca phẫu thuật cho Kiên thành công, tôi xúc động quá lên cơn huyết áp và phải ngậm một viên thuốc. Vui quá, xúc động quá cũng nguy hiểm. Tôi không tin được có ngày hôm nay.
Nghĩ lại những hôm mới vào lo lắng quá…” - ông Thấm chia sẻ khi đưa con ra viện. Một chặng đường rất mới với gia đình ông đang ở phía trước.
Đưa máu hiếm vượt 500 km cứu sống du khách nước ngoài
http://sggp.org.vn/ytesuckhoe/2017/3/453815/
Ngày 30-3, Bệnh viện Đa khoa Lai Châu cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa cứu sống được một bệnh nhân người Ukraine (38 tuổi), bị tai nạn khi đang đi du lịch. Đáng chú ý, để cứu sống được bệnh nhân, một xe chở máu hiếm nhóm O Rh(-) của Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã vượt hơn 500 km từ Hà Nội lên Lai Châu để kịp thời cung cấp máu cho bệnh nhân.
Bác sĩ Đỗ Văn Giang, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Lai Châu cho biết, ngày 28-3, bệnh viện tiếp nhận cấp cứu một bệnh nhân người Ukraine bị tai nạn khi đang đi du lịch tại Lai Châu. Bệnh nhân này được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng chấn thương bụng kín, vỡ lá lách, chảy máu ổ bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy, huyết sắc tố và hồng cầu trong máu giảm mạnh, bệnh nhân có biểu hiện sốc mất máu nặng, cần truyền máu khẩn cấp và phẫu thuật điều trị chấn thương vỡ lách. Tuy nhiên do bệnh nhân này lại mang nhóm máu O Rh(-) là một nhóm máu hiếm. Bệnh viện không có máu dự trữ nên việc phẫu thuật và truyền máu cho máu đến người bệnh không hề đơn giản. Trong khi đó nếu chuyển về Hà Nội thì cũng rất nguy hiểm cho tính mạng người bệnh.
Trước tình hình này, Bệnh viện Đa khoa Lai Châu đã liên hệ với Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đề nghị được cung cấp máu nhóm O Rh(-). Sau đó, ngay trong tối 28-3, xe chuyển máu cấp cứu của Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã lên đường và sau 6 giờ đã đến Bệnh viện Đa khoa Lai Châu vào rạng sáng 29-3 sau khi vượt hơn 500 km. Bệnh nhân người Ukraine đã được truyền máu kịp thời và các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Lai Châu đã thực hiện thành công ca phẫu thuật, giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch.
Rh(-) là một nhóm máu hiếm, chỉ khoảng 0,1% dân số Việt Nam có nhóm máu này. Từ năm 2007, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã thành lập Câu lạc bộ nhóm máu hiếm Rh(-) miền Bắc. Từ chỗ chỉ có hơn 20 thành viên, đến nay câu lạc bộ đã có hàng trăm người. Đồng thời, Viện còn quản lý danh sách hơn 1.000 người có nhóm máu Rh(-) luôn sẵn sàng tham gia hiến máu bất cứ khi nào người bệnh cần máu.
Chuyên gia chỉ cách nhận diện viêm họng nào cần dùng kháng sinh
http://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-chi-cach-nhan-dien-viem-hong-nao-can-dung-khang-sinh-20170330165633622.htm
Viêm họng có đến 70 – 80% nguyên nhân là do vi rút, đồng nghĩa không được sử dụng kháng sinh bởi không mang lại hiệu quả điều trị, chưa kể nguy cơ gây kháng thuốc. Nhưng làm thế nào để nhận diện dấu hiệu viêm họng cần dùng kháng sinh?
10 trẻ viêm họng, 8 trường hợp không cần dùng kháng sinh
Tại Hội nghị Nhi khoa Việt – Mỹ diễn ra sáng 30/3 tại Hà Nội, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Khoa Nhi đã trình bày báo cáo sử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị nhiễm trùng hô hấp.
Theo PGS Dũng, viêm họng ở trẻ em có đến 70 – 80% là do vi rút. Số còn lại là do liên cầu. Điều này có nghĩa, cứ 10 trẻ viêm họng thì 7 – 8 trường hợp không phải dùng kháng sinh mà chỉ điều trị triệu chứng.
“Điều trị triệu chứng ở đây là gì? Đó là có sốt thì dùng thuốc hạ sốt; ho thì dùng thuốc ho, thuốc long đờm; nghẹt, sổ mũi thì dùng nước muối biển, thuốc làm co mạch hoặc kháng histamin. Kháng sinh không sử dụng trong những trường hợp này và trên thế giới, phác đồ điều trị viêm họng do vi rút cũng không sử dụng kháng sinh”, PGS Dũng nói.
PGS Dũng dẫn chứng nhiều nghiên cứu cho thấy, tác dụng của kháng sinh so với thuốc ho trong điều trị nhiễm khuẩn hô hấp trên ở trẻ em là rất thấp. Theo đó, thuốc ho làm giảm ho nhiều hơn kháng sinh sau 6 ngày điều trị.
Vì thế, thấy con viêm họng, các mà mẹ đừng vội cho trẻ uống kháng sinh, vừa tốn kém, nguy cơ kháng thuốc vừa không mang lại hiệu quả cao trong điều trị.
Có dấu hiệu sau phải dùng kháng sinh
Theo đó, nếu em bé có các triệu chứng bệnh do vi rút, với các biểu hiện như: viêm kết mạc, chảy mũi, ho, tiêu chảy, ban dạng vi rút, các bố mẹ hãy bình tĩnh theo dõi con tại nhà (hoặc đi khám nếu bố mẹ thấy không yên tâm) vệ sinh mắt, mũi bằng nước muối sinh lý, muối biển. Nếu trẻ sốt trên 38.5 độ hãy dùng thuốc hạ sốt paracetamol theo cân nặng. Nếu trẻ ho nhiều, nên đi khám để được hướng dẫn dùng loại thuốc ho phù hợp.
Còn khi bệnh nhân có sốt trên 38,5 độ C, sưng đau hạch cổ, đau đầu, nốt xuất huyết ở vòm, đau bụng, chất xuất tiết ở họng, amidan cho thấy khả năng lớn bệnh nhi viêm họng do liên cầu tan huyết beta -nhóm A. Lúc này trẻ sẽ phải sử dụng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ. Việc dùng kháng sinh phải theo chỉ định, với mục tiêu khỏi bệnh lâm sàng tối đa, vi khuẩn chết không thể đột biến, giảm thiểu kháng thuốc.
Theo PGS Dũng, ông phải nhấn mạnh điều này bởi rất nhiều bà mẹ có thói quen khi trẻ đang uống kháng sinh sau 2 – 3 ngày thấy đỡ liền dừng thuốc. Đây là một điều rất nguy hiểm bởi khi uống thuốc, vi khuẩn đang bị yếu dần đi (chưa chết hẳn), lúc này ngừng thuốc, vi khuẩn không bị tiêu diệt, sống lại và dần có sức đề kháng với chính loại kháng sinh đang uống, từ đó gây nên tình trạng kháng thuốc rất nguy hiểm.
Tại Hội nghị Nhi khoa Việt – Mỹ diễn ra tại Hà Nội trong 2 ngày 30-31/3 có nhiều báo cáo của các chuyên gia đến từ Mỹ, Việt Nam về nhiều chuyên đề trong nhi khoa. Có 7 chuyên đề được thảo luận, trình bày gồm: Rối loạn đông máu và điều trị hạ huyết áp do quá liều; Tim mạch Sơ sinh; Dinh dưỡng – nhiễm khuẩn sơ sinh và nhiễm nấm; Tiêu hóa và sử dụng thuốc – lạm dụng thuốc; Cấp cứu nhi khoa – Cấp cứu tim mạch; Viêm tiểu phế quản, phương pháp tiếp cận xử trí dị tật chân và dinh dưỡng nhi; Giao tiếp gia đình và thầy thuốc.
Chữa trị thành công bệnh nhân thiếu yếu tố đông máu hiếm gặp
http://www.nguoiduatin.vn/mot-benh-nhan-thieu-yeu-to-dong-mau-hiem-gap-dau-tien-tai-viet-nam-a320341.html
Ngày 30/3, các bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân bị thiếu yếu tố đông máu hiếm gặp.
Bệnh nhân mắc căn bệnh hiếm gặp lần đầu tiên được chữa trị thành công ở Việt Nam là chị Hồ Thị L. (SN 1987, ngụ tỉnh Cần Thơ).
Theo hồ sơ bệnh án, năm 2015, chị L. bị hư thai không rõ nguyên nhân khi thai được 24 tuần tuổi. Sau một thời gian, chị lại mang thai. Lần mang thai này, chị L. rất thận trọng.
Khi thai được 25,5 tuần tuổi, chị L. đến khám và theo dõi tại bệnh viện Hùng Vương, TP.HCM. Qua các xét nghiệm, bác sĩ phát hiện chị bị rối loạn đông máu.
Chị L. được chuyển đến khoa Huyết học (bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM) để tiếp tục điều trị. Qua xét nghiệm các yếu tố liên quan, bác sĩ cho biết chị L. bị thiếu yếu tố 12 bẩm sinh.
Tại bệnh viện Hùng Vương, chị được chỉ định tiến hành mổ lấy thai. Bé có cân nặng lúc chào đời là 800g và tử vong 10 ngày sau đó.
Sau khi mổ lấy thai, chị lại tiếp tục điều trị bệnh rối loạn đông máu tại bệnh viện Chợ Rẫy. Các bác sĩ cho biết đây là trường hợp bệnh hiếm. Theo thống kê của Mỹ, tỉ lệ người mắc căn bệnh này là 1/1.000.000. Bệnh không gây chảy máu mà có nguy cơ huyết khối và gây sảy thai nhiều lần. Nếu được chẩn đoán sớm, có kế hoạch điều trị và theo dõi, người bệnh có thể tránh được tình trạng thai chết lưu.
Hiện sức khỏe chị L. đã ổn định và được xuất viện. Đây là trường hợp bị bệnh thiếu yếu tố đông máu hiếm gặp và là bệnh nhân đầu tiên ở Việt Nam mắc bệnh được điều trị thành công.
