Nhiều nạn nhân vụ tai nạn xe khách đâm xuống vực ở Lào Cai chuyển về BV Việt Đức
Ngày 5/3, GS.TS Trần Bình Giang, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết, đến nay có 10 nạn nhân vụ tai nạn giao thông xe khách đâm xuống vực tại Lào Cai được chuyển về Bệnh viện Việt Đức điều trị tại các khoa sọ não, gan mật, chấn thương, trong đó có nhiều trường hợp nặng. Trong số 10 bệnh nhân, nhiều trường hợp mổ do chấn thương. Cụ thể một trường hợp chấn thương gan, 1 trường hợp gẫy xương đùi phải, một chấn thương cột sống, một trường hợp chấn thương sọ não, dập não, đa chấn thương, chảy máu não. Có trường hợp vỡ lách, tổn thương thượng thận, màng phổi GS Trần Bình Giang đánh giá, đa số bệnh nhân có đa chấn thương nặng. Bệnh viện Việt Đức đã tăng cường các kíp phẫu thuật, hồi sức cấp cứu, tập trung mọi phương tiện, thuốc men tốt nhất để cứu chữa người bệnh. Liên quan đến vụ tai nạn giao thông này, theo thông tin mới nhất từ cơ quan chức năng tỉnh Lào Cai, vụ ô tô lao xuống vực ở km 16 quốc lộ 4D Lào Cai - Sa Pa chiều ngày 3/3 đã khiến 23 người gặp nạn, gồm 14 nam và 9 nữ, hiện có 1 nạn nhân đã tử vong (là Trương Thị Nhung, sinh năm 1968, quê quán xã An Tường, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc). Tất cả đều là anh em, họ hàng trong một gia đình ở thôn Vĩnh Chu, xã An Tường, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc, đang trên đường đi Sa Pa du lịch.
Nguyên nhân vụ tai nạn xe khách này và số lượng người cụ thể có mặt trên xe lúc xảy ra tai nạn hiện đang được các cơ quan chức năng điều tra làm rõ.
Ngay sau khi vụ tai nạn nay xảy ra, các nạn nhân đã nhanh chóng được chính quyền và nhân dân đưa về cấp cứu tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Lào Cai gồm Bệnh viện đa khoa tỉnh, bệnh viện Hưng Thịnh và bệnh viện Sản-Nhi. Các cơ sở y tế này đã huy động mọi trang thiết bị, thuốc, hóa chất và nhân lực để kịp thời khẩn trương cứu, chữa các nạn nhân.
Mổ khớp gối bằng robot, bệnh nhân đi lại được ngay
http://danviet.vn/tin-tuc/mo-khop-goi-bang-robot-benh-nhan-di-lai-duoc-ngay-750228.html
“Phẫu thuật viên” robot tại Bệnh viện Bạch Mai đã đem lại điều thần kỳ này khi thay khớp gối và phẫu thuật thần kinh cho các bệnh nhân. Đây là lần đầu tiên những ứng dụng này được đưa vào sử dụng ở Việt Nam.
Bệnh nhân Lại Thị Mai (50 tuổi, Hà Nội) “lượn một vòng” biểu diễn một cách rất nhanh nhẹn chỉ sau 2 ngày phẫu thuật thay khớp gối bán phần bằng robot. Bà cho biết, không phải bây giờ bà mới đi được mà chỉ sau mổ 2 giờ bà đã xuống giường và tự đi được. Trước đây 2 năm, bà đã thay khớp gối bán phần 1 lần, hoàn toàn bằng bác sĩ “người”. Tuy nhiên bà đau đớn hơn và khi phục hồi thì việc đi lại cũng khó khăn, đầu gối luôn khó chịu. Còn giờ thì bà thấy thoải mái.
Một cậu bé 5 tuổi (người Hà Nội) cũng hoàn toàn tỉnh táo sau khi được phẫu thuật thông não thất. Bé nhập viện trong tình trạng đau đầu, quấy khóc. Chẩn đoán cho thấy bệnh nhi bị giãn não thất. Sau gần 2 giờ phẫu thuật bằng robot, sức khoẻ của bệnh nhi đang phục hồi tốt. Hệ thống phẫu thuật robot Mako và Rosa lần đầu tiên được ứng dụng ở Việt Nam ứng dụng để phẫu thuật cho bệnh nhân thay khớp gối bán phần và bệnh nhân giãn não thất chính là hệ thống robot hiện đại nhất hiện nay. Hệ thống này sản xuất tại Mỹ, được Bộ Y tế cấp phép điều trị cho người lớn tại Bệnh viện Bạch Mai.
Theo PGS-TS Nguyễn Quốc Anh - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, hệ thống robot này đang được ứng dụng ở các Trung tâm phẫu thuật lớn ở Bắc Mỹ, châu Âu, Nhật Bản, Hàn Quốc, Singapore để chữa các bệnh ngoại khoa phức tạp. Do đó, việc đưa được các robot này về Việt Nam có ý nghĩa đặc biệt, giúp người dân có thể tiếp cận được các phương pháp điều trị công nghệ cao ngay trong nước với mức chi phí thấp hơn nhiều so với đi nước ngoài.
PGS-TS Nguyễn Thế Hào - Trưởng khoa phẫu thuật thần kinh cho biết, những can thiệp về thần kinh sọ não đòi hỏi sự chính xác đến từng milimet. “Phẫu thuật viên” robot có khả năng định vị chính xác được tổn thương, đặc biệt ở các vị trí khó, nhỏ mà bác sĩ không nhìn thấy được. Đồng thời robot cũng thực hiện can thiệp một cách tinh tế nhất, giúp “hàn gắn” các vết thương mà không làm tổn hại đến các khu vực xung quanh, mất máu ít và giảm tối đa đau đớn cho bệnh nhân. Đường mổ cũng rất nhỏ. Robot có thể phẫu thuật chính xác gấp 3 lần so với thay khớp gối bằng tay và cho phép nội soi những ca bệnh thần kinh khó, đòi hỏi độ chính xác cao (từ 1-2mm). Nhờ đó, sử dụng robot có thể phẫu thuật não được cho các bệnh nhân nhỏ 2-3 tuổi, nhẹ cân. Điều mà các bác sĩ phẫu thuật ít dám mạo hiểm. PGS Hào cũng cho biết, các bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật bằng robot bao gồm bệnh nhân gặp tổn thương bệnh lý não thất, đặt điện cực trong não để điều trị các rối loạn thần kinh chức năng (như Parkinson), mắc bệnh lý u nền sọ, can thiệp sinh thiết khối u sâu để chẩn đoán bệnh. Theo TS Đào Xuân Thành - Phó Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình (Bệnh viện Bạch Mai), trước đây bệnh nhân nếu hỏng một nửa khớp thì vẫn phải thay cả khớp gối. Nhưng hiện nay với “phẫu thuật viên” robot, bệnh nhân chỉ phải thay từng phần. Những phần còn lành sẽ được bảo toàn. Nhờ đó mà các thương tổn ít hơn, đường mổ nhỏ, không cần đặt dẫn lưu nên ít mất máu, bệnh nhân ít đau và có thể hồi phục nhanh chóng. Các đối tượng được chỉ định áp dụng phẫu thuật thay khớp gối bán phần bằng robot gồm: Thoái hoá khớp gối tiên phát, khớp tổn thương phần sụn không thể hồi phuc, tổn thương một phần khớp gối.
Hiện mới có 3 bệnh nhân được phẫu thuật bằng robot. Hiện nay, Bệnh viện Bạch Mai đang xây dựng quy trình về phê duyệt giá để bệnh nhân được hưởng bảo hiểm y tế. Hệ thống robot phẫu thuật Mako và Rosa được Bệnh viện Bạch Mai ứng dụng để phẫu thuật cho bệnh nhân thay khớp gối bán phần và bệnh nhân giãn não thất chính là hệ thống robot hiện đại nhất hiện nay. Hệ thống này sản xuất tại Mỹ, được Bộ Y tế cấp phép điều trị cho người lớn tại Bệnh viện Bạch Mai, đánh dấu bước phát triển vượt bậc trong việc áp dụng công nghệ cao vào việc điều trị chăm sóc người bệnh của bệnh viện.
Trẻ bị chốc đầu dai dẳng, coi chừng hội chứng mô bào
Thông tin từ Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, vừa qua bệnh viện đã tiếp nhận một bé trai 27 tháng tuổi ở Hải Phòng liên tục bị chốc đầu, đã điều trị da liễu nhiều lần nhưng không khỏi. Sau khi thăm khám và làm xét nghiệm, sinh thiết da, các bác sĩ phát hiện cháu bé bị mắc hội chứng mô bào (hay còn gọi là bệnh tăng võng). Đây là căn bệnh hiếm gặp ở trẻ em, các triệu chứng bệnh rất dễ nhầm với nhiều bệnh lý khác.
Theo lời kể của gia đình, bé trai hoàn toàn khỏe mạnh khi sinh nhưng tới 20 tháng tuổi thì xuất hiện chốc đầu, da đầu nhiều “cứt trâu”, khi gội đầu, da ở đầu của bé thường xuyên bị bong rồi lại lên những đợt mới. Bé gãi ngứa suốt ngày, da đầu chảy máu. Gia đình đưa bé đi khám da liễu, được bác sĩ chẩn đoán bệnh chốc đầu, được chỉ định điều trị bằng thuốc uống và thuốc bôi. Tuy nhiên, sau 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh của bé vẫn không được cải thiện.
Khi bé được 25 tháng tuổi, bé xuất hiện triệu chứng nôn trớ khi ăn, có 1-2 cơn sốt mỗi ngày, nhiệt độ lên đến 39 độ C. Các bác sĩ địa phương nghi ngờ cháu bé mắc bệnh lý gan do men gan tăng cao và đã chuyển bé đến Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị. Thăm khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy cháu bé có biểu hiện đái tháo nhạt, trên da có ban xuất huyết dạng sẩn. Xét nghiệm phát hiện tổn thương ở gan và hình ảnh khuyết xương trên phim X-quang. Nghi ngờ bệnh nhi mắc căn bệnh hiếm gặp mang tên hội chứng mô bào (Langerhans’s Cell Histiocytosis- LCH), các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết da. Kết quả sinh thiết xác nhận chẩn đoán nói trên.
Thạc sĩ Nguyễn Hoàng Nam - Phó Trưởng khoa Huyết học lâm sàng, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, các tế bào Langerhans là những tế bào bạch cầu trong hệ miễn dịch bình thường, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể chống lại virus, vi khuẩn và các yếu tố xâm nhập khác. Ở các bệnh nhân mắc hội chứng LCH, tế bào Langerhans nhân lên bất thường. Thay vì tác dụng bảo vệ cơ thể, các tế bào này phát triển quá mức gây ra tổn thương hệ thống tạo máu, mô xương, gan, lách, da, phổi…
Bệnh tăng mô bào Langerhans có các biểu hiện như có thể sưng chỗ ngoài da vùng xương tổn thương, đau xương, XQ có hình ảnh tiêu xương, khuyết xương mà không có phản ứng màng xương; có thể có lồi mắt, hay viêm tai giữa; tổn thương ngoài da như ban xuất huyết dạng sẩn (tổn thương là các nốt sần lan tỏa như chàm bã nhầy, kèm theo chấm và nốt xuất huyết); tổn thương hệ tạo máu; tổn thương ở gan; lách to; hạch to; có thể có ho, khó thở; tổn thương thần kinh trung ương, hay gặp nhất là ở vùng tuyến yên dưới đồi gây đái nhạt; sốt, sụt cân…
Bác sĩ Nam khuyến cáo, với các trường hợp bệnh nhi có biểu hiện bệnh ban đầu thông qua các tổn thương về da như cháu bé trên, các cháu thường được gia đình đưa đi khám da liễu và được chỉ định thuốc bôi ngoài da. Tuy nhiên, do không giải quyết đúng căn nguyên của bệnh, sau một thời gian điều trị da liễu, tình trạng bệnh của các bệnh nhân này sẽ nặng lên do tổn thương đã di chuyển đến các bộ phận khác. Do đó, khi trẻ có một hoặc nhiều các triệu chứng trên, đặc biệt nếu có các biểu hiện ngoài da điển hình, viêm tai giữa tái đi tái lại, khuyết xương, đái tháo nhạt thì gia đình và các bác sĩ cần nghĩ đến khả năng bệnh nhi mắc chứng mô bào cần đưa trẻ đến bệnh viện càng sớm càng tốt để được các bác sĩ đánh giá và khẳng định chẩn đoán bằng sinh thiết chỗ tổn thương làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Hồng Siêm: 'Tình yêu tự nguyện với nghề y'
Xuyên suốt hơn 40 năm qua, dù phải trải qua nhiều thăng trầm, nhưng những biến cố, những vất vả, nhọc nhằn của nghề y không làm cho người bác sĩ ấy thôi yêu nghề. Ông tâm sự: “Tình yêu của tôi đối với nghề y là một tình yêu tự nguyện, không ép buộc, nên theo thời gian tình yêu ấy do được tiếp xúc và chữa trị cho nhiều bệnh nhân cứ thế lớn dần lên, không khi nào vơi nhạt”.
Nếu không phải đi công tác, căn phòng nhỏ ngoài cùng, bên trái trên tầng hai trong trụ sở của Hội Đông y thành phố Hà Nội luôn để cửa mở. Đó là phòng làm việc của người Thầy thuốc Nhân dân, BS Nguyễn Hồng Siêm, cũng là Chủ tịch của Hội Đông y thành phố.
Giọng nói hào sảng nhưng đầy ấm áp, bác sĩ Siêm mở đầu cuộc trò chuyện: “Suốt cuộc đời làm nghề của mình, điều tôi tâm đắc và sung sướng nhất đó là có một tình yêu vô bờ bến, vô điều kiện với nghề y. Tình yêu này làm tôi nhớ đến quãng thời gian công tác tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tây, khi ấy tôi có điều kiện chăm sóc sức khỏe, chữa được rất nhiều bệnh cho bệnh nhân”.
Thầy thuốc Nhân dân, bác sĩ Nguyễn Hồng Siêm sinh năm 1956, quê ở Lệ Xá, huyện Tiên Lữ, tỉnh Hưng Yên. Ông đã công tác trong ngành Y tế Việt Nam được hơn 40 năm, kể từ năm 1975 đến nay. Trong những năm đầu công tác trong ngành Y, bác sĩ Nguyễn Hồng Siêm không ngại khó khăn, gian khổ, sẵn sàng đi phục vụ ở miền núi, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân các dân tộc ở vùng sâu, vùng xa của tỉnh Lào Cai. Cùng với đó, bác sĩ Siêm còn tham gia các đợt chống dịch, xung phong đi chăm sóc, cứu chữa cho các bệnh nhân là chiến sĩ bị thương tích trong cuộc chiến tranh biên giới chống quân xâm lược phương Bắc.
Sau 9 năm công tác tại Bệnh viện thị xã Lào Cai, bác sĩ Siêm được điều chuyển về công tác tại khoa Y học cổ truyền, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tây (nay là Bệnh viện Đa khoa Hà Đông). Ngày chia tay, bạn bè, đồng nghiệp cũng như bà con dân tộc thiểu số nơi đây không giấu nổi nỗi buồn, bịn rịn chia tay người bác sĩ trẻ cần cù, tâm huyết và giàu tình yêu thương với người bệnh.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tây, trên cương vị của mình, bác sĩ Nguyễn Hồng Siêm đã khám, chữa bệnh cho hàng vạn bệnh nhân ở các khoa nội, ngoại, nhi bằng phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc như châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, cấy chỉ, châm tê để mổ… đạt kết quả cao. Ông còn tham gia công tác giảng dạy về đông y tại một số trường, học viện.
“Đạo đức ngành Y tế không phải chỉ có tâm, mà phải giỏi cả chuyên môn”
Kể từ khi về công tác tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tây, bác sĩ Siêm luôn phấn đấu, trau dồi y đức, y thuật. Tâm niệm về nghề y, bác sĩ Siêm cho rằng: “Tôi luôn xác định cho mình rằng đạo đức ngành Y tế không chỉ có tâm lý tiếp xúc, đối xử tốt với người bệnh, mà người bác sĩ còn phải giỏi về chuyên môn thì công tác chăm sóc, khám, điều trị cho bệnh nhân mới có kết quả cao. Với nhận thức đó nên tôi luôn luôn phấn đấu học tập không ngừng, học trong đồng nghiệp, học trong sách vở, học các thầy, học trong nhà trường…”.
Có lẽ đó chính là lý do mà ngay từ đầu khi mới bước chân vào ngành Y không lâu, người bác sĩ ấy đã thường xuyên lăn lộn tại các khoa mắt, khoa truyền nhiễm, khoa tai - mũi - họng… Bác sĩ Siêm đang tìm những phương pháp chữa bệnh tốt nhất cho người bệnh trong việc kết hợp giữa y học cổ truyền và y học hiện đại. Thì ra, có những bệnh nhân điều trị y học hiện đại có kết quả tốt, có những bệnh nhân kết hợp cả y học hiện đại và y học cổ truyền thì kết quả lại tốt hơn, và có những bệnh thì y học cổ truyền lại điều trị cho kết quả cao hơn.
Ví dụ như những năm 1986 – 2000 khi kết hợp với khoa tai - mũi - họng ứng dụng châm tê để phẫu thuật cắt amidan và mổ xoang, châm cứu, điều trị bí đái sau đẻ và sau mổ với khoa sản, khoa ngoại, nghiên cứu ứng dụng châm cứu laze cắt cơn đau dạ dày với khoa nội, nghiên cứu tác dụng của bài thuốc sâm linh bạch truật tán trong dự phòng và điều trị tiêu chảy kéo dài ở trẻ em…
Qua nhiều năm công tác với nhiều cương vị khác nhau, năm 2008, ông được đồng nghiệp tín nhiệm bầu giữ chức Chủ tịch Hội Đông y TP Hà Nội. Để trau dồi kiến thức, người bác sĩ ham học hỏi còn tăng cường nghiên cứu khoa học. Ông đã có nhiều đề tài khoa học được đánh giá cao, trong đó có đề tài “Đánh giá thực trạng chất lượng một số dược liệu thường dùng trong thuốc cổ truyền trên địa bàn thành phố Hà Nội”. Đề tài thực hiện năm 2010 – 2012 được nghiệm thu xuất sắc với 100% số phiếu của hội đồng nghiệm thu khoa học thành phố Hà Nội. Đề tài này sau được Bộ Y tế ứng dụng trong việc quản lý, phân phối và sử dụng dược liệu trong thuốc y học cổ truyền, nhất là dược liệu được nhập từ Trung Quốc.
Nhờ sự cống hiến và lao động không ngừng nghỉ, năm 2013, Thầy thuốc Ưu tú, bác sĩ Nguyễn Hồng Siêm vinh dự đón nhận Huân chương Lao động hạng Ba. Và vào ngày 27/2 vừa qua, vào đúng ngày kỷ niệm Thầy thuốc Việt Nam, ông cũng vinh dự được Chủ tịch nước Trần Đại Quang trao tặng danh hiệu Thầy thuốc Nhân dân.
Những bằng khen, giấy khen đó là minh chứng cho sự cố gắng, lao động không ngừng nghỉ trong cuộc đời hành nghề y của mình, nhưng trên tất cả, đối với ông, món quà giá trị nhất chính là sức khỏe của người bệnh ngày càng tiến triển dưới sự điều trị của ông và các thầy thuốc khác. Đây chính là tấm lòng y đức và sự lan tỏa nhiệt huyết dành cho Đông y của người thầy thuốc mang tên Nguyễn Hồng Siêm.
Hoại tử vì bơm chất làm đầy sống mũi
http://baophapluat.vn/lam-dep/hoai-tu-vi-bom-chat-lam-day-song-mui-322712.html
Chưa ưng ý với chiếc mũi, cô gái trẻ tìm đến một thẩm mỹ viện tại Hà Nội để tiêm chất làm đầy. Sau 2 ngày, mũi bầm tím rồi hoại tử dần. Em Phùng Thị B., 17 tuổi làm công nhân tại Móng Cái, Quảng Ninh tìm đến một thẩm mỹ viện trên phố Trung Kính, Hà Nội để tiêm filler (chất làm đầy) giúp mũi thon, cao hơn. Tại đây, nhân viên quảng cáo sẽ tiêm filler có nguồn gốc từ Hàn Quốc, an toàn tuyệt đối. Người tiêm cho B. tự nhận là y tá, từng theo học 1 bác sĩ thẩm mỹ trong TP.HCM. Sau tư vấn, người này tiêm 3 mũi dọc sống mũi B. với giá 3 triệu đồng. Tuy nhiên ngay sau tiêm, B. phát hiện có một đường trắng từ gốc mũi chạy dài lên trán. Sang ngày thứ 2, vệt trắng này chuyển dần sang đỏ tím rồi lan xuống bao trùm toàn bộ đầu mũi, kết hợp đau rát toàn bộ mũi.
GS Trần Thiết Sơn, Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình, BV Xanh Pôn cho biết, khi đến khoa khám vào cuối tháng 2 vừa qua, toàn bộ cánh mũi trái đã bị hoại tử, các bọng nước xuất hiện khắp tháp mũi và đầu mũi khiến bệnh nhân hết sức đau đớn.
Các bác sĩ đã phải can thiệp lấy hết phần chất làm đầy, điều trị thương tổn. Tuy nhiên vùng hoại tử cánh mũi trái không thể phục hồi, bệnh nhân sẽ phải quay lại để ghép da sau 1 tháng nữa. GS Thiết Sơn cho biết, hiện Bộ Y tế chỉ cho phép sử dụng trên người một số ít filler cho mục đích thẩm mỹ như Restylane và Juvéderm. Hai loại filler này có cấu tạo từ axit hyaluronic, một thành phần nằm trong da người, là những chất làm đầy được phép sử dụng trên người cho mục đích thẩm mỹ. Tuy nhiên thị trường filler ở Việt Nam hết sức bát nháo, khi silicone lỏng (đã bị cấm) và các chất làm đầy không rõ nguồn gốc từ Hàn Quốc, Trung Quốc... cũng được nhiều spa hô biến thành... filler chất lượng với quảng cáo an toàn tuyệt đối nhưng giá chỉ bằng 30-40% so với chất làm đầy hợp pháp.
“Nguy hiểm nhất là silicone lỏng được nhiều spa quảng cáo trá hình là mỡ nhân tạo khiến nhiều khách hàng sập bẫy, gây ra mối nguy hiểm vĩnh viễn”, GS Thiết Sơn cảnh báo.
Theo GS Sơn, ngay cả 2 loại filler được cấp phép với sự đảm bảo an toàn từ nhà sản xuất thì vẫn có tỉ lệ nhỏ xảy ra biến chứng không mong muốn, tuy nhiên bác sĩ có thể kiểm soát được. Trường hợp tiêm tại những cơ sở không phép với những loại filler trôi nổi thì nguy cơ biến chứng lớn gấp nhiều lần. “Những biến chứng nhẹ hay gặp là dị ứng, sưng tấy, phù nề, tụ máu và cảm giác khó chịu. Khi nặng có thể nhiễm trùng, tạo u hạt và tắc mạch - một trong những biến chứng nặng nề và nguy hiểm nhất”, GS chia sẻ. Tắc mạch xảy ra ở bất cứ động mạch nào trên mặt như trán, má, môi, mắt... Hậu quả dẫn tới hoại tử vùng da dọc theo đường đi của động mạch, có thể gây mù mắt hoặc nhồi máu não. GS Sơn dẫn chứng, vào tháng 12 năm ngoái, một bệnh nữ 22 tuổi tại TP.HCM đã bị thuyên tắc động mạch não trái và động mạch mắt trái sau khi tiêm chất làm đầy gây liệt nửa người, mù 1 mắt.
Cô bé 6 tuổi “nghiện” ăn tóc đến suy kiệt cơ thể
http://baophapluat.vn/camera-benh-vien/co-be-6-tuoi-nghien-an-toc-den-suy-kiet-co-the-322665.html
Nhiều lần nhìn thấy bé gái 6 tuổi nhặt tóc cho vào miệng nhai nhưng cha mẹ chủ quan không biết rằng con gái mình mắc hội chứng thèm ăn tóc, một chứng bệnh hiếm gặp nhưng khá nguy hiểm. Kết quả siêu âm cho thấy búi tóc trong bụng bé gái đã to như quả dưa gang.
Ngày 17/2 vừa qua, chị Lê Thị Mai Linh (trú tại TP.Biên Hoà, Đồng Nai) đưa con gái 6 tuổi của mình là bé Phùng Phương Thúy nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.Hồ Chí Minh do bé gặp triệu chứng đau bụng, nôn ói sau khi ăn. Cùng với các triệu chứng trên, bé Thúy còn bỏ ăn nhiều ngày, sức khoẻ ngày một yếu đi. Bệnh nhi khá gầy yếu, người xanh xao, cân nặng chỉ có 13kg, bằng cân nặng của bé 2, 3 tuổi, tình trạng cơ thể suy dinh dưỡng nặng. Chẩn đoán sơ bộ nhiều khả năng bé Thúy mắc bệnh đường tiêu hoá, các bác sỹ đã tiến hành siêu âm và kết quả bất ngờ khi hình ảnh thu được cho thấy dạ dày của bé bị căng đầy bởi một khối dị vật.
Thạc sỹ - bác sỹ Đào Trung Hiếu, phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, bằng kinh nghiệm của mình, ngay lúc ấy ông nhìn lên mái tóc thưa thớt của bệnh nhi và biết ngay khối dị vật trong dạ dày chính là do bé bứt tóc ăn. Chỉ có điều, vị bác sỹ không thể ngờ số lượng tóc trong người bé gái lại lớn đến như vậy.
Sau khi siêu âm, các bác sỹ đã tiến hành phẫu thuật lấy búi tóc ra khỏi người bé gái. Búi tóc lớn đến mức đường kính nơi lớn nhất là 12 cm, chiều dài 40cm trong dạ dày và kéo dài xuống tận ruột non. Búi tóc lớn chiếm hầu hết khoang chứa thức ăn của bao tử khiến bé gái không thèm ăn. Mỗi lần ăn nhiều thức ăn một tí là bé sẽ bị nôn ói.
Chị Linh, mẹ của bé Thúy cho biết, hai vợ chồng làm công nhân, ít khi có thời gian quan tâm tới con, trong khi bé được giao cho bà ngoại chăm sóc. Gia đình không biết bé có sở thích ăn tóc từ bao giờ nhưng cách đây 6 tháng, chị phát hiện một vài lần con mình lượm tóc rụng và bỏ vào miệng ăn. Ngoài ra, cô giáo của bé cũng kể lại với chị là nhìn thấy bé bứt tóc cho vào miệng.
Cách đây 2 tháng, thấy bụng con ngày càng lớn, thỉnh thoảng đau bụng, chị đưa con đi khám ở phòng mạch tư. Tại đây, các bác sỹ chẩn đoán con chị bị gan, lách to và cho về nhà. Nhưng sau đó, bé Thúy tiếp tục có triệu chứng đau bụng, táo bón, nôn ói sau khi ăn, vì thế gia đình đã đưa bé lên Bệnh viện Nhi đồng 1 để khám và rất bất ngờ khi thấy búi tóc lớn như vậy trong bụng bé.
“Mặc dù đã mổ lấy cục tóc ra rồi, sức khoẻ cháu cải thiện nhưng dường như cháu vẫn còn thèm ăn tóc. Thỉnh thoảng tôi vẫn phát hiện cháu lén lút khều nhặt tóc dưới sàn nhà lên ăn, không biết phải điều trị như thế nào để bé không ăn tóc nữa”, chị Mai Linh lo lắng nói.
“Bệnh nhân có sở thích ăn tóc và chỉ thèm ăn tóc. Bệnh viện chúng tôi thi thoảng vẫn tiếp nhận một vài trường hợp tương tự. Các bé này thường xanh xao, biếng ăn, nôn ói. Tuy nhiên, Thúy là trường hợp nhỏ tuổi nhất và có búi tóc lớn nhất, dài nhất từ trước đến nay”, bác sĩ Hiếu chia sẻ.
Bác sỹ Hiếu cũng cho biết, trong 3 năm qua, tại Bệnh viện Nhi đồng 1 đã có 10 trường hợp trẻ có thói quen ăn tóc. Mặc dù vậy, có đến 50% bố mẹ không biết con mình có thói quen này, bởi đây là bệnh hiếm gặp và tâm lý chủ quan cho rằng đây là hành vi hiếu động của con trẻ. Đến khi trẻ đau bụng, nôn ói, người lớn mới đưa đi khám và phát hiện ra.
Theo bác sỹ Hiếu, việc siêu âm cũng như phẫu thuật lấy búi tóc trong dạ dày bệnh nhi không quá khó. Điều quan trọng là phải điều trị tâm lý để bé từ bỏ thói quen ăn tóc, nếu không tình trạng trên sẽ tiếp diễn. Phụ huynh trước hết cần quan tâm tới con mình nhiều hơn, gần gũi, trò chuyện với bé, tạo cho bé các hoạt động vui chơi để quên đi thói quen ăn tóc, dần dần bỏ hẳn thói quen này.
Đây không phải trường hợp bệnh nhi đầu tiên thích ăn tóc được phát hiện ở nước ta. Năm 2008, Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã phẫu thuật cho bé gái 8 tuổi lấy ra khối dị vật là búi tóc đóng thành khối cứng trọng lượng 350gr. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng biếng ăn, thường bị đau bụng từng cơn và nôn ói. Phụ huynh cho biết thấy con hay bứt tóc ăn nhưng nghĩ không sao nên chỉ nhắc nhở.
Theo bác sỹ Hiếu, trong một tháng gần đây, bệnh viện thường xuyên gặp trường hợp các bé ăn dị vật như mủ cao su, hạt chuối, giấy... Thông thường, những bé mắc bệnh thích ăn những chất không mang lại dinh dưỡng như len, tóc, thậm chí vôi tráng tường sẽ bị đau bụng thường xuyên. Khi nào ăn no, các bé sẽ hay ói ra ngoài. Bệnh nhân mắc bệnh này thường suy dinh dưỡng, dần dần sức khỏe suy kiệt do ăn các chất không có dinh dưỡng.
“Đa số các bé mắc bệnh này ít được tiếp xúc với nhiều người, không có ai chơi cùng, cha mẹ hoặc người lớn trong nhà không có thời gian quan tâm. Bé thường hay thụ động, không hoạt bát...
Do đó, một trong những biện pháp điều trị trước mắt là sau khi phẫu thuật lấy bướu tóc, gia đình cần dành sự quan tâm nhiều hơn cho các bé, cố gắng gần gũi với con hơn nữa để giúp con bỏ thói quen xấu. Nếu không khắc phục được dứt điểm, nguy cơ tái phát sẽ rất cao”, bác sỹ Hiếu khuyến cáo.
Đắk Lắk: 39 nữ tu bị ngộ độc do ăn phải bánh mỳ nhiểm khuẩn
Bác sĩ Phạm Văn Lào, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đăk Lăk đã cho biết nguyên nhân khiến 39 nữ tu bị ngộ độc thực phẩm ở tỉnh này là do vi khuẩn đường ruột E.Coli và Salmonella có trong bánh mỳ thịt.
Trước đó, ngày 24/2, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk tiếp nhận 41 nữ tu (đang theo học tại Tu viện Nữ vương Hòa Bình, đường Xô Viết nghệ tỉnh, thành phố Buôn Ma Thuột) trong tình trạng đau bụng, nôn ói, đi ngoài nhiều lần. Trong số này có 39/41 người được chẩn đoán là bị ngộ độc thức ăn và phải nhập viện điều trị. Sau 4 ngày điều trị tích cực, chiều 28/2, tất cả 39 bệnh nhân bị ngộ độc sức khỏe đã ổn định và được xuất viện. Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cho biết, tất cả 39 bệnh nhân bị ngộ độc đều ăn bánh mỳ thịt của bà Trương Thị Thu Cúc ở ngã tư đường Đào Duy Từ giao nhau với Nguyễn Thị Minh Khai, thành phố Buôn Ma Thuột. Qua kiểm tra, Đoàn thanh tra liên ngành của Sở Y tế đã tạm đình chỉ kinh doanh và xử phạt vi phạm hành chính đối với bà Cúc, do cơ sở kinh doanh bánh mỳ không có giấy chứng nhận kinh doanh thức ăn đường phố, nguyên liệu và thực phẩm bày bán tại đây không có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng. Bác sĩ Phạm Văn Lào, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đắk Lắk cho biết vi khuẩn E.Coli và Salmonella có thể gây bệnh tiêu chảy cấp và thương hàn.
Bác sĩ Lào khuyến cáo người dân cần ăn thức ăn đã nấu chín, uống nước sôi để nguội, rửa tay bằng xà phòng, không ăn uống, tiêu thụ thức ăn, nguồn thực phẩm không rõ nguồn gốc xuất xứ để tránh bị ngộ độc và các bệnh đường ruột.
Sắp ứng dụng bộ test nhanh virus cúm A/H7N9 ở Lạng Sơn
http://www.baogiaothong.vn/sap-ung-dung-bo-test-nhanh-virus-cum-ah7n9-o-lang-son-d190590.html
Bộ test nhanh virus cúm A/H7N9, độ nhạy gấp 10 lần ở phòng xét nghiệm sẽ áp dụng ở chợ Hà Vỹ, Lạng Sơn. Sáng 3/3, Bộ Y tế cùng các ngành liên quan đã họp cùng bàn biện pháp tăng cường công tác phòng chống dịch cúm gia cầm, trong đó có cúm A H7N9 và H5N1. Theo ông Hoàng Anh Đức, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế cho biết, tính đến thời điểm này tại Trung Quốc có 463 mắc virus cúm A/H7N9, trong đó có 96 ca tử vong. Xu hướng mắc nhanh với số lượng cao, tỷ lệ chết 34.6%.
Đáng lưu ý, trong 1 tuần gần nhất, đã có 56 ca mắc mới tập trung ở Giang Tô, Vân Nam, Quảng Tây giáp Việt Nam. Qua khảo sát, mỗi ngày tại các địa phương giáp Trung Quốc, có tới 10 nghìn lượt người giao lưu, giao thương với Trung Quốc. Qua phân tích dịch tễ thì ở nơi có virus gia cầm H7N9 là có người mắc cúm gia cầm. Có tới 95% ca mắc có tiếp xúc với gia cầm. “Xuất hiện nhiều chùm ca bệnh cúm H7N9 nhưng chưa có bằng chứng cho thấy lan truyền từ người sang người”, ông Đức cho biết.
Cũng theo đại diện Bộ NN&PTNT, nguy cơ xâm nhập của các loại cúm mới H7N9 vào Việt Nam là rất cao. Bởi cho dù Việt Nam – Trung Quốc không giao thương chính ngạch về gia cầm nhưng việc vận chuyển gia cầm vùng biên qua đường tiểu ngạch vẫn diễn ra phức tạp. Qua các đợt lấy mẫu trên đàn gia cầm tại các vùng trọng điểm giáp biên nhưng đến thời điểm này vẫn chưa phát hiện H7N9. Tuy nhiên, ngành Nông nghiệp sẽ tiếp tục tăng cường lấy mẫu ở các tỉnh vùng biên, đồng thời tăng cường giám sát cơ sở giết mổ, tiêm phòng với đàn gia cầm. Sắp tới, với sự hỗ trợ của các tổ chức quốc tế, sớm đưa bộ test nhanh virus A H7N9 trên gia cầm cung cấp cho các chi cục kiểm định để lấy mẫu và xét nghiệm phát hiện ngay. Được biết, độ nhậy của máy test nhanh này gấp 10 lần với máy ở phòng xét nghiệm. Đại diện Bộ Nông nghiệp cũng cho biết, với cúm H5N1, trong 2 tháng đầu năm 2017 cũng phát hiện 14 hộ chăn nuôi gia cầm ở trên 7 tỉnh có dấu hiệụ nhiễm virus H5N1. Trong khi cùng kỳ 2016 không phát hiện trường hợp nào, điều này cho thấy H5N1 quay lại. Tuy nhiên hiện các ổ dịch đều được phát hiện kịp thời và được khống chế tốt. Theo ông Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế, điều đáng lo là biểu hiện virus cúm A H7N9 không rõ ràng trên đàn gia cầm, khiến người dân chủ quan khó phát hiện sớm để khoanh vùng dịch. Hiện hai ngành Y tế và Nông nghiệp cũng khuyến cáo người dân không mua gia cầm không rõ nguồn gốc, người tiêu dùng mua sản phẩm gia cầm không nguồn gốc, các khu chăn nuôi gia cầm vùng biên phải tiêu trùng khử độc… “Nếu làm tốt khu vực cửa khẩu về buôn bán gia cầm thì sẽ ngăn chặn được cúm gia cầm lây lan trên người”, ông Long khẳng định. Mặc dù WHO không khuyến cáo việc ngừng giao lưu với các vùng dịch bệnh cúm gia cầm đang lây lan ở Trung Quốc nhưng việc đến các vùng dịch cần được cân nhắc kỹ càng. “Tính đến thời điểm này chưa phát hiện bất kỳ bệnh nhân nhiễm cúm A H7N9 và H5N1. Đồng thời, WHO cũng xác định chưa có sự thay đổi độc lực trên virus cúm A/H7N9. Tuy nhiên, nguy cơ lây nhiễm rất thường trực nếu lơ là trong công tác phòng chống dịch”, Thứ trưởng Long nhận định.
Kỹ thuật mới cứu “bản lĩnh” đàn ông
http://nld.com.vn/suc-khoe/ky-thuat-moi-cuu-ban-linh-dan-ong-20170305203212589.htm
Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) đã triển khai kỹ thuật mới với nhiều lợi điểm trong điều trị phì đại tiền liệt tuyến. Nhiều quý ông tưởng chừng cuộc đời sớm khép lại sau những tai nạn dẫn đến trục trặc chức năng tình dục. Thế nhưng, kỹ thuật mới được một số bệnh viện (BV) triển khai có thể giúp họ tìm lại hạnh phúc gia đình. Trong lúc đứng trên ghe để chỉ đạo công nhân làm việc, anh N.C.C (31 tuổi, ngụ tỉnh Tiền Giang) bất ngờ bị một chiếc ghe khác trờ tới kẹp chặt. Tai nạn làm anh gãy xương chậu, rách niệu đạo. Qua nhiều giờ phẫu thuật với sự hỗ trợ của máy soi mềm, niệu đạo của anh được vá lại với tổn thương tối thiểu, giúp phục hồi chức năng đàn ông. Anh N.C.N (32 tuổi; ngụ quận Bình Tân, TP HCM) trượt chân ngã khiến vùng kín va đập vào mỏm đá trong một lần du lịch. Từ đó, anh không thể đi tiểu, kể cả việc “quan hệ” với vợ cũng không ổn, do niệu đạo tổn thương. Tại một BV, anh N. được chẩn đoán bị vỡ bàng quang, đứt niệu đạo (ống dẫn tiểu và dẫn tinh) và được phẫu thuật nối lại thành công. Tuy nhiên, do bị biến chứng teo hẹp đường tiết niệu, bệnh nhân được phẫu thuật chỉnh sửa nhiều lần nhưng không khỏi. Suốt 4 năm sau tai nạn, anh phải chịu nhiều đau đớn và mặc cảm khi phải đeo ống thông tiểu bên mình mọi lúc mọi nơi. Những bất tiện trong sinh hoạt, chất lượng cuộc sống giảm khiến anh N. suy sụp, mất hết tự tin và phải nghỉ việc.
Tại BV Bình Dân (TP HCM), qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện anh N. bị hẹp tắc niệu đạo sau, đoạn hẹp khoảng 2 cm, có di lệch đường tiểu do biến chứng từ ca phẫu thuật thất bại trước đó. Hơn 6 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã trả lại chức năng đàn ông cho anh N. sau nhiều năm khổ sở với dây ống quanh người và mùi hôi khai đầy ám ảnh. Càng hạnh phúc hơn khi trong chuyện chăn gối, anh N. cũng trở lại bình thường và đã có con.
Bác sĩ Đỗ Lệnh Hùng, Trưởng Đơn vị Niệu đạo BV Bình Dân, cho biết đây không phải trường hợp duy nhất bị mất chức năng đàn ông do té ngã, tai nạn lao động. Chỉ cần một va đập nhẹ cũng có thể khiến đường tiết niệu bị tổn thương hoặc đứt lìa. Khác với trước đây, một kỹ thuật mới giúp người bệnh phục hồi nhanh là vi phẫu với sự trợ giúp của máy soi dây mềm. Nhờ máy soi dây mềm mà phẫu thuật viên định rõ được đường đi, không gây tổn thương niệu đạo, bảo đảm các mối nối chính xác.
Chỉ riêng tại BV Bình Dân, trung bình mỗi tuần phẫu thuật cho 4-5 trường hợp hẹp niệu đạo. Thường gặp nhất là do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, kể cả do can thiệp y khoa về niệu quản thất bại trước đó. Riêng năm 2016, số ca bị tổn thương chức năng đàn ông được cứu là 250-300 người và đa số đều trẻ tuổi.
Nếu như những tác động bên ngoài khiến đàn ông có nguy cơ mất “bản lĩnh” thì căn bệnh phì đại tiền liệt tuyến (PĐTLT) cũng là nỗi ám ảnh đối với giới mày râu. Mới đây, BV Nhân dân 115 (TP HCM) đã triển khai kỹ thuật mới thuyên tắc mạch trong điều trị PĐTLT, mang lại niềm vui cho không ít bệnh nhân. Kỹ thuật mới này có ưu điểm so với kỹ thuật cắt đốt nội soi phổ biến như lâu nay. Kỹ thuật cắt đốt khiến hơn 90% bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng nề về quan hệ tình dục sau điều trị, rối loạn cương, xuất tinh ngược dòng. Với kỹ thuật mới, vấn đề chảy máu, xuất tinh ngược dòng, tiểu không kiểm soát, hội chứng sau cắt đốt nội soi và rối loạn cương sẽ bị loại trừ. Theo bác sĩ Trương Hoàng Minh, Trưởng Khoa Ngoại niệu - Ghép thận BV Nhân dân 115, tiền liệt tuyến có chức năng kiến tạo hoạt động phóng tinh ở nam giới trong quan hệ tình dục. Người bị PĐTLT mức độ nhẹ thì đi tiểu rất nhiều lần do hội chứng kích thích, nếu nặng thì bí tiểu do hội chứng tắc nghẽn đường tiểu dưới, còn nặng hơn nữa có thể tử vong do suy thận. Thay vì trực tiếp cắt đốt và đưa ra ngoài cơ thể phần tiền liệt tuyến bị phì đại, kỹ thuật mới sử dụng thiết bị DSA (chụp mạch số hóa xóa nền) tạo ra bản đồ mạch máu nhằm xác định động mạch cung cấp máu nuôi tiền liệt tuyến. Sau đó, từ động mạch đùi, các bác sĩ sẽ nội soi đưa hạt PVA (hạt nhựa tổng hợp) vào gây tắc động mạch chính cấp máu đến tiền liệt tuyến khiến bộ phận này teo dần cho đến khi trở lại kích thước bình thường (sau 12 tháng). Kỹ thuật điều trị mới giải quyết được tình trạng bí tiểu (thể nặng) do PĐTLT nhưng vẫn giữ nguyên tiền liệt tuyến. “Điều này đồng nghĩa với việc bảo lưu chức năng của bộ phần này, bảo toàn chất lượng sống của bệnh nhân sau điều trị (trong quan hệ tình dục). Đây là lợi điểm lớn nhất của kỹ thuật mới” - bác sĩ Minh nói. Cùng với BV Bạch Mai ở phía Bắc, BV Nhân dân 115 là đơn vị đầu tiên tại khu vực phía Nam triển khai kỹ thuật mới này, mang lại niềm vui cho bệnh nhân.
Quên thẻ BHYT khi khám bệnh, vẫn có thể được thanh toán viện phí
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đến khám chữa bệnh mà không mang theo thẻ BHYT vẫn được Bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí nếu cung cấp với cơ sở khám chữa bệnh số thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó. Đây là một trong những điểm mới được Bộ Y tế đưa ra tại dự thảo Thông tư quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật bảo hiểm xã hội và Luật bBHYT thuộc lĩnh vực y tế. Quên thẻ BHYT thì cung cấp số của thẻ BHYT và thẻ căn cước, hoặc giấy từ chứng minh thân nhân còn hiệu lực…
Theo quy định tại Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC, người tham gia BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
Tại dự thảo này, Bộ Y tế đề xuất quy định, người tham gia BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải cung cấp số thẻ BHYT hoặc xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải cung cấp số định danh cá nhân hoặc xuất trình một trong các loại giấy tờ sau: Thẻ căn cước công dân còn giá trị hiệu lực; Chứng minh nhân dân còn giá trị hiệu lực (bao gồm cả chứng minh quân đội); Hộ chiếu còn giá trị hiệu lực; Thẻ học sinh, sinh viên, học viên còn giá trị hiệu lực (đối với học sinh, sinh viên chưa đủ tuổi làm chứng minh minh nhân dân); Các giấy tờ có ảnh khác do cơ quan quản lý nhà nước hoặc cơ quan nơi người đó đang công tác, làm việc cấp hoặc xác nhận.
Dự thảo này cũng nêu rõ, trường hợp người bệnh không mang theo thẻ BHYT tại thời điểm làm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh thì có trách nhiệm cung cấp với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh số của thẻ BHYT và một trong các giấy tờ trên.
Trường hợp người bệnh không mang theo thẻ BHYT tại thời điểm làm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh và không cung cấp được các thông tin trên thì sẽ phải thanh toán như đối với người không có thẻ BHYT và chỉ được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT kể từ thời điểm xuất trình thẻ BHYT.
Tại dự thảo này, Bộ Y tế cũng nêu rõ, cơ sở y tế, tổ chức Bảo hiểm xã hội không được quy định thêm thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT và không được tạm giữ thẻ BHYT của người bệnh. Theo dự thảo mới này của Bộ Y tế, cơ sở y tế, tổ chức bảo hiểm xã hội không được tạm giữ thẻ BHYT của người bệnh Trường hợp cơ sở y tế, tổ chức Bảo hiểm xã hội cần sao chụp thẻ BHYT, giấy chuyển viện, các giấy tờ liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh để phục vụ cho công tác quản lý thì phải tự sao chụp, không được yêu cầu người bệnh sao chụp hoặc chi trả cho khoản chi phí này.
Mỗi giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng 1 lần theo thời gian ghi trong giấy hẹn
Dự thảo nêu rõ, trường hợp thời gian chuyển tuyến chuyển tiếp qua hai năm thì người bệnh có trách nhiệm thông báo với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về tình trạng hiệu lực của thẻ y tế vào ngày 1/1 của năm mới, trừ đối tượng là người hưu trí. Ví dụ: Giấy chuyển tuyến được cấp vào ngày 30/11/2017 thì sẽ có giá trị đến hết ngày 30/11/2018 nhưng đến ngày 1/1/2018 nếu người bệnh vẫn đang được điều trị nội trú thì phải cũng cấp thông tin về việc mình có được cấp hay không được cấp thẻ bảo hiểm năm 2018 hoặc có hay không thay đổi về đối tượng được cấp thẻ BHYT năm 2018 cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người đó đang điều trị.
Bên cạnh đó, dự thảo cũng nêu rõ việc sử dụng giấy hẹn khám lại (bao gồm cả giấy ra viện có ghi lịch hẹn khám lại) như sau: Mỗi giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng 1 lần theo thời gian ghi trong giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, trừ trường hợp sử dụng y bạ hoặc sổ điều trị bệnh dài ngày. Việc xác định lần khám dựa theo ngày hẹn khám lại được ghi trong y bạ hoặc sổ điều trị bệnh dài ngày.
Trường hợp người bệnh cấp cứu, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần liên hệ với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến; kiểm tra lần cuối cùng tình trạng người bệnh trước khi chuyển; chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh trên đường vận chuyển.
Khi bệnh nhân là khách hàng đặc biệt
http://suckhoedoisong.vn/khi-benh-nhan-la-khach-hang-dac-biet-n128833.html
Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An là đơn vị tiên phong áp dụng tiêu chuẩn ISO trong quản lý chất lượng bệnh viện ở tỉnh này, đồng thời là cơ sở đầu tiên đăng ký tự chủ hoàn toàn chi thường xuyên (giai đoạn 2017 - 2019). Bước đi này được cho là đột phá mạnh mẽ của bệnh viện và duy nhất của ngành phục hồi chức năng của cả nước cho đến thời điểm hiện nay.
Lý giải về sự tin tin này, Th.s Thái Thị Xuân Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An cho biết, dù là chuyên ngành hẹp, không “hot” như các chuyên khoa ngoại, sản, chấn thương…nhưng người bệnh trong và ngoài tỉnh vẫn tìm đến bệnh viện bởi chất lượng điều trị và thái độ của nhân viên y tế với người bệnh. Qủa thật, trong 2 năm trở lại đây Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An đã có bước phát triển “thần tốc”. Năm 2015, công suất sử dụng giường bệnh của bệnh viện chỉ là 81% thì đến hết 2016, công suất sử dụng giường bệnh đạt 145%. Cũng trong năm 2016, bệnh viện đã phát triển thêm 12 kỹ thuật mới đó là thuỷ trị liệu, laser nội mạch, sóng xung kích điều trị, chụp chiếu X.quang, máy huyết học 18 thông số… Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An là cơ sở khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng và tổ chức an dưỡng cho người bệnh trong đó đảm đương việc khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng theo các hình thức nội trú, ngoại trú, phục hồi chức năng ban ngày và tổ chức an dưỡng, đào tạo nhân lực, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến về phục hồi chức năng và phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng; Tỷ lệ người bệnh điều trị bằng các kỹ thuật phục hồi chức năng và y học cổ truyền 100%; Kết quả điều trị bệnh đỡ, giảm 100%; Triển khai công tác phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tới trạm y tế, cộng đồng 6 phường, xã trên địa bàn thị xã Cửa Lò và 76 trạm y tế thôn bản các huyện miền núi.
Bệnh viện tăng cường áp dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc phối hợp các phương pháp điều trị khác nhằm nâng cao hiệu quả điều trị góp phần chăm sóc người bệnh, đảm bảo quyền lợi được khám, điều trị phục hồi chức năng cho nhân dân. Bệnh viện đã nghiên cứu thành công các đề tài khoa học “Đánh giá bước đầu khả năng phục hồi của người bệnh sau tai biến mạch máu não bằng phương pháp vật lý trị liệu và phục hồi chức năng”; “Đánh giá tác dụng của phương pháp laser nội mạch trong điều trị bệnh tăng huyết áp”… Bệnh viện được Bộ trưởng Bộ Y tế tặng Bằng khen “đã có thành tích xuất sắc trong công tác phục hồi chức năng năm 2015 - 2016”. Đến Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An, người bệnh không có cảm giác như đang ở bệnh viện, không còn tâm lý người mang bệnh mà là đến với nơi nghỉ dưỡng. Có lợi thế sát bờ biển, không khí từ biển trong lành, phòng điều trị và khu nội trú cuả bệnh viện được đầu tư khang trang sạch sẽ. Phòng bệnh nội trú đều là khép kín, có nóng lạnh, ti vi, điều hoà…trang bị đầy đủ. Th.s Thái Thị Xuân đầy tự hào khi nói về cơ sở vật chất của bệnh viện tuy còn chật chội và phải vừa đón bệnh nhân, vừa cải tạo sửa chữa nâng cấp nhưng đã quán triệt đến người hộ lý, điều dưỡng là giữ gìn môi trường xanh – sạch – đẹp. Lãnh đạo bệnh viện bố trí cán bộ quét dọn từ hành lang đến các phòng điều trị, tất cả các giờ trong ngày và có giám sát chặt chẽ. Người bệnh khi có bất kỳ yêu cầu cần sự hỗ trợ đều được nhân viên y tế giải đáp tận tình và được ứng xử như người thân và ân nhân của chính mình. Tạo điều kiện cho bệnh nhân có nơi thư giãn,tiếp cận thông tin mới nhằm giúp người bệnh phục hồi nhanh là nét nổi bật của bệnh viện trong điều trị, bệnh viện đã bố trí quầy đọc báo, thư viện mở cửa hoàn toàn miễn phí để phục vụ cho người bệnh và thân nhân khi đến thăm nom. Từ tháng 1/2017, bệnh viện đã quyết định thành lập đội chăm sóc khách hàng của bệnh viện. Người có nhu cầu điều trị và người có bệnh đến bệnh viện được đội chăm sóc tiếp cận và hướng dẫn làm các thủ tục thăm khám, nhập viện, nhận phòng, nhận đồ tư trang cá nhân mà không phải lo lắng chay đôn, chạy đáo làm các loại thủ tục.
Cuối tháng 12/2016, đoàn kiểm tra của Sở Y tế Nghệ An đã có cuộc làm việc với bệnh viện nhằm đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2016; kết quả: Bệnh viện đạt 3.24 điểm - cao nhất trong hệ thống bệnh viện công lập tại Nghệ An, trong đó có 2 tiêu chí đạt mức cao nhất (5.5). Kết quả này không chỉ khẳng định chất lượng khám, điều trị của bệnh viện mà còn là bước đệm vững chắc để bệnh viện tiến tới tự chủ hoàn toàn trong thời gian tới.
Đau mắt đỏ trái mùa
http://daidoanket.vn/tin-tuc/suc-khoe/dau-mat-do-trai-mua-359691
Gần đây, lượng bệnh nhân đi khám đau mắt đỏ tăng đột biến tại Bệnh viện Mắt Trung ương với 150 đến 200 người/ngày. Theo nhận định của các bác sĩ nhãn khoa, thời điểm này dù không phải là “mùa” đau mắt đỏ nhưng khá nhiều người mắc. Bệnh không quá nguy hiểm nhưng có thể ảnh hưởng đến thị lực. Theo Bác sĩ (BS) Hoàng Minh Anh, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (BV Mắt Trung ương) dịch đau mắt đỏ thường bùng phát vào tháng 9 - 10 hàng năm, nhưng năm nay do mùa đông ấm, ẩm nên số bệnh nhân đã gia tăng nhanh sau Tết (thường gọi là trái mùa).
Hơn nữa sau đợt nghỉ Tết người dân quay trở lại làm thủ đô làm việc nhiều, lượng khói bụi ô nhiễm tăng lên, cùng với đó là việc giữ gìn vệ sinh của người dân chưa thật sự được chú trọng nên số người mắc bệnh đau mắt đỏ gia tăng. Hiện mỗi ngày bệnh viện mắt Trung ương tiếp nhận 150-200 bệnh nhân đau mắt đỏ đến khám và điều trị.
Số lượng không phải là quá nhiều, nhưng theo TS.BS Lê Xuân Cung- Phó trưởng khoa Kết giác mạc (BV Mắt Trung ương) ở vào thời điểm hiện tại với số lượng trên có thể cho là bất thường, gần bằng đợt cao điểm của dịch. Bệnh nhân chủ yếu ở Hà Nội và các tỉnh lân cận, đa số là trẻ em hoặc những người có sức đề kháng kém.
Theo ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), đến nay chưa có văcxin phòng bệnh, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và những người bị đau mắt đỏ rồi vẫn có thể bị nhiễm lại chỉ sau vài tháng khỏi bệnh. Nguyên nhân chủ yếu của bệnh đau mắt đỏ là do virus Adenovirus, hoặc do vi khuẩn như liên cầu, tụ cầu, phế cầu gây ra.
Bệnh thường gặp vào mùa hè đến cuối mùa thu, khi thời tiết từ nắng nóng chuyển sang mưa, độ ẩm không khí cao, khi giao mùa… Bên cạnh đó, môi trường nhiều khói bụi, điều kiện vệ sinh kém, sử dụng nguồn nước ô nhiễm, dùng chung đồ dùng sinh hoạt cũng là điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển và bùng phát thành dịch. Bệnh đau mắt đỏ được biểu hiện chính bằng mắt đỏ và có ghèn. Người bệnh thường đỏ một mắt trước, sau đó lan sang mắt thứ hai. Triệu chứng thường gặp là người bị bệnh cảm thấy khó chịu ở mắt, sau đó cộm như có cát trong mắt. Buổi sáng ngủ dậy hai mắt khó mở do nhiều ghèn dính chặt. Mi mắt sưng nề, mọng, mắt đỏ do cương tụ mạch máu, đau nhức, nổi cộm, chảy nước mắt.
Người bệnh cũng có thể có thêm các triệu chứng như mệt mỏi, sốt nhẹ, đau họng, ho, xuất hiện hạch ở tai. Thông thường người bệnh vẫn nhìn thấy bình thường, thị lực không bị suy giảm, nhưng nếu để bệnh nặng, mắt có thể bị phù đỏ, có màng trong mắt, xuất huyết dưới kết mạc…thì sẽ gây khó khăn hơn trong điều trị.
Các chuyên gia nhãn khoa cũng cảnh báo, một số trường hợp nặng gây ra viêm kết mạc có giả mạc. Giả mạc là màng viêm màu trắng đục, bám vào mặt sau của mi mắt và chỉ nhìn thấy khi lật mi lên. Khi có giả mạc chứng tỏ sức đề kháng của mắt đã yếu, bệnh đang có chiều hướng nặng thêm và độc tính của virus cao.
Những trường hợp này mắt sưng rất nặng và kéo dài do giả mạc bít vào mặt sau mắt làm cho thuốc không ngấm vào được tổ chức bệnh. Do vậy cần có sự can thiệp của bác sỹ giúp bóc bỏ lớp màng để thuốc phát huy tác dụng.
Cả trẻ em và người lớn đều có nguy cơ mắc phải viêm kết mạc có giả mạc. Bệnh sẽ diễn biến phức tạp hơn nhiều nếu giả mạc không được bóc đi. Khi khỏi, giả mạc bị xơ hóa, co rút lại làm cho bề mặt sau kết mạc mi dúm dó, gây cạn cùng đồ làm mắt khó liếc nhìn về các phía.
PGS TS Cung Hồng Sơn- Phó Giám đốc BV Mắt Trung ương khuyến cáo bệnh nhân nên đi khám các bác sĩ chuyên khoa để phát hiện đúng bệnh vì bệnh viêm kết màng cấp - viêm đau mắt đỏ, rất dễ nhầm với viêm màng bồ đào cấp và nếu diễn biến nặng có thể trở thành bệnh viêm mủ nội nhãn. Tiên lượng của viêm mủ nội nhãn rất nặng và khả năng giữ được thị giác rất là ít. Bệnh viêm màng bồ đào cấp cũng có những triệu chứng tương tự như bệnh đau mắt đỏ, nhưng có một số triệu chứng hơi khác như là nhức nhiều hơn, mắt mờ nhiều hơn.
Về nguy cơ lây bệnh, BS Lê Xuân Thủy- Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, bệnh đau mắt đỏ là bệnh rất dễ mắc, dễ lây lan trong cộng đồng và gây thành dịch. Bệnh có thể lây qua đường hô hấp, nước mắt, nước bọt, bắt tay; cầm, nắm, chạm vào những vật dụng nhiễm nguồn bệnh như tay nắm cửa, nút bấm cầu thang, điện thoại; đồ vật, đồ dùng cá nhân của nguời bệnh như khăn mặt, chậu rửa mặt…; dùng chung đồ dùng sinh hoạt như khăn mặt, gối...
Khi có người bị bệnh hoặc nghi bị bệnh đau mắt đỏ, người bệnh cần tuân thủ những điều sau: Lau rửa ghèn, dử mắt ít nhất 2 lần/ngày bằng khăn giấy ẩm hoặc bông, lau xong vứt bỏ khăn, không sử dụng lại; không tra vào mắt lành thuốc nhỏ của mắt đang bị nhiễm khuẩn, đeo kính mát cho mắt.
Người bệnh cần được nghỉ ngơi, cách ly, dùng thuốc theo đơn của thầy thuốc. Không tự ý mua thuốc nhỏ mắt. Không dùng thuốc nhỏ mắt của người khác. Ngoài ra, mầm bệnh có khả năng sống ở môi trường bình thường vài ngày và người bệnh vẫn có thể là nguồn lây bệnh sau khi đã khỏi bệnh một tuần.
Vì vậy cách phòng bệnh tốt nhất là thực hiện triệt để các biện pháp vệ sinh và cách ly với người bệnh. Để phòng bệnh, cần chủ động thực hiện các biện pháp: Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, sử dụng nước sạch. Không đưa tay lên dụi mắt, mũi, miệng. Không dùng chung vật dụng cá nhân như lọ thuốc nhỏ mắt, khăn mặt, kính mắt, khẩu trang…
Đau mắt đỏ tuy là một bệnh cấp tính, triệu chứng rầm rộ, dễ lây nhưng thường lành tính, ít để lại di chứng. Tuy nhiên, có không ít trường hợp bệnh kéo dài, gây biến chứng ảnh hưởng đến thị lực sau này nên mọi người cần có ý thức phòng bệnh và cần được xử trí kịp thời khi mắc bệnh.
Người ta thường truyền tai nhau cách chữa đau mắt đỏ bằng cách đắp lá trầu. Tuy nhiên các chuyên gia nhãn khoa đưa ra lời khuyên: Những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh đau mắt đỏ cần phải đến cơ sở y tế để được khám, tư vấn và điều trị. Tuyệt đối không đắp các loại lá vào mắt như lá trầu, lá dâu... Mặc dù trong lá trầu, lá dâu có thành phần kháng khuẩn, nhưng chưa được kiểm nghiệm lâm sàng trên thực tế, vì vậy, việc đắp lá trầu, lá dâu lên mắt có thể gây biến chứng, khiến bệnh nặng hơn.
Bệnh viện quận đầu tiên cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
http://plo.vn/xa-hoi/khoe-360/benh-vien-quan-dau-tien-cay-may-tao-nhip-tim-vinh-vien-686783.html
“Lần đầu tiên BV quận Thủ Đức (TP.HCM) thực hiện cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho bệnh nhân rối loạn nhịp tim chậm và đã thành công”.
Chiều 5-3, BS Lương Hoàng Liêm, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp BV quận Thủ Đức, cho biết thông tin trên.
Trước đó, bệnh nhân NTC (74 tuổi, ở quận Thủ Đức) được đưa vào BV quận Thủ Đức trong tình trạng chóng mặt. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim chậm 30 lần/phút do hội chứng suy nút xoang. Sau đó êkíp các bác sĩ khoa Hồi sức tim mạch đã tiến hành cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho bệnh nhân dưới sự hỗ trợ của máy DSA. Ca phẫu thuật kéo dài một tiếng và đã thành công. Hiện bệnh nhân đã ổn định sức khỏe và được xuất viện trong vài ngày tới. Theo BS Liêm, đây là lần đầu tiên BV quận Thủ Đức thực hiện cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn điều trị các rối loạn nhịp tim chậm cho bệnh nhân. “Cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn là một thủ thuật phân hạng đặc biệt theo thông tư phân loại danh mục kỹ thuật của Bộ Y tế và được bảo hiểm y tế chi trả” - BS Liêm cho biết thêm.
Người dân được lợi gì với hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân?
http://thanhnien.vn/suc-khoe/nguoi-dan-duoc-loi-gi-voi-ho-so-quan-ly-suc-khoe-ca-nhan-806304.html
Thông tin một số tỉnh, thành, trong đó có Hà Nội bắt đầu triển khai việc xây dựng hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân đang thu hút sự quan tâm của dư luận.
Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết: Để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu, phát hiện sớm bệnh tật thì việc thiết lập hệ thống quản lý sức khỏe cá nhân gắn với mục tiêu bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân và chăm sóc sức khỏe toàn dân là rất cần thiết. Việc lập hồ sơ và quản lý sức khỏe cho mỗi người dân từng được thực hiện trước đây tại trạm y tế cấp xã, y tế cơ quan, xí nghiệp, trường học, đồng thời chúng ta đã có mạng lưới y tế học đường, mô hình phòng khám y tế tư nhân, y tế gia đình phát triển ở đô thị.
Cụ thể, việc lập hồ sơ sức khỏe cá nhân sẽ đem lại những tác động tích cực nào cho cộng đồng?
Hồ sơ quản lý sức khỏe bao gồm các thông tin chung về nhân thân và một số thông tin tiền sử sức khỏe cơ bản (nhóm máu, chiều cao, cân nặng...), bệnh tật phù hợp nhóm đối tượng chia theo độ tuổi: Trẻ em dưới 5 tuổi; Độ tuổi học đường (6 - 18 tuổi); Người trưởng thành (18 - 59 tuổi); Người cao tuổi (từ 60 tuổi); Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (15 - 49 tuổi). Để triển khai lâu dài, hồ sơ quản lý sức khỏe dự kiến sẽ là một phần của gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả, với mong muốn mỗi năm người dân sẽ được kiểm tra sức khỏe một lần (trường hợp khỏe mạnh, không có bệnh).
Nếu thực hiện tốt, quản lý tốt các dữ liệu thì hồ sơ theo dõi sức khỏe không chỉ nâng cao chất lượng sống cho người dân mà còn là hiệu quả về kinh tế. Bởi vì, khi người dân được phát hiện sớm bệnh tật (nếu có) thì chi phí sẽ giảm vì bệnh ở giai đoạn sớm sẽ hạn chế sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn. Để phát huy hiệu quả cao nhất sự đóng góp của hồ sơ quản lý sức khỏe, trong đợt điều trị cho người bệnh, các bác sĩ cũng cần tham khảo tối đa các kết quả về chẩn đoán, xét nghiệm đã lưu tại hồ sơ này.
Việc lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân bảo đảm mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe và thống nhất lưu trữ trong hệ thống quản lý hồ sơ sức khỏe điện tử quốc gia. Với người dân, khi cần khám chữa bệnh (KCB) có thể dịch chuyển thông suốt trong hệ thống y tế, các thông tin về sức khỏe người bệnh được cung cấp cho thầy thuốc nhanh chóng, chính xác, tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán và điều trị người bệnh, giúp họ được chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục và phối hợp, phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm, hiệu quả điều trị cao, giảm bớt chi phí của mỗi người dân cho việc KCB.
Với ngành y tế, qua hồ sơ quản lý sức khỏe giúp hầu hết các bệnh thông thường sẽ được phát hiện sớm và giải quyết sớm ngay tại tuyến KCB ban đầu, hạn chế biến chứng và diễn biến bệnh tật nặng, giúp giảm quá tải bệnh viện. Mặt khác, khi thông tin về sức khỏe của người bệnh được thông suốt các tuyến sẽ giúp việc chẩn đoán chính xác, phối hợp điều trị thống nhất, hiệu quả điều trị sẽ cao hơn. Việc tổng hợp, phân tích dữ liệu thông tin quản lý sức khỏe giúp việc hoạch định chính sách đối với ngành y tế cũng tốt hơn vì có những bằng chứng về thực tiễn.
Ngoài ra, với quỹ BHYT, khi việc chẩn đoán, điều trị bệnh sớm sẽ đơn giản hơn, nhờ đó hạn chế việc sử dụng kỹ thuật cao, do vậy giảm chi phí BHYT. Đồng thời, khi thông tin người bệnh thông suốt, việc quản lý chi phí bảo hiểm dễ dàng hơn, hạn chế việc gian lận.
Thưa ông, hiện số lượng bác sĩ tại cơ sở còn “mỏng” so với quy mô dân số tại địa phương, vậy có đủ điều kiện thực hiện hồ sơ quản lý sức khỏe?
Để triển khai thành công thì nhân lực là yếu tố quan trọng và đã có bước chuẩn bị từ những năm trước. Cụ thể, y tế cấp xã đã trực thuộc y tế cấp huyện, tạo điều kiện nâng cao chất lượng KCB tại cấp xã. Ngành BHXH cơ bản đã tạo lập được cơ sở dữ liệu quốc gia hộ gia đình; gần 100% cơ sở KCB BHYT từ T.Ư đến địa phương, trong đó có trên 9.000 trạm y tế tuyến xã đã kết nối liên thông dữ liệu với cơ quan BHXH. Và luật BHYT khuyến khích người dân được KCB ở tuyến cơ sở. Một vấn đề đáng lưu tâm khác là việc quản lý, khai thác thông tin sức khỏe cá nhân liệu có đảm bảo quyền riêng tư không?
Đây là một trong những việc được tính đến trước tiên khi lập hồ sơ sức khỏe cá nhân. Nếu lưu trên hệ thống mạng máy tính, mỗi người có mã riêng; có tài khoản riêng. Mạng này có phần lưu giữ thông tin, kiểm soát ngày giờ đăng nhập. Thông tin lưu trong hồ sơ phải được đảm bảo quyền riêng tư, tương tự như với bệnh án điều trị mà các bệnh viện đang thực hiện.
Với lượng thông tin được lưu lại, chúng sẽ thể hiện được mô hình bệnh tật của quốc gia, giữa các vùng miền; có thể biết được kết quả của các hoạt động can thiệp y tế, can thiêp giảm tác hại (ví dụ tỷ lệ hút/ bỏ thuốc lá...) từ đó nhà nước, ngành y tế và các bộ ngành liên quan có cơ sở đưa ra các giải pháp, chiến lược can thiệp. Nó gần như là một kênh dữ liệu điều tra quốc gia với các chỉ số tin cậy về tình trạng sức khỏe người dân.
Thực tế, các bác sĩ của Hội Thầy thuốc trẻ (Hội LHTN VN) từng có các đợt khám tình nguyện cho bà con các vùng khó khăn, qua đó, có địa phương, đoàn đã phát hiện khoảng 40% người dân trung, cao tuổi trong vùng có tăng huyết áp, nhưng hầu hết họ không biết mình cần điều trị, do hạn chế trong tiếp cận dịch vụ y tế. Trong khi đó, nếu được theo dõi sức khỏe thường xuyên, các bệnh lý mãn tính đó sẽ được phát hiện kịp thời, cấp thuốc điều trị, giúp giảm các tai biến, nâng cao chất lượng sống cho người dân.
Hay một số bệnh lý thường mà vừa qua nhiều người bị phát hiện muộn (như đái tháo đường), nếu được khám, quản lý sức khỏe thì sẽ điều trị sớm, thậm chí được ngăn chặn ngay từ khi có các yếu tố nguy cơ. Do đó, hồ sơ theo dõi sức khỏe giúp mỗi người được theo dõi, chăm sóc sức khỏe trọn đời từ khi lọt lòng đến lúc nhắm mắt, chất lượng sống được nâng lên nhờ được chăm sóc y tế kịp thời.
Ngoài những thông tin cơ bản về cá nhân, cập nhật diễn biến bệnh tật, hồ sơ còn có những ghi chú về: tình trạng dị ứng/mẫn cảm thuốc hay thực phẩm; bệnh lý bẩm sinh hay các yếu tố riêng khác giúp bác sĩ tiếp nhận đầy đủ, từ đó đảm bảo chính xác an toàn hơn khi đưa ra phác đồ điều trị.
Muốn quản lý được hồ sơ sức khỏe nhân dân thì phải hội tụ điều kiện cần và đủ: Thứ nhất là chất lượng thông tin, tức chất lượng của cơ sở khám, phương tiện, thiết bị khám... để thông tin của người dân lấy được chính xác và có giá trị để mọi người chấp nhận. Chất lượng nơi khám liên quan đến giá thành, tức chi phí để có chất lượng thông tin. Thứ hai là cập nhật thông tin vì sức khỏe con người thay đổi theo thời gian. Dù người bệnh có đi cơ sở nào KCB cũng được cập nhật vào kho dữ liệu. Bài toán là làm sao để cập nhật toàn bộ quá trình KCB liên tục và luôn thay đổi của người bệnh. Thứ ba là kết nối và chia sẻ thông tin. Nhưng hiện nay mỗi cơ sở đang chạy một phần mềm khác nhau nên đòi hỏi sự kết nối, liên thông giữa các đơn vị y tế và các phầm mềm.
Thứ tư là bảo mật thông tin, vì hồ sơ sức khỏe con người không chỉ là cá nhân mà liên quan đến gia đình, xã hội. Thí dụ bà vợ đi khám mà chồng đến xin kết quả là không được. Thứ năm là năng lực của kho công nghệ thông tin từ bảo mật đến lưu trữ.
Cuối cùng là sử dụng thông tin bệnh nhân từ kho thông tin. Ai được phép sử dụng và sử dụng đến đâu?
Tất cả đều có sự liên quan cấu thành một hệ thống, do vậy giải pháp đặt ra là yêu cầu về sự quyết tâm, trình độ công nghệ thông tin cho cơ sở y tế, cho người bệnh để kết nối; luật pháp hỗ trợ cho chủ trương này và kinh phí thực hiện.
Có thể ngừng cấp thẻ với người trục lợi quỹ bảo hiểm y tế
http://thanhnien.vn/suc-khoe/co-the-ngung-cap-the-voi-nguoi-truc-loi-quy-bao-hiem-y-te-808641.html
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) VN, thống kê trên hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế (BHYT) trong 8 tháng qua (từ 7.2016 - 2.2017) cho thấy có trên 1,2 triệu người tham gia BHYT đi khám, chữa bệnh từ 2 lần trở lên mỗi tháng.
Tổng số lần khám của những trường hợp này là hơn 15,758 triệu lần, trong đó có trên 83.000 người khám, chữa bệnh hằng tuần. Đáng chú ý, ngoài những bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ (2 - 3 lần/tuần), bệnh nhân điều trị các bệnh mạn tính (tăng huyết áp, tiểu đường 1 lần/tháng), có đến 3 triệu lượt người khám nhiều lần trong cùng ngày, nhiều lần trong tháng, chủ yếu ở các bệnh viện (BV) quận/huyện thuộc các tỉnh miền Nam, nhất là tại TP.HCM và Bình Dương. Tại TP.HCM xuất hiện cả các trường hợp cư trú tại tỉnh khác nhưng hằng ngày đến khám, lãnh thuốc tại nhiều BV quận/huyện của thành phố, vì được thông tuyến.
Ngày 1.3, Hà Nội bắt đầu triển khai khám bệnh và lập hồ sơ quản lý sức khỏe cho người dân.
BHXH đã thống kê được 12 người lãnh thuốc hơn 100 lần trong thời gian 8 tháng qua (giá trị tiền thuốc mỗi người đã nhận thấp nhất 41 triệu đồng, cao nhất hơn 73 triệu đồng). Số lần khám nhiều nhất là trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Gia H. (khám 308 lần tại 23 cơ sở ở TP.HCM, từ 27.6.2016 - 26.2.2017) với tổng thuốc đã lãnh trị giá hơn 51 triệu đồng; tiếp đến là Nguyễn Thị G. (khám 197 lần, từ 14.7.2016 - 15.2.2017 ở 5 cơ sở tại TP.HCM và Bình Dương), tổng tiền thuốc lĩnh có giá trị 65,7 triệu đồng. Người nhận nhiều tiền thuốc nhất trong 8 tháng qua là Nguyễn Hữu Nh. (khám 156 lần tại 8 nơi trên địa bàn Hà Nội, Nghệ An) với tổng tiền thuốc hơn 73 triệu đồng.
Ông Phạm Lương Sơn, Phó tổng giám đốc BHXH VN, cho biết cơ quan BHXH các địa phương và các cơ sở khám chữa bệnh sẽ có trao đổi cụ thể với cá nhân khám nhiều bất thường; trường hợp phát hiện trục lợi sẽ bị nhắc nhở, thậm chí có thể bị xem xét tạm ngừng cấp thẻ BHYT.
Cảnh báo tình trạng tăng động, béo phì ở trẻ vì uống nhiều nước ngọt
http://vietq.vn/tang-dong-tram-cam-beo-phi-vi-uong-nhieu-nuoc-ngot-moi-ngay-d116394.html
Tăng động, trầm cảm, rối loạn hành vi,... là những mối nguy hiểm mà nước ngọt có thể gây ra cho người sử dụng. Nghiên cứu cho thấy 17% nam thanh niên tại Úc uống ít nhất 1 lít nước ngọt một tuần còn với nữ chỉ có 10%. Có thể thấy thanh niên uống nước ngọt nhiều gấp 2 lần so với việc ăn trái cây. Các nghiên cứu từ khảo sát chế độ ăn và hoạt động của Học sinh Trung học Quốc gia đã được công bố trên tạp chí Public Health Nutrition. Kathy Chapman, Chủ tịch Ủy ban dinh dưỡng và hoạt động thể chất của hội đồng, cho biết việc uống quá nhiều nước ngọt làm gia tăng khả năng béo phì, ung thư cũng như các bệnh mãn tính khác. Uống 1 lít nước ngọt một tuần có thể không nhiều nhưng nếu thói quen này duy trì trong một năm thì trong cơ thể sẽ hấp thụ ít nhất 5,2kg đường. Con số 5,2kg đường này chưa tính các loại nước uống khác như nước tăng lực, rượu, nước trái cây, đồ ăn vặt.
Các nhà nghiên cứu Na Uy chỉ ra rằng, thanh thiếu niên hay uống nước ngọt đóng chai dễ bị tăng động và trầm cảm hơn các trẻ em khác. Các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu trên 5000 thiếu niên Na Uy trong độ tuổi 15-16 và thấy rằng có mối liên quan rõ ràng và trực tiếp giữa nước ngọt với chứng tăng động, rối loạn hành vi và các vấn đề khác về thần kinh. Các nhà khoa học tìm hiểu lượng nước ngọt các em uống mỗi ngày, sau đó đưa ra bảng hỏi để khảo sát về sức khỏe tâm lý, thần kinh của các em. TS. Lars Lien và các cộng sự tại Đại học Oslo nhận ra rằng, những học sinh hay bỏ bữa sáng và bữa trưa thường là những em uống nước ngọt nhiều nhất. "Nghiên cứu học sinh lớp 10 ở Oslo, chúng tôi thấy việc thường xuyên uống nước ngọt liên quan chặt chẽ đến các vấn đề về thần kinh", báo cáo đăng trên Tạp chí Sức khỏe cộng đồng Hoa Kỳ (American Journal of Public Health). Mối liên quan thể hiện rõ nét về các chứng rối loạn ăn uống, rối loạn hành vi và giao tiếp xã hội.
Hầu hết học sinh cho biết mỗi em uống từ 1-6 chai nước ngọt/tuần. Những em không hề uống nước ngọt có dấu hiệu bệnh tâm lý, thần kinh ít hơn hẳn những em uống ở mức trung bình. Ngược lại, những em uống nhiều nhất (hơn 6 chai/tuần) có dấu hiệu bệnh lý thần kinh lớn nhất. Đặc biệt chứng tăng động thể hiện rất rõ nét: em nào càng uống nhiều soda thì biểu hiện của chứng tăng động càng lớn. Tăng động giảm chú ý (tên tiếng Anh là Attention-deficit hyperactivity disorder - ADHD) là một trong những rối loạn thường gặp ở trẻ em. Trẻ bị tăng động giảm chú ý thường hiếu động quá mức và khả năng tập trung kém, dẫn đến kết quả học tập giảm sút. Những dấu hiệu nguy hiểm nhất xảy đến với nhóm thiếu niên uống từ 4 chai nước ngọt/ngày trở lên. Có 2% học sinh nằm trong số này. Nhóm nghiên cứu cho biết, có thể một số phụ gia trong nước ngọt, ví dụ caffeine cũng là thủ phạm của những dấu hiệu bệnh lý này và họ không kiểm tra các nguồn đường khác trong thực đơn hàng ngày của học sinh. Nhưng rõ ràng, nhiều học sinh uống quá nhiều nước ngọt.
Người ta khuyến cáo chỉ nên giới hạn đường ở mức 10% trong tổng số calories hấp thụ một ngày. Tuy nhiên theo nghiên cứu, 1/4 thiếu niên chỉ uống nước ngọt thôi cũng vượt quá hàm lượng đường này rồi. Một biện pháp đơn giản và hiệu quả để giảm lượng nước ngọt mà các em uống hàng ngày là, hãy loại bỏ các máy bán nước ngọt tự động trong trường học.
Thử thành công thuốc chữa ung thư giai đoạn cuối
http://baodatviet.vn/khoa-hoc/khoa-hoc/thu-thanh-cong-thuoc-chua-ung-thu-giai-doan-cuoi-3330423/
Truyền thông Nga mới đưa tin, các nhà khoa học nước này đã thử nghiệm thành công loại thuốc có thể chữa ung thư ở mọi giai đoạn. Chế phẩm thuốc này có tên gọi thí nghiệm là "Protein sốc nhiệt", dựa trên thành phần hoạt chất chính của nó. Nó là một loại thuốc sinh học phân tử, được bào chế dựa trên một phân tử hoạt động rất tích cực. Phân tử này được hình thành trong bất kỳ tế bào nào của cơ thể khi phản ứng với các yếu tố gây sốc và căng thẳng. Sự tồn tại của phân tử này từ lâu đã được các nhà khoa học biết tới. Theo GS Andrei Simbirtsev, Phó Giám đốc Viện Nghiên cứu khoa học các cách điều trị thuần sinh học cao cấp thuộc Cơ quan Y Sinh Liên bang Nga (FMBA): "Ban đầu các nhà khoa học cho rằng loại protein này chỉ bảo vệ các tế bào của con người khỏi bị hư hại. Sau đó, họ phát hiện nó có một đặc điểm hiếm hoi là giúp các tế bào sản sinh những kháng nguyên khối u và nhờ đó tăng cường được khả năng miễn dịch chống lại khối u".Vì vậy, những nhà nghiên cứu Nga đã nhanh chóng đi sâu tìm hiểu về nó, tìm cách tổng hợp nó và điều chế ra loại dược phẩm có thể giúp con người chống lại ung thư. Loại protein này tuy có rất ít trong cơ thể con người, nhưng các nhà khoa học Nga đã xác định được gen kích thích sự sản sinh của nó trong cơ thể, sau đó tiến hành tạo ra một tế bào vi khuẩn để tổng hợp loại protein này. Loại thuốc mới này không có tác dụng phụ và cũng không có độc tính. Nó đã được các nhà khoa học tiến hành thử nghiệm lâm sàng trong nhiều năm vừa qua. Nhưng để chắc chắn hơn, những nhà nghiên cứu Nga sẽ tiếp tục kiểm tra và sẽ công bố về độ an toàn của loại thuốc mới này sau 1 năm nữa. Và họ sẽ hoàn tất mọi khâu thử nghiệm để có thể bào chế, sản xuất thuốc hàng loạt, phục vụ việc điều trị cho các bệnh nhân ung thư trong 3 hoặc 4 năm tới.
Ông Simbirshev bày tỏ: "Rất tiếc là không thể nhanh hơn. Đó là một công trình nghiên cứu rất nghiêm ngặt. Vì thế nếu tính cả thời gian hoàn tất nghiên cứu tiền lâm sàng giai đoạn cuối thì các bệnh nhân sẽ chỉ nhận được thuốc sau 3 đến 4 năm nữa".
Loại thuốc Protein sốc nhiệt này phát huy được hoạt tính đa năng, có thể chữa trị được mọi loại bệnh ung thư ở bất kỳ giai đoạn nào kể cả giai đoạn cuối. Các nhà khoa học Nga nhấn mạnh, loại thuốc mới này đã được thử nghiệm trên chuột bạch có khối u ác tính và đa số đều hoàn toàn hồi phục, ngay cả ở giai đoạn sau của căn bệnh. "Liệu trình điều trị bằng loại thuốc mới trong đa số các trường hợp đã loại trừ hoàn toàn các khối u, thậm chí ngay cả ở giai đoạn cuối. Như vậy là có thể tự tin nói rằng, các protein đã có được hoạt tính sinh học cần thiết để chữa được ung thư", ông Simbirshev cho biết. Khoa học Nga đã tìm ra loại thuốc có thể chữa tất cả loại ung thư ở mọi giai đoạn
Kết quả nghiên cứu này đã cho những bệnh nhân mắc ung thư nói riêng và nhân loại nói chung một hy vọng mới trong vài năm nữa, sẽ có thuốc chữa được ung thư ở mọi giai đoạn xuất hiện trên thị trường. Nói thêm về quá trình nghiên cứu loại protein và điều chế ra loại thuốc mới này, ông Simbirshev cho hay, để phân tích hành vi của protein bằng cấu trúc rentgen, cần phải tạo được các tinh thể siêu tinh khiết từ protein, tuy nhiên việc này không thể thực hiện trong điều kiện sức hút của Trái đất - các tinh thể protein sẽ lớn không đều. Chúng cần phải được thí nghiệm trên vũ trụ, nơi có môi trường thích hợp (không có sức hút của Trái Đất) để tạo ra một loại tinh thể siêu tinh khiết phục vụ cho công tác phân tích X-quang. Các nhà khoa học Nga đã đóng gói các protein siêu tinh khiết trong các ống mao dẫn và đưa lên trạm vũ trụ ISS. Sau 6 tháng, trong các ống nghiệm đã hình thành các tinh thể tinh khiết đến mức lý tưởng, chúng được đưa xuống dưới Trái đất và mang đi phân tích ở Nga và Nhật Bản".
Cụ bà 71 tuổi mang khối u nặng 63kg
http://congly.vn/xa-hoi/suc-khoe/cu-ba-71-tuoi-mang-khoi-u-nang-63kg-199776.html
Suốt 16 năm qua, cụ Mary Clancey ở hạt Schuylkill, Mỹ đã phải trải qua những ngày tháng sống với cơ thể nặng nề lên đến 165kg.
Bà Mary Clancey, 71 tuổi, sống ở thị trấn Saint Clair, tiểu bang Pennsylvania, từng cho rằng nguyên nhân khiến thân hình mình to lên, cân nặng tăng nhiều là tuổi tác. Suốt nhiều năm, bà cố gắng áp dụng các chế độ ăn kiêng khác nhau để giảm cân nhưng vô ích.
Tuy nhiên, vào tháng 10 năm ngoái, khi phát hiện cục máu đông ở chân, bà đã đến gặp bác sĩ và nhận được tin không thể sốc hơn rằng khối mỡ mà bà ‘đuổi mãi không đi’ thực tế là một khối u nang nặng 63,5 kg trong dạ dày. Các bác sĩ cho biết khối u khủng lồ này có thể đã hình thành và phát triển trong cơ thể bà suốt 16 năm qua. Ngay lập tức một cuộc phẫu thuật loại bỏ khối u và phần da thừa đã được thực hiện vào tháng 11. Sau ca đại phẫu, từ người có cân nặng lên tới 159kg, bà Mary chỉ còn nặng khoảng 68kg.
"Cảm giác của tôi lúc đó rất khó tả, kỳ lạ khi đột nhiên bỏ đi một nửa trọng lượng cơ thể. Tôi có cảm giác mình như một quả trứng rỗng. 4 ngày sau khi phẫu thuật tôi thật không biết diễn tả như thế nào, tôi thấy trống rỗng. Tưởng như đến giờ tôi mới được trở về với chính mình. Trong khi trước đó tôi đã quá quen với những khối mỡ nặng trên cơ thể", bà Mary kể lại: "Tôi đã giảm được thêm 4,5kg kể từ khi về nhà. Hy vọng một ngày nào đó tôi lấy lại được đường cong gợi cảm", bà Mary lạc quan nói.
Bệnh viện - nơi ẩn chứa các mầm bệnh nguy hiểm
http://vietq.vn/benh-vien---noi-tru-an-cua-nhung-mam-benh-d116393.html
Một nghiên cứu do Hiệp hội các Chuyên gia kiểm soát bệnh dịch và dịch tễ Trung ương (APIC) - Mỹ cho rằng nền nhà của các bệnh viện có thể gia tăng nguy cơ lây nhiễm bệnh vì chứa cả ổ vi khuẩn. Một nghiên cứu do Hiệp hội các Chuyên gia kiểm soát bệnh dịch và dịch tễ Trung ương (APIC) - Mỹ cho rằng nền nhà của các bệnh viện có thể gia tăng nguy cơ lây nhiễm. Các đồ dùng trong phòng bệnh thường tiếp xúc với nền nhà và mầm bệnh có thể lây lan nhanh chóng khi tay của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân hay bác sĩ chạm vào. Mầm bệnh có thể qua đường tiếp xúc ở da hoặc các bề mặt khác để đi vào cơ thể người.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 318 tầng của 159 phòng bệnh tại 5 bệnh viện Cleveland-area tại Mỹ. Kết quả cho thấy trong phòng bệnh đều có MRSA - viết tắt của Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng kháng Methicillin). Loại vi khuẩn này gây ra nhiễm trùng “staph” không đáp ứng điều trị với kháng sinh thông thường.
MRSA hiện diện thường xuyên nhất ở những bệnh nhân có được thực hiện các thủ thuật y khoa xâm lấn hoặc người có hệ thống miễn dịch suy yếu và nằm điều trị tại Bệnh viện và những cơ sở y tế như nhà nuôi trẻ và trung tâm phân tích xét nghiệm. MRSA ở môi trường chăm sóc y tế thường gây ra những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và đe dọa sự sống như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn vết mổ và viêm phổi. Dù được vệ sinh sạch sẽ nhưng bệnh viện vẫn là nơi trú ẩn của mầm bệnh. Đối với những bệnh nhiễm trùng có liên quan đến chăm sóc y tế, MRSA có thể ảnh hưởng đến nhiều người trong một nhóm cộng đồng, thường nhất như là nhiễm trùng da trông giống như những mụn nhọt và nhọt có thể sưng phồng ra, đau, chảy mủ. Những nhiễm trùng da này có thể xảy ra trên những người khỏe mạnh.
Ngoài ra còn có, Clostridium difficile (viết tắt: C. difficile) là loại vi khuẩn có khả năng gây ra viêm loét, sưng tấy và kích thích ruột già (đại tràng). Khi loại vi khuẩn này phát triển quá mức, người bệnh sẽ có những triệu chứng như đau quặn bụng, tiêu chảy nhiều lần trong ngày… thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Các chuyên gia trong ngành y tế chỉ ra rằng: Các vi khuẩn trong nước thải bệnh viện đều ở mức khá cao, đặc biệt là vi khuẩn, tụ cầu, liên cầu... với các nguy cơ nhiễm vi rút đường tiêu hóa, bại liệt, các loại kí sinh trùng, amip và nấm các loại. Bên cạnh đó, trong nước thải y tế có tới 20% chất thải nguy hại, nếu không được xử lý triệt để sẽ là mối nguy hiểm rất lớn cho môi trường. Mặc dù bệnh viện là nơi chăm sóc y tế, nơi khám chữa bệnh cho mọi người nhưng dường như bệnh viện lại ẩn chứa những mầm bệnh vô cùng nguy hiểm cho sức khỏe con người.
Nhiễm khuẩn bệnh viện là một thực trạng xảy ra ở khắp nơi trên thế giới, kể cả những quốc gia phát triển và các nước nghèo. Các nhà khoa học cho rằng nhiễm khuẩn bệnh viện có thể dẫn đến 5 hậu quả tồi tệ như: làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, tăng số ngày điều trị, tăng chi phí chữa bệnh và tăng sự kháng thuốc. Tại các nước đang phát triển, tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện xảy ra càng nặng nề hơn do không có đủ nguồn lực để thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn. Chúng không những ảnh hưởng đến người bệnh mà còn cho cả các nhân viên y tế.
