Triển khai thi hành Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bảo đảm kịp thời, thống nhất, đúng quy định
Thủ tướng Chính phủ vừa có Công điện gửi UBND các tỉnh, thành phố, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các bộ, ngành liên quan, Báo Nhân Dân , Thông tấn xã Việt Nam,Đài Tiếng nói Việt Nam, Đài Truyền hình Việt Nam về việc triển khai thi hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo đó, việc triển khai thi hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT từ ngày 1-1-2015 cần bảo đảm kịp thời, thống nhất, đúng quy định, không ảnh hưởng tiêu cực đến việc tham gia BHYT của nhân dân, cũng như hoạt động tổ chức khám, chữa bệnh BHYT.Thủ tướng yêu cầu UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tập trung chỉ đạo và tổ chức thực hiện đầy đủ các quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.Trong đó, lưu ý chỉ đạo việc lập danh sách người tham gia BHYT; chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi người có thẻ BHYT; các địa phương có tỷ lệ bao phủ BHYT dưới 60% số dân cần tuyên truyền, khuyến khích người dân tham gia; chỉ đạo các ngành chức năng xây dựng kế hoạch tổ chức thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT tại địa phương.
Thủ tướng giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan và BHXH Việt Nam hướng dẫn, đôn đốc, theo dõi, kiểm tra, báo cáo Thủ tướng Chính phủ tình hình thực hiện Luật BHYT trong cả nước.
Bộ Thông tin và Truyền thông, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phối hợp chặt chẽ Bộ Y tế chỉ đạo các cơ quan báo chí làm tốt công tác tuyên truyền; cùng với Báo Nhân Dân , Thông tấn xã Việt Nam,Đài Tiếng nói Việt Nam, Đài Truyền hình Việt Nam chủ động tuyên truyền để người dân biết, chủ động tham gia BHYT.( Nhân dân trang 1, Lao động trang 2)
Danh mục thuốc mới ban hành đủ để điều trị các loại bệnh ung thư
Bộ Y tế vừa gặp mặt đại diện các cơ quan thông tấn, báo chí chia sẻ thông tin về Danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực từ 1-1-2015. Theo đó, danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT thanh toán gồm: 845 hoạt chất, 1.064 thuốc tân dược và 57 thuốc phóng xạ và hợp chất đánh dấu.
* Bộ Y tế vừa có Quyết định phê duyệt chương trình hỗ trợ hai loại thuốc Glivec và Tasigna cho người bệnh bị ung thư bạch cầu tủy mạn và ung thư u mô đệm dạ dày ruột. Quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí thuốc, nhà sản xuất thuốc hỗ trợ người bệnh 60% chi phí theo liệu trình điều trị. Đối tượng được hưởng là người bệnh tham gia BHYT liên tục hơn 36 tháng và trẻ em dưới sáu tuổi được chẩn đoán mắc bệnh. Thời gian áp dụng từ ngày 1-1-2015 đến 31-12-2019.(Nhân dân trang 5)
Nghiệp đoàn nghề cá phường 6, TP Tuy Hòa (Phú Yên): Các tàu cá được trao tặng tủ thuốc y tế
Nghiệp đoàn Nghề cá Việt Nam (NĐNCVN) ngày 1.1.2015 cho biết, theo đề nghị của đơn vị và thực hiện chương trình “Ngành y tế cùng ngư dân bám biển” của Bộ Y tế, dự kiến ngành y tế sẽ trang bị 30.000 tủ thuốc dành tặng ngư dân đánh bắt xa bờ và hỗ trợ đào tạo kỹ năng sơ cấp cứu trên biển.
Tại tỉnh Phú Yên, Sở Y tế và Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Phú Yên vừa tổ chức trao tặng 39 tủ thuốc y tế cho đoàn viên NĐNC phường 6, TP.Tuy Hòa (mỗi tàu cá được hỗ trợ một tủ thuốc trị giá khoảng 2 triệu đồng với các loại thuốc về tim mạch, kháng sinh, tiêu hóa, hạ sốt, giảm đau… và một số dụng cụ y tế cho tàu cá) cùng việc hướng dẫn ngư dân sơ cứu các trường hợp khẩn cấp trên biển…( Lao động trang 4)
Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình thế nào?
Từ ngày 1-1-2015, người dân muốn mua bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện riêng lẻ sẽ không được giải quyết. Muốn mua BHYT tự nguyện, cả hộ gia đình cùng phải tham gia.
Xung quanh quy định mới này, bà Lưu Thị Thanh Huyền - phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM - cho biết:
- Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1-1-2015 khuyến khích, vận động người dân tham gia BHYT theo hộ gia đình với những chính sách ưu đãi hơn so với quy định cũ. Khi mua BHYT theo hộ gia đình, mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi.
Cụ thể, người trong hộ gia đình thứ nhất khi mua BHYT sẽ đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở. Người thứ hai, thứ ba, thứ tư lần lượt có mức đóng là 70%, 60% và 50% mức đóng của người thứ nhất.
Kể từ người thứ năm trong hộ gia đình trở đi mức đóng chỉ còn bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Thực tế hiện nay mức đóng phí BHYT chỉ bằng 4,5% mức lương cơ sở là 621.000 đồng.
* Quy định này áp dụng cho tất cả thành viên, dù hộ gia đình đó có người đang là viên chức, học sinh, trẻ em dưới 6 tuổi hay sao, thưa bà?
- Theo quy định, hộ gia đình tham gia BHYT bao gồm tất cả thành viên có tên trên sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú chưa tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác.
Ví dụ, một hộ gia đình có 10 người trong hộ khẩu (kể cả người có tên tạm trú dài hạn cũng được tính), nhưng trong đó có năm người thuộc đối tượng khác như hưu trí, công nhân viên đang đi làm, học sinh - sinh viên, trẻ em dưới 6 tuổi, người trên 80 tuổi thì không được tính vào danh sách tham gia BHYT theo hộ gia đình, do những đối tượng này đã được ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm xã hội hoặc chủ doanh nghiệp đóng BHYT một phần hoặc toàn phần rồi.
Chỉ năm người còn lại không thuộc đối tượng nào mới được tính vào số người trong hộ gia đình để được hưởng ưu đãi khi mua BHYT.
* Ðể thẻ BHYT có giá trị liên tục, người dân đã mua BHYT cho cả hộ gia đình (trước đó chỉ mua BHYT cho người có bệnh) trước ngày 1-1-2015 nhưng vẫn phải đóng tiền theo quy định cũ. Như vậy người dân phải chịu thiệt thòi?
- Người dân mua BHYT theo hộ gia đình trước ngày 1-1-2015 vẫn phải đóng theo quy định cũ vì đây là giai đoạn chuyển tiếp nên chưa có hướng dẫn. Dù đóng theo mức cũ, nhưng người dân vẫn được ưu đãi nếu tham gia cả hộ gia đình (người thứ hai đóng bằng 90% mức đóng của người thứ nhất, người thứ ba, tư, năm đóng lần lượt là 80%, 70%, 60% mức đóng của người thứ nhất). Ðây là giai đoạn chuyển tiếp nên cũng có những điểm chưa thỏa hết yêu cầu của người tham gia BHYT.
Tuy nhiên về mặt quyền lợi, người dân sẽ được hưởng mức quyền lợi theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung từ ngày 1-1-2015, đặc biệt là quyền lợi gia tăng khi tham gia BHYT liên tục năm năm trở lên (được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia BHYT liên tục năm năm trở lên và có số tiền đồng chi trả trong năm quá sáu tháng lương cơ sở).
* Người dân muốn mua BHYT theo hộ gia đình phải làm thế nào, đến đâu? Làm sao biết một hộ gia đình có bao nhiêu người được tính là thành viên hộ gia đình để hưởng ưu đãi khi mua BHYT?
- Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung thì “BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng” nên hiện nay không còn BHYT tự nguyện nữa mà mọi người dân có trách nhiệm tham gia BHYT vì lợi ích của chính mình và cộng đồng.
Vì thế người dân chỉ cần đến UBND xã, phường, thị trấn nơi cư trú (thường trú hoặc tạm trú dài hạn) đăng ký và đóng tiền mua BHYT.
Chỉ có UBND phường, xã, thị trấn - nơi quản lý hộ tịch, hộ khẩu của người dân trên địa bàn, phường, xã - mới biết chính xác từng hộ gia đình có bao nhiêu người, thuộc đối tượng BHYT nào và có trách nhiệm lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT trên địa bàn phường, xã gửi về bảo hiểm xã hội quận huyện để cấp thẻ BHYT cho người dân.
* Thời gian qua, người dân luôn thắc mắc về thời gian mua BHYT cũng như nên đóng tiền khi nào để thời hạn sử dụng thẻ được liên tục?
- Tốt nhất, nếu mới tham gia lần đầu người dân nên đăng ký mua BHYT tại UBND phường, xã, thị trấn từ ngày 25 đến ngày cuối cùng của mỗi tháng. Ví dụ, ngày 25-1-2015 đóng tiền mua BHYT, thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng từ ngày 1-3-2015.
Trường hợp gia hạn thẻ BHYT, từ ngày 15 đến ngày 20 của tháng cuối cùng thẻ BHYT còn hạn sử dụng, người dân phải đi đóng tiền mua BHYT. Khi đó, thẻ có giá trị sử dụng từ ngay đầu tháng kế tiếp. Ví dụ, thẻ BHYT đang dùng có giá trị đến ngày 31-12-2014, nếu ngày 18-12-2014 đăng ký tiếp tục gia hạn thì thẻ BHYT được cấp có giá trị sử dụng từ ngày 1-1-2015.(Tuổi trẻ trang 8)
