Bệnh sốt rét quay trở lại?
Liên tiếp những ngày gần đây, Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2 TPHCM tiếp nhận nhiều trẻ em nhập viện vì bệnh sốt rét nặng từ các địa phương khác chuyển lên. Điều đáng nói, đây được xem là một dấu hiệu bất thường sau nhiều năm bệnh này ít xuất hiện ở trẻ Việt Nam.
Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm - Thần kinh BV Nhi đồng 1, BV vừa tiếp nhận hai bệnh nhi bị sốt rét rất nặng từ tỉnh Đắk Nông chuyển xuống là Hòa Trường G. (5 tuổi) và Trần Công K. (5 tháng tuổi), được chuyển đến BV Nhi đồng 1 cách nhau vài ngày trong tình trạng sốt cao, thiếu máu, sốt kèm thở mệt, sốt kèm tiêu chảy.
Theo người nhà bệnh nhi G., do thấy cháu sốt nên đưa đi khám, tuy nhiên bác sĩ không phát hiện ra cháu bị sốt rét. Kết quả xét nghiệm tại BV Nhi đồng 1 cho thấy, 2 bé đều có chỉ số ký sinh trùng sốt rét rất nặng. Sau khi điều trị tích cực, hiện bé lớn hơn đã ổn định sức khỏe, riêng bé 5 tháng tuổi vẫn phải nằm phòng cấp cứu.
Tại BV Nhi đồng 2, chỉ trong vòng 3 ngày đơn vị này tiếp nhận 2 trường hợp trẻ em mắc bệnh sốt rét. Bệnh nhi đầu tiên là bé Tạ Thị Ngọc Yến (7 tuổi, ngụ tỉnh Bình Phước) và bệnh nhi Ngô Bùi Bảo Uyên (13 tháng tuổi, ngụ tỉnh Đắk Nông). Cả hai nhập viện trong tình trạng sốt kéo dài, tiêu chảy, thiếu máu xanh xao, lạnh run. Theo lời kể của chị T.X.S. - mẹ bệnh nhi Ngọc Yến - thì trước đó một tuần, bé bị sốt cao và đi khám bác sĩ ở địa phương, được chẩn đoán là sốt siêu vi. Sau khi điều trị một tuần bé vẫn không bớt sốt, gia đình đã chủ động đưa đến BV Nhi đồng 2 để khám và điều trị. Tại đây, kết quả xét nghiệm cho thấy cả hai bệnh nhi đều có hiện diện ký sinh trùng sốt rét. Khá bất ngờ trước kết quả, chị T.X.S. cho biết, trong khu vực mà gia đình chị sinh sống có một số người mắc sốt rét nhưng chủ yếu là người lớn, đây là trường hợp trẻ con mắc bệnh đầu tiên.
Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh, do bệnh sốt rét đã nhiều năm ít xuất hiện ở Việt Nam, đặc biệt trên trẻ em, nên đa phần các bác sĩ không nghĩ đến bệnh và thường bỏ qua chỉ định xét nghiệm máu để tìm ký sinh trùng. Nếu không điều trị kịp thời, sốt rét có thể diễn tiến thành ác tính khiến trẻ thiếu máu nặng, suy hô hấp, gan to, lách to, tổn thương đa cơ quan và nhanh chóng tử vong sau 48 - 72 giờ. Cũng theo bác sĩ Khanh, sốt rét là bệnh truyền nhiễm do muỗi anopheles lây truyền, thỉnh thoảng xuất hiện ở người lớn, hiếm khi có trẻ nhỏ mắc. Sốt rét có những biểu hiện như các cơn sốt cao liên miên, rét run toàn thân, môi tái, mắt quầng, nổi da gà. Khi sang giai đoạn ác tính, bệnh nhân có thể rối loạn ý thức, li bì hoặc vật vã, cuồng sảng, nói lảm nhảm, sốt cao liên tục, mất ngủ nhiều, nhức đầu dữ dội, nôn hoặc tiêu chảy nhiều… (Sài Gòn giải phóng, trang 3)
Thai phụ với bệnh đái tháo đường
Rất nhiều thai phụ khá bất ngờ khi được bác sĩ kết luận mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) trong quá trình mang thai mặc dù không hề có tiền sử mắc bệnh. Các bác sĩ khuyến cáo, chính những thay đổi hócmôn trong quá trình mang thai, cộng thêm lối sống, thói quen ăn uống khiến ngày càng nhiều thai phụ mắc căn bệnh này.
Thai chết lưu vì mẹ thèm ăn ngọt
Mang thai 20 tuần, chị Mai Thị C. (30 tuổi, ngụ TPHCM) được các bác sĩ Khoa Phụ sản Bệnh viện (BV) Đại học Y Dược TPHCM chẩn đoán mắc ĐTĐ thai kỳ. Khá bất ngờ với kết quả này, chị C. cho biết, trong thời kỳ mang thai, chị trở nên thèm ăn và ăn rất nhiều đồ ngọt như kẹo, sô cô la, trà sữa… Dù đã được các bác sĩ tư vấn kỹ càng, nhưng do không cảm thấy dấu hiệu gì bất thường cũng như không cưỡng nổi cơn thèm ngọt của bản thân, chị C. vẫn tiếp tục ăn đồ ngọt. Đến tuần thứ 37, chị C. và gia đình mới hốt hoảng bởi không cảm thấy thai máy nữa nên đến khám thai tại BV Đại học Y Dược TPHCM, kết quả phát hiện thai nhi chết lưu trong bụng mẹ.
Nói về trường hợp này, TS-BS Trần Nhật Thăng, Trưởng đơn vị Chẩn đoán trước sinh BV Đại học Y Dược TPHCM, cho biết: “Đây là một trường hợp vô cùng đáng tiếc, vì thai phụ đã được cảnh báo về các nguy cơ và tư vấn chế độ dinh dưỡng thai kỳ kỹ lưỡng. Thế nhưng, do sự chủ quan của người mẹ đã dẫn đến hậu quả thương tâm cho em bé và buộc chúng tôi phải chỉ định chủ động chấm dứt thai kỳ”. Cũng theo bác sĩ Thăng, ĐTĐ thai kỳ là một bệnh lý phổ biến, thường gặp trong quá trình mang thai. Thống kê của Hiệp hội Sản phụ khoa thế giới (FIGO) trong năm 2015 cho thấy, tỷ lệ mắc ĐTĐ thai kỳ đang có khuynh hướng ngày càng gia tăng, chiếm khoảng 16% trên tổng số thai phụ.
Còn theo PGS-TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Trưởng khoa Sản BV Hùng Vương TPHCM, ghi nhận tại một số BV trên địa bàn TP, nếu như khoảng 20 năm trước tỷ lệ mắc ĐTĐ thai kỳ chỉ khoảng 2% - 3% thì nay đã lên đến 14% - 15%. Riêng tại BV Hùng Vương, trong năm 2016 đã tầm soát cho 19.000 thai phụ và phát hiện gần 3.000 trường hợp mắc ĐTĐ thai kỳ, chiếm 15%.
Không nên chủ quan
Nói về nguyên nhân khởi phát ĐTĐ thai kỳ, TS-BS Trần Nhật Thăng cho rằng, không giống như bệnh lý ĐTĐ thông thường có nguyên nhân từ việc tuyến tụy không sản xuất hay sản xuất không đủ insulin, ĐTĐ thai kỳ là bệnh lý thai kỳ thoáng qua, xảy ra do những hócmôn kích thích mà bánh nhau tạo ra trong giai đoạn mang thai. Những hócmôn này chính là tín hiệu kích thích để chất dinh dưỡng từ cơ thể mẹ được truyền sang thai nhi, cũng như khiến thai phụ thèm ăn thực phẩm chứa nhiều đường. Vì vậy, rất nhiều phụ nữ có lối sống lành mạnh, chế độ sinh hoạt và ăn uống hợp lý trước khi mang thai, nhưng khi bước vào thai kỳ, họ lại muốn ăn nhiều đồ ngọt hoặc các thực phẩm được cho là không có lợi cho sức khỏe. Nếu thai phụ không kiểm soát được sự thèm ngọt của bản thân trong giai đoạn này, cũng như không nhận được sự tư vấn, hướng dẫn về chế độ dinh dưỡng thai kỳ phù hợp từ các bác sĩ, thì nguy cơ thai phụ mắc ĐTĐ là rất cao.
Bệnh lý ĐTĐ thai kỳ không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ mà còn để lại nhiều hậu quả trên thai nhi, thậm chí những hậu quả này sẽ tồn tại lâu dài, ngay cả sau khi em bé chào đời. ĐTĐ thai kỳ khiến thai phụ đối mặt với những nguy cơ như đa ối, sảy thai, sinh non, cao huyết áp, tiền sản giật, sản giật, nhiễm trùng thận, quá trình chuyển dạ kéo dài, sinh khó, sang chấn và băng huyết sau sinh, rối loạn đường huyết dẫn tới hôn mê… Về phía thai nhi, ĐTĐ thai kỳ sẽ làm gia tăng tỷ lệ dị tật thai, thai nhi dễ bị rối loạn tăng trưởng, quá to hoặc quá nhỏ. Thai quá to có thể gặp phải các sang chấn lúc sinh như trật khớp vai, gãy xương đòn, liệt đám rối thần kinh cánh tay… Thậm chí, thai nhi có thể chết lưu đột ngột do đường huyết tăng quá cao mà không có bất kỳ dấu hiệu báo trước nào. Sau khi chào đời, trẻ sơ sinh có mẹ bị ĐTĐ thai kỳ thường dễ bị suy hô hấp, hạ đường huyết, hạ canxi, vàng da, đồng thời gia tăng nguy cơ mắc bệnh béo phì, cao huyết áp, tim mạch khi trưởng thành.
PGS-TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang khuyến cáo, ngoài dinh dưỡng tiết chế, theo dõi lượng đường huyết thường xuyên, thai phụ cần vận động ít nhất 30 phút mỗi ngày, tập các môn thể thao nhẹ nhàng dành riêng cho bà bầu để hạn chế nguy cơ mắc ĐTĐ thai kỳ. Và một việc làm không thể thiếu đối với thai phụ, đó là phải tầm soát ĐTĐ trong tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ.
Thống kê của PGS-TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang tại BV Hùng Vương cho thấy, có đến 17% thai phụ mắc ĐTĐ thai kỳ tiếp tục phải điều trị ĐTĐ tuýp 2 sau sinh. Trước tình hình gia tăng tỷ lệ ĐTĐ thai kỳ, một số bệnh viện sản nhi hàng đầu như BV Hùng Vương, Từ Dũ đã thành lập Đơn vị quản lý ĐTĐ thai kỳ. Ở đơn vị này, các bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị và theo dõi lượng đường trong máu cho thai phụ liên tục, đồng thời hướng dẫn chế độ dinh dưỡng tiết chế nhằm giảm lượng đường huyết cho thai phụ, thậm chí có một số thai phụ bệnh nặng buộc phải sử dụng insulin để kiểm soát đường huyết. (Sài Gòn giải phóng, trang 3)
Trường ĐH Dược Hải Phòng lý giải hơn 100 SV bị đình chỉ, đuổi học
Tất cả sinh viên bị đình chỉ, đuổi học, cảnh báo đang học tập ở các khoa của trường và đều thuộc hệ đại học chính quy.
Xác nhận sự việc trên với PV vào chiều nay (24/11), TS. Nguyễn Hải Ninh - Phó phòng Đào tạo trường ĐH Y Dược Hải Phòng cho biết: “Cách đây 2 ngày, nhà trường có ra quyết định xử lý 187 sinh viên, trong đó có đình chỉ và buộc thôi học và cảnh cáo mức độ 1”.
Theo đó, ngày 22/11, GS.TS Phạm Văn Thức - Hiệu trưởng trường Đại học Y Dược Hải Phòng ban hành Quyết định số 1274 - QĐ/YDHP về việc xử lý học vụ. Cụ thể, 144 sinh viên bị nhà trường đình chỉ học 1 năm học, 13 sinh viên buộc thôi học và 30 sinh viên bị cảnh báo mức 1 trong năm học 2016 – 2017.
Ông Ninh thông tin, tất cả sinh viên bị đình chỉ, đuổi học, cảnh báo đang học tập ở các khoa của trường, nhưng phần lớn thuộc vào ngành y đa khoa và những sinh viên này đều thuộc hệ đại học chính quy.
Trong đó, những sinh viên bị đình chỉ, thôi học đều đã có 2 lần thi, ở lần thi thứ nhất sinh viên không đủ điều kiện để qua môn thì sẽ được thi lại lần 2. Tuy nhiên, ở lần thi lại nếu sinh viên không qua được môn học thì phải học lại và điểm tổng kết cả năm học dưới 5,0 nhà trường sẽ đình chỉ học 1 năm. Còn nếu kết quả học tập của sinh viên trong nhiều kỳ quá kém sẽ buộc phải thôi học.
Để ra được quyết định này, trường Đại học Y Dược Hải Phòng căn cứ vào Quy chế 25 về tổ chức đào tạo đại học theo hình thức niên chế.
Theo Quyết định, sinh viên thuộc diện cảnh báo học tập mức 1 phải cải thiện kết quả học tập ở kỳ I năm học này. Riêng sinh viên bị đình chỉ học 1 năm sẽ tính từ năm học 2017 -2018, nhưng trong thời gian này sinh viên trả nợ các học phần chưa đạt. Đối với, sinh viên buộc thôi học phải hoàn trả toàn bộ tài sản đã mượn của trường và bị xóa tên khỏi danh sách sinh viên từ năm học này.
Lý giải về vấn đề trên, với đặc thù là ngôi trường đào tạo về ngành y và nặng kiến thức lẫn thực hành. Do đó, trong quá trình học, sinh viên không đáp ứng được chất lượng đào tạo thì sau khi ra trường về các cơ sở y tế lượng sinh viên không được đảm bảo vì nghề này ảnh hưởng đến tính mạng con người. (Gia đình & Xã hội, trang 5)
Đơn nguyên sơ sinh (Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh):Tạm dừng hoạt động để khử khuẩn
Chiều 24-11, lãnh đạo tỉnh Bắc Ninh, Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh đã tới thăm các trẻ sơ sinh non tháng đang điều trị tại 3 bệnh viện tuyến trung ương.
Sau sự việc 4 trẻ sinh non tử vong sáng 20-11 tại Đơn nguyên sơ sinh (Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh), tính đến sáng 24-11 đã có 22 trẻ sơ sinh non tháng tại đây được chuyển đến 3 bệnh viện tuyến trung ương gồm: Bệnh viện Nhi trung ương, Bệnh viện Phụ sản trung ương và Bệnh viện Bạch Mai. Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh đã chỉ đạo Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh tạm dừng hoạt động của Đơn nguyên sơ sinh để tổng kiểm soát nhiễm khuẩn, khử khuẩn. Hiện tất cả bệnh nhi cũ và mới tại đơn nguyên này đều được chuyển lên các cơ sở y tế tuyến trên.
Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh đã yêu cầu Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh rà soát toàn bộ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện. Trước mắt, thực hiện khử khuẩn toàn bộ khu vực cách ly thuộc Đơn nguyên sơ sinh; thực hiện lấy mẫu, nuôi cấy vi sinh đánh giá hằng ngày tình trạng nhiễm khuẩn tại một số vị trí trọng điểm, bàn tay, dụng cụ… Bệnh viện cũng phải triệt để thực hiện giảm tải, không để tình trạng quá tải tiếp tục kéo dài. (Hà Nôi mới, trang 7)
Cùng chủ đề Báo Nhân dân trang 5: “Tạm dừng hoạt động Đơn nguyên sơ sinh của Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh”; An ninh Thủ đô trang 9: “Tạm đình chỉ hoạt động đơn nguyên sơ sinh để xảy ra vụ 4 trẻ tử vong ở Bắc Ninh”
Triển khai kỹ thuật phẫu thuật nội soi cột sống mới
Sáng 24-11, tại Hà Nội, Khoa Phẫu thuật Cột sống (Viện Chấn thương chỉnh hình, BV Hữu nghị Việt - Đức) tổ chức Hội thảo Triển khai kỹ thuật phẫu thuật nội soi (PTNS) cột sống cổ lối trước. Đây là kỹ thuật hiện đại, có tỷ lệ thành công hơn 90% và tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp dưới 1%.
Trao đổi với PV Báo Nhân Dân, TS, BS Đinh Ngọc Sơn, Trưởng Khoa Phẫu thuật Cột sống (Viện Chấn thương chỉnh hình, BV Hữu nghị Việt - Đức) cho biết: Nội soi là phương pháp phẫu thuật được ứng dụng ngày càng rộng rãi. Đối với chuyên ngành phẫu thuật cột sống thì nội soi thường được áp dụng đối với các trường hợp thoát vị và bệnh lý đĩa đệm cột sống thắt lưng.
“Ở Việt Nam, phương pháp PTNS cột sống thắt lưng đã được tiến hành ở một số trung tâm phẫu thuật cột sống lớn. Chúng tôi đã tiến hành PTNS cột sống thắt lưng với hai phương pháp nội soi qua lỗ liên hợp và nội soi qua đường liên bản sống với số lượng bệnh nhân gần 1.000 trường hợp, cho những kết quả rất khả quan”, TS, BS Đinh Ngọc Sơn cho hay.
Với đặc điểm giải phẫu cột sống cổ - nơi có cả tủy sống và các rễ thần kinh, các thao tác sẽ nguy hiểm hơn nhiều và tiềm ẩn nhiều nguy cơ rủi ro hơn so với cột sống thắt lưng, đòi hỏi bác sĩ có chuyên môn cao. Vì vậy, tại Việt Nam hiện nay chưa có bất kỳ trung tâm, đơn vị y tế nào áp dụng kỹ thuật này.
Bằng sự say mê nghề nghiệp, các bác sĩ BV Hữu nghị Việt - Đức đã tiến hành phẫu thuật thành công cho mười trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phương pháp nội soi lối sau. Mặc dù vậy, phương pháp nội soi lấy thoát vị cột sống cổ lối sau chỉ mới tiếp cận được các khối thoát vị trong lỗ liên hợp.
Tiếp nối thành công ban đầu, Khoa Phẫu thuật Cột sống (Viện Chấn thương chỉnh hình, BV Hữu nghị Việt - Đức) bắt tay vào ứng dụng phương pháp phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm cột sống cổ qua nội soi đường trước, giúp giải quyết nhiều thể thoát vị hơn.
Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, đây là phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu với tỷ lệ thành công hơn 90% và tỷ lệ tai biến biến chứng thấp dưới 1%, giảm thời gian phục hồi của bệnh nhân xuống chỉ còn vài ngày, đồng thời bệnh nhân có thể sinh hoạt lại hoàn toàn bình thường sau chỉ 2-6 tuần. (Nhân dân, trang 5)
Chung tay vì sự nghiệp chăm sóc đôi mắt, vì sức khỏe nhân dân
Ngày 24-11, tại Hà Nội, Bệnh viện Mắt trung ương đã long trọng tổ chức lễ kỷ niệm 100 năm thành lập Viện Mắt, 60 năm thành lập Bệnh viện và đón nhận Huân chương Độc lập hạng Ba.
Tới dự và phát biểu tại buổi lễ, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đánh giá cao những kết quả mà Bệnh viện Mắt trung ương đã đạt được trong thời gian qua. Thủ tướng nhắc lại câu nói của người xưa "Giàu hai con mắt, khó đôi bàn tay" và nhấn mạnh vai trò quan trọng của công tác bảo vệ, chăm sóc đôi mắt khỏe mạnh. Thủ tướng lưu ý, Bệnh viện cần tổ chức triển khai tốt Nghị quyết Hội nghị lần thứ 6 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
Thủ tướng mong muốn mỗi cán bộ, nhân viên, người lao động của Bệnh viện Mắt trung ương tiếp tục nỗ lực lao động, phấn đấu không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân, xây dựng Bệnh viện trở thành trung tâm nhãn khoa của cả nước, sánh vai với các trung tâm nhãn khoa trong khu vực và thế giới. Mặt khác, Bệnh viện phải hướng tới sự hài lòng của người bệnh, xây dựng môi trường Bệnh viện xanh - sạch - đẹp, làm cho bệnh nhân cảm thấy an toàn hơn, yên tâm hơn.
Đề cập đến chiến lược xây dựng và phát triển Bệnh viện, Thủ tướng nêu rõ, Bệnh viện cần chú trọng đào tạo nguồn nhân lực vừa hồng, vừa chuyên, đồng thời có chế độ đãi ngộ người tài, tạo điều kiện cho các bác sĩ trẻ đi học tập ở trong và ngoài nước.
Tại buổi lễ, thay mặt lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã trao Huân chương Độc lập hạng Ba cho lãnh đạo Bệnh viện Mắt trung ương.
Trước khi buổi lễ diễn ra, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã đến thăm Bệnh viện Mắt trung ương, gặp gỡ, nói chuyện với các bệnh nhân, các bác sĩ, các nhân viên của Bệnh viện.
Tiến sĩ Nguyễn Xuân Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Mắt trung ương cho biết, mỗi năm, Bệnh viện tiếp nhận trung bình 500.000 lượt bệnh nhân đến khám, điều trị. Tỷ lệ mù lòa ở người 50 tuổi trở lên đã giảm từ 3,1% vào năm 2007 xuống còn 1,8% vào năm 2015. Trong số những nguyên nhân gây mù hiện tại, 80% số trường hợp có thể phòng hoặc chữa được nếu có các biện pháp phòng chống hiệu quả.
Dịp này, Hội Nhãn khoa Việt Nam phối hợp với Bệnh viện Mắt trung ương tổ chức Hội nghị ngành nhãn khoa Việt Nam 2017 - AECOM 5, từ ngày 24 đến 26-11. (Hà Nội mới, trang 1)
Cùng chủ đề Báo Tiền phong trang 2: “Bệnh viện Mắt T.Ư đón nhận Huân chương Độc lập hạng Ba”; Báo Thanh niên trang 3: “Bệnh viện Mắt T.Ư kỷ niệm 100 năm thành lập”; Báo Công an Nhân dân trang 1: “Hướng đến sự hài lòng của người bệnh”
