Cứu sống sản phụ 17 tuổi mang thai dị tật nặng
Thông tin từ BV Sản Nhi Quảng Ninh cho biết, Khoa Sản Bệnh, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận bệnh nhân Hoàng Thị H. (17 tuổi), thường trú tại huyện Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh mang thai tuần thứ 31, huyết áp tăng, tiểu cầu giảm, men gan tăng, phù rau, phù thai, tổn thương chức năng thận. Khoảng 3 ngày trước đó, thai phụ có những triệu chứng đau đầu, chóng mặt, mờ mắt, xuất hiện phù 2 chân... Lúc đó, gia đình mới đưa chị đến khám tại Trung tâm y tế huyện Tiên Yên phát hiện phù rau, phù thai bệnh nhân được chuyển viện cấp cứu đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng nguy kịch. Kết quả siêu âm thai cho thấy tại vị trí bánh rau bám mặt sau tử cung, chỗ dầy nhất 94mm, thai dị tật, khoảng 31 tuần, phù rau, phù thai, tim thai to, tràn dịch đa màng, tiên lượng tử vong sau sinh… Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy thai cứu mẹ do bệnh lý sản khoa của mẹ nặng nề, nguy cơ tử vong cả mẹ rất cao. Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng hơn 1h đồng hồ, các bác sĩ tiến hành phẫu thấy lấy ra 1 thai nhi nặng 1,800 gam, không khóc, dị dạng toàn thân, bụng phù cứng, không rõ giới tính… (Tiền phong, trang 6).
Đề xuất bổ sung mới 66 thuốc vào danh mục được quỹ BHYT thanh toán
Bộ Y tế tổ chức hội thảo lấy ý kiến góp ý dự thảo Thông tư ban hành danh mục và tỉ lệ, điều kiện thanh toán đối với tân dược thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Từ năm 2018, dự kiến cắt giảm đến 221 thuốc khỏi danh mục thuốc BHYT thanh toán, trong đó nhiều loại chỉ có tác dụng hỗ trợ điều trị, chi phí lớn, hiệu quả điều trị không rõ ràng; các thuốc có dạng bào chế ít phổ biến. Dự thảo cũng đề xuất thu hẹp hạng bệnh viện (BV) được sử dụng đối với 12 thuốc; đề xuất mở rộng hạng BV được sử dụng với 34 thuốc. Ngoài ra, sẽ có các quy định thuận lợi hơn cho người bệnh, trong đó với các thuốc trị ung thư như: thuốc phóng xạ, đồng vị phóng xạ và hợp chất đánh dấu sẽ bổ sung mới 2 thuốc vào danh mục quỹ BHYT thanh toán và các thuốc này được chỉ định tại tất cả các BV chuyên khoa, trung tâm ung bướu, trong các đơn vị điều trị ung bướu của BV đa khoa. Dự thảo thông tư cũng bổ sung mới 66 thuốc vào danh mục được quỹ BHYT thanh toán; đề xuất mở rộng điều kiện thanh toán với 11 thuốc. (Sức khỏe & Đời sống, trang 2).
Cứu sống bệnh nhân đa chấn thương do bị đâm
BS.CKII. Võ Đức Chiến, Giám đốc BV. Nguyễn Tri Phương, cho biết, mới đây bệnh viện đã cứu sống một bệnh nhân nam vừa mới 17 tuổi (quận 8) bị đâm đa chấn thương.
Theo khai thác bệnh sử, bệnh nhân Tăng H. V. trong khi đang uống cà phê bị 2 người khác dùng dao đâm vào ngực, bụng, lưng tay. Bệnh nhân được đưa vào BV. Q.8 với mạch, huyết áp không đo được. BV. Q8 đã chuyển bệnh nhân đến BV. Nguyễn Tri Phương vào lúc 20h48 ngày 6/12/2017 với chẩn đoán sốc giảm thể tích/ đa vết thương khai do bị đâm.
Khi bệnh nhân nhập cấp cứu BV. Nguyễn Tri Phương, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị vết thương 2cm cách bờ trái xương ức 2cm, vết thương lưng (P) 2cm, vết thương hông phải 1cm, vết thương tay phải 2cm. Bệnh nhân được báo động đỏ với sự phối hợp các khoa: Cấp cứu, khoa Phẫu thuật, khoa Ngoại Tổng hợp. Tại phòng Cấp cứu, bệnh nhân được hồi sức tích cực, thở oxy, lấy máu làm xét nghiệm tại giường, chụp phổi, siêu âm tại giường. Các bác sĩ đã chuẩn bị sẵn khoảng 3 đơn vị máu. Do đa tổn thương, đặc biệt là vết thương có nguy cơ gây thủng tim, nên bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu.
“Bệnh nhân được chuyển lên phòng mổ sau 10 phút nhập viện. Do đã được phát động báo động đỏ, êkíp gây mê , dụng cụ đã chuẩn bị phương tiện, phương thức gây mê. Bệnh nhân được đưa ngay vào phòng mổ. Sau khi mở ngực, các bác sĩ phát hiện màng phổi của bệnh nhân có máu cục và 500ml máu loãng, màng ngoài tim có vùng tụ máu với kích thước 4 x 4cm, giữa có vết rách 1cm. Mở màng ngoài tim thấy nhĩ phải có lỗ thủng 5mm đang phụt máu thành tia theo nhịp mạch. Các phẫu thuật viên đã khâu chỗ thủng, kiểm soát chảy máu. Sau khi bác sĩ rửa sạch khoang màng tim, màng phổi đã khâu màng ngoài, đặt dẫn lưu khoang màng phổi và đóng ngực. Cuộc mổ diễn ra trong 30 phút”, BS. Chiến mô tả.
Sau mổ huyết động học của bệnh nhân ổn định. Ngày 8/12/2017, bệnh nhân được rút dẫn lưu màng phổi. bệnh nhân tỉnh táo ăn uống được. Siêu âm tim không thấy tổn thương dây chằng hay van tim. (Sức khỏe & Đời sống, trang 2).
Thủ tướng yêu cầu tăng cường công tác dinh dưỡng trong tình hính mới
Thủ tướng Chính phủ vừa ban hành Chỉ thị về việc tăng cường công tác dinh dưỡng trong tình hình mới. Chỉ thị nêu rõ, trong những năm qua, Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu về cải thiện tình trạng dinh dưỡng. Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em đã giảm đáng kể, bữa ăn của người dân được bảo đảm hơn về số lượng và chất lượng. Việt Nam đã thực hiện thành công Mục tiêu thiên niên kỷ về giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi ở trẻ em sớm hơn dự định… (Sức khỏe & Đời sống, trang 2).
