TPHCM phát triển y tế chuyên sâu theo 3 cụm
Ngày 24-9, PGS-TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TPHCM, cho biết vừa có đề xuất gửi UBND TPHCM chấp thuận phát triển y tế chuyên sâu trên địa bàn thành phố theo 3 cụm (Cụm y tế trung tâm, Cụm y tế Tân Kiên và Cụm y tế Thủ Đức) khi xây dựng đề án phát triển TPHCM trở thành trung tâm chăm sóc sức khỏe của khu vực ASEAN.
Cụm y tế trung tâm gồm các bệnh viện trực thuộc bộ, ngành đóng trên địa bàn thành phố, hệ thống bệnh viện đa khoa, chuyên khoa thành phố, Trung tâm Cấp cứu 115, Trung tâm Tầm soát bệnh bằng công nghệ cao, Ngân hàng máu. Trường Đại học Y Dược TPHCM chịu trách nhiệm chính về đào tạo nhân lực chất lượng cao tại cụm trung tâm. Trong giai đoạn hiện nay và tiếp theo, cụm trung tâm vẫn giữ vai trò chủ lực trong đảm trách phát triển y tế chuyên sâu vừa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân thành phố và khu vực phía Nam; đồng thời chịu trách nhiệm hỗ trợ, phát triển chuyên môn kỹ thuật cho các bệnh viện tỉnh, thành trong khu vực phía Nam và chia sẻ nguồn lực để phát triển 2 cụm y tế còn lại của thành phố.
Cụm y tế Tân Kiên (huyện Bình Chánh) gồm Bệnh viện Nhi đồng TPHCM, Truyền máu - Huyết học và Trung tâm Pháp y đang hoạt động, sắp tới thêm các bệnh viện: Sản phụ khoa, Chấn thương chỉnh hình, Mắt, Bệnh viện đa khoa trực thuộc Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Trung tâm Cấp cứu 115, Trung tâm Kiểm chuẩn xét nghiệm, Ngân hàng máu, Trung tâm Tầm soát bệnh bằng công nghệ cao...
Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch chịu trách nhiệm chính về đào tạo nhân lực chất lượng cao tại cụm. Cụm y tế Thủ Đức (TP Thủ Đức) gồm các bệnh viện: Ung bướu cơ sở 2, Đa khoa khu vực Thủ Đức, Lê Văn Thịnh, Lê Văn Việt, Quân dân y Miền Đông và Bệnh viện TP Thủ Đức.
Hiện nay đã được bổ sung quy hoạch phát triển thêm một số bệnh viện chuyên khoa như sản, mắt, ngoại, tâm thần… và Trung tâm Tầm soát bệnh bằng công nghệ cao. Cụm này còn có Khoa Y của Đại học Quốc gia TPHCM - sẽ được phát triển trở thành Trường Đại học Sức khỏe và định hướng sẽ có một bệnh viện đa khoa hoạt động theo mô hình viện - trường (Sài Gòn giải phóng, trang 1).
12 trẻ mầm non ở Hà Tĩnh nhập viện nghi do ngộ độc
Ngày 24/9, trao đổi với Tiền Phong, lãnh đạo Trường Mầm non Ban Mai (TP Hà Tĩnh) xác nhận, hơn 10 học sinh của trường có dấu hiệu đau bụng, nôn ói nghi do ngộ độc phải nhập viện điều trị trong đêm 23/9.
“Trong đêm qua, nhiều em có dấu hiệu nghi ngộ độc nên phụ huynh đưa đến cơ sở y tế để điều trị. Đến sáng nay qua nắm bắt sức khoẻ các em đã ổn định”, đại diện trường Mầm non Ban Mai cho hay.
Cũng theo trường Mầm non Ban Mai, cơ sở có 75 học sinh ăn bán trú tại trường. Sáng nay, Trung tâm Y tế thành phố Hà Tĩnh đã về trường kiểm tra, xác minh làm rõ nguyên nhân sự việc.
Theo thông tin ban đầu, tối 23/9, 12 em nhỏ tại thành phố Hà Tĩnh có các biểu hiện như nôn ói, mệt mỏi, đau bụng... Do triệu chứng kéo dài nên các phụ huynh đã đưa con em đến bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh và bệnh viện thành phố Hà Tĩnh để điều trị.
Phía bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh cho biết, đơn vị đã tiếp nhận và điều trị cho 6 em độ tuổi từ 20-41 tháng tuổi với chẩn đoán đau bụng, buồn nôn .. nghi do ngộ độc thực phẩm.
Sau khi tiếp nhận, các bệnh nhi đã được bù dịch, điện giải và xét nghiệm kiểm tra. Hiện tại các triệu chứng của các bệnh nhi đã đỡ. Có 2 bệnh nhi ổn định sức khỏe, xuất viện, còn các bệnh nhân khác đang được theo dõi.
Lãnh đạo bệnh viện Đa khoa thành phố Hà Tĩnh cũng cho biết, trong đêm 23/9, đã tiếp nhận 6 em nhỏ có dấu hiệu đau bụng, buồn nôn nghi do ngộ độc. Hiện sức khoẻ các bệnh nhi đã tạm thời ổn định và chờ xuất viện.
Hiện Trung tâm Y tế thành phố Hà Tĩnh đang làm việc với các bên liên quan để xác minh, điều tra làm rõ (Tiền phong, trang 14).
Về hưu và về tuyến y tế cơ sở
Những tưởng sẽ "gác kiếm" sau khi đến tuổi nghỉ hưu, thế nhưng nhiều y bác sĩ lại tiếp tục đảm nhận vai trò chăm sóc sức khỏe cho người dân tại tuyến y tế cơ sở.
Đối với họ, đây cũng là niềm vui tuổi già khi được cống hiến hết mình cho người dân.
Các bác sĩ "phủ sóng" khắp các quận huyện ra sao?
"Còn sức thì còn làm"
Đúng 7h sáng, bác sĩ CKI Nguyễn Văn Khang (65 tuổi) đã có mặt tại trạm y tế phường 6, quận Gò Vấp (TP.HCM) sắp xếp lại bàn làm việc, khoác chiếc áo blouse trắng bắt đầu công việc thăm khám bệnh cho bà con.
Sau hàng chục năm làm việc tại Bệnh viện quận Gò Vấp với vị trí phó khoa nội tổng hợp và phó khoa chẩn đoán hình ảnh, năm 2018 bác sĩ Khang chính thức được nghỉ hưu. Ông tiếp tục được mời ở lại bệnh viện làm việc thêm ba năm.
Khi dịch COVID-19 ập đến, bản thân ông vốn mắc một số bệnh nền, sau khi hỗ trợ công tác chống dịch, ông quyết định nghỉ việc tại bệnh viện để giữ sức khỏe.
"Đầu năm 2023, khi đang nghỉ hưu tôi nhận được lời mời từ trung tâm y tế, lãnh đạo địa phương về thăm khám cho bà con vì sau dịch y bác sĩ trạm y tế thiếu nhiều. Bỏ mặc lời mời của nhiều đơn vị tư nhân với mức lương cao gấp nhiều lần, thấy sức khỏe mình còn tốt, còn khả năng cống hiến cho nhân dân nên tôi đã quyết định hợp đồng về trạm y tế thăm khám cho bà con", bác sĩ Khang nhớ lại.
Gần một năm qua, dựa vào kinh nghiệm khám bệnh hàng chục năm của mình, từ bệnh nặng đến bệnh nhẹ hay cấp cứu, bác sĩ Khang đều khám, tư vấn, giải đáp những thắc mắc về bệnh tình cho bà con kỹ càng.
Nhiều bệnh nhân trong địa bàn phường đã từng được ông thăm khám tại bệnh viện tỏ ra vui mừng khôn xiết, an tâm vì không còn phải vất vả chờ đợi cả ngày đến bệnh viện thăm khám như trước kia mà chỉ cần đến trạm y tế.
Lượng bệnh nhân không quá đông, bác sĩ Khang dành nhiều thời gian để tư vấn kỹ về bệnh tình, giải đáp cho người bệnh những thắc mắc chủ yếu là những bệnh như bệnh mạn tính không lây, viêm họng, tiêu chảy, tăng đường huyết…
"Đối với tôi, mỗi ngày đi làm được gặp gỡ đồng nghiệp và người bệnh coi như là niềm vui tuổi già. Tôi sẽ làm cho đến khi sức khỏe không cho phép nữa thì thôi", bác sĩ Khang tâm sự.
Bà con khi đến khám tại trạm y tế cũng không còn xa lạ gì với hình ảnh y sĩ Vũ Tiến Dũng (64 tuổi) tận tình thăm khám, điều trị cho người dân tại khoa y học cổ truyền trạm y tế. Sau nhiều năm công tác tại Trung tâm Y tế quận Gò Vấp, Bệnh viện quận Gò Vấp… năm 2019 y sĩ Dũng đã chính thức nghỉ hưu.
"Tháng 2-2023 tôi được trung tâm y tế quận mời về làm vì lúc đó đông y vẫn còn thiếu y bác sĩ. Thấy bản thân mình còn chút sức khỏe, từng đi bộ đội và được Nhà nước đào tạo tại các trường quân y… bây giờ tôi sẽ tiếp tục cống hiến, còn sức thì còn làm. Chỉ cần người bệnh khỏe là tôi vui", y sĩ Dũng nói.
Các bác sĩ nghỉ hưu "phủ sóng" nhiều quận, huyện
Tháng 4-2022 Hội đồng nhân dân TP.HCM khóa X đã thông qua nghị quyết 01 về các chính sách đặc thù củng cố, nâng cao năng lực trạm y tế phường, xã, thị trấn. Trong đó, có chính sách thu hút người lao động cao tuổi có chuyên môn tham gia công tác tại trạm y tế.
Theo báo cáo của UBND TP.HCM mới đây, đến nay đã có 153 người gồm 119 bác sĩ, 34 chuyên môn y tế khác ký kết hợp đồng làm tại các trung tâm y tế, đạt tỉ lệ 35,6% so với nhu cầu (430 người), với kinh phí chi trả là hơn 13 tỉ đồng.
Trong đó, các trung tâm tuyển được số lượng người cao tuổi có chuyên môn y tế cao là Gò Vấp (15 người), Bình Chánh (14 người), Phú Nhuận (13 người)…
Trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ Trương Đình Nhẫn - giám đốc Trung tâm Y tế quận Bình Tân - cho biết sau đại dịch COVID-19, nhân sự một số trạm y tế địa bàn quận có nhiều biến động, thiếu nhiều y bác sĩ.
Khi có nghị quyết 01, đơn vị đã mời gọi, động viên các bác sĩ đã nghỉ hưu từng làm việc tại bệnh viện hoặc tuyến y tế cơ sở tiếp tục hợp đồng để thăm khám cho bệnh nhân. Sau thời gian mời gọi, đã có 3 bác sĩ nghỉ hưu đồng ý tiếp tục cống hiến tại các trạm y tế.
"Nhiều bác sĩ nghỉ hưu còn xung phong tiếp tục ở lại trạm y tế, hiện trung tâm y tế đang xin thêm các bác sĩ về trạm. Họ là những người có nhiều kinh nghiệm, có thể trực tiếp truyền đạt chuyên môn cho nhân sự trẻ, giúp trạm y tế không còn thiếu bác sĩ", bác sĩ Nhẫn chia sẻ.
Là quận tuyển dụng được nhiều y bác sĩ nghỉ hưu nhất (15 bác sĩ), bác sĩ Nguyễn Trung Hòa - giám đốc Trung tâm Y tế quận Gò Vấp - cho biết địa phương luôn có chính sách động viên, quan tâm đến đội ngũ y bác sĩ đã nghỉ hưu.
Đây là lực lượng cốt lõi nếu tiếp tục làm việc tại trạm y tế, giúp các trạm y tế không bao giờ thiếu bác sĩ. Đồng thời, nhân viên trạm y tế dễ dàng chia sẻ công việc với nhau, thậm chí nhiều bác sĩ hy sinh không làm phòng mạch đứng tên giấy phép hoạt động cho trạm y tế.
"Bổ sung lực lượng y bác sĩ về hưu giúp giảm bớt gánh nặng cho y tế cơ sở. Với những bác sĩ này họ có chế độ lương hưu, gia đình ổn định, chỉ mong cống hiến hết mình vì người dân", bác sĩ Hòa cho hay (Tuổi trẻ, trang 14).
Tại sao bệnh nhân da liễu thường mắc thêm triệu chứng tâm thần?
Tỉ lệ mắc bệnh tâm thần ngày càng tăng ở các bệnh nhân khám da liễu. Họ có thể mắc chứng hoang tưởng nghi bệnh (nghĩ bị ung thư da, ung thư dạ dày…), được bác sĩ hướng dẫn sang Bệnh viện Tâm thần điều trị. Thông tin được bác sĩ CKII Nguyễn Trúc Quỳnh - khoa lâm sàng 1 Bệnh viện Da liễu TP.HCM - nêu trong báo cáo “Kinh nghiệm nhận diện hoang tưởng nghi bệnh dưới góc nhìn bác sĩ da liễu” tại Hội nghị khoa học da liễu miền Nam năm 2023 chiều 24-9.
Với hai trường hợp điển hình mắc chứng hoang tưởng nghi bệnh, sau khi lắng nghe chia sẻ cùng với thăm khám, các bác sĩ đều tư vấn, hướng dẫn đến Bệnh viện Tâm thần điều trị.
Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân nam 42 tuổi (ngụ Bình Thuận). Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân được chẩn đoán nấm móng và đã điều trị nhiều đợt tại Bệnh viện Da liễu, với kết quả vi nấm soi tươi gần nhất âm tính.
Sau đó, bệnh nhân lại đến Bệnh viện Da liễu TP.HCM với tâm trạng lo lắng, cho rằng chính nấm móng đã len lỏi vào cơ thể nên gây đau dạ dày và “có lẽ mình bị ung thư dạ dày”, rồi nằng nặc đòi bác sĩ chuyển tuyến sang Bệnh viện Ung bướu để điều trị dạ dày.
Trước đó, bệnh nhân từng được nhập viện hai lần tại Bệnh viện tỉnh Bình Thuận với chẩn đoán trào ngược dạ dày, nội soi dạ dày cho thấy âm tính với HP, viêm xước hang vị nhẹ.
Sau khi lắng nghe lời kể của bệnh nhân và đánh giá vết thương da, bác sĩ cho rằng bệnh nhân có thể mắc hoang tưởng nghi bệnh và giải thích kỹ tình trạng bệnh. Sau đó họ đồng ý khám chuyên khoa tâm thần để tiếp tục điều trị.
Tương tự, một bệnh nhân nữ 56 tuổi được người nhà đưa đến khám, cầu cứu bác sĩ vì nghĩ mình đã mắc bệnh ung thư da.
Khoảng một tháng trước, bệnh nhân nổi đỏ ở mặt nên nghĩ mắc bệnh ung thư và đi thầy bùa phán giải, nhưng sang thương ngày càng lan rộng. Bà tiếp tục đi khám nhiều bệnh viện tư, làm nhiều xét nghiệm và đều có kết quả khẳng định nhiễm trùng da. Tuy nhiên, bà vẫn không tin tưởng, cuối cùng nhập Bệnh viện Da liễu TP.HCM.
Sau thăm khám và đánh giá dựa trên các kết quả sinh thiết, bệnh nhân được chẩn đoán loét do nhiễm trùng. Khi bác sĩ giải thích tình trạng bệnh, bệnh nhân vẫn chưa chấp nhận, cho rằng mình bị ung thư da nên yêu cầu bác sĩ dùng các phương pháp khác.
Nhận thấy cả hai bệnh nhân trên đều có thể mắc chứng hoang tưởng nghi bệnh, các bác sĩ đã tư vấn, hỗ trợ chăm sóc da cho bệnh nhân và tiếp tục hướng dẫn đến Bệnh viện Tâm thần điều trị.
Bác sĩ Quỳnh cho biết thêm hoang tưởng nghi bệnh là tình trạng người bệnh tin rằng mình đang bị một căn bệnh mặc dù các bằng chứng y khoa đều ngược lại. Tình trạng này hay gặp ở người cao tuổi, phản ánh lứa tuổi này quan tâm nhiều về sức khỏe.
Hoang tưởng nghi bệnh thường liên quan đến bệnh ung thư hoặc bệnh da liễu, hoặc hình dạng của các phần cơ thể, đặc biệt là mũi. Những bệnh nhân có các hoang tưởng thuộc loại sau cùng, đôi khi đòi được phẫu thuật tạo hình. Hoang tưởng nghi bệnh gặp trong các rối loạn trầm cảm và tâm thần phân liệt.
"Tỉ lệ mắc bệnh tâm thần ngày càng tăng ở các bệnh nhân khám da liễu, do đó các bác sĩ cần lưu tâm vấn đề này", bác sĩ Quỳnh kết luận (Tuổi trẻ, trang 14).
