Hai bệnh nhân tử vong nghi do sốc thuốc ở Bệnh viện Trí Đức
Chiều 25-12, liên quan tới vụ việc 2 bệnh nhân tử vong nghi do sốc phản vệ trong quá trình gây mê để phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trí Đức (số 219 Lê Duẩn, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội), ông Nguyễn Việt Cường, Chánh Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, Sở Y tế đã nắm được thông tin nhưng vụ việc đang được Công an quận Hai Bà Trưng thụ lý giải quyết. Thanh tra Sở Y tế Hà Nội chưa thể có ý kiến về chuyên môn, cũng như công tác quản lý nhưng Sở Y tế Hà Nội sẽ sớm kiểm tra làm rõ và yêu cầu bệnh viện báo cáo cụ thể vụ việc.
Trong khi đó, Công an quận Hai Bà Trưng cho biết, vào sáng cùng ngày, một bệnh nhân nam và một bệnh nhân nữ vào điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trí Đức đã bị tử vong nghi do sốc thuốc trong quá trình gây mê để phẫu thuật. Trong đó, bệnh nhân nam tới Bệnh viện Đa khoa Trí Đức khám, được chẩn đoán và chỉ định điều trị viêm tuyến giáp và cắt Amidan. Bệnh nhân nữ tới Bệnh viện Đa khoa Trí Đức cũng để phẫu thuật tuyến giáp.
Phía Bệnh viện Đa khoa Trí Đức cho biết, ngay sau phát hiện bệnh nhân có biểu hiện bị sốc thuốc, cả 2 bệnh nhân đều được bệnh viện nhanh chóng cho chuyển tới cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai. Tuy nhiên, cả 2 bệnh nhân đều không qua khỏi vì tình trạng quá nặng. Hiện nay, Bệnh viện Trí Đức vẫn đang phối hợp với Cơ quan Công an, các cơ quan chức năng và gia đình nạn nhân để làm rõ nguyên nhân tử vong.
Bệnh viện Đa khoa Trí Đức là bệnh viện ngoài công lập được thành lập từ tháng 4-2007. Theo lời tự giới thiệu thì bệnh viện này có các chuyên gia đầu ngành tại một số bệnh viện lớn ở Hà Nội như: Bạch Mai, Việt Đức, K, Phụ sản Trung ương, 108... trực tiếp tham gia khám và điều trị cho bệnh nhân. (Sài Gòn giải phóng, trang 11; Nông thôn ngày nay, trang 2; Tuổi trẻ, trang 14; Công an nhân dân, trang 7; Nhân dân, trang 8; An ninh thủ đô, trang 4; Lao động, trang 2; Thanh niên, trang 5) .
Bệnh nhân bị vi khuẩn “ăn” thủng tim được cứu sống như thế nào
TS Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch (Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai), cho biết các bác sĩ mới cứu sống bệnh nhân vụ vi khuẩn “ăn” thủng nhiều bộ phận của tim.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Hòa nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng rất nặng. Bệnh nhân bị vi khuẩn tấn công rách hết van động mạch chủ, sang cơ tim, suy tim, khó thở, sốt, phải dùng nhiều loại kháng sinh đắt tiền. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân không thể kiểm soát được bằng kháng sinh. Qua chẩn đoán, các bác sĩ nghi ngờ vi khuẩn tấn công vào tim người bệnh, gây viêm cơ tim và nhiều ổ áp xe mủ ở cơ tim.
Bác sĩ Hùng nhận định đây là ca khó, cần thời gian điều trị lâu dài. Thông thường với những bệnh nhân khác cần điều trị khỏi hết các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm trùng trước khi phẫu thuật tim. Nhưng với trường hợp này, bệnh nhân cần phải phẫu thuật sớm vì thuốc đã không thể kiểm soát được nhiễm khuẩn. Khi phẫu thuật, bệnh nhân không thể thay van tim nhân tạo bởi vi khuẩn đã làm hỏng nhiều bộ phận của tim.
Thêm nữa, khi thay van tim nhân tạo việc kiểm soát nhiễm khuẩn càng khó hơn. Các bác sĩ phải hoán đổi van, cắt van động mạch phổi để ghép sang vị trí của van động mạch chủ, sau đó lấy màng tim tạo ra một van nhân tạo khác thay thế van động mạch phổi bị cắt. Sau 6 tiếng phẫu thuật, ca mổ thành công ngoài sức tưởng tượng của các bác sĩ. Bác sĩ Hùng cho hay, những thương tổn nặng nề khiến van rách nát, cơ tim ăn thành ổ áp xe đầy mủ, các bác sĩ phải làm sạch, lấy banh gắp hết tổ chức mùn ra để phẫu thuật.
TS Hùng chia sẻ: “Kỹ thuật này được phẫu thuật viên người Anh làm từ những năm 1967, không phải trung tâm nào trên thế giới cũng thực hiện vì khó. Đây là phẫu thuật phức tạp, nguy cơ rủi ro nên không tiến hành đại trà, chỉ dùng cho những trường hợp đặc biệt, nhiễm trùng nặng hoặc với trẻ có van nhỏ, không có van nhân tạo để thay van động mạch chủ”.
Được biết, trước khi bệnh nặng, bệnh nhân có biểu hiện sốt cao, sốt đi sốt lại. Khám bác sĩ tuyến dưới được chẩn đoán sốt virus, xuất huyết dạ dày. Tuy nhiên bệnh nhân uống thuốc không đỡ, sức khỏe ngày càng suy giảm, mệt mỏi, ăn uống kém, người đau. Hơn 3 tháng sau khi có những triệu chứng trên, bệnh nhân bị ngất, người tím tái. Gia đình đưa thẳng chị lên Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu vào giữa tháng 9.
Sau 2 tuần hậu phẫu, bệnh nhân mới ổn định, được rút ống thở, chuyển ra khỏi phòng chăm sóc đặc biệt, tiếp tục điều trị nhiễm khuẩn cho triệt để bằng cách dùng kháng sinh mạnh, kháng sinh đắt tiền. Sau 3 tháng được điều trị tích cực, bệnh nhân đã xuất viện với tình trạng sức khỏe được cải thiện rõ rệt. Hiện bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng, ăn uống ngon miệng hơn.
Viêm cơ tim là tình trạng các tế bào cơ tim bị tổn thương do nhiều tác nhân khác nhau (trong đó có nguyên nhân do virus) dẫn đến hiện tượng viêm, hoại tử tế bào cơ tim.
Ngoài ra, bệnh còn có thể do nhiễm các vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng khác. Nhiễm độc hóa học do tiếp xúc với các hóa chất độc hại hoặc dị ứng với một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến viêm cơ tim. Bệnh nhân có thể có dấu hiệu trong vài ngày đến một vài tuần sau đợt sốt cấp hoặc nhiễm khuẩn đường hô hấp hoặc có suy tim mà không có triệu chứng trước đó. Thường có đau ngực do màng phổi, màng tim. Các triệu chứng toàn thân không đặc hiệu cũng thường có. Thăm khám thấy nhịp tim nhanh, nhịp ngựa phi và các dấu hiệu khác của suy tim hoặc rối loạn dẫn truyền. (Tiền phong, trang 6)
Quy định thời gian tập sự theo chức danh nghề nghiệp viên chức chuyên ngành y tế
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 43/2016/TT-BYT quy định thời gian tập sự theo chức danh nghề nghiệp viên chức chuyên ngành y tế làm việc trong các cơ sở y tế công lập. Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 1-2-2017. Theo đó, thời gian tập sự theo chức danh nghề nghiệp viên chức chuyên ngành y tế được quy định như sau: người trúng tuyển chức danh nghề nghiệp y sĩ (hạng IV), điều dưỡng (hạng IV), dược (hạng IV), hộ sinh (hạng IV), kỹ thuật y (hạng IV), dinh dưỡng (hạng IV), dân số viên (hạng IV) phải thực hiện thời gian tập sự 6 (sáu) tháng. Người trúng tuyển chức danh nghề nghiệp bác sĩ (hạng III), bác sĩ y học dự phòng (hạng III) phải thực hiện thời gian tập sự 9 (chín) tháng. Người trúng tuyển chức danh nghề nghiệp y tế công cộng (hạng III), dược sĩ (hạng III), điều dưỡng (hạng III), hộ sinh (hạng III), kỹ thuật y (hạng III), dinh dưỡng (hạng III), dân số viên (hạng III) phải thực hiện thời gian tập sự 12 (mười hai) tháng….(Sức khỏe & đời sống, trang 2)
Biến đổi khí hậu – Nguy cơ dịch bệnh quay lại
Khí hậu diễn biến bất thường là những điều kiện thuận lợi cho dịch bệnh phát triển. Thậm chí, không ít bệnh truyền nhiễm đã được loại trừ nay có cơ hội quay trở lại, mở rộng phạm vi lây lan…(Hà Nội mới, trang 5)
Sau cuộc vi hành của Bộ trưởng Bộ Y tế: Bệnh viện K kỷ luật 7 cán bộ
Ngày 19.12, vừa qua, PGS-TS Trần Văn Thuấn – Giám đốc Bệnh viện K thông báo, Hội đồng kỷ luật của bệnh viện đã ra quyết định cảnh cáo, cắt thưởng 6 cán bộ y tế, điều chuyển công tác 1 cán bộ y tế bị người dân “tố” về thái độ nhũng nhiễu bệnh nhân…(Lao động, trang 3)
Phát hiện hơn 440 cơ sở vi phạm vệ sinh thực phẩm
Trong năm 2016, Sở Y tế tỉnh Tiền Giang đã phối hợp với các cơ quan liên quan thực hiện trên 6.600 cuộc thanh tra, kiểm tra và phát hiện hơn 440 cơ sở vi phạm an toàn thực phẩm, phạt tiền trên 150 triệu đồng…(Lao động, trang 3)
Tăng quyền lợi, giảm thủ tục cho người tham gia bảo hiểm y tế
Theo lộ trình, đến năm 2020 tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) trên cả nước đạt trên 90%. Để thực hiện mục tiêu này, trong những năm qua, ngành Y tế và BHXH đã không ngừng cải tiến, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh theo hướng tăng quyền lợi và giảm thủ tục cho người tham gia BHYT…(Gia đình & xã hội, trang 2)
