Tổng thống Pháp cam kết tiếp tục hỗ trợ y tế cho Việt Nam
http://dantri.com.vn/suc-khoe/tong-thong-phap-cam-ket-tiep-tuc-ho-tro-y-te-cho-viet-nam-20160907202700522.htm
http://plo.vn/thoi-su/tong-thong-phap-den-tham-vien-tim-tphcm-651128.html
7/9/2016;17:33
Đến thăm Viện Tim TP.HCM ngài Tổng thống Pháp Francoise Hollande bày tỏ vui mừng trước những tiến bộ trong điều trị bệnh tật cho cộng đồng của Việt Nam. Ông cam kết sẽ tiếp tục các chương trình hỗ trợ cho Việt Nam phát triển y khoa, đào tạo bác sĩ và chuyển giao kỹ thuật.
Trong chuyến thăm Việt Nam (trưa ngày 7/9), ngài Francoise Hollande, Tổng thống Pháp đã đến thăm Viện Tim, TP.HCM – biểu tượng cho sự hợp tác thuộc lĩnh vực Y tế của Việt Nam và Pháp. Đây là cơ sở y tế được Pháp hỗ trợ xây dựng và chuyển giao kỹ thuật từ thập niên 90 của thế kỷ trước với mục tiêu cứu giúp những bệnh nhân không may mắc phải bệnh tim bằng phương pháp phẫu thuật, can thiệp.
Ngài Tổng thống cùng phái đoàn Pháp đã đi thăm khu kỹ thuật của Viện Tim (Khoa Thông Tim Can Thiệp và phòng mổ) đồng thời dự khán 1 ca nong mạch vành có đặt stent. Sau đó Tổng thống Pháp đã có cuộc gặp gỡ với Bộ Trưởng Y Tế PGS.TS.BS. Nguyễn Thị Kim Tiến, cùng Phó chủ Tịch Ủy Ban Nhân Dân TP.HCM ông Lê Thanh Liêm, các bác sĩ Viện Tim và những bác sĩ được đào tạo tại Pháp.
Trong buổi nói chuyện, Tổng thống Pháp đánh giá cao sự hợp tác Pháp - Việt, đồng thời đánh giá cao sự giúp đỡ của GS. Alain Carpentier đã giúp xây dựng Viện Tim, là một bệnh viện chuyên sâu về Tim mạch, hoạt động phi lợi nhuận, giúp đỡ bệnh nhân nghèo. GS. Alain Carpenter giúp đào tạo đội ngũ bác sĩ tim mạch của Viện Tim có thể phẫu thuật cũng như điều trị tim mạch can thiệp những ca bệnh tim phức tạp từ sơ sinh đến người lớn tuổi.
Từ những ca đầu tiên được chuyên gia Pháp “cầm tay chỉ việc” đến nay, Viện Tim TP.HCM đã làm chủ được các phương pháp phẫu thuật, can thiệp tim mạch tiên tiến trên thế giới. Viện Tim đã trở thành điểm đến tin cậy của người bệnh trong nước, hàng triệu bệnh nhân đã cứu chữa thoát khỏi bệnh tật, có cuộc sống khỏe mạnh.
Cùng với những thành quả đạt được trong lĩnh vực tim mạch, trong cuộc mạn đàm với Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và các đại diện ngành y tế Việt Nam, Tổng thống Pháp cũng bày tỏ vui mừng bởi các chương trình hỗ trợ của Chính phủ Pháp cho Việt Nam trong cuộc chiến chống lại “căn bệnh thế kỷ” thời gian qua đã góp phần làm giảm tỷ lệ người nhiễm HIV và số người chết do HIV/AIDS.
Từ năm 1993, khi hiệp định hợp tác liên chính phủ trong lĩnh vực y tế được ký kết, đã có khoảng 2.000 bác sĩ Việt Nam được đào tạo ít nhất một năm tại các bệnh viện của Pháp và được cấp bằng liên đại học cho bác sĩ do Đại sứ quán Pháp tại Việt Nam tài trợ. Rất nhiều bác sĩ trong số đó đã về nước làm việc, trở thành lực lượng nòng cốt có chất lượng chuyên môn cao, góp phần đắc lực cải thiện năng lực chuyên môn y tế giúp cứu chữa người bệnh trong nước.
Tuy nhiên, cuộc chiến chống lại HIV nói riêng và các căn bệnh khác vẫn chưa có hồi kết. Hiện nay, tại Việt Nam mỗi năm vẫn còn hàng nghìn người chết vì AIDS và hàng nghìn người mới nhiễm HIV. Từ khi thoát khỏi danh sách các nước nghèo, nguồn viện trợ của hoạt động phòng chống HIV/AIDS từ cộng đồng quốc tế cho Việt Nam đang từng bước bị cắt giảm gây không ít khó khăn.
Là quốc gia sáng lập Quỹ Toàn cầu phòng chống AIDS, lao và sốt rét, hiện Pháp nằm trong Ban Điều phối viện trợ của Quỹ cho Việt Nam. Trước thực tế của ngành y tế Việt Nam, Tổng thống Pháp khẳng định sẽ tiếp tục duy trì đóng góp của Pháp vào Quỹ với mức đóng góp cao nhất trong các chương trình hỗ trợ cho Việt Nam phát triển y khoa, đào tạo bác sĩ và chuyển giao kỹ thuật.
Trong chuyến thăm Viện Tim, Tổng thống Francoise Hollande cũng dự lễ ký kết thỏa thuận quan hệ hợp tác giữa công ty Expertise France và Tổ chức phi chính phủ SDCI (Trung tâm hỗ trợ sáng kiến phát triển cộng đồng) hướng đến mục tiêu xây dựng chương trình giảm rủi ro do sử dụng ma túy ở thanh niên dưới 20 tuổi tại 8 tỉnh thành Việt Nam. Đây cũng là hoạt động nằm trong chương trình của Quỹ Toàn cầu phòng chống AIDS, lao, sốt rét.
Sự đóng góp của nước Pháp cho Quỹ phát triển Toàn cầu đang là động lực quan trọng giúp dự phòng, điều trị cho bệnh nhân HIV, hỗ trợ cho những người thuộc nhóm nguy cơ cao như người nghiện chích ma túy, phụ nữ mại dâm, nam quan hệ đồng giới tại Việt Nam nói riêng và các quốc gia khác trên toàn cầu.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến Tổng thống Pháp Francoise Hollande. Bà nhấn mạnh, những hỗ trợ của Chính phủ Pháp trong thời gian qua đang góp phần quan trọng, giúp cải thiện năng lực của của ngành y tế Việt Nam trong nỗ lực chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Bộ Y tế đề nghị tăng mức đóng BHYT từ 2019
http://www.sggp.org.vn/ytesuckhoe/2016/9/432833
(SGGPO). - Chiều 7-9, tại trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ chủ trì cuộc họp của Ban chỉ đạo Trung ương về cải cách chính sách tiền lương, bảo hiểm xã hội (BHXH) và ưu đãi người có công.
Tại đây, Bộ Y tế kiến nghị Chính phủ cho phép Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính ban hành Thông tư quy định mức giá tối đa đối với người không có bảo hiểm y tế (BHYT) bằng mức giá của người có thẻ BHYT (sẽ khuyến khích tham gia BHYT, bình đẳng giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT). Với đề xuất này, Bộ Y tế cho biết, để giảm áp lực lên chỉ số giá tiêu dùng (CPI), dự kiến 1-1-2017 hoặc 1-3-2017 sẽ thực hiện mức giá gồm chi phí trực tiếp+phụ cấp; từ 1-7-2017, thực hiện mức giá gồm chi phí trực tiếp+phụ cấp+tiền lương.
Cùng với đó, Bộ Y tế cũng đề nghị Chính phủ cho phép để tiếp tục thực hiện mức giá khám chữa bệnh BHYT có tiền lương từ nay đến cuối năm 2016, dự kiến 3 đợt vào tháng 10, 11, 12.
Đặc biệt, Bộ Y tế cũng cho biết, tuy hiện nay quỹ BHYT vẫn có khả năng cân đối được đến hết 2018 nhưng cần phải nghiên cứu, đề xuất tăng mức đóng từ bây giờ. Vì vậy, Bộ Y tế đề nghị Thủ tướng cho phép các bộ trình Chính phủ điều chỉnh mức đóng BHYT (luật quy định tối đa là 6% nhưng hiện nay đóng 4,5% lương). Đề xuất này dự kiến 2 phương án tăng mức đóng BHYT. Một là điều chỉnh với mức 0,3%/năm, dự kiến 2019 là 4,8%; 2010 là 5,1%; 2022 là 5,4%; 2023 là 5,7%; 2024 là 6%. Hai là điều chỉnh với mức 0,5%/năm, theo đó dự kiến 2019 là 5%; 2020 là 5,5%; 2021 là 6%.
Hợp tác với Pháp nâng chất lượng chăm sóc điều trị vết thương
http://dantri.com.vn/suc-khoe/hop-tac-voi-phap-nang-chat-luong-cham-soc-dieu-tri-vet-thuong-20160907151521821.htm
Số bệnh nhân có vết thương mạn tính đang ngày càng khó kiểm soát và trở thành gánh nặng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe. Trước bối cảnh trên, Liên chi hội điều trị vết thương TP.HCM đã phối hợp với chuyên gia Pháp xây dựng hệ thống hướng dẫn chăm sóc, điều trị vết thương.
Ngày 6/9, tại Bệnh viện Đại học Y Dược đã chính thức khởi động dự án xây dựng tài liệu “Hướng dẫn chăm sóc và điều trị vết thương” do Liên chi hội điều trị vết thương, TP.HCM hợp tác cùng Tập đoàn Urgo – chuyên gia trong lĩnh vực chăm sóc vết thương của Pháp thực hiện.
Ông Pierre Maustial, Giám đốc điều hành Tập đoàn cho hay: “Số bệnh nhân gặp phải tình trạng thương tổn mạn tính trên thế giới ngày càng gia tăng. Ước tính, toàn cầu hiện có khoảng 321 triệu người bị bệnh đái tháo đường, dự báo số người bệnh sẽ tăng lên 550 triệu người vào năm 2030. Trong đó, 15% bệnh nhân bị đái tháo đường sẽ bị biến chứng loét bàn chân; 50% bệnh nhân bị loét sẽ buộc phải cắt bỏ chi, những bệnh nhân bị cắt chi chỉ sống thêm được khoảng 2 năm”.
Bên cạnh đó, những tổn thương loét do tì đè ở bệnh nhân bị tai biến phải nằm điều trị lâu ngày, không có khả năng tự xoay trở; loét chân do bệnh lý tĩnh mạch ở người lớn tuổi, nhiễm trùng bệnh viện sau can thiệp phẫu thuật... nếu không được chữa lành, vết thương sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống, gây nhiễm trùng, hoại tử, đe dọa sinh mạng người bệnh. Trong tương lai, số bệnh nhân có vết thương mạn tính sẽ ngày càng khó kiểm soát và trở thành gánh nặng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Phân tích của PGS.TS.BS . Nguyễn Anh Tuấn, Chủ tịch Liên chi hội điều trị vết thương, TPHCM chỉ ra: Trên thế giới, việc điều trị vết thương đã phát triển theo hướng chuyên sâu. Tuy nhiên, tại TP.HCM nói riêng và cả nước nói chung vấn đề này mới bước đầu được quan tâm.
Vết thương phần mềm được xem là “bệnh dịch thầm lặng”, mỗi vết thương, vết loét do từng bệnh lý khác nhau cần được chăm sóc và điều trị chuyên biệt. Song từ trước đến nay các bác sĩ ngoài nhiệm vụ điều trị bệnh lý nền theo từng chuyên khoa còn phải đảm nhiệm thêm nhiệm vụ xử lý vết thương phần mềm người bệnh mắc phải. Thực tế điều trị đang thiếu sự phối hợp chuyên khoa cũng như chưa ứng dụng được các kỹ thuật chuyên sâu và các vật liệu mới trong chăm sóc vết thương cho người bệnh. Điều đó khiến người bệnh lâu bình phục hoặc vết thương trở nặng thêm, gia tăng thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị, làm nặng gánh thêm tình trạng quá tải bệnh viện...
Để nâng cao chất lượng chuyên môn trong chăm sóc, điều trị vết thương, cần có một phác đồ điều trị tiêu chuẩn, thống nhất, cập nhật. Tại các nước có nền y học phát triển đều có tài liệu “Hướng dẫn điều trị vết thương”, đây là phác đồ chung được thực hiện trong hệ thống y tế.
Trong khuôn khổ hợp tác giữa Liên chi hội điều trị vết thương TP. HCM với tập đoàn Urgo, hệ thống đào tạo và phổ cập kiến thức về điều trị vết thương qua hệ thống internet: E-learning cũng sẽ được thiết lập. Việc này sẽ giúp các BS, điều dưỡng, nhân viên y tế học tập, nâng cao trình độ chăm sóc vết thương một cách dễ dàng, tiện lợi và hiệu quả hơn.
Khẳng định chăm sóc điều trị vết thương là một trong những vấn đề trọng tâm của quá trình chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân, PGS.TS Đỗ Văn Dũng, Phó Hiệu trưởng trường Đại học Y Dược, TP.HCM nhận định, đây là xu hướng tất yếu của y tế toàn cầu trước mô hình bệnh tật mới. Ông bày tỏ sự vui mừng khi dự án hợp tác hướng dẫn chăm sóc điều trị vết thương được khởi động và cho biết sẽ tạo điều kiện để cơ sở điều trị, thực hành của trường tham gia các khóa tập huấn để sinh viên và nhân viên y tế nói chung được trang bị thêm kiến thức, nâng cao trình độ chuyên môn.
Các bệnh viện công sẽ tự chủ trong quản lý tài chính
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20160907/cac-benh-vien-cong-se-tu-chu-trong-quan-ly-tai-chinh/1167559.html
TTO - PGS.TS Lương Ngọc Khuê, cục Trưởng cục quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã cho biết như vậy tại buổi họp báo Hội nghị Quản lý bệnh viện Châu Á lần thứ 15 do Bộ Y tế tổ chức tại TP.HCM vào ngày 7 và 8-9.
Theo ông Khuê, ngành y tế còn thiếu về nhân lực, thiếu các cán bộ y tế có trình độ cao, các bệnh viện còn thiếu giường bệnh… Ngành y tế đang tiếp tục chống quá tải trong các bệnh viện, bên cạnh đó cũng quan tâm phát triển các kỹ thuật cao, đầu tư các trang thiết bị... để hội nhập với các nước.
Hội nghị Quản lý bệnh viện Châu Á lần này có hơn 1000 đại biểu từ 400 bệnh viện và tổ chức khác nhau của 35 quốc gia đến tham dự, trong đó có khoảng 700 đại biểu nước ngoài.
Đại biểu tham dự chủ yếu là các giám đốc điều hành, các chuyên gia và các nhà quản lý bệnh viện, quản lý chất lượng bệnh viện.
Thuốc lá điện tử và shisha nguy hiểm như thuốc lá điếu
http://dantri.com.vn/suc-khoe/thuoc-la-dien-tu-va-shisha-nguy-hiem-nhu-thuoc-la-dieu-20160907103910321.htm
Theo ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế, thuốc lá điện tử và shisha đều nguy hiểm như thuốc lá điếu thông thường.
Nếu người Việt bỏ thuốc lá, mỗi năm xây được 5 BV ung bướu 10 cái 'hơn người' ở quý ông mới bỏ thuốc lá Cười một chút, khóc dài dài Hút shisha, có ngày “đi xa”
Báo cáo kết quả điều tra việc hút thuốc lá ở người trưởng thành tại Việt Nam mới đây cho thấy ngoài thuốc lá điện tử, tình trạng hút shisha trong một bộ phận giới trẻ đang tăng cao. Cả thuốc lá điện tử và shisha đều là chất gây nghiện, do vậy những loại này mới được đưa vào dạng nghiên cứu điều tra và cần có những quy định nghiêm ngặt như thuốc lá điếu.
Tại hội thảo về phổ biến kết quả điều tra tình hình sử dụng thuốc lá ở người trưởng thành tại Việt Nam sáng 6-9, bà Phan Thị Hải, Phó Giám đốc Quỹ Phòng chống tác hại thuốc lá, Bộ Y tế cho biết tỉ lệ hút thuốc lá thụ động ở các điểm công cộng vẫn ở mức cao. Đáng chú ý, tỉ lệ hút thuốc lá thụ động tại các nhà hàng chiếm mức cao nhất, hơn 80%.
Đặc biệt, đối tượng hút thuốc lá nhiều nhất là nam giới vùng nông thôn và học sinh, sinh viên.
Bà Hải cho rằng quy định về cấm hút thuốc lá cần được tăng cường, nhất là tại các khu vực nhà hàng, quán bar, quán cà phê. Bên cạnh đó, tiếp tục xem xét tăng mức thuế tiêu thụ đặc biệt của các sản phẩm thuốc lá; theo dõi và thực hiện nghiêm các quy định về cấm quảng cáo, khuyến mãi, tài trợ thuốc lá nhằm bảo vệ thanh niên không tiếp xúc với các sản phẩm thuốc lá, đặc biệt tại nơi bán thuốc lá.
Mỗi ngày tại Việt Nam có khoảng 100 người tử vong do hút thuốc lá. Việt Nam hiện nằm trong nhóm 15 nước có số người hút thuốc lá nhiều nhất thế giới.
Bộ Y tế thanh tra toàn diện Công ty Pepsico VN
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20160907/bo-y-te-thanh-tra-toan-dien-cong-ty-pepsico-vn/1167655.html
TTO - Thanh tra Bộ Y tế cùng các cơ quan trực thuộc Bộ Y tế vừa bắt đầu thanh tra toàn diện Công ty TNHH nước giải khát Suntory Pepsico VN trong 45 ngày, tính từ ngày 6-9.
Đợt thanh tra được thực hiện tại các Công ty nước giải khát Suntory Pepsico khu vực miền trung, miền nam và các chi nhánh tại khu vực phía bắc, nhằm phát hiện các sơ hở, bất cập trong cơ chế quản lý, đánh giá việc chấp hành các quy định của pháp luật về bảo đảm an toàn thực phẩm, phát hiện và xử lý vi phạm nếu có.
Suntory Pepsico VN là công ty nước giải khát lớn thứ 3 mà Bộ Y tế tiến hành thanh tra toàn diện từ tháng 5 đến nay. Trước đó, Thanh tra Bộ Y tế đã thanh tra Công ty URC VN và Công ty Coca cola VN.
Kết quả đều phát hiện các sai phạm rất lớn: có 2 sản phẩm có hàm lượng chì vượt mức cho phép tại Công ty URC VN; 13 sản phẩm bổ sung dinh dưỡng chưa có giấy phép nhưng đã được Công ty Coca cola sản xuất và bán ra thị trường.
Sau Suntory Pepsico VN, thanh tra sẽ làm việc tại Công ty nước giải khát Wonderfarm.
Lâm Đồng: Ghi nhận ca tử vong đầu tiên do sốt xuất huyết
http://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-dong-ghi-nhan-ca-tu-vong-dau-tien-do-sot-xuat-huyet-20160907104952805.htm
Ngày 7/9, tin từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Lâm Đồng cho biết, trên địa bàn đã ghi nhận trường hợp tử vong đầu tiên do sốt xuất huyết (SXH) trong năm 2016. Nạn nhân là một bé trai 9 tháng tuổi ở TP Bảo Lộc (Lâm Đồng).
Trước đó, bé Hà Hữu P. ( 9 tháng tuổi, ngụ phường Lộc Sơn, TP Bảo Lộc) có biểu hiện sốt cao nên được gia đình đưa tới một phòng khám tư nhân khám.
Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốt siêu vi, sau khi chích thuốc gia đình đưa bé về nhà theo dõi. 5 ngày sau, bé P. vẫn bị sốt cao hơn nên người nhà đưa lên Bệnh viện Đa khoa II Lâm Đồng (TP Bảo Lộc) điều trị. Nhưng, do sức khỏe yếu lại bị sốt cao nên cháu Phước đã tử vong sau đó.
Được biết, tính đến đầu tháng 9/2016, toàn tỉnh Lâm Đồng ghi nhận 1.286 ca mắc SXH đến bệnh viện và các cơ sở y tế điều trị, tăng gần 400 ca so với tháng 8/2016. Trong đó, các địa phương có số ca mắc cao như: TP Bảo Lộc, các huyện Di Linh, Bảo Lâm, Đức Trọng, Lâm Hà và Cát Tiên...
Trước tình trạng sốt xuất huyết bùng phát tại nhiều địa phương, lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng đã phân công luân phiên cùng cán bộ phòng chuyên môn của Sở y tế, Trung tâm y tế Dự phòng tỉnh hàng tuần xuống các địa bàn điểm nóng về SXH để kiểm tra, giám sát, nắm bắt tình hình. Đồng thời triển khai thực hiện công tác phòng chống SXH tại các cơ sở y tế nhằm đẩy lùi và khống chế dịch bệnh.
BV Bạch Mai:Cứu sống nam thanh niên đang khỏe mạnh ngừng tim đột ngột
http://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-song-nam-thanh-nien-dang-khoe-manh-ngung-tim-dot-ngot-20160815102529205.htm
Một bệnh nhân trẻ tuổi ngừng tim đột ngột vừa được các bác sĩ khoa Cấp cứu A9, BV Bạch Mai cứu sống. Điều đáng nói là trước đó bệnh nhân đã được các bác sĩ BV đa khoa khu vực Phúc Yên cấp cứu kịp thời tái lập tuần hoàn trước khi chuyển tuyến giúp bệnh nhân không mất đi “cơ hội vàng” điều trị.
Bệnh nhân Đ.V.B, nam, 34 tuổi (quê Vĩnh Phúc) được Bệnh viện đa khoa khu vực (BVĐKKV) Phúc Yên chuyển tới Khoa Cấp cứu A9, BV Bạch Mai lúc 15h30 ngày 4/9/2016 với chẩn đoán “Hôn mê sau ngừng tuần hoàn”. Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh.
Trước đó, khoảng 11h cùng ngày, bệnh nhân đột ngột mất ý thức, được gia đình đưa vào Khoa Cấp cứu, BVĐKKV Phúc Yên trong tình trạng ngừng tuần hoàn: hôn mê sâu (GCS 3 điểm), tím toàn thân, ngừng thở, mạch bẹn mất. Ngay lập tức, BS. Nguyễn Đức Tuấn và nhân viên y tế trong tua trực đã tiến hành cấp cứu: bóp bóng oxy qua mask, ép tim ngoài lồng ngực, và lắp máy theo dõi thấy hình ảnh điện tâm đồ là rung thất. Bệnh nhân được hồi sinh tim phổi liên tục trong vòng 30 phút, được sốc điện 14 lần và sử dụng các thuốc cấp cứu như adrenalin, atropin, lidocain, và dịch natribicarbonate 1,4%... thì mới xóa được rung thất và tái lập lại tuần hoàn.
Sau khi tim đập lại, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, thở máy, truyền thuốc adrenalin và dobutamin khoảng 10 phút thì có huyết áp (140/70 mmHg), ý thức cải thiện (GCS 6 điểm), đồng tử mắt hai bên còn tốt (kích thước 2 mm, đều hai bên và còn phản xạ với ánh sáng).
Bên cạnh đó, hiện nay BS. Nguyễn Đức Tuấn là học viên chuyên khoa I thuộc chuyên ngành Hồi sức cấp cứu (Trường Đại học Y Hà Nội) đang theo học tại Khoa Cấp cứu A9 (BV Bạch Mai), do vậy bác sĩ có biết về kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu đã được áp dụng thành công trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn. Không do dự, BS. Tuấn đã gọi điện liên hệ với các bác sĩ trực tại Khoa Cấp cứu A9 (BS. Lương Quốc Chính và BS. Vũ Tưởng Lân) để hội chẩn và liên hệ chuyển bệnh nhân lên.
ThS.BS Lương Quốc Chính, khoa Cấp cứu A9 cho biết: Đến khoảng 15h30, ngày 4/9/2016 bệnh nhân được chuyển tới Khoa Cấp cứu A9 trong tình trạng: hôn mê (GCS 6 điểm), được bóp bóng Ambu có oxy qua ống nội khí quản, mạch nhanh (140 lần/phút), huyết áp thấp (90/60 mmHg), oxy máu mao mạch tốt (SpO2: 95%), đồng tử hai bên còn tốt (kích thước 2 mm, đều hai bên, phản xạ tốt với ánh sáng), không có liệt thần kinh khu trú, đang được truyền tĩnh mạch hai thuốc trợ tim và co mạch (dobutamin và adrenalin).
Nhận thấy đây là trường hợp hôn mê sau ngừng tuần hoàn vẫn còn khả năng hồi phục nếu được hồi sức tích cực và áp dụng kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu (33 độ C), các bác sĩ trong tua trực tại Khoa Cấp cứu A9 đã gọi điện hội chẩn với hai chuyên gia của khoa về lĩnh vực này (BS. Nguyễn Hữu Quân và BS. Nguyễn Tuấn Đạt). Sau khi hội chẩn và xin ý kiến lãnh đạo khoa, một ê-kip cấp cứu do BS. Nguyễn Tuấn Đạt phụ trách đã được huy động để vào triển khai kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu (33 độ C) cho bệnh nhân này.
Sau 24 giờ được hồi sức tích cực và áp dụng kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu (33 độ C) tại Khoa Cấp cứu A9, ngày hôm qua bệnh nhân đã được làm ấm dần trở lại. Đến sáng hôm nay (7/9/2016), bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và thở oxy qua kính mũi. Bệnh nhân có thể nói chuyện được, ăn uống bằng đường miệng được, và chỉ một đến hai ngày nữa bệnh nhân sẽ được chuyển khám chuyên khoa hoặc chuyển tuyến dưới điều trị tiếp hoặc ra viện.
Ngừng tim 3 phút không cấp cứu kịp thời dễ tử vong
Theo ThS. Chính, ngừng tim (còn gọi là ngừng tuần hoàn) là hậu quả của biến chứng ở rất nhiều bệnh (ngạt và thiếu oxy ở trẻ sơ sinh, chấn thương sọ não đụng giập lan toả, đột quỵ thiếu máu lớn, xuất huyết não, nhồi máu cơ tim, suy hô hấp…). Tình huống xảy ra có thể gặp mọi lúc, mọi nơi như ở người đang làm đồng, đang tập thể dục buổi sáng hoặc đang làm việc, ở sân vận động, trong bệnh viện… Người bình thường đột nhiên hoàn toàn mất ý thức, dẫn đến hôn mê luôn, khi mạch không đập, nếu không cấp cứu kịp thời có thể dẫn tới tử vong.
ThS. Chính cho hay, về mặt lý thuyết, việc ngừng tim chỉ 3 phút mà không cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Với bệnh nhân bị ngừng tim, dù cấp cứu ngừng tim thành công, tim đập trở lại, phục hồi được mạch huyết áp thì tỉ lệ sống sót cũng chỉ dưới 10% (ngay cả những nước có hệ thống y tế hiện đại). Còn ở Việt Nam, tỉ lệ cứu sống bệnh nhân ngừng tim ngoài cộng đồng thấp hơn rất nhiều (cơ hôi cứu sống có thể chỉ từ 1-2%). Nguyên nhân bởi vì trong khi ngừng tim, não không có máu nuôi dưỡng bị tổn thương nặng nề. Các phản ứng có hại do thiếu máu não gây ra tiếp tục gây huỷ hoại tế bào não mặc dù đã phục hồi được máu lên não. Hậu quả là não sẽ bị phù nề, viêm, và hoại tử dẫn tới chết não và tử vong.
Sau khi bị ngừng tim, bệnh nhân đã được cấp cứu thành công, tim đã đập trở lại, có mạch và huyết áp mà bệnh nhân vẫn không tỉnh ra. Người ta sẽ tiến hành các biện pháp làm hạ nhiệt độ cơ thể bệnh nhân. Các biện pháp thông thường như chườm đá, truyền nước lạnh có thể áp dụng tuy nhiên biện pháp này sẽ không kiểm soát được nhiệt độ một cách chính xác nên hiệu quả rất hạn chế. Ví dụ tốc độ làm lạnh và tốc độ làm ấm bệnh nhân là cực kỳ quan trọng mà chúng ta không thể làm bằng phương pháp thông thường phải làm bằng máy để kiểm soát thân nhiệt.
“Tại Khoa Cấp cứu A9 các bác sĩ đã sử dụng một ống thông đưa vào mạch máu của bệnh nhân và từ đó tiến hành kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu (33 độ C). Thông thường quá trình điều trị sẽ đưa nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân xuống 33 độ (ở người bình thường 36,5 - 37 độ). Sau đó máu sẽ duy trì ở nhiệt độ này trong vòng 24 giờ để hỗ trợ tế bào não hồi phục. Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ nâng dần nhiệt độ bệnh nhân 0,25 độ/giờ cho tới khi đạt nhiệt độ bình thường. Khi nhiệt độ bệnh nhân hạ xuống, não sẽ bớt phù hơn, bớt viêm và tưới máu não, cung cấp oxy tốt hơn, cải thiện tình trạng độc tế bào não từ đó các tế bào não sẽ hồi phục rất ngoạn mục”- ThS. Chính phân tích.
Quảng cáo, hoạt động quá chuyên môn, 2 bệnh viện thẩm mỹ bị phạt gần 100 triệu đồng
http://www.sggp.org.vn/ytesuckhoe/2016/9/432804/
(SGGPO)- Ngày 7-9, tin từ Sở Y tế TPHCM cho biết vừa có quyết định xử phạt đối với 2 đơn vị là Công ty TNHH Bệnh viện Thẩm mỹ Hàn Quốc (gọi tắt là Kim Hospital, trụ sở tại 31 Nguyễn Đình Chiểu, phường Đa Kao, quận 1) và Công ty TNHH Bệnh viện Răng Hàm Mặt Quốc tế Sài Gòn (101 Sương Nguyệt Ánh, phường Bến Thành, quận 1).
Theo đó, Kim Hospital bị phạt với tổng số tiền 33 triệu đồng do vi phạm không bảo đảm các điều kiện về nhân lực hoạt động, quảng cáo dịch vụ khám chữa bệnh quá phạm vi chuyên môn ghi trong giấy phép hoạt động. Công ty TNHH Bệnh viện Răng Hàm Mặt Quốc tế Sài Gòn (đăng ký lĩnh vực hoạt động là phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt) bị phạt tổng cộng 36,7 triệu đồng do không lập hồ sơ bệnh án theo quy định pháp luật, không bảo đảm các điều kiện về nhân lực trong quá trình hoạt động, có biển hiệu nhưng ghi không đúng so với nội dung trong giấy phép hoạt động. Ngoài ra, ông Võ Thành Được làm công tác “tư vấn thẩm mỹ” tại Kim Hospital nhưng không có chứng chỉ hành nghề cũng bị phạt 35 triệu đồng.
Thanh tra Sở Y tế TP HCM yêu cầu Kim Hospital và Công ty TNHH Bệnh viện Răng Hàm Mặt Quốc tế Sài Gòn chấp hành nghiêm chỉnh quyết định xử phạt trong vòng 10 ngày, nếu không sẽ bị cưỡng chế thi hành. Thanh tra sở giao Phòng Y tế quận 1 giám sát việc thực hiện quyết định của 2 công ty này. Riêng Kim Hospital còn bị buộc gỡ bỏ, xóa nội dung quảng cáo quá phạm vi chuyên môn cho phép.
Bé mắc tim bẩm sinh thoát chết thần kỳ nhờ kỹ thuật Konno
http://www.vtc.vn/be-mac-tim-bam-sinh-thoat-chet-than-ky-nho-ky-thuat-konno-d274713.html
(VTC News) - Bé N.T.T.T (14 tuổi) bị hẹp van động mạch chủ nặng, thiểu sản vòng van động mạch chủ vừa thoát khỏi lưỡi hái tử thần nhờ các bác sĩ lần đầu tiên ứng dụng phương pháp Konno trong phẫu thuật.
Bé T. được phát hiện mắc bệnh tim bẩm sinh vào năm 4 tuổi, trong một đợt khám tầm soát từ thiện nhưng vì hoàn cảnh gia đình khó khăn nên việc điều trị cho em đành phải gác lại. Trong suốt thời gian này, em thường hay bị ngất đột ngột.
“Sở dĩ bé chưa gặp tình huống nguy hiểm đến tính mạng trong suốt thời gian này vì may mắn luôn có người thân, bạn học, thầy cô bên cạnh. Tuy nhiên, nếu không điều trị, chỉ cần tình huống kém may mắn xảy đến là bé gặp nguy hiểm ngay” – một chuyên gia về Tim mạch của Quỹ Hiểu về trái tim cho biết.
Hồi cuối tháng 8 vừa qua, bé T. may mắn được tài trợ 100% chi phí mổ tim bởi Quỹ Healing Hearts Việt Nam, quỹ Hiểu về trái tim, Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo TP.HCM và được thực hiện bởi ê kíp phẫu thuật thuộc khoa Ngoại tim mạch – Lồng ngực Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long.
Với chẩn đoán hẹp van động mạch chủ bẩm sinh, thiểu sản góc động mạch chủ (vòng van bị nhỏ so với tuổi) và lá van bất thường bẩm sinh, ê kíp phẫu thuật quyết định áp dụng phương pháp Konno, một kỹ thuật chuyên sâu lần đầu tiên được thực hiện tại khu vực ĐBSCL.
Trao đổi với phóng viên VTC News, Ths.BS Trần Phước Hòa, khoa Ngoại tim mạch – Lồng ngực, giải thích: “Đây là phương pháp mở rộng góc động mạch chủ bằng miếng vá nhân tạo và thay van động mạch chủ cơ học, tái tạo lại cấu trúc góc đông mạch chủ. Tỷ lệ thực hiện rất ít vì số ca bệnh được điều trị rất hiếm, phương pháp này chỉ được sử dụng trong trường hợp thiểu sản vòng van cần tái cấu trúc”.
Cũng theo BS Hòa, phương pháp Konno cũng có những mặt hạn chế như khả năng chảy máu sau mổ, rối loạn nhịp tim, ảnh hưởng đến mạch vành bên phải. Do đó, ê-kíp thực hiện phẫu thuật đặc biệt chú ý đến việc theo dõi tình trạng bệnh nhân trong suốt quá trình thực hiện và hậu phẫu.
Ca mổ được tiến hành và thành công ngoài mong đợi. Sau phẫu thuật không lâu, bé T. nhanh chóng phục hồi, khi vận động gắng sức không mệt, các triệu chứng đau ngực đã không còn.
“Em không bị ngất nữa và ăn uống hoàn toàn bình thường. Em chỉ mong được xuất viện để trở lại lớp học vì em nhớ cô và các bạn lắm” – bé T. chia sẻ.
Được biết, bé T. sinh ra trong gia đình có hoàn cảnh khó khăn, mẹ em có tiền sử hở van tim nhẹ, cha em bị thoái hóa cột sống mất khả năng lao động. Mẹ em là lao động chính trong gia đình, thu nhập từ việc phụ quán dưới 2 triệu/ tháng nhưng phải lo cái ăn, cái mặc cho cả nhà 6 người, các anh chị em của T đều đang trong tuổi ăn, tuổi học nên gánh nặng gia đình không hề nhỏ.
30 công nhân bị ngộ độc thực phẩm tại Bắc Giang
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20160907/30-cong-nhan-bi-ngo-doc-thuc-pham-tai-bac-giang/1167673.html
TTO - Đến tối 7-9 bệnh viện tỉnh Bắc Giang đã tiếp nhận 30 công nhân cùng làm việc tại một công ty may trong TP Bắc Giang.
Ông Ong Thế Viên, giám đốc Sở Y tế Bắc Giang, cho biết những công nhân này nhập viện rải rác từ chiều do có dấu hiệu ngộ độc thực phẩm sau bữa ăn trưa.
Theo ông Viên, công ty trên có 170 công nhân, sau bữa trưa do một nhà chế biến suất ăn sẵn cung cấp thì rải rác có công nhân bị ngộ độc.
Rất may không có công nhân nào bị ngộ độc nặng. Đến khoảng 21g tối 7-9, bệnh viện đã cho một số công nhân ra viện.
Hiện Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Bắc Giang đã lấy mẫu bệnh phẩm và mẫu thức ăn lưu để tìm nguyên nhân vụ ngộ độc.
Đây là vụ ngộ độc tập thể thứ 3 xảy ra tại Bắc Giang kể từ đầu 2016. Theo ông Viên, 2 vụ trước xảy ra tại bếp ăn công ty, vụ này lại do nhà cung cấp suất ăn sẵn.
Nhân viên bệnh viện hiến máu cứu cụ bà sốt xuất huyết
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20160907/nhan-vien-benh-vien-hien-mau-cuu-cu-ba-sot-xuat-huyet/1167355.html
TTO - Ngày 7-9, Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam cho biết vừa cứu chữa kịp thời một cụ bà bị sốt xuất huyết nặng kèm tụ máu toàn bộ vùng mặt do tại nạn trong sinh hoạt.
Theo bác sĩ Vũ Đức Tượng - Trưởng khoa y học nhiệt đới (Bệnh viện đa khoaTrung ương Quảng Nam), bệnh nhân là cụ N.T.L (94 tuổi, trú xã Tam Mỹ Đông, huyện Núi Thành, Quảng Nam) nhập viện cấp cứu ngày 21-8 trong tình trạng sốt, tụ máu toàn bộ vùng mặt do tai nạn trong sinh hoạt.
Qua chẩn đoán, các bác sĩ xác định cụ L. bị sốt xuất huyết kèm chấn thương phần mềm ở mặt do tai nạn, viêm phổi và bệnh tim thiếu máu cục bộ dẫn đến biến chứng thiếu máu nặng.
Do vậy, để phòng ngừa xuất huyết nặng hơn cần phải truyền máu gấp nhưng tại thời điểm hiện tại nguồn máu dự trữ bệnh viện không đủ nên phải huy động từ người nhà và nhân viên bệnh viện.
Lúc này dược sĩ Bùi Thị Mỹ An (nhân viên bệnh viện) cùng với người nhà đã hiến máu để kịp thời cấp cứu cho bệnh nhân. Đến nay sức khỏe của bệnh nhân đã dần ổn định, hết sốt, tình trạng xuất huyết đã bình phục.
Theo Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam, đã có nhiều trường hợp nhân viên y tế của bệnh viện tình nguyện hiến máu kịp thời cứu sống nhiều bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch.
Năm 2015 đã có 34 nhân viên và 8 tháng đầu năm 2016 có 18 nhân viên bệnh viện hiến máu cứu bệnh nhân.
Học sinh 12 tuổi gãy chân do chạy xe phân khối lớn
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/hoc-sinh-12-tuoi-gay-chan-do-chay-xe-phan-khoi-lon-651133.html
(PLO)- “Sau ba ngày phẫu thuật vết thương gãy trật bong sụn tiếp hợp đầu dưới xương đùi tắc động mạch khoeo, bệnh nhi ĐAG (12 tuổi, học sinh huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông) có dấu hiệu sinh tồn tốt, chân gãy có chiều hướng hồi phục nhanh”.
BS Võ Hòa Khánh, Phó Trưởng phòng Quản lý chất lượng-Vi phẫu tạo hình, BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM, cho biết thông tin trên vào sáng 7-9.
Trước đó, bệnh nhi được đưa vào BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM trong tình trạng tỉnh táo, đau nhiều, chân phải biến dạng vùng gối và lạnh, mạch mu chân và mạch chày sau không có.
Người nhà cho biết bệnh nhi đang điều khiển xe phân khối lớn với tốc độ cao thì bất ngờ phát hiện xe công nông chạy trước. Do thắng gấp nên bệnh nhi té xuống đường, gãy chân và được sơ cứu tại BV địa phương trước khi chuyển tới BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM.
Kết quả chụp X-quang và siêu âm do BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM thực hiện cho thấy bệnh nhi gãy trật bong sụn tiếp hợp đầu dưới xương đùi và tắc hoàn toàn động mạch khoeo chân phải nên phải phẫu thuật.
BS Đậu Thế Canh (khoa Chỉnh hình nhi) kéo nắn kín dưới màn tăng sáng và xuyên chéo ba đinh để cố định xương gãy.
Tiếp theo, BS Nguyễn Văn An (khoa Vi phẫu tạo hình) thực hiện nối ghép động mạch khoeo một đoạn 3,5 cm.
Ca phẫu thuật kéo dài ba tiếng rưỡi, bệnh nhi được truyền 350 ml máu.
“Hiện chân phải của bệnh nhi hồng và ấm, động mạch chày sau và mu chân phải thấy rõ, sức khỏe tạm ổn. Bệnh nhi được tiếp tục theo dõi, truyền máu, truyền dịch nâng tổng trạng và theo dõi tình trạng chân gãy” - BS Võ Hòa Khánh nói.
Theo BS Khánh, mặc dù bệnh nhi được đưa đến BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM quá trễ (sau 10 tiếng mới đến BV trong tình trạng thiếu máu, trong khi thời gian cho phép là sáu tiếng tính từ thời điểm tắc mạch cho đến khi thông lại mạch máu) nhưng vẫn cứu được chân gãy do bệnh nhi có tuần hoàn bàng hệ (tuần hoàn phụ nuôi chân lúc ban đầu). Nếu bệnh nhi không có tuần hoàn bàng hệ thì chắc chắn bác sĩ không giữ được chân gãy.
“Trong vòng sáu tuần gần đây, BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM đã xử trí bốn trường hợp mạch máu lớn. Trong đó, hai trường hợp động mạch khoeo và hai trường hợp động mạch đùi, đều có gãy xương đi kèm do tai nạn giao thông. Đây được xem là chấn thương nặng, phức tạp vì vừa gãy xương, vừa tổn thương mạch máu chính nuôi chi dưới. Do vậy nguy cơ cắt cụt chi rất cao nếu không nối ghép mạch máu kịp thời” - BS Khánh lưu ý.
"Qua trường hợp của bệnh nhi ĐAG, cha mẹ không nên cho con nhỏ tuổi điều khiển xe phân khối lớn để tránh xảy ra tai nạn đáng tiếc" - BS Khánh khuyên nhủ.
Hà Nội: Nữ bệnh nhân tử vong sau truyền dịch ở phòng khám tư
http://dantri.com.vn/suc-khoe/ha-noi-nu-benh-nhan-tu-vong-sau-truyen-dich-o-phong-kham-tu-20160907090947672.htm
Với biểu hiện mệt và sốt, ngày 27/8 chị Phương đến khám tại phòng khám tư và được truyền dịch. Tuy nhiên sau truyền dịch bệnh nhân không đỡ mệt, có thêm các biểu hiện đau vùng thượng vị, khó thở… Sau khi được cấp cứu tại BV Đa khoa Bắc Thăng Long, bệnh nhân đã không qua khỏi.
Sáng 7/9, thông tin từ Sở Y tế Hà Nội cho biết, báo cáo của Giám đốc BV Đa khoa Bắc Thăng Long Đỗ Quang Thuần cho biết, nữ bệnh nhân tử vong đã được giải phẫu tử thi và phải chờ kết quả của công an mới xác định được nguyên nhân tử vong. Đến thời điểm này vẫn chưa có kết quả giám định pháp y.
Báo cáo của BV Đa khoa Bắc Thăng Long về trường hợp này, cho biết trước đó, ngày 26/8 bệnh nhân Vũ Thị Thanh Phương (28 tuổi, thôn Mai Nội, xã Mai Đình, huyện Sóc Sơn, Hà Nội) có biểu hiện mệt và sốt. Sau một ngày không đỡ, gia đình đưa bệnh nhân đến phòng khám tư khám và được truyền dịch. Tuy nhiên tình trạng mệt mỏi vẫn tăng dần nên lại tái khám vào sáng hôm sau, sau đó được đưa thẳng vào BV Đa khoa Bắc Thăng Long khám.
Tại thời điểm được đưa đến khoa Cấp cứu (BV Đa khoa Bắc Thăng Long) lúc 12h30 ngày 28/8, bệnh nhân kêu đau vùng thượng vị và khó thở; da lạnh, đầu chi tím; nhịp tim chậm 50 lần/phút, huyết áp 75/50 mmHg, thân nhiệt 36,5 độ C, nhịp thở 25 lần/phút.
Người nhà bệnh nhân cho biết, trước khi vào viện khoảng 20 ngày, bệnh nhân có nạo hút thai. 10 ngày sau khi nạo hút thai, bệnh nhân bị ngã xe nhưng chỉ trầy xước chân tay. Trước khi vào viện ba ngày thì xuất hiện dấu hiệu sốt, mệt mỏi và đi khám như trên.
Với chẩn đoán sơ bộ là sốc chưa rõ nguyên nhân, các bác sĩ khoa Cấp cứu đã tích cực hồi sức chống sốc cho người bệnh, cho thở ôxy, đồng thời tiến hành các xét nghiệm, chụp X-quang ổ bụng, ngực, siêu âm tổng quát…
Kết quả kiểm tra cho thấy chức năng gan, thận của bệnh nhân bị suy giảm, men tim tăng, siêu âm ổ bụng có dịch. Vừa tiến hành các biện pháp hồi sức, chống sốc cho bệnh nhân, khoa Cấp cứu cũng mời hội chẩn của bác sĩ ngoại, sản. Bệnh nhân được chỉ định chọc dịch cùng đồ để loại trừ chửa ngoài tử cung và được khẳng định không có thai. Các bác sĩ quyết định điều trị theo hướng sốc nhiễm khuẩn.
Theo lãnh đạo BV, từ thời điểm nhập viện và được cấp cứu, hoàn thành các xét nghiệm, chiếu chụp là hơn 1 tiếng đồng hồ. Sau khi xác định bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, lúc 13h45 ngày 28/8 bệnh nhân được chuyển từ khoa cấp cứu vào khoa hồi sức tích cực và chống độc điều trị. Tuy nhiên diễn biến, tiên lượng nặng, các bác sỹ đã giải thích tình trạng nguy kịch cho gia đình người bệnh.
Đến 14h15 cùng ngày, bệnh nhân đột ngột xuất hiện ngừng tuần hoàn. Ngay lập tức bệnh nhân đã được cấp cứu ngừng tuần hoàn theo đúng quy trình. Tuy nhiên, sau hai tiếng cấp cứu, bệnh nhân đã không thể qua khỏi. Gia đình bệnh nhân đã xin đưa bệnh nhân về an táng. Bệnh viện cũng đã cấp giấy chứng tử và tóm tắt bệnh án cho gia đình.
Sau ca tử vong này, ngày 29/8, bệnh viện đã kiểm thảo hồ sơ bệnh án tử vong của bệnh nhân và đã có văn bản báo cáo Sở Y tế Hà Nội. Bệnh nhân tử vong sau đó cũng đã được giải phẫu tử thi và chưa có kết quả.
Chiều qua 6/9, Bộ Y tế cũng đã có công văn, yêu cầu Sở Y tế Hà Nội báo cáo về ca tử vong này.
Bệnh nhân mắc bệnh lạ sau ăn tiết canh vịt đã chết
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20160907/benh-nhan-mac-benh-la-sau-an-tiet-canh-vit-da-chet/1167169.html
TTO - Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, vừa cho hay nam bệnh nhân xuất hiện ban lạ trên da hiện chưa xác định được nguyên nhân đã tử vong sau 2 ngày điều trị tại bệnh viện.
Trước khi tử vong, bệnh nhân hôn mê và sốc không hồi phục, trên da xuất hiện các hồng ban dạng vòng nhẫn, vùng trung tâm của vòng nhẫn bị lõm khi ấn và có nốt phỏng nước ở vành xung quanh vòng nhẫn, nhưng căn nguyên nào dẫn đến loại ban lạ này thì các bác sĩ chưa xác định được, phải đợi kết quả xét nghiệm bệnh phẩm để đánh giá.
Theo ông Cấp, bệnh nhân này là công chức sống ở Hà Đông, Hà Nội. Bình thường bệnh nhân vẫn hay uống rượu, ăn tiết canh, trước khi mắc bệnh khoảng 10 ngày có ăn tiết canh và khoảng 1 ngày trước khi vào viện cũng có thông tin bệnh nhân ăn tiết canh vịt.
Tuy nhiên, do bệnh nhân đã hôn mê nên các bác sĩ không khai thác kỹ được tiền sử và đến nay vẫn chưa xác định được căn nguyên dẫn đến căn bệnh lạ này.
Biểu hiện bệnh và các hồng ban lạ trên da bệnh nhân này đang được đưa lên mạng để lấy ý kiến rộng rãi giới y khoa cả nước.
Bác sĩ thổi bay ung thư phổi: Rảnh là thiền
http://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-thoi-bay-ung-thu-phoi-ranh-la-thien-20160907072504227.htm
PGS.TS Đỗ Quốc Hùng bật mí tinh thần quyết định ít nhất 50% thành công trong điều trị ung thư. Không mấy khi ông để mình buồn, hễ rảnh là ông thiền.
PGS Hùng nhấn mạnh, với ung thư, các bệnh nhân luôn phải chuẩn bị tinh thần bệnh có thể tái phát bất cứ lúc nào. Chuẩn bị tâm lý tốt là tiền đề để chữa trị thành công.
Từ quá trình điều trị của mình, PGS Hùng đã đúc kết ra 4 chữ T trong điều trị ung thư gồm: Tinh thần, thuốc, thức ăn và thể dục.
Không nên nghĩ đến bệnh
PGS Hùng cho rằng dù có mang trọng bệnh cũng không nên nghĩ ngợi , lo lắng quá nhiều, nên coi đó là bệnh bình thường, không nên để cảm xúc, lo lắng của những người xung quanh chi phối đến mình quá nhiều. Nhiều lúc cực đoan, PGS Hùng không muốn người khác đến thăm mình.
“Tâm lý vô cùng quan trọng, quyết định ít nhất 50% thành công trong điều trị. Chúng tôi cũng đã đọc nhiều nghiên cứu cho thấy khi u uất, buồn bã sẽ khiến cơ thể tiết ra các chất có hại làm nhịp tim tăng, huyết áp tăng, khi vui thì ngược lại”, PGS Hùng chia sẻ.
Để tránh buồn phiền, PGS Hùng hay mua phim hài về xem, khi nào khó ngủ thì tụng kinh để tinh thần được thoải mái, cố gắng ngủ trước 23h.
Từ ngày điều trị, ông cũng bắt đầu học ngồi thiền, tĩnh tâm hàng ngày, hễ khi nào rảnh là thiền.
Duy trì thuốc đều đặn
PGS Hùng trong suốt và sau quá trình điều trị luôn tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ. Hiện ông vẫn uống thuốc nhắm trúng đích duy trì hàng ngày và uống thêm thực phẩm chức năng.
Ngoài ra PGS Hùng còn sử dụng thêm sâm ngọc linh. Đây là sâm của Việt Nam, được trồng nhiều tại Tây Nguyên có giá trị cao hơn cả sâm của Hàn Quốc, Triều Tiên.
“Tôi cũng chỉ mua loại tầm 30 triệu/kg nhưng quan trọng phải tìm được nguồn mua tin tưởng”, PGS Hùng nói và tiết lộ ông cũng uống thêm tam thất với mật ông để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể.
Ăn nhiều rau, tránh thịt đỏ
Hàng ngày PGS Hùng mang cơm đi làm, trong phòng có sẵn tủ lạnh, lò vi sóng. Ông bảo ăn vậy mới đảm bảo đúng khẩu phần.
Hàng ngày ông chia nhỏ thành 5 bữa ăn, ăn ít và ăn chủ yếu các thực phẩm có tính kiếm. Các bữa phụ chủ yếu là hoa quả, bữa chính ăn nhiều rau, đặc biệt là súp lơ, rau chân vịt, bơ, cam, mãng cầu xiêm.... và ít tinh bột.
Để đảm bảo, gia đình ông tự trồng hơn 20 thùng rau trên sân thượng để quay vòng với đủ loại rau từ dền, mùng tơi, cải, muống, đến các loại rau thơm, chanh, dâu...
Với thịt, ông không ăn thịt đỏ vì sinh ra nhiều axit mà thay vào đó ăn nhiều thịt gia cầm, tôm, cá, thỉnh thoảng ăn thịt lợn.
Ông cũng chia sẻ không bao giờ ăn đường.
Duy trì thể dục
Ông tiết lộ trước đây ông vẫn đi tập gym đều đặn nhưng mới nghỉ vì bận quá, không sắp xếp được công việc. Khi tập chỉ tập ở mức độ vừa phải, không quá nặng để duy trì thể lực.
Còn hàng ngày ông tập dịch cân kinh, một phương pháp khí công đơn giản chỉ bằng cách vẩy tay. Tuy nhiên người tập cần tập kiên trì và đều đặn mới có hiệu quả.
Với những đúc rút của bản thân, PGS Hùng đã chia sẻ cho hàng trăm bệnh nhân ung thư khác và đều phản hồi rất tốt.
Ở tuổi 62, ông vẫn thường xuyên theo các đoàn từ thiện lên vùng cao khám bệnh miễn phí cho những bệnh nhân nghèo.
“Ung thư đâu còn là bệnh nan y như nhiều người quan niệm, không phải cứ mắc bệnh này là chờ chết. Giờ kĩ thuật hiện đại, kết hợp tâm lý, ăn uống tốt thì hoàn toàn có thể đẩy lùi”, PGS Hùng nhấn mạnh.
Phát hiện 20 cơ sở làm bánh Trung thu vi phạm ATVSTP
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/phat-hien-20-co-so-lam-banh-trung-thu-vi-pham-atvstp-651244.html
(PL)- Đây là thông tin được cho biết tại buổi làm việc giữa Sở Công Thương TP.HCM với đoàn kiểm tra liên ngành về an toàn thực phẩm trong dịp tết Trung thu 2016 do ông Nguyễn Thanh Bình, Phó Cục trưởng Cục Quản lý thị trường, Bộ Công Thương, chủ trì ngày 7-9.
Bà Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Phó Chi cục trưởng Chi cục ATVSTP TP.HCM, cho biết hiện tại cơ quan chức năng thành phố đã xử phạt bảy cơ sở với tổng số tiền là 42,35 triệu đồng, riêng các cơ sở còn lại đang tiến hành xử lý đúng theo quy định pháp luật.
Theo bà Mai, công tác kiểm tra cho thấy đa số cơ sở sản xuất, kinh doanh bánh Trung thu lớn đều trang bị máy móc hiện đại, đảm bảo vệ sinh. Tuy nhiên, các cơ sở nhỏ và hộ kinh doanh cá thể có mặt bằng nhỏ, trang thiết bị lạc hậu, kiến thức và ý thức chấp hành quy định về an toàn thực phẩm còn hạn chế.
Ba lần mang thai ngoài tử cung
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20160907/ba-lan-mang-thai-ngoai-tu-cung/1167163.html
TTO - Tình trạng này xảy ra với chị T.N.T.N. (23 tuổi, Cần Thơ).
Lần đầu chị N. bị thai ngoài tử cung vào năm 2013, lần thứ hai vào tháng 1-2016 và ngày 30-8 mới đây chị được Bệnh viện Đa khoa T.Ư Cần Thơ chuyển Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) với chẩn đoán thai ngoài tử cung, thai lưu 13 tuần nằm trong dây chằng rộng trái.
Theo bác sĩ CK2 Bùi Văn Hoàng - phó phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Từ Dũ, ngày 21-8 chị N. đến khám tại Bệnh viện Đa khoa T.Ư Cần Thơ vì nôn ói. Sau khi thăm khám, xét nghiệm, chụp MRI, chị được chẩn đoán thai ngoài tử cung đã chết lưu khoảng 13 tuần.
Ngày 22-8, chị N. được phẫu thuật nội soi thám sát nhưng việc phẫu thuật vào bụng rất khó, dính nhiều, khối thai nằm trong dây chằng rộng trái dính chặt thành bụng.
Vì vậy các bác sĩ của bệnh viện này quyết định không xử trí khối thai, đặt dẫn lưu, đóng bụng... sau đó cho chuyển viện về Bệnh viện Từ Dũ.
Ngày 1-9, tại Bệnh viện Từ Dũ, bệnh nhân được các bác sĩ phẫu thuật xẻ hố buồng trứng trái và thấy khối thai lưu bám chặt ở bó mạch chậu trái và tiến hành gỡ dính, bóc tách thai, dẫn lưu hố chậu trái...
Sau phẫu thuật sức khỏe bệnh nhân ổn định và vừa được xuất viện.
Dứt 45 năm nghiện ngập chỉ sau 2 ngày uống suboxone
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/dut-45-nam-nghien-ngap-chi-sau-2-ngay-uong-suboxone-651174.html
(PLO)- Đó là trường hợp một bệnh nhân được BS Nguyễn Trung Hòa, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng quận Gò Vấp, chia sẻ tại buổi thăm và làm việc với nơi này của Cơ quan Hỗ trợ kỹ thuật quốc tế Pháp (Expertise France).
Đoàn làm việc do ông Sébastien Mosneron Dupin, Tổng Giám đốc Expertise France, dẫn đầu. Ông Sébastien Mosneron Dupin là một thành viên trong phái đoàn tháp tùng Tổng thống Pháp François Hollande đang sang thăm Việt Nam dịp này.
Theo BS Hòa, chương trình điều trị nghiện bằng thuốc suboxone bước đầu áp dụng rất hiệu quả. Điển hình là trường hợp trên, chỉ sau hai ngày dùng suboxone đã bỏ ngay sử dụng ma túy sau 45 năm nghiện ma túy.
Từ tháng 1-2015, Trung tâm Y tế dự phòng quận Gò Vấp là nơi đầu tiên trên cả nước áp dụng điều trị thí điểm thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện bằng suboxone cho bệnh nhân. Chương trình đã tiếp nhận điều trị cho 197 người, trong đó có 64 người ngưng điều trị không rõ lý do và 20 người chuyển sang điều trị methadone. Hiện chương trình đang điều trị cho 113 bệnh nhân.
Chương trình nằm trong dự án “Tác động của việc điều trị nghiện bằng thuốc methadone và buprenorphine và naloxone (suboxone) cho người tiêm chích ma túy tại cộng đồng ở TP.HCM” triển khai từ tháng 8-2012 đến 31-7-2017 do Trung tâm Phòng chống AIDS TP.HCM hợp tác với Expertise France và Viện Quốc gia Hoa Kỳ về lạm dụng ma túy (NIDA) thực hiện.
Theo BS Lê Trường Giang, Chủ tịch Hội Y tế công cộng TP.HCM, so với methadone, suboxone có ưu việt là dạng viên, thuận lợi vận chuyển, bảo quản, thời gian bán hủy dài hơn. Thay vì phải đến cơ sở y tế hằng ngày khi uống methadone thì hai ngày người uống suboxone mới uống một lần. Methadone có hạn chế là tương tác với thuốc ARV điều trị HIV, thuốc điều trị lao nên những người vừa phải chữa lao, vừa chữa HIV, vừa điều trị nghiện thì methadone phân hủy nhanh, dẫn đến liều tăng cao.
“Liều càng cao thì chi phí càng cao và nhiều phản ứng phụ hơn. Trong khi đó thì suboxone không có tính chất tương tác với các loại thuốc khác đang lưu hành trong cơ thể và duy trì liều ổn định hơn đối với những người vừa điều trị HIV, lao và nghiện ma túy. Tuy nhiên, nhược điểm của suboxone là giá thành mắc. Khi methadone và suboxone được triển khai điều trị đồng thời thì người bệnh có thêm chọn lựa điều trị bằng suboxone hay methadone cho phù hợp với cơ địa và các yếu tố khác” - BS Giang cho biết.
Ông Sébastien Mosneron Dupin cho rằng việc hợp tác điều trị cai nghiện ma túy với Việt Nam là kinh nghiệm quý giá và có tầm quan trọng đối với chính phủ Pháp. Ông cũng đánh giá cao sự hợp tác cởi mở của cơ quan chức năng ở Việt Nam.
BS Lê Trường Giang trân trọng cảm ơn sự hỗ trợ điều trị nghiện bằng methadone và suboxone của dự án đã giúp TP có thêm biện pháp giúp người nghiện từ bỏ ma túy và mong muốn sẽ triển khai thêm nhiều chương trình khác.
Kéo dài sự sống bệnh nhân ung thư di căn
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/keo-dai-su-song-benh-nhan-ung-thu-di-can-651227.html
(PL)- Có thể làm giảm tỉ lệ chết do ung thư ở Việt Nam nếu chẩn đoán, phát hiện, điều trị sớm.
Công trình “Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật hiện đại về bức xạ ion hóa trong chẩn đoán điều trị ung thư và một số bệnh lý” do GS-TS Mai Trọng Khoa, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện (BV) Bạch Mai, chủ trì là một trong bốn công trình y học sẽ vinh dự được Nhà nước trao giải thưởng Hồ Chí Minh về lĩnh vực khoa học - công nghệ vào ngày 17-9 tới đây.
Từ nỗi ám ảnh ung thư
Gặp GS-TS Mai Trọng Khoa trong một ngày cuối tuần, ông chia sẻ rằng việc nghiên cứu, đeo đuổi công trình này xuất phát từ những người bệnh ung thư. GS Khoa cho biết có rất ít bệnh nhân ung thư ở Việt Nam được phát hiện và điều trị sớm. Hầu hết họ đến bệnh viện điều trị khi đã ở giai đoạn muộn, di căn và biến chứng. Do đó việc điều trị gặp nhiều khó khăn, chi phí tăng cao nhưng hiệu quả lại thấp, tỉ lệ tái phát, tử vong cao so với thế giới.
Để nâng cao chất lượng điều trị, đồng thời giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, BV Bạch Mai đã sử dụng kỹ thuật PET/CT (kỹ thuật chụp cắt lớp phát bức xạ - Positron Emission Tomography) để chẩn đoán và phát hiện ung thư ở giai đoạn khối u chưa hình thành, thời điểm mà các công cụ khác không thể nhìn thấy được. PET/CT không những phát hiện tổn thương sớm, chính xác mà còn cho thấy cả cấu trúc giải phẫu và hình ảnh chức năng của vùng tổn thương. Vì thế kỹ thuật này có thể dễ dàng xác định được khối u và hạch di căn. Đây là một trong những kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay và đã được áp dụng tại các BV như Viện Quân y 108, BV Việt Đức, BV Chợ Rẫy và BV Bạch Mai. Nếu khối u được phân loại sớm và đúng sẽ có phác đồ điều trị chính xác.
Từ thực tế điều trị, GS Mai Trọng Khoa và nhóm cộng sự đã tìm tòi, nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật bức xạ ion hóa, giúp nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị làm giảm tỉ lệ tử vong, tăng tỉ lệ chữa thành công bệnh nhân ung thư. Nhờ nhóm công trình nghiên cứu này mà nhiều bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, di căn đã thoát án tử và tiếp tục sống.
Một trong số những bệnh nhân may mắn đó là PGS Đỗ Quốc Hùng, nguyên là Trưởng phòng C7, Viện Tim mạch Quốc gia. BS Hùng cho biết ông phát hiện bị ung thư phổi vào cuối năm 2012, sau một thời gian bị ho kéo dài. Khi nhận kết quả ông rất sốc. Nhiều người khuyên ông nên ra nước ngoài điều trị nhưng ông tin vào tay nghề của các đồng nghiệp nên đã quyết định ở lại.
Theo GS Khoa, trên lý thuyết, với những bệnh nhân ung thư di căn lên não, khối u không mổ được, nếu mổ chắc chắn tử vong nên sẽ chỉ được chăm sóc giảm nhẹ. Tuy nhiên, nhờ những ứng dụng khoa học hiện đại và sự chẩn đoán chính xác, PGS Hùng sau đó đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng dao gamma quay (kỹ thuật xạ phẫu bằng tia gamma - Rotating Gamma Knife) kết hợp hóa trị và biện pháp nhắm trúng đích mới. Sau đó các tổn thương đã biến mất, PGS Hùng quay trở lại với công việc tại Viện Tim mạch.
Bứt phá ngoạn mục của ngành y tế
Đánh giá về công trình nghiên cứu của GS-TS Mai Trọng Khoa, GS Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế, thành viên Hội đồng quốc gia giải thưởng Hồ Chí Minh, giải thưởng Nhà nước về khoa học công nghệ năm 2016, cho biết: Đây là công trình nghiên cứu có nhiều điểm nhấn quan trọng, là sự bứt phá ngoạn mục của ngành y tế Việt Nam. Với kỹ thuật PET/CT của Hoa Kỳ, GS Khoa đã đưa ra lập trình trị liệu có thể ứng dụng trên người Việt Nam.
Đây là công nghệ mang hiệu quả nhưng ít biến chứng xạ trị, là một trong những điểm nhấn mà hội đồng khoa học các cấp đã đánh giá rất cao. Công trình nghiên cứu sử dụng hình ảnh PET/CT để mô phỏng lập kế hoạch xạ trị, giúp bác sĩ có thể nhìn rõ khối u, rồi hướng chùm tia phóng xạ vào đúng vùng có tế bào ác tính để tiêu diệt, đồng thời vẫn che được các tổ chức xung quanh an toàn.
“Công trình nghiên cứu đã tạo bước ngoặt về sử dụng năng lượng nguyên tử trong mục đích dân sinh, điều trị cho người bệnh kết quả cao nhất” - ông Khẩn đánh giá.
Cũng theo GS Khẩn, một ý nghĩa thành công của công trình nghiên cứu là áp dụng sáng tạo và cải tiến dao gamma quay để điều trị những bệnh u thân não, u tiểu não. Có những u ở thân não nếu phẫu thuật thì sẽ tử vong. Nhóm của GS Khoa đã sáng tạo khi sử dụng gamma quay để diệt khối u ác tính mà không phải mổ, vẫn bảo vệ được những tế bào lành xung quanh và tỉ lệ thành công rất cao. Bên cạnh đó, công nghệ này đã được chuyển giao nhanh chóng cho các BV tuyến tỉnh trên toàn quốc, giúp cứu sống nhiều bệnh nhân hiểm nghèo.
Hồi ức những ngày tu nghiệp y khoa tại Pháp của một bác sĩ Việt
http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/hoi-uc-nhung-ngay-tu-nghiep-y-khoa-tai-phap-cua-mot-bac-si-viet-3464128.html
Một năm làm bác sĩ nội trú ở Pháp đã khiến tôi tâm niệm: không cần biết người bệnh đến từ đâu hay theo tôn giáo nào, chỉ cần biết ta sẽ phải giúp họ vơi đi nỗi đau bệnh tật.
Có một lần, ngồi trong phòng mổ đợi các bác sĩ gây mê chuẩn bị bệnh nhân, bác sĩ Nguyễn Minh Trí Viên, một trong những cánh chim đầu đàn của chuyên ngành phẫu thuật tim bẩm sinh ở Việt Nam, bất ngờ hỏi tôi: "Em có khi nào chợt nhớ Paris quay quắt đến độ muốn bay ngay sang đó không?". Câu hỏi của anh thôi cũng đủ trái tim tôi lỗi đi một vài nhịp, như bất cứ lần nào nghĩ về nước Pháp. Lúc ấy, trong lòng tôi thầm nhủ: "Một thành phố, một đất nước, một dân tộc đáng yêu đến như vậy làm sao mà không nhớ".
Lần đầu tiên tôi đặt chân đến đây vào cuối năm 2002, vào cuối mùa lá rụng, khi cái lạnh đã bắt đầu châm kim vào trong gió. Nước Pháp đón tôi bằng màu trời xám nặng như thể báo trước một mùa đông rất dài ở phía trước. Nhưng những người bạn Pháp lại đón tôi bằng nụ cười ấm lòng và ánh nhìn ân cần với những cử chỉ dịu dàng đầy quan tâm.
Từ thủ đô Paris về Amiens, tôi phải đi một mình. Có lẽ chính vì vậy mà Ga Bắc (Gare du Nord) luôn là hình ảnh đầu tiên ùa về trong tôi mỗi khi nhớ đến nước Pháp. Nhớ mùi bánh mì quấn quít trong hương cà phê nồng nàn từ quán đối diện, địa điểm mà tôi luôn tìm cách nấn ná ngồi lại mặc cho những chuyến tàu cứ đến rồi đi.
Ga Amiens nhỏ và buồn như ga Huế. Chưa kịp đủ thời gian để nhận ra mình đang ở một nơi rất xa lạ thì ông đã đến. Nụ cười thấp thoáng sau bộ râu rậm rạp. Rất tự nhiên, ông đến ôm tôi sau một câu hỏi ngắn: “Vous êtes Docteur Khoï?” (Có phải ông là bác sĩ Khôi?). Chữ i cuối ông phát âm đúng theo kiểu Pháp với hai dấu chấm trên đầu. Tôi cảm động khi biết đó là Giáo sư Trưởng Trung tâm Hồi sức Nhi và Chu sinh, người sẽ dạy dỗ tôi trong suốt một năm sau đó. Ông giải thích rằng thư ký của ông có thể đến đón tôi nhưng giáo sư muốn tự mình đi như là một cách thể hiện tình cảm với người học trò tương lai của mình.
Có lẽ không cần phải nói đến một năm làm bác sĩ nội trú ở đây đã làm thay đổi kiến thức, kỹ năng và hành vi của một bác sĩ trẻ như tôi thế nào. Điều làm tôi ấn tượng nhất không phải nằm ở những trang thiết bị tối tân mà là cách những con người ở đây đối xử đầy nhân văn với nhau, giữa thầy và trò, giữa đồng nghiệp với đồng nghiệp và quan trọng nhất là giữa thầy thuốc với bệnh nhân. Những lúc ấy, tôi thường nhớ đến câu nói của một người Pháp nổi tiếng - Louis Pasteur: Ta không cần biết người đến từ đâu hay theo tôn giáo nào. Người đang đau bệnh, ta chỉ cần biết vậy. Và ta sẽ làm vơi đi nỗi đau đó. Lúc ấy tôi cũng hiểu vì sao những thầy thuốc Tây y thế hệ đầu tiên của Việt Nam, vốn được đào tạo tại Pháp lại có được nhân cách cao quý và kỹ năng tuyệt nghệ đến vậy.
Nơi tôi theo học là Bệnh viện Đại học Amiens nên tầm phủ sóng rất rộng. Cũng chính nhờ những bức thư tổng kết bệnh án (compte-rendu d'hospitalisation) mà tôi phải vất vả đánh vật hàng nhiều giờ nên tôi có dịp làm quen với rất nhiều bác sĩ trong vùng. Rồi từ họ tôi lại có dịp mở rộng quan hệ với những người khác không phải hoạt động trong ngành y. Cùng với những người bạn Pháp này, qua những buổi tối chuyện trò cùng nhau bên bếp hay trong thư viện, qua những chuyến đi khám phá văn hóa, những chuyến đi săn ở những miền quê khởi nguyên của kiến trúc Gothique mà tình yêu của tôi với nước Pháp ngày càng thắm thiết.
Thời gian một năm rồi cũng trôi vèo nhanh hơn rất nhiều so với cảm giác sợ hãi ban đầu. 365 ngày, quãng thời gian không dài, nếu không muốn nói là ngắn ngủi, để có thể hiểu về một đất nước, một dân tộc tài năng, lãng mạn và hào hoa. Những gì đọng lại trong tôi chỉ xin được gọi tên là "cảm nhận'. Những cảm nhận rất ban đầu và rất cá nhân. Bởi cá nhân nên nó không đại diện cho bất kỳ ai. Nói một cách khác, nó chỉ đại diện cho tình yêu của rất riêng tôi với nước Pháp mà thôi.
Từ đó đến nay đã 15 năm, sau nhiều lần quay lại, tôi thấy khoảng cách giữa hai nền y học Pháp và Việt đã thu ngắn lại rất nhiều. Nước Pháp, với những khó khăn nội tại của mình, dường như đã không còn là một quốc gia có mối quan hệ ngoại giao quá quan trọng đối với Việt Nam như trước đây. Cuộc viếng thăm của Tổng thống François Hollande lần này hình như không còn là một sự kiện đặc biệt quan trọng như chuyến thăm của người tiền nhiệm François Mitterrand vào năm 1993 khi Việt Nam mới bắt đầu thực hiện chính sách mở cửa. Và chuyến thăm của Ngài François Hollande cũng không làm dậy sóng lớp trẻ Việt Nam như Tổng thống Barack Obama mới đây. Nhưng với tôi, một người giờ đây đang sử dụng tiếng Anh nhiều hơn tiếng Pháp, không hề có ý nghĩa rằng nước Pháp ngày một xa hơn và càng không phải tình yêu của tôi đối với những gì thuộc về đất nước ấy sẽ vơi dần theo năm tháng.
Đâu đó, giữa những bộn bề lo toan của công việc thường nhật, mùi hương ký ức từ quán cà phê đối diện Gare du Nord vẫn thỉnh thoảng đi về đánh thức trong tôi cả một miền tâm tưởng Pháp.
Cơ thể tàn tạ vì... thanh lọc
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20160907/co-the-tan-ta-vi-thanh-loc/1167175.html
TTO - Một nam bệnh nhân 76 tuổi đã vào viện cấp cứu cách đây hai tháng trong tình trạng trụy mạch. Trước đó bệnh nhân uống một loại thực phẩm chức năng để detox (thanh lọc) sỏi khỏi cơ thể và thải độc gan, dẫn tới tiêu chảy gần 30 lần/ngày.
Các phương pháp detox đăng tải đầy rẫy trên mạng và truyền miệng như một biện pháp phòng ngừa ung thư và bệnh tật.
Bên cạnh đó, không ít những sản phẩm mang tên detox được quảng cáo với những lời “có cánh”, nhưng thực tế có thể làm người dùng mang họa.
Thải cả tiền tế bào ung thư?
Chị L.T.V. (33 tuổi ở Ba Đình, Hà Nội) cách đây không lâu đã tham gia một liệu trình thải độc tại một trung tâm quảng cáo phương pháp detox gan có thể giải quyết một loạt vấn đề về sức khỏe, từ viêm da, trĩ đến viêm gan B, ngăn ngừa và điều trị ung thư...
Trong vòng 4 ngày chị phải ở lại trung tâm, được ăn cháo gạo non, nước ép trái cây, dầu ôliu kết hợp với ngồi thiền, tập yoga. Vào ngày thứ 5, chị đi ngoài ồ ạt.
Chị rất sợ hãi khi kết quả xét nghiệm tại trung tâm cho thấy “độc tố” được thải ra có cả tiền tế bào ung thư.
Tuy nhiên, bác sĩ Vũ Việt Hà (khoa cấp cứu và hồi sức tích cực Bệnh viện ĐH Y Hà Nội - nơi tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân 76 tuổi nói trên) cho rằng cách nói độc tố thải ra trong quá trình detox là sỏi và các chất độc là không chính xác.
Theo bác sĩ Hà, với nam bệnh nhân 76 tuổi nói trên, bệnh viện đã phải truyền 6 lít dịch mới bù được lượng nước đã mất.
“Bệnh nhân đã sử dụng loại thực phẩm chức năng được bán đa cấp. Nếu không được cấp cứu kịp, thận của bệnh nhân cũng bị mất chức năng và hỏng hẳn.
Bệnh nhân đi ngoài gần 30 lần/ngày và ra luôn cả... niêm mạc ruột. Niêm mạc ruột giống như lớp da của ruột, nếu mất đi thì ruột rất dễ bị nhiễm khuẩn, nhiễm độc do mất lớp da có chức năng bảo vệ. Nhưng với nhiều người thì họ lại tưởng chất nhầy thải ra là chất độc, càng tin tưởng quảng cáo dịch vụ detox cơ thể”- bác sĩ Hà nói.
Gần đây, Bệnh viện Bạch Mai cũng tiếp nhận một bệnh nhân vào viện trong tình trạng suy thận cấp, mất nước, rối loạn điện giải nặng.
Bệnh nhân cho biết đã sử dụng phương pháp detox cơ thể bằng thực phẩm chức năng.
Theo các bác sĩ, người bệnh đã phải điều trị trong nửa tháng với chi phí hàng chục triệu đồng.
“Thanh lọc bằng cách gây tiêu chảy là cách đối xử tàn tệ với đường tiêu hóa, vì những trận tiêu chảy như cơn lũ sẽ cuốn cả các mảng niêm mạc đường tiêu hóa và các vi khuẩn sống cộng sinh giúp tiêu hóa thức ăn ra ngoài, phải mất rất nhiều thời gian mới khôi phục được”- một bác sĩ điều trị cho bệnh nhân này chia sẻ.
Không có cơ sở khoa học
Theo bác sĩ Nguyễn Trung Cấp - phụ trách khoa cấp cứu Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, các phương pháp detox với mục đích thải độc, thanh lọc cơ thể được truyền tụng và thực hiện rộng rãi trên thực tế là không có cơ sở khoa học.
Bác sĩ Cấp giải thích detox ban đầu được hiểu là thải độc cơ thể, nhưng phải xác định được chất độc cụ thể người đó đã bị nhiễm (ví dụ người bị nhiễm độc chì hay thủy ngân) thì thầy thuốc sẽ dùng thuốc, biện pháp giải độc đặc hiệu với chất độc đó.
“Nếu như chẳng biết bị nhiễm độc gì, cứ thanh lọc tự do thì có khi không những không thải được chất độc mà còn thải ra cả niêm mạc ruột, vi khuẩn có lợi cho cơ thể...”- bác sĩ Cấp cho biết.
Một bác sĩ tại Bệnh viện Bạch Mai nói rằng những chất độc, sỏi độc, sạn độc thu được sau quá trình “thải độc” đang được quảng cáo thực chất không có gì “huyền bí” như nhiều người đồn đại, mà là cellulose không thể tiêu hóa, mỡ hoặc dầu thực vật do người detox dùng quá nhiều cơ thể không thể tiêu hóa hết, dịch mật còn lại sau khi đã được hấp thụ lại tại gan.
Khi mỡ, dịch mật còn lại kết hợp với nhau sẽ tạo ra “sỏi”, “sạn” màu xanh và cả những sợi cellulose không tiêu hóa được.
Tuy nhiên những "sản phẩm" sau detox thải ra đã làm nhiều người lo sợ, họ tin rằng có một lượng chất độc nào đó có thể thải ra ngoài và phòng trừ được bệnh tật nếu đi detox, và các cơ sở detox lại có khách.
Ngoài sử dụng dịch vụ hoặc thực phẩm chức năng đang được quảng cáo là có tác dụng detox cơ thể, việc sử dụng sản phẩm tươi như nước mía, nước ép bí xanh, ớt xanh... cũng được các bác sĩ khuyến cáo tuy không gây tiêu chảy nhưng cũng không ít các nguy cơ, thậm chí có thể gây suy mòn cho người dùng do đã nhịn ăn kéo dài trong quá trình detox (tối thiểu từ 7-15 ngày/liệu trình).
“Gan là cơ quan đào thải chất độc chính của cơ thể người, sau đó là thận. Nếu tăng hấp thu các chất độc hại thì gan bị tăng gánh nặng thải độc chứ không phải đi thải độc cho gan. Lý thuyết thải độc đã có vẻ sai lầm ngay từ quảng cáo”- bác sĩ Hà khuyến cáo.
Múa may giữa phòng cấp cứu sau khi dùng thuốc lắc
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/mua-may-giua-phong-cap-cuu-sau-khi-dung-thuoc-lac-651160.html
(PLO)- “BV Nhân dân 115 (TP.HCM) vừa tiếp nhận một cô gái độ 20 tuổi được bạn bè đưa tới. Người này luôn trong trạng thái kích động quá mức do nghi dùng thuốc lắc”.
Chiều 7-9, BS Trần Văn Sóng, Trưởng khoa Cấp cứu BV Nhân dân 115, choPháp Luật TP.HCM biết thông tin trên.
Do rơi vào trạng thái kích động nên cô gái luôn la hét, vật vã và múa may trên giường bệnh. Vì không hợp tác điều trị nên nhân viên y tế buộc phải tiêm cho cô gái một liều thuốc an thần. “Những người kích động quá mức do sử dụng thuốc lắc có thể có những hành động nguy hại đối với người xung quanh. Sau khi tiêm thuốc an thần, người dùng thuốc lắc sẽ dần tỉnh táo, tinh thần ổn định. Tuy nhiên, họ không nhớ những gì họ đã làm trước đó” - BS Sóng cho biết thêm.
“Điều đáng báo động nữ giới ở độ tuổi 20-30 được đưa vào bệnh viện trong trạng thái mất kiểm soát nghi do sử dụng thuốc lắc khá nhiều. Họ thường được bạn bè đưa vào tầm gần sáng sau khi trải qua cuộc vui suốt đêm” - BS Sóng nói.
Hơn một nửa người cao tuổi không bao giờ tập thể dục
http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/hon-mot-nua-nguoi-cao-tuoi-khong-bao-gio-tap-the-duc-651246.html
(PL)- Theo một khảo sát mới đây của Viện Nghiên cứu phát triển TP.HCM trên 500 người cao tuổi (NCT) và 500 gia đình có người NCT ở TP.HCM, có 58,8% số NCT không bao giờ tập thể dục, 22,2% có tập thể dục thường xuyên, số còn lại chỉ thỉnh thoảng tập.
Con số này có liên quan đến nhiều vấn đề về sức khỏe của NCT ở thành phố. Hơn một nửa NCT mắc các bệnh về xương khớp và hệ tuần hoàn. Ngoài ra, số NCT mắc các bệnh như đái tháo đường, bệnh về mắt và bệnh hô hấp cũng chiếm tỉ lệ khá cao. Hầu hết NCT không có chế độ ăn riêng phù hợp với độ tuổi, lý do là họ vẫn tin mình có sức khỏe tốt, không cần phải ăn kiêng.
Khi có bệnh phải đến bệnh viện điều trị, chỉ có 17% NCT có khả năng tự trả các chi phí cho bản thân, phần lớn họ phụ thuộc vào sự chăm sóc của con cháu.
Vi rút Zika có thể sống trong mắt người và gây bệnh về mắt
http://dantri.com.vn/suc-khoe/vi-rut-zika-co-the-song-trong-mat-nguoi-va-gay-benh-ve-mat-20160907144518368.htm
Nghiên cứu, vừa được công bố trên tạp chí “Tế bào” (Cell), đã xem xét ảnh hưởng của việc nhiễm virus Zika trong con mắt của thai nhi, trẻ sơ sinh và ở những con chuột trưởng thành.
Giáo sư Michael Diamond thuộc Đại học Y Dược Washington, Mỹ, cho biết, mắt có thể là nơi chứa virus Zika và hiện họ đang xem xét loại virus này có thể tồn tại được bao lâu trong mắt bệnh nhân.
Các nhà khoa học đã tiến hành thí nghiệm bằng cách cấy virus Zika vào cơ thể chuột qua da của chúng, tương tự như cách con người bị nhiễm Zika do muỗi đốt. Và họ thấy virus Zika sống trong mắt của loài động vật gặm nhấm này 7 ngày sau đó.
Các nhà khoa học cho biết, hiện vẫn còn chưa rõ cách thức virus Zika nhiễm vào mắt như thế nào, song có một khả năng là nó vượt qua "hàng rào máu võng mạc ngăn cách mắt từ máu, đi dọc theo dây thần kinh thị giác kết nối não và mắt”. Theo giáo sư Jonathan Miner, đồng tác giả nghiên cứu, điều này cho thấy nhiều khả năng người lành có thể bị nhiễm virus Zika khi tiếp xúc với nước mắt của bệnh nhân.
Các nhà nghiên cứu cho biết, 1/3 trẻ sơ sinh bị nhiễm Zika trong bào thai bị mắc các bệnh về mắt như như viêm thần kinh thị giác, tổn thương võng mạc hoặc mù, các nhà nghiên cứu cho biết. Trong khi đó, ở người lớn, Zika có thể gây ra viêm kết mạc, và trong một số trường hợp hiếm gặp còn có thể gây viêm màng bồ đào, một tình trạng trong đó một phần của bức tường mắt bị viêm, và có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.
Người ghép mặt đầu tiên trên thế giới đã qua đời ở tuổi 49
http://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-ghep-mat-dau-tien-tren-the-gioi-da-qua-doi-o-tuoi-49-20160907162101774.htm
Người đầu tiên trên thế giới được ghép mặt, bà Frenchwoman Isabelle Dinoire, 49 tuổi, đã mất vào tháng Tư vừa qua “sau một đợt ốm dài”, đại diện bệnh viện cho biết vào ngày 6/9.
Năm 2005, ở tuổi 38, Dinoire đã được ghép toàn bộ phần mũi, môi và cằm từ một người hiến chết não thay thế cho phần gương mặt bị chó cưng cắn “nát”.
Bệnh viện ở Amiens (miền Bắc nước Pháp) đã xác nhận “Bà D, bệnh nhân đầu tiên trên thế giới được ghép mặt” qua đời vào tháng 4 vừa qua. Sự im lặng của bệnh viện trong suốt những tháng qua là theo yêu cầu của gia đình bà Dinoire.
Ca mổ mang tính đột phá này đã thu hút sự chú ý của toàn thế giới và mở ra hy vọng cho những nạn nhân bị biến dạng mặt do các tai nạn hay bị tấn công.
Các bác sĩ phẫu thuật khắp nơi trên thế giới như Hoa Kỳ, Tây Ban Nha, Trung Quốc, Bỉ, Ba Lan và Thổ Nhĩ Kỳ đã thực hiện những ca cấy ghép 1 phần gương mặt nhưng phẫu thuật toàn gương mặt như Dinoire được xem là 1 bước đột phá.
Tuy nhiên, sau giai đoạn đáp ứng các thuốc chống thải ghép, cuối cùng, vào năm ngoái (2015) cơ thể bệnh nhân đã “từ chối” các mô của người hiến tặng. Đầu tiên, cô không thể kiểm soát được đôi môi.
Những loại thuốc chống thải ghép cũng làm tăng nguy cơ ung thư do làm suy giảm hệ miễn dịch và 2 dạng ung thư đã phát triển trong cơ thể bà Dinoire.
Chưa kể, các mô ghép sẽ nhanh lão hoá hơn, những vấn đề về màu da, huyết áp và cảm xúc so với cơ thể của bệnh nhân.
Jean-Pierre Meningaud, thành viên của nhóm nghiên cứu tại 1 bệnh viện ở Paris (Pháp), nơi đã thực hiện 7 ca ghép mặt, cho biết: “tất cả các bệnh nhân chúng tôi phẫu thuật đều có phản ứng đào thải và buộc phải dùng thuốc chống thải ghép liều cao”.
Với trường hợp tử vong của Dinoire, các nhà khoa học đang đặt ra vấn đề miễn dịch của cơ thể sau các ca ghép bộ phận cơ thể từ người hiến.
Dinoire đã tham dự buổi họp báo vào tháng 2/2006, sau 3 tháng bước ra từ phòng phẫu thuật gương mặt trang điểm rất dày để che dấu những vết sẹo và đôi môi cử động khó khăn.
Cô đã chia sẻ lại khoảnh khắc cô tỉnh giấc sau khi tự tử bất thành, cố gắng hút 1 điếu thuốc và không hiểu tại sao điếu thuốc lại không nằm giữa 2 môi. Lúc đó, cô mới thấy máu đầy sàn nhà và 1 con chó đang ở gần đó. Cô đã vô cùng hoảng sợ khi nhìn vào gương. Con vật đã ăn mất mũi, môi và nhiều phần khác trên gương mặt cô.
Nhưng rồi ca phẫu thuật lịch sử đã mang đến cho cô 1 cuộc sống mới, giúp cô có được gương mặt bình thường như mọi người để có thể tiếp tục sống bình thường.
Ca phẫu thuật lịch sử đó do Jean-Michel Dubernard, một chuyên gia phẫu thuật mặt hàng đầu thế giới, làm việc tại bệnh viện Edouard Herriot (Pháp) làm “nhạc trưởng”.
Dubernard đã thực hiện ca phẫu thuật ghép bàn tay đầu tiên trên thế giới vào tháng 9/1998, tiếp theo là ghép cả 2 bàn tay và cẳng tay vào tháng 1/2000.
Sau Dinoire, ca phẫu thuật toàn bộ gương mặt được thực hiện bởi các chuyên gia Tây Ban Nha vào tháng 3/2010 cho 1 bệnh nhân nam bị biến dạng toàn bộ gương mặt do tai nạn.
Sử dụng kháng sinh sớm có thể tăng nguy cơ dị ứng khi lớn lên
http://dantri.com.vn/suc-khoe/su-dung-khang-sinh-som-co-the-tang-nguy-co-di-ung-khi-lon-len-2016090711150856.htm
Kháng sinh là loại thuốc rất quan trọng và có thể giúp cứu sống tính mạng, nhưng sử dụng chúng trong những năm đầu tiên của cuộc đời có thể làm tăng nguy cơ bị dị ứng sau này.
Các nhà nghiên cứu Hà Lan đã tổng kết hơn 20 nghiên cứu trước đó gồm trên 300.000 người xem xét mối liên quan giữa việc sử dụng kháng sinh trong hai năm đầu tiên của cuộc đời và nguy cơ phát triển bệnh viêm mũi dị ứng hoặc eczema về sau.
Họ thấy rằng sử dụng kháng sinh sớm có liên quan với nguy cơ viêm mũi dị ứng cao hơn từ 15 đến 46% so với không sử dụng kháng sinh, và nguy cơ bị eczema cao hơn từ 15 đến 41%.
Ngoài ra, trẻ em được kê đơn 2 liệu trình kháng sinh trở lên dễ phát triển bệnh dị ứng hơn những trẻ chỉ nhận một liệu trình, càng củng cố thêm cho mối quan hệ nhân-quả trực tiếp.
"Phơi nhiễm sớm với kháng sinh có liên quan đến tăng nguy cơ của cả eczema và viêm mũi dị ứng khi lớn lên", TS. Fariba Ahmadizar, Đại học Utrecht của Hà Lan, tác giả nghiên cứu cho biết.
Nhiều nghiên cứu thấy rằng việc sử dụng kháng sinh sớm làm tăng nguy cơ dị ứng, nhưng những phát hiện này còn mâu thuẫn với nhau. Bằng cách thu thập những các nghiên cứu đáng tin cậy nhất về vấn đề này, nhóm nghiên cứu của TS. Ahmadizar hy vọng sẽ cung cấp một bức tranh rõ ràng hơn. Mặc dù tổng kết của họ vẫn chưa được công bố, nhưng nhiều nhà khoa học độc lập đã thận trọng đồng ý với kết luận chung của họ.
"Giả sử việc rà soát báo cáo nghiên cứu xác nhận độ vững chắc của những kết quả này, thì nghiên cứu đã bổ sung thêm cho những bằng chứng ngày càng tăng cho thấy thuốc kháng sinh, mặc dù cứu sống tính mạng và vô cùng có lợi trong những bệnh cảnh thích hợp, song tiềm ẩn những “mặt trái” quan trọng đối với người sử dụng”, TS Adam Finn, giảng viên nhi khoa tại Đại học Bristol, Anh nhấn mạnh.
Nhiều nghiên cứu khác đã cho thấy những người lớn lên trong môi trường có vẻ kém vệ sinh, chẳng hạn như các trang trại, ít bị dị ứng hơn. Các nhà khoa học phỏng đoán rằng chúng ta càng tương tác nhiều với các vi sinh vật trong những năm đầu đời, thì hệ miễn dịch càng được “chuẩn độ” khi ta lớn lên. Tuy nhiên, nếu không có sự tương tác sớm này, hệ thống miễn dịch dễ trở nên quá nhạy cảm với những tác nhân môi trường mà bình thường vô hại, gây ra dị ứng. Tương tự, kháng sinh có thể giết chết những “vi khuẩn tốt” trong ruột, vô tình cản trở khả năng phân biệt bạn thù của hệ miễn dịch, các tác giả lập luận.
Ngoài việc cảnh báo chung về kháng sinh, nghiên cứu mới nhất này còn là một lời nhắc nhở về tầm quan trọng của việc sử dụng chúng một cách thật khôn ngoan và dè dặt, nếu có thể.
"Sử dụng kháng sinh khi không cần thiết sẽ khiến người dùng có nguy cơ phải chịu một loạt hậu quả xấu, không chỉ là eczema và viêm mũi dị ứng như được thấy trong tổng kết này, mà những nhiễm trùng sau đó dễ kháng thuốc kháng sinh hơn, nghĩa là những người này sẽ bị bệnh nặng hơn trong thời gian dài hơn và tiêu tốn nhiều nguồn lực y tế hơn", TS Finn nói.
"Vì vậy, những phát hiện này sẽ có ích cho cả bác sĩ và bệnh nhân, khi họ cùng nhau cân nhắc giữa lợi ích và tác hại của thuốc kháng sinh, nhất là với những bệnh có thể sẽ tự khỏi".
Singapore phát hiện một ổ dịch phát tán virus Zika mới
http://www.vietnamplus.vn/singapore-phat-hien-mot-o-dich-phat-tan-virus-zika-moi/404823.vnp
Bộ Y tế Singapore (MOH) ngày 7/9 cho biết số ca nhiễm virus Zika giảm xuống chỉ còn 8 ca mới được phát hiện, nhưng một ổ dịch mới đã xuất hiện.
MOH xác nhận, trong 8 ca nhiễm mới, có 4 ca không liên quan đến các khu vực nhiễm bệnh trước đó.
Tính đến ngày 7/9, Singapore đã phát hiện 283 trường hợp nhiễm loại virus này.
MOH cũng cho biết, cơ quan này tiếp tục kiểm soát muỗi Aedes trung gian truyền virus, tác nhân bùng phát bệnh sốt xuất huyết và Zika tại tất cả các khu vực bị ảnh hưởng.
Trong khi đó, Cơ quan môi trường quốc gia Singapore (NEA) cho biết, tính đến ngày 6/9, 150 ổ sinh sản muỗi đã được phát hiện và tiêu hủy, bao gồm 99 ổ từ các ngôi nhà và 51 từ các khu vực ngoài trời.
Đáng chú ý, trong ngày 6/9, tại 135 cửa hàng của hệ thống siêu thị FairPrice, các sản phẩm phòng chống muỗi đốt rơi vào tình trạng cháy hàng, khiến hệ thống siêu thị này phải ra khuyến cáo người dân không tích trữ các sản phẩm này, để dành cơ hội cho những người thực sự cần thiết./.
