Bạc Liêu: Bệnh viện bị “tố” chậm chuyển viện khiến bệnh nhân bị cưa chân
Cho rằng phía bệnh viện chậm trễ cho chuyển viện dẫn đến phải cưa chân, gia đình bệnh nhân Lý Thanh Trường (ngụ thị xã Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu) yêu cầu làm rõ trách nhiệm của y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa thị xã Giá Rai và đòi bồi thường hơn 1 tỷ đồng.
Tiếp xúc với PV Dân trí ngày 8/9, chị Nguyễn Thị Loan (SN 1978, ngụ xã Tân Phong, thị xã Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu) cho biết, gia đình đã có gửi đơn khiếu nại đến Sở Y tế tỉnh Bạc Liêu yêu cầu làm rõ trách nhiệm của y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa (BVĐK) thị xã Giá Rai trong việc chậm cho chuyển viện dẫn đến chồng chị là anh Lý Thanh Trường (SN 1973) phải cưa chân.
Theo đơn của gia đình chị Loan, ngày 25/5/2017, anh Trường điều khiển xe máy bị bỏng lòng bàn chân trái nên đến BVĐK thị xã Giá Rai khám. Tại đây, bác sĩ thăm khám nói vết thương không sao và cho thuốc uống 10 ngày.
Đến ngày 1/6, vết thương của anh Trường bị sưng tấy nên đến BVĐK thị xã Giá Rai khám lại. Lần này, phía bệnh viện cho anh Trường nhập viện do vết thương bị nhiễm trùng.
Theo chị Loan, chồng chị nằm ở BVĐK thị xã Giá Rai khoảng một tuần thấy không thuyên giảm nên có xin chuyển viện, nhưng bác sĩ không chấp nhận mà nói sẽ cho đổi thuốc uống rồi tiếp tục theo dõi.
Qua 2 ngày sau, vết thương của anh Trường vẫn không giảm mà có chiều hướng nặng hơn. Gia đình tiếp tục xin chuyển viện thì bác sĩ yêu cầu người nhà làm bản cam kết mới cho chuyển lên BVĐK tỉnh Bạc Liêu.
Tại BVĐK tỉnh Bạc Liêu, anh Trường nằm điều trị thêm một tuần nhưng vết thương vẫn không thuyên giảm. Đến ngày 16/6, gia đình chuyển anh Trường lên BVĐK Trung ương Cần Thơ để tiếp tục điều trị.
Đến ngày 21/6, bác sĩ BVĐK Trung ương Cần Thơ quyết định cắt chân trái của anh Trường đến đầu gối. Khoảng một tuần sau thì tiếp tục cắt chân anh Trường lần 2 đến đùi.
“Bác sĩ ở bệnh viện trung ương Cần Thơ nói là do để quá trễ nên vết thương bị nhiễm trùng nặng dẫn đến phải cắt bỏ chân của anh Trường”, chị Loan cho biết.
Chị Loan cho rằng, phía BVĐK thị xã Giá Rai đã lơ là và giữ chồng chị quá lâu không cho chuyển viện sớm nên mới dẫn đến việc chân của chồng chị bị nhiễm trùng dẫn đến sau đó phải cắt bỏ.
Cũng theo chị Loan, chồng chị mắc bệnh tiểu đường nhiều năm. Lúc vào điều trị ở BVĐK thị xã Giá Rai, gia đình đã có nói bệnh này để bác sĩ biết.
“Chồng tôi là lao động chính trong nhà. Nay bị thương tật vĩnh viễn thì gia đình gặp nhiều khó khăn. Gia đình tôi yêu cầu Bệnh viện đa khoa thị xã Giá Rai phải bồi thường hơn 1 tỷ đồng”, chị Loan bức xúc.
Chiều ngày 8/9, trao đổi với PV Dân trí về vụ việc trên, ông Trần Hồng Dũng - Phó Giám đốc kiêm người phát ngôn của BVĐK thị xã Giá Rai, cho biết, bệnh nhân Lý Thanh Trường có nhập viện điều trị ở bệnh viện.
Theo ông Dũng, sau khi có đơn khiếu nại của gia đình, bệnh viện đã thành lập ngay Hội đồng chuyên môn để phân tích hồ sơ bệnh án cũng như đánh giá lại việc tiếp nhận và điều trị đối với bệnh nhân Trường.
Ông Dũng khẳng định, sau khi xem xét lại cho thấy các y, bác sĩ đã làm đúng quy trình trong việc tiếp nhận người bệnh.
Tuy nhiên, ông Dũng cũng thừa nhận phía bệnh viện có sai sót. “Bác sĩ thời điểm chăm sóc cho bệnh nhân Trường còn thiếu kinh nghiệm trong việc tiên lượng đối với bệnh nhân bị bệnh tiểu đường lâu năm, nên có sơ suất trong việc cho bệnh nhân chuyển viện chậm”, ông Dũng lý giải.
Ông Trần Hồng Dũng cũng nói bệnh viện thừa nhận có phần lỗi nên chịu trách nhiệm hỗ trợ chi phí điều trị cũng như gắn chân giả cho anh Trường, nhưng gia đình không đồng ý mà tiếp tục khiếu nại đến Sở Y tế.
Tạm ngưng công tác 2 ê-kip trực liên quan thai nhi 32 tuần chết lưu
Sáng 8/9, ông Phạm Như Vĩnh Tuyên, Phó Trưởng phòng Kế hoạch – Tổng hợp, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết liên quan đến vụ việc thai nhi chết lưu 32 tuần, cơ quan đã tạm ngưng công tác chuyên môn với 2 ê-kip trự
Theo đó, 2 ê-kip trực thuộc 2 phiên trực chiều tối 3/9 tại khoa Sản, Bệnh viện Trung ương Huế gồm 10 nữ hộ sinh và một số bác sĩ đã được Ban giám đốc bệnh viện này tạm ngưng công tác chuyên môn để viết tường trình toàn bộ sự việc dẫn đến vụ chết lưu thai nhi 32 tuần của sản phụ Hoàng Thị Nhung.
Ông Tuyên cho biết, bệnh viện đã thành lập hội đồng khoa học để tìm nguyên nhân vụ việc, từ 7-15 ngày tới sẽ có kết quả. Căn cứ kết quả này, cộng với bản tường trình của 2 ê-kip trực của Khoa Sản, bệnh viện sẽ thành lập hội đồng kỷ luật để xem xét việc ra quyết định kỷ luật cuối cùng.
Chậm đo tim thai khi được bệnh nhân yêu cầu?
Qua phản ánh của anh Võ Hoài Nam (33 tuổi, trú tại thị trấn Hồ Xá, huyện Vĩnh Linh, tỉnh Quảng Trị), vợ anh là Hoàng Thị Nhung (32 tuổi) vào trưa 3/9 có biểu hiện sức khỏe không tốt khi đang mang thai 32 tuần tuổi.
Chiều 3/9, anh Nam đã đưa vợ đến khám tại phòng khám tư ở TP Huế thì bác sĩ chẩn đoán tim thai hơi yếu, cần nhập viện ngay. Vào 17h chiều cùng ngày, anh đưa vợ đến nhập viện tại khoa Sản, Bệnh viện Trung ương Huế.
Tại đây, anh và vợ đã trình bày cho các y bác sĩ tình trạng thai, và đề nghị cho đo tim thai ngay vì tim thai yếu. Tuy nhiên ê-kip trực tại Khoa Sản không thực hiện yêu cầu này. Trong thời gian này, vợ anh lần lượt được tiêm các liều thuốc giảm co tử cung và thuốc trưởng thành phổi cho thai nhi. Đến khoảng 20h30’ tối khi ê-kip trực đo tim thai thì không thấy tim thai nữa, thai nhi tử vong.
“Trong mấy tiếng đồng hồ đó, các y bác sĩ không đo tim thai cho vợ tôi. Nếu biết thai sẽ chết lưu mà có sự quan tâm, đo tim thai của bác sĩ thì chúng tôi cũng cam lòng. Vợ chồng tôi và gia đình chăm sóc, mong mõi cháu từng ngày, nhưng vì sự tắc trách của một số cán bộ bệnh viện đã xảy ra sự việc. Mong các cơ quan sớm xem xét, giải quyết để gia đình bớt đau thương, ổn định cuộc sống”, anh Nam cho biết.
Qua sự việc, người nhà đã gửi đơn khiếu nại đến Bệnh viện Trung ương Huế, Cơ quan điều tra Công an TP Huế, Bộ Y tế và các cơ quan liên quan.
Bệnh viện đang làm rõ vụ việc
Trao đổi với Dân trí, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết sản phụ Hoàng Thị Nhung nhập viện chiều tối 3/9 với chẩn đoán thai lần 3 (2 lần trước sinh thường và con sống). Khai thác bệnh sử, sản phụ đã siêu âm nhiều lần với kết quả dạ dày không thấy trong quá trình khảo sát… theo y văn, dị tật bẩm sinh teo thực quản không thấy dạ dày trên siêu âm thì khả năng thai chết trong tử cung là 83%.
Khi vào viện, bệnh nhân tỉnh táo, mạch 90 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg. Chiều cao tử cung 25cm, vòng bụng 88cm, ngôi đầu, thế trái, cơn co tử cung thưa. Kết quả khám trong: cổ tử cung dài, hở lỗ ngoài.
Sản phụ đã được điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế theo hướng dọa sinh non và trưởng thành phổi. Lúc 19h45’ tối 3/9 tiến hành đo tim thai và không phát hiện được tim thai trên CTG. Sản phụ được siêu âm thai cấp cứu và ghi nhận: tim thai âm tính, trọng lượng thai khoảng 1.900gr, dạ dày thai nhi khó quan sát.
Sau khi thai nhi chết lưu, bệnh viện đã giải thích và sản phụ được phát chuyển khởi dạ vào sáng 5/9 sinh bé trai nặng 2kg, da non, cuống rốn thai nhi nhồi máu, bầm tím dài khoảng 10cm. Có một mảng xuất huyết lớn từ thành ngực đến bụng. Tình trạng mẹ sau sinh ổn định.
Sau khi đưa thai ra, Bệnh viện đã gặp gia đình để thông báo tình hình của mẹ và bé. Để xác định chính xác nguyên nhân tử vong của thai nhi, Bệnh viện đề nghị chuyển thai nhi đến Khoa Giải phẫu bệnh để tiến hành mổ xác nhằm tìm hiểu nguyên nhân tử vong và có hướng dự phòng cho những lần có thai tiếp theo của sản phụ. Tuy nhiên, chồng sản phụ là anh Võ Hoài Nam không đồng ý và đã viết giấy từ chối, xin đưa thai nhi về lúc 20h50’ cùng ngày.
“Hiện nay, lãnh đạo Bệnh viện và tập thể Khoa Sản đang tập trung mọi điều kiện tối ưu nhất để tích cực điều trị cho sản phụ. Bệnh viện cũng đã gửi lời chia buồn đến gia đình. Ban Giám đốc Bệnh viện cũng đã chỉ đạo sau khi có kết luận của Hội đồng khoa học đối với trường hợp này, Bệnh viện sẽ có hình thức xử lý tiếp theo”, ông Tuyên cho biết.
Thiệt mạng vì cồn giả chứa methanol
http://tuoitre.vn/thiet-mang-vi-con-gia-chua-methanol-20170908080912176.htm
Đã có 2 người chết và một số người bị ngộ độc vì cồn chứa methanol trong vòng vài tháng trở lại đây. Cồn in trên nhãn cồn ethanol, tuy nhiên thực tế lại là cồn chứa methanol.
Hai người chết do uống phải cồn chứa hàm lượng methanol quá cao. Có thể sẽ có thêm những cái chết được báo trước nếu cơ quan chức năng còn để những chai cồn mập mờ nhãn mác được tiêu thụ trên thị trường, gây nguy hiểm cho người dùng.
Chết vì cồn
Lần giở những chai cồn của nhiều nhà sản xuất mà thanh tra Sở Y tế Hà Nội đã thu thập thời gian gần đây, ông Nguyễn Văn Đức, phó chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội, cho hay đang có tình trạng mập mờ nhãn mác trên các chai cồn.
"Nhãn chai chỉ ghi cồn 70 độ, cồn 90 độ, ghi công dụng là sát trùng dụng cụ, sát trùng vết thương, làm chín thực phẩm nhưng không ghi thành phần, nếu không được Cục Quản lý dược cấp đăng ký lưu hành thì đó không phải là cồn y tế, nhưng các nhà sản xuất ghi nhãn không rõ ràng khiến người dùng nhầm là cồn y tế vốn tinh khiết, chứa từ 70-90% là ethanol (tương tự rượu)"- ông Đức cho biết.
Chính vì sự mập mờ này đã khiến cho 2 người chết, một số người ngộ độc vì uống phải cồn chứa hàm lượng methanol, nghĩ rằng là ethanol.
Mới nhất là hôm 26-8, Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cấp cứu cho ông Lê Văn T., 63 tuổi ở Vĩnh Lộc, Thanh Hóa, hôn mê, tụt huyết áp, nhiễm toan nặng do ngộ độc methanol có trong chai cồn 500ml ông T. đã mua về uống trước đó. Mặc dù được cấp cứu, hồi sức, dùng các thuốc giải độc nhưng do đến bệnh viện muộn, não tổn thương quá nặng, tử vong cận kề nên gia đình đã xin cho bệnh nhân này về.
Trước đó, một người nam 45 tuổi ở Hà Nội tử vong hồi tháng 6 do mua cồn của Dai Loi về pha thành rượu uống. Loại cồn người bệnh sử dụng là cồn 90 độ, nhãn hiệu Dai Loi, góc trái có ghi chữ ethanol nhưng qua xét nghiệm tại Bệnh viện Bạch Mai cho kết quả có đến 88% methanol, không tìm thấy ethanol.
Lỗ hổng quản lý
Mặc dù giá bán lẻ chai cồn chỉ từ 1.000-15.000 đồng tùy cỡ, nhưng đang tiềm ẩn một lỗ hổng rất lớn trong quản lý sản phẩm này. Hồi tháng 7 vừa qua, hơn nửa tháng sau ca chết do uống phải cồn nhãn hiệu Dai Loi chứa 88% methanol, Sở Y tế Hà Nội đi kiểm tra, lấy mẫu tại kho hàng của nhà sản xuất loại cồn này.
Cơ quan y tế làm kiểm nghiệm, xác định sản phẩm trong kho của nhà sản xuất cồn Dai Loi có methanol, tuy hàm lượng các mẫu lấy sau nửa tháng không cao như mẫu kiểm nghiệm tại Bệnh viện Bạch Mai, nhưng cũng không đạt tiêu chuẩn cồn y tế (methanol quá ngưỡng cho phép là 0,1g/lít) và hiện cơ quan chức năng vẫn đang lúng túng không xử lý được do các quy định hiện hành không rõ ràng với nhóm sản phẩm này.
"Khi chúng tôi làm việc với doanh nghiệp để xử phạt thì khó xếp sản phẩm vào nhóm nào, nhãn mác của họ không ghi là cồn y tế, công dụng ghi là sát trùng dụng cụ, làm chín thực phẩm, nếu xếp vào cồn y tế thì không đúng, nhưng sản phẩm lại được bán như cồn y tế và dễ gây nhầm lẫn. Chúng tôi đã mời Cục Quản lý dược, thanh tra Bộ Y tế cùng thảo luận, xếp sản phẩm vào nhóm trang thiết bị y tế do công dụng có mục sát khuẩn dụng cụ, nhưng sản phẩm lại chưa có giấy phép sản xuất nên Sở Y tế đã xử phạt mức 70 triệu đồng và đình chỉ lưu hành 2.800 lít cồn đã sản xuất"- một thành viên đoàn thanh tra cho biết.
Tháng 7 vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai cũng có văn bản gửi Cục Quản lý dược, đề nghị kiểm tra các sản phẩm cồn sát trùng, có biện pháp kiểm soát thành phần methanol trong cồn sát trùng. Đồng thời yêu cầu ghi rõ hàm lượng methanol, ethanol trên nhãn mác chai/lọ, trường hợp chứa cồn công nghiệp methanol phải ghi rõ "chứa cồn công nghiệp methanol - không được uống".
Đề nghị từ tháng 7 chưa được xem xét thì cuối tháng 8 lại có thêm người chết vì cồn y tế giả. Đã có người chết tức là hậu quả đã rất nghiêm trọng, nhưng nhiều người vẫn nghĩ "mấy ai dùng đến cồn và mấy ai đã bị nhầm".
Sự lơ là trong quản lý thể hiện rõ khi ngày 7-9, chúng tôi đi khảo sát lại thị trường sản phẩm này vẫn thấy các chai cồn nhãn mác lộn xộn, mập mờ, cồn không phải là cồn y tế, không rõ thành phần đang được bày bán ở các hiệu thuốc như cồn y tế. Và nếu cứ coi đây là điều không đáng lo, rất có thể sẽ còn có những tai nạn đau lòng vì cồn y tế giả.
Cồn giả dễ gây nhiễm trùng
Hầu hết các chai cồn đều ghi công dụng sát trùng vết thương, nhưng bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, phụ trách Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết trung tâm đã từng tiếp nhận bệnh nhân ngộ độc methanol do sử dụng cồn sát trùng chứa hoàn toàn là methanol, không tìm thấy ethanol như yêu cầu đối với cồn y tế (yêu cầu có 70-90% là ethanol).
"Khi đó hiệu quả sát trùng không đảm bảo, dễ dẫn tới nhiễm trùng vết mổ, vết thương…"- bác sĩ Nguyên cho biết.
"Nên đóng chai, lọ cồn sát trùng với nhãn mác khác với nước cất, nước rửa mắt mũi để tránh nhầm lẫn, vì đã có trường hợp bị bỏng mắt do nhầm lẫn dùng chai cồn để rửa mắt", BV Bạch Mai đề nghị Bộ Y tế.
Lào Cai: Ăn cỗ cưới 73 người bị ngộ độc thực phẩm tại huyện Bắc Hà
http://moitruong.net.vn/lao-cai-co-cuoi-73-nguoi-bi-ngo-doc-thuc-pham-tai-huyen-bac-ha/
Sự việc xảy ra vào chiều 7/9, sau khăn ăn cỗ tại hộ gia đình ở xã Na Hối, huyện Bắc Hà, tỉnh Lào Cai. 73 người dân trên địa bàn xã bị ngộ độc thực phẩm.
Chiều 8/9, bà Sùng Thị Hoa, Chủ tịch UBND xã Na Hối, cho biết có tổng cộng 73 người bị ngộ độc thực phẩm, trong đó 43 người phải vào cơ sở y tế thăm khám, số còn lại ở nhà tự điều trị.
Được biết, có 73 người bị ngộ độc thực phẩm trong tổng số 1.280 người dự tiệc cưới. Với thực đơn bữa ăn gồm các món: Bột mỳ rán, thịt lợn tần, sườn xào, cơm tẻ, khẩu nhục, rượu trắng, dưa hấu, canh phiển (gồm dạ dày, tim gan, giò, trứng chim cút, nấm…), bánh dày, giò.
Thông tin từ Trung tâm Y tế huyện Bắc Hà cho biết: Sau khi dự bữa tiệc cưới tại hai gia đình nói trên, đến khoảng 15h30 cùng ngày xuất hiện các ca bệnh đầu tiên với những triệu chứng: Nôn nhiều, đau đầu, đau bụng và đi ngoài nhiều lần. Sau đó, số bệnh nhân tiếp tục tăng. Đến tối 7/9 đã có 34 người dự tiệc cưới phải nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa huyện Bắc Hà.
Đến ngày 8/9 đã có 73 người xuất hiện các triệu chứng ngộ độc thực phẩm. Hiện, tại Bệnh viện Đa khoa huyện Bắc Hà còn 40 bệnh nhân đang điều trị, trong đó có 26 trẻ em.
Theo bà Nguyễn Thị Hải Anh – Chi cục trưởng Chi cục An toàn Vệ sinh thực phẩm tỉnh Lào Cai cho biết, ngay sau khi nhận được thông tin, Chi cục đã cử cán bộ tới hiện trường xác minh rõ vụ việc.
Ban đầu nguyên nhân được xác định do các nạn nhân ăn phải bánh giày không đảm bảo an toàn vệ sinh và bị ngộ độc. Số bánh giày dùng trong đám cưới được mua tại một cơ sở ở huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai.
Các nạn nhân được chẩn đoán bị nhiễm khuẩn vi sinh đường tiêu hóa chứ không phải nhiễm độc hóa chất. Tình trạng ngộ độc ở thể nhẹ, không gây nguy hiểm đến tính mạng. Trước mắt các nạn nhân vẫn đang được theo dõi, chăm sóc, phục hồi sức khỏe tại Bệnh viện Đa khoa huyện.
Trong thời gian sớm nhất Chi cục sẽ thành lập một Đoàn công tác phối hợp với Trung tâm Y tế và Phòng Kinh tế hạ tầng của huyện Bảo Thắng kiểm tra đột xuất các cơ sở sản xuất, cung ứng thực phẩm trên địa bàn nhằm đánh giá hiệu quả quản lý, nâng cao trách nhiệm trong đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm tại địa phương.
Thanh Hóa: Xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết thứ 4
http://dantri.com.vn/suc-khoe/thanh-hoa-xuat-hien-o-dich-sot-xuat-huyet-thu-4-20170908080852678.htm
Dịch sốt xuất huyết trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa đang có diễn biến phức tạp khi địa phương này đã xuất hiện ổ dịch thứ tư, trong đó có hàng trăm bệnh nhân dương tính với vi rút Dengue.
Theo đó, tại huyện Thạch Thành (Thanh Hóa) đã ghi nhận 128 bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue, rải rác tại 24 xã, thị trấn. Trong đó, có 112 bệnh nhân mắc ngoại lai từ các tỉnh khác trở về địa phương điều trị, 16 bệnh nhân nội địa. Qua giám sát dịch tễ, ghi nhận ổ dịch tại xã Thành Tâm, huyện Thạch Thành với 13 ca mắc.
Ngành y tế đã cử cán bộ xuống địa bàn, phối hợp cùng Trạm Y tế xã tiến hành điều tra dịch tễ đối với các bệnh nhân tại xã Thành Tâm. Đồng thời, có công văn triển khai tới các đơn vị y tế trong huyện tăng cường phòng chống sốt xuất huyết Dengue.
Về phía Trạm Y tế xã đã phân công trách nhiệm cho cán bộ giám sát bệnh nhân mới mắc, tổ chức tuyên truyền vận động người dân chủ động làm vệ sinh môi trường, thu gom dụng cụ phế thải, thau rửa các dụng cụ chứa nước sinh hoạt, khơi thông cống rãnh tại hộ gia đình, đồng thời tuyên truyền các biện pháp phòng bệnh, tránh gây hoang mang cho cộng đồng…
Tuy nhiên, trên địa bàn xã Thành Tâm vẫn chưa phun hóa chất chủ động, mật độ loăng quăng, bọ gậy rất nhiều, tiềm ẩn nguy cơ bùng phát dịch.
Như vậy, đến thời điểm này, trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa đã đã ghi nhận 1.741 ca mắc tại 479 xã, phường, thị trấn/26 huyện, thị xã, thành phố. Trong đó, có 22 ca bệnh tại địa phương, 1.317 ca bệnh ngoại lai từ các tỉnh, thành phố về Thanh Hóa điều trị và 197 ca bệnh người Thanh Hóa ở các địa phương khác.
Đã có 4 ổ dịch sốt xuất huyết tại các huyện: Tĩnh Gia, Hoằng Hóa và Thạch Thành. Số lượng bệnh nhân mắc sốt xuất huyết liên tục gia tăng tại các ổ dịch, trong đó tại ổ dịch xã Hải Bình có 60 bệnh nhân, ổ dịch xã Hải Thanh có 9 bệnh nhân và gần 10 bệnh nhân sốt cao đang được theo dõi, ổ dịch xã Hoằng Thanh có 13 bệnh nhân, ổ dịch xã Thành Tâm có 13 bệnh nhân.
Đặc biệt, số ca bệnh nội địa vẫn liên tục gia tăng, trong khi số ca bệnh sốt xuất huyết ngoại lai về địa phương điều trị tiềm ẩn nguy cơ bùng phát dịch rất cao.
Mặc dù vậy, theo nhận định của ngành y tế, vẫn còn nhiều địa phương và một bộ phận nhân dân chưa nhận thức đầy đủ, còn thờ ơ trong công tác phòng, chống dịch.
Nguy cơ bùng phát sốt xuất huyết tại Thanh Hóa từ mầm bệnh ngoại lai
Tính đến ngày 7/9, Thanh Hóa có 1.828 trường hợp mắc sốt xuất huyết Dengue. Trong đó, riêng tháng 8 có số mắc rất cao (1.283 bệnh nhân).
Theo thống kê từ Sở Y tế Thanh Hóa, trong số các ca mắc sốt xuất huyết ở Thanh Hóa, có tới 1.395 bệnh nhân là người ngoại lai về điều trị tại Thanh Hóa, chỉ có 232 ca là người Thanh Hóa mắc bệnh tại địa phương, 201 bệnh nhân là người Thanh Hóa điều trị tại các tỉnh khác.
Do số bệnh nhân ngoại lai chiếm phần lớn các ca sốt xuất huyết (87,4%) nên làm tăng nguy cơ bùng phát dịch từ mầm bệnh ngoại lai.
Đã có 4 ổ dịch trên địa bàn tỉnh được phát hiện liên tiếp. Đó là: ổ dịch tại xã Hải Bình, Tĩnh Gia (được phát hiện từ ngày 17/8 với 60 bệnh nhân); ổ dịch Thành Tâm, huyện Thạch Thành (xuất hiện từ ngày 21/8 với 13 bệnh nhân); ổ dịch Hoằng Thanh, huyện Hoằng Hóa (xuất hiện từ ngày 28/8 với 13 bệnh nhân); ổ dịch Hải Thanh, huyện Tĩnh Gia (xuất hiện ngày 31/8 với 9 bệnh nhân).
Hiện các ổ dịch này đã được xử lý, khống chế.
Tuy nhiên, Lãnh đạo Sở Y tế Thanh Hóa nhận định: Dịch sốt xuất huyết Dengue tiếp tục diễn biến phức tạp trên địa bàn tỉnh; các tháng 9, 10, 11 có nguy cơ bùng nổ dịch cao.
Trước những lo ngại từ ổ dịch nhỏ sẽ bùng phát thành dịch lớn giống Hà Nội. Sáng 8/9, đoàn công tác của Bộ Y tế đã tới kiểm tra công tác phòng chống dịch sốt xuất huyết tại Thanh Hóa.
Buổi sáng, đoàn tới kiểm tra công tác phòng chống dịch tại xã Hoằng Thanh, huyện Hoằng Hóa, Thanh Hóa. Buổi chiều, đoàn tới kiểm tra và thăm hỏi bệnh nhân đang được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
Để phòng chống sốt xuất huyết, Bộ Y tế khuyến cáo người dân phải tăng cường tiêu diệt bọ gậy, diệt muỗi, đậy kín các dụng cụ chứa nước, lật úp các dụng cụ chứa nước không cần thiết. Mọi người nên ngủ màn tuyệt đối, tránh để muỗi đốt. Khi không bị muỗi đốt thì sẽ không có nguy cơ bị sốt xuất huyết.
TP.HCM: Dịch sốt xuất huyết đã chững lại nhưng vẫn ở mức cao
http://www.baohaiquan.vn/pages/tp-hcm-dich-sot-xuat-huyet-da-chung-lai-nhung-van-o-muc-cao.aspx
Theo báo cáo của Y tế dự phòng TP.HCM, trong những tuần gần đây, số ca nhập viện sốt xuất huyết đã có dấu hiệu chững lại nhưng vẫn ở mức cao, tăng 22% so với cùng kỳ năm trước.
Cụ thể, từ đầu năm đến nay, toàn thành phố ghi nhận 13.763 trường hợp nhập viện do sốt xuất huyết, tăng 22% so với cùng kỳ năm 2016. Trong 6 tuần trở lại đây, số ca nhập viện do sốt xuất huyết có dấu hiệu chững lại, đặc biệt trong tuần vừa qua chỉ có 450 ca nhập viện, trong khi các tuần trước đó thường giao động trên 500 ca bệnh mỗi tuần.
Ông Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM nhận xét, tình trạng sốt xuất huyến trên địa bàn TP.HCM tạm thời đã chững lại nhưng ở mức cao với cùng kỳ năm trước và đã có đến 4 ca tử vong ở các quận 5, 12, quận Bình Tân và Bình Thạnh.
Trong đó, các địa phương có người bị sốt xuất huyết nhiều là quận Bình Tân, huyện Bình Chánh, huyện Hóc Môn và quận 12. Trong đó, quận 12 là địa phương có tỷ lệ người bị sốt xuất huyết tăng cao nhất, đến 135%.
Để ngăn ngừa, giảm thiểu sốt xuất huyết, Phó Giám đốc Sở Y tế Tăng Chí Thượng cho biết, TP.HCM đã xây dựng đề án mạng lưới cộng tác viên trong công tác phòng chống dịch sốt xuất huyết.
Bên cạnh đó, Sở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường, Thành đoàn TP.HCM đã ký kết kế hoạch liên tịch về hoạt động diệt lăng quăng, diệt muỗi phòng chống sốt xuất huyết hàng tuần từ nay đến Tết Nguyên đán. Sở Y tế TP.HCM cũng có văn bản chỉ đạo các bệnh viện tăng cường công tác điều trị đối với bệnh sốt xuất huyết. Với những biện pháp này, dịch sốt xuất huyết đã có dấu hiệu chững lại.
Ngoài ra, để đảm bảo an toàn cho người dân, các cơ quan chức năng khuyến cáo trong thời điểm đang có dịch sốt xuất huyết như hiện nay, nếu có triệu chứng sốt nên đến các cơ sở y tế thăm khám, xét nghiệm để có phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
Theo Sở Y tế TP.HCM, trong khi số ca mắc sốt xuất huyết đang chững lại thì bệnh tay chân miệng lại gia tăng. Thống kê từ đầu năm 2017 đến ngày 6/9, trên địa bàn thành phố có 3.410 trẻ em nhập viện do mắc bệnh tay chân miệng.
Ghi nhận tại các bệnh viện: Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Nhi đồng TP.HCM, bắt đầu từ đầu tháng 8, số trẻ em mắc bệnh tay chân miệng đến khám và điều trị liên tục tăng cao. Riêng số trẻ em phải nhập viện điều trị trong tháng 8 đã tăng hơn 10% so với những tháng trước đó và xu hướng gia tăng hơn khi học sinh bước vào năm học mới.
“Nếu cộng đồng thiếu cảnh giác, sốt xuất huyết còn tăng cao”
Để đẩy lùi dịch sốt xuất TS.BS Nguyễn Vũ Thượng, Phó Viện trưởng Viện Pasteur, TPHCM kêu gọi “mỗi người dân là một chiến sĩ, mỗi gia đình là một pháo đài” trong cuộc chiến với căn bệnh này. Trao đổi với phóng viên, ông đã chỉ ra những biện pháp cần làm ngay để dập dịch.
Xin ông cho biết tình hình dịch sốt xuất huyết (SXH) tại khu vực phía Nam nói riêng và cả nước nói chung? Dự báo bệnh từ nay đến cuối năm?
Đến nay, số mắc SXH miền Nam tăng 34% so cùng kỳ năm 2016, tập trung chủ yếu tại các địa phương có sự phát triển nhanh về công nghiệp, thu hút lượng lớn người lao động nhập cư, có mật độ dân số cao và có nhiều vật chứa nước, vật chứa nước đa dạng, dễ phát tán mầm bệnh.
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, số mắc SXH năm nay cao hơn năm trước và cứ mỗi 10 năm, số mắc SXH lại gia tăng gấp đôi. Nước ta, đặc biệt là khu vực phía Nam là nơi lưu hành SXH nên tình hình không khác biệt so với xu hướng thế giới, số ca SXH dự báo sẽ tiếp tục tăng trong những năm tới. Riêng năm nay, với nền số ca SXH cao từ đầu năm, do vậy, trong suốt mùa mưa, tình hình SXH sẽ còn tăng cao hơn nữa nếu không có các biện pháp kiểm soát véc tơ hiệu quả.
Nhận định của ông về nguyên nhân khiến dịch sốt xuất huyết bùng phát trong năm nay?
Sự gia tăng ca mắc SXH xảy ra khi có sự thay đổi của 1 trong 4 yếu tố (tác nhân gây bệnh, véc tơ truyền, khối cảm thụ và biện pháp phòng chống) theo hướng bất lợi. Năm nay, nước ta có sự chuyển đổi chủng gây bệnh, số người chưa có miễn dịch với chủng này tăng, nên tăng nguy cơ mắc bệnh.
Mùa mưa đến sớm hơn mọi năm, gia tăng nóng ẩm tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi vằn sinh sản và phát triển. Trong khi đó, các vật chứa (nước) nguy cơ chưa được dọn dẹp, là nơi lý tưởng cho muỗi vằn sinh sản. Mỗi muỗi cái có thể đẻ 4 đến 5 lần; mỗi lần 100 đến 200 trứng, vốn có sức chịu hạn cao, có thể tồn tại qua mùa khô. Do vậy, mật độ muỗi cao hơn bình thường, ngay từ đầu năm.
Quần thể miễn dịch cũng có thay đổi do quá trình đô thị hóa và giao lưu đi lại cao. Vấn đề toàn cầu hóa, giao thương, đi lại là điều kiện tất yếu trong phát triển kinh tế xã hội. Do đó, việc di biến động dân cư vô hình chung giúp mang mầm bệnh SXH đến một nơi mới, hoặc ngược lại, người chưa có miễn dịch đến nơi có lưu hành bệnh SXH đều dẫn đến khả năng bùng phát dịch SXH.
Với kinh nghiệm phòng chống dịch sốt xuất huyết tại khu vực phía Nam, mong ông cho biết những việc cần làm ngay để khống chế và dập dịch trên cả nước?
Cho đến nay, không có biện pháp đơn lẻ nào là tối ưu cho công tác phòng chống SXH. Ngành Y tế không thể đơn độc trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này mà cần sự chung tay của toàn xã hội, sự quyết liệt của chính quyền và ý thức trách nhiệm hành động của mỗi người dân. Do đó, cần tập trung cho một số việc sau:
Một là, thống nhất về chỉ đạo, điều hành và kiện toàn chuyên môn:
Lấy phòng bệnh làm then chốt, cần nhất quán ưu tiên tập trung đầu tư nguồn lực trong việc đảm bảo môi trường sạch lăng quăng, sạch muỗi vằn trước khi xảy ra dịch SXH. Bên cạnh đó, cần chủ động giám sát các chỉ số côn trùng (lăng quăng, muỗi vằn), các ca bệnh SXH nhằm dự báo sớm, kịp thời tham mưu cho chính quyền để huy động nguồn lực nhằm tổ chức can thiệp sớm và hiệu quả. Giám sát cũng giúp đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp.
Chú trọng đến truyền thông thay đổi hành vi theo hướng tích cực trong phòng chống SXH. Người dân cũng nên cảnh giác với các dấu hiệu bệnh SXH để đến cơ sở y tế sớm, qua đó, vừa giúp phát hiện bệnh sớm, điều trị sẽ tốt hơn và đồng thời giúp xử lý ổ dịch sớm hiệu quả.
Đào tạo và nâng cao năng lực cán bộ y tế cũng cần được chú trọng thường xuyên đảm bảo nguồn nhân lực chất lượng cho cả công tác dự phòng và điều trị.
Hai là, nâng tầm vai trò, trách nhiệm của cộng đồng, chính quyền các cấp:
Phun hóa chất chỉ là biện pháp tạm thời, hạ hỏa, nhằm tiêu diệt đàn muỗi có thể mang mầm bệnh SXH. Diệt lăng quăng mới là biện pháp căn cơ nhằm kiểm soát bệnh SXH. Tuy nhiên, thực tế, việc diệt lăng quăng chỉ được thực hiện tốt trong các chiến dịch, ít đảm bảo thực hiện bền bỉ, lâu dài.
Do đó, chính quyền các cấp cần vào cuộc một cách quyết liệt; đầu tư nguồn kinh phí, phân công, phân nhiệm cho từng thành viên giám sát, kiểm tra việc thực hiện diệt lăng quăng trong cộng đồng; ngành y tế đóng vai trò tham mưu kỹ thuật.
Mỗi người dân phải nhận thức rõ mình là một chiến sĩ và mỗi gia đình là một pháo đài trên mặt trận phòng, chống SXH. Mỗi gia đình, mỗi người phải luôn nâng cao cảnh giác, ý thức cao độ về sự nguy hiểm chết người của bệnh SXH; luôn chủ động kiểm tra, phát hiện và dẹp bỏ tất cả ổ lăng quăng, muỗi vằn tại nơi ở, nơi làm việc hàng tuần và đến ngay cơ sở y tế khi bị sốt cũng như phối hợp với y tế trong công tác diệt muỗi, diệt lăng quăng và phun hóa chất kiểm soát ổ dịch.
Ba là, đầu tư cho nghiên cứu khoa học, chú trọng đến các phương pháp giám sát, dự báo dịch bệnh, sinh học virút, các biện pháp can thiệp trên đàn muỗi vằn, các vắc-xin phòng bệnh SXH.
Thưa ông, vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết có phải là giải pháp tối ưu để bảo vệ cộng đồng?
Thế giới đã có vắc xin phòng bệnh SXH dengue đầu tiên do Công ty Sanofi Pasteur sản xuất. Vắc xin này đã qua nhiều thử nghiệm lâm sàng trên người, thực hiện ở nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó có Việt nam. Các nghiên cứu này đã chứng minh vắc xin an toàn và có hiệu quả ngừa bệnh sốt xuất huyết cho người từ 9 tuổi trở lên, đặc biệt là ngừa được SXH nặng và SXH nhập viện.
Hiện, vắc xin đã được ứng dụng ở khu vực nào trên thế giới?
Hiện đã có 17 quốc gia cấp phép lưu hành vắc xin ngừa bệnh sốt xuất huyết với 11 quốc gia ở châu Mỹ và 6 quốc gia ở khu vực Đông Nam Á. Đã có hai quốc gia gồm Braxin và Philippines đưa vắc xin ngừa sốt xuất huyết vào tiêm đại trà.
Kết quả nghiên cứu tại Việt Nam và khả năng ứng dụng trong phòng bệnh cho cộng đồng?
Theo kết quả thử nghiệm, nếu sử dụng vắc xin ở nhóm tuổi từ 9 tuổi trở lên ở nước ta, sẽ giúp giảm được khoảng gần 50.000 ca SXH nhập viện, giúp hệ thống y tế giảm tải bệnh viện và chi phí điều trị. Song, trong thời gian đầu nếu có triển khai tiêm vắc xin, chúng ta vẫn phải tiếp tục duy trì hoạt động diệt muỗi, diệt lăng quăng, đảm bảo môi trường sạch véc-tơ truyền bệnh SXH mới có thể phòng ngừa bệnh SXH một cách hiệu quả trong nhiều năm nữa.
Cảnh báo: Liên tiếp trẻ nhập viện vì bị rắn độc cắn
http://congly.vn/xa-hoi/suc-khoe/canh-bao-lien-tiep-tre-nhap-vien-vi-bi-ran-doc-can-225116.html
Trong vòng một tháng qua, Khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) liên tục tiếp nhận bệnh nhi bị rắn độc cắn. Theo các bác sĩ, tuần nào cũng có 2-3 bệnh nhi bị rắn độc cắn nhập viện.
Ths. Nguyễn Thành Nam - Phụ trách Khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, hiện đang là mùa rắn sinh sôi, phát triển. Trong vòng một tháng trở lại đây, hầu như tuần nào cũng có 2-3 bệnh nhi bị rắn cắn nhập viện. Hiện tại, Khoa đang điều trị cho 2 ca bị rắn độc cắn. Phần lớn bệnh nhân đến từ Lai Châu, Hòa Bình, Yên Bái và các vùng núi của Hà Nội.
Bệnh nhi Nguyễn Duy Kh. (2 tuổi, ở Sông Lô, Vĩnh Phúc) đang điều trị vì rắn độc cắn. Theo lời kể của người nhà, Kh. đang chơi ngoài sân thì bị một con rắn dài khoảng 10cm, kích thước bằng ngón tay út, có vằn sọc vàng cắn vào ngón 2 bàn chân trái. Sau khi bị rắn cắn, gia đình kịp thời phát hiện đưa ngay đến viện.
Ngay sau đó, các bác sĩ của khoa Nhi đã hội chẩn với các bác sĩ của Trung tâm Chống độc (BV Bạch Mai). Bệnh nhi được làm các xét nghiệm cơ bản, rối loạn đông máu và được chỉ định sử dụng dùng huyết thanh kháng nọc rắn hổ đất. Do được đưa đến viện và dùng huyết thanh kháng nọc rắn hổ đất kịp thời nên tình trạng bệnh nhi tiến triển tốt, vết hoại tử sưng nề không phát triển thêm và đang có dấu hiệu hồi phục từng ngày.
Một trường hợp khác là bệnh nhi Nguyễn Thu H. (12 tuổi, ở Lý Nhân, Hà Nam). Trước đó, khi cháu đang chải tóc trong nhà thì bị một con rắn bò vào cắn, tuy nhiên do trời nhập nhoạng tối và hoảng sợ nên cháu không phát hiện là loại rắn gì.
Bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện huyện Lý Nhân để xử lý ban đầu, truyền dịch, sau đó được chuyển đến Khoa Nhi (BV Bạch Mai) trong tình trạng tỉnh táo, không sốt, chân bên phải, chỗ bị rắn cắn sưng nóng. Phần mu chân có vết hoại tử đen, khoảng 2-3 cm.
"Dựa vào các đặc điểm lâm sàng và kết quả xét nghiệm đông máu, hội chẩn cùng các bác sĩ của Trung tâm Chống độc (BV Bạch Mai), bệnh nhi được chỉ định tiêm uốn ván và dùng huyết thanh kháng nọc rắn hổ đất. Hiện tại, tình trạng bệnh nhi ổn định", BS Nam cho hay.
Theo BS Nguyễn Thành Nam, có rất nhiều bệnh nhân đến BV Bạch Mai trong tình trạng muộn, khi mà các vết sưng nề hoại tử lan rộng. Có những bệnh nhân rắn cắn ở vùng mắt cá chân, ngón chân nhưng khi bệnh nhân sưng nề đến đùi hoặc gối mới được đưa đến viện. Thông thường, mùa này ở khoa Nhi hay gặp rắn hổ cắn với triệu chứng sưng nề bầm tím kèm theo hoại tử chỗ rắn cắn. Ngoài ra có một số trường hợp đến viện trong tình trạng suy hô hấp. Số ít bệnh nhân khác có sưng nề bầm tím nhưng không bị hoại tử và sưng nề bầm tím lan nhanh.
"Sai lầm lớn nhất của những bệnh nhân khi bị rắn cắn là loay hoay ở nhà áp dụng kinh nghiệm dân gian để sơ cứu, chỉ đến khi có các biểu hiện của suy hô hấp (tím tái, co cơ, khó thở…) thì mới đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế", BS Nam nhấn mạnh.
Theo khuyến cáo của các chuyên gia, sau khi bị rắn độc cắn, cần nhanh chóng sơ cứu đúng cách với mục đích làm cho nọc độc của rắn từ vết cắn xâm nhập vào trong cơ thể chậm hơn và ít hơn, sau đó nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế có điều kiện điều trị thực sự (ví dụ cấp cứu hô hấp, tim mạch tốt hoặc có huyết thanh kháng nọc rắn đặc hiệu) để được xử lý kịp thời.
Chỉ phẫu thuật 6 năm chui ra từ... mũi
http://thanhnien.vn/suc-khoe/chi-phau-thuat-6-nam-chui-ra-tu-mui-873437.html
Chiều qua, tiếp xúc với PV Thanh Niên, ông Lê Văn Mậu (72 tuổi, ngụ ấp 5, xã Nhị Thành, H.Thủ Thừa, Long An) kể lại chiều 6.9, trong lúc cúi xuống để rửa mặt, bất ngờ trong lỗ mũi lòi ra sợi chỉ khá to và dài đến cằm.
Chiều qua, tiếp xúc với PV Thanh Niên, ông Lê Văn Mậu (72 tuổi, ngụ ấp 5, xã Nhị Thành, H.Thủ Thừa, Long An) kể lại chiều 6.9, trong lúc cúi xuống để rửa mặt, bất ngờ trong lỗ mũi lòi ra sợi chỉ khá to và dài đến cằm.
Thấy lạ, ông kéo thì sợi chỉ càng dài thêm. Ông thử dùng tay giật mạnh nhưng không đứt, cảm thấy đau buốt ở vùng gò má bên phải và chảy máu nên dừng lại. Lo sợ bất trắc, ông Mậu cắt sợi chỉ dài hơn 35 cm cho vào bịch. Gia đình nhanh chóng đưa ông đến Bệnh viện đa khoa Long An cấp cứu. Một bác sĩ cho biết có khả năng trước đây bệnh nhân đã phẫu thuật do chấn thương ở vùng mặt, chỉ may cột ở vùng xương gò má, nhưng hầu hết dùng chỉ tự tiêu nên “sợi chỉ” này là việc khá lạ.
Ông Mậu cung cấp thêm thông tin năm 2011, ông bị tai nạn giao thông chấn thương khá nặng ở vùng đầu và mặt. Sau khi nhập viện cấp cứu, ông được phẫu thuật bên má phải do gãy xương. Từ đó đến giờ chưa có triệu chứng nào ở trên đầu và mặt. Hiện ông Mậu đang được theo dõi điều trị tại bệnh viện.
Cứu sống thai phụ bị hôn mê sâu
http://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-song-thai-phu-bi-hon-me-sau-20170908095528471.htm
Thai phụ Nguyễn Thị Mai (41 tuổi, trú Đức Xá, Vĩnh Thủy, Vĩnh Linh, Quảng Trị) bị hôn mê sâu do rối loạn hạ đường huyết kéo dài vì suy tuyến giáp khi mang thai lần 3.
Ngày 8/9, Th.s.BS. Thầy thuốc ưu tú Bùi Mạnh Hùng, Trưởng Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết Khoa đã cùng phối hợp với Khoa Gây mê Hồi sức, Khoa Sản cứu sống thai phụ bị hôn mê sâu khi đang mang thai 35 tuần tuổi.
Trước đó, thai phụ Mai được đưa từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị vào Bệnh viện Trung ương Huế ngày 29/8.
Qua chẩn đoán, bệnh nhân hôn mê sâu glasgore 3 điểm, mạch yếu, huyết áp thấp, nguy cơ tử vong rất cao. Các bác sĩ khoa Hồi sức Tích cực đã cho bệnh nhân dùng thuốc vận mạch dopamin và đặt nội quản thở máy và hồi sức tích cực.
Sáng 30/8, cuộc hội chẩn liên khoa giữa khoa Hồi sức Tích cực, khoa Sản, khoa Gây mê Hồi sức đã tiến hành khẩn. Ngay sau đó, các bác sĩ đã mổ lấy thai. Ca mổ tiến hành tốt đẹp và cháu bé đã ra đời.
Ngày 4/9, sản phụ Mai được ngưng thuốc vận mạch, ngày 6/9 được rút nội quản. Đến ngày 7/9 bệnh nhân tỉnh táo, glasgore 15 điểm.
Thời gian ngắn sắp tới, bệnh nhân ổn định sẽ được chuyển qua khoa Sản. Riêng cháu bé đang được chăm sóc tại Khoa Hồi sức Cấp cứu Nhi – Sơ sinh thuộc Trung tâm Nhi khoa tại bệnh viện.
BS CK II. Lê Thị Công Hoa, Trưởng Khoa Hồi sức Cấp cứu Nhi – Sơ sinh cho hay hiện con sản phụ Mai đang được thở máy và điều trị tích cực tại khoa để nâng cao thể trạng.
“Đây là ca đầu tiên chúng tôi gặp phải và các y bác sĩ đã cố gắng xử lý tình huống nhanh nhất. Kết quả thành công, bệnh viện đã cứu được cả 2 mẹ con”, Thầy thuốc ưu tú Bùi Mạnh Hùng trao đổi.
Nửa đêm chiến sĩ áo trắng ‘báo động đỏ’ cứu thanh niên thủng tim
Một nam thanh niên bị đâm thủng tim, nhập viện lúc nửa đêm trong tình trạng “nghìn cân treo sơi tóc”, các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM) đã lập tức khởi động quy trình báo động đỏ, cứu thanh niên này thoát khỏi “lưỡi hái thần chết”.
Ngày 8.9, TS.BS Cù Xuân Thanh - Chủ nhiệm khoa Lồng ngực, Bệnh viện Quân y 175 cho hay, bệnh viện vừa kịp thời mổ cứu sống một nam thanh niên bị đâm thủng tim được chuyển đến bệnh viện lúc nửa đêm trong tình trạng vết thương ở tim làm thủng thất phải đến 1,5 x 0,5 cm, gây chảy máu và chèn ép tim cấp.
Bác sĩ Thanh cho biết, nam thanh niên tên Nguyễn Tiến Luân (19 tuổi, ngụ ở đường Lê Văn Thọ, quận Gò Vấp, TP.HCM) được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM) vào lúc 1 giờ 10 ngày ngày 6.9, với một vết thương ngay ngực khoảng 2 cm máu chảy loang lổ, người lơ mơ, tím tái... Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện mạch bằng 0, còn huyết áp không đo được, nhịp tim rất mờ khoảng 150 lần/phút.
Các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản cho bệnh nhân thở máy, đồng thời siêu âm tim thì phát hiện bệnh nhân bị dịch máu màng ngoài tim, chèn ép tim cấp.
Các bác sĩ nhận định việc chèn ép tim cấp ở bệnh nhân Luân là do vết thương ở tim làm thủng thất phải đến 1,5 x 0,5 cm, gây chảy máu khiến trong khoang màng tim có đến 500 ml máu đông và không đông. Nếu không xử lý mổ cấp cứu kịp thời bệnh nhân sẽ tử vong ngay.
“Chúng tôi đánh giá đây là một trường hợp tử vong rất cao, mạng sống của bệnh nhân chỉ tính bằng phút, nên phải mổ ngay mới có cơ hội cứu sống bệnh nhân trong lúc này. Do đó ê kíp trực đã chỉ huy kích động quy trình báo động đỏ. Và rất nhanh, từ lúc nhập viện đến khi bệnh nhân phẫu thuật mở lồng ngực để xử lý vết thương tim chỉ trong vòng chưa tới 17 phút”, bác sĩ Thanh nói.
Bác sĩ Thanh nhớ lại: “Ngay trong đêm, tất cả các bộ phận của bệnh viện từ ê kíp phẫu thuật cấp cứu tim đến gây mê, hồi sức, tiếp huyết... được được triệu tập để có mặt tại phòng mổ. Bệnh nhân được chuyển thẳng từ phòng cấp cứu lưu (C1-3) vào phòng mổ trong tình trạng hôn mê sâu, da tím tái. Mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp 80/40mm Hg. Các bác sĩ vừa gây mê vừa hồi sức và tiến hành mở lồng ngực để xử lý vết thương tim. Sau một thời gian các bác sĩ đã tiến hành khâu nối và xử lý thành công vết thương ở tim cũng như giải phóng máu ở khoang mang tim”.
Cũng theo bác sĩ Thanh, hiện sau 2 ngày phẫu thuật bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe đang phục hồi, các bác sĩ vẫn tiếp tục theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tại khoa Lồng ngực.
“Trong những năm qua, bệnh viện đã mổ và thay van cho trên 400 bệnh nhân mắc bệnh lý van tim, mạch vành và cấp cứu thành công cho rất nhiều bệnh nhân bị thủng tim. Đây là ca điển hình minh chứng cho quy trình tổ chức, trình độ chuyên môn của các bác sĩ bệnh viện trong xử trí cấp cứu tối khẩn về tim”, bác sĩ Thanh chia sẻ.
Nối thành công cổ tay bị chém đứt lìa
http://cand.com.vn/doi-song/noi-thanh-cong-co-tay-bi-chem-dut-lia-457255/
Được biết, nguyên nhân dẫn đến việc anh Vũ Văn Vĩnh đứt lìa cổ tay trái là do bị chém.
Ngày 8-9, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng cho biết, ca phẫu thuật nối cổ tay bị vật sắc chém đứt lìa đã được ê kíp các bác sĩ phẫu thuật nối lại thành công.
Trước đó, khuya ngày 6-9, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng tiếp nhận nạn nhân Vũ Văn Vĩnh (23 tuổi), trú tại xã Bình Thạnh, huyện Đức Trọng, trong tình trạng bị đứt lìa cổ tay trái.
Hiện trạng vết thương được ghi nhận: đường kính dài 10cm, đứt gần lìa cổ tay vết thương gãy hở chẻ đôi, xương quay, toát hết đầu dưới khớp cổ tay, đứt toàn bộ gân cơ giữa các ngón tay, tổn thương mạch máu bên trụ.
Ê kíp bác sĩ của bệnh viện đã mất hơn 2 tiếng tiến hành phẫu thuật để nối lại cổ tay cho nạn nhân.
Bác sĩ Phùng Văn Hà, người thực hiện chính ca phẫu thuật cho biết, hiện cổ tay được nối lại của anh Vũ Văn Vĩnh đã sống, ấm hồng. Tuy nhiên, do vết thương quá nặng nên phải mất khoảng 6 tuần cổ tay nạn nhân mới có thể phục hồi.
Được biết, nguyên nhân dẫn đến việc anh Vũ Văn Vĩnh đứt lìa cổ tay trái là do bị chém.
Ghép thận thành công cho bệnh nhân 76 tuổi
http://thanhnien.vn/suc-khoe/ghep-than-thanh-cong-cho-benh-nhan-76-tuoi-873666.html
Đây được xem là bệnh nhân được ghép thận lớn tuổi nhất Việt Nam hiện nay.
Ngày 8.9, BS CKII Tạ Phương Dung, Trưởng Khoa nội thận - miễn dịch ghép Bệnh viện (BV) Nhân dân 115 TP.HCM cho biết BV vừa thực hiện ghép thận cho bệnh nhân Đ.N.V (76 tuổi, ngụ Đồng Nai). Đây là bệnh nhân lớn tuổi nhất được ghép thận tại BV Nhân dân 115 và Việt Nam.
Theo bác sĩ Tạ Phương Dung, bệnh nhân V. được chẩn đoán: suy thận mạn, lọc máu đã 1 năm, tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2, tăng lipid máu, bệnh mạch vành, suy tim.
Bệnh nhân V. có hai nguy cơ dẫn đến tử vong là bệnh mạch vành và suy thận phải lọc máu qua màng bụng (phương pháp thẩm phân phúc mạc). Tuy nhiên, để ghép thận thì bệnh nhân cần đặt stent mạch vành. Sau khi đặt 3 stent tại Viện Tim thì bệnh nhân liền được chuyển sang BV Nhân dân 115 điều trị 3 tháng để chuẩn bị ghép thận. Điều khó khăn là bệnh nhân đang sử dụng 2 loại thuốc chống đông máu đồng thời, loại sử dụng 6 tháng và loại cả đời. Muốn ghép thận thì phải ngưng sử dụng thuốc chống đông máu trước phẫu thuật 5 ngày. Do vậy, trước 5 ngày ghép thận, các bác sĩ phải theo dõi tình trạng đông máu bệnh nhân hằng ngày, nếu để máu đông sẽ gây tắc nghẽn, bệnh nhân tử vong.
Ngày 15.8, sau 4 giờ phẫu thuật lấy thận từ người hiến tự nguyện và ghép, ca phẫu thuật ghép thận cho bệnh nhân V. tại BV Nhân dân 115 đã thành công.
Theo BS CKI Tạ Phương Dung, nghiên cứu tại Mỹ cho thấy, cứ 3 người trên 75 tuổi lọc máu trong vòng 1 năm đầu tiên thì có 1 người tử vong. Nếu không ghép thận thì tình trạng tim mạch, hô hấp, tiêu hóa… của bệnh nhân ngày càng kém và cơ hôi ghép cũng không còn. Nếu ghép thận thì bệnh nhân không phải lọc máu và giảm nguy cơ các bệnh tật khác.
Trước đó, tại BV Nhân dân 115 đã có 3 trường hợp 69 tuổi được ghép thận, trong đó 2 người ghép đã 4 năm và 10 năm còn sống khỏe mạnh, một người mất sau 6 năm ghép do bị ung thư đại tràng. Bác sĩ Dung cho biết tuổi ghép thận không giới hạn, nhiều trường hợp sau khi ghép đến ngày qua đời thì thận ghép vẫn còn tốt.
Hơn 11 giờ căng thẳng tách cặp song sinh dính nhau rất phức tạp
Ca phẫu thuật kéo dài 11 giờ 30 phút (từ 7 giờ đến 18 giờ 30 phút) với 5 giai đoạn nối tiếp nhau là thách thức lớn là 2 bé dính nhau rất nhiều bộ phận phức tạp và đan xen.
Ngày 23/8/2017, phẫu thuật tách đôi cặp song sinh dính Bảo Hân – Bảo Ân, 12 tháng tuổi, được tiến hành với sự phối hợp của nhiều ê-kíp: Ngoại Thần kinh, Ngoại chỉnh hình, Ngoại Tổng quát, Gây mê, Hồi sức với sự tham gia của hơn 30 bác sĩ, kỹ thuật viên, điều dưỡng, nhân viên hậu cần. Cố vấn chuyên môn trực tiếp cho cuộc mổ là Giáo sư Trần Đông A và Bác sĩ chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ Trần Văn Dương từ Bệnh viện Chợ Rẫy.
Ca phẫu thuật đã kéo dài 11 giờ 30 phút (từ 7 giờ đến 18 giờ 30 phút) với 5 giai đoạn nối tiếp nhau: rạch da, bộc lộ túi cùng màng cứng; tách đôi túi cùng, khâu phục hồi màng cứng; tách dính phần mông và xương cùng; bơm keo sinh học, khâu tăng cường cân cơ che kín toàn bộ phần màng cứng vừa tạo hình; làm hậu môn tạm đại tràng ngang 2 đầu rời cho 2 bé.
Liên tục chăm sóc nội khoa, 3 lần phẫu thuật trước khi tách rời
Một năm trước đó, 2 bé đã được chuyển đến BV Nhi Đồng 2 TP.HCM và đã được các y bác sĩ nuôi dưỡng và chăm sóc nội khoa vì trải qua nhiều đợt sốt, viêm phổi cần điều trị kháng sinh và hỗ trợ hô hấp, rồi được làm các thủ thuật cần thiết trước khi phẫu thuật tách đôi với 2 lần chụp MRI cột sống để đánh giá những dị tật thần kinh vùng cột sống thắt lưng, dị tật vùng hậu môn trực tràng, 3 lần phẫu thuật đặt túi dãn da đầy khó khăn. Các bác sĩ xác định trường hợp song sinh dính này sẽ có rất nhiều vấn đề khó khăn ngay cả trước, trong và sau cuộc mổ, như dính nhau vùng thắt lưng cùng cụt, dò hậu môn tiền đình, ngoài ra bé Bảo Ân có thêm các dị tật bẩm sinh khác như bất sản 5 xương sườn phải, trật khớp háng bên phải bẩm sinh, cứng khớp gối và cổ chân phải.
Tủy sống dính hình chữ Y, chùm rễ thần kinh đuôi ngựa dính đan xen phức tạp
Thách thức không nhỏ đối với ca phẫu thuật tách đôi này đã được các bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh của BV Nhi Đồng 2 xác định: đây là ca dính tủy sống đặc biệt, chùm rễ thần kinh đuôi ngựa của 2 bé dính và đan xen vào nhau. Các dây thần kinh này phải được tách bằng cách nào đó để đảm bảo các bé về sau có thể sử dụng được chân là một vấn đề không dễ. Trong quá trình phẫu thuật bóc tách, các phẫu thuật viên phải dùng kính hiển vi vi phẫu với độ phóng đại lớn, dao mổ siêu âm Cusa để tách rời từng sợi rễ thần kinh một cách an toàn. Các bác sĩ phải vừa tách rời vừa xem xét dây thần kinh nào chi phối chân của bé nào bằng máy kích thích thần kinh để dò chức năng thần kinh của từng bé để xác định chính xác dây nào của cháu nào. Hai tủy của hai bé có hình chữ Y nên các phẫu thuật viên còn phải tiến hành tách đôi tủy một cách an toàn nhất và đảm bảo chức năng thần kinh tốt nhất cho cả hai cháu.
Khẳng định trình độ tách những cặp song sinh dính ngang tầm khu vực
Nhìn lại quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật và diễn tiến cuộc mổ giống như những gì đã tiên lượng trước và cách xử lý các tình huống phức tạp trong lúc phẫu thuật, có thể nói 3 yếu tố quyết định cho sự thành công của phẫu thuật tách đôi cặp song sinh dính Bảo Hân – Bảo Ân, đó là kinh nghiệm, tay nghề giỏi và công nghệ cao.
Trước tiên là về kinh nghiệm, cuộc đại phẫu thuật tách dính ca song sinh rất phức tạp này có sự tham gia của các chuyên gia từng tham phẫu thuật tách những cặp song sinh dính trước đây, như GS BS Trần Đông A - Nguyên PGĐ BV Nhi Đồng 2, Thạc sĩ Phan Thị Minh Tâm - Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật, Gây mê, Hồi sức, BV. Nhi Đồng 2,…
Yếu tố thứ hai là tay nghề giỏi của các ê-kíp phẫu thuật và các y bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng, và các y bác sĩ trực tiếp chăm sóc nội khoa và nuôi dưỡng đảm bảo đủ điều kiện để phẫu thuật cho 2 bé.
Cuối cùng, việc ứng dụng công nghệ cao, từ keo sinh học đến kính hiển vi điện tử, máy thăm dò chức năng thần kinh,… là những yếu tố tạo nên thành công cho ca phẫu thuật.
Được biết, trong những năm qua, Bệnh viện Nhi đồng 2 được UBND TP.HCM đầu tư nguồn lực để phát triển trở thành một trong những trung tâm chuyên sâu về phẫu thuật nhi của thành phố và khu vực phía Nam, trong đó ghép tạng và phẫu thuật tách những cặp song sinh dính là 2 mũi nhọn đã và tiếp tục phát triển ngang tầm các nước trong khu vực.
Ba ca mổ liên tiếp cứu chàng trai bị tai nạn xe máy
http://phununews.vn/tin-tuc/ba-ca-mo-lien-tiep-cuu-chang-trai-bi-tai-nan-xe-may-224580/
Gần 30 y bác sĩ tiến hành ba ca mổ liên tiếp đã cứu sống nam thanh niên 29 tuổi bị tai nạn giao thông nguy kịch.
Bệnh nhân quê Thanh Hóa được đưa vào phòng Cấp cứu Bệnh viện Bưu điện (Hà Nội) chiều 30/8, đa chấn thương nặng, tiên lượng xấu do mất máu quá nhiều. Chàng trai được chẩn đoán sốc đa chấn thương, chấn thương sọ não, chảy máu màng mềm, chấn thương ngực kín, tràn máu tràn khí màng phổi trái, chấn thương bụng kín, vỡ lách, gãy liên mấu chuyển xương đùi bên phải.
Bệnh viện Bưu điện Hà Nội phải cầu viện đồng nghiệp Bệnh viện Bạch Mai để mổ cho bệnh nhân. Gần 17 lít máu và các chế phẩm máu đã được truyền cho người bệnh. Ba cuộc phẫu thuật liên tiếp diễn ra với 11 bác sĩ và 16 điều dưỡng của hai bệnh viện tham gia.
Chia sẻ về ca mổ cấp cứu khó quên, thạc sĩ Phạm Trường Giang, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bưu Điện cho biết, bệnh nhân mất máu quá nhiều rất dễ dẫn đến rối loạn đông máu nên các bác sĩ rất khó khăn trong quá trình cấp cứu, gây mê hồi sức, phẫu thuật. Khó khăn lớn nhất là phải phẫu thuật trong tình trạng bệnh nhân tiếp tục bị mất máu và nguồn chảy máu chưa được kiểm soát hoàn toàn. Chỉ cần sơ suất một chút, bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào ngay trên bàn mổ.
Tuy nhiên ba cuộc mổ diễn ra thuận lợi, đảm bảo duy trì được các dấu hiệu sinh tồn cho người bệnh. Cuộc mổ đầu tiên kéo dài hai giờ, bác sĩ cắt lách và dẫn lưu màng phổi tối thiểu. Trước tình trạng chảy máu nhiều qua dẫn lưu màng phổi, các bác sĩ quyết định phẫu thuật mở ngực để cầm máu. Sau cuộc mổ này, bệnh nhân tương đối ổn định về huyết áp. Dù tiên lượng vẫn còn nặng song các bác sĩ đều vui vì người bệnh đã thoát nguy kịch.
Sáng 31/8, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn liên viện lần thứ ba, quyết định phẫu thuật lấy khối máu tụ dưới màng cứng bán cầu não trái giải quyết tổn thương chèn ép não cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai tiếp tục điều trị.
Hiện bệnh nhân đã tạm ổn định song kết quả chụp CT sọ vẫn còn nhồi máu não, tiên lượng còn nặng và phải điều trị lâu dài.
Cấp cứu bệnh nhân bàn tay dập nát vì bị cuốn vào máy xay thịt
http://vtc.vn/cap-cuu-benh-nhan-ban-tay-dap-nat-vi-bi-cuon-vao-may-xay-thit-d348617.html
Tay của người phụ nữ 47 tuổi tại TP HCM bị máy xay thịt cuốn phải vào viện cấp cứu.
Các bác sĩ Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP HCM ngày 7/9 tiếp nhận cấp cứu cho bệnh nhân bị máy xay thịt cuốn bàn tay và tiến hành tháo máy ra khỏi bàn tay phải của bệnh nhân. May mắn ở đốt ngón số hai bị máy xay cuốn dính, vết thương không dập nát nhiều.
Bác sĩ đã rửa, cắt lọc và khâu vết thương ngón tay cũng như nẹp bột cẳng bàn tay phải. Bệnh nhân được theo dõi nguy cơ hoại tử đốt xa ngón tay do chèn ép lâu. Chị làm việc tại một quán cơm chay ở TP HCM, khi đang dùng máy xay thịt để nghiền đậu phụ thì tay bị cuốn vào máy.
Cách đây không lâu, bệnh viện tiếp nhận người phụ nữ bị máy xay thịt cuốn chặt cả cánh tay. Bác sĩ dùng kềm cộng lực cắt phần máng của máy và phẫu thuật cắt bỏ phần bàn tay dính vào miệng máy. Bệnh nhân phải hy sinh bàn tay bên phải.
Người làm bếp thường có thói quen lấy tay khuấy thịt trong máy xay. Bác sĩ khuyến cáo mọi người cần cẩn trọng khi dùng máy xay, thực hiện an toàn lao động, không cho tay vào máy để phòng ngừa tai nạn.
Bệnh nhân người nước ngoài chây ỳ bám bệnh viện
http://plo.vn/xa-hoi/benh-nhan-nguoi-nuoc-ngoai-chay-y-bam-benh-vien-725925.html
Vào bệnh viện điều trị không trả tiền, ở bệnh viện đòi ăn món ngon, đến khi hết bệnh cũng không chịu về.
Ngoài công tác điều trị, chăm sóc cho bệnh nhân, các bác sĩ Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy TP.HCM đang rất đau đầu với những trường hợp bệnh nhân người nước ngoài liên tục vào BV gây khó khăn, điều trị không trả tiền, bất hợp tác với điều dưỡng.
Đòi ăn đồ Tây, uống sữa!
Theo quy định, ngoại trừ các BV được cấp phép khám chữa bệnh cho người nước ngoài như Chợ Rẫy, Thống Nhất tại TP.HCM và các BV tư, các BV còn lại chỉ tiếp nhận bệnh nhân người nước ngoài trong các trường hợp cấp cứu.
Từ thực tế này, hiện nay các bệnh nhân người nước ngoài khi có bệnh, tai nạn hay cần điều trị đều tập trung vào BV Chợ Rẫy TP.HCM, gây không ít khó khăn cho các bác sĩ. Nhiều trường hợp bệnh nhân người nước ngoài đến cấp cứu, người thân đến yêu cầu, đòi hỏi bác sĩ, hạch sách đủ điều; không thỏa mãn họ lại gây rối, chửi bới. Còn nhiều trường hợp người bệnh vào BV một mình, không người thân thiết, vào BV điều trị cả tháng trời không trả viện phí, tử vong BV cũng phải bỏ tiền hỏa táng này nọ…
BS Trần Tuấn Khương, khoa Cấp cứu, BV Chợ Rẫy, cho biết lãnh đạo BV đang không biết làm cách nào với bệnh nhân Michaels (sinh năm 1948, quốc tịch Đức) kiên quyết ở BV, không chịu xuất viện dù đã được chữa hết bệnh.
Bệnh nhân này vào BV lần đầu từ ngày 11 đến 16-5 vì tắc động mạch đùi, sưng phù nề hai bên chân, bác sĩ đã phẫu thuật cắt cụt 1/3 trên cẳng chân trái và cho bệnh nhân xuất viện. Sau đó bệnh nhân này tiếp tục vào điều trị thêm hai lần nữa. Sau khi kiểm tra, nhận thấy tình trạng bệnh nhân ổn, BV cho về nhưng bệnh nhân không về. Xin địa chỉ khách sạn, chỗ ở, thuê taxi đưa về nhưng rồi bệnh nhân vẫn tiếp tục quay lại.
“Những lần sau này BV thuê taxi, cho tiền đưa về nhưng khách sạn cũng không nhận nữa vì người này đã hết tiền. Đến lần này là lần thứ bảy, bệnh nhân nhập viện nhưng không trả tiền viện phí. Thậm chí người này còn gây khó khăn, chỉ thích ăn đồ Tây, ăn bơ, bò bít tết, uống sữa. Ông này nằm BV rất sang, có iPad, dùng WiFi chơi như nghỉ dưỡng, thế nhưng BV chúng tôi không có cách nào giải quyết vì không thể đuổi bệnh nhân của mình ra đường và bây giờ người này vẫn nằm ở khoa Cấp cứu trong khi tình trạng quá tải rất nhiều” - BS Khương nói.
Trường hợp ông Michaels không phải là cá biệt, hiện BV Chợ Rẫy vẫn đang điều trị cho ông Samwen, sinh năm 1948, quốc tịch Mỹ. Người này nhập viện vì người dân thấy gục bên đường, vào BV không giấy tờ tùy thân, chỉ có duy nhất quyển passport trong người, không thân nhân và không tiền bạc. “Bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán bị sỏi túi mật, tổn thương ruột non. Một thân một mình ở BV nhưng lại rất bất hợp tác, muốn chăm sóc cho người này phải mất 3-4 điều dưỡng. Cho uống thuốc, truyền dịch đã khó khăn, điều dưỡng còn phải làm nhiệm vụ thay tã, vệ sinh cá nhân cho những người này” - điều dưỡng Nguyễn Phương Đài, khoa Chấn thương Chỉnh hình BV Chợ Rẫy, nói.
Quỵt hơn 800 triệu đồng viện phí
Theo BS Nguyễn Hữu Long, Phó phòng Kế hoạch tổng hợp BV Chợ Rẫy, BV đang gặp khó khăn là tất cả bệnh nhân người nước ngoài từ Khánh Hòa đến Cà Mau khi có bệnh đều chuyển vào BV Chợ Rẫy, đều trong tình trạng cấp cứu hoặc ở tuyến cuối. Họ đều cần mổ, hỗ trợ cấp cứu, thời gian hậu phẫu và điều trị kéo dài nhưng nhiều bệnh nhân trong số đó lại không có tiền hoặc đòi hỏi rất khó khăn.
Đặc biệt, một số bệnh nhân người nước ngoài đến BV điều trị xong ra về hoặc tử vong đều không trả lại tiền cho BV, có người tử vong BV còn phải bỏ tiền ra lo đám tang cho họ. Liên hệ với lãnh sự quán nước ngoài hay Sở Ngoại vụ năm lần bảy lượt đều không nhận được sự hỗ trợ.
“Khi thì lãnh sự quán trả lời nếu muốn họ hỗ trợ, bệnh nhân đó phải trình bày với lãnh sự quán nhưng người bệnh lại nói mình không cần, cứ chây ì ở BV. Có khi họ trả lời rằng nếu thấy khó khăn cứ đuổi bệnh nhân ra ngoài, thế nhưng bác sĩ chúng tôi không có quyền làm như vậy” - BS Long nói.
“Chỉ trong một tuần, BV Chợ Rẫy đã tiếp nhận cấp cứu ba trường hợp người nước ngoài. Người quốc tịch Nga thì hôn mê gan chết, liên hệ mãi mới có người thân chịu nhận xác đem về. Một người quốc tịch Mỹ điều trị không trả tiền, đến lúc chết không ai nhận xác, BV phải lo an táng rồi gửi vào chùa. Còn một người đã khỏe mạnh nhưng nằm mãi không chịu ra viện. Đến giờ, số tiền bệnh nhân người nước ngoài nợ BV đã lên đến hơn 800 triệu đồng” - BS Long nói thêm.
Hãng dược Mỹ làm giả cả… bệnh nhân ung thư để bán thuốc
http://tuoitre.vn/hang-duoc-my-lam-gia-ca-benh-nhan-ung-thu-de-ban-thuoc-20170908115034081.htm
Hãng dược phẩm Mỹ Insys Therapeutics vừa bị truy tố về tội lừa đảo hàng loạt các bên liên quan để có thể tăng doanh số bán một loại thuốc giảm đau của họ.
Cụ thể, theo nội dung cáo trạng công bố trên trang web của Bộ Tư pháp Mỹ, sau khi nhận được giấy phép cung cấp ra thị trường một loại thuốc giảm đau cực mạnh có tên là Subsys dành cho các bệnh nhân ung thư năm 2012, hãng dược Insys Therapeutics đã trù tính để có thật nhiều bệnh nhân thuộc loại này… dùng thuốc của họ.
Và để tăng doanh số bán, công ty này bị cáo buộc đã giở nhiều chiêu trò được gọi là "làm giả bệnh nhân ung thư", biến những người không bị ung thư cũng thành người bệnh ung thư để có thể sử dụng thuốc giảm đau của họ.
Để thực hiện điều đó, công ty Insys Therapeutics đã kết hợp nhiều thủ đoạn lừa đảo tinh vi khác nhau, như làm giả hồ sơ bệnh án, nói dối các công ty bảo hiểm và chi đậm hoa hồng cho các bác sĩ liên minh với họ để các bác sĩ này kê cho người bệnh thuốc của Insys Therapeutics.
Báo cáo về vụ việc do văn phòng thượng nghị sĩ McCaskill cung cấp ngày 6-9 bao gồm hàng loạt cáo buộc cho thấy hãng dược Insys Therapeutics đã không từ bất cứ thủ đoạn nào trong việc tạo một mạng lưới lừa đảo nhằm đưa được nhiều nhất thuốc giảm đau do họ sản xuất tới khách hàng.
Do đặc thù giá thuốc Sybsys rất đắt, hầu hết các hãng bảo hiểm sẽ không chi trả cho loại thuốc này trừ khi nó đã được chấp thuận trước. Quy định này là thủ tục quen thuộc với những người thường phải sử dụng những loại thuốc đắt tiền theo chế độ bảo hiểm ở Mỹ, gọi là "sự cho phép trước" (prior-authorization).
Vì thế, hãng dược Mỹ đã bố trí để chính những nhân viên của họ giả vờ là nhân viên làm việc tại các phòng mạch của bác sĩ. Những người này sẽ liên lạc với các công ty bảo hiểm để xác nhận rằng người bệnh đang điều trị ở chỗ họ cần phải dùng loại thuốc giảm đau của Insys Therapeutics.
Báo cáo của bà thượng nghị sĩ McCaskill cung cấp các tài liệu chứng minh rằng, kể từ năm 2014, khi một người cần phải được bác sĩ điều trị cho phép trước để sử dụng thuốc giảm đau Sybsys, chính một nhân viên của hãng dược Insys đã gọi điện tới cho một hãng bảo hiểm và các chi nhánh của hãng này để thuyết phục họ về việc đó.
Các hãng bảo hiểm đã tin rằng họ đang nói chuyện với một người thực sự làm việc cho bác sĩ của người bệnh. Và các nhân viên của Insys cũng cố tình tạo ra cách liên lạc để gây ấn tượng theo cách đó với họ. Theo đó người bệnh được chấp nhận dùng thuốc Sybsys và các hãng bảo hiểm sẽ phải duyệt chi loại thuốc này.
Virus Zika được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư não
http://vtc.vn/virus-zika-duoc-su-dung-de-tieu-diet-te-bao-ung-thu-nao-d348581.html
Theo các nhà khoa học Mỹ, Zika loại virus độc hại có thể gây ra tổn thương não nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư não người lớn.
Cho đến nay, Zika chỉ được coi là một mối đe dọa sức khoẻ cho phụ nữ mang thai toàn cầu chứ không phải là một biện pháp khắc phục.
Tuy nhiên, các nghiên cứu mới nhất cho thấy, virus có thể lây nhiễm một cách có chọn lọc và giết chết các tế bào ung thư cứng để điều trị trong não người trưởng thành.
Các mũi tiêm Zika làm giảm khối u ác tính ở những con chuột trưởng thành, nhưng để lại các tế bào não khác không bị tổn thương.
Theo báo cáo của Journal of Experimental Medicine, các thử nghiệm trên người vẫn còn cách xa, nhưng các chuyên gia tin rằng, virus Zika có thể được tiêm vào não đồng thời là phẫu thuật để loại bỏ các khối u đe dọa mạng sống,
Việc điều trị Zika được thực hiện trên mẫu tế bào của con người trong phòng thí nghiệm. Có rất nhiều loại ung thư não khác nhau. Glioblastomas là phổ biến nhất ở người lớn và là một trong những điều khó xử nhất để điều trị.
Chúng phát triển nhanh và lan rộng, có nghĩa là chúng lan truyền qua não, làm cho khó có thể nhìn thấy khối u kết thúc và mô khỏe mạnh bắt đầu. Xạ trị, hóa trị liệu và phẫu thuật có thể không đủ để loại bỏ các loại ung thư xâm lấn này.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới nhất, trong các con chuột sống và các mẫu mô tế bào não của con người, cho thấy liệu pháp Zika có thể giết các tế bào có khuynh hướng kháng với các phương pháp điều trị hiện tại.
Người ta cho rằng, các tế bào gốc u thần kinh tăng trưởng này sẽ tiếp tục phát triển và phân chia, tạo ra các tế bào khối u mới ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc mạnh.
Các nhà nghiên cứu nói rằng các tế bào gốc khỏe mạnh khác nhau được tìm thấy trong não bộ của trẻ, điều này có thể giải thích tại sao Zika thường xuyên có thể làm hại đến trẻ sơ sinh.
Tuy nhiên, bộ não người trưởng thành chỉ có rất ít tế bào gốc. Điều này có nghĩa là điều trị Zika chỉ nên tiêu diệt các tế bào gốc não gây ra ung thư mà không gây ra nhiều thiệt hại về mặt pháp lý.
Như một biện pháp phòng ngừa an toàn bổ sung, nhóm nghiên cứu, từ Trường Y khoa Đại học Washington và Trường Y San Diego, đã bắt đầu sửa đổi virus để làm cho nó trở nên thuần thục hơn Zika thông thường.
Tiến sĩ Michael Diamond cho biết: "Một khi chúng ta thêm một vài thay đổi, tôi nghĩ rằng virus sẽ không thể vượt qua chúng và gây ra bệnh tật.
Có vẻ như có một lớp lót bằng bạc cho Zika, loại virus này nhắm đến các tế bào rất quan trọng đối với sự phát triển của não ở trẻ sơ sinh, chúng ta có thể sử dụng nó để nhắm tới những khối u đang phát triển".
Ông hy vọng sẽ bắt đầu thử nghiệm trên người trong vòng 18 tháng.
Hàng loạt trẻ sơ sinh chết do thiếu oxy tại Ấn Độ
http://vtc.vn/hang-loat-tre-so-sinh-chet-do-thieu-oxy-tai-an-do-d348580.html
Cảnh sát Ấn Độ đang điều tra cái chết của hàng chục trẻ sơ sinh tại một bệnh viện ở Farrukhabad, Uttar Pradesh.
49 chín trẻ đã chết tại bệnh viện Ram Manohar Lohia trong một tháng, bao gồm ít nhất 30 trẻ được cho là đã chết vì ngạt chu sinh. Tình trạng này là do mức oxy giảm trong khi sinh.
Vào tháng 8, có ít nhất 160 trẻ vị thành niên đã chết tại một bệnh viện ở Gorakhpur, trong cùng một tiểu bang. Cái chết của những trẻ vị thành niên này cũng bị cáo buộc là do thiếu oxy.
Tuy nhiên, các quan chức chính phủ cao cấp đã phủ nhận rằng, đây là trường hợp ở cả hai bệnh viện.
Trong cuộc điều tra gần đây nhất, một báo cáo của chính phủ đã đổ lỗi cho nhân viên y tế khiến 30 trẻ sơ sinh bị chết. Ngay sau đó, cảnh sát đã vào cuộc điều tra.
Báo chí Trust of India báo cáo rằng, 30 trẻ chết vì thiếu oxy trong khi đang chăm sóc tích cực tại bệnh viện Ram Manohar Lohia. 19 trẻ sơ sinh, những người không sống sót sau sinh, không phải là một phần của báo cáo của chính phủ. Tất cả 49 ca tử vong xảy ra giữa ngày 21/7 tới ngày 20/8.
Cụ thể, ngày 12/8, tin tức cho thấy, có ít nhất 60 trẻ em chết ở bệnh viện Baba Raghav Das ở Gorakhpur. 30 người chết chỉ trong hai ngày.
Các báo cáo nói rằng, có sự thiếu hụt oxy - mà nhà nước và bệnh viện phủ nhận - nhưng các thành viên trong gia đình cho biết, họ phải vắt bằng tay các túi nhân tạo để hít thở. Đến ngày 16/8, số người chết đã tăng lên hơn 100 trẻ em .
Các báo cáo ban đầu cho thấy, nguồn cung cấp oxy của bệnh viện đã được cắt giảm bởi một nhà cung cấp tư nhân với các hóa đơn chưa thanh toán hơn 6 triệu rupee (93.500 USD; 72.500 bảng Anh).
Ngày 27-29/8, 60 trẻ em khác, trong đó có 31 trẻ, chết cùng một bệnh viện. Các quan chức cho biết không thiếu oxy, nhưng đổ lỗi cho một tỷ lệ bệnh cao từ mùa mưa - nói rằng nhiều bệnh nhân trẻ đến trong tình trạng nguy kịch.
Ngày 4/9, cảnh sát bắt đầu điều tra ít nhất 30 trong số 49 người chết tại bệnh viện Ram Manohar Lohia ở Farrukhabad.
Cảnh sát cho biết, trường hợp của Farrukhabad, bệnh viện "đã không chèn đường ống oxy vào trong ống dẫn khí của trẻ sơ sinh sau khi sinh".
Đây là khu vực nghèo nhất ở Ấn Độ và ghi lại mỗi năm có hàng trăm ca tử vong do các bệnh khác nhau, bao gồm viêm não.
Viêm não thường gặp ở Gorakhpur, là một chứng viêm nhiễm đe dọa mạng sống trong não. Trẻ rất nhỏ và người cao tuổi đặc biệt có nguy cơ và nó có nhiều nguyên nhân, bao gồm nhiễm vi khuẩn hoặc virut.
Singapore báo động bệnh tiểu đường, công ty nước ngọt hưởng ứng
Mới đây Bộ Y tế Singapore cho biết bảy công ty sản xuất nước ngọt lớn ở quốc đảo này đã thông báo sẽ giảm lượng đường trong các sản phẩm của mình xuống mức dưới 12% vào năm 2020.
Đây là động thái tức thì của các công ty chiếm đến 70% thị phần tiêu thụ nước ngọt ở Singapore để phản hồi lại yêu cầu của chính phủ là giảm lượng đường trong sản phẩm nhằm hạn chế bệnh đái tháo đường.
Thích uống nước ngọt
Bệnh đái tháo đường đang là nguy cơ lớn đe dọa sức khỏe của người dân Singapore đến nỗi đây là một trong những nội dung chính được đề cập trong bài phát biểu công bố chương trình hành động của chính phủ do Thủ tướng Lý Hiển Long công bố hồi giữa tháng 8.
Bích Ngọc - cô nhân viên người Việt phụ trách pha chế ở quầy nước uống tại khu buôn bán thức ăn và nước uống (Singapore gọi là hawker) ở khu nhà 112 đường Bukit Purmei - cho biết người dân Singapore thích uống nước có đường như nước trà chanh đóng chai, nước ngọt đóng chai. "Hồi mới qua, tôi pha ly nào cũng bị nhắc phải bỏ thêm đường vì họ uống ngọt lắm, ly cà phê nhỏ xíu nhưng phải cho thật nhiều đường, còn cà phê sữa thì toàn sữa đặc" - Bích Ngọc chia sẻ.
Quả thực thói quen uống nước có nhiều đường của người dân Singapore khá thường xuyên. Bộ Y tế Singapore cho biết có 60% lượng đường thu nạp vào mỗi người dân Singapore chủ yếu qua con đường... nước uống. Cụ thể là thông qua việc người dân nơi đây hay uống nước ngọt, nước trái cây, trà đóng lon và cà phê.
Quá nhiều người mắc bệnh
Ngồi ăn cùng bàn chúng tôi là ông Hồ 46 tuổi, cho biết mấy hôm nay ông cố thay đổi thói quen uống nước khi ăn. Thay vì hay gọi trà chanh hoặc lon nước ngọt ướp lạnh thì ông gọi lon nước ngọt có lượng đường bằng không.
"Hôm vừa rồi nghe bài phát biểu của Thủ tướng Lý Hiển Long kêu gọi phải thay đổi cách thức ăn uống để hạn chế bệnh đái tháo đường, tôi mới biết một lon nước ngọt chứa đến 8 viên đường (tương đương 24 gam đường hay khoảng 6 muỗng cà phê - NV), nhiều hơn cả lượng đường cần thiết cho mỗi người trong cả ngày" - ông Hồ nói.
Chính phủ Singapore thông báo cứ 10 người trên 60 tuổi ở nước này có 3 người bị đái tháo đường. Singapore với dân số hơn 5 triệu người hiện có hơn 400.000 người mắc căn bệnh này. Dự kiến số người mắc phải căn bệnh này có thể lên đến 670.000 vào năm 2030 và 1 triệu vào năm 2050 nếu các cơ quan chức năng không có biện pháp điều chỉnh phù hợp.
Hiện có khoảng 10.000 người chịu đựng các biến chứng từ bệnh đái tháo đường và con số này sẽ lên đến 25.000 vào năm 2050. Chính phủ lập tức yêu cầu các công ty sản xuất nước ngọt phải lên kế hoạch giảm lượng đường trong các sản phẩm của mình.
Singapore thông báo họ đã có kế hoạch đầu tư khoảng 18,5 triệu USD trong 5 năm từ 2016 - 2021 cho chiến lược ngăn chặn bệnh đái tháo đường, đồng thời xác định ngoài việc kêu gọi sự tham gia của xã hội, chính phủ sẽ can thiệp để phòng ngừa, xét nghiệm sàng lọc, kiểm soát, giáo dục thói quen tiêu dùng sản phẩm có đường của người dân.
Điều trị bệnh HIV/AIDS như thế nào?
http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/cac-loai-benh/benh-hiv-aids-dieu-tri-nhu-the-nao-389740.html
Hiện nay việc điều trị HIV/AIDS chỉ có thể là điều trị triệu chứng và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Thuốc Retrovirut (ARV) có thể làm hạn chế sự sinh sôi, phát triển của virus HIV, tăng thời gian sống cho người bệnh. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm những cách điều trị khác như về tâm lý, điều trị phơi nhiễm...
Điều trị hỗ trợ
Áp dụng cho mọi người có xét nghiệm HIV dương tính không triệu chứng, không dùng thuốc mà bằng các biện pháp nhằm tăng cường sức đề kháng cho cơ thể, đó là: Giữ tinh thần lạc quan; Dinh dưỡng đúng cách, bổ sung vitamin; Thể dục đều đặn; Có lối sống lành mạnh: không sử dụng rượu, thuốc lá, ma túy, an toàn tình dục...
Điều trị dự phòng phơi nhiễm
Phơi nhiễm là khi có tiếp xúc trực tiếp với mầm bệnh HIV như bị các vật nhọn đâm gây rách da có chảy máu hay bị dịch tiết, máu bắn vào niêm mạc mắt (thường gặp ở nhân viên y tế) hay do quan hệ tình dục không an toàn...
Điều trị dự phòng phơi nhiễm nhằm ngăn chặn HIV xâm nhập vào tế bào. Thời điểm điều trị tốt nhất là 6 giờ sau khi có tiếp xúc đến tối đa 72 giờ, bằng thuốc kháng sinh (ARV) trong vòng 4 tuần.
Điều trị phòng ngừa lây truyền từ mẹ sang con
Là điều trị bằng ARV cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV và trẻ mới sinh từ mẹ có HIV. Tùy theo tình trạng nhiễm HIV của bà mẹ và thờiđiểm mang thai sẽ có những chỉ định điều trị thích hợp. Trẻ sinh ra cũng được uống ARV trong 24 giờ đầu sau khi sinh và sau đó được tiếp tục theo dõi tại các bệnh viện Nhi đồng. Việc điều trị này làm giảm đáng kể tỉ lệ trẻ nhiễm HIV từ 30% xuống còn khoảng 6%.
Điều trị nhiễm trùng cơ hội
Nhiễm trùng cơ hội là những bệnh nhiễm trùng xuất hiện khi cơ thể bị suy giảm miễn dịch do HIV như tiêu chảy, nấm miệng, giời leo, herpes, lao, viêm não...
Người nhiễm HIV/AIDS có thể phòng ngừa các nhiễm trùng cơ hội bằng các biện pháp giữ vệ sinh tối đa trong ăn uống, sinh hoạt hàng ngày, tiêm chủng phòng ngừa các bệnh như viêm gan, viêm não... và điều trị phòng ngừa bằng kháng sinh hay các thuốc đặc trị khác. Nếu có nhiễm trùng cơ hội nên được điều trị sớm theo đúng chỉ định của thầy thuốc.
Điều trị kháng HIV
Hay còn gọi là điều trị ARV (Anti-Retro Virus), là điều trị phối hợp 3 loại thuốc kháng HIV nhằm mục đích:
Ngăn chặn sự phát triển của HIV, giúp tăng sức đề kháng, giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội, từ đó nâng cao chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ, giúp người bệnh tiếp tục làm việc, học tập.
Làm giảm lượng virus HIV trong cơ thể nên làm giảm lây lan trong cộng đồng.
Điều trị kháng HIV bắt đầu khi người bệnh có các triệu chứng nhiễm trùng cơ hội, số tế bào CD4 dưới 250/mm3 máu. Đây là loại điều trị lâu dài và phức tạp, do vậy cần có sự hợp tác của người bệnh và tuân thủ chặt chẽ các chỉ định của thầy thuốc như uống thuốc đầy đủ, đúng liều lượng, đúng giờ. Không tự ý thay đổi thuốc, không phối hợp các loại thuốc khác nếu không có chỉ định của thầy thuốc.
Thuốc có một số phản ứng bất lợi khác nhau ở mỗi người như rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy), mệt mỏi, nhức đầu, đôi khi sốt và nổi những mảng đỏ trên da. Các tác dụng phụ xuất hiện sớm và hết sau 6 tuần hoặc xuất hiện muộn hơn… Cần thông báo cho thầy thuốc khi có các dấu hiệu trên. Việc ngưng thuốc đột ngột sẽ dẫn đến kháng thuốc, làm HIV phát triển nhanh hơn.
Khi mắc HIV/AIDS bạn cần đến gặp bác sĩ ngay và lựa chọn liệu pháp điều trị phù hợp với tình trạng bệnh cũng như phù hợp với sức khỏe của bạn nhé.
Giải pháp hữu hiệu cho trẻ bị nhiễm HIV giai đoạn đầu
Các nhà khoa học đã nghiên cứu ra những phương pháp tối ưu nhất cứu sống trẻ bị nhiễm HIV giai đoạn đầu.
Một đứa trẻ 9 tuổi ở Nam Phi được chẩn đoán nhiễm HIV khi vừa tròn 1 tháng tuổi, nhưng trong vòng 8 năm rưỡi qua, virus dường như bị ức chế hoàn toàn trong cơ thể cậu bé này dù không cần phải điều trị định kì. Trước đây, thế giới từng ghi nhận 2 trường hợp tương tự: những đứa bé mang virus HIV trong người nhưng hoàn toàn bị kiểm soát mà không cần dùng thuốc chỉ sau một đợt điều trị.
Chẳng bao lâu kể từ thời điểm bị chẩn đoán bệnh, đứa bé bắt đầu được điều trị theo phương pháp kháng retro virus (antiretroviral treatment - ARV) trong suốt 40 tuần. Sau đó, mọi liệu pháp đều được dừng lại và sức khoẻ của cậu bé luôn được các nhà khoa học theo dõi một cách sát sao. Xét nghiệm máu được thực hiện lần cuối cùng vào năm 2015 cho thấy virus HIV đang bị ức chế, hay nói cách khác, mật độ của virus trong máu không thể được phát hiện bằng cách sử dụng các xét nghiệm thông thường. Một xét nghiệm khác được tiến hành sau đó dựa trên mẫu lấy từ giai đoạn sớm xác nhận quá trình thuyên giảm đã diễn ra ngay khi ngừng điều trị.
Những thông tin đầy hứa hẹn bên trên là kết quả của một nghiên cứu rất lớn được thực hiện nhằm vào giải pháp trị liệu ARV từ giai đoạn sớm từ đó làm giảm khả năng tử vong và giảm thiểu nhu cầu điều trị cả đời đối với những trẻ sơ sinh nhiễm HIV. "Việc này thật sự rất hiếm có", Tiến sĩ Avy Violari, người đứng đầu các thử nghiệm lâm sàng nhi khoa tại Phòng Nghiên cứu HIV trong Chu kỳ sinh sản tại Đại học Witwatersrand, Nam Phi, cho biết khi trình bày những phát hiện của ông và các cộng sự tại Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 9 diễn ra tại Paris (Pháp) hôm thứ 2 vừa qua.
"Qua việc nghiên cứu những trường hợp này, chúng tôi hy vọng sẽ có thể hiểu được làm thế nào để có thể dừng điều trị lại", cô Violari trả lời CNN. Cho đến nay, khoa học vấn chưa tìm ra giải pháp điều trị hoặc vắc-xin chống lại HIV, và điều trị suốt đời ở những trẻ em mắc bệnh là phương pháp chất chứa nhiều nguy cơ tiềm ẩn, trong đó bao gồm các phản ứng phụ và cả việc phải tuân thủ một cách nghiêm ngặt phác đồ điều trị hàng ngày.
Lợi ích của việc điều trị từ giai đoạn sớm
Trẻ em được xác định là một phần của nghiên cứu mang tên CHER bắt đầu tiến hành từ năm 2005 đến năm 2011. Hơn 370 trẻ sơ sinh nhiễm HIV được chọn ngẫu nhiên để được điều trị ARV ngay lập tức trong vòng 40 tuần hoặc 96 tuần. Một nhóm thứ ba không được điều trị ngay lập tức, thay vào đó, chúng sẽ được trị liệu theo các phương pháp tiêu chuẩn lúc bấy giờ.
Khi thử nghiệm bắt đầu, phương pháp điều trị tiêu chuẩn dựa trên việc đếm số lượng các tế bào miễn dịch bị thiệt hại do virus, được gọi là tế bào CD4 trong cơ thể. Trong khi đó, những liệu pháp mới bắt đầu bằng việc tiến hành ngay lập tức các giải pháp chữa trị, bất kể số lượng tế bào CD4 nhiều hay ít. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ở trẻ sơ sinh nhiễm HIV, bệnh tình tiến triển rất nhanh chóng trong vòng vài tháng đầu đời và thường dẫn đến tử vong sau đó. Ước tính của UNAIDS (Chương trình Phối hợp của Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS ), có khoảng 110.000 trẻ em đã chết vì các bệnh liên quan đến AIDS chỉ tính riêng năm 2015.
Về cơ bản, CHER là một cuộc thử nghiệm nhằm tìm hiểu liệu tỷ lệ tử vong có thể giảm và liệu việc điều trị từ sớm có thể giúp trẻ khỏe mạnh đủ để có thể ngừng điều trị trong một thời gian nhất định hay không. "Chúng tôi hy vọng có thể biến nó trở thành một căn bệnh có tốc độ tiến triển chậm hơn”, Violari nói.
Qua kết quả thử nghiệm, các nhà nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong đã giảm 76% và mức độ tiến triển HIV giảm 75% ở những trẻ được điều trị ngay lập tức, ở cả 2 trường hợp là trong vòng 40 hoặc 96 tuần. Ở nhóm trẻ được điều trị theo giải pháp thông thường, kết quả tạm thời ghi nhận có nhiều trường hợp tử vong do đó việc thử nghiệm theo cách này đã dừng lại sớm hơn.
Theo Violari, trẻ em được điều trị từ giai đoạn sớm trong thử nghiệm cần quay trở lại để tiếp tục điều trị sau khoảng hai năm, tính theo trung bình. Có khoảng 10 trường hợp không cần phải quay lại điều trị vì lượng virus trong cơ thể những đứa trẻ này khá thấp - chỉ từ 1.000 đến 3000 trên mỗi mililit máu. Nói cách khác, những đứa bé này hoàn toàn khỏe mạnh, ít nhất là về mặt lâm sàng.
Tuy nhiên, đối với trường hợp của đứa bé 9 tuổi đề cập ở đầu bài, việc xác định mật độ virus HIV trong cơ thể là điều không thể thực hiện được. “Đó là đứa trẻ duy nhất có sự thuyên giảm”, Violari nhận định. "Chúng tôi không thể nhìn thấy virus trong máu bằng các kỹ thuật tiêu chuẩn nhưng vẫn nhìn thấy các mảnh vụn virus trong tế bào", cô nói thêm và giải thích những mảnh vỡ này dường như không thể tái tạo, ít nhất cho đến hiện tại. Điều này khiến các nhà khoa học hy vọng đứa trẻ sẽ hoàn toàn được chữa khỏi.
Chỉ có ba trường hợp
Cậu bé ở Nam Phi là trường hợp thứ ba trên thế giới được ghi nhận về sự thuyên giảm HIV dài hạn sau khi trải qua điều trị ở giai đoạn sớm và sử dụng một cách hạn chế các thuốc chống retrovirus sau đó. Trường hợp đầu tiên là một em bé sinh ra ở Mississippi năm 2010, được điều trị ARV chỉ trong 30 giờ sau khi sinh cho đến khi 18 tháng tuổi. Sự thuyên giảm được duy trì ở bé gái này trong vòng 27 tháng, cho đến năm 2015, khi virus HIV bắt đầu lại được tìm thấy trong máu.
Kế đó là trường hợp ghi nhận vào năm 2015 của một thiếu niên người Pháp hiện đã 20 với người mẹ bị nhiễm HIV. Ngay sau khi sinh, cô bé đã được điều trị ARV và chỉ ngừng các liệu pháp khi được tuổi 6. Kể tử đó, mật độ virus trong máu luôn được duy trì ở mức không thể tìm thấy bằng các kỹ thuật thông thường. Asier Saez Cirion đến từ Viện Pasteur ở Pháp, người đã trình bày những phát hiện về trường hợp vào năm 2015, cũng vừa xác nhận cô gái đó hiện giờ vẫn còn trong tình trạng thuyên giảm virus và duy trì sức khoẻ tốt, đồng nghĩa với việc virus đã được kiểm soát trong hơn 13 năm.
Xét đến trường hợp của cậu bé 9 tuổi ở Nam Phi, virus được kiểm soát trong gần 9 năm qua nhưng chỉ trải qua trị liệu trong 40 tuần. Tuy nhiên, Violari cũng nhấn mạnh trường hợp này rất hiếm. "Không phải ai cũng có thể thuyên giảm”, cô nói. Có 3 người lớn cũng từng được báo cáo có thể đạt được sự thuyên giảm cho đến nay, thường được gọi là những bệnh nhân Boston và bệnh nhân Berlin, nhưng tất cả họ đều được cấy ghép tủy để đạt được điều đó, chứ không phải điều trị sớm bằng thuốc kháng virus.
Tiến sĩ Anthony Fauci, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm quốc gia Hoa Kỳ, đơn vị tài trợ cho dự án CHER cho biết: "Trường hợp ở Nam Phi cho bạn biết điều đó có thể xảy ra ở một số trẻ sơ sinh”. Khi được đặt câu hỏi về việc liệu tỷ lệ trẻ sơ sinh được điều trị đạt được kết quả tương tự sẽ như thế nào, Fauci cho rằng ông cũng không chắc. Ông tin rằng kết quả này chỉ trở nên quan trọng nếu có một tỷ lệ đáng kể trẻ sơ sinh được bảo vệ, từ đó mới có thể áp dụng liệu pháp trên như một cách tiếp cận tiềm năng.
Kiểm soát HIV
Violari đồng ý kết quả đầy hứa hẹn vừa nhận được không có nghĩa là phương pháp tương tự sẽ được áp dụng cho tất cả trẻ sơ sinh nhiễm HIV, nhưng thay vào đó, điều được quan tâm phân tích trong thời gian tới có lẽ là các điều kiện sinh học đặc biệt bên trong cơ thể hoặc hệ miễn dịch của cậu bé 9 tuổi, những yếu tố giúp bảo vệ cơ thể của đứa bé này khỏi sự hoành hành của virus và điều trị sớm có thể chỉ đóng vai trò như chất xúc tác để thúc đẩy quá trình.
Violari và nhóm của cô hy vọng việc nghiên cứu kỹ lưỡng hơn đứa bé này cũng như số khác từ cuộc thử nghiệm CHER sẽ làm sáng tỏ thêm vấn đề. "Chúng ta cần phải xem xét đâu là điểm khác biệt giữa các trường hợp", cô nói. Những nỗ lực này sau cùng có thể sẽ cho ra đời các liệu pháp điều trị mới hiệu quả hơn hay thậm chí là vắc-xin ngăn chặn hoàn toàn HIV.
Vi khuẩn ăn thịt gây chết người xuất hiện sau siêu bão Harvey
http://vtc.vn/vi-khuan-an-thit-gay-chet-nguoi-xuat-hien-sau-sieu-bao-harvey-d348628.html
Một người đàn ông ở Texas bị nhiễm loại khuẩn ăn thịt có thể gây chết người sau khi giúp đỡ hàng xóm trong trận siêu bão Harvey xảy ra tuần trước.
Theo tạp chí Time, J.R. Atkins ở thành phố Missouri, Texas thông báo trên Facebook anh phải nhập viện sau khi bị một con bọ nhỏ cắn sưng và xuất hiện cảm giác tê ở bàn tay.
Trước đó anh đã dùng thuyền kayak đi trong những con phố ngập lũ để giúp đỡ hàng xóm. Anh phát hiện vết cắn khi trở về nhà, vết cắn không lớn nhưng đã sưng lên rất nhiều.
Lúc đầu Atkins không mấy quan tâm, nhưng vết sưng đã lan rộng: "Sáng hôm sau, nó lan xuống hai cổ tay tôi và trong 4-5 tiếng sau nó bắt đầu lan đến bàn tay người ta luôn bảo đó là dấu hiệu xấu".
Theo KPRC, anh phải đến bệnh viện Houston Methodist ở Sugar Lang để khám. Tại đây bệnh viện phát hiện anh bị nhiễm khuẩn ăn thịt, hay còn gọi là viêm cân mạc hoại tử và Atkins nhanh chóng phải phẫu thuật.
Theo CDC, loại vi khuẩn mà Atkin nhiễm phải có thể gây chết người. Để ngăn chặn sự phát triển của khuẩn này, việc chẩn đoán sớm, dùng kháng sinh và phẫu thuật là rất quan trọng.
Atkins cho biết, nếu không nhờ các y tá tại Methodist, anh khó có thể vượt qua được.
Atkins trước đây từng là nhân viên cứu hỏa và nhân viên y tế, nên những kiến thức về các triệu chứng đã giúp anh có thể đến bệnh viện kịp thời.
Anh cho rằng những người dân đang bận rộn với cơn bão có thể không biết phải làm gì, vì vậy Atkins khuyên mọi người nên cẩn thận phòng trừ bằng các biện pháp như đeo găng tay, mặt nạ, đi ủng và đeo kính bảo hộ nếu có thể khi ở trong vùng lũ.
