Thiếu thuốc, hết vật tư - bệnh viện xin... hoãn mổ!
Theo ghi nhận của chúng tôi tại Bệnh viện Mắt Trung ương vào sáng 19-10 cho thấy các hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện vẫn diễn ra bình thường. Số lượng người bệnh tới khám, chữa bệnh tại bệnh viện khá đông, nhưng tại một số phòng mổ bệnh viện lại rất vắng vẻ.
Trước hiện tượng này, TS Nguyễn Xuân Hiệp, Phó Giám đốc Bệnh viện Mắt Trung ương thừa nhận, hiện nay, bệnh viện đang bị thiếu một số thuốc và vật tư phục vụ công tác phẫu thuật nên đã phải hoãn nhiều ca mổ. Tuy nhiên, đối với các ca mổ cấp cứu, bệnh viện vẫn đảm bảo đầy đủ vật tư và thuốc men thiết yếu. “Việc thiếu vật tư chủ yếu đối với các ca mổ chưa cần kíp, bệnh nhân vẫn có thể chờ đợi mà không bị ảnh hưởng đến sức khỏe. Chẳng hạn như phẫu thuật các ca đục thủy tinh thể, mổ bong võng mạc, chấn thương đứt lệ quản...”, TS Nguyễn Xuân Hiệp cho biết.
Theo lãnh đạo Bệnh viện Mắt Trung ương, đến thời điểm này, bệnh viện đã thông báo với các khoa, phòng hoãn mổ đối với những bệnh nhân phẫu thuật có thể chờ đợi được. Bệnh viện chỉ phẫu thuật cho những trường hợp cấp cứu, không thể chờ đợi. Đồng thời thừa nhận, việc thiếu vật tư phục vụ phẫu thuật như hiện nay không chỉ là trở ngại đối với bệnh nhân mà còn là trở ngại lớn đối với đội ngũ y, bác sĩ của bệnh viện.
Lý giải về nguyên nhân dẫn tới việc thiếu vật tư, thuốc men cho phẫu thuật gây ảnh tới người bệnh, lãnh đạo Bệnh viện Mắt Trung ương cho biết, tình trạng thiếu vật tư kéo dài và dẫn tới cạn kiệt là do công tác điều hành của bệnh viện có khiếm khuyết, bệnh viện chưa thực hiện được đấu thầu vật tư. “Vì nhiều lý do khách quan nên công tác đấu thầu của bệnh viện hơi chậm so với mọi năm nên đến giờ công tác đấu thầu vật tư tiêu hao của năm 2015 cũng chưa hoàn thành. Đây chính là lý do dẫn đến hết một số vật tư tiêu hao, khiến nhiều người bệnh phải hoãn mổ trong thời gian vừa qua... Đây là lỗi từ phía lãnh đạo bệnh viện, không phải lỗi từ phía Bộ Y tế”, lãnh đạo Bệnh viện Mắt Trung ương thẳng thắn thừa nhận. Đồng thời, Bệnh viện Mắt Trung ương xin nhận trách nhiệm và gửi lời xin lỗi tới bệnh nhân, mong người bệnh thông cảm với bệnh viện.
Được biết, để giải quyết tình trạng thiếu thuốc và vật tư phục vụ phẫu thuật, ngay trong sáng 19-10, đoàn công tác của Bộ Y tế gồm đại diện Vụ Trang thiết bị y tế, Vụ Tài chính Bộ Y tế, Vụ Bảo hiểm y tế đã làm việc với ban lãnh đạo của Bệnh viện Mắt Trung ương. Theo đó, Bộ Y tế cho phép Bệnh viện Mắt Trung ương áp kết quả thầu thuốc, vật tư của Bệnh viện Mắt Hà Nội và Bệnh viện Mắt Hà Đông. Trong một vài ngày tới, nguồn vật tư sẽ được san sẻ từ các bệnh viện trên cho Bệnh viện Mắt Trung ương, tình trạng thiếu vật tư sẽ giảm bớt để thực hiện các ca phẫu thuật cho bệnh nhân.
http://sggp.org.vn/ytesuckhoe/2015/10/399910/
Vụ BV Mắt Trung ương thiếu vật tư: Cam kết thực hiện mổ phiên cho bệnh nhân
Ngày 20/10, PGS.TS Trần An, Phó giám đốc Phụ trách BV Mắt Trung ương khẳng định, dù xảy ra sự cố thiếu vật tư tiêu hao thời gian qua nhưng qua khắc phục, mọi hoạt động của BV vẫn diễn ra bình thường. Trong ngày 19/10 BV đã thực hiện 107 ca phẫu thuật.
Theo PGS An, việc một số bệnh nhân phải hoãn phẫu thuật thời gian qua là do vật tư tiêu hao đôi lúc bị thiếu, chưa kịp thời vì ảnh hưởng của việc đấu thầu năm 2015 chậm. Tuy nhiên, BV đã áp dụng thông tư 68 của Bộ tài chính, xin phép Bộ Y tế cho mua sắm trực tiếp kết quả thầu 130% của năm 2014.
Theo đó, BV đã được áp kết quả thầu của các BV khác trên địa bàn Hà Nội như BV Mắt Hà Nội, BV Mắt Hà Đông… và tới đây có thể là BV Việt Đức, BV Trung ương quân đội 108, BV Mắt Đà Nẵng…
Vì thế, hiện nay các hoạt động của BV Mắt vẫn diễn ra bình thường, các ca mổ phiên vẫn được tiến hành. Tuy nhiên có những ca phải chờ thêm thời gian để chuyển vật tư đến. Còn các ca phẫu thuật cấp cứu đảm bảo thông suốt 24/24h.
Theo đó, trong ngày 19/10 toàn viện đã thực hiện 107 phẫu thuật, trong đó có 48 phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo, 28 phẫu thuật laser excimer, 14 phẫu thuật cắt dịch kính, mổ bong võng mạc…
“Bằng mọi cách hợp pháp, BV Mắt Trung ương cam kết đảm bảo vẫn cung ứng đủ các vật tư y tế tiêu hao như thủy tinh thể nhân tạo, đai silicon… để phẫu thuật cho người bệnh mổ phiên.
Tuy nhiên, thay mặt BV, PGS An cũng gửi đến bệnh nhân, người nhà bệnh nhân lời xin lỗi vì sự cung ứng chưa kịp thời các vật tư y tế tiêu hao thời gian qua khiến bệnh nhân phải chờ đợi.
TS An cho biết thêm, trong năm 2015, lường trước nguy cơ nhu cầu khám chữa bệnh tăng, nhu cầu đấu thầu đã được đặt ra bằng 150% so với năm trước.
Bệnh mù mắt tại Vĩnh Châu: Không liên quan đến hóa chất bảo vệ thực vật
Đây là ý kiến của GS.TS. Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế sau khi đi kiểm tra thực tế và làm việc với các cơ quan chức năng địa phương, cơ quan chuyên môn của ngành y tế về những trường hợp có tổn thương về mắt ở những người làm hành tím tại thị xã Vĩnh Châu, tỉnh Sóc Trăng.
GS.TS Nguyễn Thanh Long cũng cho biết bệnh về mắt tại Thị xã Vĩnh Châu, Sóc Trăng liên quan đến hành tím là vấn đề y tế công cộng khẩn cấp. Sau khi tiếp nhận thông tin phản ánh từ các cơ quan thông tin, báo chí và từ văn bản đề nghị hỗ trợ của Sở Y tế tỉnh Sóc Trăng, Bộ Y tế đã có công văn số 4357/BYT-ATTP ngày 23/6/2015 giao cho Viện Y tế công cộng TP. HCM nghiên cứu tình hình dịch tễ học các bệnh về mắttại thị xã Vĩnh Châu, Sóc Trăng để tìm ra nguyên nhân và các giải pháp khắc phục.
Kết quả nghiên cứu điều tra của Viện Y tế công cộng TP. HCM cho thấy: tổng số người bị mù 2 mắt và mù 1 mắt được TTYT thị xã Vĩnh Châu ghi nhận là 1.248 người, trong đó 967/1248 (77%) là mù 1 mắt 281/1248 (23%) là mù 2 mắt. Điều đáng chú ý là tỷ lệ mù ít nhất 1 mắt của Vĩnh Châu là 6 nguời/1.000 dân, riêng tại Phường 2 và xã Vĩnh Hải tỷ lệ này cao gần gấp hai lần (11 nguời/1.000 dân), cao hơn rất nhiều so với tỷ lệ chung của toàn quốc là 5 nguời/1.000 dân. Tỷ lệ mù 2 mắt tại Vĩnh Châu vẫn nằm trong giới hạn bình thường của toàn quốc. Viêm loét giác mạc là nguyên nhân hàng đầu của mù 2 mắt (20,3%), mù 1 mắt (45,3%) và ít nhất một mắt là 39,7%. Xã phuờng có tỉ lệ mù 2 mắt và 1 mắt cao nhất là phường 2 (15,7%; 29,1%), Vĩnh Hải (15%; 25,8%), Lai Hòa (14,6%; 9,5%) và Lạc hòa (12,5%; 8,8%).
Phân tích từ 1.157 người bị Viêm loét giác mạc và 1.248 trường hợp bị mù mắt cho thấy: Tỷ lệ Viêm loét giác mạc tại thị xã Vĩnh Châu cao gấp 12 lần so với một số nước phát triển, đặc biệt tại Phường 2 và xã Vĩnh Hải cao gấp 3 lần tỷ lệ chung củaVĩnh Châu, đây là nguyên nhân chính của mù một mắt và ít nhất một mắt. Viêm loét giác mạc tại Vĩnh Châu có thể xem như một bệnh nghề nghiệp của người nông dân trồng hành tím, liên quan đến hầu hết các hoạt động canh tác hành tím, đặc biệt là giai đoạn: cắt hành, làm đất trồng hành. Các tổn thương giác mạc gây ra do bụi đất, bụi vỏ hành, do tay bẩn dụi mắt, do tinh dầu hành tím bốc lên gây kích ứng và bỏng nhẹ giác mạc. Nhiễm nấm mốc có trong hành cũng tạo điều kiện viêm loét giác mạc do nấm. Việc điều trị viêm loét giác mạc không kịp thời, điều trị sai, tự điều trị làm cho bệnh diễn biến nặng gây sẹo giác mạc và giảm thị lực, trường hợp nặng gây mù lòa. Không có mối liên quan giữa việc sử dụng hóa chất bảo vệ thực vật với nguyên nhân gây viêm loét giác mạc và mù lòa tại Vĩnh Châu. Không có mối liên quan giữa các yếu tố môi trường (đất, nước) với việc viêm loét giác mạc và mù một mắt và mù ít nhất một mắt tại Thị xã Vĩnh Châu.
Từ kết quả điều tra trên GS.TS Nguyễn Thanh Long cho biết dự phòng Viêm loét giác mạc là phương pháp tối ưu nhất cho việc giảm tỉ lệ các trường hợp bị mù tại Vĩnh Châu. Hầu hết các trường hợp bị Viêm loét giác mạc và bị mù tại Vĩnh Châu có thể dự phòng và điều trị được.
Đồng thời GS.TS Nguyễn Thanh Long đã giao BV Chợ Rẫy, BV Mắt TP. HCM trong việc hỗ trợ Vĩnh Châu trong việc điều trị và dự phòng các trường hợp bị tổn thương mắt. Thứ trưởng cũng chỉ đạo và kiến nghị các cơ quan chức năng địa phương cần thực hiện đồng bộ các giải pháp để phòng chống bệnh viêm loét giác mạc, mù lòa, bảo vệ sức khỏe người dân làng nghề sản xuất hành tím: (1) Các cơ sở sản xuất phải đảm bảo thực hiện tốt các quy định vệ sinh lao động; khám sàng lọc định kỳ cho người lao động nhằm phát hiện sớm và điều trị kịp thời. (2) Ngành y tế địa phương tăng cường tuyên truyền, vận động người lao động và người dân thực hiện các biện pháp dự phòng như sử dụng kính và các phương tiện bảo hộ khẩu trang, găng tay khi thu hoạch, sản xuất hành, hướng dẫn người lao động, người dân sử dụng nước muối sinh lý rửa mắt hàng ngày, tăng cường vệ sinh cá nhân, rửa tay sạch sẽ. Khi mắt bị viêm cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để khám, điều trị thích hợp. Không tự điều trị theo kinh nghiệm hoặc dân gian; (3) Các cơ sở điều trị chuyên khoa cần tổ chức khám sức khoẻ, Cơ sở chuyên khoa áp dụng xử trí điều trị viêm loét giác mạc theo phác đồ điều trị. Phương pháp điều trị viêm loét giác mạc chủ yếu là dùng nước muối sinh lý rửa mắt, điều trị phối hợp kháng sinh phổ rộng và kháng sinh kháng nấm.
BV quá tải vì bệnh nhân vượt tuyến
Mỗi năm, ngành y tế TP HCM khám và điều trị cho gần 40 triệu lượt bệnh nhân, trong số này có 40%-65% từ các tỉnh đến
Những bệnh viện (BV) đã và đang được coi là “điểm nóng” của tình trạng quá tải hiện nay phải kể đến Chợ Rẫy, Chấn thương Chỉnh hình, Nhi Đồng 1, Ung bướu.
Dịch chồng dịch, bệnh viện nhi căng thẳng
Giữa tháng 10 này, các BV nhi tại TP HCM căng mình tiếp nhận lượng bệnh nhân dồn dập chuyển đến, trong đó phân nửa là từ các địa phương khác. Nhiều dịch bệnh bùng phát, đặc biệt là sốt xuất huyết, khiến các BV nhi oằn mình với số ca bệnh đông kỷ lục.
Tại BV Nhi Đồng 1, dọc theo hành lang các phòng bệnh là cảnh trẻ nhỏ, người lớn nằm ngồi vật vạ. Trên các giường bệnh là những đứa trẻ nằm ghép đôi, ghép ba. Bệnh nhi đông đến nỗi bác sĩ Ngô Ngọc Quang Minh, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp BV Nhi Đồng 1, phải thốt lên: “Mười mấy năm qua, chưa bao giờ BV phải tiếp nhận lượng bệnh nhi nhiều như vậy!”. Theo bác sĩ Minh, nếu đầu tháng 9, trung bình mỗi ngày khoảng 2.500 bệnh nhi đến khám thì nay đã tăng lên 6.500. Đã vậy, trung bình mỗi ngày còn có 2.100 bệnh nhi phải nhập viện điều trị. Với 1.400 giường hiện có, BV Nhi Đồng 1 buộc phải tận dụng thêm không gian tạm, kê thêm giường, thêm băng ca…
Trong khi đó, tại BV Nhi Đồng 2, tình trạng cũng không khá hơn khi trung bình mỗi ngày có trên 7.000 bệnh nhi đến khám và hơn 2.000 trẻ điều trị nội trú. Không chỉ nằm ghép, mắc thêm võng trong phòng bệnh mà cả khu vực hành lang, gầm cầu thang… cũng được tận dụng tối đa cho bệnh nhi.
Theo các bác sĩ, sở dĩ số lượng bệnh nhi tăng cao là do nhiều loại dịch bệnh cùng lúc gia tăng, nhất là sốt xuất huyết, tay chân miệng và các bệnh về hô hấp.
Nhức đầu, cảm cúm cũng… vượt tuyến
Trong khi tình trạng quá tải ở các BV nhi vẫn chưa có thuốc chữa thì tại các BV “người lớn” như Chợ Rẫy, Chấn thương Chỉnh hình luôn tràn ngập bệnh nhân đến từ miền Trung, miền Nam và cả Campuchia. Tại Khoa Khám bệnh BV Chợ Rẫy, từ sáng sớm đã có hàng ngàn người chờ khám. Mặc dù đây là BV tuyến cuối, nơi thường điều trị các ca bệnh hiểm nghèo, thế nhưng không ít người đến đây chỉ vì… nhức đầu, cảm cúm.
Bà L.T.N (58 tuổi, ngụ Kon Tum) cho biết cách đây mấy hôm, cảm thấy nhức mỏi trong người nên bà mua vé máy bay xuống TP HCM khám bệnh. “Các bác sĩ cho biết tôi phải kiểm soát huyết áp thôi. Từ Kon Tum xuống TP HCM chưa tới 1 giờ nên đi luôn cho tiện, dù sao cũng yên tâm hơn khám BV tỉnh” - bà N. nói. Đây cũng là lý do mà rất nhiều bệnh nhân vượt tuyến.
Theo TS-BS Nguyễn Trường Sơn, Giám đốc BV Chợ Rẫy, trung bình mỗi ngày BV khám 4.000-5.000 bệnh nhân, điều trị nội trú cho gần 2.500 bệnh nhân. BV đã có nhiều giải pháp giảm tải cả khâu khám bệnh lẫn điều trị nội trú nhưng chỉ giải quyết phần nào.
Trong khi đó, nhằm giảm bớt áp lực từ hàng ngàn người bệnh đến khám và điều trị, những năm gần đây, BV Chấn thương Chỉnh hình đã triển khai đặt khoa vệ tinh tại BV An Bình và BV Đa khoa Sài Gòn. Dù vậy, người bệnh vẫn đến các khoa vệ tinh rất hạn chế. Khoa Vệ tinh BV Đa khoa Sài Gòn kê 150 giường bệnh nhưng mỗi ngày chỉ khám 20-30 bệnh nhân. 100 giường đặt tại BV An Bình chỉ để tiếp nhận các bệnh nhân sau khi điều trị tại BV Chấn thương Chỉnh hình về đây nghỉ dưỡng. Bác sĩ Phan Quang Trí, Giám đốc BV Chấn thương Chỉnh hình, cho biết dù bệnh nhân đã được giải thích đây là cơ sở vệ tinh của BV, bác sĩ cũng là người của BV nên khám và điều trị tại đây cũng như tại BV Chấn thương Chỉnh hình... nhưng họ vẫn không yên tâm và cứ đến cơ sở chính!
Tuyến dưới cần tạo niềm tin
TS-BS Nguyễn Trường Sơn nhìn nhận một trong những lý do quá tải là số lượng bệnh nhân vượt tuyến quá đông, trong khi BV không còn diện tích để cơi nới.
Theo tìm hiểu của chúng tôi, tình trạng quá tải BV ngoài nguyên nhân mặt bằng chật hẹp còn có vấn đề cốt lõi khác là người bệnh, thân nhân họ thiếu niềm tin ở tuyến dưới. Tại TP HCM, ngay cả một bác sĩ đang công tác ở BV quận nhưng khi có con chỉ mới bị sốt đã tức tốc đưa ngay đến BV Nhi Đồng. Lý do này cũng là suy nghĩ của phần đông phụ huynh có con điều trị tại các BV nhi. Họ xin chuyển con lên TP là vì không yên tâm với việc điều trị ở tuyến dưới.
Các chuyên gia y tế cho rằng để giảm tải BV cần có thời gian và thực hiện đồng bộ các giải pháp, trong đó giải pháp căn cơ là gầy dựng thương hiệu, củng cố niềm tin ở các cơ sở y tế tuyến dưới. TS-BS Nguyễn Thành Hùng, Giám đốc BV Nhi Đồng 1, cho biết sắp tới, sẽ tiếp tục tăng cường năng lực cho các cơ sở y tế tuyến tỉnh, đặc biệt là khả năng điều trị các bệnh nặng như sốt xuất huyết, tay chân miệng để giảm áp lực cho BV. Mới đây, BV đã áp dụng mô hình huấn luyện từ xa cho tuyến tỉnh. Nhiều trường hợp người dân không tin tưởng, lo lắng về bệnh tật con mình, BV Nhi Đồng 1 sẽ kết nối với BV các tỉnh hội chẩn trực tiếp qua hệ thống này.
Các bác sĩ khuyến cáo đối với những bệnh lý đơn giản, phụ huynh chỉ cần đưa trẻ đến khám và điều trị ở BV địa phương để vừa tiết kiệm chi phí vừa tránh tình trạng lây nhiễm chéo ở BV tuyến trên.
TP HCM xây thêm BV để giảm tải
Theo PGS-TS Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TP HCM, để thực hiện giải pháp giảm tải, TP đã và đang tiếp tục nâng cấp các BV tuyến quận - huyện và hoàn thiện dự án xây dựng các BV mới như: BV Nhi Đồng TP, BV Ung bướu, BV Gò Vấp, BV Bình Chánh. Ngoài ra, Sở Y tế cũng đề xuất Bộ Y tế xem xét việc nâng cấp 2 BV Nhân dân Gia Định và Nhân dân 115 thành BV tuyến cuối...
Trong một lần đi thực tế tại BV Chợ Rẫy, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng cứ một bệnh nhân vượt tuyến lại kèm theo 1-2 người thân. Chính tình trạng vượt tuyến đã gây ra quá tải mà không cách nào giải quyết nổi!
Tăng giá dịch vụ y tế từ tháng 11-2015 - Ảnh hưởng người có BHYT đồng chi trả
Trước việc chuẩn bị tăng giá 1.800 dịch vụ y tế, ngày 19-10, Bộ Y tế đã có buổi trao đổi, cung cấp thông tin cho rằng việc tăng giá nằm trong chủ trương của Đảng, Chính phủ tiến tới tính đúng, tính đủ giá dịch vụ công. Hiện Bộ Y tế đang trình dự thảo Thông tư liên tịch quy định thống nhất giá dịch vụ y tế khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện (BV) cùng hạng trên toàn quốc và sớm có hiệu lực trong tháng 11 tới.
Theo ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Tài chính - Bộ Y tế, giá dịch vụ y tế không đơn thuần là giá để người dân chi trả chi phí khám chữa bệnh cho BV, mà quan trọng hơn cả nó là cơ sở để cơ quan BHXH thay mặt cho người dân thanh toán cho BV. “Giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ thì phải bao gồm 7 yếu tố chi phí là thuốc, vật tư trực tiếp; điện, nước, xử lý chất thải; duy tu, bảo dưỡng tài sản; tiền lương, phụ cấp; sửa chữa lớn tài sản cố định; khấu hao tài sản; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học. Nhưng hiện nay giá dịch vụ y tế mới tính 3/7 yếu tố trực tiếp”, ông Liên cho biết. Cũng theo ông Liên, tăng giá dịch vụ y tế trước mắt chỉ áp dụng cho người có thẻ BHYT, để cơ quan BHYT thanh toán cho BV.
Vậy việc tăng giá 1.800 dịch y tế có tác động đến người bệnh? Theo ông Nguyễn Nam Liên, người bệnh nói chung không phải chi trả thêm một chi phí nào mà trước đây chưa câu kết vào giá. Giá tính đủ chi phí sẽ khuyến khích các BV triển khai, phát triển các kỹ thuật y tế, người dân sẽ được thụ hưởng các dịch vụ này ngay trên địa bàn. Với việc tăng giá lần này chỉ áp dụng cho đối tượng có thẻ BHYT nên người chưa có thẻ BHYT trước mắt chưa áp dụng, không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, đối với người có thẻ BHYT bị tác động theo các nhóm khác nhau. Đối với người nghèo, hưởng chính sách được hưởng lợi là được thanh toán BHYT 100%. Đối với người cận nghèo được hỗ trợ tối thiểu 70% để tham gia BHYT (hiện đã có 40% có BHYT) và được thanh toán 95% khi đi khám chữa bệnh (chỉ đồng chi trả 5%).
Tuy nhiên, đối với người có thẻ BHYT nhưng phải đồng chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh thì bị ảnh hưởng, phải trả thêm một khoản chi phí. Giả dụ nếu chi phí đặt stent cho tim trước đây là 50 triệu đồng/ca, người bệnh đồng chi trả 20% (tức 10 triệu đồng). Nhưng nay giá dịch vụ tăng, chi phí một lần đặt stent tim có thể tăng lên 80 - 100 triệu đồng, thì đồng chi trả 20% sẽ đội chi phí lên khá lớn. Đây thực sự là một khó khăn cho những người có BHYT nhưng vẫn đồng chi trả với tỷ lệ lớn.
http://sggp.org.vn/ytesuckhoe/2015/10/399944/
Cuối tháng 11, đầu tháng 12.2015: 1.800 dịch vụ y tế sẽ tăng giá tối thiểu 20%?
Tại Hội nghị tập huấn, cung cấp thông tin cho báo chí của Bộ Y tế diễn ra vào ngày 19.10, ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) cho biết, trước mắt, việc tăng giá dịch vụ y tế sẽ chỉ áp dụng cho các đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế của Bộ Y tế, cuối tháng 11 hoặc đầu tháng 12.2015 sẽ đưa tất cả chi phí khám chữa bệnh (KCB) trực tiếp cho người bệnh và một loạt phụ cấp của cán bộ, nhân viên y tế vào giá dịch vụ y tế. Đến khoảng đầu năm 2016, giá dịch vụ y tế sẽ được cộng thêm lương bác sĩ, y tá.... Theo ông Nguyễn Nam Liên, với cách tính dịch vụ y tế như vậy, người bệnh sẽ không phải trả thêm một số chi phí mà trước đây chưa kết cấu vào giá. Mặt khác, giá tính đủ chi phí sẽ khuyến khích các bệnh viện triển khai, phát triển các kỹ thuật y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ.
Dự kiến khoảng 1.800 dịch vụ y tế cơ bản sẽ tăng, ước tính tối thiểu tăng 20% so với hiện hành. Trước mắt, sẽ áp dụng ở nhóm bệnh nhân tham gia BHYT. Trong năm 2016 mới bắt đầu áp dụng với nhóm chi trả viện phí trực tiếp.
Bộ Y tế phân tích, với chính sách này, khoảng 23,7 triệu người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội (đồng bào dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi, thân nhân người có công với cách mạng…) sẽ có lợi vì được BHYT chi trả 100% chi phí KCB. Chất lượng KCB tăng nhưng người bệnh sẽ không phải chi trả thêm những khoản phát sinh - những chi phí trước đây chưa kết cấu vào giá.
Chi phí KCB được dự báo không tác động nhiều với nhóm người cận nghèo (được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh). Tuy nhiên, dù đã được Nhà nước hỗ trợ 70% tiền mua BHYT nhưng hiện nay, chỉ mới có 40% người cận nghèo tham gia BHYT.
Bị tác động rõ ràng nhất là nhóm công nhân viên chức và những người tham gia BHYT theo hộ gia đình được BHYT thanh toán 80% chi phí KCB. Việc tăng giá dịch vụ y tế sẽ nâng số tiền nằm trong 20% chi phí họ phải đồng chi trả. Tuy nhiên, theo ông Nguyễn Nam Liên thì số tiền này không nhiều. Ngược lại, người bệnh sẽ có lợi khi số tiền đồng chi trả trong năm của họ cao hơn 6 tháng lương cơ sở (khoảng 7 triệu đồng). Bởi từ 1.1.2015, người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên khi đi KCB đúng tuyến, khi số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì chỉ phải thanh toán tối đa 6 tháng lương cơ sở.
Với việc tăng giá dịch vụ y tế, Bộ Y tế đề nghị Chính phủ chỉ đạo các tỉnh có giải pháp quyết liệt làm tăng tỉ lệ người dân tham gia BHYT. Hiện nay, vẫn còn khoảng 30% người dân chưa có BHYT. Đa phần họ thuộc các hộ cận nghèo, những người làm nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình.
Đà Nẵng: Sốt xuất huyết tăng nhanh, diễn biến phức tạp
Sáng 20/10, Phó Chủ tịch UBND TP Đà Nẵng Đặng Việt Dũng đã chủ trì cuộc họp giao ban phòng, chống dịch bệnh trên địa bàn TP Đà Nẵng.
Tại cuộc họp BS.Tôn Thất Thạnh, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng TP Đà Nẵng cho biết, tình hình dịch bệnh trong 8 tháng đầu năm diễn biến tương đối ổn định. Tuy nhiên, bắt đầu từ tháng 9, sốt xuất huyết số tăng nhanh, diễn biến phức tạp.
Tính đến ngày 18/10, toàn thành phố ghi nhân 488 ca sốt xuất huyết, tăng 2 lần so với cùng kỳ năm ngoái. Bệnh tay chân miệng cũng ghi nhận hơn 1.600 ca, tăng 43% so với cùng kỳ năm ngoái. Dự báo tình hình dịch sẽ diễn biến phức tạp trong thời gian tới nếu không tăng cường triển khai quyết liệt các biện pháp phòng chống dịch bệnh hiệu quả và kịp thời.
Theo BS. Ngô Thị Kim Yến, Giám đốc Sở Y tế Đà Nẵng, cho biết, công tác phòng, chống dịch sốt xuất huyết hiệu quả nhất là diệt bọ gậy, lăng quăng.
Kết luận tại cuộc họp, Phó Chủ tịch Đặng Việt Dũng yêu cầu các quận/huyện chỉ đạo tích cực hơn nữa trong công tác phòng, chống dịch bệnh; tăng cường công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức của người dân; ngành y tế thường xuyên kiểm tra, đánh giá từng tổ dân phố trong công tác phòng, chống dịch bệnh; các địa phương tiếp tục phun thuốc tại các điểm đã xảy ra dịch; phấn đấu đến giữa tháng 11 phải khống chế được dịch sốt xuất huyết.
Số ca sốt xuất huyết vẫn tăng
Tính đến nay, cả nước đã có hơn 46.000 ca mắc sốt xuất huyết (SXH), trong đó 30 ca đã tử vong. Số ca mắc SXH vẫn đang gia tăng, mặc dù ngành y tế đã phối hợp với các địa phương triển khai quyết liệt các biện pháp phòng dịch.
Sẽ còn tăng
Theo các chuyên gia, đang là đỉnh của dịch SXH, tại nhiều địa phương số ca mắc SXH liên tục tăng trong những tuần gần đây.
Đại diện Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hà Nội cho biết, từ nay đến cuối năm, SXH còn diễn biến phức tạp, số ca mắc SXH sẽ còn tăng. Theo số liệu thống kê mới nhất, từ đầu năm tới nay, trên địa bàn Hà Nội đã có hơn 3.470 ca mắc SXH, chưa có ca nào tử vong tại tất cả các quận, huyện, thị xã trên địa bàn.
Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (Hà Nội), khoa khám bệnh thời điểm này lúc nào cũng chen chúc người tới khám. Vì sợ mắc SXH nên nhiều người mới có biểu hiện sốt đã đi khám cho yên tâm gây quá tải. Theo thống kê của bệnh viện, hiện nay số bệnh nhân SXH nhập viện trung bình 22 - 23 bệnh nhân/ngày. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, mặc dù từ đầu mùa dịch tới nay mới chỉ có 49 ca mắc SXH nhưng trong tuần vừa qua đã có 11 ca nhập viện.
TP Hồ Chí Minh vẫn là địa phương bùng phát dịch SXH mạnh nhất cả nước, số ca mắc SXH phải nhập viện từ đầu năm đến nay đã lên tới 12.224 ca, tăng 89% so với cùng kỳ năm 2014, trong đó 4 trường hợp đã tử vong. Trong vòng 1 tuần qua, toàn thành phố đã có 770 trường hợp SXH nhập viện, tăng 15% so với trung bình 4 tuần trước. Đã có 125 xã, phường có ca bệnh liên tiếp trong 4 tuần.Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và 2 có 92 bệnh nhân SXH đang nằm điều trị nội trú, còn Bệnh viện Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh có hơn 170 bệnh nhân.
Ông Nguyễn Thanh Hùng, Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 TP Hồ Chí Minh cho biết: “Thời điểm này SXH bùng phát, khiến bệnh viện luôn quá tải, chúng tôi đã cố gắng kê thêm giường bệnh, nhưng vẫn không đủ. Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, bệnh viện đã phải tăng thêm bàn khám và khám 24/24 giờ, vận động bác sĩ không nghỉ trưa. Bên cạnh đó, tăng cường lọc bệnh ngay từ khu điều trị ngoại trú, áp dụng những kỹ thuật tốt nhất để điều trị cho bệnh nhân. Bệnh viện cũng tăng cường tập huấn và đưa bác sĩ xuống các bệnh viện tuyến dưới để kịp thời phục vụ điều trị trong đợt dịch này”.
Không chủ quan, lơ là
Theo ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội: Chưa đủ điều kiện để SXH “giảm nhiệt”, vì phải dưới 16 độ C, tốc độ sinh trưởng của muỗi mới bị hạn chế. Vì thế người dân không được chủ quan, mà vẫn phải tăng cường các biện pháp phòng chống dịch. Nhờ quyết liệt triển khai các biện pháp tuyên truyền, vận động nên hiện nay chỉ còn khoảng 5% số hộ dân chưa hợp tác trong công tác phòng dịch.
Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cũng đã bố trí 5 đội chống dịch cơ động hàng ngày bám sát địa bàn hỗ trợ các quận, huyện điều tra, giám sát, khoanh vùng và xử lý ổ dịch, đồng thời cử cán bộ hằng ngày chủ động đến các bệnh viện trên địa bàn thành phố thu thập số liệu về người mắc bệnh, kiểm tra, giám sát tình hình thay vì đợi tiếp nhận báo cáo hàng tuần từ bệnh viện như thường lệ. Trung tâm y tế các quận, huyện cũng cử cán bộ bám sát bệnh viện tuyến huyện, các phòng khám đa khoa và giám sát bệnh nhân tại cộng đồng phát hiện các ca bệnh nghi SXH.
Ông Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP Hồ Chí Minh cho biết, để ngăn chặn dịch bệnh SXH, thành phố đã thành lập một đội diệt loăng quăng chuyên nghiệp thường xuyên tổ chức phun thuốc, diệt loăng quăng ở các phường xã; kiểm soát những điểm nguy cơ kết hợp với cam kết, nhắc nhở và xử phạt theo Nghị định 176; truyền thông nguy cơ đến các hộ gia đình, vùng dịch; phun xịt thuốc diện rộng với những ổ dịch lan rộng và kéo dài, tổng vệ sinh môi trường, thực hiện chiến dịch loại bỏ các vật phế thải.
|
“Sau những ngày mưa, nước có thể đọng lại ở nhiều nơi mà người dân không nghĩ tới như: Đồ phế thải, vỏ lon, hộp sữa... để ở ngoài, khay nước sau tủ lạnh, lọ hoa trên bàn thờ... Đây chính là nơi phát sinh muỗi cần phải dọn dẹp, thay nước thường xuyên để tránh muỗi đẻ trứng. Nếu mọi người dân có ý thức tổng vệ sinh nơi ở, diệt hết loăng quăng, sẽ ngăn chặn được SXH. Tuy nhiên muốn đạt hiệu quả cao, tất cả người dân phải thực hiện một cách đồng loạt và triệt để vì hiện nay nhiều gia đình đã thực hiện tốt phòng dịch, nhưng nếu nhà hàng xóm vẫn có nơi cho muỗi trú ngụ, sinh sản thì vẫn có nguy cơ bị truyền bệnh”. Ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội. |
"Bệnh viện công không nên coi người bệnh là khách hàng!"
Sở Y tế tỉnh Bạc Liêu vừa triển khai thực hiện “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh”. Tuy nhiên, việc coi người bệnh là “khách hàng” nhận được nhiều ý kiến trái chiều của một số lãnh đạo bệnh viện.
Ghi nhận của PV Dân trí, trong việc triển khai kế hoạch “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh”, nhiều bệnh viện tại tỉnh Bạc Liêu đã tổ chức tập huấn cho tất cả cán bộ, y bác sĩ, công nhân viên trong toàn bệnh viện ở các nội dung như quy định trang phục của cán bộ y tế; tiếp tục thực hiện đường dây nóng; củng cố hòm thư góp ý; triển khai đề án tiếp sức người bệnh trong bệnh viện; xây dựng phong cách, thái độ phục vụ văn minh, thân thiện, không có tiêu cực... Bên cạnh đó, một số bệnh viện cũng đã ký cam kết giữa các Khoa với nhân viên và giữa Ban giám đốc với các Khoa trong việc thực hiện trách nhiệm hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
Tuy nhiên, ghi nhận của PV Dân trí, lãnh đạo một số bệnh viện cho rằng, trong việc triển khai kế hoạch này thì việc coi người bệnh là “khách hàng” là chưa ổn, đặc biệt là trong bệnh viện công.
Trao đổi với PV Dân trí về vấn đề trên, ông Trần Văn Khánh, Giám đốc BVĐK tỉnh Bạc Liêu, thẳng thắn: “Bản thân tôi không đồng ý với từ “khách hàng” như trong kế hoạch đề ra ở nội dung Thành lập Phòng công tác xã hội chăm sóc “khách hàng”.
Ông Khánh cho rằng, đã nói đến “khách hàng” là nói đến vấn đề mua bán, giao dịch thương mại. Vì thế, trong bệnh viện công không nên dùng từ “khách hàng” và cũng không thể coi người bệnh là “khách hàng” được. “Theo tôi, từ “khách hàng” có thể dùng ở bệnh viện tư thì hợp lý hơn. Bởi bệnh viện tư thường thực hiện các dịch vụ theo yêu cầu của người bệnh. Còn bệnh viện công là phục vụ người bệnh, chi phí thu lại lồng ghép trong đó để phục vụ cho người bệnh và tái phục vụ cho những người bệnh khác. Vì thế, tôi thấy nên đổi chăm sóc “khách hàng” là "phục vụ người bệnh", đúng theo quan điểm về y đức từ trước đến giờ”, ông Khánh nêu ý kiến.
Theo ông Khánh, người bệnh đến bệnh viện công là tin tưởng ở đạo đức nghề nghiệp của đội ngũ y, bác sĩ bệnh viện đó. Chính sự tin tưởng này, bệnh viện phải coi đối tượng người bệnh là người cần phục vụ.
Ông Khánh cho biết, có 3 vấn đề cần được “tháo gỡ” để có một đội ngũ cán bộ, y bác sĩ, công nhân viên tốt ở bệnh viện công đó là cơ sở vật chất, nội tại thầy thuốc và văn hóa ứng xử xã hội.
Ông Khánh phân tích, cơ sở vật chất hiện nay ở nhiều bệnh viện công còn gặp khó khăn, thiếu thốn nhưng đây không phải là trách nhiệm của y bác sĩ mà là trách nhiệm của chính quyền, các cơ quan quản lý. Do đó, việc đầu tư trang thiết bị hiện đại, xây dựng cơ sở hạ tầng… cần được chính quyền, cơ quan quản lý quan tâm hơn nữa, từ đó mới tạo được niềm tin đối với người bệnh đến khám chữa bệnh tại bệnh viện công. Bởi có một thực tế là tâm lý của người bệnh luôn chọn dịch vụ hiện đại bằng một giá tiền và đương nhiên bệnh viện tư được đầu tư hiện đại nên “chiếm” ưu thế.
Với nội tại đội ngũ thầy thuốc, theo ông Khánh, trong một bệnh viện thì đội ngũ cán bộ, y bác sĩ, công nhân viên không phải ai cũng “hoàn hảo”, ít nhiều cũng có “hạt sạn” trong đó. Trong khi đó, lãnh đạo bệnh viện công chưa đủ thực quyền để xử lý.
“Muốn đuổi việc một cán bộ, y bác sĩ, nhân viên nào vi phạm y đức hay chuyên môn thì phải họp tới họp lui, xin ý kiến này nọ ở các cấp dẫn đến sự lộng quyền ở một bộ phận nào đó mà Giám đốc bệnh viện không có quyền quyết định gì cả”, ông Khánh nêu thực trạng.
Theo ông Khánh, ở bệnh viện tư thì khác, lãnh đạo bệnh viện có quyền xử lý nhanh chóng những vi phạm của nhân viên bệnh viện. Do đó, ông Khánh cho rằng, cần có một kỷ cương nhất định để “thanh lọc” những “hạt sạn”, từ đó đội ngũ thầy thuốc mới tốt lên được.
Ở góc độ xã hội, theo ông Khánh, văn hóa ứng xử là phải từ hai phía: người bệnh và thầy thuốc. “Ngành y là ngành nhạy cảm, chỉ cần một sơ xuất là hủy hoại cả cuộc đời, sự nghiệp của ai đó. Và thêm một thực trạng là khi có chuyện gì xảy ra khiến người bệnh có tâm lý sợ Khoa đó, Bệnh viện đó, một y bác sĩ nào đó. Chúng ta không thể đòi hỏi mối quan hệ giữa thầy thuốc và người bệnh luôn “sạch sẽ” nhưng không coi đây là phổ biến mà chỉ là hiện tượng để tìm cách tháo gỡ”, ông Khánh nêu quan điểm.
Trong khi đó, ông Huỳnh Văn Dũng, Giám đốc BVĐK thị xã Giá Rai thì cho rằng, không nên coi người bệnh là “khách hàng” mà phải là “khách hàng đặc biệt”, không kể bệnh viện công hay tư. "Tất cả người bệnh đến bệnh viện chúng tôi đều được chăm sóc đặc biệt", ông Dũng chia sẻ.
Theo ông Dũng, nói người bệnh là “khách hàng” là “nâng” người bệnh lên một bước để chăm sóc tốt hơn chứ không phải là một sự mua bán, trao đổi. “Tất cả mọi người, mọi đối tượng không phân biệt giàu nghèo khi đến bệnh viện đều là đối tượng để mình phục vụ với phương châm chủ động làm hài lòng người bệnh là trên hết”, ông Dũng nêu quan điểm.
Ông Dũng cho rằng, hướng đến sự hài lòng của người bệnh là y bác sĩ, nhân viên bệnh viện phải chủ động hỏi người bệnh cần gì. Bệnh viện cũng không chấp nhận những câu nói của y bác sĩ làm quá cực, làm nhiều sai nhiều hay làm ít sai ít. Từ đó, sẽ tạo được môi trường hòa nhã, thân thiện giữa đội ngũ thầy thuốc và người bệnh.
Chất cấm từ đâu ra?
Tại cuộc họp giao ban trực tuyến giữa lãnh đạo Bộ NN-PTNT và đại diện Bộ Y tế với các tỉnh, thành phố trong cả nước về chấn chỉnh công tác quản lý, kiểm soát vệ sinh an toàn thực phẩm tổ chức chiều 19-10, Bộ trưởng Bộ NN-PTNT Cao Đức Phát khẳng định sản xuất thực phẩm bẩn là một tội ác, không thể chấp nhận tình trạng vì lợi ích của một vài cá nhân mà gây ảnh hưởng tới sức khỏe hàng chục triệu người.
Rau độc, thịt bẩn, cá không an toàn
Theo ông Nguyễn Như Tiệp, Cục trưởng Cục Quản lý chất lượng nông, lâm sản và thủy sản, số liệu giám sát an toàn thực phẩm (ATTP) trên diện rộng 9 tháng năm 2015 cho thấy, tỷ lệ mẫu giám sát vi phạm ATTP còn cao, một số chỉ số ATTP chưa được cải thiện so với năm 2014. Còn 1,01% mẫu thủy sản nhiễm dư lượng hóa chất, kháng sinh cấm sử dụng hoặc vượt ngưỡng cho phép; 10,3% mẫu rau có dư lượng hoạt chất thuốc bảo vệ thực vật vượt mức giới hạn cho phép; 16% mẫu thịt có Salmonella, 7,6% mẫu thịt có dư lượng hóa chất, kháng sinh vượt ngưỡng. Trong khi đó, trung bình hàng năm, tỷ lệ mẫu rau tồn dư thuốc bảo vệ thực vật vượt ngưỡng chỉ ở mức 6% - 8%.
Ông Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, trong 9 tháng của năm 2015, ngành y tế đã tiến hành 20.444 cuộc thanh tra đối với 344.000 cơ sở thực phẩm, phát hiện 19,4% số cơ sở vi phạm, nhưng giảm so với cùng kỳ năm 2014 (hơn 21%). Tuy nhiên, mức xử phạt cơ sở vi phạm cũng mạnh tay hơn, trung bình mỗi cơ sở bị xử phạt... 2,76 triệu đồng.
Theo đánh giá của Bộ trưởng Bộ NN-PTNT Cao Đức Phát, tình hình ATTP trong nông, lâm thủy sản năm 2015 chưa có bước tiến triển so với năm 2014 dù các bộ, ngành và địa phương vào cuộc khá quyết liệt. Ngành nông nghiệp vẫn nổi cộm những vấn đề gây bức xúc như chất cấm trong chăn nuôi, lạm dụng kháng sinh trong thú y, lạm dụng thuốc bảo vệ thực vật, kích thích tăng trưởng, bảo quản nông sản... làm mất uy tín của nông sản cả trên thị trường nội địa lẫn xuất khẩu.
Đề nghị Bộ Công an vào cuộc
Bộ trưởng Bộ NN-PTNT Cao Đức Phát đặt vấn đề, chất cấm trong chăn nuôi được người dân mua theo từng bịch nylon về trộn vào thức ăn chăn nuôi, vậy nguồn gốc ở đâu. Hiện một số doanh nghiệp được phép nhập khẩu chất cấm Clenbuterol và Salbutamol về sản xuất thuốc trong y tế. Ngoài ra, hiện có tình trạng người chăn nuôi sử dụng kháng sinh trộn vào thức ăn chăn nuôi, một mặt là đề phòng bệnh, mặt khác là để kích thích tăng trưởng. Ông Cao Đức Phát nói: “Đề nghị Bộ Y tế giám sát chặt chẽ việc nhập khẩu các chất cấm và tình hình sử dụng kháng sinh hiện nay. Tôi cũng đề nghị Bộ Công an cùng nhau vào cuộc, tìm ra đầu nậu và đường dây buôn bán chất cấm này để triệt phá tận gốc”.
Bộ trưởng Bộ NN-PTNT Cao Đức Phát cho rằng: “Chúng ta phải cùng nhau làm quyết liệt, dứt khoát phải chặn đứng tình trạng chất cấm trong đợt cao điểm này, còn vào cuộc đều đều như thời gian vừa qua thì cứ chìm xuống rồi lại bùng lên”.
Đại diện Cục Cảnh sát phòng chống tội phạm về môi trường (Bộ Công an) cho biết, ngay đầu tháng 10, Bộ Công an đã có một kế hoạch riêng về trấn áp tội phạm liên quan đến ATTP và triển khai tại 63 tỉnh, thành phố. Đại diện Bộ Công an đồng tình việc cần siết chặt lưu thông các chất Salbutamol và Clenbuterol trên thị trường.
Chỉ đạo tại cuộc họp, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho rằng, hành vi buôn bán, sử dụng chất cấm trong chăn nuôi cần phải được xử lý nghiêm, thậm chí có thể xử lý hình sự chứ không chỉ phạt tiền đối với các cơ sở, đối tượng tái phạm. Ngoài ra, các địa phương cần vận động sự vào cuộc của các cấp hội như hội nông dân, hội phụ nữ... cảnh báo đến từng hộ dân và người tiêu dùng về hành vi, sản phẩm, nguy cơ cụ thể. Đặc biệt, từ nay đến Tết Nguyên đán là cao điểm tiêu dùng thực phẩm, các bộ như Bộ NN-PTNT, Bộ Y tế, Bộ Công thương cần sớm có kế hoạch hướng dẫn cụ thể cho các địa phương vào cuộc thực hiện.
http://sggp.org.vn/ytesuckhoe/2015/10/399907/
Mỗi năm có hàng trăm ngàn bệnh nhân bị nhiễm khuẩn vết mổ
An toàn người bệnh là một trong những mục tiêu trong chăm sóc sức khỏe của Tổ chức Y tế thế giới, trong đó nhiễm khuẩn vết mổ là một trong những vấn đề phòng ngừa quan trọng và ưu tiên hàng đầu…
An toàn người bệnh là một trong những mục tiêu trong chăm sóc sức khỏe của Tổ chức Y tế thế giới, trong đó nhiễm khuẩn vết mổ là một trong những vấn đề phòng ngừa quan trọng và ưu tiên hàng đầu… Nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, và để giúp các cơ sở y tế, nơi có khoa Phẫu thuật – Gây mê – Hồi sức hoặc phòng mổ thực hiện tốt công tác vệ sinh môi trường buồng/khu vực phẫu thuật,, Bộ Y tế đã ban hành tài liệu Hướng dẫn vệ sinh môi trường bề mặt khu phẫu thuật tại Quyết định số 4290/QĐ-BYT. Tài liệu Hướng dẫn này đưa ra những hướng dẫn về nguyên tắc, quy trình, quy định vệ sinh môi trường khu phẫu thuật góp phần duy trì và đảm bảo môi trường phẫu thuật an toàn, giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ.
Quyết định sẽ có hiệu lực thi hành từ ngày 1-1-2016.
Tại Việt Nam, nhiễm khuẩn vết mổ chiếm 5%-10% (tức khoảng 100-200 ngàn bệnh nhân) trong số khoảng 2 triệu bệnh nhân được phẫu thuật hằng năm và chiếm số lượng lớn nhất trong nhiễm khuẩn bệnh viện. Tại Việt Nam, nhiễm khuẩn vết mổ làm tăng gấp hai lần thời gian nằm viện và chi phí điều trị trực tiếp.
Tại Mỹ, ước tính mỗi năm có 2 triệu người nhiễm khuẩn vết mổ, chiếm 89% nguyên nhân tử vong ở người bệnh mắc nhiễm khuẩn vết mổ sâu, chi phí phát sinh do nhiễm khuẩn vết mổ hằng năm là 130 triệu USD. Tại một số ngước châu Á, châu Phi, nhiễm khuẩn vết mổ cũng chiếm 8,8%-24% sau phẫu thuật.
Mỗi năm có hàng trăm ngàn bệnh nhân bị nhiễm khuẩn vết mổ
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ký quyết định về việc ban hành Hướng dẫn vệ sinh môi trường bề mặt khu phẫu thuật trong các bệnh viện. Quyết định sẽ có hiệu lực thi hành từ ngày 1-1-2016.
Theo Bộ Y tế, nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là nhiễm khuẩn mắc phải liên quan đến chăm sóc sức khỏe, trong đó môi trường phòng mổ và khu phẫu thuật là một trong những nguyên nhân gây tử vong cho người bệnh được phẫu thuật.
Tại Việt Nam, NKVM chiếm 5%-10% (tức khoảng 100-200 ngàn bệnh nhân) trong số khoảng 2 triệu bệnh nhân được phẫu thuật hằng năm và chiếm số lượng lớn nhất trong nhiễm khuẩn bệnh viện. Tại Việt Nam, NKVM làm tăng gấp hai lần thời gian nằm viện và chi phí điều trị trực tiếp.
Tại Mỹ, ước tính mỗi năm có 2 triệu người NKVM, chiếm 89% nguyên nhân tử vong ở người bệnh mắc NKVM sâu, chi phí phát sinh do NKVM hằng năm là 130 triệu USD. Tại một số ngước châu Á, châu Phi, NKVM cũng chiếm 8,8%-24% sau phẫu thuật.
7. http://phapluattp.vn/suc-khoe/moi-nam-co-hang-tram-ngan-benh-nhan-bi-nhiem-khuan-vet-mo-585825.html
Để phát triển công nghiệp dược: Chủ động nguồn dược liệu
Một trong những nội dung được quan tâm tại dự thảo Luật Dược (sửa đổi) đang trình Quốc hội là phát triển nền công nghiệp dược trên cơ sở tiềm năng của nguồn dược liệu, thuốc cổ truyền. Theo Cục Quản lý dược (Bộ Y tế), hiện Việt Nam mới đáp ứng được khoảng 50% nhu cầu sử dụng thuốc, nhưng 90% nguyên liệu sản xuất phải nhập khẩu từ nước ngoài. Sự phụ thuộc này khiến ngành dược Việt Nam đang gặp không ít rủi ro do biến động tỷ giá, chất lượng, giá cả…
Bị khai thác, thao túng quá mức
Là một nước phong phú, đa dạng về dược liệu làm thuốc, nhưng Việt Nam lại nhập khẩu dược liệu đến 90%. Trong khi đó, tại hội thảo “Phát triển dược liệu theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế thế giới - WHO” tổ chức mới đây, tiến sĩ Trần Thị Hồng Phương, Cục Quản lý y dược cổ truyền, cho biết mỗi năm Việt Nam khai thác và sử dụng khoảng 50.000 - 70.000 tấn dược liệu, nhưng hầu hết đã bị thương lái Trung Quốc thu gom và khai thác một cách cạn kiệt. Có nhiều dược liệu quý trong tự nhiên được khai thác bán hết, từ gốc đến ngọn, với giá rất rẻ.
Theo các chuyên gia y tế, từ một nước xuất khẩu dược liệu vào những thập niên 1960 - 1970, hiện Việt Nam lệ thuộc hoàn toàn nguyên dược liệu nhập khẩu để sản xuất thuốc chữa bệnh, thậm chí cả đông y cũng phải mua dược liệu. Từ những năm 1990, WHO đã giới thiệu 200 loại dược liệu quý tại Việt Nam, nhưng nay cũng bị khai thác cạn kiệt và “chết dần”… Nói như ông Hà Thanh Hùng, Phó Viện trưởng Viện Y học dân tộc TPHCM, thì nguyên liệu cho các bài thuốc y học cổ truyền ngày càng hiếm, ngay cả sâm cũng chủ yếu dùng sâm Trung Quốc.
Đợt kiểm nghiệm mới đây của Vụ Y học cổ truyền (Bộ Y tế) cho kết quả có tới 60% trong số gần 400 mẫu dược liệu không đảm bảo chất lượng, dược liệu nhập từ Trung Quốc lẫn lộn cả bột xi măng, carbonat và chất gây ung thư. Theo PGS-TS Phạm Khánh Phong Lan, Chủ tịch Hội Đông y TPHCM, những cây thuốc quý của ta được khai thác bán nguyên chất nhưng khi nhập khẩu lại thì toàn tạp chất. “Dược liệu rác, trôi nổi, kém chất lượng đến nay vẫn chưa kiểm soát được”, PGS Phong Lan nói.
Cần chính sách cụ thể
Theo Bộ Y tế, hiện Việt Nam đã thống kê được trên 4.000 loài cây trong rừng tự nhiên có thể sử dụng làm thuốc. Không chỉ một số dược liệu chữa được bệnh thông thường mà hiện nay đã nghiên cứu, phát triển thành những loại thuốc có tác dụng chữa các bệnh nan y như thuốc kim tiền thảo chữa sỏi thận, thuốc crila chiết xuất từ cây trinh nữ hoàng cung chữa bệnh u xơ tử cung… Còn theo Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, với hệ sinh thái nhiệt đới, Việt Nam có tiềm năng rất lớn về dược liệu như quế, hồi, sa nhân, thảo quả, ba kích, thanh hao hoa vàng… Vậy làm gì để phát triển nguồn dược liệu phục vụ nhu cầu sản xuất thuốc trong nước, hạn chế nhập khẩu và tiến tới xuất khẩu?
Theo các chuyên gia dược học, cần sớm có chiến lược phát triển dược liệu cùng với các chính sách đầu tư. Chẳng hạn mới đây, tỉnh Hà Giang đã lập đề án đầu tư trồng dược liệu tại 6 huyện nghèo, giúp dân xóa đói giảm nghèo và tạo vùng dược liệu đủ lớn. Chương trình phát triển dược liệu cũng đã được Thủ tướng Chính phủ đồng ý chủ trương quy hoạch 10.000ha. Hiện Hà Giang đã đầu tư gần 2.000ha ở 3 huyện nghèo với trên 1.000 loại dược liệu, phấn đấu đáp ứng đủ 300 vị thuốc y học cổ truyền cho cả nước. Một số doanh nghiệp dược cũng đã chủ động xây dựng các vùng trồng nguyên dược liệu như cây hoa hòe ở Đắk Lắk (sản xuất được hoạt chất rutin); atisô (có hàm lượng cynarin cao) ở Lâm Đồng; cây kim ngân, nhân trần tía, hoài nhơn, đẳng sâm… ở Đắk Nông; cây thìa canh (dùng để sản xuất thuốc diabetna trị bệnh tiểu đường) ở huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên…
Tuy nhiên, theo các chuyên gia dược học, thực tế việc nuôi trồng nguồn dược liệu chủ yếu vẫn tự phát, manh mún. Địa phương nào thấy có dược liệu tiềm năng thì kêu gọi trồng, doanh nghiệp có tiềm lực thì nuôi trồng nhưng thiếu những mô hình, quy hoạch. Nhiều địa phương xin Chính phủ hay các bộ ngành hỗ trợ nuôi trồng dược liệu nhưng mục tiêu chưa rõ ràng, chưa ai chịu trách nhiệm. Địa phương không quan tâm, nông dân trồng nhưng không tiêu thụ được thì bỏ (?!). Theo TS Trần Thị Hồng Phương, cần phải quy hoạch vùng trồng dược liệu chuyên canh trồng quy mô lớn nhằm cung cấp dược liệu sạch, có tính ổn định. Ngoài quy hoạch, cần có chính sách khuyến khích nông dân nuôi trồng dược liệu, tạo ra thị trường tiêu thụ dược liệu tốt, nghiên cứu và phát triển các loại thuốc từ dược liệu.
Khẳng định quan điểm bảo tồn dược liệu, phát triển các vùng trồng dược liệu và sản xuất thuốc từ dược liệu là mũi nhọn cho nền công nghiệp dược Việt Nam, tại buổi hội thảo về Luật Dược (sửa đổi) mới đây, bà Nguyễn Thị Hoài Thu, nguyên Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội, cho rằng việc quy hoạch phát triển các vùng dược liệu, nghiên cứu chiết xuất tinh chất phục vụ các sản phẩm chữa bệnh cần được quan tâm. Trong đó, chú trọng quy hoạch các vùng trồng dược liệu quý; có chính sách khuyến khích nông dân nuôi trồng dược liệu; tạo ra thị trường tiêu thụ dược liệu tốt; nghiên cứu và phát triển các loại thuốc từ dược liệu, đầu tư xây dựng các nhà máy chiết xuất, tổng hợp dược liệu…
|
Theo Bộ Y tế, hiện cả nước có khoảng 61 doanh nghiệp sản xuất dược liệu nhưng chủ yếu cũng nhập khẩu nguyên liệu, phần lớn từ Trung Quốc. Ngoài ra là buôn bán theo hộ kinh doanh cá thể, tự phát, không đủ điều kiện bảo quản, tiêu chuẩn vệ sinh. |
Ngộ độc hàng loạt do ăn bánh mì: Vẫn còn 70 người đang nằm viện
Đã có 152 bệnh nhân ngộ độc sau khi ăn bánh mì ở cơ sở Vương Tiến Thành (Đồng Hới, Quảng Bình) xuất viện, vẫn còn 70 bệnh nhân đang điều trị tại các bệnh viện.
Theo báo cáo của Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Quảng Bình, tổng số người bị ngộ độc đến thời điểm hiện tại là 244, trong đó có 222 người nhập viện điều trị. Đến ngày 20.10, đã có 152 bệnh nhân xuất viện, 70 bệnh nhân đang điều trị tại các bệnh viện.
Báo cáo của Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Quảng cho biết 4/9 mẫu bệnh phẩm lấy từ vụ ngộ độc phát hiện trực khuẩnSalmonella, loại vi khuẩn gây bệnh thương hàn và bệnh đường ruột.
Như Thanh Niên Online đã thông tin, vụ ngộ độc với số lượng lớn này bắt đầu từ ngày 14.10 khi các bệnh nhân mua bánh mì thịt và bánh mì trứng tại cơ sở bánh mì Vương Tiến Thành (63, Trần Hưng Đạo, TP.Đồng Hới) ăn. Sau đó, các bệnh nhân đều có các triệu chứng lâm sàng tương tự nhau: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, sốt.
Một số người tự điều trị ở nhà nhưng không đỡ mới nhập viện. Bệnh nhân nhập viện đông gây quá tải tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới.
Hồi sức lưu động cứu sống bé gái 3 tuổi sốc thuốc
Nhận được cuộc gọi khẩn cấp từ bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình, nhóm bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã kịp thời có mặt sau 1 giờ đồng hồ. Nhờ đó, bé gái 3 tuổi bị sốc phản vệ được cứu sống.
Theo Bệnh viện Nhi Trung ương, cháu bé là N.T.L, 3 tháng tuổi, ở Ninh Bình, được người nhà đưa đến bệnh viện điều trị viêm phổi tại Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình. Trong quá trình điều trị, ngày 9/10, bé L có hiện tượng sốc phản vệ dẫn đến tím tái, trụy tim mạch. Tuy đã được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình cấp cứu theo phác đồ điều trị sốc phản vệ, hỗ trợ thở máy nhưng tình trạng của bé Lan không tiến triển.
Trước tình hình đó, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình quyết định nhờ đến sự hỗ trợ của các đồng nghiệp tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Cuộc hội chẩn nhanh chóng qua điện thoại giữa lãnh đạo hai bệnh viện đi đến quyết định cử bác sĩ chuyên khoa hồi sức cấp cứu xuống tận nơi cấp cứu cháu bé.
Bác sĩ Nguyễn Trọng Dũng- khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương cho hay, quãng đường từ Hà Nội đến Ninh Bình chưa đầy 1 giờ đồng hồ nhưng “tâm trạng của tôi như ngồi trên đống lửa, càng khẩn trương thì cơ hội cứu sống cháu bé càng lớn”, bác sĩ Dũng chia sẻ.
Tiếp nhận bé L trong tình trạng nặng như: Mạch rất nhanh (220-230 nhịp/ph), không đo được huyết áp, da tái, chân tay lạnh, tiểu tiện ít, tình trạng thiếu dịch, ngay lập tức, bác sĩ Dũng đã khẩn trương bù dịch với tốc độ cao (100ml/ kg/giờ) kèm nhiều thuốc vận mạch để xử lý tình trạng sốc của cháu bé.
Hơn 1 tiếng sau hàng loạt các biện pháp can thiệp tích cực, huyết áp của bé Lan đã trở về giới hạn so với tuổi (78/45 mmHg) nhưng tình trạng sốc của bé không có dấu hiệu hồi phục ổn định nên các bác sĩ phải chỉ định lọc máu cấp cứu. Lúc này, các bác sĩ đứng trước hai lựa chọn khó khăn: Nếu chuyển bé lên bệnh viện tuyến trên thì bệnh nhân với tình trạng huyết động không ổn định sẽ đối mặt với nguy cơ tử vong ngay trên đường cấp cứu, nếu để cháu ở lại thì không đủ điều kiện lọc máu liên tục.
Vì vậy, PGS. TS Trần Minh Điển-Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung uơng cùng với TS Tạ Anh Tuấn -Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương ngay lập tức đã chỉ đạo thành lập một nhóm gồm có 1 điều dưỡng viên, 1 kỹ sư phụ trách kỹ thuật cùng hệ thống máy lọc máu và trang thiết bị dụng cụ đi kèm đến tận nơi hỗ trợ đồng nghiệp tại Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình.
Vào 9 giờ tối cùng ngày, cháu Lan được các bác sĩ tiến hành lọc máu ngay tại giường. Hơn 6 tiếng sau, các chỉ số về chức năng sống của bé Lan đã cải thiện đáng kể: Mạch giảm dần, huyết áp ổn định, chân tay ấm hơn, giảm được liều thuốc vận mạch, tiểu tiện tốt và sau 36 tiếng lọc máu có chỉ định dừng lọc máu, cháu bé được rút nội khí quản. Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương tích cực theo dõi cháu bé trong vòng 48 giờ.
Được biết, hiện tại, cháu L tỉnh táo, tự thở, ăn tốt, không sốt và được các bác sĩ tại bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình tiếp tục chăm sóc.
Phẫu thuật thành công khối u nặng 40kg
Ngày 19/10, BS Lê Hoàng Minh - Giám đốc BV Ung bướu TP HCM cho biết, các BS khoa Ngoại I của BV này đã phẫu thuật thành công cho chị Tuyết M. (49 tuổi, Long An) với khối u có kích thước 60 x 80 x 100cm, nặng 40kg (vỏ bướu nặng 2kg, cộng với 35 lít dịch và 3 lít máu).
Từ một khối u buồng trứng nhỏ nhưng không có tiền điều trị, khối u của bệnh nhân M. đã phát triển thành khối khổng lồ trong gần 10 năm qua. Đây là trường hợp bệnh nhân có khối u buồng trứng lớn nhất từ trước tới nay mà BV tiếp nhận điều trị.
Thành công của ca mổ không chỉ về mặt y khoa với khối u lớn nhất từ trước đến nay BV tiếp nhận mà chính là các bác sĩ đã giải thoát những đau đớn cho bệnh nhân. Kết quả kiểm tra bước đầu cho thấy bệnh nhân bị ung thư buồng trứng nên bác sĩ đã cắt tử cung và 2 phần phụ.
Ca phẫu thuật bước đầu thành công, bệnh nhân sẽ được tiếp tục ở khoa Ngoại I và sau khi hồi phục sẽ chuyển qua hóa trị sau thời gian hậu phẫu. Được biết, toàn bộ chi phí ca phẫu thuật này được BV Ung bướu TP HCM hỗ trợ.
11. http://daidoanket.vn/suc-khoe/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-nang-40kg/71277
Phòng ngừa và xử trí bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ người hút thuốc ở nam giới thuộc loại cao nhất thế giới: 72,8% năm 1997, 47,6% năm 2012. Tần suất bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cũng có thể là cao nhất châu Á - Thái Bình Dương: 6,7%.
Nhằm giúp cộng đồng hiểu rõ hơn về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, những nguy cơ cũng như dấu hiệu nhận biết về bệnh lý này, Câu lạc bộ bệnh nhân hô hấp - dị ứng - miễn dịch lâm sàng (Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM) sẽ tổ chức buổi sinh hoạt chuyên đề “Phòng ngừa và xử trí bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính”. Người trình bày: Tiến sĩ - bác sĩ Lê Thượng Vũ, giảng viên bộ môn Nội - Đại học Y Dược TPHCM, Ủy viên Ban chấp hành Hội Hô hấp TPHCM.
Thời gian: từ 8 giờ - 10 giờ, sáng chủ nhật 25-10; tại Giảng đường A, lầu 4, khu B, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, số 215 Hồng Bàng (quận 5). Đăng ký tham dự miễn phí, vui lòng liên hệ: Bộ phận Chăm sóc khách hàng; điện thoại (08) 3952 5189 hoặc (08) 3952 5190.
http://sggp.org.vn/ytesuckhoe/2015/10/399946/
Sản phụ 14 tuổi, mổ bắt con hai lần
Dạy trẻ biết ngừa thai tốt hơn là đi giải quyết… hậu sự.
Mở đầu câu chuyện với chúng tôi, ThS-BS Ngô Thị Yên, Trưởng khoa Kế hoạch hóa gia đình (BV Từ Dũ), cho biết mới tối hôm qua bà vừa mổ bắt con cho một thai phụ mới 14 tuổi. Trước khi mổ bà thấy trên bụng thai phụ nhí này đã có một đường rạch trước đó. Thai phụ khai thật là cách đây hai năm đã sinh mổ một lần.
Chưa lấy chồng đã hút thai… hai lần!
Theo BS Yên, BV Từ Dũ không gặp trường hợp nào phá thai bị biến chứng thương tâm do BV sàng lọc trước đó rất kỹ. Nhưng BV lại lãnh hậu quả từ các phòng khám khác chuyển đến. Cách đây vài tháng, một phòng khám tư nhân phá thai cho một cô gái 17 tuổi. Thai 17 tuần nhưng phòng khám không biết cô gái này bị đa nhân xơ tử cung. Phòng khám thấy không ổn nên vội chuyển em đến BV Từ Dũ. Thai phụ trong tình trạng mất máu, xanh, sốc. Tình trạng thai lúc đó chỉ ra một nửa, còn một nửa dính trong tử cung. “Chúng tôi đưa vào phòng mổ, phát hiện thai phụ có tử cung đa nhân xơ to. Chúng tôi lấy thai xong và cắt luôn tử cung mới cứu được bà mẹ trẻ” - BS Yên kể.
BS Yên cho biết thường những ca bị tai biến ngay lần đầu tiên phá thai là do hai nguyên nhân. Thứ nhất là thai phụ có tiềm ẩn bất thường ở đường sinh dục như đa nhân xơ, tử cung đôi, tử cung vách ngăn nên khi phá thai mà không biết sẽ làm thủng luôn tử cung. Thứ hai là do phá thai ở cơ sở không đủ trình độ chuyên môn, cơ sở không làm đúng quy trình, không khám tử cung, không khám tiền mê, không gây mê tốt… Đã có người tử vong.
Thế phá thai bao nhiêu lần thì nguy hiểm? “Không thể nói bao nhiêu lần, có thể phá thai lần đầu đã bị cắt tử cung do biến chứng rồi! Tuy nhiên, phá thai nhiều lần thì sau này dễ bị nhau tiền đạo, dính buồng tử cung vô sinh, nhiễm trùng vùng chậu… Có nhiều người vào phá thai, bác sĩ hỏi phá thai bao nhiêu lần, họ trả lời là chưa lần nào. Nhưng khi hút cổ tử cung không mở được thì lúc này họ mới thừa nhận hồi chưa lấy chồng có hút hai lần!” - BS Yên nói.
Ba nhóm tuổi phá thai nhiều
BS Vương Trọng Hiếu, khoa Kế hoạch hóa gia đình (BV Hùng Vương), chia sản phụ ra ba nhóm phá thai: Dưới 18 tuổi; sinh viên, nhân viên văn phòng, công nhân chưa lập gia đình; những người đã lập gia đình.
BS Hiếu nhận định nhóm đối tượng phá thai bị tác động xấu đến tâm lý và thể chất nhiều nhất là nữ dưới 18 tuổi. Phần lớn họ đều thiếu “kinh nghiệm”. Các em đến BV trong sợ sệt, hoảng loạn và mong muốn nhanh chóng lấy thai ra khỏi bụng ngay. Một số thì giấu giếm tự đến, một số khác bị cha mẹ phát hiện đưa đến. “Là nhân viên y tế, chúng tôi cố gắng làm cho các em thấy chuyện này là tai nạn nhưng cũng là chuyện nhớ đời” - BS Hiếu nói.
Theo BS Hiếu, việc phá thai càng ngăn thì càng… vỡ. Nếu các BV lớn không giúp các em thì họ sẽ tìm đến một số cơ sở phá thai trái phép và dễ dẫn đến tai biến. Do vậy, nhân viên y tế vừa tư vấn giáo dục nhưng cũng vừa răn đe tai biến y khoa có thể xảy ra để các em thấy được tương lai sẽ bị ảnh hưởng đến mức độ nào mà thận trọng hơn… khi yêu.
Theo BS Hiếu, ở lứa tuổi sinh viên, công nhân, nhân viên văn phòng chưa lập gia đình đi phá thai, trong 5-10 năm qua là thường gặp nhất. Họ không còn co thủ, e dè nữa mà chấp nhận “cuộc chơi”. “Phần lớn đều ý thức được nguy cơ tai biến. Trong ánh mắt của các thai phụ, tôi thấy họ hiểu vấn đề nhưng vẫn bỏ thai” - BS Hiếu cho biết thêm. Thống kê của BV Hùng Vương cũng cho thấy lứa tuổi 20-39 phá thai chiếm tỉ lệ cao nhất.
Riêng với lứa tuổi đã lập gia đình, BS Hiếu cho rằng tỉ lệ tư vấn không bỏ thai thành công nhiều hơn.
BS Ngô Thị Yên cảnh báo phá thai thì độ tuổi nào cũng có nguy cơ tai biến nhưng ở lứa tuổi vị thành niên thì nguy cơ cao nhất. Bởi các em còn quá trẻ, cơ thể chưa phát triển toàn diện dẫn đến hoảng loạn khi mang thai, khi hoảng loạn thì sẽ làm tăng nguy cơ cao huyết áp. Nếu tăng huyết áp mà điều trị kịp thời thì giữ được tử cung, còn không thì phải cắt bỏ. Do vậy, nếu có ý định chấm dứt thai kỳ thì sản phụ nên đi sớm, nếu tuổi thai càng lớn thì tỉ lệ nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe bà mẹ rất lớn.
|
Giữ hay bỏ thai ở người vị thành niên? “Đối với người vị thanh niên, có những em mới 15-16 tuổi nhưng cao to, mặc dù chưa đủ tuổi thành niên nhưng đường sinh dục tốt, vậy nên để chuyển dạ tự nhiên là tốt hơn phá thai vì phá thai thì có nhiều nguy cơ. Những trường hợp này chúng tôi khuyên nên để cho các em mang bầu đến kỳ sinh nở và gửi ở các mái ấm tình thương nếu gia đình không muốn nuôi” - BS Yên nói. Theo BS Yên, phá thai ở người vị thành niên có thể dẫn đến sản phụ phải bị cắt tử cung thì tương lai sinh nở chỉ còn là… màu đen, chưa kể là sản phụ có thể chết trên bàn thủ thuật. So với việc ráng để sản phụ mang bầu thêm 4-5 tháng nữa, sinh ra con bình thường thì cuộc đời người mẹ sau này sẽ tốt hơn. Vấn đề này phải tư vấn kỹ cho gia đình. BS Yên nhấn mạnh em gái 17-18 tuổi nếu không quan hệ tình dục là tốt nhưng do môi trường xã hội hiện nay thì phải dạy các em biết ngừa thai như thế nào là tốt nhất, như dùng bao cao su, sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp… hơn là đi giải quyết hậu sự. ___________________________________ Theo tôi, mục tiêu hướng đến là lên kế hoạch tuyên truyền ngừa thai cho lứa tuổi học đường, công nhân, các đối tượng đặc biệt khác. Đa số người vị thành niên mang thai xuất phát từ nguyên nhân không ở chung với cha mẹ hoặc gia đình cha mẹ lục đục. Giáo dục giới tính trong gia đình là rất quan trọng. Nhưng xã hội cũng phải chung tay, bởi thời gian trẻ ở trường nhiều hơn ở nhà. Giáo dục bằng truyền thông như tivi, sách báo, qua thầy, cô giáo, tổ chức Đoàn thanh niên… ThS-BS NGÔ THỊ YÊN, Trưởng khoa Kế hoạch hóa gia đình (BV Từ Dũ) |
TP.HCM ra mắt kho dữ liệu 2.366 phác đồ điều trị
Sở Y tế TP.HCM cho biết đơn vị này vừa ra mắt kho dữ liệu phác đồ điều trị của ngành y tế TP.HCM ở địa chỉ http://pddt.medinet.org.vn, với 2.366 phác đồ.
Các phác đồ này được các bệnh viện xây dựng theo đúng quy trình hướng dẫn của Bộ Y tế, được hội đồng khoa học công nghệ của Sở Y tế thẩm định và công nhận là kho dữ liệu để các cơ sở khám chữa bệnh tham khảo, chọn lựa và bổ sung cho phù hợp năng lực chuyên môn kỹ thuật của đơn vị mình.
Việc xây dựng và tuân thủ phác đồ điều trị giúp đảm bảo chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh với chi phí điều trị hợp lý.
13. http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20151020/tphcm-ra-mat-kho-du-lieu-2366-phac-do-dieu-tri/987826.html
Kết quả kiểm nghiệm vụ gần 250 người bị ngộ độc sau khi ăn bánh mì
Sáng 20.10, Chi cục Vệ sinh an toàn thực phẩm tỉnh Quảng Bình cho biết, đã có kết quả kiểm nghiệm vụ ngộ độc thực phẩm tập thể lớn nhất trên địa bàn từ trước đến nay.
Theo báo cáo của ông Nguyễn Quốc Tuấn – Chi cục trưởng Chi cục Vệ sinh an toàn thực phẩm Quảng Bình – thì kết quả kiểm nghiệm mẫu bệnh phẩm của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Bình đã phát hiện thấy trực khuẩn Salmonella gây bệnh đường ruột trong 4/9 mẫu bệnh phẩm. Thực phẩm nghi ngờ gây ngộ độc là bánh mì thịt và bánh mì trứng.
Trên cơ sở kết quả kiểm nghiệm, sẽ có kết luận chính thức về vụ việc trong thời gian tới. Hiện 3/5 chi nhánh của cơ sở trên vẫn đang bị đình chỉ kinh doanh.
Theo thống kê mới nhất, đến nay đã có tổng cộng 244 trường hợp bị ngộ độc. Trong đó có 222 trường hợp phải điều trị tại các cơ sở y tế, hiện 152 trường hợp đã xuất viện. Tình trạng các bệnh nhân đang điều trị sức khoẻ đã ổn định, không có trường hợp diễn biến nặng.
Như Lao Động đã thông tin, các trường hợp bị ngộ độc thực phẩm trên bắt đầu nhập viện từ ngày 14.10 sau khi ăn bánh mì mua tại cơ sở bánh mì Vương Tiến Thành (trụ sở chính tại 63 Trần Hưng Đạo, phường Đồng Phú, TP.Đồng Hới) với các triệu chứng như buồn nôn, nôn, sốt, đau bụng, tiêu chảy.
Các trường hợp bị ngộ độc nhập viện tăng dần vào những ngày sau đó. Được biết, đây là vụ ngộ độc thực phẩm tập thể lớn nhất từ trước đến nay tại Quảng Bình.
Sai sót y khoa phổ biến nhất là nhổ nhầm răng
GS.TS Phạm Mạnh Hùng, chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, cho biết như vậy tại lớp tập huấn công tác truyền thông và cung cấp thông tin y tế năm 2015 do Bộ Y tế tổ chức ngày 19-10 tại TP.HCM.
Theo GS Hùng, xu hướng chung trên thế giới là các nhà quản lý và các bác sĩ đều không muốn tiết lộ những sai sót y khoa. Tại Việt Nam, số báo cáo sai sót y khoa ít hơn nhiều so với những trường hợp không được báo cáo. Trong khi đó đã có nghiên cứu chứng minh được rằng càng công khai những sai sót trong y khoa càng giảm được sai sót.
Cấp cứu cô gái mang thai ngoài tử cung vỡ vòi trứng
Chị Ngà nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội. Bác sĩ siêu âm phát hiện bệnh nhân mang ngoài tử cung làm vỡ vòi trứng dẫn đến tràn máu ổ bụng.
Sáng 20/10, chị Ngà 22 tuổi nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn với triệu chứng đau bụng dữ dội quặn gắt từng cơn, vã mồ hôi hột, da tái nhợt. Kết quả siêu âm cho thấy bệnh nhân mang thai ngoài tử cung kích thước 2 cm tại vị trí tai vòi trái. Do thời gian kéo dài, phôi thai đã vỡ dẫn đến tràn máu ổ bụng gần 300 ml.
Bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Thị Thanh Thúy, Khoa Phụ Sản chỉ định mổ nội soi bỏ thai ngay lập tức để tránh nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Ca mổ kéo dài khoảng một giờ đã thành công. Hiện chị Ngà đã qua cơn nguy kịch, đang được hồi sức tích cực, dự kiến phải nằm viện theo dõi khoảng 5 ngày nữa.
Người nhà cho biết chị Ngà đã từng sinh con. Lần mang thai này triệu chứng đau xuất hiện từ 10 ngày trước nhưng chị không đi khám mà tự ý mua thuốc uống. Sau nhiều ngày uống thuốc không khỏi, nhân viên nhà thuốc từ chối bán thêm nên chị mới vào bệnh viện cấp cứu.
Bác sĩ Thúy giải thích: Thai ngoài tử cung là cấp cứu sản khoa rất nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Đa số chị em không nhận biết hoặc chủ quan mà chậm trễ trong việc khám chữa. Dấu hiệu thai ngoài tử cung dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh khác với các triệu chứng đau bụng dưới, đau một bên, âm ỉ hoặc thành từng cơn, mức độ đau tăng dần.
Do vậy bác sĩ khuyến cáo: "Phụ nữ đã quan hệ nếu thấy trễ kinh, rong kinh cần nghĩ ngay đến khả năng mang thai để kiểm tra thai ngoài tử cung sớm. Đặc biệt một số chị em bị rong kinh rất dễ nhầm lẫn dấu hiệu mang thai ngoài tử cung".
Thai ngoài tử cung chỉ được chẩn đoán chính xác qua siêu âm bụng. Cách cần phẫu thuật bỏ thai ngay để ngăn ngừa khả năng thai lớn dần làm vỡ vòi trứng, gây xuất huyết nội, mất máu và tử vong trong tích tắc. "Tốt nhất chị em nên khám phụ khoa định kỳ, nhất là khi có biểu hiện đau bất thường cần đi khám ngay, đừng chủ quan e ngại. Các biến chứng của thai ngoài tử cung để lại hậu quả rất nghiêm trọng và lâu dài cho sức khỏe sinh sản của phụ nữ", bác sĩ nhắn nhủ.
Cứu thành công trường hợp bị sốc phản vệ do ong đốt
(SGGP).- Ngày 19-10, Bệnh viện Quận 2 TPHCM cho biết vừa cứu thành công trường hợp bị sốc phản vệ do ong vò vẽ đốt. Bệnh nhân là anh N.T.T. (41 tuổi ngụ tại huyện Nhơn Trạch, Đồng Nai), nhập viện trong tình trạng sốc với huyết áp tụt (60/40 mmHg), khó thở, trên người có hơn 50 vết ong đốt.
Tiếp đó, bệnh nhân có biểu hiệu sốc rất nặng, khả năng tử vong cao. Ê kíp cấp cứu đã tiến hành truyền dịch, dùng thuốc vận mạch nâng huyết áp, thuốc chống dị ứng và corticoid liều cao. Sau 3 giờ hồi sức và theo dõi, tình trạng sốc của bệnh nhân có cải thiện nhưng huyết áp còn thấp và phụ thuộc vào thuốc vận mạch liều cao. Bệnh nhân được chuyển vào Đơn vị Hồi sức tích cực chống độc để điều trị tiếp. Hiện bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, chức năng thận và men gan dần trở về bình thường và được xuất viện.
