Thêm 1 người tử vong trong vụ 18 bệnh nhân bị sốc phản vệ: Bộ Y tế lên Hòa Bình
http://vietnamnet.vn/vn/thoi-su/6-nguoi-tu-vong-khi-chay-than-hoa-binh-hop-bao-khan-375473.html
Liên quan đến vụ 18 người bị sốc phản vệ ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình, đến cuối giờ chiều nay đã có thêm 1 người tử vong, nâng tổng số người tử vong lên 6 người. Bộ trưởng Bộ Y tế đã cử đoàn công tác lên Hòa Bình ngay trong chiều tối 29/5.
Bác sĩ Trần Quang Khánh, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hòa Bình cho biết, Sở Y tế đang chỉ đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình tích cực cấp cứu và điều trị cho các bệnh nhân.
Sự việc xảy ra vào sáng ngày 29/5 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình. Theo đó, Bệnh viện có 19 máy chạy thận nhân tạo thì thời điểm đó có 18 người cùng chạy, sau đó có biểu hiện giống như sốc phản vệ. 6 người đã tử vong. Số còn lại đang được các bác sĩ tích cực cấp cứu, điều trị.
Theo BS Khánh, một êkíp các bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) đã lên hỗ trợ cấp cứu cho các nạn nhân. Sở Y tế Hoà Bình đã chỉ đạo Bệnh viện tiếp tục cấp cứu các nạn nhân; đồng thời tìm hiểu nguyên nhân vì sao có sự cố này. Ông Khánh cũng cho biết vụ việc cần phải có thời gian tìm hiểu.
Về phía Bộ Y tế, được biết cuối giờ chiều ngày 29/5, PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế - cho biết, Bộ Y tế đã nhận được thông tin đáng tiếc này và Bộ trưởng Bộ Y tế đã cử đoàn công tác lên Hòa Bình ngay trong chiều tối 29/5 để tìm hiểu thực tế về sự việc và triển khai các công tác hỗ trợ y tế để tiếp tục cấp cứu, điều trị bệnh nhân.
Đoàn công tác do PGS.TS Lương Ngọc Khuê làm trưởng đoàn.
Thông tin ban đầu, có 18 bệnh nhân bị suy thận mạn phải lọc máu chu kỳ tại Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình. Nhưng chỉ sau 40 phút, cả 18 bệnh nhân có dấu hiệu sốc phản vệ. Dù đã được các y bác sĩ cấp cứu nhưng hiện tại đã có 6 bệnh nhân tử vong.
Ông Trương Quý Dương - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình cho biết, các bệnh nhân tử vong đều là bệnh nhân có bệnh suy thận mạn tính lâu năm và sức khoẻ yếu.
'18 người sốc phản vệ khi chạy thận là tai biến nghiêm trọng'
http://news.zing.vn/18-nguoi-soc-phan-ve-khi-chay-than-la-tai-bien-nghiem-trong-post750540.html
Ngoài 6 người đã qua đời, 2 bệnh nhân diễn tiến nặng đang điều trị tại Khoa Hồi sức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình. 10 trường hợp còn lại được tiếp tục chạy thận.
Làm việc với đoàn chuyên gia Bộ Y tế tối 29/5, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết sau khoảng 45 phút chạy thận ở Khoa Thận nhân tạo, 18 bệnh nhân suy thận mãn xuất hiện tình trạng khó thở, buồn nôn, đau bụng... Khoa đã cho dừng chạy thận ngay. Bệnh viện huy động bác sĩ hồi sức cấp cứu tích cực cho bệnh nhân, đồng thời báo cáo Bộ Y tế và xin hỗ trợ chuyên môn từ Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội).
Ngoài 6 người đã mất, có 2 bệnh nhân diễn tiến nặng đang điều trị tại Khoa Hồi sức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình. 10 trường hợp còn lại được chuyển sang Bệnh viện Đa khoa thành phố Hòa Bình để lọc máu, chạy thận tiếp tục.
Bệnh viện phối hợp với cơ quan công an niêm phong máy móc, trang thiết bị và thuốc men tại Khoa Thận nhân tạo để điều tra. Hiện Khoa Thận nhân tạo đã tạm dừng tiếp nhận bệnh nhân.
Lãnh đạo Tỉnh ủy, UBND tỉnh Hòa Bình đã đến thăm, hỗ trợ gia đình mỗi bệnh nhân tử vong 5 triệu đồng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh hỗ trợ 10 triệu đồng.
Tai biến y khoa nghiêm trọng
PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục khám chữa bệnh nhận định sự cố sốc phản vệ tại Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình là tai biến y khoa nghiêm trọng. “Tôi gửi lời chia buồn tới gia đình các nạn nhân. Đến giờ phút này tôi đề nghị tiếp tục, trực tiếp nghe báo cáo của ngành y tế Hòa Bình. Dù muộn vẫn phải tiếp tục cứu chữa người bệnh”, PGS.TS Lương Ngọc Khuê cho hay.
Lãnh đạo bộ chỉ đạo phải tập trung hết sức cứu chữa người bệnh tại bệnh viện và người bệnh đang có diễn biến cũng như các trường hợp điều trị tại bệnh viện, khoa Thận nhân tạo.
Bác sĩ Trương Quý Dương, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, cho hay: “Đây là một sự cố hy hữu xảy ra trong một khoa có thâm niên gần 10 năm triển khai lọc máu, thực hiện hơn 100.000 cấp cứu và thường quy an toàn. Tận đáy lòng chúng tôi rất buồn, xin gửi tới gia đình bệnh nhân lời chia buồn sâu sắc”.
Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hòa Bình Trần Quang Khánh cúi đầu và nói: "Đây là sự cố lần đầu tiên xảy ra với ngành y tế tỉnh Hòa Bình. Chúng tôi chia sẻ đau thương mất mát của gia đình người bệnh".
Trong số 6 bệnh nhân tử vong đã có bệnh nhân gắn bó với khoa chạy thận gần 10 năm.
Chuyển bệnh nhân lên Hà Nội tiếp tục điều trị
Bác sĩ Nguyễn Hữu Dũng, trưởng khoa trưởng khoa Thận nhân tạo, (Bệnh viện Bạch Mai) cho hay: “Khi nhận được thông tin, chúng tôi nhận định đây là tai biến y khoa nghiêm trọng xảy ra trong lọc máu. Với trách nhiệm của những người đi đào tạo, giúp đỡ, chúng tôi gửi lời chia buồn tới các gia đình nạn nhân gặp sự cố này”.
Khi xảy ra sự cố, lãnh đạo khoa và Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình đã hội chẩn với các chuyên gia Bệnh viện Bạch Mai qua điện thoại, và chỉ đạo nhanh bằng tất cả các phương tiện có thể được để cấp cứu ngay cho bệnh nhân. Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã có chỉ đạo toàn bộ nhân lực, vật lực và hỗ trợ Hòa Bình bằng mọi cách. Bệnh viện Bạch Mai đã chuyển bị sẵn giường, kỹ thuật hỗ trợ cho bệnh viện Hòa Bình.
“Trên thế giới, lọc thận nhân tạo có khá nhiều biến chứng xảy ra, nhưng chỉ xảy ra đơn lẻ do các sự cố, thỉnh thoảng xảy ra với một số bệnh nhân chứ không trầm trọng thế này. Thực hiện kỹ thuật lọc thận nhân tạo có nhiều khâu, vật tư kỹ thuật liên quan… Để tìm nguyên nhân, chúng tôi nhận định phải tập trung ngay lập tức. Chúng tôi cũng xin ý kiến các thầy ở bệnh viện để sớm tìm nguyên nhân khắc phục”, bác sĩ Dũng nói.
Theo bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Phụ trách Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch, hiện tại có 10 bệnh nhân hoàn thành quá trình lọc máu, chỉ số sinh tồn bình thường. Còn 2 bệnh nhân hồi sức nặng đang được tập trung bằng mọi phương tiện, kể cả thuốc đặc biệt quý hiếm của Bệnh viện Bạch Mai mang lên.
“Chúng tôi tính nhiều khả năng xảy ra và cũng không khẳng định được nguyên nhân nào. Bệnh nhân hiện tại cần gì, chúng tôi điều trị cách đó. Đây là chuyện hy hữu. Chúng tôi sẽ cố gắng hết sức cho các bệnh nhân”, bác sĩ Nguyên nói.
TS Đào Xuân Cơ, phó Trưởng khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai, cũng cho hay 10 bệnh nhân đánh giá tạm thời ổn định và chắc chắn sẽ chuyển đi Hà Nội trong đêm nay.
Bên cạnh đó, các chuyên gia cũng tham mưu cho lãnh đạo Bộ và Hòa Bình phải liên hệ với các bệnh viện Hà Nội, sáng sớm 30/5 phải chuyển các bệnh nhân phải lọc máu về Hà Nội. “Với tư cách chuyên gia, tôi tiên lượng những bệnh nhân ấy khi di chuyển lên Hà Nội sẽ hết sức khó khăn, vì hôm nay họ chưa được chạy thận. Vì vậy, mọi thứ cần được chuẩn bị chu đáo”, TS Cơ cho hay.
7 người tử vong khi chạy thận: Giáo sư phân tích nguyên nhân
- GS Nguyễn Nguyên Khôi nhận định, nguyên nhân khiến 7 bệnh nhân tử vong khi đang chạy thận có thể do đường dịch có vấn đề.
Từng gần 30 năm làm Trưởng khoa Thận nhân tạo, BV Bạch Mai, GS Nguyễn Nguyên Khôi cho biết, suốt từ khi bắt đầu triển khai chạy thận nhân tạo từ năm 1972 đến nay, trường hợp tử vong khi đang chạy thận tại Việt Nam là có, nhưng chưa từng có chuyện tử vong tập thể như tại Hoà Bình hôm qua.
Theo GS Khôi, những trường hợp tử vong thường do trên nền các bệnh cảnh có sẵn, hay gặp nhất là các biến chứng về tim mạch như tăng huyết áp, ngừng tim do nhồi máu cơ tim... vì cơ thể không thích nghi ngay được.
Sốc phản vệ, suy thận mãn, Hòa Bình, bệnh thận, bệnh viện đa khoa Hòa Bình, chạy thận nhân tạo
“Gần 5% các ca tử vong khi chạy thận nhân tạo là do biến chứng về tim mạch sau đó mới đến các rối loạn chuyển hoá”, GS Khôi nói.
GS Khôi cho biết, lọc thận chu kỳ có quy trình hết sức chặt chẽ, mỗi bệnh nhân sẽ chạy 3 ca/tuần, mỗi ca từ 3-4 tiếng.
Bước 1: Nhân viên y tế sẽ chuẩn bị máy móc.
Bước 2: Lắp đường máu và đường dịch cho bệnh nhân
Bước 3: Bệnh nhân bắt đầu lọc máu. Y tá sẽ theo dõi, ghi chép từng chứng năng sống của bệnh nhân về mạch, huyết áp, đường thở.
GS Khôi cho hay, trong lọc thận nhân tạo, đường máu và đường dịch chia riêng. Đường máu sẽ có quả lọc. Theo nguyên tắc, hàng ngày, nhân viên sẽ phải dùng hoá chất để sát trùng quả lọc, sau đó rửa sạch.
“BV đa khoa Hoà Bình đã làm cả 10 năm thì không thể không biết rửa. Nếu rửa không sạch cũng chỉ tử vong 1-2 người chứ không thể hàng loạt vậy được”, GS Khôi phân tích.
Theo đó GS cho rằng nguyên nhân khiến 6 bệnh nhân chạy thận tại Hoà Bình tử vong là do đường dịch. Trong đó do dịch hoặc nước pha dịch chứ không thể nói do sốc phản vệ.
“Để pha dịch đậm đặc, phải sử dụng loại nước đặc biệt, bằng ít nhất 95% nước chưng cất. Nếu nước xử lý không tốt hoặc chất lượng dịch không đảm bảo sẽ khiến nhiều bệnh nhân gặp biến chứng”, GS Khôi nhấn mạnh.
Một chuyên gia khác cũng cho rằng, nếu sốc phản vệ thì chỉ 1-2 trường hợp do phản ứng với thuốc, hoá chất, bệnh nhân sau đó thường có biểu hiện rét run, khi đó bác sĩ sẽ ngừng lọc máu để cấp cứu.
Sốc phản vệ, suy thận mãn, Hòa Bình, bệnh thận, bệnh viện đa khoa Hòa Bình, chạy thận nhân tạo
Tuy nhiên, với trường hợp tử vong hàng loạt thì cần nghĩ đến hệ thống xử lý nước, quy trình rửa quả lọc, liệu có tồn dư hoá chất hay không.
Ông nghi ngờ trong quá trình sát trùng hệ thống nước, nhân viên bệnh viện đã để lại lượng hoá chất tồn dư cao, là nguyên nhân gây ra sự việc đáng tiếc.
Trong y văn, sốc do hóa chất sát khuẩn trong hệ thống nước có thể xảy ra, với tỉ lệ 5% trong lọc máu. Các ca sốc trong chạy thận thỉnh thoảng cũng xảy ra tại Việt Nam nhưng lẻ tẻ, chưa bao giờ xảy ra đồng loạt.
Trước đó, vào khoảng 8h sáng qua,18 bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ tại BV đa khoa tỉnh Hoà Bình có biểu hiện ngứa ngáy, buồn nôn, tăng huyết áp, khó thở.
Đến 23h đêm qua, có 7 bệnh nhân tử vong, 1 nguy kịch, 10 trường hợp khác nhẹ hơn được chuyển về BV Bạch Mai để điều trị tiếp.
Vụ 18 người chạy thận nghi sốc phản vệ: Do tồn dư hóa chất xúc rửa hệ thống nước?
Liên quan đến vụ đồng loạt 18 bệnh nhân chạy thận nhân tạo tại BV Đa khoa Hòa Bình nghi sốc phản vệ, trong đó 6 người đã tử vong, nhiều người cho rằng liên quan nhiều đến hóa chất tồn dư do xúc rửa hệ thống nước chạy thận.
Tiến sĩ Nguyễn Cao Luận, nguyên Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cũng cho biết, đặc thù của chuyên ngành chạy thận nhân tạo là cùng lúc hàng loạt người được chạy thận. Vì thế, nếu xảy ra tình huống 1-2 người bị sốc phản vệ thì có do yếu tố cơ thể- từng cá thể với thuốc, hóa chất. Còn nếu cùng lúc hàng loạt người bị thì cần chú ý đến hệ thống xử lý nước, việc rửa quả lọc... đã đúng quy trình chưa, có còn chất tồn dư, hay vấn đề ở dịch truyền- dịch thẩm tách...
Theo tiến sĩ Luận, các trường hợp sốc phản vệ khi chạy thận nhân tạo bản thân các bác sĩ cũng gặp, nhưng chỉ một vài ca, như bỗng dưng bệnh nhân có biểu hiện rét run, run người thì ngay lập tức bác sĩ ngừng quá trình lọc máu, cấp cứu người bệnh thì không có tử vong.
Cùng quan điểm này, một chuyên gia trong lĩnh vực chạy thận tại một bệnh viện lớn ở Hà Nội cho biết, trong chạy thận sử dụng nhiều hóa chất và thuốc. Trong tình huống này, với 18 người chạy thận cả 18 người cùng bị, nhiều khả năng không phải do thuốc. Bởi nếu do thuốc sẽ có người bị, có người không bị vì liên quan đến yếu tố cơ địa.
“Bị đồng loạt 100% bệnh nhân đang chạy thận có thể nghĩ đến khả năng hóa chất xúc rửa đường ống. Trong chạy thận phải có hệ thống nước siêu tinh khiết để lọc máu. Hệ thống này không sát trùng thường xuyên sẽ bị nhiễm trùng nhưng nếu xảy ra tình trạng nhiễm trùng thì cũng là các ca riêng lẻ. Trong trường hợp 18 người bị, nhiều khả năng người ta sử dụng thuốc sát trùng nhưng tồn dư gây sốc hàng loạt và hàm lượng hóa chất tồn dư với nồng độ tương đối cao”, chuyên gia này nhận định.
Bởi trong chạy thận nhân tạo, hàng tuần sẽ phải sát trùng hệ thống nước, xúc rửa toàn bộ hệ thống, rửa xả sạch sẽ rồi mới tiếp tục chạy thận cho bệnh nhân. “Sự việc xảy ra đầu tuần, nhiều khả năng do sát trùng hệ thống”, bác sĩ này cho biết.
Trong y văn, sốc do hóa chất sát khuẩn trong hệ thống nước có thể xảy ra, với tỉ lệ 5% trong lọc máu cho bệnh nhân chạy thận. Các ca sốc trong chạy thận thỉnh thoảng cũng xảy ra tại Việt Nam nhưng lẻ tẻ, thấy bệnh nhân có biểu hiện rét là được phát hiện, xử lý kịp thời, chưa bao giờ xảy ra tình huống 100% bệnh nhân chạy thận như lần này.
Một bác sĩ khác đang làm việc tại khoa Thận nhân tạo (BV Bạch Mai) cũng nhận định, sự cố xảy ra tại Hòa Bình khiến 18 người chạy thận nghi sốc phản vệ không thể là do thuốc, bởi sốc phản vệ mang yếu tố cơ địa, mỗi loại thuốc, hóa chất khác nhau gây sốc ở những cơ địa khác nhau.
Bác sĩ này cũng nghĩ nhiều đến hệ thống nước trong chạy thận bởi nước dùng cho thận nhân tạo cần phải được xử lý nghiêm ngặt, siêu tinh khiết. Nếu một bệnh nhân chạy thận khi sử dụng nước có vấn đề là bệnh nhân có biểu hiện rét ngay. Bác sĩ biết can thiệp sớm thì bệnh nhân tránh được nguy cơ sốc phản vệ.
TS Luận cho biết, đó chỉ là những nhận định ban đầu, còn để xác định nguyên nhân, cần có một hội đồng chuyên môn xem xét các tình huống, xét nghiệm xem có chất tồn dư.
Chuyển hơn 100 bệnh nhân Hòa Bình về Hà Nội chạy thận sau sự cố tai biến
Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình phải tạm dừng hoạt động sau sự cố 18 người nghi sốc phản vệ, hơn 100 bệnh nhân còn lại phải chuyển đến viện khác.
Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết Khoa Thận nhân tạo đang điều trị chạy thận cho hơn 100 bệnh nhân. Sau ca tai biến với 18 người chạy thận sáng 29/5, khoa Thận nhân tạo phải niêm phong toàn bộ trang thiết bị, thuốc men, hóa chất phục vụ cho công tác điều tra nguyên nhân. Bệnh viện ngừng tiếp nhận tất cả ca chạy thận nhân tạo khác.
Theo Giám đốc Sở Y tế Hòa Bình Trần Quang Khánh, ngành y tế đang xây dựng kế hoạch phân luồng hơn 100 bệnh nhân còn lại phải chạy thận nhân tạo. Khoảng 24 trường hợp nặng được chuyển sang Bệnh viện Đa khoa thành phố Hòa Bình để chạy thận. Nơi đây chỉ có thể tiếp nhận số ít bệnh nhân và chia 4 ca chạy thận một ngày. Hơn 100 bệnh nhân khác sẽ được chuyển về Hà Nội.
Tiến sĩ Đào Xuân Cơ, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai đang cùng ê kíp hỗ trợ đồng nghiệp Bệnh viện Hòa Bình cứu các nạn nhân, cũng cho biết dự kiến sáng 30/5 sẽ chuyển hơn 100 bệnh nhân còn lại về Hà Nội để kịp chạy thận nhân tạo. Tiến sĩ Cơ đánh giá sự cố 18 người nghi sốc phản vệ đã khiến nhiều bệnh nhân ngày 29/5 đã không được chạy thận nhân tạo nên có nguy cơ tăng urê gây nguy hiểm đến tínhmạng.
"Vì thế, các bệnh nhân nặng thì đề nghị ở lại Bệnh viện thành phố Hòa Bình chạy thận tiếp tục, bệnh nhân có thể đi được thì vận chuyển về Hà Nội. Khi chuyển viện, bệnh viện cần chuẩn bị nhân lực trang thiết bị cần thiết để phòng tình huống xấu với các bệnh nhân", tiến sĩ Cơ cho biết phương án.
Trong số 18 người bị nghi sốc phản vệ có 10 bệnh nhân sức khỏe tạm thời ổn định song tiến sĩ Cơ cho rằng chưa thể khẳng định chắc chắn đã qua cơn nguy kịch; 2 người khác đang nguy kịch. Các bệnh nhân này được chuyển về Bệnh viện Bạch Mai ngay trong đêm 29/5.
Xem cách tôi hết giãn tĩnh mạch trong hai tháng! Hãy chữa trị cho bản thân ngay!Xem cách tôi hết giãn tĩnh mạch trong hai tháng! Hãy chữa trị cho bản thân ngay!Với chế độ ăn này, tôi giảm 17kg trong hai tuần mà không phải gò ép điều gì!Với chế độ ăn này, tôi giảm 17kg trong hai tuần mà không phải gò ép điều gì!Chữa khỏi hoàn toàn bệnh đau khớp! Hiệu quả đã được hàng ngàn người kiểm nghiệm!Chữa khỏi hoàn toàn bệnh đau khớp! Hiệu quả đã được hàng ngàn người kiểm nghiệm!
Sáng 29/5, 18 bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình thì có dấu hiệu nghi sốc phản vệ. 6 người tử vong sau đó. Bộ Y tế đánh giá đây là sự cố y khoa nghiêm trọng nhất trong nhiều năm qua. Nguyên nhân gây tai biến đang được điều tra.
Bộ trưởng Y tế chỉ đạo khẩn sự cố 6 người chết vì chạy thận
http://ngaynay.vn/suc-khoe/bo-truong-y-te-chi-dao-khan-su-co-6-nguoi-chet-vi-chay-than-48023.html
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa khẩn cấp yêu cầu các đơn vị khẩn trương phối hợp, chỉ đạo các đơn vị liên quan tập trung cứu chữa bệnh nhân hiện đang nằm cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình.
Theo đó, Bộ trưởng yêu cầu Sở Y tế tỉnh Hòa Bình khẩn trương chỉ đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh phối hợp chặt chẽ với các chuyên gia đầu ngành của các Bệnh viện Trung ương về hỗ trợ để tập trung cứu chữa bệnh nhân hiện đang nằm cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình giúp bệnh nhân ổn định tâm lý, nhanh chóng bình phục sức khỏe. Báo cáo Lãnh đạo Ủy ban nhân dân tỉnh và tổ chức thăm hỏi, chia sẻ, hỗ trợ 06 gia đình không may có người thân bị tử vong nêu trên.
Phối hợp với các đơn vị thành lập Hội đồng chuyên môn theo đúng quy định tại Điều 74 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh để xác định nguyên nhân của sự cố và xử lý nghiêm các tập thể, cá nhân theo đúng quy định hiện hành (nếu có sai phạm). Tổ chức thông tin cho người dân và các cơ quan báo chí khi có kết quả xử lý của các cơ quan chức năng.
Giao Cục Quản lý Khám chữa bệnh làm đầu mối chỉ đạo các Bệnh viện tuyến Trung ương cử chuyên gia giỏi nhất về các chuyên khoa hồi sức cấp cứu, chống độc, miễn dịch và huyết học hỗ trợ tối đa về kỹ thuật cứu chữa bệnh nhân đang nằm cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình nhằm hạn chế tối đa tỷ lệ tử vong.
Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị khẩn trương phối hợp, chỉ đạo các đơn vị liên quan thực hiện nghiêm các nhiệm vụ nêu trên. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc, đề nghị các đơn vị chủ động thông tin và phối hợp với Bộ Y tế để giải quyết kịp thời.
Trước đó, như Ngày Nay đã thông tin, 18 bệnh nhân của khoa Thận nhân tạo đến bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình để lọc máu chu kỳ. Khi lọc máu được 30-40 phút, bệnh nhân có các dấu hiệu sốc phản vệ. Sau đó các bác sĩ đã dừng điều trị và chuyển sang cấp cứu gấp.
Hiện tại, 6 bệnh nhân trong số trên đã tử vong.
BV Đa khoa Hoà Bình đề nghị chuyển 130 bệnh nhân chạy thận chu kỳ xuống các viện ở Hà Nội
Tối ngày 29.5, ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh- Bộ Y tế đã chủ trì cuộc họp khẩn về vụ việc 18 người có triệu chứng sốc phản vệ, trong đó 6 người tử vong khi đang chạy thận tại BVĐK tỉnh Hòa Bình.
Tại buổi họp, lãnh đạo bệnh viện nói: “Về chuyên môn, chúng tôi đang rất lo lắng vì dạng này chúng tôi chưa gặp, chưa có kinh nghiệm nên đề nghị chuyển toàn bộ số bệnh nhân đang điều trị về Bạch Mai. Còn với 130 bệnh nhân đang chạy thận chu kì, do tình hình này nên BV xin tạm ngừng hoạt động một thời gian, đề nghị lên phương án các BV ở Hà Nội tiếp nhận các trường hợp này. Đây sẽ là khó khăn cho bệnh nhân ở Hòa Bình vì ở đây nghèo. Do đặc thù nên mong các chuyên gia Bạch Mai có thể tiếp tục ở lại với chúng tôi rà soát chuyên môn và củng cố để chăm sóc người còn sống, giúp chúng tôi ổn định, tồn tại và phát triển”.
“Chúng tôi rất khổ tâm, nhiều bạn dưới khoa còn khóc vì những bệnh nhân này cũng như người nhà của họ. Tâm lý mọi người rất hoang mang, lo lắng vì các thông tin nhiều chiều. Rất mong mọi người cảm thông, chia sẻ cùng chúng tôi. Hãy vì các bệnh nhân còn sống, hãy vì nhiệm vụ trước mắt” - lãnh đạo Bệnh viện ĐK tỉnh Hòa Bình nói.
Đến thời điểm này, có 6 bệnh nhân tử vong. Đối với 12 trường hợp đang điều trị còn lại, có 2 trường hợp bệnh nhân diễn biến nặng khó lường hiện đang điều trị tại Khoa Hồi sức của BVĐK tỉnh; 10 trường hợp còn lại được chuyển sang BVĐK Thành phố Hòa Bình để lọc máu, chạy thận. Ngay sau khi xảy ra sự việc, bệnh viện đã phối hợp cùng cơ quan công an niêm phong máy móc và trang thiết bị, thuốc men của Khoa Thận Nhân tạo. Hiện tại khoa Thận Nhân tạo đã tạm thời dừng tiếp nhận bệnh nhân.
Vụ 6 ca tử vong khi chạy thận: Nỗi bàng hoàng, đau đớn của gia đình bệnh nhân
Nguyên nhân của vụ việc đang được điều tra làm rõ nhưng nghi vấn nguyên nhân dẫn đến sự việc này có thể là do đường nước hoặc dịch truyền không đảm bảo nên mới dẫn đến việc sốc phản vệ tập thể đang được đặt ra.
Theo báo cáo sự cố y khoa của Sở Y tế tỉnh Hòa Bình, hồi 8h15 phút ngày 29.5, đơn nguyên Thận nhân tạo thuộc khoa Hồi sức tích cực có 18 bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo thì xuất hiện đồng loạt triệu chứng của sốc phản vệ, bệnh nhân có biểu hiện: Khó thở, huyết áp tụt, đau bụng, nôn, ngứa. Đánh giá nguyên nhân sự cố, báo cáo nêu rõ là do sốc phản vệ.
Sau khi xảy ra sự việc như trên, Khoa Hồi sức tích cực đồng thời đã tiến hành cấp cứu tất cả 18 bệnh nhân theo phác đồ cấp cứu sốc phản vệ của Bộ Y tế; hội chẩn qua điện thoại và mời hỗ trợ của Trung tâm chống độc và Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai. Huy động nhân lực từ các Khoa tập trung xử trí bệnh nhân tại 2 Khoa Hồi sức cấp cứu và Điều trị tích cực. Bệnh viện đã gửi 8 bệnh nhân sang Bệnh viện đa khoa thành phố để chạy thận.
Đồng thời, niêm phong toàn bộ Đơn nguyên thận nhân tạo để phục vụ công tác điều tra, làm rõ nguyên nhân vụ việc. Báo cáo Công an phường Đồng Tiến hỗ trợ đảm bảo an ninh trật tự khu vực Khoa Điều trị tích cực, Khoa Hồi sức cấp cứu. Bệnh viện cũng đã nhanh chóng phối hợp với các bác sỹ của Bệnh viện Bạch Mai tăng cường điều trị tích cực người bệnh, theo dõi sát sao từng diễn biến để xử lý kịp thời. BS Trần Quang Khánh, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hòa Bình cho biết, đang chỉ đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình tích cực cấp cứu và điều trị cho các bệnh nhân.
Trong số 18 bệnh nhân thì đến thời điểm 16h ngày 29.5 có 6 bệnh nhân nặng đã tử vong, còn lại 12 bệnh nhân đã được điều trị tích cực.
Trong quá trình xảy ra vụ việc, có khoảng hơn 100 người nhà bệnh nhân tập trung tại Khoa điều trị tích cực của Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Phía người nhà bệnh nhân cũng tuân thủ nghiêm ngặt các nội quy, quy định tại Bệnh viện, không có hiện tượng ngăn cản, chống đối gây cản trở cho các y bác sỹ và lực lượng chức năng thực hiện nhiệm vụ bảo vệ và cấp cứu, điều trị các bệnh nhân khác. Thế nhưng không khí đau buồn, tang tóc bao trùm bệnh viện. Tại hiện trường vụ việc, tiếng khóc than của gia đình các nạn nhân khiến ai cũng phải bàng hoàng. Người nhà một bệnh nhân tử vong vừa nức nở khóc vừa chia sẻ: “Chúng tôi hết sức hoang mang. Gia đình cũng rất đau buồn trước sự việc. Chúng tôi mong các cơ quan chuyên môn sớm điều tra, làm rõ và quy trách nhiệm cụ thể cho những người có liên quan”.
Trao đổi nhanh với chúng tôi xung quanh vụ việc này, một bác sỹ đang công tác tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình xin được giấu tên cho biết: “Nguyên nhân dẫn đến sự việc này có thể là do đường nước hoặc dịch truyền không đảm bảo nên mới dẫn đến việc sốc phản vệ tập thể. Chúng tôi cũng rất sốc trước sự cố này”. Cơ quan chức năng của tỉnh Hòa Bình đang vào cuộc điều tra nguyên nhân của vụ việc.
Được biết, trước đó tại Khoa Điều trị lọc máu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình tiến hành sửa chữa hệ thống cung cấp nước phục vụ cho công tác lọc máu chạy thận.
Hiện nay, các bệnh nhân đến kỳ chạy thận lọc máu khác đang được điều chuyển về điều trị lọc máu tại Bệnh viện đa khoa thành phố. Theo đó, trong buổi tối ngày 29.5 và ngày 30.5, Bệnh viện đa khoa tỉnh dự kiến sẽ điều chuyển khoảng 30 lượt bệnh nhân sang điều trị lọc máu tại Bệnh viện đa khoa thành phố Hòa Bình.
Các chuyên gia đánh giá, đây là một sự cố khủng khiếp đối với ngành y tế Việt Nam.
PTT Vũ Đức Đam trực tiếp lên Hòa Bình chỉ đạo cứu chữa bệnh nhân sốc phản vệ
22h đêm 29/5, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam có mặt tại Hòa Bình để trực tiếp làm việc với tổ công tác Bộ Y tế, các bác sĩ bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện đa khoa Hòa Bình.
Sau khi nghe báo cáo, Phó Thủ tướng đã trực tiếp đi thăm hỏi các bệnh nhân đang được điều trị, cấp cứu. Trước khi lên Hòa Bình, Phó Thủ tướng cũng liên tục có những chỉ đạo qua đường dây nóng ngay từ khi mới nắm được sự việc.
Phó Thủ tướng chỉ đạo, lãnh đạo Bộ Y tế phải tập trung hết sức cứu chữa người bệnh tại bệnh viện và người bệnh đang có diễn biến cũng như các trường hợp điều trị tại bệnh viện.
UBND tỉnh chỉ đạo các ban, ngành liên quan phối hợp tổ chức, an ủi, chia sẻ động viên với những gia đình có người bệnh tử vong và hỗ trợ gia đình tổ chức mai táng.
Thành lập Hội đồng chuyên môn theo đúng quy định tại điều 74 của Luật Khám chữa bệnh để xác định tập thể, cá nhân có hay không sai sót chuyên môn. Xử lý nghiêm các tập thể, cá nhân theo đúng quy định hiện hành (nếu có sai phạm).
Báo cáo nhanh kết quả giải quyết sự việc trên về cục Quản lý Khám Chữa bệnh (bộ Y tế) trong ngày 30/5 để báo cáo lãnh đạo Bộ và kịp thời xem xét, tiếp tục chỉ đạo.
Như đã đưa tin, tối 29/5, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình đã tổ chức họp báo thông tin sơ bộ về tình hình các bệnh nhân sốc phản vệ xảy ra tại khoa Thận nhân tạo của bệnh viện trong cùng ngày. Thành phần tham dự có đại diện của Bộ Y tế, tổ công tác Bệnh viện Bạch Mai và đông đảo nhà báo, phóng viên.
Về nội dung diễn biến vụ việc, đại diện bệnh viện báo cáo: Sáng 29/5, tại khoa Thận nhân tạo có 18 bệnh nhân suy thận mạn được chạy máy. Sau 45 phút chạy thận, một số bệnh nhân xuất hiện triệu chứng khó thở, buồn nôn…
Ngay sau đó, các bác sĩ đã cho dừng chạy máy và báo cáo lãnh đạo bệnh viện. Nhận thấy đây là tai biến y khoa nghiêm trọng, lãnh đạo bệnh viện báo cáo Sở Y tế lãnh đạo địa phương và liên lạc với bệnh viện Bạch Mai đề nghị được hỗ trợ chuyên môn.
Mặc dù bệnh viện đã huy động bác sĩ để cứu chữa các bệnh nhân, nhưng đến chiều tối cùng ngày đã có 6 người tử vong, 2 người đang trong trạng thái nguy kịch, 10 người vẫn đang được cấp cứu, chuyển sang BV Đa khoa thành phố để lọc máu.
Công an vào cuộc vụ 6 bệnh nhân đồng loạt tử vong tại bệnh viện
Lãnh đạo Bộ Công an chỉ đạo Công an tỉnh Hoà Bình phối hợp làm rõ nguyên nhân 18 bệnh nhân chạy thận bị sốc phản vệ, trong đó 6 người tử vong.
Chiều 29/5, trung tướng Nguyễn Văn Sơn (Thứ trưởng Bộ Công an) dẫn đầu tổ công tác xuống Bệnh viện Đa khoa Hoà Bình trực tiếp chỉ đạo các cơ quan chức năng điều tra việc 18 bệnh nhân chạy thận bị nghi sốc phản vệ, hiện 6 người đã tử vong.
Thứ trưởng Sơn chỉ đạo Ban Giám đốc Công an tỉnh Hòa Bình sớm thu thập chứng cứ, làm rõ nguyên nhân; động viên chia sẻ mất mát, hỗ trợ các gia đình có người bị nạn...
Theo lãnh đạo Công an tỉnh Hoà Bình, khi vụ việc xảy ra, đơn vị đã chỉ đạo các phòng nghiệp vụ tham mưu Sở Y tế, Bệnh viện Đa khoa tỉnh tập trung lực lượng, phương tiện, trang thiết bị để cứu chữa bằng được 12 bệnh nhân còn lại đang được cấp cứu và có kế hoạch đối thoại với người nhà bệnh nhân.
Để ổn định an ninh trật tự, Công an thành phố Hòa Bình phân công các đội nghiệp vụ và công an phường tăng cường lực lượng túc trực nhiều vòng tại bệnh viện, phòng ngừa những hành vi quá khích của người nhà bệnh nhân.
Phòng Cảnh sát hình sự Công an tỉnh phối hợp với các cơ quan chức năng lấy mẫu vật, niêm phong các dụng cụ, máy móc và thuốc điều trị.
Trước đó, sáng 29/5 tại tầng 2 nhà B3, khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình tổ chức điều trị chạy thận nhân tạo cho 18 người (đây là các bệnh nhân bị suy thận định kỳ chạy thận tại Bệnh viện 3 lần/tuần). Sau 45 phút, các bác sỹ đã phát hiện tình trạng hôn mê ở cả 18 bệnh nhân.
Đến 12h cùng ngày, 6 bệnh nhân đã tử vong. 12 bệnh nhân còn lại được đưa sang lọc thận tại Bệnh viện đa khoa thành phố Hòa Bình. Những bệnh nhân có dấu hiệu chuyển biến tích cực đã dần được đưa trở lại cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.
Bác sĩ Trần Quang Khánh, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hòa Bình cho biết, nguyên nhân sự cố cần thời gian để tìm hiểu, nhiều khả năng nghi ngờ do sốc phản vệ.
Theo một bác sĩ, trong y văn, sốc phản vệ trong lọc máu chu kỳ có thể xảy ra, tuy nhiên số bệnh nhân cùng lúc gặp tai biến và tử vong nhiều như tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình thì chưa xảy ra trong nhiều năm gần đây.
Bé trai 10 tháng tuổi bị khối u khổng lồ chèn ép khiến phổi bẹp như tờ giấy
http://news.zing.vn/khoi-u-hon-10-cm-chen-trong-nguc-be-trai-10-thang-tuoi-post750435.html
Bệnh nhi là bé Nguyễn Hà S.B. (10 tháng tuổi, ở Hà Nội), nhập viện trong tình trạng bị ho kéo dài, khó thở trong gần 1 tháng. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao, suy hô hấp nặng, tiên lượng xấu.
BS Nguyễn Văn Linh (PGĐ Trung tâm phẫu thuật nội soi – Bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết, trường hợp của bệnh nhân B. là ca bệnh hiếm gặp, vì kích thước khối u trung thất quá lớn, khối u chèn ép toàn bộ phổi phải và bắt đầu xâm lấn sang phổi trái gây suy hô hấp nặng, dẫn tới phải thở máy.
Ngay sau đó, các bác sĩ tiến hành chụp cắt lớp lồng ngực và sinh thiết khối u bằng kim. Kết quả cho thấy đó là khối u mỡ nhưng nằm ở vị trí nguy hiểm chiếm toàn bộ lồng ngực bên phải. Chính vì vậy, trước khi mổ các bác sĩ hội chẩn vẫn tiên lượng rất dè dặt và đặt giả thuyết về các loại u ác tính.
Sau khi hội chẩn, ca mổ đã được tiến hành, tuy nhiên trong quá trình phẫu thuật các bác sĩ gặp không ít khó khăn, bởi khối u quá to, mà bệnh nhân lại quá nhỏ, một số thao tác khi phẫu thuật rất khó khăn.
“Chỉ cần một sai sót nhỏ làm tổn thương mạch máu cũng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Nguy hiểm hơn trong khi mổ, chỉ cần ống nội khí quản bị xê dịch, hoặc ống nội khí quản sập xuống thì bị chèn ép đường thở dẫn tới bệnh nhân tử vong. Chúng tôi đã tính toán kỹ càng, chi tiết sao cho ca mổ thành công nhất có thể. Tuy nhiên, ê kíp mổ vẫn rất căng thẳng trước ca này.
Điều chúng tôi lo lắng nhất là phổi của cháu bé bị chèn ép lâu ngày sẽ bị thiểu sản, không phát triển được. Nhưng lúc chúng tôi bóp bóng thì điều tuyệt vời đã xảy ra, lá phổi bị chèn ép như tờ giấy của cháu B. đã nở ra gần hết”, bác sĩ Linh kể lại.
BS Linh cho biết, trường hợp của cháu B. rất hiếm gặp, thường phát triển âm thầm, ít triệu chứng chỉ phát hiện ở các giai đoạn khối u đã rất to. Vì vậy, các bậc phụ huynh nên cho con đi khám sức khỏe định kỳ và nếu thấy trẻ ho nhiều thì có thể chụp phim phổi để có thể phát hiện bệnh và điều trị kịp thời.
Bệnh viện E: Cứu sống bệnh nhân có khối u khủng trong tim
http://laodongthudo.vn/benh-vien-e-cuu-song-benh-nhan-co-khoi-u-khung-trong-tim-53898-53898.html
Vừa qua, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E (Hà Nội), đã cấp cứu thành công một bệnh nhân có khối u khủng trong tim. Đây là một ca bệnh đặc biệt và hiếm gặp, khi u nhầy nhĩ trái có kích thước lớn với chiều dài 15cm và chiều rộng 6cm.
Theo thông tin từ các bác sĩ, cách đây 1 tuần, bệnh nhân Đ.T.M (63 tuổi, trú tại Yên Phong, Bắc Ninh) đã được gia đình đưa đến khám ở Bệnh viện đa khoa Bắc Ninh trong tình trạng bị khó thở, tức ngực, chóng mặt. Qua siêu âm các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u trong tim. Do bệnh chuyển biến phức tạp và ngày càng trầm trọng, bệnh nhân được chuyển lên cấp cứu tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E.
Sau khi thăm khám, các bác sĩ xác định trong nhĩ trái có khối u lớn gây cản trở dòng máu qua van 2 lá. Ngay lập tức GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc bệnh viện E đã quyết định mổ cấp cứu cho bệnh nhân.
GS Lê Ngọc Thành chia sẻ: "Đây là một trong những ca bệnh đặc biệt và hiếm gặp, do kích thước khối u ở tim quá lớn. Chúng tôi đã tiến hành thực hiện mổ u nhầy nhĩ trái bằng kỹ thuật nội soi toàn bộ. Khi tiến hành ca mổ này, các bác sĩ sẽ mở 5 lỗ trocar (4 lỗ rộng 5mm và 1 lỗ rộng 12mm). So với kỹ thuật vá thông liên nhĩ nội soi toàn bộ đang được triển khai thường quy ở Bệnh viện, ca mổ u nhầy này có thêm 1 lỗ trocar nữa để các bác sĩ kẹp động mạch chủ cho tim ngừng đập nhằm bảo vệ tim trong suốt quá trình phẫu thuật".
Đồng thời kỹ thuật mổ cắt u nhầy nhĩ trái bằng phương pháp nội soi toàn bộ, sẽ giúp bệnh nhân phục hồi nhanh sau mổ. Đồng thời giúp thời gian nằm viện điều trị của bệnh nhân được rút ngắn và tránh biến chứng nhiễm trùng xương ức.
GS Lê Ngọc Thành cho biết, u nhầy nhĩ trái là bệnh lý bẩm sinh không hiếm gặp, tỷ lệ mắc 0,2 - 0,3/1.000 dân. Bệnh diễn biến âm thầm, thường được phát hiện khi có biến chứng, gây chèn ép van tim, cản trở dòng máu qua van 2 lá. Nguy hiểm của u nhầy nhĩ trái là một trong những nguyên nhân gây đột tử do u lấp kín lỗ van 2 lá, làm cho máu không thể lưu thông xuống tâm thất trái và đi nuôi dưỡng cơ thể, đặc biệt là não. 15% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái có thể đột tử.
Đây là bệnh lý rất nguy hiểm nhưng dễ gây tâm lý chủ quan đối với người bệnh vì triệu chứng ban đầu thường mơ hồ cho đến khi biến chứng xảy ra. Vì vậy, để phát hiện sớm, GS Thành khuyến cáo khi có những triệu chứng kể trên, bệnh nhân cần đến trung tâm có phẫu thuật tim để được kiểm tra siêu âm tim nhằm loại trừ khả năng mắc căn bệnh nguy hiểm này.
Triệu chứng thường gặp nhất bệnh u nhầy nhĩ trái thường là khó thở khi gắng sức (75%). Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị cấp cứu. 20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van 2 lá. Triệu chứng thay đổi khi bệnh nhân thay đổi tư thế. Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não.
Vệ sinh ở các khu trọ giá rẻ tiềm ẩn nhiều nguy cơ phát bệnh
Từ vụ việc nữ sinh viên tử vong do sốt xuất huyết tại quận Đống Đa vào ngày 14-5 vừa qua, “giật mình” nhìn lại chất lượng vệ sinh các khu nhà trọ cho người thu nhập thấp và sinh viên ở Hà Nội.
Những nhà trọ chật chội, ẩm thấp, nhiều muỗi và côn trùng… khu nấu ăn và khu vệ sinh nằm sát nhau tiềm ẩn nhiều nguy cơ phát bệnh.
Khu trọ ẩm thấp, khu vệ sinh và nấu ăn cách nhau chưa đầy 1m
Sinh viên và người lao động nghèo là đối tượng có nhu cầu thuê nhà giá rẻ lớn nhất ở Hà Nội hiện nay. Những dãy phòng trọ lụp xụp, lợp ngói xi măng, chật hẹp, ẩm thấp khiến người ta ngao ngán. Vì xây dựng “lọt thỏm” bên cạnh các ngôi nhà cao tầng, nên có khi những người sống ở đây chẳng bao giờ nhìn thấy ánh sáng mặt trời. Quần áo lúc nào cũng ẩm mốc vì không được hong nắng. Không những vậy, vì yếu tố kinh tế nên những phòng trọ khép kín rộng có khi chỉ 10 đến 15m2, khu vệ sinh và nấu ăn có khi chỉ cách nhau nửa mét.
Nhà vệ sinh ngập đầy rác
Thực tế tại các khu vực có nhiều trường đại học như Nhổn, Cổ Nhuế, Cầu Giấy… gia đình nào cũng xây nhà trọ cho sinh viên thuê. Tuy nhiên, vì đáp ứng nhu cầu cho thuê giá rẻ (chỉ từ 800 nghìn đến 1,5 triệu đồng/phòng) nên các hộ gia đình ở đây đầu tư ít vốn liếng, chủ yếu xây nhà cấp 4. Nhiều xóm trọ lâu năm đã bắt đầu xuống cấp, phòng ốc ẩm thấp, hành lang rêu mốc và nhìn từ phía ngoài, trông chúng xập xệ, tăm tối và rất nóng nực.
Cuộc sống trong những căn phòng trọ vừa nhỏ, vừa thiếu sáng, tường, sàn ẩm mốc... không hề dễ chịu, nhất là vào mùa hè, các căn phòng này dường như đều biến thành "lò bát quái". Đã phải chịu khổ như vậy, nhiều bạn sinh viên còn phải gánh thêm một nỗi ám ảnh khác... đó là bị muỗi cắn.
Theo bạn Lê Ngọc Châm (sinh viên trường Đại học Tài nguyên và môi trường) chia sẻ: “Môi trường sống ở đây khá tệ. Nhiều xóm trọ không có nước sạch, phải dùng nước máy, lọc và tích vào bể chứa. Các hộ gia đình đều có quỹ đất khá rộng nên ngoài việc xây xóm trọ cho sinh viên thuê, nhiều người còn tranh thủ trồng rau, cây ăn quả hoặc lấy bóng mát. Ngoài ra, vì tập trung quá đông sinh viên, tốc độ đô thị hóa nhanh nên môi trường ở đây cũng bị ô nhiễm. Quanh các con đường chạy ngang dọc trong khu vực này, đâu đâu cũng thấy xe rác hoặc bãi rác thải sinh hoạt mọc lên... Tất cả những lý do đó đã khiến khu vực này dường như nóng, ẩm, bức bối và nhiều muỗi hơn hẳn các nơi khác”.
Ý thức chủ quan của sinh viên
Nữ bệnh nhân được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương xác định tử vong do sốc dengue (sốc do sốt xuất huyết). Bệnh nhân sốt đến ngày thứ 3, đau đầu, đi khám được bác sĩ chẩn đoán sốt xuất huyết, cho về nhà điều trị. Sau đó bệnh nhân đi ngoài phân lỏng, nói nhảm, huyết áp tụt. Bệnh nhân vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tối 14-5. Sau khi vào viện 10 phút, bệnh nhân có biểu hiện ngừng tuần hoàn, được các bác sĩ cấp cứu tích cực nhưng không qua khỏi. Đây là ca tử vong đầu tiên ở Hà Nội do sốt xuất huyết.
Bệnh sốt xuất huyết đến nay chưa có vắc xin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, biện pháp phòng bệnh chủ yếu và hiệu quả là diệt muỗi, diệt loăng quăng/bọ gậy và phòng muỗi đốt.
Sự ẩm mốc bao trùm các khu nhà trọ giá rẻ
Để phòng bệnh, Bộ Y tế khuyến cáo người dân thực hiện các biện pháp như: Đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng. Hàng tuần thực hiện các biện pháp diệt loăng quăng/bọ gậy bằng cách thả cá vào dụng cụ chứa nước lớn; thau rửa dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ, lật úp các dụng cụ không chứa nước; thay nước bình hoa/bình bông; bỏ muối hoặc dầu vào bát nước kê chân chạn. Hàng tuần loại bỏ các vật liệu phế thải, các hốc nước tự nhiên không cho muỗi đẻ trứng như chai, lọ, mảnh chai, vỏ dừa, mảnh lu vỡ, lốp/vỏ xe cũ, hốc tre, bẹ lá... Ngủ màn, mặc quần áo dài phòng muỗi đốt ngay cả ban ngày...
Nhưng có lẽ những khuyến cáo ấy chẳng “thấm” vào đâu. Theo chị Nguyễn Thị Mai (phường Cổ Nhuế, Bắc Từ Liêm) cho biết: “Nhà tôi có hai dãy phòng trọ cấp 4 cho sinh viên thuê. Giá mỗi phòng khoảng 800 nghìn đồng - 1 triệu đồng. Mỗi tháng tôi thuê người đến dọn dẹp vệ sinh tại các hành lang của khu nhà. Tuy nhiên, sau đó đâu lại vào đấy, ý thức của sinh viên không tốt, không đổ rác đúng giờ, cứ tiện đâu để rác đấy khiến muỗi làm tổ sinh sôi nảy nở. Do sinh viên sống theo kiểu tạm bợ, và không cố định nên không có ý thức tự vệ sinh những nơi xung quanh phòng trọ của mình như nhà dân bình thường”.
Trao đổi với PV, bạn Nguyễn Thị Trinh (trú tại ngõ 23, đường Cổ Nhuế, Bắc Từ Liêm) chia sẻ: “Mình có biết thông tin có một bạn sinh viên tử vong do sốt xuất huyết, nhưng do thói quen nên mình cũng ít khi mắc màn. Khu của mình ở cũng có nhiều muỗi lắm, nhưng chắc không sao, mọi khi phòng nóng nực mình vẫn ra ngoài hành lang ngồi và muỗi đốt dày chân cũng có sao đâu".
Môi trường sống không được vệ sinh sạch sẽ không chỉ tiềm ẩn nguy cơ bùng phát bệnh sốt xuất huyết, mà các bệnh khác như bệnh về đường tiêu hóa, bệnh da liễu cũng có cớ để xâm nhập và phát bệnh.
Nhiều mẫu nước sinh hoạt ở TP HCM kém vệ sinh
Trung tâm Y tế Dự phòng TP HCM lấy 18 mẫu nước để kiểm tra thì đến 16 mẫu không đạt chất lượng cả hóa lý và vi sinh.
Theo kết quả kiểm tra nguồn nước sinh hoạt tháng 4 của Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM, nhiều mẫu nước máy, nước giếng tại TP HCM không đảm bảo chất lượng mặc dù nước đầu nguồn từ nhà máy nước đạt chuẩn 100%. Các mẫu nước máy nhiễm khuẩn là do khi về các bồn chứa một số nơi không đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh.
Trong 72 mẫu nước máy trên mạng lưới của Tổng công ty cấp nước thành phố, có 4 mẫu không đạt chất lượng về hóa lý. 38 mẫu nước lấy từ các chung cư thì có một mẫu không đạt về tiêu chuẩn vi sinh. Nước qua họng bơm và các phương tiện vận chuyển nước tại huyện Nhà Bè có 4 mẫu không đảm bảo an toàn.
Trung tâm Y tế Dự phòng cũng khảo sát 9 mẫu nước giếng thì có 6 mẫu không đảm bảo tiêu chuẩn về hóa lý (độ pH) và 2 mẫu không đủ về vi sinh (nhiễm khuẩn E.Coli). Hầu hết giếng nước do dân tự khai thác.
Trục lợi BHYT: Tại dân gian hay bác sĩ tham?
http://vov.vn/xa-hoi/truc-loi-bhyt-tai-dan-gian-hay-bac-si-tham-629109.vov
Người dân không thể trục lợi BHYT nếu không có sự tiếp tay của nhân viên y tế, sự bao che của lãnh đạo các bệnh viện.
Tình trạng trục lợi bảo hiểm y tế tại các bệnh viện, địa phương xảy ra rất phổ biến trong thời gian qua nhưng dường như giải pháp ngăn chặn, khắc phục chưa mấy hiệu quả. Một trong những nguyên do đầu tiên phải kể đến là chế tài xử lý của ta còn quá nhẹ.
Được biết, trong 4 tháng đầu năm 2017, thông qua Hệ thống Thông tin giám định điện tử, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phát hiện sai sót trong thanh toán và chỉ định dịch vụ kỹ thuật tại các địa phương lên đến hàng chục tỷ đồng như: Áp giá sai phẫu thuật, chỉ định xét nghiệm không đúng, kéo dài thời gian điều trị của bệnh nhân một cách phi lý… Cơ quan giám định BHXH cũng đã phát hiện gần 200 trường hợp thường xuyên đến khám tại 4 cơ sở khám chữa bệnh trở lên với số tiền gần 8 tỉ đồng. Điển hình như một trường hợp ở Sóc Trăng, đã khám bệnh, sử dụng điện châm và chiếu hồng ngoại 95 ngày tại trạm y tế xã với số tiền 11 triệu đồng. Một trường hợp ở thành phố Hồ Chí Minh, khám chữa bệnh 57 lần ở 13 cơ sở y tế với tổng chi phí lên tới gần 40 triệu đồng...
Quỹ BHYT bị trục lợi gây nhiều thiệt hại cho người tham gia BHYT
Nhiều hình thức lạm dụng khác như: khám quá nhiều bệnh nhân trên một bàn khám một ngày (từ 80 đến hơn 100 bệnh nhân) vẫn diễn ra. Đơn cử ở tỉnh Nghệ An, tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, có ngày 1 bác sĩ thực hiện nội soi tai mũi họng 150 ca, một bác sĩ khác thực hiện khám 180 bệnh nhân (bình quân là 3 phút/ca), trong khi định mức quy định các trường hợp này là 15 phút/ca… Nhiều bệnh viện còn bố trí phòng điều trị nội trú không đủ điều kiện, như không có điều hòa, tự kê thêm giường bệnh, thậm chí kê cao hơn gần 4 lần số giường kế hoạch.
“Chiêu” rút ruột BHYT dễ phát hiện và phổ biến nhất là bệnh nhân đi khám nhiều lần để được cấp thuốc, rồi bán lấy tiền, còn cơ sở y tế thì có những chỉ định vô lý để được thanh toán. Thế nhưng, việc rút ruột này sẽ không bao giờ thực hiện được nếu không có sự tiếp tay của nhân viên y tế, sự bao che của lãnh đạo các bệnh viện. Các y bác sĩ khi trục lợi quỹ BHYT là tước đoạt đi cơ hội khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe của người khác. Còn người dân, họ chỉ cần thấy mình có lợi mà chẳng mất gì nên cứ làm theo.
Quỹ BHYT là quỹ phúc lợi chung của những người tham gia BHYT. Thế nhưng, việc sử dụng và quản lý quỹ hiện nay có quá nhiều vấn đề, gây mất công bằng trong khám, điều trị. Nhiều lương y coi đây như “một kho thóc” đào phá được càng nhiều càng tốt. Khi các cơ quan quản lý có những chính sách để tạo điều kiện cho người tham gia BHYT thì lại là cơ hội, kẽ hở để những người làm trong ngành y trục lợi. Đơn cử như chính sách thông tuyến khám chữa bệnh, mở rộng cho các bệnh viện tư nhân được tham gia thanh toán BHYT… đã khiến quỹ BHYT bị trục lợi không nhỏ.
Ông Dương Tuấn Đức - Giám đốc Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (Bảo hiểm xã hội Việt Nam thừa nhận rằng, các giám định viên của BHXH không thể ngang “trình” với các y, bác sĩ trong việc chỉ định dịch vụ y tế, kê đơn thuốc được. Chính vì thế, họ rất cần Bộ Y tế sớm ban hành một hệ thống tiêu chuẩn, tiêu chí để “soi chiếu” các tiêu chuẩn, định mức trong khám, chữa bệnh. Hệ thống này còn thiếu đồng bộ, thiếu chính xác ngày nào thì thì tình trạng trục lợi BHYT càng nghiêm trọng ngày ấy.
Người dân “nghiện” đi khám bệnh bằng BHYT: Xử lý ai?
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam phát hiện hàng nghìn bệnh nhân đi khám bệnh liên tục, có người khám tới 123 lần trong 4 tháng để trục lợi BHYT.
Cùng chung quan điểm này, ông Phạm Lương Sơn – P. Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam khẳng định: “Không thể nói rằng Bộ Y tế cứ ra thông tư, Quốc hội cứ ra luật, Chính phủ cứ ra nghị định, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cứ ra quy định, còn bác sĩ muốn chỉ định như thế nào là quyền của bác sĩ. Ở đây có cái gì đó có vẻ không vì quyền lợi của người bệnh. Chúng ta phải rất nghiêm túc nhìn thẳng vào vấn đề. Chúng ta phải kiên quyết để làm sao hướng tới việc sử dụng Quỹ BHYT hiệu quả nhất nhưng quyền lợi của người bệnh vẫn được đảm bảo theo đúng quy định của pháp luật”.
Giải pháp trước mắt, theo ông Dương Tuấn Đức, bắt đầu từ 2017 khi giao dự toán kinh phí khám chữa bệnh BHXH sẽ tăng quyền chủ động cho các địa phương: từ việc Sở Y tế, BHXH tỉnh và chính cơ sở khám chủ động nhận nguồn kinh phí đó từ số thu của mình, từ nhu cầu chi của mình chứ không hẳn là chỉ có từ kinh phí BHXH cấp; chịu trách nhiệm trong việc để nó vượt quỹ. “Đã đến lúc chúng ta phải chấm dứt tình trạng cứ vượt quỹ là tỉnh báo Trung ương, trung ương lại thẩm định, mà việc thẩm định thì không bao giờ đúng 100%, rồi lại cấp kinh phí từ nguồn dự phòng. Việc này sẽ ngày càng trở nên khó khăn hơn” – ông Đức nói./.
Đề nghị tăng tuổi hưu, nâng mức đóng BHYT
Quỹ Bảo hiểm Xã hội (BHXH) có khả năng mất cân đối thu - chi, Quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) từ năm 2017 bắt đầu bội chi. Từ thực tế đó, Bộ Tài chính đề xuất nghiên cứu tăng tuổi nghỉ hưu và tăng mức đóng BHYT.
Đề nghị tăng tuổi hưu, nâng mức đóng BHYTBộ Tài chính đề nghị xem tăng tuổi hưu, tăng mức đóng bảo hiểm y tế. Ảnh: Như Ý.
Bộ Tài chính vừa có dự thảo báo cáo Thủ tướng về việc rà soát, hoàn thiện hệ thống BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp và thực hiện các giải pháp hỗ trợ của nhà nước mở rộng đối tượng tham gia.
Tăng tuổi hưu để ổn định quỹ
Theo Bộ Tài chính, giai đoạn 2015-2017, ngân sách nhà nước đã bố trí hơn 130 tỷ đồng để chi trả lương hưu, trợ cấp cho các đối tượng nghỉ hưu trước ngày 1/1/1995. Phần kinh phí ngân sách phải đóng BHXH cho người lao động (LĐ) có thời gian làm việc trong khu vực nhà nước trước năm 1995 hơn 22.000 tỷ đồng, Quốc hội đã giao Chính phủ bố trí ngân sách chuyển trả hàng năm từ nay tới năm 2020.
Bộ Tài chính tính toán, trong 20 năm tới, Quỹ BHXH vẫn bảo đảm khả năng cân đối. Nhưng với điều kiện phải thực hiện đồng bộ các giải pháp phát triển người tham gia BHXH; tốc độ tăng lương tính đóng BHXH bình quân 10%/năm (như giai đoạn 2010-2016); lộ trình tăng lương (cả lương cơ sở và lương hưu) bình quân 7%/năm. Tuy nhiên, về lâu dài tiềm ẩn một số nguy cơ mất cân đối quỹ BHXH, như: Tình trạng chậm, nợ đóng BHXH ngày càng tăng; tuổi nghỉ hưu ở Việt Nam thấp so với thế giới (bình quân người Việt nghỉ hưu lúc 54 tuổi, trong khi tuổi hưu của Nhật Bản 70 tuổi, Anh và Đức 67 tuổi...). Cùng đó, tuổi thọ người Việt ngày càng tăng, thời gian hưởng lương hưu kéo dài.
Từ những phân tích trên, Bộ Tài chính kiến nghị Chính phủ cho phép bộ này chuyển đổi hơn 22.000 tỷ đồng ngân sách phải chuyển cho Quỹ BHXH thành trái phiếu Chính phủ. Trong đó, năm 2018 chuyển 6.000 tỷ đồng thành trái phiếu, năm 2019 chuyển đổi 6.000 tỷ đồng và năm 2020 chuyển đổi 10.090 tỷ đồng. Vì hiện Quỹ BHXH cũng đầu tư lớn vào trái phiếu, nên việc chuyển đổi trên tương tự việc quỹ này mua trái phiếu. Trước đó, Bộ Tài chính đã thực hiện chuyển đổi 324.000 tỷ đồng ngân sách nhà nước vay Quỹ BHXH sang hình thức trái phiếu Chính phủ.
Bộ Tài chính cũng đề xuất Bộ LĐ-TB&XH nghiên cứu, đề xuất mức độ, đối tượng, lộ trình nâng tuổi nghỉ hưu phù hợp thực tế Việt Nam và xu hướng chung của thế giới. Do Việt Nam sắp bước vào thời kỳ già hóa dân số, lao động trẻ sẽ thiếu trong tương lai; thực tế nhiều người nghỉ hưu vẫn tiếp tục tham gia lao động, có nhu cầu và sức khỏe để làm việc thêm. Ngoài ra, nâng tuổi nghỉ hưu sẽ tận dụng được lao động có kinh nghiệm, trình độ. “Vì vậy, việc nâng tuổi nghỉ hưu có thể thực hiện được”, Bộ Tài chính phân tích.
Trước đó, cũng vì lý do để ổn định Quỹ BHXH, trong dự thảo Bộ Luật Lao động (sửa đổi), Bộ LĐ-TB&XH cũng đề xuất nâng tuổi nghỉ hưu. Với lộ trình mỗi năm tăng tuổi hưu thêm 6 tháng, tới khi nam đủ 62 tuổi, nữ đủ 60 tuổi.
Nghiên cứu tăng phí BHYT
Đánh giá về BHYT, dự thảo báo cáo của Bộ Tài chính cho rằng, hiện đối tượng tham gia BHYT đã vượt 77,8 triệu người, bằng 83,2% dân số. Hết năm 2016, Quỹ BHYT kết dư hơn 49.900 tỷ đồng, nhưng từ năm 2017 sẽ bội chi lớn (năm 2017 bội chi 11.300 tỷ đồng, tới năm 2020 bội chi khoảng 28.000 tỷ đồng). Số bội chi này chủ yếu do tăng giá dịch vụ khám chữa bệnh.
Trong khi đó, việc cấp thẻ BHYT cho đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ còn bị trùng với số lượng lớn và diễn ra phổ biến tại các địa phương. Một người thuộc nhiều đối tượng được cấp nhiều thẻ BHYT. Giai đoạn 2010-2014 trên cả nước có hơn 2,2 triệu thẻ BHYT bị cấp trùng, với số tiền ngân sách đã chi để hỗ trợ 990 tỷ đồng.
Về nguyên nhân cấp trùng, Bộ Tài chính cho rằng, chủ yếu do việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý BHYT trong thời gian dài trước năm 2016 còn nhiều hạn chế. Hệ thống thông tin BHYT chưa kết nối giữa các đơn vị trong ngành BHXH. Hiện giá dịch vụ khám chữa bệnh ngoài BHYT thấp hơn giá dịch vụ khám chữa bệnh bằng BHYT nên chưa khuyến khích người dân tham gia BHYT thường xuyên, dài hạn, chỉ người bị ốm đau mới mua BHYT. Cùng đó là tình trạng nợ đóng, trục lợi Quỹ BHYT…
Từ các phân tích này, Bộ Tài chính kiến nghị Chính phủ tiếp tục giữ ổn định cơ chế hỗ trợ từ ngân sách với người tham gia BHYT từ nay tới năm 2020. Đồng thời, Chính phủ cần giao Bộ Y tế lồng ghép, loại bỏ các chính sách, chế độ chăm sóc y tế toàn dân chồng chéo, không hiệu quả...
Đặc biệt, Bộ Tài chính kiến nghị Bộ Y tế chủ trì, phối hợp các cơ quan liên quan trình Chính phủ lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT, để đảm bảo đủ nguồn kinh phí phục vụ việc khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.
Đề xuất của Bộ Tài chính đưa ra trong bối cảnh Chính phủ đang thực hiện các giải pháp hỗ trợ doanh nghiệp, giảm mức đóng với một số loại bảo hiểm. Cụ thể, Chính phủ đã quyết định giảm mức đóng Quỹ Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ 1% xuống 0,5% lương tháng, áp dụng từ 1/6/2017; trình Quốc hội giảm mức đóng bảo hiểm thất nghiệp từ 1% xuống 0,5% lương tháng.
Khi đề cập vấn đề tăng tuổi nghỉ hưu, ông Mai Đức Chính, Phó Chủ tịch Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam từng cho biết, cơ quan này tiếp tục bảo lưu quan điểm không tăng tuổi nghỉ hưu đồng loạt trong tất cả ngành nghề, lĩnh vực. Chỉ tăng tuổi nghỉ hưu với khu vực lao động gián tiếp, đơn vị hành chính, sự nghiệp, còn khu vực lao động trực tiếp (công nhân) không thể tăng, do công nhân khó lòng đáp ứng được các yêu cầu về sức khỏe.
Theo Bộ Tài chính, về cơ bản, toàn bộ tiền nhàn rỗi từ các Quỹ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp được sử dụng đầu tư tăng trưởng. Hết năm 2016, tổng dư nợ đầu tư tăng trưởng của các quỹ này đạt 518.000 tỷ đồng, thu lời hơn 134.000 tỷ đồng trong giai đoạn 2012-2016. Tỷ lệ sinh lời đạt bình quân 7,8%/năm. Số tiền sinh lời từ đầu tư được chi cho công tác quản lý và phân bổ vào các quỹ BHXH.
Bảo mật thông tin kho dữ liệu 24 triệu hộ dân tham gia bảo hiểm y tế
Vừa qua Bảo hiểm Xã hội Việt Nam thực hiện giao dữ liệu về 24 triệu hộ dân trong cả nước và danh mục hành chính, danh mục đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do đơn vị này thu thập và xây dựng cho Bộ Y tế để phục vụ công tác chăm sóc, quản lý sức khỏe cho người dân.
Tuy nhiên, trước bối cảnh xảy ra cuộc tấn công mạng ăn cắp dữ liệu đòi tiền chuộc đang diễn ra tại nhiều nơi. Phóng viên VietnamPlus đã có cuộc trao đổi với ông Lê Anh Sơn - Giám đốc Trung tâm Công nghệ thông tin (Bảo hiểm Xã hội Việt Nam) để hiểu rõ hơn về vấn đề này.
Công cụ kiểm soát quỹ bảo hiểm y tế
-Xin ông cho biết quá trình để thu thập các dữ liệu trên được tiến hành như thế nào?
Ông Lê Anh Sơn: Bảo hiểm Xã hội Việt Nam bắt đầu triển khai việc lập danh sách hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế và thực hiện quá trình thu thập, xây dựng dữ liệu trên từ tháng 8/2015, hoàn thành giai đoạn nhập liệu vào tháng 12/2016.
Quá trình thu thập, nhập liệu và làm sạch dữ liệu trên được thực hiện rất công phu, qua nhiều bước và có thể chia thành ba giai đoạn chính.
Giai đoạn 1: Thu thập thông tin, nhập dữ liệu danh sách hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế, đối chiếu với dữ liệu cấp thẻ bảo hiểm y tế để phân loại dữ liệu.
Giai đoạn 2 gồm: in, đối chiếu, cập nhật toàn bộ danh sách xác minh bổ sung thông tin hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế nhằm mục đích đảm bảo dữ liệu đã thu thập, nhập liệu đầy đủ, chính xác.
Giai đoạn 3: Chuẩn hóa dữ liệu hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế để đảm bảo chất lượng dữ liệu để có thể cấp mã định danh cho người tham gia bảo hiểm y tế.
- Ông có thể nói rõ hơn về giá trị của kho dữ liệu này đối với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cũng như đối với ngành y tế?
Ông Lê Anh Sơn: Đối với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam: Việc xây dựng cơ sở dữ liệu này nhằm đáp ứng các quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, để quản lý bảo hiểm y tế theo hộ gia đình với mục tiêu cấp mã định danh duy nhất cho cá nhân và hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế. Việc hoàn thành bộ cơ sở dữ liệu trên sẽ phục vụ cho việc mở rộng, phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế ở quy mô lớn, nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.
Việc xây dựng và hoàn thiện cơ sở dữ liệu hộ gia đình tham gia bảo hiểm xã hội là tiền đề cho việc xây dựng, kết nối liên thông và hoàn thiện hệ thống ứng dụng công nghệ thông tin ngành Bảo hiểm Xã hội, tiến tới xây dựng hệ thống cơ sở dữ liệu quốc gia về người tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội.
Đây cũng đồng thời là nguồn dữ liệu quan trọng được sử dụng trên hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế để kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhằm nâng cao hiệu quả quản lý quỹ bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; là cơ sở để xây dựng và phát hành thẻ an sinh xã hội cho người dân.
Đối với Bộ Y tế, kho dữ liệu trên là cơ sở trong việc số hóa hồ sơ quản lý sức khỏe của người dân, tiến tới việc cấp cho mỗi người một hồ sơ cá nhân, không chỉ gồm thông tin bảo hiểm mà tích hợp tình trạng sức khỏe và các dịch vụ khác của người dân, giúp ngành y tế quản lý, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
Lãnh đạo một số địa phương chưa quyết liệt
-Trong quá trình triển khai thu thập bộ cơ sở dữ liệu trên, theo ông những thuận lợi và khó khăn nào mà cơ quan quản lý đang gặp phải?
Ông Lê Anh Sơn: Chúng tôi xác định đây là nhiệm vụ trọng tâm, gắn với hoạt động lâu dài của ngành bảo hiểm xã hội, là một trong những cơ sở dữ liệu quan trọng để xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Trong quá trình triển khai công việc trên, chúng tôi nhận được sự quan tâm, chỉ đạo sát sao, sự phối hợp chặt chẽ trong toàn ngành, Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam và Ủy ban Nhân dân các cấp và các đơn vị trong việc tổ chức rà soát, thu thập, nhập liệu, đối chiếu dữ liệu để đảm bảo tiến độ, chất lượng dữ liệu.
Về khó khăn: Đây là một cơ sở dữ liệu đồ sộ, triển khai trên phạm vi toàn quốc, thời gian thực hiện tương đối ngắn đòi hỏi phải huy động một lực lượng lao động lớn, phải phối kết hợp giữa nhiều đơn vị.
Mặc dù chúng tôi đã thành lập ban chỉ đạo ở tất cả các địa phương, tuy nhiên lãnh đạo một số địa phương chưa thật sự quyết liệt trong công tác chỉ đạo. Công tác phổ biến, tuyên truyền đến người dân về lập danh sách hộ gia đình chưa được sâu rộng, dẫn tới tình trạng người dân còn chưa đồng lòng, hợp tác thực hiện…
Công tác quản lý hộ tịch, hộ khẩu chưa chặt chẽ dẫn tới khó khăn trong việc kê khai, có trường hợp người dân không sinh sống trên địa bàn nhưng không cắt hộ khẩu hoặc báo tạm vắng, hay người nơi khác đến sinh sống nhưng không nhập hộ khẩu và không khai báo tạm trú. Một số địa phương có địa hình phức tạp, dân cư thưa thớt, tập trung chủ yếu là đồng bào dân tộc thiểu số, không có các giấy tờ liên quan đến thân nhân... gây nhiều khó khăn trong việc lập danh sách dẫn đến chất lượng thông tin chưa đảm bảo: số nhân khẩu khai thiếu ngày, tháng sinh khá nhiều…
Việc xác minh thông tin nhất là các tiêu chí mã định danh, nơi đăng ký khai sinh... tại các địa bàn vùng núi, vùng sâu, vùng có điều kiện kinh tế khó khăn gặp nhiều khó khăn do dân cư sống không tập trung, người đồng bào dân tộc thiểu số chiếm tỉ lệ cao, trình độ dân trí còn hạn chế, nhận thức về giấy tờ tùy thân chưa được hộ gia đình quan tâm…
Bảo mật thông tin hộ gia đình
- Trước bối cảnh vừa xảy ra cuộc tấn công mạng ăn cắp dữ liệu đòi tiền chuộc đang diễn ra tại nhiều nơi và đang được cảnh báo rộng rãi, ông có thể cho biết công tác bảo mật thông tin về kho dữ liệu này được triển khai như thế nào?
Ông Lê Anh Sơn: Việc bảo vệ trước các tấn công và hạn chế các rủi ro cho hệ thống thông tin đặc biệt với Trung tâm dữ liệu là vấn đề được chúng tôi đặc biệt quan tâm.
Trong ba năm trở lại đây, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã đầu tư rất lớn cho cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, hạ tầng mạng, hệ thống giám sát, sử dụng hệ thống kiểm soát truy cập mạng bằng tường lửa (firewall) để kiểm soát các kết nối mạng, kiểm soát người dùng nhằm ngăn chặn được các truy cập trái phép tới các tài nguyên, thông tin. Chúng tôi cũng sử dụng hệ thống phát hiện và ngăn chặn xâm nhập mạng (IPS) để bổ sung hữu hiệu cho tường lửa, để ngăn chặn hoàn toàn các tấn công vượt qua tường lửa, các tấn công từ chối dịch vụ và phá hoại hệ thống thông tin…
Ngay khi có thông tin về mã độc tấn công toàn cầu wanacry, trung tâm công nghệ thông tin đã phối hợp cùng các đơn vị liên quan tiến hành cập nhật các bản vá lỗ hổng hệ thống, triển khai các chính sách an ninh, bảo mật trên các hệ thống firewall, ips/ids, siem để theo dõi, ngăn chặn các tấn công xâm nhập hệ thống; Tiến hành backup cơ sở dữ liệu, trong đó có cơ sở dữ liệu bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Cảnh báo cho toàn bộ các đơn vị, cá nhân trong toàn ngành về các thông tin liên quan đến phòng chống mã độc wannacry.
- Sau khi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam bàn giao kho dữ liệu này cho Bộ Y tế để phục vụ công tác chăm sóc, quản lý sức khỏe cho người dân thì những ai/đơn vị nào được phép sử dụng dữ liệu bảo hiểm y tế của hơn 92 triệu người dân, việc phòng ngừa bán những thông tin này ra ngoài như thế nào?
Ông Lê Anh Sơn: Sau khi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam bàn giao kho dữ liệu này cho Bộ Y tế để phục vụ công tác chăm sóc, quản lý sức khỏe cho người dân, ngoài đơn vị chúng tôi đang sử dụng, khai thác dữ liệu trên thì Bộ Y tế là đơn vị có trách nhiệm quản lý, sử dụng đúng mục đích, đảm bảo an toàn và tính toàn vẹn thông tin của cơ sở dữ liệu.
Chúng tôi cũng đồng thời yêu cầu Bộ Y tế phải có các biện pháp để thực hiện bảo mật thông tin theo quy định của pháp luật, thực hiện quy định về quyền bí mật thông tin gia đình theo quy định tại Điều 38 Bộ luật Dân sự./.
Xin trân trọng cảm ơn ông!
Người phụ nữ được ghép thận của... chính mình
http://laodong.com.vn/suckhoe/nguoi-phu-nu-duoc-ghep-than-cua-chinh-minh-668219.bld
Mang một khối bướu quá to trong thận, bệnh nhân không thể phẫu thuật nội soi lấy khối bướu như những ca phẫu thuật thông thường. Khi bệnh nhân đứng trước nguy cơ phải cắt bỏ thận, các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM đã quyết định mang quả thận ra ngoài phẫu thuật rồi ghép ngược vào cơ thể người bệnh.
Khối bướu “bất trị”
Người phụ nữ trong ca phẫu thuật này là chị Nguyễn Thị Ngọc D (40 tuổi, ở TPHCM). Thời gian gần đây, chị bỗng thấy bụng ngày một to ra một cách bất thường như người có thai, nhưng không có điều kiện để khám bệnh và “cố gắng lướt qua”. Tháng trước, khi thấy bụng căng tức, ăn uống khó tiêu, mệt mỏi, sút cân, bệnh nhân mới chịu đi khám tại Bệnh viện Bình Dân.
Sau thăm khám bụng, bác sĩ phát hiện một khối u lớn chiếm hết nửa bụng bên phải của người bệnh. Khối bướu chèn ép vào đường ruột gây ra các triệu chứng rối loạn tiêu hóa, căng tức bụng. Kết quả chụp CT scan bụng cho thấy một khối u lành tính (u bao gồm mỡ, cơ và mạch máu) xuất phát từ cực dưới của thận phải, kích thước 30cm x 25cm, đi từ mặt dưới gan kéo dài đến tận bàng quang. Khối u vượt qua đường giữa bụng, chèn ép vào các mạch máu lớn trong ổ bụng. Ngoài ra, ở thận còn lại cũng có 1 khối u với bản chất tương tự, nhưng kích thước nhỏ hơn, chỉ khoảng 3cm. Bệnh nhân được giới thiệu đến điều trị tại Bệnh viện Đại học Y dược.
Tại đây, TS.BS Nguyễn Hoàng Đức – Trưởng khoa Tiết niệu nhận định đa số các trường hợp bướu lớn như bệnh nhân này, cách xử trí thông thường là cắt bỏ bướu cùng thận. Hiếm khi nào giữ lại được thận. Thế nhưng, các bác sĩ đã tìm cách giữ lại thận cho chị D bởi ở thận trái cũng có 1 bướu tương tự mặc dù kích thước còn nhỏ. Nếu cắt bỏ thận phải, và trong tương lai 5-10 năm, bướu ở thận trái phát triển to ra thì nguy cơ người bệnh bị suy thận mạn tính sẽ rất cao.
“Chúng tôi coi việc giữ lại thận cho bệnh nhân là một vấn đề sống còn. Rất khó, nhưng phải cố”. BS Nguyễn Hoàng Đức chia sẻ. Cuối cùng, các bác sĩ đưa ra một phương án khá táo bạo đó là mang thận của bệnh nhân ra ngoài để… bóc tách khối bướu rồi ghép ngược lại trái thận đã được bảo tồn về cơ thể người bệnh.
Vậy là ê-kip hơn chục bác sĩ đã mất hơn 90 phút để bóc tách bộc lộ và bảo tồn cuống mạch máu của thận. Nếu việc bóc tách không cẩn thận làm tổn thương rách cuống mạch máu thận thì sẽ không thể giữ lại được quả thận. Sau khi bảo tồn được cuống mạch máu thận, ê-kíp mất thêm 60 phút nữa để bóc tách khối u ra khỏi các cơ quan dính xung quanh. Khối u cùng với thận được cắt đem ra ngoài cơ thể. Phẫu thuật viên nhanh chóng cắt khối u ra khỏi thận để tiến hành rửa sạch thận và ướp lạnh thận. Thận sau khi rửa sạch lại được đưa vào trong cơ thể người bệnh để ghép vào vùng hố chậu bên phải.
Ca ghép thận tự thân có một ê-kip bác sĩ hùng hậu không kém các ca mổ ghép thận khác. Cuộc mổ hoàn tất sau hơn 4 tiếng. Bảo tồn được tuyệt đối thận phải cho người bệnh. Khối bướu lấy ra cân nặng 4,1kg. Các bác sĩ cho biết, để lấy được hết phần bướu, các bác sĩ đã phải cắt bỏ 20% quả thận. Tuy nhiên, thận bị cắt bỏ một phần vẫn có thể hoạt động tốt. Kiểm tra sau mổ cho thấy thận phải hoạt động tốt. Khối bướu nhỏ trong thận trái sẽ được theo dõi định kỳ.
Sau ca mổ trên, chị D đã bình phục sức khỏe rất tốt. Chị chia sẻ, bao nhiêu năm qua, chị gắn bó với công việc bán trái cây dạo để chăm lo cho hai con nhỏ, rất ít khi quan tâm đến sức khỏe của mình. Khi đi khám, nhiều bác sĩ đã đưa ra phương án cắt bỏ trái thận: “Lúc đó, tôi ao ước có cách nào đó giữ lại được trái thận bởi không muốn sau này mình phải phụ thuộc máy chạy thận. Khi gặp bác sĩ Đức, bác sĩ tư vấn phương pháp điều trị có thể giữ lại được thận. Tôi đã đặt niềm tin tuyệt đối vào bác sĩ và chỉ biết cầu nguyện cho ca mổ thành công”.
Tại sao phải ghép thận tự thân?
Trong nhiều năm qua, ghép thận không phải là một khái niệm mới. Hơn 2.000 người đã được ghép thận thành công. Tuy nhiên, hầu hết các ca ghép thận diễn ra đều từ người cho sống, tức lấy thận của một người khác ghép vào cơ thể người bệnh. Ghép thận tự thân là một khái niệm khá mới mẻ.
BS Nguyễn Hoàng Đức giải thích, ghép thận tự thân (lấy thận của người bệnh ghép lại cho chính người bệnh) được áp dụng khi cần giữ lại thận của người bệnh nhưng trái thận đó lại bị các bệnh lý như bướu lành tính, hẹp động mạch thận, teo hẹp niệu quản phức tạp, chấn thương cuống mạch máu thận. Quả thận sẽ được lấy ra khỏi cơ thể người bệnh để phẫu thuật viên sữa lại các bệnh lý và khiếm khuyết của thận. Sau đó thận lại được đưa trở lại vào trong cơ thể, ghép lại cuống mạch máu để nuôi sống thận.
Như trường hợp của chị Nguyễn Thị Ngọc D, thận của chị có khối u là u lành. Với loại bướu này, nếu nhỏ hơn 4cm, các bác sĩ có thể chỉ định cho theo dõi định kỳ bằng siêu âm bụng mỗi 6 tháng. Nếu khối bướu có kích thước 4-6 cm thì có thể điều trị bằng can thiệp thuyên tắc mạch máu đến nuôi bướu để bướu teo nhỏ lại. Những khối bướu lớn hơn kích thước này thì thuộc hàng khó trị bởi nó có thể vỡ trong cơ thể gây xuất huyết bên trong ổ bụng, nguy hiểm đến tính mạng.
Một khối bướu thuộc hàng khủng, với kích thước 30cm x 25cm không thể nào dùng các phương pháp điều trị trên. Các bác sĩ cũng không thể tiến hành mổ lấy khối bướu ra vì khối bướu chiếm hết ổ bụng, không còn chỗ để đưa dụng cụ phẫu thuật vào. Bác sĩ buộc phải mang thận bệnh nhân ra ngoài để bóc tách, bảo tồn. BS Nguyễn Hoàng Đức còn cho biết, trường hợp bướu lớn như chị D được kê vào hàng hiếm gặp. Y văn trong và ngoài nước cũng chỉ mới ghi nhận được một vài trường hợp tương tự.
BS Đức cho biết, trong thời gian tới, Bệnh viện sẽ trở thành một trung tâm có thể tiến hành kỹ thuật ghép thận một cách thường xuyên. Bởi hiện nay, theo ước tính, số người bị bệnh lý thận, suy thận phải chạy thận nhân tạo chiếm 8% dân số. Trong khi đó, số Trung tâm có thể ghép thận cho bệnh nhân còn quá ít (khoảng 7-8 trung tâm trên cả nước). Còn quá nhiều người bệnh nằm trong danh sách chợ đợi được ghép.
‘Tiền mất tật mang’ vì mua collagen trên mạng
http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/tien-mat-tat-mang-vi-mua-collagen-tren-mang-375408.html
Tin lời quảng cáo có cánh trên mạng, nhiều chị em rút ruột nửa tháng lương mua collagen xách tay để rồi chuốc họa vào thân.
“Loạn” thị trường collagen trên mạng
Chưa đầy 30 tuổi, làn da chị Thanh Nga (Hà Nội) đã nhăn nheo chảy xệ như phụ nữ tứ tuần. Đêm nào thức muộn làm việc, hôm sau da dẻ nhợt nhạt, nám sạm thấy rõ. Nghe đồng nghiệp kháo nhau nếu không bổ sung collagen giúp da săn chắc ngay bây giờ, thì chỉ vài năm nữa thôi khuôn mặt sẽ già nua không thể nào cứu vãn nổi, chị Nga tức tốc lên mạng tìm mua sản phẩm uống.
Có hàng chục loại collagen được shop online giới thiệu cho chị Nga. Không chỉ khác nhau xuất xứ (Mỹ, Nhật, Pháp…), mà còn về thành phần, nguồn gốc chiết xuất collagen (sụn cá, tảo biển…), dạng bào chế (nước, bột, viên nén). Mức giá không hề nhỏ, loại rẻ nhất cũng khoảng vài trăm nghìn.
Chủ shop không tiếc lời ngợi khen, ví von loại collagen cao cấp có giá 1,2 triệu đồng/hộp là “thần dược” cải lão hoàn đồng của phụ nữ Nhật. Người bán còn nhanh miệng khuyên "thượng đế", nếu muốn hiệu quả phải dùng liên tục 3 hộp trong 3 tháng. Chị Nga mủi lỏng rút hầu bao mua cả liệu trình.
Tuy nhiên suốt 3 tháng trời liên tục "bồi bổ" collagen, chị Nga tiêu tốn vài triệu đồng nhưng tình trạng da không cải thiện, thậm chí cơ thể còn có dấu hiệu tồi tệ hơn.
"Uống được một thời gian da tôi có vẻ căng lên nhưng cân nặng có tăng lên, người rất nặng nề, hay lơ mơ, nôn nao, khó tập trung hơn trước. Phản hồi với chủ shop thì không thấy trả lời, đòi đổi trả thì người bán còn nhảy dựng lên mắng tôi té tát", chị Nga kể về cú lừa nhớ đời.
Thị trường online cũng khiến chị Lan Anh (Hà Nội) phải bỏ nghề kinh doanh dược mỹ phẩm, vì không thể cạnh tranh được với hàng xách tay trôi nổi. Hiện nay, trên thị trường có hàng trăm loại collagen đến từ nhiều thương hiệu khác nhau. Chúng không chỉ khác nhau xuất xứ (hàng nội, nhập ngoại, xách tay, handmade), mà còn về thành phần, nguồn gốc chiết xuất collagen (sụn cá, tảo biển,…), dạng bào chế (nước, bột, viên nén). Mức giá không hề rẻ, khoảng vài trăm nghìn đến hơn triệu đồng một lọ.
Là người trong nghề, chị Lan Anh biết nhiều đầu mối bán collagen cộp mác Nhật, Pháp, Đức... nhưng sản xuất trong nước hoặc nhập chui từ Trung Quốc về. Họ thường mời chào mua sỉ với giá chiết khấu đến 50%, khiến nhiều người mờ mắt vì tham.
Nhiều người quảng cáo có người nhà bên Mỹ xách tay collagen về Việt Nam, song thực chất là mua hàng nhập nhèm nguồn gốc từ các trang mạng nước ngoài. Thử truy cập trên Taobao, Amazon..., chị Lan Anh tìm thấy hàng trăm loại collagen từ đủ các nước mới nhiều mức giá khác nhau.
Tỉnh táo chọn sản phẩm làm đẹp
Theo bác sĩ Huỳnh Huy Hoàng, nguyên Phó Chủ tịch Hội Da liễu TP.HCM, nếu mua phải sản phẩm collagen giả, sản xuất trong môi trường kém vệ sinh sẽ gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe. Sản phẩm có thể không đảm bảo đủ hàm lượng in trên bao bì, lẫn tạp chất, kim loại nặng (arsenic, chì, thuỷ ngân, đồng, cadmium…) và các chất bảo quản độc hại.
Sau 30 tuổi, phái đẹp có thể bổ sung thêm collagen để trẻ hóa làn da, làm mờ nếp nhăn, dẻo dai xương khớp, tinh tường đôi mắt… Bởi collagen tồn tại khắp nơi trong cơ thể, chiếm 70% cấu trúc da, 90% giác mạc, 20% cấu trúc xương và 50% khớp.
Bác sĩ Hoàng khuyên, phái đẹp nên mua các sản phẩm bổ sung collagen từ những cửa hàng mỹ phẩm, tiệm thuốc tây uy tín hoặc đại lý chính hãng. Để tránh tiền mất tật mang, nên kiểm tra tem chống hàng giả của Bộ Công an bằng cách hơ trên lửa (nếu tem đổi màu trắng sang đỏ là hàng thật). Đặc biệt, nên ưu tiên sản phẩm đã được kiểm nghiệm lâm sàng trên một nhóm người cụ thể nhằm đo lường tính hiệu quả và an toàn trước, trong và sau quá trình sử dụng.
Hiện trên thị trường chỉ có một số ít sản phẩm collagen được kiểm nghiệm lâm sàng. Vì vậy, khi chọn mua nên tìm hiểu xem loại collagen đó có chứng nhận kiểm nghiệm lâm sàng hay không, thực hiện trên quy mô bao nhiêu người, đánh giá thực tế của khách hàng ra sao sau thời gian sử dụng đủ lâu. Điều này sẽ giúp chị em mua được sản phẩm tốt, an toàn và đáng tiền.
Thiếu vi chất dinh dưỡng: “Nạn đói” khó phát hiện
http://giaoducthoidai.vn/suc-khoe/thieu-vi-chat-dinh-duong-nan-doi-kho-phat-hien-3356441-b.html
Vi chất dinh dưỡng (VCDD) tuy chiếm một lượng nhỏ trong cơ thể nhưng lại không thể thiếu. Khoa học đã chứng minh, thiếu VCDD gây ra những ảnh hưởng xấu tới sức khỏe, thể lực, trí tuệ, khả năng sinh sản và lao động của người lớn, cản trở sự tăng trưởng và phát triển toàn diện của trẻ em.
Thiếu triền miên
Việc bổ sung vi chất cho trẻ được thực hiện định kỳ hàng năm và đạt được nhiều thành tựu quan trọng nhưng thực tế cho thấy, tỷ lệ thiếu VCDD vẫn còn ở mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng và có sự khác biệt lớn giữa các vùng, miền trong cả nước. Theo Viện trưởng Viện Dinh dưỡng - PGS.TS Lê Danh Tuyên, nguyên nhân do chế độ ăn của người dân không đáp ứng đủ nhu cầu VCDD của cơ thể.
Cũng theo PGS Lê Danh Tuyên, năm 1995, Việt Nam được Tổ chức Y tế thế giới công nhận đã thanh toán tình trạng thiếu vitamin A thể lâm sàng nhưng tỷ lệ người dân thiếu vitamin A tiền lâm sàng vẫn ở mức cao. Theo đó, tỷ lệ thiếu vitamin A tiền lâm sàng ở trẻ dưới 5 tuổi là 13%, có sự chênh lệch giữa các vùng miền, thậm chí ở một số địa phương, tỷ lệ này lên tới 16%.
Với tình trạng thiếu sắt, theo kết quả điều tra toàn quốc năm 2015, có 32,8% phụ nữ có thai, 25,5% phụ nữ tuổi sinh đẻ, 27,8% trẻ em dưới 5 tuổi bị thiếu máu. Tỷ lệ thiếu máu cao nhất ở trẻ em dưới 24 tháng tuổi (42,7 - 45%) và phụ nữ tuổi sinh đẻ khu vực miền núi (27,9%). Tỷ lệ thiếu máu thấp hơn là khu vực nông thôn và thành phố với tỷ lệ tương ứng là 26,3 và 20,8%. Tỷ lệ thiếu máu có xu hướng giảm, nhưng giảm ở mức chậm và hiện vẫn ở mức trung bình về ý nghĩa sức khỏe cộng đồng (> 20%). Thiếu máu do thiếu sắt chiếm tỷ lệ 63,6% (trẻ em); 54,3% (phụ nữ có thai) và 37,7% (phụ nữ tuổi sinh đẻ) trong các trường hợp thiếu máu. Bên cạnh đó, có tới 80,3% phụ nữ có thai, 63,6% phụ nữ tuổi sinh đẻ và 69,4% trẻ em dưới 5 tuổi bị thiếu kẽm ở mức nặng.
Vitamin D và canxi là 2 vi chất luôn trong tình trạng thiếu phổ biến. Điều tra vi chất năm 2010 trên 19 tỉnh thành của Việt Nam cho thấy tỷ lệ thiếu và không đủ/thấp vitamin D là 17% và 40% ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và là 21% và 37% ở trẻ em. Nếu sử dụng ngưỡng là 75 nmol/L thì tỷ lệ thiếu vitamin D tương ứng là 90% ở cả phụ nữ và trẻ em. Bên cạnh đó, mức tiêu thụ vitamin D và canxi của phụ nữ và trẻ em Việt Nam cũng mới chỉ đạt 1% và dưới 43% nhu cầu khuyến nghị.
I-ốt, một vi chất đã từng có mặt ở mọi gia đình thì nay lại rơi vào trạng thái thiếu hụt. Kết quả điều tra của Bệnh viện Nội tiết Trung ương trong thời gian 2010 - 2015 cho thấy, tỷ lệ bướu cổ trẻ em 8 - 10 tuổi là 9,8%, tỷ lệ hộ gia đình sử dụng muối I-ốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh khoảng 60%, mức trung vị I-ốt niệu là 8,4 mcg/dl. Đây là mức thấp nhất trong 10 năm qua, trong khi đó theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới về thanh toán tình trạng thiếu I-ốt mà chúng ta đã đạt được năm 2005 thì tỷ lệ bướu cổ trẻ em 8 - 10 tuổi < 5% và mức trung vị I-ốt niệu > 10 mcg/dl, tỷ lệ hộ gia đình sử dụng muối I ốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh > 90%.
Thanh toán nạn thiếu vi chất dinh dưỡng
Thiếu VCDD được coi là nạn đói tiềm ẩn, khó phát hiện. Phòng chống thiếu VCDD là một cuộc chiến bền bỉ để nâng cao năng lực lao động, phát triển trí tuệ, tầm vóc, chất lượng cuộc sống và sức khỏe của người dân Việt Nam.
ThS.BS Trần Khánh Vân, Phó Trưởng khoa VCDD (Viện Dinh dưỡng) cho biết: Hiện nay, I-ốt, sắt, kẽm và vitamin A là những vi chất bắt buộc phải bổ sung vào thực phẩm như muối ăn, bột mỳ, dầu thực vật.
Tăng cường VCDD vào các thực phẩm thiết yếu là biện pháp đơn giản, có hiệu quả và dễ đạt độ bao phủ cao và có tính bền vững để giảm thiểu sự thiếu hụt các VCDD trong bữa ăn hàng ngày, nâng cao sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người dân. Vấn đề còn lại là truyền thông và giáo dục cho người tiêu dùng có nhu cầu tiêu thụ và biết lựa chọn đối với các thực phẩm tăng cường vi chất là điều kiện để thực hiện thành công phòng chống thiếu VCDD.
Giải pháp quan trọng nữa trong phòng chống thiếu VCDD là nâng cao kiến thức và thực hành dinh dưỡng đúng cho toàn dân, khuyến khích sử dụng đa dạng các loại thực phẩm trong bữa ăn hàng ngày, sử dụng thường xuyên các thực phẩm giàu VCDD, lựa chọn các thực phẩm tăng VCDD. Thực hiện cho trẻ bú sớm trong vòng 1 giờ đầu sau khi sinh, nuôi trẻ hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu.
TPHCM: Bệnh tay chân miệng bắt đầu tăng nhanh
http://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-benh-tay-chan-mieng-bat-dau-tang-nhanh-20170529204830114.htm
Ít nhất 105 trường hợp mắc tay chân miệng trên địa bàn thành phố đã được trong tuần qua. Số ca bệnh đang tăng với tốc độ nhanh, ngành y tế khuyến cáo cộng đồng nên chủ động các giải pháp bảo vệ sức khỏe, phòng bệnh cho con trẻ.
Theo thông tin từ Trung tâm Y tế Dự phòng thành phố, trong tuần từ 19/5 đến 25/5, kết quả thống kê, giám sát các loại bệnh truyền nhiễm trên địa bàn cho thấy, bệnh tay chân miệng đang có dấu hiệu gia tăng nhanh.
Cụ thể, nếu trung bình 4 tuần trước chỉ ghi nhận khoảng 77 trường hợp trẻ nhập viện thì đến tuần 21/2017 số trẻ mắc tay chân miệng tăng lên tới 105 ca (tăng 36,4%). Cộng dồn từ đầu năm đến nay đã có 1.560 trẻ mắc tay chân miệng.
Đây là khoảng thời gian, trẻ bắt đầu kỳ nghỉ hè. Tuy nhiên do đặc thù công việc của phụ huynh, nhiều trẻ sẽ tiếp tục được gửi đến các nhóm trẻ gia đình hoặc gửi vào trường mầm non tư thục. Mặt khác, nhiều trẻ sẽ được phụ huynh đưa đi nghỉ hè với các chuyến tham quan, du lịch, nghỉ dưỡng. Sự gia tăng của bệnh tay chân miệng thời điểm đầu hè, kết hợp với những diễn biến bất thường của yếu tố thời tiết tạo điều kiện cho vi rút gây bệnh phát triển, phát tán là những dấu hiệu cảnh báo về mức độ nguy hiểm của dịch bệnh có thể xảy ra trong thời gian tới.
Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết của trẻ bệnh hoặc gián tiếp qua bàn tay, vật dụng nhiễm dịch tiết có chứa vi rút. Để phòng ngừa sự lây lan của bệnh, Trung tâm Y tế Dự phòng thành phố khuyến cáo phụ huynh và người trông giữ trẻ: thường xuyên rửa sạch bàn tay của trẻ và người chăm sóc bằng xà phòng dưới vòi nước sạch; vệ sinh hàng ngày và khử khuẩn hàng tuần đồ chơi, vật dụng và nơi sinh hoạt của trẻ; đảm bảo cho trẻ ăn chín, uống chín, tuyệt đối không ăn chung muỗng, chén...
Nếu thấy sức khỏe của trẻ có biểu hiện bất thường, cần đưa bé đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán kịp thời. Không đưa trẻ có biểu hiện mắc bệnh đến trường hoặc đến những nơi công cộng. Cho trẻ nghỉ học ở nhà đến khi hết bệnh, có giấy xác nhận của bác sĩ phụ huynh mới đưa con trở lại trường để tránh lây nhiễm cho các bé khác.
Bắc Ninh: Ngăn chặn đối tượng hành nghề chữa câm, điếc bẩm sinh không phép
Mặc dù Fecabook Anh Trường (Châu Anh Trường) phát tán thông tin lên mạng là chữa được nhiều bệnh từ Câm, Điếc bẩm sinh đến các bệnh về xương, khớp miễn phí. nhưng có bệnh nhân sau khi được chữa bệnh đã mua thuốc bên ngoài là sản phẩm tự chế gọi là “Cao lá” không nhãn mác, hạn sử dụng với giá 600.000đ/1lạng.
Ngày 29/5, trao đổi với phóng viên Dân trí, ông Ngô Lương Long, Trưởng phòng Quản lý hành nghề (Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh) cho biết; Sau khi xuất hiện thông tin trên mạng xã hội phát tán một nhân vật có tên Anh Trường chữa được nhiều bệnh từ Câm, Điếc bẩm sinh đến các bệnh về xương, khớp miễn phí trên địa bàn huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh, ngày 22/5, Sở Y tế Bắc Ninh đã tiến hành kiểm tra đột xuất nơi ông Trường chữa bệnh.
Đoàn kiểm tra đang làm việc với người dân
Đoàn kiểm tra của Sở Y tế và lực lượng chức năng địa phương gồm: Công an huyện, Phòng Y tế huyện, lãnh đạo xã Long Châu tiến hành kiểm tra tại phòng khám răng của gia đình ông Nguyễn Văn Thạo thôn Mẫn Xá, xã Long Châu, huyện Yên Phong nơi được quảng cáo là sẽ khám chữa bệnh kể trên.
Tại thời điểm kiểm tra, đoàn kiểm tra chứng kiến trước cửa Phòng khám răng có khoảng trên 30 người chờ được chữa bệnh, Họ cho biết: “thầy” đã đến từ trưa và hiện đang ăn cơm. Những người đến chờ chữa bệnh cho biết là ông thầy này có tên Châu Anh Trường và được nghe quảng cáo trên mạng xã hội là người được “trên” cho lộc chữa bệnh, đã đến gia đình ông Thạo hành nghề trong các ngày 14/5/2017 và ngày 22/5/2017. Mặc dù nói là chữa bệnh không lấy tiền nhưng có bệnh nhân sau khi được chữa bệnh đã mua thuốc bên ngoài (chưa xác định được người bán là ai) là sản phẩm tự chế gọi là “Cao” bán với giá 600.000đ/1lạng.
Khi cơ quan chức năng vào làm việc thì không thấy ông Trường và những người trong đoàn nhưng có một mâm cơm đang ăn dở. Ông Thạo, hiện tại Thầy Trường không có mặt tại đây.
Tuy nhiên, theo xác minh của cơ quan chức năng, trong các ngày 14 và 22/5 có người đàn ông tên Châu Anh Trường hành nghề xoa bóp bấm huyệt để chữa các bệnh về xương khớp và câm điếc tại nhà ông Thạo. Còn ông Thạo thừa nhận ông Trường đã chữa cho 5 bệnh nhân trong ngày, nhưng hôm trước thì không biết là bao nhiêu bệnh nhân, chỉ biết là ông Trường ở Biên Hòa- Đồng Nai.
Do đó, Sở Y tế đã lập biên bản và yêu cầu gia đình ông Thạo không cho ông Trường hành nghề tại gia đình khi chưa được cơ quan có thẩm quyền thẩm định và cấp phép.
Bản thân ông Thạo cũng hành nghề khám răng khi chưa được Sở Y tế thẩm định và cấp phép nên Đoàn đã lập biên bản yêu cầu dừng hoạt động và xử lý vi phạm theo quy định.
Ngay sau khi kiểm tra, ngày 23/5, Sở Y tế Bắc Ninh đã có công văn số 742/SYT-NVY về việc đề nghị tăng cường quản lý hành nghề y ngoài công lập gửi các huyện thị xã, thành phố.
Văn bản nêu rõ: Theo phản ánh của người dân qua đường dây nóng của Sở Y tế cho thấy trong thời gian qua trên địa bản tỉnh xuất hiện một số cá nhân hành nghề khám chữa bệnh miễn phí, xoa, bóp chữa bệnh khi chưa được Sở Y tế cấp phép. Đề nghị UBND các huyện, thị xã, thành phố tăng cường tuyên truyền các qui định của pháp luật về hành nghề khám chữa bệnh, tuyên truyền để người dân hiểu và không sử dụng các dịch vụ khám chữa bệnh không có cơ sở khoa học, cưa được cơ quan thẩm quyền cấp phépvv...
Đề nghị UBND huyện Yên phong tiếp tục chỉ đạo UBND xã Long Châu tiếp tục kiểm tra, giám sát, kiên quyết không cho Châu Anh Trường hành nghề tại địa phương khi chưa được Sở Y tế thẩm định và cấp phép.
Quảng Nam: Dịch bệnh bạch hầu đã được kiểm soát tốt
Ngày 29/5, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam đã có báo cáo về tình hình dịch bệnh bạch hầu trên địa bàn huyện miền núi Tây Giang, nơi từ đầu năm 2017 đã xảy ra một số ca mắc bệnh làm 3 học sinh tử vong.
Theo Sở Y tế Quảng Nam, trên địa bàn huyện Tây Giang vừa xảy ra 2 ổ dịch bạch hầu. Với sự hỗ trợ của Cục Y tế dự phòng và Viện Pasteur Nha Trang, ngành y tế tỉnh đã triển khai quyết liệt các biện pháp chống dịch. Đến nay 2 ổ dịch đã ổn định, không phát sinh thêm trường hợp mới nào.
Trước đó, giữa tháng 1/2017, có 3 học sinh trường THPT Tây Giang bị nhiễm bệnh, trong đó có 2 em tử vong và một em phục hồi tốt.
Ông Nguyễn Văn Hai – Giám đốc Sở Y tế Quảng Nam – cho rằng, các ca bệnh xảy ra trong đợt này thuộc nhóm 17-18 tuổi, đây là lứa tuổi không được tiêm chủng đầy đủ/có tiêm nhưng chất lượng không đảm bảo do giao thông đi lại tại Tây Giang trước những năm 2000 còn nhiều khó khăn.
Đến 31/1/2017, ổ dịch bạch hầu tại trường THPT Tây Giang đã được khống chế và xử lý dứt điểm, không phát hiện ca bệnh mới nào.
Ổ dịch thứ 2 xuất hiện từ cuối tháng 4, ổ dịch này có 3 trường hợp là học sinh nghi nhiễm bạch hầu tại 2 xã Ch’ơm và Gari; trong đó có 1 trường hợp đã tử vong.
“Trên cơ sở các hoạt động chống dịch đã triển khai, qua theo dõi sau 24 ngày không có ca mắc mới nên nhận định ổ dịch bạch hầu tại xã Ch’ơm và Gari (huyện Tây Giang) đến nay đã ổn định”, Giám đốc Sở Y tế Quảng Nam cho biết.
Theo Sở Y tế Quảng Nam, đến nay tổng số được tiêm mũi 1 văc-xin đạt tỉ lệ 99% (11.738/11.856). Đến hết ngày 25/5, tổng số được tiêm mũi 2 vắc-xin đạt tỉ lệ 86%, sẽ tiếp tục tiêm theo lịch và tiêm vét đảm bảo 100% đối tượng được tiêm đầy đủ 2 mũi vắc-xin để chủ động phòng bệnh bạch hầu.
Để tăng cường công tác phòng chống bệnh bạch hầu trong nhân dân; trong tuần vừa qua, đoàn công tác gồm Viện Pasteur Nha Trang, Tổ chức Y tế thế giới, Sở Y tế, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Nam đã đến làm việc tại các xã có ca bệnh thời gian qua; gặp gỡ gia đình bệnh nhân, làm việc với UBND xã, các trường học về công tác phòng chống bệnh bạch hầu.
Ngừng thở 22 phút, bé sơ sinh bất ngờ sống lại
http://giaoducthoidai.vn/chuyen-la/ngung-tho-22-phut-be-so-sinh-bat-ngo-song-lai-3356650-l.html
Rachel Norey, 34 tuổi đến từ Essex, Anh được đưa đến bệnh viện trong tình trạng nguy kịch khi bị mất tới 6 lít máu và phải cắt bỏ hầu như toàn bộ tử cung. Bà mẹ hạ sinh bé Matilda, nhưng không may là cô bé đã ngừng thở. Phép màu xảy ra sau 22 phút, Matilda bất ngờ sống lại.
“Đó là một phép lạ. Trong những ngày tiếp theo, chúng tôi vẫn không thể tin được điều đó đã xảy ra. Matilda dường như đã nằm đó, ngừng thở trong cả giờ đồng hồ rồi bất ngờ sống dậy. Các bác sĩ cũng cảm thấy kinh ngạc. Chúng tôi biết mình vô cùng may mắn, cơ hội để điều như vậy trở thành sự thật là vô cùng ít ỏi. Giờ đây, Matilda đã khỏe mạnh đến mức chúng tôi sắp sửa được về nhà”, Norey chia sẻ trước khi xuất viện.
Bà mẹ 34 tuổi cho biết vì Matilda tỉnh dậy một cách thần kỳ nên cả nhà quyết định gọi em là cô bé phép màu. 5 giờ sau khi sống dậy, Matilda cũng được chuyển từ bệnh viện Alexandra Princess Harlow đến bệnh viện Rosie ở Cambridge để có đủ điều kiện chăm sóc và hồi phục sức khỏe.
Phải đến 2 ngày sau, Norey mới được gặp lại con gái bé nhỏ, 3 ngày tiếp theo, cả gia đình mới tổ chức ăn mừng trên giường bệnh. Theo đó, Matilda đã phải dành một tháng tại bệnh viện Rosie rồi lại 1 tuần nữa ở bệnh viện Harlow trước khi chính thức trở về nhà.
“Các bác sĩ tuyệt vọng cứu lấy Matilda. Con bé ra đời trọn vẹn, có cơ thể khỏe mạnh và tất cả mọi người đều cảm thấy phải tiếp tục rồi lại tiếp tục. Hơi thở của con bé là nhờ quyết tâm của họ. Chúng tôi nợ các bác sĩ của bệnh viện Rosie”, Norey kể về thời điểm con gái được cứu sống.
CHDC Congo chấp thuận sử dụng vắcxin ngừa dịch Ebola
http://www.vietnamplus.vn/chdc-congo-chap-thuan-su-dung-vacxin-ngua-dich-ebola/448810.vnp
Chính phủ Cộng hòa Dân chủ Congo ngày 29/5 cho biết đã chấp thuận việc sử dụng một loại vắcxin ngừa Ebola nhằm ngăn chặn căn bệnh này đang lây lan tại khu vực Đông Bắc.
Loại vắcxin trên, có tên rVSV-ZEBOV do công ty Merck sản xuất, vẫn chưa được cấp phép sử dụng, song đã chứng tỏ khả năng cao trong ngăn ngừa Ebola qua các thử nghiệm lâm sàng được tiến hành hồi tháng 12/2016.
Người phát ngôn Bộ Y tế Cộng hòa Dân chủ Congo Jonathan Simba thông báo chính phủ đã thông qua việc sử dụng loại vắcxin này, đồng thời cho biết một nhóm thuộc Tổ chức Bác sỹ không biên giới đang đến nước này để triển khai hoạt động trên cùng với các đội ngũ chuyên môn.
Theo quan chức này, chi tiết về chiến dịch tiêm phòng sẽ được thông báo sau cuộc họp của Bộ Y tế cùng các đối tác dự kiến diễn ra ngày 29 hoặc 30/5.
Hoạt động hậu cần cho chiến dịch được cho sẽ vấp phải nhiều khó khăn ở các vùng rừng núi hẻo lánh ở Đông Bắc Congo, trong đó có việc vận chuyển và bảo quản vắcxin trong những thùng chứa đặc biệt ở nhiệt độ -80 độ C.
Đến nay, Cộng hòa Dân chủ Congo ghi nhận 18 trường hợp nghi nhiễm Ebola tại tỉnh Bas-Uele trong khi 2 người đã bị xác nhận nhiễm loại virus này. Trong số đó, 3 bệnh nhân đã tử vong, bao gồm cả trường hợp nhiễm Ebola đầu tiên là một nam giới 39 tuổi./.
Ngủ kém gây hại cho tim
http://suckhoedoisong.vn/ngu-kem-gay-hai-cho-tim-n132154.html
Một nghiên cứu mới đây cho thấy, ngủ dưới 6 giờ mỗi đêm có thể làm tăng gấp 2 lần tỉ lệ tử vong do bệnh tim hoặc đột quỵ ở những người vốn có các yếu tố nguy cơ bệnh tim và tiểu đường.
Trong nghiên cứu này, các tác giả đã lựa chọn ngẫu nhiên hơn 1.300 nam giới và phụ nữ, tuổi trung bình là 49. Trong số những người tham gia, 39% có ít nhất 3 yếu tố nguy cơ về hội chứng chuyển hóa. Hội chứng chuyển hóa gồm một loạt các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, nồng độ LDL cao, tăng đường huyết, béo phì, triglyceride cao và HDL thấp. Những người có ít nhất 3 trong số các yếu tố này được xem là mắc hội chứng chuyển hóa.
Trong thời gian theo dõi trung bình gần 17 năm, 22% trong số những người tham gia đã tử vong. Nhóm nghiên cứu thấy rằng, những người bị hội chứng chuyển hóa không ngủ đủ 6 giờ mỗi đêm tăng gấp 2 lần nguy cơ tử vong do bệnh tim hoặc đột quỵ so với những người không bị hội chứng chuyển hóa ngủ dưới 6 giờ/đêm. Ngoài ra, những người bị hội chứng chuyển hóa ngủ chưa đầy 6 giờ/đêm cũng tăng gần 2 lần nguy cơ tử vong do bất cứ nguyên nhân nào so với những người không bị hội chứng chuyển hóa.
Tác giả nghiên cứu Julio Fernandez-Mendoza thuộc Trung tâm điều trị và nghiên cứu về giấc ngủ cho biết: “Cải thiện giấc ngủ ở những người bị hội chứng chuyển hóa có thể ngăn ngừa không làm xấu thêm tình trạng bệnh tim mạch hoặc đột quỵ”. Bệnh nhân cần chú trọng hơn đến giấc ngủ và tới gặp bác sĩ nếu có vấn đề về giấc ngủ.
Nghiên cứu được đăng trên tờ Journal of the American Heart Association ngày 24/5.
