Điểm báo điện tử ngày 4/4/2016

Đánh giá của Đại biểu Quốc hội: Ngành y tế đã dũng cảm, dám nói và dám làm

SKĐS - Trong phiên thảo luận ở hội trường về kết quả thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội năm 2015; kết quả thực hiện 5 năm 2011 - 2015 và kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 5 năm 2016 – 2020, nhiều đại biểu quốc hội đã có những ý kiến đánh giá cao sự thay đổi, phát triển của ngành y trong thời gian qua, đặc biệt trong việc thực hiện giảm tải bệnh viện, Đề án Bệnh viện vệ tinh, bảo hiểm y tế…

 Trong phiên thảo luận ở hội trường về kết quả thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội năm 2015; kết quả thực hiện 5 năm 2011 - 2015 và kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 5 năm 2016 – 2020, nhiều đại biểu quốc hội đã có những ý kiến đánh giá cao sự thay đổi, phát triển của ngành y trong thời gian qua, đặc biệt trong việc thực hiện giảm tải bệnh viện, Đề án Bệnh viện vệ tinh, bảo hiểm y tế… Báo Sức khỏe & Đời sống xin trích đăng ý kiến của đại biểu Nguyễn Văn Tiên và đại biểu Trần Văn Bản tại phiên thảo luận này...

Đại biểu Nguyễn Văn Tiên (đoàn Tiền Giang): “Trong 5 năm qua, ngành y tế đã rất dũng cảm”

Theo Đại biểu Nguyễn Văn Tiên, trong 5 năm qua ngành y tế rất dũng cảm. Ngành y tế dám sắp xếp lại bộ máy y tế lùng nhùng từ trước đến nay, ngang, dọc, trực thuộc huyện, tỉnh, bây giờ đã quy về một mối do tỉnh quản lý. Đây là một vấn đề rất mạnh. Ngành y tế dám đi đúng các quy luật kinh tế, đó là điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Tôi nhớ khi ban hành Thủ tướng Chính phủ hỏi Bộ trưởng có dám tự tin không? Thủ tướng cũng lo, nhưng ngành y tế đã quyết tâm. “Đây là dũng khí chúng ta dám làm đúng quy luật của nó”-Đại biểu Tiên nói.

Một dũng khí nữa là ngành y tế thực hiện việc đưa bác sỹ ở các tuyến trung ương về địa phương làm luân phiên và thực hiện Đề án bệnh viện vệ tinh là những vấn đề tốt để thúc đẩy phát triển. Có như vậy, chúng ta mới giảm tải được 40% về tuyến trung ương.

Điểm rất nổi bật nữa của ngành y tế thời gian qua, theo Đại biểu Tiên là chúng ta phấn đấu được 77% dân số có bảo hiểm y tế, vượt 2 % so với chỉ tiêu Quốc hội giao. Đây là những thành tựu lớn, chúng ta phải đưa vào trong báo cáo. Việc này tạo tiền đề cho ngành y tế, người dân được hưởng.

Tuy nhiên trong nghị quyết sắp tới của Quốc hội về vấn đề Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Phó chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội đề nghị, phải bổ sung, trong 5 năm tới, chúng ta làm gì?

Ông Tiên cho biết, khi Đoàn giám sát về y tế của Ủy ban Về các vấn đề xã hội đi giám sát ở miền núi, có một thực tế rằng, mặc dù người dân miền núi được Nhà nước lo đầy đủ nhưng họ vẫn rất ít đi khám chữa bệnh ở tuyến dưới. Tình trạng chi vượt quỹ khám chữa bệnh ngoại trú tại y tế xã chung toàn tỉnh gây khó khăn cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, nguyên nhân là do chi phí vượt quỹ khám chữa bệnh ngoại trú tuyến xã ở vùng ngoại thị, nông thôn vùng thấp.

"Không được tạo ra sự cào bằng như vậy. Tiền nhà nước đã cho rồi, nhưng chúng ta tổ chức thực hiện thế nào để cho người miền núi được hưởng, chứ nếu không chúng ta không bảo đảm được công bằng trong chính sách chăm sóc sức khỏe”, đại biểu Tiên bày tỏ.

Về vấn đề bình đẳng công tư y tế tư nhân, Phó chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội cho biết, Ủy ban nhận được rất nhiều văn bản của hội y tế tư nhân khẳng định bệnh viện tư nhân chỉ làm việc 40% công suất. “Hiện nay gần như chúng ta chỉ quan tâm tới bệnh viện Nhà nước, còn bệnh viện tư nhân chúng ta thành lập ra để làm gì? Để người ta chơi, hay chúng ta sợ bị chiếm mất thị phần?Chúng tôi nghĩ phải có chính sách rất bình đẳng"- đại biểu Tiên nói.

Đại biểu Trần Văn Bản ( đoàn Bình Định): Tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đổi mới phong cách phục vụ của cán bộ y tế

Về an sinh xã hội, các chính sách đầu tư cho y tế, giáo dục đã được quan tâm đúng mức như năm 2015 chi cho y tế dự toán 65 nghìn tỷ đồng, thực hiện 69 nghìn tỷ đồng đạt 100,6%, chi cho giáo dục, đào tạo, dạy nghề dự toán là 185 nghìn tỷ đồng, thực hiện là 187 nghìn tỷ đồng đạt 101%.

“Trong 5 năm 2011-2015, đầu tư cho y tế và giáo dục, đào tạo đều tăng, đây là những cố gắng lớn của Chính phủ để chi cho an ninh xã hội, đáp lại sự quan tâm đó ngành y tế đã khắc phục được những tồn tại, từng bước được củng cố và phát triển các chỉ tiêu chính đều đạt và vượt kế hoạch như tỷ lệ giường bệnh kế hoạch là 23 giường đạt 24 giường trên 1 vạn dân”- đại biểu Trần Văn Bản cho biết

Bên cạnh đó, tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng kế hoạch là 15 %, giảm còn 14% đã có nhiều biện pháp hữu hiệu, đồng bộ để giảm quá tải bệnh viện như xây dựng mới song song với bổ sung trang thiết bị kỹ thuật cho 600 bệnh viện tuyến huyện và xây dựng mới Bệnh viện K2, K3, Bệnh viện U bướu, Bệnh viện Nhiệt đới và nhiều bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh.

Cũng theo Đại biểu Trần Văn Bản trong thời gian qua, ngành y tế đã tập trung nâng cao chất lượng chuyên môn, phát triển các kỹ thuật cao trong khám chữa bệnh đi đôi với đào tạo chuyển giao kỹ thuật xuống tuyến dưới. “Năm 2015 bổ sung thêm 13 bệnh viện vệ tinh, nâng số bệnh viện vệ tinh lên 60 bệnh viên của 15 bệnh viện hạt nhân. Đến nay, nhiều bệnh viện tuyến tỉnh đã thực hiện được các kỹ thuật cao như can thiệp tim mạch phẫu thuật lồng ngực, ghép thận...  nhờ đó mà tình trạng chuyển lên tuyến trên của các bệnh viện vệ tinh đã giảm đáng kể”- Đại biểu Trân Văn Bản dẫn chứng.

Đại biểu Trần Văn Bản cũng nói thêm, ngành y tế cũng đã đẩy mạnh thực hiện nâng cao đạo đức nghề nghiệp, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh kết hợp với tập huấn quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp trong toàn ngành y tế. Vì thế tinh thần thái độ phục vụ, ý thức trách nhiệm của cán bộ y tế trong các bệnh viện đã được nâng lên rõ rệt.  Cũng trong năm 2015 nước ta đã sản xuất được vắcxin và Việt Nam là một trong 39 nước đạt được chứng nhận của hệ thống quản lý quốc gia về vắcxin của Tổ chức Y tế thế giới, cơ quan phát triển Liên Hợp quốc xếp nước ta vào hàng các nước có thành tựu nổi bật về y tế so với tổng sản phẩm quốc dân GDP.

“Nhìn chung, trong 5 năm qua, ngành y tế đã có những bước tiến vượt bậc, đồng bộ mà những nhiệm kỳ trước đây trăn trở chưa thực hiện được, bên cạnh đó vẫn còn một số tồn tại khuyết điểm ngành y tế đã, đang sửa chữa, khắc phục để chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân ngày một tốt hơn”- Đại biểu Trần Văn Bản khẳng định. http://suckhoedoisong.vn/danh-gia-cua-dai-bieu-quoc-hoi-nganh-y-te-da-dung-cam-dam-noi-va-dam-lam-n114582.html

 

Đối mặt với Zika

Những lo lắng về sự xuất hiện virus Zika tại Việt Nam đã hiện hữu. Công tác phòng chống dịch do virus Zika hiện được Bộ Y tế duy trì ở cấp độ 2 (coi như đã có ca bệnh) trên toàn quốc. Thông tin trên được đại diện Bộ Y tế đưa ra trong cuộc họp trực tuyến ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh do virus Zika, do Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chỉ đạo vào chiều tối 30/3, tại Hà Nội.

Nguy cơ dịch xâm nhập và bùng phát rất lớn

Tổ chức Y tế Thế giới mới đây đã nhấn mạnh dịch bệnh do virus Zika đang lây lan với tốc độ chóng mặt. Hiện nay, bệnh dịch do virus Zika đang lan rộng trên thế giới, đã có 61 quốc gia và vùng lãnh thổ thông báo có sự lưu hành hoặc có sự lây truyền virus Zika, riêng trong tháng Ba đã ghi nhận thêm gần 30 nước.  

Phát biểu chỉ đạo tại cuộc họp, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, Việt Nam chưa ghi nhận bất kỳ ca bệnh nào nhiễm virus Zika, tuy nhiên, để tăng cường phòng chống dịch bệnh do virus Zika, cần nâng mức cảnh báo lên cấp độ 2 (coi như đã có ca bệnh). 

Lý giải việc nâng mức cảnh báo, bà Tiến phân tích, xung quanh khu vực châu Á và vùng Đông Nam Á có nhiều nước đã ghi nhận sự lưu hành ca bệnh do virus Zika, đặc biệt là các nước có chung đường biên giới như Lào, Campuchia, Thái Lan, Trung Quốc… đã có ca bệnh. Vì thế, nguy cơ dịch xâm nhập vào Việt Nam và khả năng bùng phát thành dịch là rất lớn. Thêm nữa, Việt Nam cũng là nước có điều kiện thời tiết, khí hậu nhiệt đới, tình hình biến đổi khí hậu phức tạp cộng với sự lưu hành của muỗi vằn – loại muỗi truyền cả bệnh sốt xuất huyết Degue và bệnh do virus Zika góp phần ảnh hưởng đến nguy cơ xâm nhập và lây truyền bệnh. 

Bên cạnh đó, nhiều người đi từ vùng dịch không chỉ là người Việt về nước, mà còn là du khách nước ngoài đi từ vùng dịch về, rồi tới Việt Nam...  “Hiện nay, 80% ca bệnh không có triệu chứng, nếu có thì cũng rất nhẹ, vì thế việc kiểm soát phát hiện sớm ca bệnh rất khó. Miễn dịch trong cộng đồng với virus Zika gần như không có nên khi có mầm bệnh dịch dễ lây lan,” ông Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng phân tích.

Giám sát khó khăn 

Ông Nguyễn Đắc Tài - Phó Chủ tịch UBND tỉnh Khánh Hòa, cho hay, ngày 30-3, tỉnh cũng đã nâng mức độ cảnh báo lên cấp độ 2, sau khi có du khách người Australia bị nhiễm virus Zika đã di chuyển qua tỉnh này trong tháng 3 vừa qua.  Tuy nhiên, vấn đề khó khăn với tỉnh Khánh Hòa là nhiều khách du lịch hiện không chỉ nhập cảnh ở cửa khẩu quốc tế Cam Ranh, mà chủ yếu đến từ các cửa khẩu khác, đặc biệt là du khách đi xuyên Việt, rất khó kiểm soát. Ngoài ra, Khánh Hòa cũng bổ sung thêm 3 tỷ đồng để phòng chống dịch.

Để có thể phát hiện sớm các ca bệnh nghi ngờ từ cửa khẩu, đại diện Trung tâm kiểm dịch quốc tế TP. Hồ Chí Minh cho rằng việc sàng lọc các hành khách đến từ vùng dịch còn nhiều lúng túng do chưa xác định được các chặng bay trước khi họ đến Việt Nam. Về biểu hiện bệnh, có một khó khăn là 80% ca nhiễm virus Zika không có biểu hiện lâm sàng, đặc biệt là các khách từ vùng dịch về nên hiện chưa tiến hành khai tờ khai về dịch bệnh Zika. Hơn nữa, tờ khai mới chỉ triển khai áp dụng cho Ebola, MERS-CoV. Vì thế để biết được khách có di chuyển từ vùng dịch về hay không,  cần phải có sự phối hợp, hỗ trợ của công an cửa khẩu.

Để kiểm soát chặt chẽ du khách quốc tế đi từ vùng dịch bằng đường hàng không, đường biển, Bộ trưởng Bộ Y tế đề nghị các Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế ở các cảng hàng không, sân bay quốc tế phối hợp công an cửa khẩu có tờ khai riêng cho bệnh do virus Zika, tập trung ưu tiên các trường hợp đi từ Brazil, Argentina, Colombia...

Bộ trưởng Tiến cho biết, hiện có 11 đơn vị có khả năng xét nghiệm Zika gồn 6 đơn vị tuyến trung ương và 5 đơn vị tuyến tỉnh. Hiện đã gần 800 mẫu đã được xét nghiệm tại các đơn vị nhưng chưa ghi nhận trường hợp dương tính với virus Zika. Bộ Y tế cũng đặc biệt yêu cầu giám sát các trường hợp đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh thông qua hệ thống sản nhi. 

Trước đó, ngày 30-3, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đã ra quyết định thành lập 8 đoàn kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh do virus Zika tại 16 tỉnh, thành trọng điểm. Bộ Y tế cũng đã thành lập 4 đội đáp ứng nhanh tại tuyến Trung ương và khu vực sẵn sàng ứng phó dịch bệnh.

Chủ trì cuộc họp Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh do vi rút Zika trên địa bàn TP. Hà Nội, ngày 31-3, TS Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, cho biết Sở đang giám sát vi rút Zika tại 62 bệnh viện đa khoa trên địa bàn, tại cửa khẩu sân bay quốc tế Nội Bài. Theo TS Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội, thành phố luôn duy trì hoạt động của 65 đội chống dịch cơ động để phòng dịch Zika. Phòng xét nghiệm của TTYT Hà Nội đủ năng lực chẩn đoán vi rút Zika.

Bác tin Việt Nam có 4 trường hợp nhiễm virus Zika 

Đại diện cho Bộ Y tế, ông Trần Đắc Phu - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng mới đây đã bác bỏ thông tin Việt Nam đã ghi nhận 4 trường hợp dương tính với virus Zika ở Khánh Hòa. Trước đó, 4 mẫu bệnh phẩm do Viện Paster Nha Trang kiểm nghiệm, phát hiện dương tính với vi rút Zika đã được chuyển ra Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương kiểm nghiệm và có kết quả âm tính. Ngày 31-3 các mẫu này cũng được kiểm tra chéo lại, khẳng định thêm một lần nữa âm tính với vi rút Zika.

Để khắc phục sự sai sót có thể xảy ra, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chỉ đạo, việc kiểm nghiệm các mẫu bệnh phẩm phải được thực hiện chéo giữa các phòng kiểm nghiệm để cho kết quả chính xác nhất. Nhất là với các mẫu nghi ngờ dương tính càng phải kiểm tra chéo, trong đó Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương là đơn vị có trách nhiệm trả lời xét nghiệm cuối cùng. Đến nay, cả nước đã tiến hành 784 mẫu bệnh phẩm đều cho thấy âm tính với vi rút Zika.

Khẳng đinh hiện chưa có vắcxin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu đối với bệnh do virus Zika, để phòng dịch, Bộ trưởng Tiến kêu gọi người dân hãy chủ động diệt muỗi, diệt loăng quăng, bọ gậy, lật úp tất cả những vật có thể chứa nước để không có nơi cho muỗi sinh sôi phát triển. “Không có muỗi, không bị muỗi đốt sẽ không có vi rút Zika. Vì thế, việc quan trọng nhất lúc này là diệt nguồn sống của loăng quăng, bọ gậy, không để cho muỗi đốt”, Bộ trưởng Tiến nói.

Phó giáo sư-tiến sỹ Lương Ngọc Khuê, Cục Quản lý Khám-chữa bệnh, cho biết hiện các cơ sở khám, chữa bệnh chuẩn bị sẵn sàng khu vực điều trị để tiếp nhận và điều trị người bệnh nghi ngờ mắc bệnh do virus Zika; chuẩn bị các cơ số thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư, để phục vụ tốt việc thu dung, điều trị các ca bệnh nghi ngờ do virus Zika. http://ddk.vn/suc-khoe/doi-mat-voi-zika/95306

 

Bộ Y tế lại kêu gọi cán bộ thực hiện y đức

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện tốt Quy tắc ứng xử của cán bộ, viên chức trong các đơn vị sự nghiệp y tế và các quy định về y đức, đổi mới toàn diện phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh.

Từ tháng 3-2016, các cơ sở y tế trong cả nước đã thực hiện điều chỉnh và thống nhất áp dụng giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Để bảo đảm chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh cho người dân khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh tương xứng với giá viện phí đã tăng, ngày 1-4, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ đạo Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố tập trung chỉ đạo thực hiện, kiểm tra, giám sát các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện các chỉ đạo của Bộ Y tế về nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và Chương trình hành động quốc gia về nâng cao năng lực quản lý chất lượng khám, chữa bệnh và tăng cường các giải pháp giảm quá tải bệnh viện, mở rộng mạng lưới bệnh viện vệ tinh.

Các Sở Y tế chú trọng việc thẩm định kỹ năng lực trình độ chuyên môn, cơ sở vật chất, trang thiết bị thực hiện kỹ thuật chuyên môn khi phê duyệt và chịu trách nhiệm về danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Đặc biệt, tăng cường truyền thông về điều chỉnh giá dịch vụ y tế để người dân hiểu và đồng thuận.

Các cơ sở khám, chữa bệnh phải nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị nội trú, hạn chế tối đa tình trạng người bệnh nằm ghép và tuyệt đối không để người bệnh phải nằm ghép quá 48 giờ kể từ khi nhập viện. Bảo đảm điều kiện phòng bệnh thông thoáng, sạch sẽ, đủ ấm về mùa đông và mát vào mùa hè.

 Thực hiện tốt công tác chăm sóc người bệnh trong bệnh viện; công tác dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện; công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện; tăng cường kiểm tra việc kê đơn, bình bệnh án, tuân thủ đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, quy trình kỹ thuật, quy trình chăm sóc người bệnh; phòng ngừa và giảm thiểu các tai biến, sai sót chuyên môn...

Chủ động triển khai Đề án Bệnh viện vệ tinh nhằm chuyển giao các kỹ thuật cao, giảm chuyển tuyến và tạo thuận lợi cho người bệnh được điều trị ngay ở tuyến dưới. 

Một nội dung quan trọng được Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện tốt Quy tắc ứng xử của cán bộ, viên chức trong các đơn vị sự nghiệp y tế và các quy định về y đức, đổi mới toàn diện phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh. http://cand.com.vn/Xa-hoi/Cac-benh-vien-phai-nang-cao-chat-luong-kham-chua-benh-va-thai-do-ung-xu-387897/

 

Các bệnh viện Không thu tạm ứng BHYT của bệnh nhân

Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ thị các bệnh viện không thu tạm ứng Bảo hiểm y tế của bệnh nhân, không thu thêm các chi phí đã kết cấu vào giá dịch vụ.

Hiện nay bình quân ở Việt Nam có 25 giường bệnh/10.000 dân, tỷ lệ này rơi vào mức thấp trong khu vực. Tại nhiều tỉnh thành, bệnh viện bị quá tải ngay từ tuyến huyện. Trong khi đó, khoảng 1.200 bệnh viện trên toàn quốc đã thực hiện viện phí mới, mức phí tăng 30-50% so với mức cũ.

Chính vì vậy, để nâng chất dịch vụ khám chữa bệnh sau khi tăng viện phí, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ thị các bệnh viện: không thu tạm ứng Bảo hiểm y tế của bệnh nhân; không thu thêm các chi phí đã kết cấu vào giá dịch vụ; đồng thời yêu cầu các bệnh viện dành tối thiểu 5% số thu từ dịch vụ khám bệnh và 5% thu từ tiền ngày giường bệnh để đầu tư cơ sở vật chất phục vụ bệnh nhân…

Bộ trưởng Bộ Y tế cũng yêu cầu bệnh viện không để người bệnh nằm ghép quá 48 giờ và liên tục cải cách hành chính để giảm phiền hà cho bệnh nhân. http://vtv.vn/trong-nuoc/cac-benh-vien-khong-thu-tam-ung-bhyt-cua-benh-nhan-20160403000839365.htmjavascript:void(0);

 

 

Rắc rối thông tuyến khám chữa bệnh

Theo quy định thông tuyến về bảo hiểm y tế, người bệnh đăng ký khám chữa ban đầu tại tuyến xã có thể đến thẳng phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện mà vẫn được bảo hiểm thanh toán.

Quy định này đòi hỏi ngành y tế phải giải quyết đồng thời rất nhiều vấn đề như cảnh đìu hiu ở tuyến xã, quá tải ở BV huyện và tình trạng lạm dụng quỹ BHYT.

Nơi đông đúc, chỗ đìu hiu

Tại trạm Y tế phường 21, quận Bình Thạnh, TP Hồ Chí Minh, cho dù được trang bị cơ sở vật chất khá khang trang; có đầy đủ số y, bác sĩ cần thiết, thế nhưng hầu như chẳng mấy khi bệnh nhân tới đây khám, nhất là từ khi triển khai quy định thông tuyến khám chữa bệnh. Trong năm 2015, trạm y tế chỉ khám cho khoảng 10 bệnh nhân có thẻ BHYT, kể từ khi thông tuyến đến nay, trạm chỉ khám cho... 1 bệnh nhân BHYT. Trưởng trạm, bác sĩ Nguyễn Văn Tấn chia sẻ: “Lâu nay, bệnh nhân thường tự điều trị hoặc tới các BV tuyến quận, huyện khám chứ chẳng mấy khi tới trạm y tế để khám. Những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính cũng chẳng mặn mà gì, bởi ở đây không đủ thuốc và cũng không làm được các xét nghiệm cơ bản”.

Theo khảo sát của phóng viên báo Tin Tức, không chỉ các trạm y tế mà ngay giữa các BV tuyến huyện cũng có sự dịch chuyển bệnh nhân sau khi quy định thông tuyến có hiệu lực. Tại TP Hồ Chí Minh, một số BV “hút” bệnh nhân BHYT từ các BV quận huyện khác sang nhiều như: BV quận Thủ Đức, BV Bình Tân, BV Đa khoa khu vực Thủ Đức... Bác sĩ Nguyễn Minh Quân, Giám đốc BV quận Thủ Đức cho biết: “Từ khi thực hiện thông tuyến đến nay, tổng bệnh nhân đến khám BHYT tại đây tăng 20 - 23%. Có bệnh nhân mua BHYT từ các BV quận khác tới khám tại BV chúng tôi”. Còn theo báo cáo gần đây của Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, tổng lượt khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế sau thời gian thông tuyến đã giảm 46,2% so với tháng 12/2015 và có 11/28 BV tuyến huyện có mức giảm lượt khám chữa bệnh hơn 10%.

Tại Hà Nội, tuy chưa có sự chuyển dịch bệnh nhân rõ nét giữa từ trạm y tế lên các BV tuyến trên, song cũng đã có sự chuyển dịch giữa các BV tuyến huyện. Theo bà Lưu Thị Liên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, quy định thông tuyến tạo điều kiện thuận tiện cho người bệnh nhưng có thể xảy ra tình trạng lạm dụng quỹ BHYT. Người bệnh đến khám trái tuyến ở BV tuyến huyện, gây ảnh hưởng đến quỹ BHYT của tuyến ban đầu.

“Thời gian đầu triển khai thông tuyến khám chữa bệnh, có lãnh đạo BV báo cáo rằng một ngày phải ký cả trăm giấy chuyển tuyến, trong đó đa phần là quyết định của BV huyện khác… Bên cạnh đó, còn một tồn tại là các BV khó chủ động dự trù thuốc, hóa chất vật tư tiêu hao để phục vụ những đối tượng BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở cơ sở y tế khác”, bà Lưu Thị Liên cho biết.

Theo một số chuyên gia y tế, hiện nay, những trạm y tế ở khu vực ngoại thành vẫn hoạt động khá hiệu quả, được người dân tin tưởng đến khám bệnh. Ngược lại, những trạm y tế ở khu vực nội thành thì lại rất đìu hiu bởi gần các BV, phòng khám đa khoa, phòng khám tư nhân…

Phân nhóm trạm y tế

Để người dân quay trở lại với các trạm y tế và tránh tình trạng quá tải ảo tại các BV huyện, bà Nguyễn Thị Kim Thoa cho biết: “Bên cạnh triển khai đề án nâng cao năng lực khám chữa bệnh tại trạm y tế, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sẽ nghiên cứu triển khai thí điểm mô hình mới cho một số trạm y tế nội thành”. Thành phố chủ trương xây dựng các nhiệm vụ và phạm vi khám chữa bệnh của trạm y tế phù hợp tình hình thực tế trên địa bàn. Những khu vực có nhiều cơ sở y tế thì nhiệm vụ của trạm y tế sẽ khác so với những vùng có ít cơ sở như: Huyện Cần Giờ, Nhà Bè, Củ Chi, Hóc Môn, Bình Chánh... Các trạm y tế có vị trí đặc thù khác nhau sẽ được phân nhóm để làm cơ sở xác định nhiệm vụ khám chữa bệnh phù hợp.

 

Đồng tình với quan điểm này, bà Lưu Thị Liên cho biết, Sở Y tế Hà Nội dự kiến cũng sẽ đề xuất về việc chuyển đổi một số chức năng của những trạm y tế ở khu vực nội thành, ít bệnh nhân vào các hoạt động như tập trung chăm sóc sức khỏe ban đầu, thực hiện các chương trình y tế…

“Đối với các BV tuyến huyện quá tải bệnh nhân trái tuyến, chúng tôi sẽ tăng cường giám sát chất lượng, yêu cầu BV thực hiện đúng chuyên môn, tránh tình trạng bệnh nhân phải chờ đợi lâu hoặc nằm ghép”, bà Lưu Thị Liên cho biết.

Tuy nhiên, ông Lê Văn Khảm, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế không quá lo ngại về sự dịch chuyển bệnh nhân từ trạm y tế lên các BV tuyến huyện. Bởi lẽ, ngành y tế đang nỗ lực để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến y tế cơ sở, đặc biệt là các trạm y tế. Tới đây, cùng với việc đẩy mạnh mô hình bác sĩ gia đình, công tác chỉ đạo tuyến cũng sẽ được chú trọng nhằm tăng cường nhân lực cho trạm y tế. Theo ông Khảm, như vậy “dịch vụ y tế tại các trạm y tế rồi sẽ đồng bộ hơn, ngoài việc đến khám chữa bệnh thông thường, người bệnh còn được quản lý sức khỏe, tạo sự gắn kết hơn với cán bộ y tế và ở lại với trạm y tế nhiều hơn”. http://baotintuc.vn/suc-khoe/rac-roi-thong-tuyen-kham-chua-benh-20160403230634904.htm

 

Đưa trẻ tự kỷ về lại cuộc đời: Đau vẫn cười

TP - Nước nóng rồi cũng sẽ nguội và mọi nỗi đau của nhiều người mẹ có con tự kỷ rồi cũng sẽ lặn sâu vào trong để hóa thành sức mạnh. Bên cạnh họ, có những người âm thầm làm nghề dạy trẻ tự kỷ với những nỗi niềm khó nói và với thu nhập thấp so với công sức của họ.

Phải dạy tất cả mọi thứ

Bà Vũ Thị Minh Hương, Giám đốc Trung tâm Phúc Tuệ (67 Phó Đức Chính- Ba Đình- Hà Nội) dẫn tôi đến thăm các lớp học dành cho trẻ tự kỷ tại đây. Phúc Tuệ quy tụ về các bé bị tự kỷ rất nặng, hầu hết các ca khó mà trung tâm khác trả về.

Ở lớp Tự kỷ 1 có khoảng 20 học sinh từ 4,5 tuổi đến 12 tuổi, với 4 cô chăm sóc, dạy dỗ. Để quản lý lớp, các cô phải liên tục nhắc học trò ngồi xuống và chú ý nghe, bởi các em thường xuyên gào thét hoặc tự ý ra khỏi chỗ. Nếu với những đứa trẻ bình thường, các cô chỉ cần dạy 2,3 lần. Nhưng với những học sinh đặc biệt ở đây thì có khi phải mất cả tháng, hoặc vài tháng trời để tập quen một hành động. Thậm chí việc tập cho một em học sinh ngồi yên 15 phút cũng là nỗ lực cả tháng trời.

Tại lớp Tự kỷ 2, chỉ có 8 học sinh, dành cho trẻ tự kỷ nặng và lớn tuổi, cô giáo Tôn Nữ Như Tĩnh đang dạy các em cách tự rửa tay, cách ngồi bô. Ở đây, có những đứa trẻ đã 13- 14 tuổi nhưng vẫn như “trẻ sơ sinh”, không biết bất cứ kỹ năng xã hội nào, dù chỉ đơn giản như nói chuyện, cầm nắm, mặc áo quần… Có trẻ đã 16 tuổi nhưng vẫn vệ sinh không tự chủ ra khắp lớp học. Rồi có bé lại thích thổi bọt liên tục, nước dãi lấm lem mặt mũi. Bé khác lại hay đập đầu vào tường. “Nhiều khi các con nhổ nước bọt vào mặt cô, túm tóc, đánh cô là chuyện bình thường. Đau lắm nhưng vẫn phải giữ nụ cười với con, bởi với trẻ tự kỷ, nếu bị quát mắng khiến xúc động mạnh cũng có thể khiến bệnh nặng hơn” - Cô Tĩnh chia sẻ.

Đối với trẻ tự kỷ, giáo viên phải dạy tất cả mọi thứ, cả những động tác tưởng chừng đơn giản như thè lưỡi, liếm môi, thổi, nhai, chỉ tay bằng một ngón cho đến cầm, nắm đồ vật, cho đến việc tập nói một đến hai chữ, tập phân biệt màu sắc, đồ vật, luyện tập cho trẻ vận động, matxa cho trẻ... Những phần khó hơn là dạy trẻ nghe lời, biết báo khi chuẩn bị đi vệ sinh, biết phân biệt màu sắc, chữ cái, hình ảnh... Nghe thì có vẻ đơn giản nhưng khi vào thực hành mới vất vả bởi mỗi học sinh là một thể trạng, bệnh tật, cách phản ứng khác nhau nên cần những giáo án khác nhau.

20 năm gắn bó với nghề, cũng có một đứa con bị bại não nên cô Tĩnh hiểu hơn ai hết nỗi đau của các mẹ có con bị tự kỷ. Cô chăm các bé như chăm chính đứa con của mình. Đã ngoài 50 tuổi, sức khỏe không còn tốt, hàng ngày phải đi xe buýt hơn hai chục cây số đi làm, nhiều lần gia đình khuyên cô bỏ nghề nhưng cô Tĩnh vẫn quyết tâm gắn bó.

Là gia sư tự do, chuyên nhận các em bị tự kỷ nặng, đã không ít lần cô Đào Thị Liên (ở đường Giải Phóng - Hà Nội) đã phải bật khóc vì bất lực. Chỉ bởi cô dạy mãi cả năm trời, học sinh vẫn không biết cách… nắm tay. Nhưng rồi, càng gắn bó với những đứa trẻ đặc biệt ấy, cô lại thấy thương và không thể dứt áo ra đi. Cứ nhủ lòng sẽ cố thêm 1 tháng nữa, rồi 1 tháng nữa. Vậy mà cũng đã 18 năm, cô gắn bó với cái nghề ít người dám làm này.

Vất vả là thế nhưng bình quân thu nhập mỗi tháng của giáo như cô Hà, cô Tĩnh ở trung tâm Phúc Tuệ cũng chỉ khoảng 3 triệu đồng. Gia sư tự do như cô Liên  thì khá hơn, nếu tích cực “chạy sô” thì mỗi tháng cũng được 10 triệu, tuy nhiên, các cô lại không có bảo hiểm, không có chỗ làm ổn định, công việc bấp bênh nên nhiều cô phải bỏ nghề do sức ép từ gia đình.

Ở Khoa Tâm bệnh- Bệnh viện Nhi Trung ương, có 22 cán bộ, trong đó 10 cán bộ trực tiếp làm việc với trẻ tự kỷ. Hầu như ngày nào cũng có khoảng 20 trẻ ở lại khám chữa nội trú tại khoa. Các bé ở đây chủ yếu ở độ tuổi 24 đến 36 tháng.

“Ở đây, chúng tôi dạy các bé hòa nhập và tương tác. Có bé ngay tuần đầu đã thích nghi, có bé dạy cả đợt vẫn khóc. Nếu bố mẹ về nhà không biết cách can thiệp thì những thứ học được ở bệnh viện sẽ vô ích và tình trạng của bé sẽ càng nặng thêm”- Thạc sĩ tâm lý Nguyễn Thu Hà, một người có kinh nghiệm 12 năm chăm sóc trẻ tự kỷ chia sẻ. Chính vì vậy, công việc của các chuyên viên tư vấn ở đây không chỉ dạy học sinh mà còn phải dạy cả phụ huynh để nâng cao hiệu quả can thiệp cho các bé. Hàng tuần, khoa cũng tổ chức một buổi học và chia sẻ các tài liệu cho những phụ huynh có con bị tự kỷ. 

Dạy dỗ những học sinh đặc biệt nên món quà ý nghĩa với các cô cũng thật đặc biệt. Đôi khi, đó chỉ là một tiếng “cô ơi”, “dạ”… hay chỉ cần con biết vẫy tay chào cô mỗi lần tan học. Dù gắn bó với các con nhưng hạnh phúc nhất với cô là những lần chia tay học trò để con trở về hòa nhập với cuộc sống bình thường. Những lần đó, bố mẹ khóc, cô cũng ôm con mà khóc.

Tự đâm vào tay để dạy con biết đau…

Biết tin con bị tự kỷ, người đau đớn nhất chính là mẹ. Và người có thể đồng hành cùng con, yêu thương con vô điều kiện, chấp nhận hy sinh đánh đổi tất cả để giúp con hòa nhập với cộng đồng, có lẽ, cũng chỉ có người mẹ.

Khi con gái được bác sĩ chẩn đoán bị tự kỷ nặng lúc 28 tháng tuổi, chị Hải Ninh (Lương Định Của- Hà Nội) đã quyết định chuyển nhà, chuyển trường và chuyển việc để thay đổi môi trường sống cho con, đồng thời có thời gian giúp con hòa nhập cộng đồng.

Biết con sẽ phải sống với chứng tự kỷ suốt đời, chị Ngọc Diễm (Hoàn Kiếm- Hà Nội) cũng đã quyết định từ bỏ công việc trưởng đại diện của một công ty nước ngoài để ở nhà chăm sóc con. Còn chị Diệp Linh (Ba Đình - Hà Nội), sau một thời gian thuê gia sư về dạy con không hiệu quả cũng đã quyết tâm tự mình can thiệp cho bé.

Được giới thiệu nhiều tài liệu quý của nước ngoài, chị Linh lao vào trau dồi khả năng tiếng Anh và đọc sách ngày đêm, rồi chị tự lên giáo án, tự làm cô giáo của con. Hàng năm, chị lại sang Mỹ tìm các chuyên gia nhờ tư vấn, cập nhật giáo án. Nhà chị trở thành một trường mầm non thu nhỏ, khắp nơi dán chi tiết tranh ảnh màu, học liệu…

Để giúp bé Đăng nhận biết, chị Diễm cũng dạy con từ những thứ gần gũi nhất như phân biệt đồ vật trong nhà, màu sắc, vị trí… cho đến các bài tập vận động như nhảy, lộn nhào… Mỗi lần tập, cả mẹ và con đều ướt sũng mồ hôi.

Chị Hải Ninh lại chịu khó dắt con đi khắp nơi, từ họ hàng đến khu phố, từ đi chơi đến đi chợ, chị đều dắt con gái theo để giới thiệu cho con nhận biết cuộc sống. Để dạy con nhai, chị cho bé ngồi ăn cùng cả nhà, từng người trong nhà sẽ nhai mạnh và rõ để con nhìn thấy và làm theo. Dạy nhai xong rồi dạy nuốt, dạy nhổ ra… Để dạy con biết đau, đã không biết bao lần, chị tự cầm thủy tinh vỡ đâm nát tay mình rồi nhăn mặt để cho con thấy mẹ đau như thế nào.

Với chị N. T. Tr (Tân Bình, TPHCM), khó khăn lớn nhất khi chăm sóc con là tập cho con biết ăn cơm. Bé B bị rối loạn hành vi ăn uống, cứ cho ăn là bé lại nôn, ăn tiếp và lại nôn. Vì thế, vợ chồng chị phải bón mỗi lần vài hạt cơm. Ròng rã 3 năm trời, cuộc sống của chị hầu như xoay quanh những bữa ăn như thế.

Trong khi đó, chị B. T. V (trú ở Thủ Đức) dù mang thai tháng thứ 7 nhưng hàng ngày vẫn dậy từ 6h, cặm cụi dậy chở con trai 3 tuổi vượt hơn 30 km từ nhà đến trường Chuyên biệt Gia Định để học tập. Khi đưa con vào cổng trường, dù nắng hay mưa, chị vẫn vác bụng bầu ngồi lại trước cổng chờ đến trưa đón con về.

Nén lại nỗi đau, những người phụ nữ ấy vừa làm mẹ, vừa là cô giáo, là bác sỹ, là chuyên viên can thiệp cho con mình. Và họ đã nhận được những phần thưởng xứng đáng.

Thu nhập gia đình nhờ hết vào những đồng lương còm cõi của chồng, con gái thứ 2 lại bị ung thư máu, đồ đạc trong nhà cứ phải bán dần đi nhưng chưa bao giờ chị Ngọc Diễm buông tay những đứa con bé bỏng của mình. Con trai chị đã 10 tuổi. Từ một cậu bé bị tự kỷ nặng, hầu như không nhận biết được những thứ xung quanh và hay tự đánh liên tục vào đầu mình thì đến nay Hải Đăng đã biết nhận mặt người thân trong nhà, biết nghe lời mẹ, những lúc lên cơn cũng đã bớt làm đau mình.

Sau 14 năm đồng hành cùng con, cậu con trai của chị Tâm (Phú Nhuận, TPHCM) cũng đã biết đi tiểu tiện đúng chỗ, biết nói bập bẹ nhu cầu của mình như đói thì đòi ăn, khát thì đòi uống, biết nghe lời ba mẹ và không còn cáu gắt nổi giận như trước. Và với chị N. T. Tr, có lẽ, không có niềm vui nào sánh nổi khi cuối cùng sau 3 năm luyện tập, con chị cũng đã biết ăn cơm.

Suốt 13 năm đồng hành cùng con, chị Diệp Linh vẫn không thể quên cảm giác tuyệt vọng khi biết con bị tự kỷ, nỗi hoang mang không biết phải làm gì và đau đớn, thù hận khi có người nói “đẻ đứa khác đi, đứa này coi như bỏ”. Sau những ngày tháng bước cùng con, nhìn thấy con thay đổi từng ngày, dù chỉ là một hành động nhỏ cũng khiến chị rơi nước mắt hạnh phúc.

10 năm nỗ lực cố gắng của chị Hải Ninh cuối cùng cũng làm nên điều kì diệu. Bé Phương Minh giờ đã học lớp 6, luôn đạt danh hiệu học sinh giỏi và đã phát triển gần như bình thường. 

… Nước nóng rồi cũng sẽ nguội và mọi nỗi đau của những người mẹ ấy rồi cũng sẽ lặn sâu vào trong để hóa thành sức mạnh. Với tình yêu bao la của những người mẹ, chị Diễm, chị Ninh, chị Linh và rất nhiều phụ nữ có con bị tự kỷ vẫn đang miệt mài đồng hành cùng con, giúp con hòa nhập cộng đồng. Đó không phải chỉ là 5 năm, 10 năm… mà sẽ là trọn cả cuộc đời. 

Bộ Y tế không quản lý hầu hết các trung tâm giáo dục trẻ tự kỷ

Thông tin này do Ths. Thành Ngọc Minh (Trưởng khoa Tâm bệnh- BV Nhi Trung ương) tiết lộ. Ông nói: Hiện nay, do nhu cầu tăng cao nên có nhiều trung tâm giáo dục trẻ tự kỷ mọc lên. Tuy nhiên, hầu hết các trung tâm này đều không phải do Bộ Y tế quản lý. Chúng tôi cũng không hề được họ hỏi ý kiến về giáo trình giảng dạy và cũng không ai giám sát chất lượng của các trung tâm này.

Theo báo cáo y học của thế giới, năm 2010, tỉ lệ trẻ bị tự kỷ là 1/150, sau đó là 1/110, 1/88 và đến thời điểm này là 1/68. Số lượng trẻ bị tự kỷ trong 5-7 năm qua đã tăng gấp đôi. Tại khoa Tâm bệnh - Bệnh viện Nhi Trung ương với 1500- 1600 trẻ đến khám trong 1 tháng thì có khoảng 300 trẻ cần can thiệp.

Một bé tự kỷ phải có 13 chuyên gia khác nhau giúp

Theo TS Nguyễn Nữ Tâm An, Khoa Giáo dục đặc biệt, Trường ĐHSP Hà Nội thì ở Mỹ, rối loạn phổ tự kỉ được xếp vào danh mục 13 dạng khuyết tật và được khẳng định là một trong những ưu tiên hàng đầu trong chính sách y tế. Ở Việt Nam, rối loạn phổ tự kỉ mới được biết đến từ đầu thế kỷ XXI và chưa được đưa vào danh mục các dạng khuyết tật trong Luật Người khuyết tật Việt Nam.

Còn theo TS Phan Thị Thùy Trâm, phụ trách chương trình “Bình minh cho em” (chương trình cộng đồng đầu tiên vì người tự kỷ Việt Nam): Cho đến nay, chưa có một biện pháp nào có thể chữa khỏi được tự kỷ và các biện pháp được thừa nhận về mặt khoa học hiện nay đều đòi hỏi quá trình can thiệp lâu dài và tích cực. Với 1 bé tự kỷ phải có ít nhất 13 chuyên gia khác nhau để có thể trị liệu và giúp bé có thể hòa nhập môi trường xung quanh. http://www.tienphong.vn/xa-hoi-phong-su/dua-tre-tu-ky-ve-lai-cuoc-doi-dau-van-cuoi-988237.tpo

 

TP.HCM: Gia tăng trẻ mắc hô hấp vì nắng nóng

VTV.vn - Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi đồng 2 TP.HCM, những ngày gần đây, số trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện tăng cao. Nguyên nhân được cho là do thời tiết nắng nóng.

Tại khoa hô hấp 1, Bệnh viện Nhi Đồng 2, TP.HCM, tháng trước mỗi ngày chỉ có khoảng 150 - 160 trẻ mắc bệnh hô hấp nằm điều trị, nhưng những ngày gần đây có khoảng trên 200 bệnh nhi nằm viện/ngày.

Theo các bác sĩ, nguyên nhân làm trẻ nhập viện tăng là do thời tiết nắng nóng, hệ miễn dịch ở trẻ thấp nên dễ mắc các bệnh về hô hấp, tiêu hóa.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, phụ huynh cần cho trẻ uống nhiều nước ấm, vệ sinh nơi ở sạch sẽ. Khi cho trẻ ra ngoài đường thì cần đeo khầu trang. Với trẻ có triệu chứng như sốt, ho, tiêu chảy, táo bón, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám ngay để được điều trị kịp thời. http://vtv.vn/chuyen-dong-24h/tphcm-gia-tang-tre-mac-ho-hap-vi-nang-nong-20160401154052242.htm

 

Thanh Hóa: Nhiều trang trại, hộ chăn nuôi sử dụng chất cấm Salbutamol

Dân trí Qua kiểm tra, đoàn liên ngành tỉnh Thanh Hóa đã phát hiện trên địa bàn một số huyện của địa phương này sử dụng chất cấm Salbutamol trong chăn nuôi. Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Thanh Hóa đã đề nghị Công an tỉnh này điều tra xử lý.

Trong tháng 3/2016, Đoàn kiểm tra liên ngành gồm: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Sở Công thương, Công an tỉnh Thanh Hóa đã tiến hành thanh, kiểm tra 70 trang trại, gia trại, hộ chăn nuôi lợn, bò thịt trên địa bàn 12/27 huyện trọng điểm về chăn nuôi là: Huyện Nông Cống, Hậu Lộc, Nga Sơn, Hoằng Hóa, Triệu Sơn, Thiệu Hóa, Đông Sơn,Yên Định, Vĩnh Lộc, Thọ Xuân, Thạch Thành và huyện Hà Trung.

Đoàn kiểm tra đã lấy 160 mẫu nước tiểu kiểm tra bằng phương pháp test Kít thử nhanh. Trong đó có 5 mẫu nước tiểu tại 3 cơ sở chăn nuôi là hộ ông Trương Văn Định (xã Thiệu Phú, huyện Thiệu Hóa), hộ ông Lê Văn Nam (xã Vĩnh Hùng, huyện Vĩnh Lộc), trang trại của ông Đỗ Văn Đại (xã Xuân Hòa, huyện Thọ Xuân) có kết quả dương tính với chất cấm Salbutamol.

Tổng số mẫu gửi phân tích định lượng chất cấm Salbutamol: 5 mẫu nước tiểu; 4 mẫu thức ăn chăn nuôi và 4 gói bột trộn vào thức ăn cho lợn. Kết quả kiểm tra, 5 mẫu nước tiểu đều có hàm lượng định lượng chất cấm Salbutamol vượt quá ngưỡng tối đa cho phép.

Kết quả kiểm tra 8 mẫu thức ăn chăn nuôi và gói bột trộn vào thức ăn cho lợn phát hiện 1 mẫu bột của hộ gia đình ông Lê Văn Nam có hàm lượng định lượng chất cấm Salbutamol là 254mg/kg. Căn cứ kết quả kiểm nghiệm, Thanh tra Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Thanh Hóa đã lập hồ sơ xử lý vi phạm đối với 3 cơ sở chăn nuôi nêu trên; phạt tiền nộp ngân sách Nhà nước là 40 triệu đồng.

Đối với đàn lợn thịt của 3 cơ sở có sử dụng chất cấm Salbutamol nói trên, Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tỉnh Thanh Hóa phối hợp với UBND huyện, UBND xã tiếp tục giám sát, theo dõi đàn lợn cho đến khi kiểm tra tồn dư không còn chất cấm mới được xuất bán. Sau thời gian từ 10 -15 ngày, đoàn liên ngành đã kiểm tra lại, kết quả test lại bằng Kít thử nhanh cho kết quả âm tính, đoàn liên ngành đã đồng ý cho cơ sở chăn nuôi được phép xuất bán đàn lợn thịt trên.

Đồng thời, Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn cũng đã có văn bản gửi cơ quan Công an tỉnh Thanh Hóa đề nghị điều tra hành vi cung ứng, sử dụng chất cấm trong chăn nuôi theo quy định của pháp luật.

Ngoài ra, đoàn kiểm tra của Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Thanh Hóa cũng đã tiến hành lấy 6 mẫu thịt tại 2 siêu thị Coopmart và BigC gửi đi phân tích hàm lượng Salbutamol tại Trung tâm vệ sinh thú y Trung ương 1. Kết quả không phát hiện Salbutamol.

Đồng thời, đoàn kiểm tra cũng đã tiến hành kiểm tra 8 cơ sở giết mổ lợn, lấy 20 mẫu nước tiểu kiểm tra chất cấm Salbutamol bằng phương pháp test nhanh. Kết quả 20 mẫu nước tiểu đều không có chất cấm Salbutamol. http://dantri.com.vn/suc-khoe/nhieu-trang-trai-ho-chan-nuoi-su-dung-chat-cam-salbutamol-20160402180625248.htm

 

Không kết luận được loại phẩm màu nhuộm ruốc

KTĐT - Đây là thông tin do Chi cục an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) trinh Phú Yên báo cáo Cục ATTP (Bộ Y tế) sau khi kiểm tra việc người dân tại Vịnh Xuân Đài, thị xã Sông Cầu, tỉnh Phú Yên sử dụng hóa chất để nhuộm đỏ ruốc.

Cụ thể, ngay sau khi nhận được thông tin báo chí phản ánh về việc người dân tại Vịnh Xuân Đài, thị xã Sông Cầu, tỉnh Phú Yên sử dụng hóa chất để nhuộm đỏ ruốc. Ngày 24/3, UBND tỉnh Phú Yên có công văn yêu cầu các cơ quan liên quan kiểm tra xử lý thông tin báo chí đưa về nhuộm đỏ ruốc bằng phẩm màu.

Sáng 25/3, Sở Y tế Phú Yên đề nghị Chi cục ATVSTP phối hợp với các cơ quan liên quan tiến hành làm việc với UBND phường Xuân Đài và 5 hộ dân, thường xuyên thu mua ruốc tươi. Kết quả, các cơ sở thu mua ruốc tại 5 hộ dân cho biết, không phải ruốc nào họ cũng nhuộm màu mà chỉ làm theo đơn đặt hàng của một số người bán lẻ tại các chợ miền núi ở một số tỉnh như Gia Lai, Kon Tum và 2 huyện Đồng Xuân, Sơn Hòa (Phú Yên) mỗi lần nhuộm 3-5kg ruốc khô. Riêng những Công ty thu mua với số lượng lớn thì chỉ thu mua ruốc tươi không qua công đoạn nhuộm màu.

Tại thời điểm kiểm tra nhà 5 hộ dân không còn ruốc đã nhuộm và không còn loại sản phẩm phẩm màu đã sử dụng. Do vậy, Đoàn kiểm tra không lấy được mẫu ruốc đã nhuộm và mẫu phẩm màu cũng như không kết luận được phẩm màu nhuộm ruốc là phẩm màu thực phẩm hay màu công nghiệp.
Qua thông tin báo nêu, để đảm bảo chất lượng cũng như thương hiệu hải sản, UBND tỉnh Phú Yên đã chỉ đạo các ngành liên quan tăng cường kiểm tra, xử lý nghiêm cơ sở kinh doanh tạp hóa có bán phẩm màu không rõ nguồn gốc, không an toàn để tạo màu cho thực phẩm. Đồng thời, giám sát các hộ thu mua chế biến thủy hải sản nói chung và ruốc nói riêng, nếu trường hợp nào vi phạm sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật. http://www.kinhtedothi.vn/tieu-dung/an-toan-thuc-pham/2016/04/81032ffd/khong-ket-luan-duoc-loai-pham-mau-nhuom-ruoc/

 

Phát hiện măng tươi chứa chất vàng ô tại Đà Nẵng

TP Đà Nẵng đã phát hiện chất vàng ô trong măng và dưa đang được bán ở chợ và cơ sở chế biến thực phẩm trên địa bàn thành phố.

Theo kết quả phân tích, 7/9 mẫu măng tươi màu vàng có tồn dư chất Auramine O (còn gọi là chất vàng ô), là chất màu tổng hợp, gây độc cho con người nên chỉ được phép sử dụng trong công nghiệp, cấm sử dụng trong chế biến thực phẩm.

Qua vụ việc này, Chi cục Quản lý Chất lượng Nông Lâm sản và Thủy sản TP Đà Nẵng khuyến cáo, người dân khi mua cần để ý đến màu sắc của măng. Theo đó, măng nhuộm màu công nghiệp có màu vàng đậm hơn măng tự nhiên. http://vtv.vn/suc-khoe/phat-hien-mang-tuoi-chua-chat-vang-o-tai-da-nang-20160402121332618.htmjavascript:void(0);

 

An toàn thực phẩm: Đừng để có lỗi với người dân

 (Công lý) - An toàn thực phẩm không chỉ ở Việt Nam mà còn là vấn đề của cả các nước phát triển. Điều quan trọng là chúng ta làm gì để hạn chế và đẩy lùi thực phẩm bẩn đang ngày càng tràn lan, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người dân.

Phát biểu trước Quốc hội chiều 1/4, Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn Cao Đức Phát nói: “Trong 5 tháng vừa qua, chúng tôi lấy gần 6.000 mẫu phân tích thì số mẫu có dư lượng thuốc bảo vệ thực vật vượt mức cho phép là 5,17%, số mẫu thịt có dư lượng hóa chất kháng sinh, chất cấm vượt mức cho phép là 1,92%. Như vậy, đa số thực phẩm của chúng ta là an toàn, nhưng nhân dân không biết nên có cảm giác là tất cả không an toàn. Vì thế nên có vấn đề rất lớn, chúng tôi đang chỉ đạo để làm sao giúp cho nhân dân biết được, yên tâm để tiêu dùng và phải tiếp tục ngăn chặn việc sản xuất thực phẩm không an toàn”.

Nếu quả đúng như phát biểu của ông Bộ trưởng, thì có lẽ vấn đề an toàn thực phẩm ở nước ta không đáng bàn nữa, và người dân có thể yên tâm về bữa cơm hàng ngày của gia đình mình. Nhưng thực sự có đúng là như vậy, và có thật là người dân không biết?

Theo Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế, trong năm 2015, toàn quốc ghi nhận 171 vụ ngộ độc thực phẩm với 4.965 người mắc và 23 trường hợp tử vong. Mỗi năm, nước ta có thêm 150.000 ca mắc ung thư mới và 75.000 ca tử vong, mà nguyên nhân phần nhiều do thực phẩm bẩn, đó là những con số bề nổi. Hậu quả nặng nề do thực phẩm bẩn đang hàng ngày bào mòn sức khỏe nhân dân, làm suy yếu nòi giống dân tộc thì không thể thống kê.

Cần phải nói rằng an toàn thực phẩm không chỉ ở Việt Nam mà còn là vấn đề của  cả các nước phát triển. Ngay ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 75 triệu ca tiêu chảy liên quan tới thực phẩm. Nói như vậy để không nên chủ quan cho rằng đa số thực phẩm an toàn vì có thể hôm nay lấy mẫu an toàn thì ngày hôm sau cũng cơ sở đó lại sản xuất thực phẩm bẩn.

Hiện nay, mặc dù nông sản, thực phẩm của Việt Nam được xuất khẩu đi khoảng 120 nước và vùng lãnh thổ, nhiều món ăn, thực phẩm của Việt Nam được du khách khen ngợi nhưng mối lo về mất an toàn thực phẩm vẫn tồn tại.

Chẳng hạn như tỉ lệ tồn dư chất bảo vệ thực vật, kháng sinh, kim loại nặng trên các nông sản của chúng ta còn chiếm tỉ lệ cao; tình hình nhập lậu thực phẩm qua biên giới rất phức tạp. Nguy cơ ô nhiễm thực phẩm từ các cơ sở sản xuất, chế biến thực phẩm vẫn hiện hữu; thực phẩm không đảm bảo chất lượng còn đang được lưu thông trên thị trường; ngộ độc thực phẩm, các nguy cơ lây bệnh qua thực phẩm ở các khu công nghiệp, trường học, bệnh viện, thức ăn tại các khu vực du lịch, lễ hội, bến tàu, bến xe vẫn không đảm bảo… đang trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe của người tiêu dùng.

Trả lời báo chí, bà Trần Việt Nga, Phó Cục trưởng Cục ATTP, Bộ Y tế cho rằng,  vấn đề Việt Nam trở thành nơi tiêu thụ thực phẩm bẩn của thế giới vẫn là nguy cơ thường trực.

Nguyên nhân của thực phẩm bẩn là rất nhiều. Đầu tiên là tập quán canh tác của hơn 10 triệu hộ nông dân vẫn chưa thay đổi. Hình ảnh người nông dân sau khi phun thuốc trừ sâu, thuốc bảo vệ thực vật mang bình phun súc rửa ở sông ngòi hay chuyện dùng nước cống rửa rau, tưới rau bằng dầu luyn vẫn thường xuất hiện trên báo. Thêm vào đó, điều kiện vệ sinh, kiến thức về sử dụng phụ gia của khoảng 500.000 cơ sở sản xuất, chế biến thực phẩm vẫn còn rất yếu kém.

Nguyên nhân khác là hệ thống quản lý, thanh tra an toàn thực phẩm vừa thiếu, vừa yếu, lại chưa được đào tạo chính quy và bản thân các cơ quan này chưa và không thể hoàn thành nhiệm vụ của mình.

Những chuyện đó, người dân đều biết cả, nhưng muốn có thực phẩm sạch thì phải vào siêu thị lớn, và trong khi đa số người dân còn có mức thu nhập thấp thì dù biết là bẩn vẫn cứ phải… ăn.

Nói như vậy để thấy rằng, để kết luận về tình trạng thực phẩm bẩn không thể chỉ dựa vào những mẫu kiểm định và những bản báo cáo, bởi không có một cơ quan nào có đủ khả năng, nhân lực để kiểm định hàng triệu hộ nông dân, hàng trăm ngàn cơ sở sản xuất, chế biến thực phẩm.

Nhiều người nói rằng thực phẩm bẩn là do pháp luật chúng ta chưa nghiêm, đó chỉ là một phần. Hiện mức phạt về hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm đối với tổ chức tối đa là 200 triệu đồng. Nếu mức phạt đó không tương xứng với hành vi vi phạm thì cho phép phạt gấp bảy lần tổng giá trị hàng hóa vi phạm.

Ngoài ra còn có hình thức phạt bổ sung như rút giấy phép, công khai thông tin những cơ sở, tổ chức vi phạm. Sắp tới, từ ngày 1/7 khi  Bộ luật Hình sự sửa đổi có hiệu lực, cho phép xử lý hình sự hành vi sử dụng chất cấm mà chưa cần có hậu quả ngay.

Như vậy, quy định của pháp luật cũng khá đầy đủ, và hình phạt cũng là đủ tính răn đe. Vấn đề là các cơ quan được giao trách nhiệm xử lý sẽ thực hiện như thế nào. Như bà Trần Việt Nga nói: Công cụ thì chúng ta đã có, nếu không làm tốt thì chúng ta có lỗi với nhân dân. http://congly.com.vn/xa-hoi/doi-song/an-toan-thuc-pham-dung-de-co-loi-voi-nguoi-dan-145450.html

 

Bài đầu: Thực phẩm "bẩn": Báo động đỏ

LTS: Thời gian gần đây các ngành chức năng đã xử lý hàng loạt vụ sử dụng chất cấm trong chăn nuôi và thuốc bảo vệ thực vật trong hoa quả, nhưng người dân vẫn phải sử dụng thực phẩm "bẩn". Mặt khác, theo Bộ NN&PTNT, trong năm 2015 đã có gần 32.000 tấn thủy sản xuất khẩu của Việt Nam bị trả về vì có dư lượng chất kháng sinh vượt mức cho phép. Đâu là giải pháp để xử lý dứt điểm vấn nạn đang đe dọa tính mạng của người dân và nền kinh tế đất nước?

Bài đầu: Thực phẩm "bẩn": Báo động đỏ

Theo một số liệu thống kê, trong một năm, cả nước xảy ra hơn 170 vụ ngộ độc thực phẩm với gần 5.000 người mắc. Vấn đề an toàn thực phẩm (ATTP) trong nông nghiệp đang diễn biến phức tạp, mức độ vi phạm ngày càng tăng với nhiều hành vi nghiêm trọng. Trong khi đó, nhiều địa phương tiếp tục buông lỏng công tác quản lý dẫn tới mức độ vi phạm về ATTP ngày càng nghiêm trọng. 

Mức độ vi phạm ngày càng nghiêm trọng

Triển khai tháng cao điểm về ATTP (từ tháng 12-2015 đến tháng 2-2016), Cục Cảnh sát phòng chống tội phạm về môi trường - Bộ Công an phối hợp với Thanh tra Bộ NN&PTNT kiểm tra 40 trang trại và cơ sở chăn nuôi lợn trên cả nước, phát hiện 18 trang trại và cơ sở chăn nuôi vi phạm về sử dụng chất cấm, xử phạt vi phạm hành chính 2,6 tỷ đồng. Chi cục Thú y các địa phương đã lấy 1.457 mẫu nước tiểu và 385 mẫu thịt tại các cơ sở giết mổ, phát hiện 3 mẫu thịt, 157 mẫu nước tiểu dương tính với Salbutamol. Theo ông Nguyễn Văn Việt, Chánh Thanh tra Bộ NN&PTNT, chất cấm trong chăn nuôi đến từ 2 nguồn. Nguồn thứ nhất, thương lái kết nối trực tiếp với trang trại, chủ động cung cấp chất cấm, đề nghị trang trại cho lợn ăn để tăng trọng rồi thu mua sản phẩm. Nguồn thứ hai, xuất phát từ các cơ sở sản xuất cám gia công, vừa bán chất cấm vừa bán cám cho người chăn nuôi. 

Theo Bộ NN&PTNT, trong năm 2015 đã có gần 32.000 tấn thủy sản Việt Nam xuất khẩu đi các nước bị trả về do sản phẩm có dư lượng chất kháng sinh vượt mức cho phép. Ông Nguyễn Như Tiệp - Cục trưởng Cục Quản lý chất lượng nông, lâm, thủy sản (Bộ NN&PTNT) cho biết: Tình trạng người dân sử dụng chất cấm và kháng sinh, thuốc bảo vệ thực vật (BVTV) đã ở mức báo động đỏ. Sử dụng nhiều kháng sinh để phòng chống bệnh cho động vật và phun nhiều thuốc BVTV để diệt sâu bệnh là nhận thức hoàn toàn sai lệch. Việc này không chỉ gây hại cho sức khỏe của nông dân mà còn ảnh hưởng đến chất lượng sản phẩm.

Theo khảo sát của Viện Chính sách và Chiến lược phát triển nông nghiệp nông thôn (Bộ NN&PTNT), có tới 73% người bán rau tại Hà Nội không thể phân biệt được rau bẩn và rau an toàn, tỷ lệ này ở người mua lên tới 95%. Xét nghiệm các mẫu rau trên địa bàn Hà Nội của Bộ Y tế (năm 2015) cho kết quả: 13/120 mẫu xét nghiệm định lượng xác định có tồn dư Carbofuran (thuốc sâu hữu cơ, gây độc với con người) vượt giới hạn cho phép; 12/120 mẫu có tồn dư Cypermethrin (thuốc trừ sâu diệt ruồi, muỗi, kiến gián, có hại với sức khỏe con người); 9/120 mẫu rau tồn dư cùng lúc cả hai loại hóa chất trên. Trong số 40 mẫu tồn dư thuốc BVTV, có 14 mẫu rau muống; 21 mẫu rau ngót và 5 mẫu rau mồng tơi…

Thời gian gần đây, tại Hà Nội, đã xảy ra một loạt vụ việc liên quan đến việc quản lý và tiêu thụ rau an toàn (RAT) như vụ đưa rau không rõ nguồn gốc vào một số trường tiểu học, mầm non trên địa bàn quận Tây Hồ. Bức xúc không chỉ ở việc người trồng và người kinh doanh rau "đánh lận" rau sạch và rau bẩn mà còn ở sự nhập nhèm của các nhà hàng, bếp ăn tập thể để kiếm lợi. Nói về thực trạng này, ông Nguyễn Văn Hào, Chủ nhiệm HTX RAT Tiền Lệ huyện Hoài Đức cho biết: "Hiện có không ít bếp ăn tập thể tiêu thụ cả tạ rau xanh mỗi ngày nhưng chỉ lấy của HTX khoảng 20 đến 30%, còn lại ra chợ mua rau "trôi nổi" về trộn lẫn, nhưng vẫn xin HTX giấy tờ, hóa đơn để chứng minh nguồn gốc. HTX đã từ chối cung ứng cho các bếp ăn tập thể kiểu này". HTX RAT Hòa Bình quận Hà Đông cũng rơi vào cảnh tương tự, nhiều đơn vị chỉ lấy rau của HTX với mục đích hợp thức hóa chứng từ, đối phó với các đoàn kiểm tra về vệ sinh ATTP của địa phương… 

Những bất cập trong công tác quản lý 

Chủ tịch Hiệp hội Chăn nuôi Việt Nam Nguyễn Đăng Vang nhận định: Mặc dù, các ngành chức năng đã tăng cường kiểm tra, lấy mẫu giám sát nhưng chỉ như "muối bỏ biển", ATTP trong nông nghiệp vẫn là vấn đề "nóng" và tiếp tục diễn biến phức tạp. Nguyên nhân của tình trạng này là dù Nhà nước đã quy định rõ trách nhiệm, phân cấp quản lý cho các bộ, ngành và chính quyền địa phương, nhưng chưa có sự phối hợp chặt chẽ, hiệu quả. Bên cạnh đó, sản xuất nông nghiệp của Việt Nam vẫn còn nhỏ lẻ, manh mún, dẫn tới khó kiểm soát…

Về những bất cập trong công tác quản lý, ông Trần Mạnh Giang - Chi cục quản lý chất lượng nông, lâm, thủy sản Hà Nội, cho biết: Bộ máy quản lý nhà nước về chất lượng, an toàn thực phẩm nông nghiệp cấp quận, huyện, xã, phường chưa có; nhân lực triển khai tại quận, huyện đều kiêm nhiệm, thiếu cán bộ chuyên trách và chuyên môn phù hợp nên khó nắm bắt, theo dõi, tham mưu... Hiện nay, công việc liên quan đến ATVSTP ở các xã, phường chủ yếu do cán bộ thú y, bảo vệ thực vật (các quận nội thành không có cán bộ bảo vệ thực vật) đảm nhiệm nên còn không ít bất cập.

Mặt khác, có thể thấy, việc kết nối tiêu thụ rau, thịt sạch trên địa bàn còn nhiều vấn đề do số lượng doanh nghiệp kinh doanh RAT, thực phẩm "sạch" không nhiều, cơ sở sản xuất của các tỉnh mà Chi cục Bảo vệ thực vật Hà Nội ký thỏa thuận chưa có bao bì, tem nhận diện để quản lý nguồn gốc… Bên cạnh đó, thành phố vẫn chưa hình thành được hệ thống chính sách đồng bộ nhằm hỗ trợ về cơ sở hạ tầng thương mại cho doanh nghiệp trên địa bàn. Cùng với những bất cập trong công tác quản lý, đây là những nguyên nhân dẫn tới việc người dân phải chấp nhận "sống chung" với thực phẩm "bẩn". http://hanoimoi.com.vn/Tin-tuc/Doi-song/830024/bai-dau-thuc-pham-ban-bao-dong-do

 

Trong quý I-2016, các cơ quan chức năng của Sở NN&PTNT Hà Nội đã tiến hành tịch thu, tiêu hủy gần 1.500kg nội tạng động vật, thủy sản các loại, 30kg thịt và 260kg rau củ; niêm phong chờ xử lý 21 hộp cá kìm nguyên con đông lạnh (10kg/hộp) đã hết hạn sử dụng.

 

Người Việt đang đầu độc người Việt- Bài 3: Giải pháp nhiều, hiệu quả ít

 (HQ Online)- Đẩy mạnh công tác phối hợp giữa các bộ, ngành, tăng chế tài xử phạt và lâu dài hướng tới thành lập một cơ quan quản lý an toàn thực phẩm (ATTP) độc lập cấp quốc gia… là một số giải pháp căn cơ cho “bài toán” ATTP hiện nay.

Từ chồng chéo sang... lệch pha

Bộ trưởng Bộ NN&PTNT Cao Đức Phát: Lo lắng là chính đáng Những hoang mang, lúng túng của người dân khi không biết thực phẩm mua về có nguồn gốc xuất xứ ở đâu, có an toàn hay không đều là những lo lắng chính đáng. Nhiệm vụ của cơ quan chức năng là phải bắt tay hành động quyết liệt để chỉ ra cho người tiêu dùng biết dùng thịt, cá, rau, củ, quả ở đâu là an toàn. Riêng đối với vấn đề buôn bán, sử dụng chất cấm trong chăn nuôi, cơ quan chức năng không thể xử lý phần ngọn như giám sát ở các lò mổ, trang trại mà phải truy thông tin những trang trại này lấy chất cấm ở đâu, ở công ty nào, rồi từ công ty đó truy ra cả nguồn gốc NK để làm cho tới cùng. Cơ quan chức năng không thể làm vu vơ, làm theo kiểu tùy “hứng” mà phải làm tận gốc. N.Thanh  (ghi tại Hội nghị trực tuyến tổng kết đợt cao điểm hành động “Năm vệ sinh ATTP”, ngày 3-3)

Hiện nay, trên cả nước có ba bộ cùng tham gia quản lý ATTP gồm Bộ: NN&PTNT, Công Thương, Y tế. Luật ATTP năm 2010, Thông tư liên tịch 13/2014/TTLT-BYT-BNNPTNT-BCT hướng dẫn việc phân công, phối hợp trong quản lý nhà nước về ATTP đã phân công rõ ràng trách nhiệm của từng bộ, ngành. Nếu như trước đây, nói tới quản lý ATTP, chồng chéo là cụm từ thường được nhắc tới như một trong những lý do điển hình khiến hiệu quả quản lý chưa đạt như mong muốn thì nay chồng chéo dần được chuyển thành sự “lệch pha”.

Phân tích với phóng viên Báo Hải quan vấn đề này, TS. Đào Thế Anh, Phó Viện trưởng Viện Cây lương thực và Cây thực phẩm, Viện Khoa học nông nghiệp Việt Nam, cho rằng: Đến thời điểm hiện tại, dù đã có nhiều nỗ lực song phải thừa nhận công tác phối hợp giữa các bộ, ngành trong quản lý ATTP vẫn thiếu sự nhịp nhàng, nhất là giữa Bộ NN&PTNT với Bộ Công Thương. Cụ thể, nhiều năm qua, Bộ NN&PTNT đã có sự đầu tư tiền bạc, công sức đào tạo nông dân sản xuất đảm bảo ATTP, tuy nhiên do khâu bán lẻ thuộc Bộ Công Thương phụ trách quản lý làm chưa tốt, gây mất lòng tin của người tiêu dùng. Điều này vô hình trung làm cho những nỗ lực của Bộ NN&PTNT trở nên mất tác dụng. Ví dụ như thời gian qua, có nhiều trường hợp rau bẩn trà trộn vào những siêu thị lớn, khiến người tiêu dùng hoang mang, từ đó nghi  ngờ cả rau sạch. Rau sạch bị đánh đồng với rau bẩn, giá cả bán ra thậm chí cũng chỉ tương đương rau bẩn. Khi đó người nông dân sẽ dần chán nản với lối làm rau sạch và quay trở lại cách sản xuất “thông thường”.

Theo một số chuyên gia, sự phối kết hợp giữa các bộ, ngành thiếu nhịp nhàng xuất phát từ việc quản lý ATTP đang vắng bóng một lộ trình hành động cụ thể, rõ ràng cùng những chế tài thưởng, phạt phân minh. Hiện nay khi không rơi vào cảnh quản lý chồng chéo, trùng lắp thì giữa các bộ, ngành lại xảy ra tình trạng “mạnh ngành nào ngành ấy chạy”. Cụ thể, cùng quản lý một vấn đề theo chuỗi, song có thể Bộ này đã chú trọng đầu tư hệ thống quản lý ATTP với máy móc, công nghệ hiện đại, song Bộ kia lại chưa đầu tư thì cũng không đạt được hiệu quả như mong đợi.

Liên quan tới vấn đề này, ông Đào Thế Anh bổ sung: Tình trạng các bộ, ngành, địa phương còn thiếu tích cực trong quản lý ATTP, có chuyển biến chậm cũng không có chế tài xử phạt rõ ràng, mạnh mẽ cũng là “điểm trừ” khiến cho công cuộc quản lý ATTP  thêm khó khăn. “Hiện nay, điều cần triển khai nhanh chóng là phải xây dựng chiến lược quản lý ATTP với những lộ trình hành động cụ thể. Trong đó, nêu rõ các nội dung như, trong cùng một vấn đề, tiến độ làm việc, quản lý giữa các bộ, ngành như thế nào, làm đến đâu, khi nào sẽ làm xong... Đặc biệt, trong trường hợp không làm được hoặc làm chậm tiến độ thì đơn vị, cá nhân sẽ phải chịu trách nhiệm như thế nào…”, ông Đào Thế Anh nhấn mạnh.

Nộp phạt rồi... thong thả vi phạm 

Trong câu chuyện vì sao hết cao điểm này tới cao điểm khác được tổ chức, hết bộ, ngành này tới bộ, ngành kia họp hành, nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý mà thực phẩm bẩn lâu nay vẫn mặc sức tung hoành, nhiều ý kiến cho rằng chế tài xử phạt chưa đủ sức răn đe cũng là một trong những nguyên nhân mấu chốt. Các vi phạm trong lĩnh vực ATTP thông thường chỉ bị xử phạt vi phạm hành chính nên các đối tượng vi phạm vẫn cứ bình tĩnh nộp phạt rồi lại thong thả vi phạm. Điều này được thể hiện rất rõ đối với vấn đề nhức nhối suốt thời gian qua là quản lý, kiểm soát trình trạng sử dụng chất cấm trong chăn nuôi.

Theo ông Phạm Tiến Dũng, Trưởng phòng Thanh tra chuyên ngành (Thanh tra Bộ NN&PTNT): Trên thực tế, từ lâu việc xử phạt tình trạng sử dụng chất cấm trong chăn nuôi đã được xem xét để xử lý hình sự, đó là khi vi phạm phải gây ra hậu quả nghiêm trọng. Cái khó của cơ quan chức năng là, rất khó để định lượng thế nào là hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, từ ngày 1-7 tới đây, khi Bộ luật Hình sự năm 2015 chính thức có hiệu lực thi hành, tình hình sẽ có những cải thiện đáng kể. Đó là bởi, Bộ luật Hình sự năm 2015 đã quy định rõ ràng, chỉ cần phát hiện có dấu hiệu buôn bán, sử dụng chất cấm trong chăn nuôi là có thể xử lý hình sự và sẽ bị xử lý nghiêm, thậm chí phạt tù tới 20 năm. Các tổ chức, cá nhân vi phạm ngoài bị xử  phạt hành chính còn có thể bị cấm kinh doanh mặt hàng vi phạm trong một thời gian. “Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả như mong muốn, ngoài chế tài xử phạt, điều quan trọng là phải có sự đồng bộ, từ quy định, chính sách đến hoạt động tuyên truyền, thanh tra, kiểm tra”, ông Dũng nói.

Xuất phát từ câu chuyện kiểm soát chất cấm trong chăn nuôi, nhìn rộng ra một số chuyên gia cho rằng, đối với các lĩnh vực khác cũng có thể nghiên cứu, xem xét để nâng mức chế tài xử phạt cho phù hợp, đảm bảo sức răn đe. Bởi, xét cho tới cùng, ngoài sự nỗ lực kiểm soát của cơ quan chức năng, để các đối tượng vi phạm tự suy xét, e dè không dám vi phạm, thậm chí không thể vi phạm là cách ngăn chặn tận gốc vấn đề.

Cần một đơn vị quản lý độc lập

Liên quan tới câu chuyện làm thế nào để quản lý tốt vấn đề ATTP, tại phiên họp thường kỳ Chính phủ diễn ra ngày 26-3 mới đây, đề xuất của Bí thư  Thành ủy TP. HCM Đinh La Thăng về việc cho TP. HCM thí điểm thành lập cơ quan trực thuộc UBND thành phố để đảm nhiệm vấn đề vệ sinh ATTP nhận được khá nhiều sự chú ý. Theo ông Thăng, khi đã có một đầu mối thì sẽ quy trách nhiệm “từng khâu, từng đoạn” nếu không làm tốt.

Trao đổi với phóng viên Báo Hải quan, một số chuyên gia đánh giá, thực tế, ý tưởng của ông Thăng không phải là điều gì đột phá, mới mẻ, bởi trên thế giới cũng đã có không ít quốc gia tiến hành việc quản lý ATTP một cách độc lập, thống nhất. Tuy nhiên, điểm khác là cơ quan độc lập, thống nhất đó trực thuộc Chính phủ hoặc Bộ Y tế, chịu trách nhiệm quản lý ATTP của cả quốc gia.

Về vấn đề này, theo ông Đào Thế Anh, việc thành lập một cơ quan quản lý ATTP tập trung sẽ đem lại nhiều lợi ích như tránh tình trạng đầu tư dàn trải cả về cơ sở hạ tầng, con người…, đảm bảo độ khách quan, hiệu quả trong quản lý ATTP. “Đối với Việt Nam về lâu dài đây cũng là hướng đi cần thiết. Cụ thể, thay vì để ba bộ cùng quản lý ATTP như hiện nay, một cơ quan quản lý độc lập sẽ được thành lập trên cơ sở thuyên chuyển nhân lực từ các bộ, ngành liên quan cùng tham gia. Cơ quan độc lập này phải được đầu tư hệ thống thiết bị, máy móc, khoa học công nghệ hiện đại, bắt kịp với thế giới, đồng thời đầu tư đào tạo nâng cao năng lực cán bộ để có thể đảm nhiệm công việc kiểm soát thật tốt ATTP không chỉ đối với thực phẩm sản xuất trong nước mà cả các mặt hàng NK”, ông Đào Thế Anh nói.  http://www.baohaiquan.vn/pages/bai-3-giai-phap-nhieu-hieu-qua-it.aspx

 

Bộ luật Hình sự năm 2015 quy định các tội: Sản xuất, buôn bán hàng cấm (Điều 190); Tàng trữ, vận chuyển hàng cấm (Điều 191); Sản xuất, buôn bán hàng giả là lương thực, thực phẩm, phụ gia thực phẩm (Điều 193); Vi phạm quy định về vệ sinh an toàn thực phẩm (Điều 317) quy định, các cá nhân, tổ chức sử dụng các hóa chất, phụ gia bị cấm trong thực phẩm và thức ăn chăn nuôi sẽ bị phạt hành chính từ 50 - 200 triệu, phạt tù từ 1 - 5 năm. Trường hợp nặng có thể bị phạt tiền 1 tỷ đồng, phạt tù 20 năm.

Các nước quản lý an toàn thực phẩm ra sao?

 (PL)- Hệ thống an toàn thực phẩm tại Mỹ và EU hoạt động hiệu quả đều có một cơ quan nhất định giữ vai “nhạc trưởng”.

Tại nước ngoài, các cơ quan chính phủ chịu trách nhiệm đặt ra các tiêu chuẩn về an toàn thực phẩm, tiến hành thanh tra nhằm đảm bảo các doanh nghiệp đáp ứng đúng các tiêu chuẩn an toàn và quan trọng là duy trì một chương trình thực thi pháp luật đủ mạnh để đảm bảo trừng phạt những ai đi ngược lại những chuẩn mực này. Tuy nhiên, những cơ quan tiến hành công việc kiểm tra an toàn thực phẩm vẫn cần có một “nhạc trưởng” bao quát toàn bộ hệ thống.

Mỹ: Phối hợp ngăn ngừa chủ động

Đạo luật Hiện đại hóa an toàn thực phẩm (FSMA), được Tổng thống Mỹ Barack Obama ký vào tháng 1-2011 đã cho phép Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) của Mỹ cải thiện hệ thống an toàn thực phẩm nước này, giúp tăng khả năng bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Theo trang thông tin chính thức về an toàn thực phẩm của chính phủ Mỹ, đạo luật năm 2001 cho phép FDA tập trung nguồn lực nhiều hơn vào công tác ngăn ngừa những vấn đề an toàn thực phẩm, hơn là phản ứng bị động sau khi những vấn đề sức khỏe nảy sinh.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh (CDC), mỗi năm có đến gần 48 triệu người Mỹ mắc bệnh và khoảng 3.000 người Mỹ qua đời vì các chứng bệnh có nguồn gốc từ thực phẩm không an toàn. Đợt bùng phát chủng vi khuẩn E. Coli trong thực phẩm tại châu Âu khiến hàng chục người thiệt mạng và hàng ngàn người phát bệnh trong năm 2011, đã thúc đẩy chính phủ Mỹ đưa ra đạo luật FSMA, theo đó FDA trở thành một người “nhạc trưởng” trong hệ thống an toàn thực phẩm. Cơ quan này là đầu mối phối hợp với các cơ quan chức năng khác tại Mỹ ngăn ngừa thực phẩm không an toàn xuất hiện trên bàn ăn của người dân ngay từ các nông trang và biên giới.

FDA đã phát triển một chiến lược ngăn chặn thực phẩm bẩn buôn lậu vào nước này ngay từ biên giới. Theo cổng thông tin của FDA, cơ quan này đóng vai trò trung tâm điều phối hoạt động chống buôn lậu thực phẩm bẩn của Bộ Dịch vụ sức khỏe và con người (HHS), Bộ An ninh nội địa (DHS), Cục Hải quan và Biên phòng (CBP) và Cục Kiểm soát nhập cư và Thuế quan (ICE) trực thuộc DHS. Sự phối hợp liên ngành này giúp ngăn ngừa việc buôn lậu thực phẩm bẩn dưới mọi mục đích, từ lợi ích kinh tế, trốn thuế, trốn thanh tra an toàn thực phẩm, hay thậm chí là một âm mưu đe dọa sức khỏe của người dân Mỹ, đe dọa an ninh của nước Mỹ. FSMA cho phép FDA phối hợp với các lực lượng hải quan ngăn chặn thực phẩm không an toàn từ bên ngoài biên giới tuồn vào nước Mỹ qua mọi kênh.

FDA cũng đứng đằng sau hoạt động kiểm soát quy trình sản xuất thực phẩm an toàn, thực hiện bởi Bộ Nông nghiệp Mỹ (USDA). Từ năm 1998, FDA đã phối hợp cùng USDA cho lưu hành văn bản “Chương trình làm nông nghiệp sạch”. Sau khi tiến hành khảo sát và tham vấn hoạt động nông nghiệp ở các quy mô khác nhau trong năm 2010, FDA đã đề xuất xây dựng tiêu chuẩn sản xuất thịt, gia cầm và rau củ sạch trên toàn quốc, đồng thời yêu cầu USDA tiến hành thanh tra dựa trên tiêu chuẩn này.

FDA cũng phối hợp xây dựng một liên minh sản xuất thực phẩm an toàn với sự tham gia của Bộ Nông nghiệp và Trường ĐH Cornell, nhằm mục đích đào tạo người làm nông sản về các tiêu chuẩn sản xuất sạch. “Chúng ta viết ra các luật bắt người dân phải tuân thủ để sản xuất thực phẩm an toàn. Vậy nên chúng ta cũng buộc phải hỗ trợ người nông dân kiến thức và năng lực đáp ứng được những điều luật đó” - cố vấn cấp cao của FDA, TS James R.Gorny, cho biết.

Trong hệ thống đảm bảo an toàn thực phẩm của Mỹ, với rất nhiều cơ quan chính phủ tham gia thực hiện, có thể thấy FDA chính là hạt nhân trung tâm của toàn bộ mạng lưới. Cơ quan chuyên trách về an toàn thực phẩm này chính là “nhạc trưởng” đảm bảo thực phẩm xuất hiện trên bàn ăn của người dân Mỹ được an toàn.

EU: Tập trung hóa, quản lý chặt

Năm 2002, Hội đồng Liên minh châu Âu (EU) và Nghị viện châu Âu đã thông qua các quy định về Luật Thực phẩm châu Âu và đồng thời cho ra đời Cơ quan An toàn thực phẩm châu Âu (EFSA). Cơ quan này là hoạt động độc lập trong hệ thống của EU, cung cấp các khuyến nghị khoa học, đảm bảo tính minh bạch, cố vấn khi EU hoặc một nước sắp xây dựng một văn bản luật liên quan đến an toàn thực phẩm. EFSA cũng là cơ quan cố vấn khách quan cho các nhà lập pháp khi một quốc gia thành viên hoặc toàn bộ EU đối mặt với một cơn khủng hoảng niềm tin về độ an toàn thực phẩm. Cơ quan tư vấn an toàn thực phẩm của EU góp phần tập trung hóa chính sách an toàn thực phẩm của các quốc gia EU.

Tuy nhiên, EFSA không chịu trách nhiệm làm luật, kiểm soát các nguy cơ an toàn thực phẩm. Công việc kiểm soát được thực hiện bởi các cơ quan của EU và các chính quyền quốc gia thành viên. Ủy ban EU sẽ là cơ quan đảm bảo các quy định về an toàn thực phẩm được tích hợp và thực hiện trong luật pháp mỗi nước. Văn phòng Thực phẩm và Thú y (FVO) của EU, đặt trụ sở tại Ireland, là cơ quan tiến hành thanh ra để đảm bảo các quốc gia thành viên thực hiện đúng theo các tiêu chuẩn chung về thực phẩm của toàn bộ Liên minh châu Âu.

Mặc dù EU không xây dựng một bộ luật hay một cơ quan quản lý chung toàn bộ hệ thống an toàn thực phẩm của mỗi nước thành viên, EFSA vẫn đóng vai trò “nhạc trưởng” trong chính sách đảm bảo thực phẩm an toàn ở các quốc gia thành viên. Theo TS Emilie H. Leibovitch viết trong Tạp chí Luật quốc tế Texas, những chính sách về thực phẩm của EU và các nước thành viên đều xoay quanh các khuyến nghị được EFSA đưa ra, mặc dù cơ quan này không mang chức năng quản lý mà chỉ có chức năng tư vấn. EFSA tạo ra những tiêu chuẩn chung cho toàn châu Âu, để lại dấu ấn trên các chính sách quản lý thực phẩm của các nước EU như quy định dán nhãn đảm bảo thông tin chính xác từ nguồn sản xuất, Chính sách Nông nghiệp chung (CAP), tiêu chuẩn vệ sinh thực phẩm và hệ thống Phân tích Độc hại và Kiểm soát Nguy hiểm (HACCP). http://plo.vn/ho-so-phong-su/cac-nuoc-quan-ly-an-toan-thuc-pham-ra-sao-621199.html

 

Chồng chéo chức năng: Khó tránh Mỹ là một trong những quốc gia có an toàn thực phẩm tốt hàng đầu thế giới, các bệnh dịch liên quan đến thức ăn hiếm khi xảy ra và đều được kiểm soát nhanh chóng. Tuy nhiên, hệ thống an toàn thực phẩm của Mỹ vẫn bị chỉ trích bởi có nhiều cơ quan cùng quản lý, làm hệ thống phản ứng chậm hoặc kém hiệu quả. Theo trang About News, Mỹ có hơn 30 luật và quy định liên bang, cùng với hơn 15 cơ quan liên bang chịu trách nhiệm về an toàn và chất lượng thực phẩm. Mỗi bang lại có luật, quy định và cơ quan chuyên trách riêng. CDC chịu trách nhiệm chính về điều tra các dịch bệnh liên quan đến thực phẩm ở địa phương và liên bang. FDA và USDA đều chịu trách nhiệm chính về cung ứng thực phẩm an toàn cả nước. FDA giữ vai trò hạt nhân trong hoạch định chính sách an toàn thực phẩm. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp chức năng của FDA và USDA bị chồng chéo. Cả hai cơ quan này đều tiến hành các cuộc thanh tra tương tự nhau tại hơn 1.500 cơ sở sản xuất thực phẩm được quản lý bởi cả hai cơ quan. Tách riêng cơ quan quản lý thực phẩm? Không như tại Việt Nam, với Cục An toàn thực phẩm trực thuộc Bộ Y tế, điểm chung tại các nước có hệ thống quản lý an toàn thực phẩm hiệu quả là sự tách bạch của cơ quan cố vấn và kiểm soát độ an toàn thực phẩm. Như tại Thụy Điển, cơ quan chịu trách nhiệm an toàn thực phẩm là Cơ quan Thực phẩm Quốc gia (NFA); ở Pháp, Cơ quan Thực phẩm, Môi trường, Sức khỏe và An toàn nghề nghiệp (ANSES) là cơ quan cố vấn về tiêu chuẩn và giải pháp an toàn thực phẩm; còn tại Anh là Cơ quan Tiêu chuẩn Thực phẩm (FSA). Những cơ quan này tại các nước đều hoạt động độc lập và không trực thuộc bộ để tăng tính hiệu quả.

Tai biến tiêm chủng sẽ được bồi thường

Khi sử dụng vắc-xin bắt buộc, nếu xảy ra tai biến nặng được xác định có nguyên nhân do vắc-xin thì nhà nước sẽ bồi thường

Ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, cho biết dự thảo nghị định quy định về hoạt động tiêm chủng đang được lấy ý kiến của giới chuyên môn cùng người dân và sẽ hoàn thành trong năm 2016. Ngoài các quy định chung về hoạt động tiêm chủng, quản lý hoạt động tiêm chủng…, dự thảo dành hẳn một chương quy định về việc bồi thường khi sử dụng các vắc-xin trong Chương trình tiêm chủng mở rộng.

Nâng cao trách nhiệm người tiêm chủng

Đây là lần đầu tiên việc bồi thường tai biến sau tiêm chủng vắc-xin được quy định cụ thể. Theo đó, nếu xảy ra tai biến nặng sau tiêm chủng, nhà nước có trách nhiệm bồi thường cho người bị tai biến hoặc thân nhân của họ. Những trường hợp được bồi thường gồm: người được tiêm chủng bị tai biến nặng bắt buộc phải cấp cứu, điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; tai biến nặng để lại di chứng dẫn đến khuyết tật; tử vong.

Quy định nêu trên được nhiều chuyên gia y tế đánh giá là rất nhân văn bởi vừa bảo đảm hỗ trợ, bồi thường phần nào cho những người, gia đình người bị thiệt hại (gặp tai biến) do tiêm chủng bắt buộc vừa nâng cao trách nhiệm của người làm công tác tiêm chủng. Tuy nhiên, không ít ý kiến lo ngại khó thực hiện bởi các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng phải xác định nguyên nhân sai sót trong thực hành tiêm chủng hoặc do vắc-xin mới được bồi thường.

Theo giới chuyên môn, sau 30 năm thực hiện, Chương trình tiêm chủng mở rộng đã đem lại những kết quả rất lớn trong phòng chống nhiều dịch bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, có rất nhiều ca tai biến, tử vong nhưng số trường hợp được bồi thường là rất hiếm. Năm 2015, Hội đồng Đánh giá tai biến vắc-xin của Bộ Y tế đánh giá có 3.000 trẻ có phản ứng sau tiêm vắc-xin, 32 trường hợp phản ứng nặng (trong đó có 16 trường hợp tử vong). Trong số các ca tử vong có 31% là ngẫu nhiên, không rõ nguyên nhân và do cơ địa của trẻ.

Đánh giá công tâm

Cho rằng việc xác định nguyên nhân tai biến sau tiêm chủng đối với trường hợp trẻ sơ sinh là rất khó nhưng ông Trần Đắc Phu khẳng định việc đánh giá sẽ được hội đồng chuyên môn thực hiện rất công tâm, rõ ràng và có trách nhiệm.

“Chẩn đoán lâm sàng chỉ có thể phát hiện được 40% bệnh lý, còn lại phải trông chờ vào các xét nghiệm cận lâm sàng. Đó là chưa kể trình độ nhân viên y tế mỗi nơi mỗi khác. Nhất là với y tế tuyến xã, phường chỉ với chiếc ống nghe thì không dễ phát hiện được hết các bệnh tiềm ẩn của trẻ. Do vậy, những trường hợp trẻ tử vong không rõ nguyên nhân cũng sẽ được cân nhắc trong việc bồi thường” - ông Phu giải thích.

Theo nhiều bác sĩ, với trẻ nhỏ, nhất là trẻ sơ sinh, không ai có thể biết được bệnh tiềm ẩn như viêm phổi, tim bẩm sinh, bệnh về máu… bằng mắt thường, khám sàng lọc cũng chưa chắc phát hiện được. Khi kháng nguyên của vắc-xin được đưa vào cơ thể có thể sẽ gây phản ứng quá mẫn. Trong trường hợp này, việc có được bồi thường hay không sẽ do hội đồng chuyên môn căn cứ vào các quy định.

Ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, nhìn nhận việc đền bù như đã nêu là hoàn toàn nhân văn. Sau tai biến tiêm chủng sẽ có hội đồng chuyên môn xác định nguyên nhân để quy trách nhiệm bồi thường. Tuy nhiên, với hàng chục triệu mũi tiêm chủng mỗi năm và nguy cơ tai biến có thể đến bất kỳ lúc nào, nên có loại bảo hiểm theo hình thức bảo hiểm nghề nghiệp cho nhân viên y tế.

Hội đồng tư vấn chịu trách nhiệm

Theo ông Trần Đắc Phu, dự thảo nghị định được xây dựng theo hướng khi xảy ra tai biến do tiêm chủng bắt buộc, nhà nước sẽ bồi thường. Sau khi có kết quả giám định của hội đồng tư vấn chuyên môn, nếu lỗi do vắc-xin thì nhà cung cấp vắc-xin phải bồi hoàn cho nhà nước, do tiêm chủng thì cán bộ tiêm chủng bồi hoàn.

Việc kết luận có bảo đảm khách quan hay không thì hội đồng tư vấn chuyên môn phải chịu trách nhiệm. http://nld.com.vn/thoi-su-trong-nuoc/tai-bien-tiem-chung-se-duoc-boi-thuong-20160403223846598.htm

 

Không kê mỹ phẩm, thực phẩm chức năng vào đơn thuốc

Thông tư quy định về kê đơn thuốc điều trị ngoại trú của Bộ Y tế có hiệu lực từ ngày 1/5.

Theo đó, bác sĩ không được kê vào đơn thuốc các thuốc, chất không nhằm mục đích phòng, chữa bệnh; Các thuốc chưa được phép lưu hành hợp pháp tại Việt Nam; Thực phẩm chức năng, mỹ phẩm.

Theo quy định, chỉ bác sĩ là người được kê đơn thuốc. Đối với y sĩ, chỉ được kê đơn thuốc khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện như: Có chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh và đang làm việc tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện của Nhà nước hoặc trạm y tế xã, phường, thị trấn, y tế cơ quan, trường học (trạm y tế xã); Phải có văn bản phân công khám bệnh của người đứng đầu cơ sở khám, chữa bệnh theo phân cấp quản lý y tế của địa phương. Nội dung kê đơn thuốc phải ghi rõ nồng độ/hàm lượng, số lượng, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng của mỗi loại thuốc…http://www.baogiaothong.vn/khong-ke-my-pham-thuc-pham-chuc-nang-vao-don-thuoc-d144031.html

 

Sơ cứu hóc dị vật đường thở để tránh tử vong

ANTĐ - Liên tục những trường hợp trẻ em tử vong thương tâm do hóc dị vật khiến chúng ta không khỏi rùng mình vì kiến thức sơ cứu hóc dị vật của đa phần người lớn gần như bằng 0. 

Trong khi đó, việc sơ cứu trẻ hóc dị vật không phải kỹ thuật quá khó, nếu phụ huynh không tự trang bị cho mình thì có thể sẽ phải ân hận suốt đời. Bởi một cơn sặc, hóc dị vật có thể khiến trẻ ngừng thở ngay tức thì. 

Chỉ khoảng 3-5 phút ngạt, oxy không lên não đã có thể gây tổn thương não vĩnh viễn, dù cứu được em bé cũng tổn thương não, thậm chí sống đời sống thực vật. Mới đây nhất là trường hợp bé trai 8 tuổi được đưa đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu vì hóc đầu bút bi. Tuy nhiên sau khi cấp cứu và hồi sức tích cực hơn 20 ngày, bệnh nhi vẫn không qua khỏi do thời gian ngừng tuần hoàn quá lâu trước khi được đưa đến bệnh viện. 

Trước đó, cũng hóc đầu bút bi nhưng may mắn hơn, một bệnh nhi 7 tuổi ở Nghệ An đã may mắn được Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cứu sống. Cả 2 bệnh nhi trên đều ngậm đầu bút bi khi đang ngồi trên lớp học rồi bất cẩn nuốt phải. Một trường hợp thương tâm khác là cháu bé 2 tuổi ở huyện Chương Mỹ, TP Hà Nội bị hóc kẹo, được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ cấp cứu, sau đó chuyển Bệnh viện Đa khoa Hà Đông nhưng cũng tử vong vì ngừng tuần hoàn quá lâu. Hồi đầu năm, một trường hợp khác cũng không qua khỏi sau khi bị hóc quả chôm chôm. 

Trẻ bị tử vong do hóc dị vật là một tai nạn vô cùng đáng tiếc, gây nên cái chết bất ngờ cho trẻ. Chỉ trước đó vài phút, trẻ vẫn khỏe mạnh bình thường, chỉ vì ăn hay ngậm những vật tưởng như vô hại không may bị chui vào đường thở là có thể tử vong. Điều đáng nói là trong hầu hết các trường hợp được đưa đến bệnh viện, trẻ đều không được sơ cứu trước đó nên tình trạng đã rất nặng, đa phần đã ngừng tuần hoàn. 

Bác sĩ Lương Quốc Chính, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai bày tỏ lo ngại khi hiện nay gần như kiến thức sơ cứu hóc dị vật ở cộng đồng bằng 0. Theo bác sĩ Lương Quốc Chính, thông thường khi thấy con hóc, việc người lớn hay làm đầu tiên là đưa tay vào cổ họng trẻ móc dị vật ra dù có nhìn hay không nhìn thấy dị vật. Điều này vô tình sẽ kích thích phản xạ co thắt thanh quản, phản xạ ho đẩy dị vật lên thanh quản gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn và có thể làm trẻ tử vong nhanh chóng. 

Vì vậy trước tiên phụ huynh cần bình tĩnh để xác định đúng loại tắc nghẽn và đánh giá được các tình huống để áp dụng các kĩ thuật phù hợp. Nếu trẻ ho được, khóc to, tỉnh táo có thể trẻ bị tắc nghẽn đường thở không hoàn toàn cần đặt trẻ nằm nghiêng để dẫn lưu các chất dịch, chất nôn ra ngoài giúp trẻ thở được, và đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế, tuyệt đối không làm biện pháp vỗ rung hay ấn ngực.

Trong trường hợp trẻ đang chơi mà đột nhiên thở rít, thở khò khè, không thể khóc được, tím tái, trẻ lớn hơn thì có thể ôm cổ. Lúc này cần nghĩ ngay đến hóc dị vật đường thở tắc nghẽn hoàn toàn và phải lập tức sơ cứu đúng cách sau đó đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất.   http://anninhthudo.vn/khoe-dep/so-cuu-hoc-di-vat-duong-tho-de-tranh-tu-vong/670393.antd

 

Bị chó cắn, cần chích ngừa ngay!

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, cứ sau Tết cho đến tháng 3, tháng 4 là có hàng trăm người đến tiêm vắc-xin ngừa dại vì bị chó cắn

Mới đây, tại tỉnh Thanh Hóa đã xảy ra vụ chó cắn nhiều người khiến một  phụ nữ đang mang thai tử vong. Điều đáng lo là tai nạn thương tâm này có phần do sự chủ quan của nạn nhân.

Nắng nóng: Mùa của bệnh dại

Nạn nhân nêu trên là chị N.T.H (31 tuổi). Trước đó, con chó nhà chị có biểu hiện bất thường, rượt cắn 7 người hàng xóm. Nhiều người đã đến trung tâm y tế huyện tiêm phòng vắc-xin nên thoát chết. Riêng chị H. cũng bị cắn nhưng không tiêm vì nghĩ đây là chó nhà. Vài ngày sau, chị có biểu hiện co giật, sùi bọt mép và tử vong.

Đây không phải là trường hợp hiếm hoi chết oan uổng do chủ quan với bệnh dại. Bệnh viện (BV) Bệnh nhiệt đới TP HCM là nơi thường xuyên tiếp nhận cấp cứu các bệnh nhân chuyển tới trong tình trạng nguy kịch, gần đây nhất là em N.V.N (14 tuổi, ngụ Cà Mau).

N. bị chó cắn nhưng không đi chích ngừa mà tự điều trị bằng cách dùng đất sét đắp vào vết thương để “hút virus dại ra”. Vài tháng sau, em có biểu hiện chán ăn, nhức đầu, hoại tử ở vết thương. Khi được đưa đến BV thì N. lên cơn dại kịch phát, dù được các bác sĩ tích cực cứu chữa nhưng không qua khỏi sau 10 ngày.

Trước đó, một ngư dân ở Bà Rịa - Vũng Tàu đã bị chó cắn khi tàu vừa cập bến. Người đàn ông này cũng đi chích ngừa nhưng chưa đủ liều thì ngưng giữa chừng do đã đến lúc tàu ra biển. Khi tàu ra tới ngư trường, khai thác cá chưa được bao lâu thì anh đã lên cơn dại, sợ gió, sợ nước… Dù anh được đưa nhanh vào đất liền nhưng không còn cứu kịp.

TS-BS Lê Mạnh Hùng, Phó Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới TP HCM, cho hay dù khuyến cáo nhiều nhưng các trường hợp chủ quan để mắc dại dẫn đến chết oan uổng vẫn cứ xảy ra. Thậm chí, nhiều khi người bị cắn chết rồi nhưng con chó thủ phạm vẫn còn sống. Năm nào cũng vậy, thời điểm sau Tết là có hàng trăm người đến chích ngừa vắc-xin dại. Trung bình mỗi ngày, BV tiếp nhận hàng chục trường hợp. Nạn nhân bị chó cắn có cả người lớn và trẻ em, ngụ tại TP HCM và các tỉnh lân cận.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Kim Phượng, Trạm Phòng chống dịch - Kiểm dịch động vật TP HCM, bệnh dại ở vật nuôi chủ yếu bùng phát vào mùa nắng nóng. Trung bình mỗi ngày, trạm tiếp nhận chích ngừa 35-40 con chó, chưa kể những con đã có biểu hiện bệnh được xử lý riêng. “Vào mùa hè, người dân phải hết sức cảnh giác với chó dại và không nên chủ quan” - bác sĩ Phượng khuyến cáo.

Vắc-xin phòng dại không gây bất thường thai nhi

Theo Viện Pasteur TP HCM, những năm gần đây, tại khu vực phía Nam đã có trên 20 trường hợp bị chó cắn tử vong do không đi tiêm ngừa. Các chuyên gia y tế cho biết chó cắn là một tai nạn phổ biến và rất nguy hiểm. Trong đó, nhiều thai phụ bị chó cắn nhưng vì sợ tiêm vắc-xin phòng dại ảnh hưởng đến bào thai nên thường chần chừ không muốn tiêm. Đây là điều rất nguy hiểm.

Các chuyên gia sản khoa cho biết hiện không có bằng chứng nào về sự bất thường của bào thai do tiêm vắc-xin phòng dại gây ra. Vì vậy, không có chống chỉ định tiêm vắc-xin phòng dại cho phụ nữ có thai vì khi đã bị chó dại cắn thì đây là sự lựa chọn duy nhất để phòng bệnh dại bột phát, tránh nguy hiểm đến tính mạng cho bà mẹ và thai nhi.

Các bác sĩ cảnh báo cho đến nay, vẫn chưa có loại thuốc đặc hiệu nào chữa được bệnh dại. Một khi đã lên cơn dại kịch phát là 100% tử vong. Do đó, biện pháp hữu hiệu là thực hiện kiểm soát và dự phòng loại trừ bệnh dại ở động vật lẫn con người. Cụ thể là triển khai quản lý vật nuôi, tiêm vắc-xin phòng ngừa và huyết thanh kháng dại càng sớm càng có hiệu quả. Hiện nay, loại vắc-xin phòng dại hiệu quả thường được sản xuất từ não súc vật non (chuột bạch), sử dụng an toàn cho cả phụ nữ mang thai - tất nhiên phải có sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.

“Một khi đã mắc bệnh dại thật sự thì vô phương cứu chữa. Vì vậy, ngay sau khi bị chó cắn cần phải được tiêm ngừa bệnh dại và tuân thủ đúng theo phác đồ, chỉ dẫn của bác sĩ” - TS-BS Lê Thị Thu Hà, Khoa Sản BV Từ Dũ (TP HCM), lưu ý.

50.000 ca tử vong mỗi năm

Theo Bộ Y tế, bệnh dại là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm, gây ra những cái chết với triệu chứng rất đáng sợ. Bệnh do virus tác động vào hệ thần kinh, gây rối loạn thần kinh trung ương, dẫn đến điên dại và chết.

Mỗi năm, trên thế giới có khoảng 50.000 ca tử vong do bệnh này, riêng nước ta khoảng 70-90 ca. Chó là nguồn truyền bệnh dại cho người nhiều nhất với khoảng 97% số trường hợp. http://nld.com.vn/suc-khoe/bi-cho-can-can-chich-ngua-ngay-20160403211716279.htm

 

Nên giao về một đầu mối quản lý

Tình trạng chồng chéo về chức năng, nhiệm vụ trong các cơ quan hành chính nhà nước hiện khá phổ biến, gây nhiều khó khăn, vướng mắc cũng như phát sinh tiêu cực, đùn đẩy trách nhiệm lẫn nhau. Điều này đã được cơ quan chức năng và dư luận nhiều lần lên tiếng nhưng việc khắc phục, chấn chỉnh vẫn còn rất chậm. Điển hình nhất là những quy định chồng chéo, bất cập trong việc quản lý giá dịch vụ khám chữa bệnh hiện nay.

Theo quy định hiện hành, giá dịch vụ khám chữa bệnh được điều chỉnh bởi ít nhất 5 văn bản luật: Luật Khám chữa bệnh, Luật Giá, Luật Dược, Luật Bảo hiểm y tế và Luật Tổ chức chính quyền địa phương. Mỗi văn bản đều có quy định về thẩm quyền quản lý, quyết định về giá dịch vụ khám chữa bệnh.

Đơn cử, khoản 3 điều 88 Luật Khám chữa bệnh năm 2009 quy định bộ trưởng Bộ Tài chính phối hợp với bộ trưởng Bộ Y tế quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh... Theo khoản 4, căn cứ vào khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại khoản 3 điều này, bộ trưởng Bộ Y tế quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở y tế thuộc Bộ Y tế và các bộ khác. Còn HĐND cấp tỉnh quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở y tế của nhà nước thuộc phạm vi quản lý của địa phương theo đề nghị của UBND cùng cấp.

Trong khi đó, khoản 3 điều 22 Luật Giá năm 2012 quy định bộ trưởng Bộ Tài chính, các bộ trưởng, thủ trưởng cơ quan ngang bộ, UBND cấp tỉnh định giá hàng hóa, dịch vụ quy định tại điều 19 của luật này theo sự phân công, phân cấp của Chính phủ. Khoản 4 điều 8 Nghị định số 177/2013  của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Giá nêu rõ thẩm quyền và trách nhiệm định giá của UBND tỉnh: “Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc phạm vi quản lý của địa phương”...

Như vậy, việc quản lý giá dịch vụ khám chữa bệnh được giao cho ít nhất 4 cơ quan chủ yếu, gồm: Bộ Y tế, Bộ Tài chính, HĐND và UBND cấp tỉnh. Chưa nói đến những hệ lụy mà người bệnh phải gánh chịu như giá thuốc khám chữa bệnh tăng cao do quản lý chồng chéo, thiếu công khai, minh bạch, việc này còn gây ra những phiền toái, rắc rối cho các cơ quan chức năng khi triển khai thực hiện cũng như xác định trách nhiệm nếu xảy ra sai sót.

Thiết nghĩ, chỉ nên giao Bộ Y tế làm đầu mối quản lý giá dịch vụ khám chữa bệnh duy nhất trên phạm vi toàn quốc. Các đơn vị khác có trách nhiệm phối hợp với Bộ Y tế, cơ quan quản lý y tế các cấp thực hiện việc quản lý giá dịch vụ khám chữa bệnh theo chức năng, nhiệm vụ chuyên môn được giao.

Ví dụ, liên quan đến việc đấu thầu, thẩm định và phê duyệt giá thuốc, Bộ Y tế, cơ quan quản lý y tế có trách nhiệm phối hợp với cơ quan tài chính cùng cấp để trình cấp có thẩm quyền quyết định. Khi đó, cơ quan tài chính cùng cấp chỉ thuần túy thực hiện chức năng giám sát các thủ tục về quản lý giá thuốc chứ không trực tiếp tham gia toàn bộ quy trình. Điều này sẽ tháo gỡ được những khó khăn, vướng mắc, hạn chế, tiêu cực trong việc xác định giá, đấu thầu, phê duyệt giá… đối với dịch vụ khám chữa bệnh; đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho việc quản lý, điều hành giá dịch vụ khám chữa bệnh và xác định trách nhiệm. http://nld.com.vn/ban-doc/nen-giao-ve-mot-dau-moi-quan-ly-2016040321221063.htm