'Sai phạm tại BV Mắt TP.HCM': Không tái bổ nhiệm đối với ông Trần Anh Tuấn
Chiều 11.4, UBND TP.HCM có công văn chỉ đạo Thanh tra TP lập đoàn tiến hành thanh tra toàn diện đối với Bệnh viện (BV) Mắt TP.HCM. Thời kỳ thanh tra từ năm 2014 - 2016, báo cáo kết quả cho UBND TP vào ngày 15.5. UBND TP cũng thống nhất về việc không tái bổ nhiệm đối với ông Trần Anh Tuấn (nguyên Giám đốc BV Mắt TP.HCM), đưa ông Tuấn về Sở Y tế, chờ kết quả thanh tra của Thanh tra TP rồi xử lý theo quy định. Báo Thanh Niên số ra ngày 10.4 có bài Không mổ vẫn nhận thù lao phẫu thuật - phản ánh về việc UBND TP chỉ đạo Sở Y tế TP kiểm tra và đã phát hiện ông Trần Anh Tuấn có những sai phạm như: không mổ, thậm chí có 21 ngày ở nước ngoài nhưng vẫn đứng tên trên 38 hồ sơ phẫu thuật nhằm hưởng thù lao mổ.
Chỉ riêng tiền thù lao mổ của ông Tuấn tại BV trong năm 2016 lên đến hơn 4,3 tỉ đồng; kê khai thu nhập (tại BV) không trung thực: Năm 2016 thu nhập thực tế 8 tỉ nhưng chỉ kê khai 4 tỉ đồng. Năm 2015 thu nhập hơn 6,1 tỉ chỉ kê khai 2,6 tỉ đồng... Hai phó giám đốc BV là bác sĩ Phí Duy Tiến và bác sĩ Võ Thị Chinh Nga cũng có một số sai phạm nhưng mức độ nhỏ hơn. Điều nhiều người thắc mắc là tại sao trước đó BV Mắt TP.HCM đã thu “ăn gian” tiền của bệnh nhân kéo dài từ năm 2013 - 2014 với số tiền lên đến gần 11 tỉ đồng, nhưng khi bị phát hiện, chỉ buộc BV trả lại tiền mà không xử lý kỷ luật đối với lãnh đạo BV (thời kỳ này ông Trần Anh Tuấn làm giám đốc), để rồi số tiền đó đến nay chỉ mới trả lại cho bệnh nhân vài chục triệu đồng (Thanh niên, trang 4).
Phát triển thể chất, tầm vóc người Hà Nội: Kết hợp nhiều giải pháp
Trong những năm qua, thành phố luôn quan tâm việc nâng cao chất lượng dân số, chú trọng phát triển thể chất, tầm vóc con người, song so với các nước trong khu vực và trên thế giới, thể lực và tầm vóc người Hà Nội còn thua kém rõ rệt. Tại hội thảo góp ý đề án “Phát triển thể chất, tầm vóc người Hà Nội đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030” do Sở Y tế Hà Nội tổ chức ngày 11-4, nhiều đại biểu cho rằng đây là vấn đề lớn, cần thời gian dài và kết hợp nhiều giải pháp.
Cần chi tiết, cụ thể hơn
Đề cập sự cần thiết phải xây dựng đề án “Phát triển thể chất, tầm vóc người Hà Nội đến năm 2020, tầm nhìn 2030”, ông Nguyễn Đình Lân, Phó Chi cục trưởng Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) Hà Nội cho biết, trước năm 1950, chiều cao trung bình của người Nhật xấp xỉ người Việt Nam. Thế nhưng, giờ đây người dân “đất nước Mặt trời mọc” lại sở hữu chiều cao đáng nể. Chỉ trong vòng 20-30 năm, người Nhật đã tăng 10cm chiều cao. Còn ở Việt Nam, kết quả điều tra về dinh dưỡng năm 2010 cho thấy, sau 35 năm người Việt chỉ cao thêm 4cm. Năm 2015, chiều cao người trưởng thành ở nam mới đạt 164,4cm và nữ 153,4cm; thấp hơn chiều cao trung bình của thế giới 15,4cm đối với nam và 10,3cm đối với nữ.
Ông Nguyễn Đình Lân cho biết thêm, một nghiên cứu được thực hiện từ năm 2010 với hơn 1.500 người từ 6 tuổi trở lên sống ở 4 quận, huyện (Hoàn Kiếm, Đống Đa, Ba Vì, Mỹ Đức) cho thấy, sau 10 năm, chiều cao của người Hà Nội tăng 2-3cm (nam cao 166cm, nữ 155cm). Số liệu điều tra sơ bộ tại 30 quận, huyện, thị xã năm 2016 cũng cho thấy, chiều cao trung bình của học sinh lớp 12 đối với nam là 166cm, nữ 156cm. Dù tầm vóc của thanh niên trên địa bàn TP Hà Nội nhỉnh hơn so với mặt bằng chung của cả nước, song vẫn thấp hơn so với những nước phát triển trong khu vực. Chính vì vậy, mục tiêu của đề án đề ra là phát triển thể chất, tầm vóc người Hà Nội trong 10-15 năm tới tương đương với các nước trong khu vực; nâng cao chất lượng giống nòi; bảo đảm nguồn nhân lực chất lượng cao, phục vụ yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa, góp phần vào sự phát triển bền vững của Thủ đô.
GS.TS Nguyễn Đình Cử, nguyên Viện trưởng Viện Dân số và Các vấn đề xã hội cho rằng, đề án là để thực thi chứ không phải đem “cất vào tủ”, nên phải cụ thể hơn nữa. Theo đó, cần có một cuộc điều tra tổng thể, chỉ ra nguyên nhân, vấn đề nằm ở đâu trong việc phát triển tầm vóc người dân Thủ đô. “Chúng ta cần xây dựng đề án thật chi tiết, không nên chung chung dựa theo các số liệu, kết quả từ cuộc điều tra trước đây, từ đó mới đề ra được những giải pháp cụ thể, đặc thù ở từng vùng” - GS.TS Nguyễn Đình Cử đề xuất. Theo ông Đinh Văn Luyến, Trưởng phòng Thể thao quần chúng (Sở VH-TT Hà Nội), đề án này đã bám sát đề án tổng thể phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam giai đoạn 2011-2030 của Chính phủ. Tuy nhiên, nếu chúng ta cũng đưa ra mục tiêu đến năm 2030, chiều cao của nam thanh niên Hà Nội là 168,5cm, nữ 157,5cm thì tầm vóc của người dân Thủ đô chẳng khác gì người dân các tỉnh miền núi: Sơn La, Cao Bằng, Điện Biên… Trong khi đó, điều kiện sống của người dân Hà Nội tốt hơn rất nhiều.
Coi trọng thể dục, thể thao và vui chơi, giải trí
Đại diện nhiều sở, ngành cho rằng, để đề án đạt được mục tiêu đề ra thì cần xây dựng các chương trình cụ thể. Chẳng hạn, chương trình “sữa học đường” trẻ được đáp ứng như thế nào, hoạt động thể chất diễn ra bao nhiêu giờ/ngày, dinh dưỡng cho bà mẹ mang thai ra sao… Ông Trần Văn Chiến, nguyên Phó Tổng cục trưởng Tổng cục DS-KHHGĐ chia sẻ, theo nhiều nghiên cứu, trong giai đoạn 3 năm đầu đời của một đứa trẻ sẽ quyết định tương lai của cả cuộc đời. Khi một phụ nữ mang thai khỏe mạnh sẽ sinh ra đứa trẻ khỏe mạnh. Do đó, muốn nâng cao tầm vóc của người dân, ngay từ bây giờ phải tập trung vào đối tượng phụ nữ mang thai. Còn theo ông Đinh Văn Luyến, ở các nước trên thế giới tập trung phát triển chiều cao ở trẻ từ khi còn học mẫu giáo, tiểu học. Họ tập trung xây dựng phòng giáo dục thể chất, sân thể thao, bể bơi ngay tại các trường tiểu học, trường mẫu giáo. Ngược lại, ở Việt Nam chỉ tập trung xây dựng nhà tập thể chất tại các trường THPT, trường đại học, còn bậc tiểu học lại bị lãng quên. Vì vậy, trong đề án nên bổ sung một số phương pháp dạy thể dục chính khóa và tăng cường hoạt động ngoại khóa cho hệ thống các trường phổ thông theo hướng coi trọng thể dục, thể thao và vui chơi, giải trí, đối tượng được ưu tiên là trẻ em các trường mầm non và học sinh tiểu học.
Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Hoàng Đức Hạnh khẳng định, thực hiện Chương trình số 04-CTr/TU của Thành ủy về “Phát triển văn hóa - xã hội, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Thủ đô, xây dựng người Hà Nội thanh lịch, văn minh giai đoạn 2011-2015”, Sở Y tế được giao tiếp tục hoàn thiện đề án phát triển tầm vóc người Hà Nội. Sau cuộc họp này, đề án sẽ được hoàn chỉnh và trình UBND TP Hà Nội trong tháng 4. Khi triển khai, nguồn kinh phí thực hiện đề án sẽ được huy động từ ngân sách nhà nước, nguồn viện trợ, xã hội hóa (Hà Nội mới, trang 5).
Bảo đảm chất lượng phiếu điều tra sức khỏe của học sinh, tránh hiểu lầm
Ngày 11-4, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Trần Thị Nhị Hà đã ký văn bản liên quan vấn đề lập phiếu điều tra sức khỏe của học sinh, yêu cầu các đơn vị khi lập hồ sơ sức khỏe, thu thập thông tin về tiền sử sức khỏe của nhân dân cần có hướng dẫn cụ thể theo từng loại đối tượng cho phù hợp, bảo đảm chất lượng và tránh hiểu lầm. Sở dĩ có sự lưu ý nói trên là bởi mẫu phiếu khai để cập nhật thông tin về sức khỏe cá nhân được ngành Y tế ban hành kèm theo Quyết định 831/QĐ-BYT, nhưng do sơ suất, phòng y tế các quận, huyện đã không có hướng dẫn cụ thể, chi tiết về cách khai phiếu cho từng nhóm đối tượng theo yêu cầu của Sở Y tế trước đó. Do vậy, thời gian qua, theo phản ánh của một số cơ quan báo chí, trong mẫu phiếu sức khỏe được gửi tới học sinh Trường Tiểu học Lý Thái Tổ, tại mục 7 có hàng loạt câu hỏi khiến các bậc phụ huynh và học sinh phải “giật mình” như: “Biện pháp tránh thai đang dùng”, “kỳ có thai cuối cùng”, “đẻ mổ”, “số lần đẻ non”, “số con hiện sống”, “bệnh phụ khoa” (Hà Nội mới, trang 5).
Phẫu thuật thành công cho người bị lưỡng tính sinh dục
Ngày 11-4, Bệnh viện E cho biết vừa phẫu thuật thành công một trường hợp 24 tuổi là NTX ở Hà Nội bị lưỡng tính bộ phận sinh dục. Gia đình bệnh nhân cho biết, khi sinh ra cô NTX là con gái nhưng ít lâu sau lại thấy phát triển thêm cả cơ quan sinh dục nam. Lớn lên cô gái mang hình dáng là nữ và hàng tháng có kinh nguyệt đều đặn, nhưng bộ phận sinh dục nam vẫn ngày càng phát triển.Vì thế X rất mặc cảm và tự ti trong cuộc sống. Sau nhiều ngày băn khoăn, gia đình quyết định đưa con đến khám tại Khoa Phụ sản – Bệnh viện E để mong muốn trả lại giới tính thực cho con.
PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn – Trưởng khoa Phụ sản cùng các bác sĩ đã khám và xác định X bị dị dạng lưỡng tính bộ phận sinh dục, khi có cả bộ phận sinh dục nữ và bộ phận sinh dục nam. Các bác sĩ tiến hành siêu âm và thấy bệnh nhân có đầy đủ cơ quan sinh dục của nữ giới như buồng trứng trái đúng vị trí, tử cung hoàn chỉnh và bình thường, buồng trứng phải không thấy, 2 thận bình thường, nhưng bên ngoài cơ thể lại có cả âm vật và dương vật. Không những thế, chị X cho biết, dương vật này cũng có thể cương cứng. Cách vùng dương vật 5cm có cấu trúc tròn di động giống như tinh hoàn. Sau khi thăm dò, các bác sỹ quyết định phẫu thuật cắt bỏ bộ phận sinh dục nam, đồng thời chỉnh hình cơ quan sinh dục nữ cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp, và hiện bệnh nhân đã thật sự trở thành một người phụ nữ hoàn chỉnh, có thể sinh hoạt tình dục và sinh con bình thường. GS.TS Nguyễn Quốc Tuấn cho biết, đến tuần thứ tư thai nhi khi mới bắt đầu hình thành giới tính, nếu giới tính này phát triển thì cơ quan sinh dục của giới tính kia thoái hóa dần đi. Những trẻ có 2 bộ phận có khi chỉ là di tích của giới tính kia chưa kịp thoái hóa. Dị dạng lưỡng tính bộ phận sinh dục là dạng bệnh phức tạp, không nên chỉ nhìn hình thức bên ngoài để phán đoán mà phải khám và xét nghiệm để chỉnh giới tính cho bệnh nhân. PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn cũng lưu ý để phẫu thuật thành nam hay nữ cho bệnh nhân không phải do mong muốn chủ quan của họ, hay gia đình bệnh nhân mà phải căn cứ vào nhiễm sắc thể giới tính, cơ quan sinh dục bên trong và hoóc-môn quyết định giới tính của bệnh nhân. Do đó, bệnh nhân phải được làm các xét nghiệm đánh giá về giới tính. Trường hợp của cô X. các kết quả đều cho thấy cô có bộ nhiễm sắc thể là nữ giới và có lượng hoóc - môn sinh dục nữ bình thường, nồng độ testosterone thấp. Vì thế, các bác sĩ mới quyết định loại bỏ bộ phận sinh dục nam cho phù hợp. Điều rất quan trọng là trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân phải được tư vấn tâm lý kỹ càng để khẳng định về giới tính, không làm ảnh hưởng đến cuộc sống sau này của bệnh nhân. Như trường hợp này, các bác sĩ cũng đã tư vấn và được chính bệnh nhân khẳng định mình là giới tính nữ. Nhiều năm trước, ở Bệnh viện huyện Đại Từ (Thái Nguyên) cũng đã có một trường hợp tương tự. Các bác sĩ đã rất ngạc nhiên khi một sản phụ đến Bệnh viện đẻ có cả dương vật như một người đàn ông. Gia đình cũng cho biết, khi sinh ra người phụ nữ là gái sau đó ít tháng thì dương vật cũng phát triển, khiến chị có cả một tuổi thanh xuân đầy mặc cảm. Cho đến khi cao tuổi, chị mới dám kết hôn với một người đàn ông góa vợ (Công an nhân dân, trang 7; Tiền phong, trang 6; Sức khỏe & Đời sống, trang 4; Tuổi trẻ, trang 14).
