Cô gái 20 tuổi tử vong sau khi được truyền dịch
Ông Vũ Minh Chiêu, trưởng phòng y tế Q. Tân Phú, TP.HCM, cho biết kết quả phẫu thuật tử thi vào chiều 12-6 cho thấy bệnh nhân T.T.T.U (20 tuổi) tử vong do phù phổi cấp, phù não.
Theo ông Chiêu, cô U. đã sốt trước đó 3 ngày nhưng sáng 12-6 cô vẫn đi bưng quả cho đám cưới người thân.
Khi thấy mệt, lúc 11g45 cùng ngày, cô U. được đưa vào phòng khám Đa khoa Thành Mỹ (Q.Tân Phú) khám. Thấy huyết áp bệnh nhân thấp, bác sĩ chỉ định truyền dịch. Tuy nhiên, khi mới truyền được 50-70cc, bệnh nhân đã trong tình trạng sốc nặng nên phòng khám chuyển bệnh nhân sang Bệnh viện Q.Tân Phú.
Theo bác sĩ Đinh Thanh Hưng, giám đốc Bệnh viện Q. Tân Phú, bệnh nhân U. được chuyển sang Bệnh viện Q.Tân Phú trong tình trạng đã ngưng tim, ngưng thở hoàn toàn. Các bác sĩ đã hồi sức tích cực nhưng không có hiệu quả.
Ông Hưng cho biết bệnh nhân tử vong do truyền dịch hay do một bệnh lý tiềm ẩn chưa thể khẳng định được mà phải đợi kết quả giải phẫu tử thi.
Với kết quả giải phẫu tử thi cho thấy bệnh nhân tử vong do phù phổi cấp, phù não, ông Chiêu, trưởng phòng y tế Q. Tân Phú cho rằng mới truyền được khoảng 50-70 cc dịch thì khó có thể do truyền dịch.
Tuy nhiên, để khẳng định chính xác nguyên nhân tử vong của bệnh nhân phải đợi một số kết quả xét nghiệm nữa, dự kiến sẽ có trong 1, 2 ngày nữa.
Ông Chiêu cũng cho biết phòng khám này có giấy phép hoạt động và người điều trị cho bệnh nhân này là một tiến sĩ.
Thượng tá Tăng Châu Long, phó trưởng Công an Q.Tân Phú, cho biết vụ chị T.T.T.U tử vong sau khi đến kiểm tra sức khỏe tại Phòng khám đa khoa Thành Mỹ, bước đầu Cơ quan cảnh sát điều tra Công an Q.Tân Phú đã lấy lời khai của những người có liên quan (bác sĩ bệnh viện Thành Mỹ, người thân của nạn nhân…). Đồng thời, đưa tử thi của nạn nhân đi giám định pháp y để tìm nguyên nhân khiến nạn nhân tử vong. (Tuổi trẻ (trang 5), Thanh niên (trang 5).
Đang rà soát phenol có bị cấm trong thực phẩm không
Hai ngày sau khi Quảng Trị phát hiện phenop trong 25 tấn cá nục, đến chiều 12.6, Cục An toàn thực phẩm cho biết họ còn phải bàn và rà soát mới xác định được phenol có vị cấm hay không? (chi tiết xem báo). (Tuổi trẻ (trang 14), An ninh Thủ đô (trang 3).
Hà Nội tôn vinh người hiến máu tình nguyện
Hướng ứng Ngày thế giới tôn vinh người Hiến máu (14/6), sáng 12/6, tại Hà Nội, Ban chỉ đạo vận động Hiến máu tình nguyện thành phố Hà Nội tổ chức Lễ tôn vinh người hiến máu tiêu biểu Thủ đô năm 2016.
Năm nay, tổ chức Y tế thế giới lấy thông điệp "Hiến giọt máu đào – trao đời sự sống” làm thông điệp chính nhằm tiếp tục ghi nhận và tôn vinh hành động anh hùng của những người hiến máu – người đã dành cả thời gian, sức khỏe và máu của minh để cứu giúp sự sống của những người bệnh mà họ không hề quen biết.
Những năm qua, Hà Nội là địa phương đầu tiên phát động phong trào hiến máu tình nguyện vào năm 1994. Hoạt động hiến máu ở Thủ đô Hà Nội đã thu hút được đông đảo tầng lớp nhân dân tham gia, số lượng người hiến máu tăng lên hàng năm.
Trong năm 2015, toàn thành phố đã tiếp nhận được hơn 170.000 đơn vị máu từ người hiến máu tình nguyện, đạt tỷ lệ dân số hiến máu gần 2,5%. 6 tháng đầu năm nay, toàn thành phố đã tiếp nhận được trên 100 nghìn đơn vị máu, đạt 70% kế hoạch đặt ra. (Nông thôn ngày nay (trang 2).
Khắc phục tình trạng thiếu máu trầm trọng dịp hè
Sáng 12-6, Ngày hội hiến máu “Mùa hè nhân ái” lần thứ IV đã khai mạc tại Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương, thu hút hơn 500 tình nguyện viên và hàng nghìn học sinh, sinh viên tham gia. Đây là sự kiện hưởng ứng “Ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu 14-6”, chiến dịch “Mùa hè tình nguyện” và “Hành trình Đỏ” 2016. GS.TS Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học-Truyền máu Trung ương cho biết, hiện nay, lượng máu tiếp nhận được của nước ta mới chỉ đáp ứng được khoảng 60% nhu cầu của người bệnh. Đặc biệt, cứ mỗi dịp hè, tình hình thiếu máu lại diễn ra, nhất là vào những ngày đầu tháng 6.
Được biết, Ngày hội hiến máu “Mùa hè nhân ái” lần thứ IV đã tiếp nhận trên 1.000 đơn vị máu để phục vụ công tác điều trị và cấp cứu. Tại ngày hội, Hội Thanh niên vận động hiến máu Hà Nội đã phát động chiến dịch vận động hiến máu dịp hè và ra mắt 15 đội tuyên truyền viên với trên 400 tình nguyện viên chung sức khắc phục tình trạng thiếu máu mùa hè. (An ninh Thủ đô (trang 2), Công An nhân dân (trang 7).
Sốt xuất huyết tăng mạnh
Theo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), 5 tháng đầu năm, cả nước ghi nhận hơn 36.000 ca sốt xuất huyết, trong đó 11 người tử vong, số người mắc tăng 3 lần so với cùng kỳ 2015.
Dịch tăng mạnh tại các tỉnh, thành phía nam (chiếm gần 63% tổng số ca được ghi nhận) do đang là mùa mưa, thuận lợi cho bọ gậy, muỗi truyền bệnh phát triển. Các tỉnh thành có số mắc cao là: TP.HCM, Khánh Hòa, Bình Định, Đà Nẵng, Đồng Tháp, Phú Yên. Cục Y tế dự phòng dự báo dịch còn gia tăng trong thời gian tới.
Cục này cũng cho biết sốt xuất huyết do vi rút Dengue là bệnh do muỗi truyền có tốc độ lây lan nhanh nhất trên thế giới. Người dân cần đến bệnh viện sớm khi có dấu hiệu nghi ngờ, không nên chủ quan, đặc biệt những trường hợp đã mắc vẫn có thể tái mắc.
Sốt xuất huyết có biểu hiện sốt cao đột ngột (39 - 400C), khó hạ sốt; đau đầu dữ dội, có thể nổi mẩn, phát ban; diễn biến nặng hơn có dấu hiệu xuất huyết (chấm xuất huyết ngoài da), chảy máu cam, chảy máu chân răng, vết bầm tím chỗ tiêm... (Thanh niên (trang 2):
GS.TS. Eric L.Krakauer, Giám đốc các chương trình quốc tế Trung tâm CSGĐ của Đại học Y khoa Harvard (Mỹ): Để giảm đau không còn là đặc quyền của người giàu
Mỗi ngày, có hàng ngàn bệnh nhân vật vã vì đau đớn và không ít người tử vong do những cơn đau hành hạ. Theo một khảo sát của Bộ Y tế, nhu cầu giảm đau trong điều trị ở các bệnh viện (BV) là khổng lồ, nhưng rất ít bệnh nhân được tiếp cận, do lĩnh vực này còn mới mẻ ở Việt Nam. Hiện chỉ khoảng 15% bệnh nhân có tiền mới được chăm sóc giảm đau (CSGĐ). Phát triển lĩnh vực này nhằm đảm bảo công bằng cho người bệnh, nên BV Xanh Pôn đã mời GS.TS. Eric L.Krakauer, Giám đốc các chương trình quốc tế Trung tâm CSGĐ của Đại học Y khoa Harvard (Mỹ) hỗ trợ về CSGĐ. Nhân dịp này, PV Báo CAND đã có cuộc trao đổi với ông vào ngày 9-6:
+ Là một trong các chuyên gia giảm đau hàng đầu thế giới, ông có thể cho biết tỉ lệ bệnh nhân có nhu cầu giảm đau trong điều trị hiện nay, thưa ông?
GS.TS. Eric: Chưa có thống kê chính xác về nhu cầu CSGĐ, nhưng số người được tiếp cận với chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) rất ít. Ở các nước kém phát triển có tới 83% người có nhu cầu không tiếp cận được, còn ở những nước phát triển thì khoảng 75% người có nhu cầu được tiếp cận điều trị.
Tại sao những người giàu lại có khả năng tiếp cận với CSGN dễ dàng, còn người nghèo lại không? Trả lời được câu hỏi mang tính nhân văn này sẽ giúp đỡ cho nhiều bệnh nhân không phải chịu những cơn đau dày vò khi bị bệnh.
Ông sẽ hỗ trợ gì cho BV Xanh Pôn để bệnh nhân ở Hà Nội có cơ hội được tiếp cận điều trị CSGĐ, thưa giáo sư,?
GS.TS. Eric: Ý tưởng của bác sĩ Bùi Văn Giang (Phó Giám đốc BV Xanh Pôn) về xây dựng Trung tâm điều trị giảm đau, đào tạo về chăm sóc và giảm đau cho bệnh nhân của khu vực Hà Nội hoặc khu vực miền Bắc là rất tốt. Số lượng bệnh nhân cần chăm sóc giảm đau rất đông và họ đã triển khai công tác chăm sóc, giảm nhẹ đau cho bệnh nhân tại nhà.
Tôi đã cộng tác với nhiều BV trên thế giới và tôi đến BV Xanh Pôn với trạng thái “mở”, lắng nghe xem bệnh nhân và bác sĩ ở đây cần gì, tôi sẽ giúp theo nhu cầu đó. Tôi hiểu rõ CSGN còn chưa phổ biến ở những nước có thu nhập thấp, tuy nhiên có nhiều biện pháp rất tốt cho các bệnh nhân tại những nước này.
Hiện nay mới chỉ 10 - 15% dân số ở các nước kém phát triển được điều trị giảm nhẹ bằng morphin- mà theo WHO đây là thuốc độc và dùng để giảm đau mang tính chất hướng thần kinh trung ương. Chỉ những bệnh nhân giàu mới có điều kiện sử dụng morphin và những bệnh nhân nghèo không thể chi phí cho loại thuốc giảm đau này. Trong khi giảm đau là yếu tố tiên quyết trong điều trị cho bệnh nhân.
Ngoài morphin còn có những phương pháp giảm đau khác để các bệnh nhân đều được hưởng những kỹ thuật điều trị mới nhất, giảm giá thành và nhiều bệnh nhân nhận được điều trị, đặc biệt là người nghèo. Tôi đến đây không chỉ dạy cho các bác sĩ mà còn học họ, xem họ xử trí với bệnh nhân như thế nào trong điều kiện kinh tế chưa phát triển, bệnh nhân chủ yếu là người nghèo.
+ Việc CSGN ở Việt Nam còn rất mới, theo ông, làm thế nào để bệnh nhân được tiếp cận nhiều hơn với việc giảm đau trong điều trị?
GS.TS. Eric: WHO đã ban hành chiến lược gồm 6 bước để triển khai mạng lưới CSGN cho từng nước. WHO đã ban hành hướng dẫn sử dụng thuốc giảm đau tại Việt Nam, trong đó có morphin. Chúng ta sử dụng morphin để giảm đau nhưng cũng phải giảm tối đa tác dụng phụ của nó. Việc điều trị giảm đau tại Việt Nam còn nhiều hạn chế, vì rất ít bác sĩ được phép kê morphin cho bệnh nhân.
Tôi đang cùng Bộ Y tế Việt Nam cố gắng phát triển hệ thống bác sĩ ở tuyến quận, xã, phường có thể kê đơn morphin cho bệnh nhân trong điều trị giảm đau. Đánh giá từ 5 địa phương: Hà Nội, Quảng Ninh, Hải Phòng, An Giang, TP Hồ Chí Minh, tôi thấy khả năng tiếp cận của bệnh nhân với CSGN rất hạn chế. Chính phủ chưa thể triển khai ngay được nhưng Hà Nội có thể có cơ chế đặc thù để phát triển, đáp ứng nhu cầu CSGN rất lớn của người bệnh.
Chúng ta cũng phải thúc đẩy vai trò của nhân viên y tế cộng đồng, để người dân hiểu được vai trò của CSGN. Nếu tạo được hệ thống CSGN tốt thì sẽ giảm được gánh nặng chi phí y tế cho người dân, cho xã hội cũng như giảm được thời gian nằm điều trị của bệnh nhân và tỉ lệ nhập viện.
Phương pháp CSGN là chăm sóc toàn diện người bệnh để người bệnh giảm được nỗi đau về thể chất cũng như sang chấn về tinh thần. Không chỉ người bệnh mà cả người nhà bệnh nhân cũng được chăm sóc để tránh bị sang chấn. Nếu người bệnh được chẩn đoán, điều trị thì sẽ được chăm sóc tốt ở tuyến cơ sở, nếu cần chăm sóc tại BV thì phải gửi bệnh nhân đến đúng địa chỉ để người bệnh đỡ tốn thời gian và việc điều trị hiệu quả hơn.
Không chỉ ở nước nghèo, ở những nước phát triển thì sự mất công bằng trong CSGN vẫn là điều không thể chấp nhận được và chúng ta phải đấu tranh để bảo đảm tính công bằng trong điều trị. (Công An Nhân dân (trang 6):
Làm gì để bệnh nhân không còn sợ nhà vệ sinh bệnh viện?
Tại Hội nghị Câu lạc bộ giám đốc bệnh viện các tỉnh phía Bắc mới đây, Bộ trưởng BYT cho biết, BYT đã đưa tiêu chí nhà vệ sinh BV vào để chấm điểm BV. Đây là một cuộc tấn công nhà vệ sinh BV để chấm dứt tình trạng nhếch nhác, bẩn thỉu, là nỗi khiếp sợ của bệnh nhân. Bởi theo Bộ trưởng, trong định hướng chung nâng cao chất lượng dịch vụ, mang lại những tiện ích và cơ sở hạ tầng, điều kiện thăm khám, điều trị, chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho người bệnh thì không thể bỏ qua vấn đề vệ sinh và nhà vệ sinh trong các cơ sở y tế. Xung quanh vấn đề này, chúng tôi đã trao đổi với TS. Doãn Ngọc Hải, Viện trưởng Viện Sức khỏe nghề nghiệp và môi trường, Bộ trưởng Bộ Y tế (chi tiết xem báo). (Sức khỏe & Đời sống (trang 3).
