Dịch sốt xuất huyết ở Tây Nguyên tiếp tục lan rộng

Ngày 30-8, đoàn công tác của Bộ Y tế đã làm việc với các tỉnh miền Trung, Tây Nguyên về các biện pháp đối phó với nguy cơ gia tăng và lan rộng sốt xuất huyết, cũng như cảnh giác với bệnh do virus Zika từ nay đến cuối năm 2016. 

Theo đó, hiện dịch sốt xuất huyết tại khu vực miền Trung, Tây Nguyên vẫn tiếp tục lan rộng. Riêng tại Phú Yên, từ đầu năm đến nay, đã có hơn 1.700 ca mắc sốt xuất huyết, tăng hơn 570% so với cùng kỳ năm ngoái. Đặc biệt, Phú Yên còn phát hiện 1 trường hợp dương tính với virus Zika.

Trong khi đó, bệnh do virus Zika và sốt xuất huyết đều có chung một véc tơ truyền bệnh là muỗi Aedes. Vì thế, đoàn công tác của Bộ Y tế yêu cầu các tỉnh miền Trung, Tây Nguyên cần cấp bách huy động sự tham gia của các ban, ngành, đoàn thể và cả cộng đồng thực hiện các biện pháp ngăn chặn sự phát triển của muỗi (An ninh thủ đô trang 2).

Cơ sở sản xuất bánh trung thu vi phạm an toàn thực phẩm

Ngày 30-8, Đoàn kiểm tra liên ngành số 1 về an toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) TP Hà Nội kiểm tra cơ sở sản xuất bánh trung thu Hoàng Anh nằm trong ngõ 103 đường Trường Chinh (phường Phương Liệt, quận Thanh Xuân). 

Đây là cơ sở có truyền thống sản xuất bánh trung thu hàng chục năm nay nhưng tại thời điểm kiểm tra, đoàn đã phát hiện một số vi phạm như: công nhân sản xuất không mang đầy đủ trang thiết bị bảo hộ theo quy định, khu vực sản xuất sắp xếp lộn xộn, nguyên liệu làm bánh trung thu được đặt trực tiếp xuống nền nhà, đặc biệt một số hộp bánh dán nhãn mác sai quy định.

Đoàn kiểm tra đã yêu cầu cơ sở khắc phục những tồn tại nêu trên, đồng thời xử lý theo quy định. Được biết, trước đó đoàn kiểm tra của Phòng Y tế quận Thanh Xuân và đoàn liên ngành ATVSTP quận Thanh Xuân cũng đã kiểm tra cơ sở này, phát hiện những vi phạm tương tự. Thế nhưng, đến nay cơ sở vẫn chưa khắc phục (An ninh thủ đô trang 2, Gia đình & Xã hội trang 15). 

Bảo hiểm xã hội: Nhìn thấy kẽ hở nhưng… khó trám

Là cơ quan được Chính phủ giao quản lý hàng trăm nghìn tỷ mỗi năm tiền bảo hiểm xã hội do toàn dân đóng góp, việc thu - chi sao cho đúng, hợp tình, hợp lý khoản quỹ khổng lồ này là trách nhiệm lớn, buộc lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam phải nhìn thẳng vào sự thật, thực thi các giải pháp khắc phục yếu kém.

Trong Hội nghị khu vực miền Trung - Tây Nguyên lần đầu tiên được Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXHVN) tổ chức tại Buôn Ma Thuột ngày 30/8/2016, phóng viên báo Tiền Phong trao đổi cùng lãnh đạo BHXHVN những vấn đề mà người đóng BHXH đều quan tâm.

Ngăn ngừa trục lợi bảo hiểm

Theo trình bày của BHXHVN, đến hết tháng 7/2016, số người đã tham gia BHXH bắt buộc là 12.406.463; Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 10.574.309; BHXH tự nguyện là 192.340; Bảo hiểm y tế (BHYT) là 72.990.801 người, tương đương 79,2% dân số đã đóng BHYT. Trong 7 tháng đầu năm, toàn ngành thu được 133.023,9 tỷ đồng, chưa kể 233,8 tỷ đồng tiền thu lãi chậm đóng BHXH và BHYT. Số nợ đóng bảo hiểm đến 31/7 cũng còn tới 13.934,5 tỷ đồng, chiếm 6,4%so với kế hoạch giao thu. Còn chi, đến 31/7/2016 toàn ngành đã chi BHXH, BHYT tổng cộng 129.197,8 tỷ đồng.

Có 31 tỉnh thành đạt tỉ lệ bao phủ BHYT trên 79% dân số và 32 tỉnh thành chưa đạt.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam công bố, chỉ trong 6 tháng đầu năm 2016, 37 tỉnh đã bội chi hơn 3.400 tỷ đồng cho BHYT, tăng 40% so với cùng kỳ năm 2015. Địa phương bội chi cao nhất là Thanh Hóa với 395 tỷ, khiến Chủ tịch UBND tỉnh này đã phải chỉ đạo công an, thanh tra vào cuộc tìm cho ra nguyên nhân trục lợi, bội chi BHYT. Tỉnh kế tiếp là Nghệ An cũng bội chi hơn 300 tỷ. Nguyên nhân được giải thích là do số đối tượng tham gia BHYT tăng 12%, do điều chỉnh tăng giá dịch vụ y tế, mở rộng quyền lợi cho người khám chữa bệnh BHYT, do bất cập về giám định BHYT, kiểm soát chi phí sử dụng trang thiết bị khám chữa bệnh,  và do thông tuyến huyện khám chữa bệnh.

Tuy nhiên, một nguyên nhân quan trọng khác dẫn đến việc thâm hụt nghiêm trọng quỹ BHYT là do tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh BHYT từ phía người có BHYT và từ chính các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, nên  khả năng bội chi quỹ khám và chữa bệnh BHYT năm 2016 sẽ lên đến khoảng 5.000 tỷ đồng.

Ông Phạm Lương Sơn - phó tổng giám đốc, người phát ngôn của BHXHVN nói: Cần có các giải pháp quyết liệt ngăn ngừa hiện tượng trục lợi BHYT, kiểm soát lại từ cơ chế khám chữa bệnh, nhằm bảo đảm quyền lợi cho người đóng BHYT bằng cách trám kín các kẽ hở của hiện tượng trục lợi ! Tuy nhiên, ông Sơn cũng thừa nhận nhiều kẽ hở đã nhìn thấy, mà khó trám, do sức ép và sự phản ứng từ nhiều phía nhằm chống lại sự minh bạch. Ví dụ việc số hóa hồ sơ khám chữa bệnh, về kỹ thuật không có gì khó, nhưng nhiều nơi không muốn công khai dữ liệu, nên đầu tư kéo dài tới nay vẫn chưa xong.

Phải minh bạch, dân mới tin!

Băn khoăn phát sinh, khi ông Sơn khẳng định: Quỹ BHYT không thể vỡ được, vì là một trong các chính sách an sinh xã hội được bảo trợ tồn tại bền vững. Giải pháp sẽ thực hiện trong trường hợp thu không đủ chi, là vận dụng cơ chế cho phép tăng mức đóng BHYT lên 6%, thay vì mức 4,5% như hiện nay. Và tiếp tục điều chỉnh tăng giá dịch vụ khám chữa bệnh theo hướng tính đúng tính đủ, vì hiện mới có 4/7 cấu phần tính đúng tính đủ được tính vào viện phí, còn 3 yếu tố chưa tính vào gồm chi phí xây dựng cơ bản, khấu hao tài sản, dịch vụ đào tạo.

Người dân không phản đối việc tham gia đóng bảo hiểm, mà chỉ sợ không công bằng ! Ông Nguyễn Cảnh- phó trưởng ban Tuyên giáo tỉnh ủy tỉnh Đắk Lắk nói. Nếu BHYT làm tốt, thì không cần bắt buộc, dân chúng sẽ tự nguyện đóng. Việc trục lợi thuốc men trong điều trị vẫn chỉ là nhỏ lẻ nếu so với thất thoát nặng nề của việc lạm dụng trang thiết bị khám chữa bệnh.

Đại diện báo Tiền Phong chất vấn: Đã nhiều lần báo chí phát hiện, phản ánh các sai phạm nghiêm trọng về trục lợi BHYT, mà rõ nhất là hiện tượng tiêu cực, tham nhũng xảy ra trong các cuộc đấu thầu thuốc chữa bệnh, vì sao BHXHVN không lên tiếng? Cách xử lý sai phạm thiếu minh bạch, bao che, không thể hiện được tính nghiêm minh của luật pháp, bỏ qua, nương nhẹ những hành vi biển thủ hàng trăm, hàng nghìn tỷ trong y tế, lại không ngừng tăng giá bảo hiểm, giá dịch vụ chính là điều khiến dân chúng e ngại tiền đóng BHXH, BHYT của mình không đủ tăng chất lượng khám chữa bệnh, mà chỉ tiếp tục làm giàu cho một nhóm cá nhân?

Ông Phạm Lương Sơn cảm ơn ý kiến của báo Tiền Phong, mà ông cho rằng rất xác đáng! Ông hứa ngay sau hội nghị này sẽ về rà soát lại các vụ việc báo Tiền Phong đã nêu ra, và sẽ có văn bản hồi âm trong thời gian sớm nhất. Ông cho biết BHXHVN đã tiếp thu nghiêm túc một số phản ánh gần đây của báo Tiền Phong, như lập tức rà soát, điều chỉnh việc in thẻ BHYT có dòng chữ thông báo về quyền lợi người đóng đủ BHYT liên tục từ 5 năm trở lên (Tiền phong trang 15).

Chính phủ yêu cầu xử lý nghiêm hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm y tế

Chính phủ vừa có công văn hoả tốc yêu cầu Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khẩn trương thực hiện rà soát, thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), kịp thời xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi.

Trong thời gian vừa qua, các phương tiện thông tin đại chúng đưa tin, bài phản ánh việc trục lợi quỹ BHYT tại một số tỉnh, thành phố dẫn đến nguy cơ bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT trong năm 2016.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam yêu cầu Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khẩn trương thực hiện rà soát, thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, kịp thời xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi nhằm sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh BHYT bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT.

Đồng thời, Phó Thủ tướng đề nghị Tổng hội Y học Việt Nam tổ chức một hội đồng chuyên gia đánh giá, kiến nghị các giải pháp để sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.

Trước đó, theo thông tin Bảo hiểm Xã hội Việt Nam vừa công bố, chỉ trong 6 tháng đầu năm 2016, 37 tỉnh đã bội chi hơn 3.400 tỉ đồng cho BHYT, tăng 40% so với cùng kỳ năm 2015. Điều này được lí giải là do số đối tượng tham gia BHYT tăng 12%, do điều chỉnh giá dịch vụ y tế và do thông tuyến huyện khám chữa bệnh.  Tuy nhiên, nguyên nhân quan trọng khác dẫn đến việc thâm hụt nghiêm trọng quỹ BHYT, thậm chí vỡ quỹ BHYT là do tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh BHYT từ phía người có BHYT và từ chính các cơ sở khám chữa bệnh BHYT (Lao động trang 2, Tuổi trẻ trang 6, Gia đình & Xã hội trang 15).

Bóc tách khối u xương gò má nặng hơn 1 kg

Ngày 30.8, Bệnh viện Bà Rịa cho biết đã phẫu thuật, bóc tách thành công khối u nặng hơn 1 kg nằm ở gò má của bệnh nhân Tô Kim Thảo (53 tuổi, ngụ huyện Long Điền). Đây là một ca phẫu thuật phức tạp do khối u lớn nằm ở khu vực mạch máu tập trung và dây thần kinh số 7.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Bà Rịa (tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu), bệnh nhân được đưa đến cấp cứu vào ngày 25.8 trong tình trạng đau đớn, kiệt sức do khối u đã rơi lệch ra khỏi hàm phải và có nguy cơ bung vỡ.

Do sức khỏe bà Thảo quá yếu vì bị thiếu máu và suy dinh dưỡng nặng nên các bác sĩ đã truyền máu, truyền dịch, truyền thức ăn dinh dưỡng cho bệnh nhân.

Ngày 29.8, các bác sĩ Bệnh viện Bà Rịa đã tiến hành cắt bỏ khối u nặng hơn 1 kg cho bệnh nhân sau 3 giờ phẫu thuật.

Đây là bệnh nhân có khối u vùng mặt lớn nhất từ trước tới nay mà các bác sĩ Bệnh viện Bà Rịa từng gặp.

Người nhà bệnh nhân cho biết bà Thảo bị khối u cách đây 15 năm. Ban đầu khối u chỉ nhỏ như hạt đậu, vài năm sau khối u lớn dần bằng quả trứng gà và tiếp tục phát triển chiếm hết cả khu vực má và cổ phải. Khoảng 2 năm trở lại đây, do khối u quá lớn, gây chèn ép vòm họng và đường khí quản nên bà Thảo thường xuyên tức ngực, khó thở (Thanh niên trang 4).

Cần ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Nỗi lo “chảy máu chất xám” nhân lực y tế của tỉnh miền núi

Có bệnh viện huyện vùng cao chỉ 5 -7 bác sĩ, toàn tỉnh Lào Cai hiện chỉ có 2 bác sĩ chuyên khoa 2. Lào Cai phải làm gì để làm chủ kỹ thuật cao, hút nhân lực có trình độ?

Bệnh viện huyện miền núi thực hiện gần 500 kỹ thuật vượt tuyến

Tháng 3/2015, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) huyện Bảo Thắng (Lào Cai) tiếp nhận học sinh Đoàn Văn Trường (thị trấn Phố Lu, huyện Bảo Thắng), nhập viện trong tình trạng nguy kịch, sốc đa chấn thương do bị đâm thấu thận, huyết áp tụt rất nhanh. Ngay lập tức, bệnh nhân được hồi sức tích cực, băng cầm máu, đặt sonde tiểu có máu. Do bệnh nhân còn bị nhiều chấn thương nghiêm trọng khác, việc mổ cấp cứu đòi hỏi nhiều kỹ thuật cao và khó, nhưng nếu không được mổ ngay, bệnh nhân chắc chắn tử vong trước khi kịp lên tuyến trên, vì thế, các bác sĩ tại Bệnh viện đã nhanh chóng tiến hành mổ cấp cứu. Suốt 3 giờ liên tục, bệnh nhân được khâu thành cơ đại tràng trái, khâu thành sau phúc mạc, khâu bảo tồn thận, khâu nối phục hồi bao khớp, khâu phục hồi cơ, da… Kết quả, sau 12 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn và xuất viện.

Trước đó không lâu, BVĐK huyện Bảo Thắng đã trở thành bệnh viện tuyến huyện đầu tiên ở Lào Cai cứu sống một ca sinh non thiếu tháng (thai 27 tuần tuổi), nặng 800g. Cháu bé ra đời với thể trạng rất yếu, phản xạ kém, nhịp tim nhanh, da tím... tiên lượng tử vong rất cao. Bệnh nhi đã được hồi sức cấp cứu bằng hô hấp sơ sinh, đặt nội khí quản sơ sinh, kỹ thuật thở CPAP nuôi dưỡng đường tĩnh mạch. Sau một tháng điều trị tích cực, bé đã tự bú sữa mẹ, cử động phản xạ tốt, da dẻ hồng hào. Đến nay, bé hoàn toàn phát triển như một em bé bình thường.

Đây chỉ là hai trong số các ca bệnh đặc biệt mà BVĐK huyện Bảo Thắng đã thực hiện được với những kỹ thuật vượt tuyến. BS Đặng Quang Sinh, Phó Giám đốc BVĐK huyện Bảo Thắng cho biết, hiện BV đã thực hiện được gần 500 kỹ thuật ngang tầm tuyến tỉnh, Trung ương. 6 tháng đầu năm, Bệnh viện tiến hành 631 kỹ thuật phức tạp. Đến nay, các kỹ thuật trong phẫu thuật tiết niệu, trong ổ khớp, cấp cứu vỡ gan, lách, ruột, mở lồng ngực, hay nội soi ổ bụng, cắt ruột thừa bằng nội soi, cắt tuyến mật… đã trở thành kỹ thuật thường quy tại Bệnh viện huyện miền núi này. BS Đặng Quang Sinh cho biết, dự kiến quý IV/2016 sẽ triển khai nội soi dạ dày bằng gây mê.

Cùng với đầu tư cơ sở vật chất, nâng cao chất lượng dịch vụ, kỹ thuật khám, chữa bệnh là một trong các yếu tố “hút” bệnh nhân của BVĐK huyện Bảo Thắng. Dù là bệnh viện tuyến huyện, nhưng mỗi ngày, Bệnh viện này đón tới hơn 500 lượt bệnh nhân tới khám. Đây là con số “mơ ước” của hàng loạt bệnh viện khác. BS Đặng Quang Sinh cho hay, từ khi áp dụng thông tuyến trong khám, chữa bệnh BHYT tuyến huyện (từ 1/1/2016), lượng bệnh nhân từ các tỉnh khác như Yên Bái, hay huyện khác như Văn Bàn, Bảo Yên, Bắc Hà, Si Ma Cai... hoặc bệnh nhân “bỏ qua” khám chữa bệnh ban đầu từ tuyến xã, lên thẳng tuyến huyện rất đông do vẫn được đảm bảo quyền lợi BHYT.

Đầu tư “vá” lỗ hổng nhân lực chất lượng cao

Cũng theo BS Đặng Quang Sinh, lượng bệnh nhân đông cũng có “hai mặt”, bởi điều này chứng tỏ niềm tin của người bệnh với Bệnh viện, tăng nguồn thu cho Bệnh viện, nâng cao đời sống cho cán bộ, đầu tư trang thiết bị… Tuy nhiên, việc này cũng khiến Bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải. 33 bác sĩ của toàn viện, mỗi khoa chỉ có 2 -3 bác sĩ, cùng nhân viên khác phải căng mình để chăm sóc, điều trị bệnh nhân. Ngoài giờ hành chính, Bệnh viện phải bố trí trên 20 cán bộ ở các vị trí thường trực. “Do lượng bệnh nhân tăng đột biến, Bệnh viện vừa được mở rộng quy mô giường bệnh thêm 100 giường, nâng tổng số lên 340 giường, nhưng bác sĩ vẫn thiếu vô cùng. Chúng tôi “thèm muốn” có thêm khoảng 30 bác sĩ nữa mới đảm đương “hòm hòm” công việc”, BS Đặng Quang Sinh chia sẻ.

Thiếu nhân lực cũng là nỗi lo lắng của toàn ngành Y tế Lào Cai. Toàn tỉnh chỉ có 561 bác sĩ, với 2 bác sĩ chuyên khoa 2 (BSCK). Tại Bệnh viện huyện Si Ma Cai, chỉ vỏn vẹn 7 bác sĩ, trong đó đã có 3 bác sĩ làm quản lý. Do thiếu nhân lực, nhiều bác sĩ ở bệnh viện huyện phải làm nhiều chuyên khoa một lúc. Trong khi đó, ở BVĐK tỉnh quy mô 600 giường bệnh, hiện chỉ có 156 bác sĩ. BS Phạm Văn Hùng, Giám đốc BVĐK tỉnh Lào Cai cho biết, đến năm 2020, Bệnh viện mở rộng quy mô lên 1.000 giường, phải thêm 150 bác sĩ nữa mới đáp ứng được nhu cầu. Lãnh đạo Bệnh viện cũng lo nỗi lo “chảy máu chất xám” khi không ít bác sĩ có trình độ xin nghỉ việc chuyển đến nơi có điều kiện tốt hơn. Thậm chí, có bác sĩ được cử đi đào tạo nâng cao tay nghề ở tuyến trên, trở về tỉnh sẵn sàng đền bù gấp đôi số tiền được “đầu tư” để “ra đi”. Theo chia sẻ của lãnh đạo BVĐK tỉnh, điều này ảnh hưởng không nhỏ đến tinh thần của “người ở lại”, trong khi số tuyển được mới rất ít ỏi. Do đó, năm 2016, Bệnh viện đã phải thuê cán bộ tư vấn pháp luật để tư vấn cho Bệnh viện trong ký cam kết ràng buộc “giữ nhân tài”.

Để thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao, cuối tháng 7/2016, HĐND tỉnh Lào Cai đã ban hành Nghị quyết về chính sách thu hút, đãi ngộ, hỗ trợ đào tạo nguồn nhân lực tỉnh Lào Cai giai đoạn 2016 – 2020. Theo đó, từ 1/8/2016, người có học vị Tiến sỹ, Thạc sĩ y khoa được hưởng lần lượt 240 – 80 triệu đồng khi về Lào Cai công tác. Bác sĩ chuyên khoa cấp II, bác sĩ nội trú được hưởng 150 triệu đồng, còn bác sĩ chuyên khoa cấp I được hưởng 100 triệu đồng. Bác sĩ đa khoa đào tạo hệ chính quy về công tác tại tuyến huyện được hỗ trợ 120 triệu đồng nếu tốt nghiệp loại giỏi và 80 triệu nếu đạt loại khá. Đặc biệt, tốt nghiệp loại giỏi về tuyến xã được hỗ trợ 140 triệu đồng, loại khá được 100 triệu đồng. Nếu tốt nghiệp loại trung bình hoặc trung bình khá, được hưởng 80 triệu đồng. Việc hỗ trợ này được cấp một lần với điều kiện công tác tại tỉnh Lào Cai tối thiểu 8 năm. Riêng bác sĩ về cơ sở y tế tuyến xã công tác tối thiểu 5 năm.

Nghị quyết trên đây cũng nêu rõ chính sách đãi ngộ đối với người có trình độ sau đại học và bác sĩ nội trú làm việc trong các cơ sở khám, chữa bệnh và các đơn vị khối y tế dự phòng của tỉnh, với mức hưởng phụ cấp đãi ngộ hàng tháng tùy theo trình độ và vị trí làm việc, có thể hưởng từ 0,5 - 1,5 lần mức lương cơ bản. Ngoài ra, người có nhu cầu đi nâng cao đào tạo theo chính sách hỗ trợ đào tạo được hưởng trợ cấp một lần (cao nhất lên tới 1,1 tỷ đồng), tùy theo từng trình độ đào tạo, trong đó ưu tiên cho nữ giới và người dân tộc thiểu số (Gia đình & Xã hội trang 7).