Mọi trường hợp viêm nhiễm sinh dục ở phụ nữ như: Viêm âm hộ; viêm âm đạo; viêm âm hộ và âm đạo; viêm cổ tử cung đều có biểu hiện tiết dịch âm đạo.
- Nguyên nhân thường gặp của viêm âm hộ, âm đạo và cổ tử cung là:
+ Nhiễm nấm Candida.
+ Nhiễm trùng roi âm đạo.
+ Nhiễm vi khuẩn.
+ Nhiễm lậu cầu khuẩn.
+ Nhiễm Chlamydia trachomatis.
1. Các biểu hiện của bệnh:
Các dấu hiệu của tiết dịch âm đạo có thể thấy là: số lượng khí hư (dịch) ít hoặc nhiều; loãng hoặc đặc; trong hoặc đục; màu vàng hoặc xanh, mùi hôi hoặc không hôi. Ngoài ra còn có các biểu hiện khác kèm theo như:
- Ngứa vùng âm hộ, âm đạo (hay gặp trong trường hợp nhiễm nấm Candida).
- Cảm giác bỏng rát vùng âm hộ, âm đạo (hay gặp trong trường hợp nhiễm nấm Candida).
- Viêm nề âm hộ.
- Đau khi giao hợp.
- Có thể kèm theo đái khó.
2. Tìm hiểu thêm thấy rằng:
Người có nguy cơ bị viêm ống cổ tử cung (thường gặp do lậu cầu khuẩn và Chlamydia) cao hơn nếu người đó có một trong những yếu tố sau đây:
+ Bạn tình có những triệu chứng của nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục.
+ Có hành vi tình dục không an toàn.
+ Có quan hệ tình dục hoặc bạn tình có quan hệ tình dục với nhóm người có hành vi tình dục nguy cơ cao (mại dâm, ma túy ...).
+ Có 2 trong 3 yếu tố sau đây:
* Thanh niên độ tuổi 20, chưa lập gia đình và đã có quan hệ tình dục.
* Có trên một bạn tình hoặc bạn tình có quan hệ tình dục với nhiều bạn tình khác.
* Có bạn tình mới trong vòng 3 tháng gần đây.
3. Khi khám bệnh thường được bác sỹ phụ khoa thông báo là:
- Thấy mủ nhầy khi khám hoặc khi soi cổ tử cung. Nếu có biểu hiện viêm cổ tử cung thường thấy cổ tử cung phù nề, đỏ. khi chạm vào cổ tử cung dễ chảy máu và có mủ nhầy trong ống cổ tử cung khi đưa tăm bông vào trong ống cổ tử cung. Tác nhân gây viêm ống cổ tử cung là lậu cầu và Chlamydia trachomatis. Xét nghiệm dịch mủ nhầy có > 30 bạch cầu/vi trường với độ phóng đại 1000 lần.
- Viêm âm đạo hay gặp 3 nguyên nhân là:
+ Viêm âm hộ - âm đạo do nấm Candida.
+ Viêm âm đạo do trùng roi.
+ Viêm âm đạo do vi khuẩn.
4. Điều trị:
- Khi đã xác định được nguyên nhân phải điều trị nguyên nhân gây bệnh.
- Đối với mọi trường hợp tiết dịch âm đạo, cần xác định và điều trị cho (các) bạn tình.
- Kết hợp điều trị đồng thời viêm âm đạo do trùng roi, viêm âm đạo do vi khuẩn và viêm âm đạo do nấm.
5. Tư vấn:
Mọi trường hợp mắc hội chứng tiết dịch âm đạo đều cần được thông tin và tư vấn về hành vi tình dục an toàn. Các vấn đề chính cần tư vấn cho người mắc hội chứng tiết dịch âm đạo, đặc biệt đối với các trường hợp được chẩn đoán xác định hoặc có khả năng bị lậu, nhiễm Chlamydia và trùng roi âm đạo là:
- Các hậu quả của bệnh có thể là nhiễm khuẩn ngược dòng, thai ngoài tử cung, vô sinh...
- Tuân thủ phác đồ điều trị dù triệu chứng đã hết và đến khám lại theo lịch hẹn.
- Khả năng lây truyền cho bạn tình.
- Kiêng quan hệ tình dục cho đến khi kết thúc điều trị.
- Tình dục an toàn và sử dụng bao cao su đúng cách và thường xuyên.
- Điều trị bạn tình.
- Nguy cơ lây nhiễm HIV. Thông tin về địa điểm tư vấn và xét nghiệm sang lọc HIV.
- Nếu triệu chứng bệnh nặng lên, không giảm hoặc xuất hiện đau bụng dưới, đau khi giao hợp cần phải đến khám lại.
Bài: BS. Nguyễn Văn Giang
