Cấp cứu thành công bệnh nhân bị dị vật đâm thủng thực quản, biến chứng nhiễm trùng
Đầu tháng 8/2015, khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa Bắc Kạn tiếp nhận bệnh nhân Lý Kiềm Vạng 71 tuổi (dân tộc Dao, sinh sống tại Phố Đắng, thị trấn Nà Phặc, huyện Ngân Sơn, tỉnh Bắc Kạn). Vào viện trong tình trạng mệt mỏi, suy kiệt, nôn ra máu tươi, kèm theo suy hô hấp, huyết áp tụt (lúc nhập viện Huyết áp đo được 60/20 mmHg), vùng cạnh cổ phải có khối sưng nề đỏ, đau...
Các thầy thuốc thăm khám và đưa ra chẩn đoán ban đầu là Xuất huyết tiêu hóa, bệnh nhân đã được xử trí hồi sức tích cực theo phác đồ huyết động ổn định, Cùng ngày bệnh nhân đã được nội soi dạ dày cấp cứu và phát hiện có dị vật gây phù nề, loét thủng thực quản đoạn 1/3 trên. Các thầy thuốc đã dùng kìm chuyên dụng gắp ra 1 mảnh xương gà dài 3,7 x 0,8 cm, chảy nhiều máu.
Người bệnh cho biết 05 ngày trước khi vào viện, nạn nhân có ăn thịt gà, ngay sau đó thấynuốt nghẹn, vướng ở hầu họng, ho khạc kém, đau nhức liên tục. Sau 1-2 ngày thấy sưng nề vùng cổ, khi không ăn được gì, gầy sút mới quyết định nhập viện.
Sau 01 tuần điều trị tích cực, người bệnh đã qua cơn nguy kịch. Đến ngày 10/8/2015 bệnh nhân đã ổn định sức khỏe và xuất viện. Dị vật đường ăn, đặc biệt là các trường hợp "hóc xương động vật" là một cấp cứu có tính phổ biến, là một tai nạn thực sự nguy hiểm tới tính mạng người bệnh và có tỷ lệ tử vong cao. Nếu không xử trí kịp thời bệnh nhân sẽ có biến chứng rất nặng và có thể tử vong do nhiễm trùng huyết.
Điều trị thành công trường hợp mắc bệnh "Sốt mò" có biến chứng nặng
Theo thống kê của bệnh viện đa khoa Bắc Kạn, gần đây số ca bệnh sốt mò có xu hướng gia tăng. Ngày 28 tháng 07 năm 2015, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn tiếp nhận và điều trị bệnh nhân Sùng Thị M. 13 tuổi ở xã Xuân Lạc (huyện Chợ Đồn- Bắc Kạn). Bệnh nhân đã sốt ở nhà 3 ngày, đến điều trị tại Bệnh viện Chợ Đồn 5 ngày không hết sốt.
Sau đó bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn trong tình trạng nặng nhiễm trùng nhiễm độc rõ, tổn thương gan, tổn thương phổi, rối loạn điện giải, hội chứng loét-hạch- ban; có nguy cơ tử vong.
Được các thầy thuốc chẩn đoán là sốt mò và điều trị tích cực tại khoa Truyền nhiễm (bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn), sau 05 điều trị theo đúng phác đồ với sự tận tâm tận tình hết lòng vì người bệnh, bệnh nhân đã hết sốt, chỉ số sinh tồn ổn định, tổn thương gan và phổi cải thiện, hết rối loạn điện giải.
Bệnh Sốt mò thường bị chẩn đoán nhầm với các bệnh: sốt xuất huyết Dengue, sốt rét, sốt siêu vi… Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời bệnh này dễ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: viêm gan cấp, viêm phổi, viêm cơ tim, viêm não màng não, sốc nhiễm khuẩn dễ dẫn đến tử vong.
Trường hợp bệnh nhân Sùng Thị M. kể trên tuy đã có biến chứng rất nặng song đã may mắn được các thầy thuóc BVĐK tỉnh Bắc Kạn điều trị tích cực nên đã thoát khỏi nguy kịch đến tính mạng.
BsCK2. Tạc Văn Nam
Giám đốc Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe tỉnh Bắc Kạn
(Tổng hợp từ BVĐK tỉnh Bắc Kạn (8/2015)
