Để đạt được mục tiêu kết nối liên thông dữ liệu giữa các cơ sở KCB với cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) trước ngày 31/12/2015 theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, là phải trích xuất dữ liệu đầu ra về thanh toán BHYT tại cơ sở KCB để chuyển tới cơ quan BHXH các cấp thực hiện giám định điện tử, Bộ Y tế đã ban hành Công văn số 2348/BYT-BH gửi Chủ tịch Ủy ban Nhân dân (UBND) các tỉnh/thành phố đề nghị UBND chỉ đạo Sở Y tế khẩn trương chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện yêu cầu đáp ứng chuẩn đầu ra dữ liệu của phần mềm quản lý KCB theo quy định; Vụ Bảo hiểm y tế đã và đang rà soát, tổng hợp các thông tin dựa trên số liệu báo cáo và khảo sát đánh giá thực tế tại các địa phương nhằm làm cơ sở hoàn thiện hệ thống. Hiện nay, Bộ Y tế đang cùng Tập đoàn Viễn thông Quân đội (Viettel) triển khai thí điểm hệ thống quản lý y tế xã, phường, với các chức năng: tổng hợp số liệu về thống kê y tế tại các trạm y tế thuộc trung tâm y tế (TTYT) Thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh; TTYT huyện Cẩm Xuyên, tỉnh Hà Tĩnh và TTYT huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa, song song với việc thử nghiệm kết nối dữ liệu bảo hiểm y tế.
Để thống nhất danh mục trao đổi, khai thác thông tin giữa các đơn vị, ngày 08/6/2015, Bộ Y tế đã ban hành tạm thời bộ mã danh mục dùng chung (DMDC) để thí điểm áp dụng trong KCB và thanh toán BHYT. Dự kiến, Bộ Y tế sẽ ban hành bộ mã DMDC phiên bản số 2 trong tháng 11/2015. Bộ mã phiên bản 2 sau khi ban hành sẽ được tích hợp vào phần mềm tổng thể chung của ngành Y tế, từ đó, thực hiện ánh xạ, đối chiếu với từng loại danh mục cụ thể của từng địa phương, từng cơ sở KCB để quản lý và thanh toán BHYT. Trước mắt, Văn phòng Điều phối sẽ thực hiện điều phối việc xây dựng, chuẩn hóa và mã hóa các danh mục, tạm thời quản lý bộ mã DMDC trong giai đoạn đầu, sau đó sẽ chuyển giao cho các vụ, cục chuyên môn để quản lý và khai thác.
Phát biểu tại Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đã quy định, kể từ ngày 01/01/2016 phải mở thông tuyến khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện, tuyến xã trong cùng địa bàn tỉnh, vì vậy, đòi hỏi phải có cơ sở dữ liệu người tham gia BHYT phù hợp, hướng tới quản lý khám bệnh, chữa bệnh bằng BHYT theo hướng nhanh chóng, hiện đại, chính xác. Thứ trưởng nhấn mạnh: “Thời gian từ nay đến mốc thời gian 1/1/2016 không còn nhiều, vì vậy, qua Hội nghị lần này, các vụ, cục của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam, Sở Y tế, các cơ sở KCB, các doanh nghiệp cung cấp dịch vụ CNTT trong y tế cần nắm rõ yêu cầu, chỉ đạo của Chính phủ, đề ra giải pháp cụ thể trong việc triển khai ứng dụng CNTT để quản lý KCB và thanh toán BHYT. Việc ứng dụng thành công CNTT sẽ là tiền đề mở ra một giai đoạn mới trong quản lý KCB và thanh toán BHYT có chất lượng, hiệu quả, và minh bạch”.
Tin, ảnh: Như Hiển
