Ăn chặn tiền Dự án, bác sỹ BV Nội tiết T.Ư hầu tòa
Trước vành móng ngựa trong phiên xét xử hôm 11/11, 6 bị cáo trong vụ án xảy ra tại bệnh viện Nội tiết Trung ương (BVNTTƯ) đều thành khẩn khai báo hành vi phạm tội của mình.
6 bị cáo bị truy tố gồm: Lê Phong, (Bác sĩ, nguyên phó Giám đốc Trung tâm đào tạo và chỉ đạo tuyến), Mai Anh Tuấn (Bác sĩ, Phó phòng chỉ đạo tuyến), Vũ Minh Phúc (Bác sĩ, Cán bộ chỉ đạo tuyến), Nguyễn Quốc Việt (Bác sĩ, nguyên Phó phòng chỉ đạo tuyến); Nguyễn Thị Ngọc Oanh (Cán bộ chỉ đạo tuyến) và Nguyễn Văn Tuấn (Kỹ thuật viên xét nghiệm).
Theo cáo trạng truy tố, ngày 15/6/2010, Bộ Y tế có Quyết định phê duyệt kế hoạch hoạt động bằng nguồn Ngân sách Nhà nước năm 2010 của Dự án phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em thuộc Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống một số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS. Trong đó, Bộ Y tế giao cho BVNTTƯ 500 triệu đồng để chi công tác tập huấn, giám sát…
Sau khi nhận được tiền, đầu tháng 9/2010, lãnh đạo BVNTTƯ giao cho ông Nguyễn Vinh Quang - Phó Giám đốc BVNTTƯ trực tiếp chỉ đạo và tổ chức thực hiện các lớp tập huấn. Đến tháng 12/2011, số cán bộ nêu trên còn được giao nhiệm vụ ký duyệt và tổ chức 5 lớp tập huấn phòng chống bệnh Đái tháo đường tại các tỉnh Thái Nguyên, Yên Bái, Lâm Đồng, Thanh Hóa và Bạc Liêu.
Theo đó, trong khoảng thời gian từ tháng 10/2010 – 12/2011, các bị cáo trên đã lợi dụng chức vụ, quyền hạn được giao làm trái công vụ để chiếm đoạt tiền Nhà nước: Khai khống 1 ngày tập huấn thành 2 ngày tập huấn; lập danh sách học viên nhận tiền ăn tiền ngủ của các học viên rồi để trống số tiền học viên được nhận trong danh sách, sau khi có chữ ký của học viên mới ghi số tiền mà học viên được nhận.
Ngoài ra, các lớp tập huấn về bệnh đái tháo đường ở Ninh Bình, TP. Hồ Chí Minh… chỉ sử dụng hội trường của trung tâm y tế các huyện nhưng các bị can vẫn ký hợp đồng, thanh lý hợp đồng khống và lấy hóa đơn của khách sạn, nhà khách để được bệnh viện thanh quyết toán các chi phí này theo dự trù kinh phí. Hành vi này đã gây thất thoát hơn 275 triệu đồng, gây ảnh hưởng rất lớn đến uy tín của Ngành Y tế nói chung và BVNTTƯ nói riêng.
Tai phiên tòa,bị cáo Lê Phong nói: “Bị cáo chỉ là giảng viên, tham gia giảng dạy mấy lớp học. Bị cáo không chỉ đạo mọi người rút ruột tiền của Nhà nước. Số tiền ấy không dành chi tiêu cá nhân mà được dùng để ăn uống dọc đường, mua quà chung…”.
Tiếp lời, bị cáo Lê Phong nói bản thân bị cáo luôn cố gắng học hành để trở thành bác sỹ.Khi thành bác sỹ, bị cáo Phong luôn cố gắng hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình.“Sự việc này quả thật rất đau lòng đối với bản thân tôi và gia đình. 32 năm tôi cống hiến hết mình cho bệnh viện, được tặng nhiều giấy khen, bằng khen của Bệnh viện, của Bộ… tôi lại khai báo thành khẩn nên bị cáo xin HĐXX cho được hưởng lượng khoan hồng của pháp luật.” – bị cáo Lê Phong nói.
Đến lượt mình trình bày về hành vi phạm tội, bị cáo Nguyễn Quốc Việt cũng khẳng định số tiền mà các bị cáo “rút ruột” đều được sử dụng chi chung cho việc ăn uống, liên hoan tiếp khách. “Bị cáo không tư lợi cá nhân một đồng nào trong việc này.Bị cáo chỉ biết làm chuyên môn nên hiểu biết pháp luật chưa được đầy đủ, xin tòa xem xét cho bị cáo”.
Trong khi đó, bị cáo Nguyễn Văn Tuấn ngoài việc thừa nhận hành vi phạm tội của mình như cáo trạng đã truy tố, còn xin HĐXX cho bị cáo mức án thấp nhất để bị cáo có thể sớm trở về cống hiến cho xã hội…
Cũng trong phần xét hỏi, các bị cáo khác còn lại đều thành khẩn khai báo hành vi phạm tội của mình đồng thời xin HĐXX cho mình bản án thấp nhất để sớm được trở về làm người có ích….
Hôm nay 12/11, HĐXX tiếp tục phiên làm việc thứ 2./.
http://baophapluat.vn/phap-luat/an-chan-tien-du-an-bac-sy-bv-noi-tiet-tu-hau-toa-235646.html
Khả năng dịch tả lây lan vào Việt Nam thấp
Từ tháng 9 đến nay, riêng tại Iraq đã có 2.200 người mắc, 6 trường hợp tử vong.
Đó là thông báo mới nhất của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) trước tình hình dịch tả bùng phát tại Iraq và lan sang một số nước trong khu vực Trung Đông.
Được biết, từ tháng 9 đến nay, riêng tại Iraq đã có 2.200 người mắc, 6 trường hợp tử vong. Hiện, Cục Y tế dự phòng đang theo dõi chặt chẽ tình hình dịch tả tại Iraq. Cục Y tế dự phòng nhận định, nguy cơ dịch tả từ Iraq xâm nhập vào nước ta là thấp, do bệnh lây lan qua đường tiêu hóa, trong khi sự giao lưu thương mại, du lịch và lao động của Việt Nam và Iraq trong thời điểm hiện nay không nhiều.
Tuy nhiên, ngành Y tế và người dân cũng không nên chủ quan do mầm bệnh có thể xâm nhập theo những du khách, người dân đi, đến và qua vùng dịch từ khu vực Iraq. Theo đại diện Cục Y tế dự phòng, bệnh tả nguy hiểm, lây lan nhanh và dễ tử vong nhưng có thể đề phòng được. Do vậy, để đề phòng dịch tả, người dân cần đảm bảo tốt điều kiện vệ sinh môi trường, thực hiện an toàn thực phẩm…
http://www.baogiaothong.vn/kha-nang-dich-ta-lay-lan-vao-viet-nam-thap-d127388.html
10 trẻ sắp chào đời nhờ mang thai hộ
Khoảng ba tháng nữa 10 trẻ đầu tiên thụ thai nhờ mang thai hộ sẽ chào đời tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia. Đây là 10 trẻ đầu tiên của cả nước ra đời bằng phương thức này sau khi Luật Hôn nhân và Gia đình có hiệu lực.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến, ngày 11-11, cho biết nhu cầu hỗ trợ sinh sản ở Việt Nam rất lớn, tuy nhiên hiện Việt Nam mới có 22 trung tâm hỗ trợ sinh sản nên nhu cầu chưa đáp ứng được. Theo nghiên cứu tỉ lệ vô sinh của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ là 7,7%, đặc biệt đối tượng mắc vô sinh có xu hướng ngày càng trẻ. Có những phụ nữ trong độ tuổi 18-20 vừa mới kết hôn đã phải đến trung tâm để được hỗ trợ sinh sản.
Theo ông Tiến, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia đã nhận được gần 100 hồ sơ đề nghị được hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp mang thai hộ. Về kỹ thuật mang thai hộ không khó khăn nhưng về mặt pháp lý vẫn còn nhiều trở ngại với người mang thai hộ. Việc chứng nhận quan hệ họ hàng ở một số phường, xã chưa nắm chắc, không am hiểu luật nên không gặp khó trong xin giấy chứng nhận. “Có trường hợp có chỉ định mang thai hộ nhưng không tìm được người thân. Trong khi đó có bạn bè thân hơn cả anh em ruột sẵn sàng mang thai hộ nhưng luật lại không cho phép vì lo ngại thương mại hóa” - ông Tiến nói.
Hiện cả nước có ba cơ sở y tế có đủ điều kiện về mang thai hộ là BV Phụ sản Trung ương, BV Đa khoa Trung ương Huế và BV Phụ sản Từ Dũ TP.HCM.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/10-tre-sap-chao-doi-nho-mang-thai-ho-590615.html
12 người ngộ độc điều trị cả tháng chưa khỏi vì nhậu con nưa
Ngày 11-11-2015, làm việc với phóng viên, ông Lê Quang Huấn - trưởng thôn Tân Tiến (xã Trang, huyện Đắk Đoa, Gia Lai) xác nhận thông tin trong thôn có 12 người ngộ độc nặng, nghi do ăn phải thịt con nưa. Hiện năm người đã được chuyển xuống điều trị ở TP. HCM, bảy người khác vẫn cố chữa chạy nhiều nơi.
Theo lời kể của người dân, vào ngày 20-10-2015, gia đình anh Đinh Xuân Thả mua được một con trăn giá 3 triệu đồng về làm thịt và nấu cao. Mọi người cùng xúm vô cắt tiết và làm thịt con trăn. Phần thịt và xương sau đó được đem nấu cao, nội tạng thì chế biến thành đồ nhậu, tiết pha với rượu, 12 người tham gia cuộc nhậu này.
Vài ngày sau, cả 12 người đều bị sốt cao, lạnh run, nôn, đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa… Đến bệnh viện, nghe bác sĩ phân tích, các bệnh nhân mới biết mình đã ăn nhầm con nưa chứ không phải con trăn và bị ngộ độc. Đến nay dù đã một tháng điều trị vẫn chưa ai bình phục.
Chị Hương (vợ anh Nguyễn Quang Thắng - một trong những người ăn thịt con nưa) kể: Sau khi nhậu nưa vài ngày, anh Thắng bị sốt, rồi phát lạnh, chân tay rụng rời. Chị tưởng anh sốt bình thường chỉ mua thuốc Tây cho uống.
Song hôm sau, cả năm người trong nhà đều có triệu chứng mệt mỏi, sốt cao, có người co giật 4-5 lần/ngày, phải đưa vào điều trị tại bệnh viện của Công ty Cao su Mang Yang, rồi xuống BV Đa khoa Bình Định để khám nhưng các bác sĩ không khẳng định được bệnh gì.
Hiện anh Thắng vẫn phải vào bệnh viện để truyền đạm. Thỉnh thoảng lại lên cơn sốt, đau khắp thân thể, không ăn ngủ nổi, khoảng 5-6 ngày rồi bệnh tự giảm xuống.
Cứ thế bệnh tái diễn theo chu kỳ trên. Những bệnh nhân khác trong thôn cũng đang hoang mang vái tứ phương.Năm người bị nặng nhất đang điều trị tại TP.HCM đến giờ bệnh vẫn chưa giảm.
Đây là lần thứ hai tại Gia Lai xảy ra tình trạng ngộ độc thực phẩm đông người vì ăn phải thịt con nưa. Trước đó, vào ngày 22-8-2010, tại nhà ông Nguyễn Văn Thông (48 tuổi, trú thôn 7, xã Ia Nhin, huyện Chư Pah, Gia Lai) tổ chức tiệc nhậu con trăn chục ký tình cờ mua được từ những người đi rừng, sau mới biết đó là con nưa.
Có 23 người cùng tham gia bữa tiệc với các món thịt nưa, nộm bao tử nưa và tiết nưa pha rượu. Đến ngày 2-9, tròn 10 ngày sau bữa tiệc, 23 người đều bị sốt cao, nhiều người lên cơn co giật phải nhập viện. Tất cả đều có chung triệu chứng nhức mỏi cơ bắp, uể oải như có con gì cắn vào xương, đi lại không nổi, phải điều trị rất lâu mới khỏi.
Theo nhận định của cánh thợ sơn tràng, nưa là loài bò sát có hình dạng bên ngoài rất giống con trăn nhưng lại độc như rắn. Điểm khác của con nưa với con trăn là ngoài hai lỗ mũi còn có bảy lỗ hô hấp khác, nên dân gian thường nói nó có tới chín mũi. Đầu trăn thường trườn sát đất, còn đầu nưa khi trườn hay ngóc lên, răng chứa đầy nọc độc như rắn. Ban đêm, con nưa thở phì phò, phì ra khí rất độc.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/12-nguoi-ngo-doc-dieu-tri-ca-thang-chua-khoi-vi-nhau-con-nua-590575.html
Hai người bị điện giật chết lâm sàng được cứu sống
Các bệnh nhân bị điện giật khi đưa vào bệnh viện cấp cứu đã ngưng tim, chết lâm sàng. Tuy vậy các bác sĩ đã thực hiện biện pháp hồi sinh tổng hợp và đã cứu được các bệnh nhân khỏi lưỡi hái của tử thần.
Ngày 11-11, BV Quân dân y 7B cho biết vừa cứu sống hai trường hợp bệnh nhân bị điện giật đã ngưng tim, chết lâm sàng. Đó là bệnh nhân Nguyễn Văn Trọng (21 tuổi) và Huỳnh Phong Lưu (50 tuổi, cả hai đều ngụ TP Biên Hòa, Đồng Nai).
Theo BS Nguyễn Thế Sâm, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu BV 7B, hiện sức khỏe của hai bệnh nhân đã được phục hồi, ổn định. “Đối với những trường hợp bị điện giật, đuối nước rất khó cứu, nếu như trước đó bệnh nhân không được thực hiện các hình thức sơ cứu kịp thời” - BS Sâm nói.
Ngày 11-11, bệnh nhân Trọng bị đện giật khi đang làm việc tại một công trình xây dựng thuộc phường Trảng Dài (TP Biên Hòa, Đồng Nai) và được đưa vào BV 7B cấp cứu trong tình trạng ngưng tuần hoàn hô hấp, toàn thân tím tái, đồng tử giãn. Tại đây, các bác sĩ đã thực hiện biện pháp hồi sinh tổng hợp, sốc điện.Sau đó bệnh nhân đã hồi phục tuần hoàn.
Trước đó, vào ngày 5-11, BV 7B cũng cứu sống bệnh nhân Huỳnh Phong Lưu (50 tuổi) bị điện giật trong khi đang đào giếng tại phường Tân Phong (TP Biên Hòa). Ông Lưu đã được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng ngưng tim.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/hai-nguoi-bi-dien-giat-chet-lam-sang-duoc-cuu-song-590563.htm
Tăng giá dịch vụ y tế phải đi cùng với chất lượng
Sau gần nửa tháng áp dụng tăng giá dịch vụ y tế, người dân đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện đã thấy rõ những khoản phải chi trả thêm. Có người “ung dung” vì được chi trả bảo hiểm nhiều, cũng có người phải “méo mặt” vì chưa đóng bảo hiểm… nhưng hầu hết đều mong muốn chất lượng dịch vụ phải được tăng, theo các khoản chi phí mà họ phải trả thêm.
Tăng giá khám, chữa bệnh
Giờ khám buổi sáng tại bệnh viện Nội tiết Trung ương cơ sở 2 Thanh Trì, Hà Nội, lượng bệnh nhân ở khu vực nhà thuốc khá đông, nhiều bệnh nhân ngồi chờ lấy thuốc sôi nổi bàn tán về tiền khám, chữa bệnh tháng này đã tăng hơn so với tháng trước.
Bị mắc bệnh tiểu đường, phải đi khám định, kỳ hàng tháng, bà Đinh Thị Tỵ, quê ở Ninh Bình đang xem hóa đơn cho biết: Tổng số tiền tôi phải chi trả gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và tiền khám, mua thuốc là gần 79.000 đồng, so với tháng trước cũng khám tương tự đã tăng thêm 10.000 đồng. Khám bệnh đúng tuyến, lại được đóng BHYT theo diện chính sách nên tôi chỉ phải trả 5% số tiền khám, vì vậy dù có tăng giá khám chữa bệnh, nhưng số tiền phải đóng thêm cũng không đáng kể”.
Khác với bà Tỵ, ông Dương Văn Viễn, ở Xa La, Hà Đông cũng mắc bệnh tiểu đường, chưa kịp mua BHYT nên 3 tháng nay ông phải “cắn răng” khám dịch vụ. Ông Viễn cho biết, ngoài phí khám, hàng tháng ông phải xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu. “Tính theo mức tăng mới thì tháng này tôi phải trả gần 1,3 triệu đồng, trong khi tháng trước là 1,1 triệu đồng, tăng thêm 200.000 đồng. Đấy là mới chỉ làm các xét nghiệm cơ bản, nếu phải chụp, chiếu thì chi phí còn cao nữa”.
Đợt tăng viện phí lần này, tuy được đánh giá là có lợi cho những người đã đóng BHYT, ít ảnh hưởng đến những người được BHYT chi trả 100% hoặc chỉ phải đồng chi trả 5%, nhưng với những người phải đồng chi trả ở mức cao 20%, nhất là những người chưa tham gia BHYT thì tăng phí dịch vụ y tế đúng là tăng thêm nỗi lo chi phí cùng với nỗi lo bệnh tật.
Chất lượng sẽ phải tang
Cùng với việc tăng giá dịch vụ, hầu hết người dân đều mong muốn phải tăng chất lượng khám, chữa bệnh cho xứng đáng. Tuy nhiên, theo đánh giá của nhiều bệnh nhân, chưa thấy rõ việc nâng cao chất lượng phục vụ tại các bệnh viện sau khi tăng giá dịch vụ. Chị Nguyễn Thị Đích, (ở Quảng Ninh), đang điều trị ung thư trực tràng ở bệnh viện K, cơ sở 2 Tân Triều (Hà Nội) phàn nàn: “Vẫn phải nằm ghép 3 - 4 người/giường bệnh, thậm chí không có giường nằm, chúng tôi còn phải ra ngoài thuê phòng trọ chờ giường mới được điều trị. Thái độ y tá, bác sĩ thì cũng vẫn để bệnh nhân phải phàn nàn nhiều. Khi tăng viện phí, các bệnh viện đều hô hào sẽ tăng chất lượng, nhưng không biết đến bao giờ mới thực hiện được”.
Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế cho biết: Nếu đặt vấn đề nâng cao chất lượng dịch vụ trước khi tăng giá dịch vụ y tế thì rất khó thực hiện, vì nguồn tài chính của các bệnh viện hiện nay phần lớn là ngân sách nhà nước, trong khi đó ngân sách còn chưa đảm bảo đủ tiền lương cho cán bộ y tế, nhiều hoạt động của bệnh viện đều trông chờ vào người bệnh và BHYT chi trả. Vì thế, hai vấn đề này phải được thực hiện song song từng bước một, vừa điều chỉnh giá vừa nâng cao chất lượng. Trên cơ sở nâng cao chất lượng, các cơ sở sẽ thu hút được người bệnh đến và từ đó có nguồn thu để mà nâng cao chất lượng phục vụ.
Cũng theo ông Liên, để tăng chất lượng phục vụ cần có sự đồng đều giữa các tuyến. Nhiều bệnh nhân chia sẻ rằng họ muốn lên bệnh viện tuyến trên vì có nhiều thuốc tốt, mà những bệnh viện tuyến dưới không có. Cùng với điều chỉnh giá dịch vụ, thời gian tới, Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội phải tính toán để tăng lượng thuốc và vật tư cho các bệnh viện tuyến dưới để họ có điều kiện đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân tốt hơn.
“Chúng tôi sẽ hướng dẫn cụ thể để các cơ sở khám bệnh thực hiện những giải pháp đảm bảo chất lượng, trước hết là đảm bảo việc cung cấp chất lượng khám chữa bệnh ban đầu cho những người có thẻ BHYT theo đúng năng lực, không phân biệt giữa bệnh viện công- tư, không phân biệt giữa bệnh viện Trung ương và địa phương, miễn là đủ chất lượng, đủ số lượng bàn khám thì sẽ được tiếp nhận thẻ đăng ký ban đầu. Đồng thời sẽ rà soát lại toàn bộ cơ sở y tế để đảm bảo rằng giá được chính thức đưa vào thực tiễn sẽ đảm bảo được quyền lợi cao nhất cho người bệnh.Đó là người dân không phải chi trả những chi phí mà đáng lẽ họ phải được thụ hưởng”, ông Phạm Lương Sơn - Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết.
http://baotintuc.vn/suc-khoe/tang-gia-dich-vu-y-te-phai-di-cung-voi-chat-luong-20151111220539213.htm
Thiếu kinh phí cho bệnh nhân HIV
Mặc dù số lượng bệnh nhân nhiễm HIV tăng dần đều hàng năm song theo Bộ Y tế, hiện kinh phí cho việc dự phòng và điều trị cho bệnh nhân lại hết sức khó khăn.
Theo báo cáo của Cục Phòng chống HIV/AIDS- Bộ Y tế, dịch HIV/AIDS hiện vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây gánh nặng bệnh tật ở Việt Nam.
Mỗi năm Việt Nam có 12.000 người nhiễm HIV mới và 2.000- 3.000 người nhiễm HIV tử vong. Đến thời điểm hiện tại, Việt Nam đang có khoảng 227.000 người nhiễm HIV cần được chăm sóc, điều trị thường xuyên liên tục suốt đời.
Tuy nhiên, theo ông Nguyễn Hoàng Long- Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS thì: công tác phòng chống HIV/AIDS ở nước ta đang phải đối mặt với nhiều thách thức và khó khăn, nhất là việc tìm kiếm kinh phí để trợ giúp cho các đối tượng nhiễm HIV/AIDS. Hiện hơn 70% kinh phí dự phòng và điều trị cho bệnh nhân HIV là từ nguồn viện trợ và thời gian tới nguồn viện trợ này sẽ bắt đầu cắt giảm dần. Nhiều Dự án tài trợ, mỗi năm cắt giảm từ 30- 50% và đến năm 2017 thì chính thức rút hẳn.
Bên cạnh đó ngân sách Nhà nước chi cho hoạt động này cũng bị cắt giảm nghiêm trọng, từ 245 tỷ (năm 2013) cắt 2/3 chỉ còn 85 tỷ (2014), năm 2015 tăng lên 120 tỷ đồng nhưng không đủ bù đắp cho công tác dự phòng và điều trị HIV.
Đứng trước những khó khăn về kinh phí, ông Nguyễn Hoàng Long cho biết, thời gian tới ngành Y tế sẽ tập trung nguồn đầu tư từ ngân sách Nhà nước ở Trung ương cho các hoạt động thiết yếu, có hiệu quả để đảm bảo tính bền vững của các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.
Bên cạnh đó, về phía các đơn vị quản lý, ông Long yêu cầu các cơ quan này cần phải hoàn thiện cơ chế điều phối, phân bổ nhằm kiểm soát hiệu quả nguồn kinh phí huy động được, đẩy mạnh công tác kiểm tra, giám sát, sử dụng hiệu quả các nguồn kinh phí.
“Đầu tư cho phòng chống HIV/AIDS là việc bắt buộc phải làm.Càng đầu tư sớm thì hiệu quả càng cao mà hạn chế được chi phí.Nếu không được đầu tư tài chính đủ để đối phó, đại dịch có thể quay lại bất cứ lúc nào với tỷ lệ HIV kháng thuốc cao và với chi phí tốn kém hơn hiện nay nhiều lần”, ông Long khẳng định.
http://www.baohaiquan.vn/pages/noi-lo-thieu-kinh-phi-cho-benh-nhan-hiv.asp
Gia Lai: Tập huấn tuyên truyền đảm bảo an toàn thực phẩm
Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Gia Lai cho biết: Nhằm triển khai Kế hoạch số 445/KH-CCATVSTP ngày 05/10/2015, từ ngày 22/10 đến ngày 29/10, Chi cục đã tổ chức 03 lớp tập huấn tại các cụm huyện Phú Thiện, thị xã An khê và thành phố Pleiku cho 170 cán bộ y tế tuyến xã thuộc 16/17 huyện, thị xã nhằm nâng cao kiến thức chuyên môn và trang bị nghiệp vụ công tác tuyên truyền về an toàn thực phẩm cho cán bộ y tế tuyến xã.
Thông qua các buổi tập huấn, cán bộ y tế xã đã được tập huấn kiến thức và kỹ năng tuyên truyền miệng kiến thức an toàn thực phẩm.
Cũng tại buổi tập huấn, Chi cục đã tiếp nhận một số ý kiến của các học viên về những khó khăn trong công tác tuyên truyền tại địa bàn như diện tích rộng, dân cư thưa thớt, mức sống của người dân thấp; nhiều đồng bào dân tộc thiểu số cùng sinh sống, có phong tục tập quán sinh hoạt khác nhau,...
Mặt khác, thù lao cho cộng tác viên tuyến xã làm công tác an toàn thực phẩm thấp nên hiệu quả tuyên truyền chưa cao.
http://khoe360.tienphong.vn/gia-dinh-suc-khoe/gia-lai-tap-huan-tuyen-truyen-dam-bao-an-toan-thuc-pham-931443.tpo
21 mẫu nước đóng chai không đạt chất lượng, chứa vi khuẩn gây hại
Đoàn thanh tra liên ngành của tỉnh Nghệ An vừa tiến hành lấy 37 mẫu của 37 cơ sở sản xuất nước uống đóng chai đưa đi xét nghiệm tại Viện Vệ sinh An toàn thực phẩm (Bộ Y tế). Kết quả cho thấy, có 21 trong số 37 mẫu không đạt chất lượng theo quy chuẩn, chứa loại vi khuẩn gây nguy hiểm cho người dùng...
Đáng chú ý, đoàn thanh tra liên ngành còn phát hiện các phiếu kết quả thử nghiệm giả có đóng dấu phòng Vilas 236 (Chi cục Tiêu chuẩn đo lường chất lượng) thể hiện các mốc thời gian từ tháng 3-2013 đến tháng 6-2015. Tuy nhiên, từ tháng 10-2012, phòng thử nghiệm Vilas 236 đã dừng hoạt động do hết hạn.
Trước sự việc nêu trên, Chi cục Tiêu chuẩn đo lường chất lượng (Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh Nghệ An) đã ra quyết định tạm đình chỉ công tác đối với ông Trịnh Quang Thông, Trưởng phòng Tiêu chuẩn chất lượng để làm rõ những sai phạm trong việc cấp kết quả kiểm nghiệm sản phẩm chất lượng nước đóng chai trên địa bàn tỉnh.
http://www.nhandan.org.vn/xahoi/tin-tuc/item/27948902-21-mau-nuoc-dong-chai-khong-dat-chat-luong-chua-vi-khuan-gay-hai.html
Tạm giữ xe tải cùng sáu tấn thực phẩm bẩn
9 giờ 20 phút ngày 11-11, trên quốc lộ 1A, đoạn thuộc xã Quảng Phong, huyện Quảng Xương, tổ công tác của Trạm Cảnh sát giao thông quốc lộ 1A, thuộc Phòng Cảnh sát giao thông đường bộ - đường sắt, Công an tỉnh Thanh Hóa phát hiện xe ô tô tải BKS 51C – 317.72 do Nguyễn Quốc Huy, sinh năm 1981 ở thị trấn Giá Rai, huyện Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu điều khiển chở trên xe sáu tấn thực phẩm.
Số lượng thực phẩm trên gồm các nội tạng động vật nhưng đang trong quá trình phân hủy, được ướp lạnh trong các thùng xốp. Lái xe Nguyễn Quốc Huy không xuất trình được giấy tờ chứng minh nguồn gốc xuất xứ hàng hóa và khai nhận chở thuê số thực phẩm bẩn này cho một chủ hàng từ Hà Nội vào các tỉnh phía nam tiêu thụ.
Tổ công tác đã lập biên bản tạm giữ phương tiện cùng số lượng thực phẩm bẩn trên cho cơ quan chức năng xử lý theo thẩm quyền.
http://www.nhandan.org.vn/xahoi/tin-tuc/item/27945802-tam-giu-xe-tai-cung-sau-tan-thuc-pham-ban.html
Bệnh viện Việt Đức lên hạng đặc biệt
Ngày 10-11, Bệnh viện Việt Đức chính thức công bố trở thành bệnh viện hạng đặc biệt thứ 5 (trước đó là các bệnh viện: Bạch Mai, T.Ư Quân đội 108, Chợ Rẫy và T.Ư Huế).
Đây là bệnh viện chuyên khoa đầu tiên được công nhận bệnh viện hạng đặc biệt ở VN
Bệnh viện Việt Đức đi vào hoạt động năm 1906, là cái nôi của ngành ngoại khoa VN với các tên tuổi lớn như GS Tôn Thất Tùng, GS Hồ Đắc Di, GS Tôn Thất Bách...
Hiện mỗi năm Bệnh viện Việt Đức thực hiện 42.000 ca mổ, đi đầu trong các lĩnh vực như mổ nội soi và nội soi can thiệp, ghép tạng, phẫu thuật chấn thương và cột sống, phẫu thuật tim mạch...
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20151111/benh-vien-viet-duc-len-hang-dac-biet/1000642.html
Cứu sống mẹ con sản phụ bị nhau cài răng lược phức tạp
Ngày 11-11, Bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai phẫu thuật thành công, cứu sống mẹ con sản phụ Nguyễn Thị Diễm Linh (40 tuổi, ấp An Bình, xã Trung Hòa, huyện Trảng Bom) bị nhau tiền đạo cài răng lược xiên bàng quang hiếm gặp.
Trước đó, tối 8-11, bệnh viện tiếp nhận sản phụ Linh (mang thai 31 tuần) chuyển viện từ tuyến dưới lên trong tình trạng ngất xỉu, xuất huyết liên tục, phổi thở dốc, mạch và huyết áp bằng 0.
Ngay lập tức, kíp trực đã đưa chị Linh vào phòng mổ. Khi tiến hành phẫu thuật, phát hiện sản phụ bị tăng sinh mạch máu ở mặt trước tử cung nên chảy máu rất nhiều.
Các bác sĩ nhận định sản phụ bị nhau tiền đạo cài răng lược xiên bàng quang, nhau ăn xiên tử cung, không còn cơ tử cung và phá ra bàng quang. Vì vậy, bác sĩ phải cắt tử cung cho sản phụ, tiến hành cầm máu cùng lúc đưa đứa bé ra ngoài.
Tổng cộng, chị Linh được truyền 6 lít máu, trong đó có 1 lít từ gia đình bệnh nhân. Sau 4 giờ cấp cứu tích cực, ca mổ đã thành công tốt đẹp ngoài mong đợi, bé gái 2kg ra đời trong niềm vui vỡ òa của cả kíp mổ.
Bác sĩ Đinh Văn Sức, người trực tiếp mổ cho sản phụ Linh cho biết để ca mổ thành công như vậy, ngay khi nhận điện thoại thông báo từ Bệnh viện đa khoa huyện Trảng Bom về một ca bệnh rất nặng, bệnh viện đã điều động ê kíp gồm 15 y, bác sĩ các khoa gây mê, ngoại, niệu đạo, sản khoa, hồi sức... cùng lúc cấp cứu cho chị Linh.
Theo bác sĩ Sức, bệnh nhau cài răng lược rất khó phát hiện, siêu âm thường khó biết. Bệnh thường xảy ra ở các phụ nữ đẻ nhiều, lớn tuổi, có tiền sử bỏ thai và không khám bác sĩ chuyên khoa định kỳ.
Bình thường, đối với những ca này bệnh viện thường chuyển lên Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) điều trị. Tuy nhiên, do sản phụ Linh bị xuất huyết quá nhiều, không thể để lâu nên bệnh viện buộc phải tiến hành phẫu thuật cho chị.
Sau ca mổ, bé rất yếu, không cất tiếng khóc ngay được do mẹ đã mất máu nhiều, thiếu oxy. Do đó, các bác sĩ đã tiến hành hồi sức cho bé và chuyển bé về Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai tiếp tục điều trị. Đến nay, sức khỏe của mẹ và con chị Linh đều đã ổn định.
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20151111/cuu-song-me-con-san-phu-bi-nhau-cai-rang-luoc-phuc-tap/1001137.html
Lo ngại dịch cúm tràn vào Việt Nam
“Tình hình dịch bệnh cúm A/H5N1, A/H5N6, A/H7N9 vẫn liên tục ghi nhận tại Trung Quốc, Lào, Campuchia".
"Thời gian tới thời tiết, khí hậu thuận lợi cho virus cúm phát triển và lây lan; sự giao lưu đi lại qua biên giới rất lớn; nhu cầu sử dụng gia cầm, sản phẩm gia cầm tăng mạnh nên nguy cơ dịch cúm xâm nhập, lây lan là rất cao” - Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long ngày 11-11 đã cho biết.
Theo ông Long, từ đầu năm đến nay tại Trung Quốc đã ghi nhận bốn trường hợp mắc cúm A/H5N6, năm trường hợp mắc cúm A/H5N1 và hai trường hợp mắc cúm A/H7N9.
Tại Việt Nam mặc dù chưa phát hiện trường hợp nhiễm cúm A/H5N1, A/H5N6, A/H7N9 trên người, tuy nhiên đã ghi nhận một số ổ dịch cúm A/H5N1, A/H5N6 trên đàn gia cầm tại một số tỉnh.
Trước tình hình trên, Bộ Y tế đã có công văn gửi UBND các tỉnh đề nghị tăng cường giám sát, điều tra phát hiện sớm, xử lý triệt để các ổ dịch cúm trên gia cầm.
Đặc biệt phối hợp chặt chẽ với các đơn vị liên quan thực hiện ngăn chặn nhập lậu qua biên giới, kiểm soát chặt chẽ việc vận chuyển và buôn bán gia cầm, các sản phẩm gia cầm không rõ nguồn gốc. Thông báo kịp thời tình hình dịch cúm gia cầm để phối hợp giám sát phát hiện sớm không để lây lan sang người.
Đối với Sở Y tế các tỉnh, Bộ Y tế đề nghị tăng cường giám sát và lấy mẫu bệnh phẩm từ các trường hợp viêm đường hô hấp cấp tính nặng, viêm phổi nặng do virus, đặc biệt các trường hợp có tiền sử tiếp xúc với gia cầm bị bệnh để phát hiện sớm các chủng virus cúm độc lực cao, đồng thời triển khai kịp thời các biện pháp cách ly, điều trị và các biện pháp phòng chống dịch.
Trước tình hình trên, Bộ Y tế khuyến cáo người dân nên hạn chế tiếp xúc với gia cầm ốm, chết và chất thải từ gia cầm, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn, chỉ ăn thịt gia cầm, các sản phẩm gia cầm đã được nấu chín kỹ.
Tuyệt đối không sử dụng gia cầm và các sản phẩm gia cầm không rõ nguồn gốc. Khi có các biểu hiện hoặc dấu hiệu của bệnh cúm cần đến ngay các cơ sở y tế để được tư vấn và điều trị.
http://phapluattp.vn/thoi-su/xa-hoi/lo-ngai-dich-cum-tran-vao-viet-nam-590578.html
Xử lý sai phạm của Công ty cổ phần Dược Sơn Lâm
Sở Y tế Hà Nội cho biết sau khi tiếp nhận thông tin phản ánh việc Công ty cổ phần Dược Sơn Lâm (địa chỉ tại 70 tổ 5, thị trấn Văn Điển, huyện Thanh Trì, Hà Nội) có hàng loạt sai phạm trong nhập khẩu, bảo quản, chế biến dược liệu, vị thuốc đông y, từ ngày 24/10 đến nay, Sở đã tiến hành thanh tra, kiểm tra và xử lý sai phạm trong hoạt động của công ty này.
Theo thông tin phản ánh, Công ty cổ phần Dược Sơn Lâm có hành vi gian lận thương mại, kho bãi lưu trữ hàng hóa không đúng tiêu chuẩn quy định, chất lượng dược phẩm nhập khẩu không đạt tiêu chuẩn theo quy định của các cơ quan quản lý Nhà nước về y tế...
Tại thời điểm kiểm tra, trên biển hiệu của Công ty cổ phần Dược Sơn Lâm có ghi “Sở Y tế Hà Nội”, kho thuốc chưa có hệ thống phòng chống côn trùng, chưa có bảng báo giá; chưa thực hiện việc ghi chép sổ sách đầy đủ để theo dõi hoạt động mua bán thuốc theo quy định. Việc quản lý kho GPs đảm bảo tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Công ty có các giấy phép đảm bảo đủ điều kiện nhập khẩu dược liệu và dược liệu nhập có tờ khai hải quan. Đoàn đã lập biên bản và lấy 6 mẫu dược liệu gửi Trung tâm Kiểm nghiệm Hà Nội kiểm nghiệm chất lượng thuốc.
Làm việc với Thanh tra Sở Y tế, ông Phạm Văn Cách - Giám đốc công ty cho biết: Do không xem xét kỹ văn bản nên Công ty đã ghi dòng chữ “Sở Y tế Hà Nội” lên biển hiệu. Ngay sau khi đoàn thanh tra có ý kiến, Công ty đã làm lại biển hiệu theo đúng quy định. Công ty đang hoàn thiện lại hệ thống lưới phòng chống côn trùng và đã bổ sung bảng giá các mặt hàng đang kinh doanh. Ông Cách cũng thừa nhận, Công ty có thuê mặt bằng tầng ba tòa nhà Trung tâm dịch vụ thương mại Thanh Trì tại km 10+400 đường Ngọc Hồi, thị trấn Văn Điển (huyện Thanh Trì) làm nơi giới thiệu sản phẩm dược liệu và đã được Sở Kế hoạch và Đầu tư cấp giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh ngày 5/8/2015. Một số lần Công ty đã sử dụng địa chỉ này để làm kho trung chuyển khi nhập dược liệu trước khi tiến hành kiểm nhập đưa vào kho, mặc dù địa điểm này chưa được Sở Y tế cấp phép. Công ty đã nhận thức được sai sót và cam kết không tái phạm.
Theo kết quả kiểm nghiệm chất lượng thuốc của Trung tâm Kiểm nghiệm Hà Nội về 6 mẫu dược liệu, có 4 mẫu dược liệu là Kim Ngân hoa, Thăng Ma, Hoàng Kỳ, Hoài Sơn đạt yêu cầu; mẫu dược liệu Hồng Hoa, Bạch Linh chưa đạt tiêu chuẩn về độ ẩm, cụ thể Hồng Hoa có độ ẩm 14% (tiêu chuẩn quy định không quá 13%), Bạch Linh 14,4% (tiêu chuẩn quy định không quá 12%).
Trên cơ sở kết quả kiểm tra, kiểm nghiệm dược liệu và làm việc với lãnh đạo công ty, Thanh tra Sở Y tế đã lập biên bản xử phạt hành chính Công ty cổ phần Dược Sơn Lâm 29 triệu đồng với các hành vi chưa thực hiện việc ghi chép sổ sách đầy đủ để theo dõi hoạt động mua thuốc, bán thuốc theo quy định của pháp luật; kinh doanh thuốc tại địa chỉ km 10+400 đường Ngọc Hồi, thị trấn Văn Điển (huyện Thanh Trì) mà chưa có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc; bán thuốc dược liệu đã qua sơ chế không đảm bảo chất lượng.
Sở Y tế cũng yêu cầu công ty chấm dứt ngay việc kinh doanh thuốc tại tầng 3 tòa nhà Trung tâm thương mại dịch vụ Thanh Trì cho đến khi có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc; thực hiện nghiêm túc các quy định kinh doanh thuốc theo Luật Dược và các văn bản hướng dẫn thi hành luật. Với hai mẫu dược liệu không đạt tiêu chuẩn về độ ẩm, công ty phải phơi sấy đảm bảo đúng quy định về độ ẩm trước khi đưa ra lưu thông trên thị trường.
http://baotintuc.vn/phap-luat/xu-ly-sai-pham-cua-cong-ty-co-phan-duoc-son-lam-20151111180520622.htm
Năm 2016 sẽ có Bộ Tiêu chí quốc gia chất lượng bệnh viện
Được thí điểm từ năm 2013, sau 2 năm áp dụng, chỉnh sửa, Bộ Tiêu chí quốc gia chất lượng bệnh viện (BV) đã được bổ sung 20 tiêu chí mới sát với thực tế hoạt động của các BV Việt Nam và dự kiến áp dụng trong năm 2016.
PGS.TS. Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, trong những năm vừa qua, giảm quá tải BV và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh luôn là mục tiêu ưu tiên của ngành y tế.
Để thực hiện các mục tiêu trên, Bộ Y tế đã triển khai thực hiện nhiều giải pháp như: Đề án giảm quá tải BV, xây dựng và triển khai Đề án BV vệ tinh, Đề án bác sĩ gia đình, cải tiến quy trình khám bệnh, triển khai Chỉ thị số 09 về tăng cường hiệu quả hoạt động đường dây nóng tại BV...
Bên cạnh các giải pháp nêu, việc đánh giá chất lượng, phân loại chất lượng BV cũng là một trong những giải pháp lâu dài để tiến tới giảm quá tải, từ đó nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của các BV hơn nữa.
Đặc biệt, để thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về việc đẩy mạnh triển khai đánh giá chất lượng BV, không phân biệt BV Nhà nước và tư nhân theo Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng BV, tiến tới phân loại chất lượng BV và công bố công khai cho toàn dân,… Bộ Y tế đã triển khai thực hiện kiểm tra, đánh giá chất lượng BV năm 2015 nhằm thúc đẩy phong trào cải tiến chất lượng toàn diện trong hệ thống BV Việt Nam, đồng thời và phát hiện các BV tiêu biểu làm hình mẫu cho các đơn vị khác học tập.
Với những công việc nói trên, sự ra đời Bộ Tiêu chí sẽ giúp các BV tự nhìn lại thực trạng của mình, xác định những vấn đề tồn tại, lựa chọn các vấn đề cấp bách và “những việc cần làm ngay” để nâng cao chất lượng, đáp ứng mong mỏi của người dân.
Mục tiêu chung của Bộ Tiêu chí là khuyến khích, định hướng và thúc đẩy các BV tiến hành các hoạt động cải tiến và nâng cao chất lượng nhằm cung ứng dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu quả và đem lại sự hài lòng cho người bệnh, người dân và nhân viên y tế, đồng thời phù hợp với bối cảnh kinh tế-xã hội đất nước.
Theo đó, Bộ Tiêu chí sẽ cung cấp công cụ đánh giá thực trạng chất lượng BV Việt Nam; hỗ trợ các BV xác định được đang ở mức chất lượng nào để tiến hành các hoạt động can thiệp nâng cao chất lượng.
Bộ Tiêu chí cũng định hướng cho các BV xác định vấn đề ưu tiên để cải tiến chất lượng; cung cấp tư liệu, căn cứ khoa học cho việc xếp loại chất lượng BV, thi đua và khen thưởng; cung cấp tư liệu, căn cứ khoa học cho đầu tư, phát triển, quy hoạch BV.
Các tiêu chí chất lượng được ban hành là bộ công cụ để các BV áp dụng tự đánh giá chất lượng theo Điều 8 của Thông tư 19/2013/TT-BYT và phục vụ cho các đoàn kiểm tra của cơ quan quản lý tiến hành đánh giá chất lượng BV theo định kỳ hằng năm hoặc đột xuất.
http://baochinhphu.vn/doi-song/nam-2016-se-co-bo-tieu-chi-quoc-gia-chat-luong-benh-vien/241140.vgp
WHO khuyến cáo: Tiếp tục sử dụng vaccine Quinvaxem
Vừa qua, tại Việt Nam có một số vụ tử vong sau khi tiêm phòng vaccine Quinvaxem. Tai biến y khoa này đã được Bộ Y tế cũng như các hội đồng y khoa trong nước kết luận không liên quan gì đến chất lượng vaccine. Để cung cấp thêm cho bạn đọc thông tin về loại vaccine này, phóng viên Báo Đại Đoàn Kết có cuộc phỏng vấn ông Kohei Toda - chuyên gia tiêm chủng của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về vaccine Quivaxem.
PV: Thưa ông, hiện nay trên thế giới có bao nhiêu nước sử dụng vaccine Quinvaxem hoặc vaccine có thành phần ho gà tương tự như vaccine Quinvaxem trong tiêm chủng mở rộng?
Ông Kohei Toda: Hiện nay, vaccine Quinvaxem đã được sử dụng tại 94 nước trên toàn thế giới với số lượng khoảng 449 triệu liều. Tại khu vực Đông Nam Á, vaccine này được sử dụng tại các nước Thái Lan, Philipines, Campuchia, Lào và Việt Nam. Ngoài Quinvaxem, các vaccine có chứa thành phần ho gà toàn tế bào cũng được sử dụng rộng rãi tại 131 nước trên thế giới.
Đánh giá của WHO về chất lượng của vaccine Quinvaxem?
- Vaccine Quinvaxem đã được Tổ chức Y tế thế giới tiền thẩm định về chất lượng vào năm 2006. Từ năm 2010 đến nay, Việt Nam đã sử dụng khoảng 24,9 triệu liều vaccine này. Trong quá trình sử dụng đã ghi nhận một số trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng. Tất cả các trường hợp này đều được tiến hành điều tra, báo cáo kịp thời. Các quy định của Bộ Y tế. Công tác điều tra, đánh giá, kết luận nguyên nhân các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng đã được thực hiện minh bạch.
Tỷ lệ tai biến nặng liên quan đến vaccine Bạch hầu - Ho gà (toàn tế bào) - Uốn ván đến nay là 4,5/1 triệu liều vaccine sử dụng (trong khi tỉ lệ theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới là 1- 20/1 triệu liều). Tỷ lệ trẻ tử vong sau tiêm vaccine Quinvaxem không tăng so với các năm trước. Các trường hợp tử vong này chủ yếu do trùng hợp ngẫu nhiên với bệnh lý khác.
WHO khuyến cáo như thế nào đối với việc sử dụng vaccine Quinvaxem tại Việt Nam?
- Như chúng ta đã biết, thời gian gần đây đã ghi nhận một số ca mắc bệnh ho gà ở Việt Nam và xảy ra ổ dịch bạch hầu ở một số nước láng giềng. Quinvaxem là vaccine cần thiết để phòng chống các bệnh trong tiêm chủng mở rộng ở trẻ em. WHO vẫn khuyến cáo sử dụng vaccine có thành phần ho gà toàn tế bào để tạo miễn dịch phòng bệnh tốt hơn. Quinvaxem là vaccine an toàn hiệu quả có chất lượng tốt và chi phí hợp lý theo kết quả tiền thẩm định của WHO.
Tất cả các bà mẹ cần lưu ý thực hiện theo đúng hướng dẫn của cán bộ y tế và tiếp tục đưa trẻ đi tiêm chủng đúng lịch, không chậm trễ. WHO sẽ tiếp tục hỗ trợ kỹ thuật cho Việt Nam để đảm bảo việc sử dụng vaccine an toàn.
Trân trọng cảm ơn ông!
http://daidoanket.vn/khoa-giao/who-khuyen-cao-tiep-tuc-su-dung-vaccine-quinvaxem/74639
Bệnh viện phải đạt chất lượng mới được ký hợp đồng BHYT
Giá dịch vụ y tế tính đúng tính đủ, bệnh viện công không được nhà nước bao cấp, chi phí hoạt động phụ thuộc vào bảo hiểm y tế và người bệnh không có bảo hiểm chi trả. Để được ký hợp đồng bảo hiểm và thu hút bệnh nhân, bệnh viện phải nâng cao chất lượng.
Giá dịch vụ phải song hành với chất lượng khám chữa bệnh
Đó là một trong những vấn đề then chốt được đại diện Bộ Y tế cho biết trong “Hội nghị tập huấn, hướng dẫn, kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và khảo sát sự hài lòng của người bệnh, nhân viên y tế năm 2015” tổ chức tại TPHCM (ngày 10/11).
Theo phân tích của PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế): Chất lượng khám chữa bệnh là một trụ cột của hệ thống y tế trên cơ sở tổng hòa các yếu tố từ đầu vào, quy trình và đầu ra. Người dân khi bị bệnh đến các bệnh viện, cơ sở y tế đều có chung hai câu hỏi chính, một là: “Chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh có tốt không?”; hai là: “Giá dịch vụ khám, chữa bệnh có cao không?”
Giá cả và chất lượng có mối liên quan mật thiết, người dân có thể sẵn lòng bỏ ra nhiều tiền hơn để chi trả cho dịch vụ có chất lượng tốt hơn. Mối quan hệ giữa giá cả và chất lượng được thể hiện bằng sự quan tâm chung “chất lượng có xứng đáng với số tiền bỏ ra hay không?” Nếu nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh sẽ nâng cao niềm tin vào hệ thống y tế của người dân, từ đó người dân sẽ mua dịch vụ nhiều hơn, mua bảo hiểm y tế nhiều hơn. Tuy nhiên nếu ngành y tế cung cấp dịch vụ có chất lượng mà không được chi trả xứng đáng với công sức, trí tuệ thì chắc chắn chất lượng khám chữa bệnh sẽ không thể nâng lên mức cao hơn.
Từ trước đến nay, các bệnh viện đang được nhà nước bao cấp một phần giá dịch vụ y tế. Bên cạnh mặt ưu việt, cơ chế bao cấp cũng bộc lộ yếu điểm khi không tạo ra tính cạnh tranh của thị trường, gây nên sự “ù lì” thụ động, triệt tiêu nỗ lực cải tiến nâng cao chất lượng chuyên môn và trang thiết bị tại các bệnh viện. Để giải quyết vấn đề trên, ngày 14/2/2015, Chính Phủ đã ban hành nghị định (số: 16/2005 NĐ-CP) quy định về cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp.
Theo đó, sang năm 2016, ngành y tế sẽ tính đúng chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp (chưa tính chi phí quản lý và chi phí khấu hao tài sản cố định) trong giá dịch vụ khám chữa bệnh; năm 2018, tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý (chưa tính chi phí khấu hao tài sản cố định); năm 2020, tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý và chi phí khấu hao tài sản cố định.
Bệnh viện công và tư sẽ cạnh tranh công bằng
Việc điều chỉnh theo hướng tăng giá dịch vụ y tế chẳng những đòi hỏi các bệnh viện phải nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của bệnh nhân mà còn buộc các bệnh viện thực hiện chính sách tự chủ tài chính trong mọi hoạt động. Khi giá dịch vụ khám chữa bệnh không còn được bao cấp thì giá dịch vụ của bệnh viện công, bệnh viện tư và các hoạt động xã hội hóa sẽ tương đương, không tạo ra mặt bằng 2 giá công – tư như hiện nay. Đây được đánh giá là nền tảng tạo sự cạnh tranh công bằng giữa y tế công lập và tư nhân, người dân sẽ có nhiều sự lựa chọn hơn khi đi khám chữa bệnh.
Theo phân tích của ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) thì việc tính đủ chi phí trực tiếp, tiền lương trong giá dịch vụ y tế là một đòi hỏi thực tế, khách quan. Đây không phải là tăng chi phí để thực hiện dịch vụ y tế mà là chuyển các khoản chi trước đây nhà nước bao cấp trực tiếp cho bệnh viện vào giá, chuyển phần ngân sách này sang hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế. Việc điều chỉnh giá chẳng những không tác động đến người tham gia bảo hiểm mà còn mang lại nhiều quyền lợi hơn cho họ bởi chất lượng khám chữa bệnh sẽ tăng, danh mục được bảo hiểm y tế chi trả sẽ mở rộng hơn.
Hiện nay, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế của người dân trên cả nước đã đạt hơn 73%. Bộ Y tế đặt mục tiêu đến năm 2020, ít nhất 80% người dân sẽ tham gia bảo hiểm, tiến tới hoàn tất lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân. Để đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh phải tương đương với khung giá dịch vụ mới, ngày 14/10/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký quyết định ban hành chương trình hành động Quốc gia về nâng cao chất lượng quản lý khám bệnh, chữa bệnh từ nay đến năm 2025.
Theo đó, các bệnh viện trên cả nước sẽ phải hoàn thiện cơ bản khung pháp lý, chính sách hệ thống tổ chức; xây dựng chuẩn chất lượng, công cụ đánh giá đo lường dịch vụ khám chữa bệnh; áp dụng các phương pháp quản lý chất lượng và triển khai chương trình can thiệp nâng cao năng lực quản lý khám chữa bệnh; xây dựng văn hóa ứng xử, xem người bệnh là trọng tâm. Bộ Y tế đề ra mục tiêu thiết lập các chương trình can thiệp cải tiến chất lượng cấp Quốc gia trong một số lĩnh vực dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: chăm sóc người bệnh, kiểm soát nhiễm khuẩn, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, an toàn phẫu thuật, hệ thống báo cáo sự cố, sai sót y khoa tự nguyện vào năm 2020.
Những bệnh viện thực hiện tốt chương trình sẽ được cấp chứng nhận, xem là tiêu chí để đánh giá chất lượng đơn vị. Bảo hiểm Xã hội sẽ căn cứ trên nặng lực thực tế của bệnh viện để đưa ra quyết định ký hay không ký kết hợp đồng bảo hiểm y tế. Do đó, bệnh viện muốn tồn tại và phát triển phải tự nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, nếu không người bệnh sẽ không đến khám chữa bệnh hoặc cơ quan bảo hiểm y tế không ký hợp đồng. Khi đó bệnh viện sẽ không có bệnh nhân, không có nguồn kinh phí để hoạt động.
http://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-phai-dat-chat-luong-moi-duoc-ky-hop-dong-bhyt-20151111172622922.htm
Đắk Lắk: Đạt trên 75% người dân tham gia bảo hiểm y tế
Sau khi nhận chỉ tiêu về tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk đã đồng loạt triển khai đồng loạt nhiều biện pháp và tăng cường, tuyên truyền vận động nhân dân. Đến nay, tỉnh đã vượt chỉ tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT được Chính phủ và Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho.
Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Đắk Lắk, tính đến thời điểm hiện tại, tỉnh Đắk Lắk đã có 1.358.144 người tham gia BHYT chiếm 75,4% . Vượt mức tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT được Chính phủ giao cho tỉnh Đắk Lắk là 74% và Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao là 75%.
Trong đó, đối tượng tham gia BHYT là hộ gia đình có xu hướng tăng, có 202.42 người, tăng 94.749 người so với cùng kỳ năm 2014. Tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT là 195.308 người, chiếm 85%.
Ông Trương Văn Sáng - Giám đốc Bảo hiểm xã hội Đắk Lắk, cho biết: Để đạt được mục tiêu về tỷ lệ dân số tham gia BHYT, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tăng cường, triển khai đồng bộ các giải pháp như tuyên truyền vận động nhân dân tham gia BHYT, tham gia mang tính động đồng chia sẻ và có sự phối hợp chặt chẽ với các đoàn thể tại các địa phương trên địa bàn tỉnh.
“Với đặc thù địa bàn còn khó khăn, vùng đông đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống nên việc tiếp xúc với BHYT để chăm sóc sức khỏe ở một số nơi còn rất hạn chế. Bảo hiểm xã hội đã tích cực vận động, nhằm tăng tỷ lệ tham gia BHYT, đặc biết là với đối tượng tham gia BHYT là nhân dân và học sinh – sinh viên. Tỉnh không ngừng phấn đấu để đến cuối năm 2015, tỷ lệ tham gia BHYT của Đắk Lắk sẽ đạt khoảng 76% dân số”.
Ngoài ra, việc tỷ lệ người tham gia BHYT tỉnh Đắk Lắk tăng so với cùng kỳ năm trước là do tăng 23.850 đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo được nhà nước hỗ trợ 70% chi phí tham gia BHYT và ngân sách địa phương tỉnh cũng đã hỗ trợ các đối tượng thêm 30% chi phí để người thuộc hộ cận nghèo được tham gia BHYT.
Cũng theo lãnh đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk, việc tăng tỷ lệ tham gia BHYT cần có sự tham gia, đóng góp hỗ trợ của nhiều ban ngành, đoàn thể nhằm đảm bảo quyền lợi cũng như tạo điều kiện tốt nhất cho người dân khi tham gia BHYT.
http://dantri.com.vn/suc-khoe/dak-lak-dat-tren-75-nguoi-dan-tham-gia-bao-hiem-y-te-20151111172821814.htm
Đang tìm phương án thay thế vắc-xin Quinvaxem
Từ đầu năm đến nay, cả nước có 16 trẻ em có phản ứng nặng sau khi tiêm vắc-xin Quinvaxem, trong đó có 8 trường hợp tử vong. Điều này đã làm người dân lo lắng khi đưa con mình đi tiêm vắc-xin Quinvaxem. Thế nhưng, theo đánh giá của Hội đồng chuyên môn, chỉ có duy nhất một trường hợp tử vong là do sốc phản vệ.
Không có vắc-xin an toàn tuyệt đối
Theo PGS, TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), tỷ lệ phản ứng sau tiêm Quinvaxem ở Việt Nam là thấp: Trong một triệu liều sử dụng chỉ có 4 hoặc 5 trường hợp phản ứng (trong khi khuyến cáo của nhà sản xuất và Tổ chức Y tế thế giới (WHO) là 20 trường hợp). Đây là loại vắc-xin đã được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tiền thẩm định về chất lượng và là vắc-xin phối hợp phòng 5 bệnh truyền nhiễm nguy hiểm là: Bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và bệnh viêm màng não/viêm phổi nặng do vi khuẩn Hib gây ra.
Được biết, năm 2009, Bộ Y tế đã đề xuất Liên minh toàn cầu về vắc-xin và tiêm chủng (GAVI) tài trợ cho Việt Nam loại vắc-xin mới có độ an toàn cao, tiêm ít mũi mà có thể phòng được nhiều bệnh. Trên cơ sở đó, GAVI đã hỗ trợ cho Việt Nam loại vắc-xin 5 trong 1 (Quinvaxem) qua Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) từ tháng 6-2010 để sử dụng trong tiêm chủng mở rộng (TCMR), có nghĩa là một lần tiêm có thể phòng được 5 loại bệnh khác nhau, đây cũng là điều mong muốn của các bậc cha, mẹ. Sau hơn 6 năm triển khai, có khoảng 24,9 triệu liều vắc-xin Quinvaxem được tiêm cho trẻ vào lúc trẻ được 2, 3, 4 tháng tuổi và tỷ lệ tiêm chủng vắc-xin này hằng năm đạt hơn 90%, đã góp phần làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc các bệnh: Bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và bệnh viêm màng não/viêm phổi nặng do vi khuẩn Hib gây ra…
Theo khuyến cáo của ngành y tế, không có một loại vắc-xin nào có thể bảo đảm an toàn tuyệt đối 100% như mong muốn. Mỗi cá thể phản ứng với vắc-xin ở các mức độ khác nhau và hầu hết chỉ có các phản ứng nhẹ như sốt, sưng đau tại chỗ tiêm và tự khỏi trong 24 giờ, một số rất ít lại có phản ứng mạnh với vắc-xin như: Sốt cao, co giật, quấy khóc kéo dài, tím tái, thậm chí là sốc phản vệ và tử vong. Việc tử vong sau tiêm chủng có thể xảy ra ở tất cả các loại vắc-xin chứ không phải chỉ có Quinvaxem, và không phải tất cả các trường hợp tử vong sau tiêm chủng là do nguyên nhân phản ứng quá mẫn cá thể đối với vắc-xin, mà còn có nguyên nhân trùng hợp ngẫu nhiên với các bệnh lý khác sẵn có của trẻ tại thời điểm sau tiêm chủng....
Vẫn dùng vắc-xin Quinvaxem trong tiêm chủng mở rộng
Mặc dù sử dụng vắc-xin có thể gặp rủi ro, song vì mục đích bảo vệ sức khỏe cộng đồng nên nếu tỷ lệ phản ứng sau tiêm chủng nằm trong ngưỡng cho phép của WHO thì nhất thiết vẫn phải duy trì tiêm chủng để tránh dịch bệnh bùng phát. Bởi, nếu trẻ em không được tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ, tiêm chủng muộn thì nguy cơ dịch bệnh quay trở lại là rất lớn.
Hiện nay có ý kiến cho rằng, vắc-xin Quinvaxem tiêm trong Chương trình TCMR là không an toàn, và vắc-xin có chứa thành phần ho gà vô bào Infanrix Hexa (6 trong 1) hoặc Pentaxim (5 trong 1) sử dụng dưới hình thức tiêm dịch vụ là tuyệt đối an toàn. Tuy nhiên, như đã đề cập ở phần trên, không có loại vắc-xin nào là an toàn 100% cả. Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, quan điểm của bộ là luôn mong muốn trẻ em Việt Nam ngày càng được tiêm nhiều loại vắc-xin thế hệ mới, an toàn và hiệu quả. Việc thay thế vắc-xin cần phải dựa trên các bằng chứng khoa học, không thể cứ xảy ra trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng là thay thế ngay loại vắc-xin đang sử dụng, mà phải tìm hiểu rõ vấn đề an toàn tiêm chủng, tính sinh miễn dịch của loại vắc-xin dự kiến thay thế. Tiếp đó là nguồn cung ứng vắc-xin, nguồn tài chính bảo đảm.
Việc thay thế vắc-xin Quinvaxem bằng vắc-xin phối hợp chứa thành phần ho gà vô bào cũng đã được đặt ra, nhưng vẫn còn nhiều ý kiến trái chiều. Hiện nay nguồn cung ứng các vắc-xin này (Infanrix Hexa, Pentaxim) trên thế giới và tại Việt Nam rất khó khăn, không có để sử dụng ngay cả trong tiêm dịch vụ. Nguyên nhân chủ yếu là do các nhà sản xuất không có khả năng cung ứng đầy đủ, vì thay đổi quy trình công nghệ, địa điểm và kế hoạch sản xuất… Do vậy, cần nhiều thời gian hơn trước mới có thể đưa được sản phẩm ra thị trường kể từ lúc được đặt hàng, khiến các nhà sản xuất không ưu tiên cung ứng cho các nước chưa đưa vắc-xin này vào TCMR mà chỉ cung cấp cho các nước đã đặt hàng với số lượng lớn từ mấy năm trước.
Để bảo đảm quyền lợi của trẻ em Việt Nam, Bộ Y tế đang tiếp tục chỉ đạo triển khai quyết liệt các biện pháp. Đồng thời xem xét các giải pháp thay thế khi có đủ các bằng chứng khoa học và có nguồn cung ứng đủ vắc-xin thế hệ mới, bảo đảm nguồn tài chính, trong đó sử dụng vắc-xin an toàn, hiệu quả đặt lên hàng đầu.
http://www.qdnd.vn/qdndsite/vi-vn/61/43/kinh-te-xa-hoi/dang-tim-phuong-an-thay-the-vac-xin-quinvaxem/387252.html
An ninh bệnh viện:Thầy thuốc cần phải biết... võ thuật?
Theo một thống kê của Bộ Y tế, trong 2 năm 2013-2014, đã có 14 vụ hành hung nhân viên y tế xảy ra nghiêm trọng tại các bệnh viện trong cả nước. Còn từ đầu năm 2015 đến nay, tại các bệnh viện trên cả nước đã xảy ra hàng chục vụ lộn xộn liên quan tới an ninh trong bệnh viện, như: người nhà bệnh nhân hành hung bác sĩ, côn đồ gây rối bệnh viện, trà trộn giả danh bác sĩ làm “cò mồi”, xộc vào bệnh viện thanh toán ân oán với bệnh nhân… rõ ràng điều đó đã mang đến cảm giác bất an ở nơi mà lẽ ra phải an toàn tuyệt đối để bệnh nhân yên tâm điều trị, y, bác sĩ yên tâm tập trung vào chuyên môn trị bệnh cứu người.
Lo ngại bởi những bất an rình rập
Cái chết đầy đau đớn của bác sĩ (BS) Phạm Đức Giàu ở Bệnh viện Đa khoa Vũ Thư (Thái Bình) năm 2011 thực sự là một cú sốc đối với đội ngũ những người thầy thuốc. Còn nhớ, một người bạn tôi, BS đang làm việc tại một bệnh viện lớn tại Hà Nội, khi nghe tin dữ này đã cay đắng thốt lên: “Không lẽ, giờ Trường Y lại phải đào tạo thêm cả môn võ thuật!”.
Theo cáo trạng của Viện Kiểm sát nhân dân tỉnh Thái Bình, đêm 15/8/2011, Nguyễn Xuân Dũng (SN 1993) cùng một số người thân trong gia đình đưa anh trai là Nguyễn Văn Hùng (SN 1991), trú tại thôn Nẽ Châu, xã Hòa Bình, huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư.
Do tình trạng nhập viện của Nguyễn Văn Hùng quá nặng, mặc dù được các y, bác sĩ tận tình cứu chữa nhưng nạn nhân không qua khỏi.
Cho rằng ê-kíp cấp cứu, trong đó có BS Phạm Đức Giàu chậm trễ trong việc cấp cứu cho anh trai mình, Nguyễn Xuân Dũng đã luôn miệng chửi bới, đe dọa ê-kíp cấp cứu.
Sau đó, Dũng đi ra ngoài rồi vào phòng bệnh nhân lấy được con dao của người nhà bệnh nhân và quay trở lại phòng cấp cứu đâm BS Nguyễn Ngô Hoàn và BS Phạm Đức Giàu.
Sau khi được cấp cứu, giám định thương tật BS Nguyễn Ngô Hoàn mất 18% sức khỏe, BS Phạm Đức Giàu tử vong.
Đó là chuyện xảy ra ở một bệnh viện tuyến huyện, nhưng ngay tại Hà Nội, ở bệnh viện tuyến Trung ương lớn vào bậc nhất cả nước là Bệnh viện Bạch Mai, tình trạng chửi bới, gây rối, thậm chí hành hung BS cũng đã từng xảy ra. Khoảng 4 giờ sáng ngày 25/7/2014, Nguyễn Tiến Dũng đưa vợ là chị Nguyễn Thị Hồng Mỹ vào cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai. Sau khi thăm khám, nhân viên y tế chẩn đoán bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa nên tiêm thuốc giảm đau và đề nghị nằm theo dõi.
Thấy vợ vẫn tiếp tục kêu đau bụng, Nguyễn Tiến Dũng cho rằng các BS bỏ mặc chị Hồng Mỹ nên đã to tiếng lăng mạ nhân viên y tế. Tiếp đó, Dũng dùng vật cứng đánh vào người một số cán bộ y tế của Khoa Cấp cứu đang trực và cầm ghế hành hung nữ điều dưỡng Lê Diệp Anh (đang mang thai tháng thứ bảy) khiến chị này ngất tại chỗ.
Không dừng lại ở hành vi côn đồ này, Dũng gọi điện cho một số đối tượng khác đến bệnh viện để uy hiếp y, bác sĩ, nhưng đã bị lực lượng bảo vệ, Công an phường Phương Mai ngăn chặn kịp thời.
Cũng tại Hà Nội, ở Bệnh viện Thanh Nhàn, theo báo cáo của Bệnh viện, khoảng 22 giờ ngày 20/9/2014, bệnh nhân Nguyễn Gia H, 4 tuổi, ở phố Bạch Mai, quận Hai Bà Trưng được người nhà bế vào phòng cấp cứu ngoại trong tình trạng khóc, sưng nề vùng trán. Gia đình bệnh nhân cho biết cháu bị ngã trên giường xuống, đầu đạp xuống nền cứng.
Ngay lập tức, BS Phạm Thanh Tùng, trực cấp cứu ngoại, đã tiến hành thăm khám cho cháu bé. Kết quả thăm khám cho thấy cháu bé tỉnh, không liệt, sưng nề vùng trán, không chảy máu, sờ không thấy lún sọ. Theo nguyện vọng của gia đình, cháu bé được BS Tùng chỉ định cho chụp cắt lớp vi tính sọ não và đã giải thích với gia đình bệnh nhân cần theo dõi cháu tại khoa cấp cứu. Lúc này nhiều người nhà cháu bé đến và có những lời lẽ thô tục không hợp tác. BS Tùng đã gọi điện thoại liên hệ với phòng chụp của Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội để chụp cho cháu bé và thông báo cho gia đình cháu chuẩn bị kinh phí phải nộp khi chụp phim; đồng thời cử một điều dưỡng hỗ trợ cháu bé đi chụp tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.
Tuy nhiên, do cháu bé sợ hãi không chịu chụp phim nên người nhà đã được giải thích quay trở lại Bệnh viện Thanh Nhàn theo dõi thêm. Nhưng người nhà đã bế cháu bé đi không quay trở lại phòng khám cấp cứu ngoại.
Nửa tiếng sau, một thanh niên khoảng 35 tuổi là người nhà cháu bé đã lao vào chửi và đấm nhiều lần liên tục vào mặt BS Tùng ngay trong phòng khám cấp cứu ngoại khi BS Tùng đang khám cho bệnh nhân cấp cứu khiến anh bị giập xương gò má.
Gần đây nhất, 21 giờ 30 phút ngày 7/10, tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Việt - Tiệp. Đang nằm trên cáng cứu thương, Đỗ Văn Bình (Hải Phòng) liền vùng dậy “thượng cẳng chân, hạ cẳng tay” với bác sĩ.
Hay ngày 18/9, vụ việc bệnh nhân Đào Văn Bính sinh năm 1983, Nam Hải, xã Kênh Giang, Chí Linh, Hải Dương có tiền sử về bệnh thần kinh đã gây náo loạn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương mà dư luận trước đó đều cho rằng, bệnh nhân bị ngáo đá. Bệnh nhân Bính đã trèo từ tầng 5 tòa nhà xuống tầng 4 của bệnh viện cầm gậy sắt xông vào phòng bác sĩ, đập phá một số cửa kính và dùng dao làm một người bảo vệ bị thương. Sự việc diễn ra suốt 3 tiếng đồng hồ (từ 8 giờ sáng tới hơn 11 giờ trưa cùng ngày) khiến bệnh viện phải di dời một số bệnh nhân ở những phòng có thể bị nguy hiểm. Lực lượng công an quận và phường phải vào cuộc khống chế bệnh nhân.
Bất an - Vì sao?
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên và nhìn trên nhiều phương diện thì nói như PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng, Trưởng khoa Khám bệnh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thì, trước tiên là do việc chưa đáp ứng được nhu cầu của nhau giữa thầy thuốc và bệnh nhân.
Phía đòi hỏi dịch vụ là người bệnh và phía cung cấp dịch vụ chính là thầy thuốc. Tuy nhiên, rắc rối xảy ra khi hai phía này chưa thỏa mãn nhau, đáp ứng lẫn nhau. Đây là một vấn đề rất nhạy cảm, nó đụng chạm đến từng con người, việc sống còn mà lại đụng chạm trong hoàn cảnh con người ta đau khổ nhất nên dễ trở nên hung hãn nhất.
Phía người bệnh thực chất chưa hiểu về công việc của thầy thuốc. Chẳng hạn, một người được đưa vào trong tình trạng máu chảy ròng ròng, tưởng rằng tính mạng treo đầu sợi tóc nhưng thực ra lại không nguy hiểm bằng những bệnh nhân khác không máu chảy, không xây xát mà nằm im lìm vì chấn thương sọ não hay tai biến. Cũng chính bởi không hiểu, phía người bệnh sẵn sàng trút sự nóng giận lên thầy thuốc. Thêm nữa, phía bệnh nhân bị chi phối bởi yếu tố kinh tế. Vì phía người bệnh muốn chữa bệnh, bệnh viện yêu cầu phải đóng các khoản phí. Người thầy thuốc không thể bỏ tiền túi ra để chi trả thay bệnh nhân được. Và đây cũng là nguyên nhân khiến người bệnh dễ cho rằng, có sự nhũng nhiễu, vòi vĩnh từ phía thầy thuốc.
Phía người thầy thuốc cũng có nhiều thiếu sót. Người thầy thuốc có thể chỉ chuyên nghiệp về mặt chuyên môn nhưng chưa chuyên nghiệp trong giao tiếp với người bệnh, xử lý tình huống với người bệnh. Và đặc biệt trong điều kiện cơ sở vật chất thiếu thốn, thù lao chưa thỏa đáng và áp lực công việc nên tạo ra những bức xúc ở người thầy thuốc, vượt quá sức chịu đựng của họ. Trong khi đó, người bệnh đòi hỏi không ngừng. Có những thầy thuốc đã trực suốt đêm, mổ một ca kéo dài đằng đẵng 10 tiếng. Thường những sự va chạm hay xảy ra nửa đêm về sáng, thầy thuốc đã mệt mỏi. Thầy thuốc không có thời gian phân tích, nói cho người bệnh hiểu được quy trình khám chữa bệnh và bởi vậy, họ không thể nhận được sự thông cảm.
Một nguyên nhân nữa, đó là kỹ năng xử lý tình huống trong sai sót y khoa của cá nhân mỗi thầy thuốc cũng như của tập thể bệnh viện còn là tự phát, chưa chuyên nghiệp, chưa chú ý đến vấn đề đối ngoại và đối thoại với người bệnh, người chịu thiệt hại bởi sai sót y khoa.
Theo BS Võ Xuân Sơn, dù bác sĩ có giỏi đến đâu cũng không thể không có sai sót. Ngay cả khi các quy trình được kiểm soát chặt chẽ, với đủ các chuẩn mực quản lý như ISO, JCI… với các check list, bảng chỉ thị số hoặc màu… sai sót vẫn cứ xảy ra. Sai sót y khoa là một vấn đề mà không riêng gì ngành y Việt Nam mắc phải và cũng không riêng gì bệnh nhân Việt Nam phải gánh chịu. Ngay tại Mỹ, một quốc gia được đánh giá là tiên tiến thì hằng năm có hơn 4.000 ca mổ (khoảng 16 ca/ngày) bị những sai sót y khoa, chi phí khắc phục lên đến 1,3 tỉ USD (27.500 tỉ đồng). Với dân số Hoa Kỳ là 318,9 triệu người (năm 2014), theo tỷ lệ về dân số, Việt Nam có thể có khoảng 1.128 ca sai sót phẫu thuật mỗi năm (4,5 ca mới bị mỗi ngày).
BS Sơn cho biết, đa phần do sợ ảnh hưởng tới danh dự, giải quyết các vụ việc bằng thỏa thuận: “Thủng đâu khâu đấy”. Việc vội vàng xử ép cấp dưới của một số lãnh đạo bệnh viện; hoặc dùng tiền để khỏa lấp với người bệnh; hoặc tìm cách đổ lỗi quanh co đều là các cách làm sai, có thể mang lại hậu quả xấu. Lối giải quyết manh mún, sự việc này sẽ liên tục trở thành những vết xe đổ cho nhiều vụ việc tiếp sau và làm xấu đi hình ảnh của người thầy thuốc.
Một nguyên nhân nữa là do chế tài xử lý bằng pháp luật còn yếu và thiếu.
Theo BS Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, ở nước ta tuy cũng đã có Luật Khám bệnh, chữa bệnh, nhưng hiện nay còn quá nhiều lỗ hổng, chưa đủ sức mạnh để bảo vệ người thầy thuốc - những người ngày đêm đứng bên lằn ranh của sự sống và cái chết để cứu sống hàng triệu con người.
Làm gì để bảo vệ người thầy thuốc?
Giải pháp để đảm bảo an ninh bệnh viện, vấn đề nghe có vẻ to tát nhưng PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng, Trưởng khoa Khám bệnh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức lại muốn đề cập đến một việc bắt đầu, có vẻ như là nhỏ. Đó chính là việc thiết kế bệnh viện. Theo ông, muốn làm tốt an ninh bệnh viện, cần phải từ xây dựng thiết kế một bệnh viện. Ở Việt Nam chưa có bệnh viện nào xây dựng được thiết kế chuẩn chuyên nghiệp. Đó là, cần phải thiết kế đường đi của người nhà bệnh nhân và thầy thuốc khác nhau, không để gặp gỡ hỗn độn, đường giao tiếp chỉ là ở giữa.
Có nhiều trường hợp, bệnh nhân đưa vào cấp cứu, người nhà cứ thấy áo trắng, cho đó là BS và phải có trách nhiệm trả lời tất cả các câu hỏi về sức khỏe bệnh nhân. Tuy nhiên, BS đó đang cấp cứu cho một ca khác nguy kịch hơn nên không thể trả lời những câu hỏi của người nhà. Vậy là kết luận, BS gì mà thái độ thế, vậy là xung đột, bực cái thái độ và xông vào hành hung bác sĩ. Hiện nay, Bệnh viện Việt Đức 2 ở Hà Nam cũng đã được thiết kế theo hình thức con đường này.
Điểm mấu chốt nữa là ngoài chuyên môn, người thầy thuốc cần nâng cao chuyên nghiệp trong giao tiếp, hiểu tâm lý người bệnh phải có kỹ năng giải thích cho bệnh nhân thấu đáo, công bằng, dễ hiểu, tránh sự bức xúc, hiểu lầm từ phía người bệnh. Hành lang cấp cứu bao giờ cũng thông thoáng để quan sát, lắp camera.
Theo PGS Hùng, phải làm người bệnh hài lòng và tin tưởng từ khâu đón tiếp khám bệnh, cấp cứu. Điều này, Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện được rất tốt. Việc đón bệnh nhân từ xe cáng để bệnh nhân và người nhà cảm nhận được sự quan tâm, tin cậy. Đặc biệt, làm tốt việc phân loại bệnh nhân theo mức độ nặng, nhẹ ngay ban đầu. Cách phân loại rất đơn giản, nhanh. Phân loại bệnh nhân thành 3 nhóm và đưa vào các phòng theo dõi khác nhau. Bệnh nhân nặng được dán giấy đỏ ngay trên người, giấy vàng, giấy xanh để y tá, bác sĩ, điều dưỡng ai cũng biết được để có biện pháp ứng cứu nhanh.
Trong một buổi tọa đàm với chủ đề “Bảo vệ người lao động ngành y”, chống bạo hành trong bệnh viện, do Bộ Y tế và Báo Lao Động diễn ra hồi cuối năm 2014, một đại biểu đến từ Bộ Y tế đã có những phát biểu hết sức tâm đắc về giải pháp tạm gọi là “chỉ số hài lòng của người bệnh”. Ông cho hay: “Giải pháp đầu tiên là người thầy thuốc phải xem lại bản thân mình. Chúng ta chăm sóc và điều trị người người bệnh chứ không phải chỉ điều trị bệnh. Quan điểm ban ơn, làm ơn vẫn còn có và điều này cần phải thay đổi quán triệt, phải coi người bệnh là trung tâm là khách hàng”.
Góp phần đảm bảo an ninh bệnh viện, việc thực hiện quy chế phối hợp đảm bảo an ninh trật tự (ANTT) giữa Công an thành phố Hà Nội với Sở Y tế và các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội cũng là một giải pháp hiệu quả. Năm 2014, công an thành phố đã rà soát và xác định có 15 bệnh viện lớn, trọng điểm trên địa bàn thành phố cần tăng cường công tác bảo vệ. Các đơn vị nghiệp vụ công an các quận, huyện, thị xã đã tiến hành điều tra cơ bản, rà soát, thống kê các đối tượng hình sự, cò mồi ở bệnh viện... Công an thành phố đã phối hợp với các bệnh viện, bắt giữ, xử lý 20 vụ cò mồi, gây mất trật tự công cộng tại các bệnh viện, đã xử phạt ở mức cao. Phối hợp cùng với các bệnh viện tiến hành điều tra, xác minh làm rõ 75 vụ trộm cắp tài sản, 4 vụ lừa đảo, thu giữ và trả lại nhiều tài sản có giá trị cho người bị hại. Bắt và xử lý 28 vụ tàng trữ trái phép chất ma túy trước cổng các bệnh viện, xử lý 92 vụ gây rối trật tự công cộng.
Cùng với đó, công an thành phố đã chủ động nắm tình hình phát hiện, xử lý các hành vi cản trở các hoạt động khám chữa bệnh và công tác chuyên môn nghiệp vụ tại các cơ sở y tế trực thuộc ngành y tế. Trong năm 2014, lực lượng công an thành phố đã kịp thời giải quyết mâu thuẫn giữa nhân viên bảo vệ bệnh viện và người nhà bệnh nhân đến khám bệnh tại các bệnh viện lớn có xảy ra mất trật tự an ninh.
Quan sát ở Bệnh viện Việt - Đức, chúng tôi thấy ngay cổng bệnh viện luôn có 3 đồng chí cảnh sát trực 24/24 giờ. Đó là vị trí phức tạp nhất, ngăn chặn nhiều sự hỗn độn. Hình ảnh người cảnh sát làm nhiệm vụ ở ở cổng bệnh viện khiến cho người bệnh có cảm giác tin cậy và những đối tượng côn đồ khác sẽ chùn bước.
Đề cập đến các giải pháp đảm bảo an ninh bệnh viện, BS Nguyễn Trung cấp, Phó trưởng khoa Cấp cứu Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, lại quan tâm nhiều đến vấn đề luật định. Theo ông, cần xiết chặt hơn nữa những luật định có hiệu lực đủ sức mạnh bảo vệ người thầy thuốc, những người ngày đêm đứng bên lằn ranh của sự sống và cái chết để cứu sống hàng triệu con người.
Ông cũng cho biết thêm, trên thế giới, ở hầu hết các nước tiên tiến, việc ban hành luật về hoạt động của ngành y đã có từ lâu. Trong đó, luật quy định rõ trách nhiệm và quyền lợi của người thầy thuốc, những ràng buộc về mặt đạo đức trong khi hành nghề. Ngược lại, luật cũng tạo ra một hành lang pháp lý an toàn nhằm bảo vệ cho người thầy thuốc tránh được những áp lực của xã hội và những hành vi quá khích của bệnh nhân hay thân nhân bệnh nhân.
Đối với người bệnh, khắc phục hậu quả và những thiệt hại cho người bệnh là việc đầu tiên cần làm. Trong trường hợp chưa rõ ràng có sai sót hay không khi chưa có kết luận của Hội đồng khoa học hoặc khi người bệnh và thân nhân chưa hiểu rõ những vấn đề chuyên môn, cần tránh những tranh cãi gây ảnh hưởng đến tâm lý của cả bệnh nhân và nhân viên y tế.
http://petrotimes.vn/thay-thuoc-can-phai-biet-vo-thuat-348171.html
